Вич инфицированный может работать в медицине. Права и ограничения в трудоустройстве вич инфицированных. Где нельзя работать носителю ВИЧ-инфекции
Юлия Егорова о правах врача и пациента в контексте ВИЧ
ВИЧ-инфекция давно уже перестала быть редкостью. По данным Федерального центра СПИД (www.hivrussia.ru), в России до 31 декабря 2013 год зарегистрировано 798 866 ВИЧ-инфицированных. Пораженность составила 479 человек на каждые сто тысяч населения, то есть инфицирован примерно каждый двухсотый. За 2013 год зафиксировано 77 896 новых случаев заражения среди граждан -РФ.
И это только официальная статистика. Реальные цифры — намного больше, поэтому врачу необходимо хорошо знать законы, регламентирующие работу с ВИЧ-инфицированными -пациентами.
Основной документ, определяющий правовой статус ВИЧ-инфицированных, это Федеральный закон № 38‑ФЗ «О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)», принятый в 1995 году. Этот закон регламентирует государственные гарантии по диагностике и лечению, защиту прав ВИЧ-инфицированных и финансовое обеспечение профилактических мероприятий. Несмотря на солидный возраст закона, он соответствует современным гуманистическим принципам и незначительно отличается от европейского законодательства на ту же -тему.Медицинское освидетельствование на ВИЧ-инфекцию проводится добровольно и по желанию освидетельствуемого лица может быть анонимным.
Статья 8 Федерального закона № 38‑ФЗ
Права и обязанности ВИЧ инфицированных граждан в России
Исследование на ВИЧ — добровольно
Обязательную диагностику на ВИЧ проходят только доноры крови, органов и тканей, а также работники, которые обязаны проходить профилактические медицинские осмотры. При этом последствием выявления вируса, указанным в законе, будет лишь пожизненное отстранение от донорства. Другими словами, ВИЧ-инфекция — это «личное дело» -каждого.
Нельзя навязывать или обязывать пациента сдавать анализ на ВИЧ, даже если у вас есть подозрения. Можно только рекомендовать. Но скажем прямо, соблюдение этого пункта идет со скрипом, особенно при оказании экстренной -помощи.
Дело в том, что в ургентных ситуациях часто действует «презумпция согласия», то есть считается, что пациенты, которые не отказались от анализа, согласились его сдавать. Требование об обследовании на ВИЧ перед плановой операцией или госпитализацией также неправомерно. С юридической точки зрения оно определяется приказами Минздрава, то есть документами, которые не должны нарушать федеральный закон и утвержденные им гарантии. В случае нежелания пациента сдавать анализ нужно зафиксировать это в документах, но отказать в госпитализации на основании отсутствия данного анализа -неправомерно.
В докладе фонда «Имена» от 1998 года, посвященном нарушениям прав ВИЧ-инфицированных людей, приведены многочисленные примеры того, как медработники, работодатели и даже государственные органы вынуждают людей обследоваться на ВИЧ. С тех пор для соблюдения прав сделано многое, но нарушения -остаются.
Права ВИЧ+ на медпомощь такие же, как у всех
Статья 14 Федерального закона № 38‑ФЗ гласит: «ВИЧ-инфицированным оказываются на общих основаниях все виды медицинской помощи по клиническим показаниям, при этом они пользуются всеми правами, предусмотренными законодательством Российской Федерации об охране здоровья -граждан».
Но выполнение этой статьи на практике — серьезная проблема. Мне не раз приходилось слышать от среднего медицинского персонала: «Кладите куда хотите, мне за это не платят, я с „вичухой“ ничего делать не буду. Пусть вон в спидовском центре лечится». При этом возможные дисциплинарные взыскания кажутся им менее устрашающими, чем инфицированный пациент, а уговоры просто не действуют. Но не предупредить персонал о наличии ВИЧ у пациента, с которым предстоит работать в операционной или процедурной, — это хотя и сохранение медицинской тайны, но по сути глубоко -неэтично.
Типичный способ давления на врачей и персонал — угрозы уголовной ответственностью по статье 124 Уголовного кодекса «Неоказание медицинской помощи». Напоминаем, что ответственность по этой статье наступает только при причинении вреда здоровью этим -бездействием.
Несмотря на гуманное и передовое законодательство, восприятие ВИЧ-инфекции обществом, в том числе медработниками, находится на уровне глубокого средневековья. Не исключено, что администрация клиники, узнав о диагнозе, постарается всеми силами избавиться от работника, опасаясь не столько случаев внутрибольничного заражения, сколько проблем с общественным -мнением.
Право ВИЧ инфицированного пациента на тайну
Имеют ли право врачи разглашать диагноз ВИЧ? Общественное мнение в отношении ВИЧ еще недостаточно гуманно и не вполне цивилизованно, поэтому не стоит рассчитывать на то, что пациенты, узнав о таком диагнозе соседа в очереди или по палате, будут спокойны. Сохранение медицинской тайны в этом случае требует от врача большого внимания и такта, а также разъяснительной работы со средним -персоналом.
Бывает, что сестра «невзначай» намекает пациентам о диагнозе соседа по палате, чтобы они сами «выжили» того, с кем не хочется и страшновато контактировать. Медсестры и персонал должны быть четко проинструктированы, что подобное деяние уголовно -наказуемо.
Права врача
ВИЧ+ медработник не обязан увольняться
Если ВИЧ-инфекция личное дело, то имеет ли право, например, продолжать работу ВИЧ инфицированная медсестра процедурного кабинета? Теоретически да. Более того, сообщать на работу о результатах анализов никто не имеет права, это уголовно наказуемое нарушение медицинской тайны. Если диагноз стал известен руководству, то на основании закона «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» № 52‑ФЗ от 30.03.1999 г. работник должен быть переведен на работу, не связанную с угрозой распространения ВИЧ, либо отстранен от работы с выплатой пособия по социальному -страхованию.
В этом плане разумно снизить опасность заражения пациентов, не дожидаясь административных мер. Врач может перейти на консультативный прием, экспертную работу, медсестра — работать в регистратуре, архиве, физиотерапии. Возможно, это не лучший вариант, но учитывая, что по поводу каждого впервые выявленного случая ВИЧ-инфекции проводится эпидемиологическое расследование, разумнее не участвовать в инвазивных манипуляциях вовсе, чем доказывать при случае свою непричастность к -заражению.
Медработники имеют право на доплату
А что насчет «нам за это не платят»? Действительно, чаще всего не платят. Право на получение надбавки за вредные условия труда, связанные с опасностью инфицирования ВИЧ, и на страховку на случай профессионального заболевания имеют только работники специализированных медицинских учреждений для ВИЧ--инфицированных.
Вопрос о праве на надбавку в прочих ЛПУ довольно спорный, но согласно приказу Минздравмедпрома № 307/221 непрофильные ЛПУ входят в перечень организаций, работа в которых дает право на получение двадцатипроцентной надбавки к окладу за диагностику и лечение ВИЧ+ -пациентов.
Проблема в том, что администрация не всегда знает, как правильно оформить эту надбавку, и попросту отказывается от лишних бумажек, потому что это «всё равно копейки». Деньги действительно небольшие, поскольку рассчитываются по часам и исходя из оклада. К тому же рассчитать эти часы получится только в стационаре, а, например, в процедурном кабинете поликлиники технически -невозможно.
Этика прежде всего
При работе с ВИЧ+ пациентами прежде всего нужно помнить, что это обыкновенные люди, которые попали в беду и нуждаются в вашей поддержке, возможно, больше остальных. Им нужна не только помощь в борьбе с болезнью, но и защита от безграмотных обывателей, которые готовы запереть ВИЧ-инфицированных в конц-лагеря и резервации, лишь бы уберечься от -заражения.
Положение врачей в данном случае непростое и двойственное. Необходимо бороться с распространением вируса и в то же время поддерживать пациентов, которые являются потенциальными источниками заражения. Но никто кроме врачей в современном обществе не сможет грамотно провести границу между рискованными и допустимыми действиями в отношении ВИЧ-инфицированных — чтобы обеспечить не только общую безопасность и соблюдение юридических прав, но и человеческое -отношение.
В обществе люди с ВИЧ-положительным статусом до сих пор вызывают недоверие и опасения. При этом люди также хотят устроиться на работу и приносить пользу. Ведь вирус мог быть приобретен не только через половой контакт или шприц. Однако, инфицированные люди в некотором смысле ограничены в профессиональном плане. Они не могут полностью реализовать свой потенциал.
Существует ряд профессий, при которых обязателен медицинский осмотр и допуск от терапевта. Перечень специальностей утвержден Правительством Российской Федерации. Представители некоторых видов деятельности ежегодно проходят медицинский осмотр. Утаить статус при реализации одного из видов деятельности не представится возможным. Трудоустройство инфицированного претендента будет невозможен только на определенные должности.
Чтобы отстоять свое право на труд любой соискатель имеет право обратиться в суд. При отсутствии дополнительных требований претендент на должность не обязан сообщать своему работодателю о . Соответственно руководитель не может требовать результаты анализов для ознакомления. Бывают случаи, при которых сотрудники коллектива узнают об инфицировании сотрудника. Возникают недопонимания. У сотрудника возникают конфликтные ситуации, что сказывается на его работоспособности и самооценке. Не обладая достоверной информацией коллеги, могут отказаться взаимодействовать с работником, мотивируя это источником распространения инфекции. Это миф.
- Через рукопожатия и прикосновения здоровые люди не заразятся ВИЧ-инфекцией.
Успешно реализовывать трудовую деятельность могут люди со СПИДом.
Как и любому сотруднику, человеку с положительным статусом необходимо будет пройти медкомиссию. Медицинские работники не имеют права сообщать на работу об обнаружении инфекции. Если результаты анализы положительные, то могут сообщить лишь в поликлинику по месту прописки. Сохранение врачебной тайны в России никто не отменял.
Даже если работодатель узнал о заражении сотрудника, то он не вправе его уволить. В этом отношении законодательство размыто. Однако статьи, которая предполагает отстранение работника с ВИЧ-положительным статусом, нет. Работники с ВИЧ имеют права равные со здоровыми сотрудниками. Обратная сторона коллективного поведения, когда человека с положительным статусом вынуждают уволиться. Часто статусные лица подвержены психологическому давлению. При растущей напряженности в коллективе человеку придется сменить рабочее место. Это поможет сохранить его психическое здоровье и адекватную самооценку.
Где запрещено работать ВИЧ носителям
Список профессий, где запрещено работать ВИЧ инфицированным зафиксирован в законодательном акте. Перечень профессий согласован на государственном уровне:
- врачи и медицинские сестры;
- сотрудники, чья деятельность связана с забором и переливанием крови и жидких биоматериалов;
- претенденты, которые хотят попасть на службу в МВД и Вооруженные силы, а также в военную или гражданскую авиацию;
- специалисты, которые разрабатывают и изготовляют иммунные препараты.
Вакансии для инфицированных лиц не отмечены какими-либо льготами или привилегиями. Охотно берут на работу в качестве консультантов при СПИД-центрах людей, которые могут рассказать о болезни от первого лица. Особенно эффективна их помощь на этапе консультирования тех, кто только узнал о своем статусе или их родственников.
В указанном Перечне требования к соискателю четко и подробно прописаны. Прохождение медицинского осмотра предусмотрено законодательством минимум один раз в год. Медицинские работники по причине особенностей профессии постоянно подвержены опасности заражения различными инфекциями, в том числе и ВИЧ.
Блиц Вопрос-Ответ по часто задаваемым вопросам на тему трудоустройства ВИЧ носителей
Можно ли работать врачом с ВИЧ?
Профессия врача входит в Перечень, который был обозначен в Постановлении Правительства от 13 октября 1995 г. № 1017. Однако, при заражении ВИЧ в ходе выполнения своих должностных обязанностей, инфицированного врача уволить не могут. Руководство учреждения здравоохранения обязано сообщить о таком факте в вышестоящую инстанцию. Если на этапе приема на работу подтверждается инфицирование, то руководитель на законных основаниях может отказать претенденту. У человека с положительным статусом может возникнуть вопрос: можно ли работать патологоанатомом с ВИЧ-инфекцией. Исходя из определения, патологоанатом – врач. Профессия врача занесена в указанный Перечень. Значит, при вакантной должности человеку, имеющему положительный статус, откажут в приеме на работу на законных основаниях.
Можно ли осуществлять деятельность ВИЧ-положительному человеку в системе общепита?
Соискатель с иммунодефицитом не может работать в системе общественного питания или быть поваром. При травмировании такого сотрудника повышается вероятность заражения коллег или посетителей. В федеральном законе «О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)» дано четко определение заболеванию. У него инфекционная природа. При этом в статье 23 Федерального закона от 02.01.2000 N 29-ФЗ (ред. от 19.07.2011) “О качестве и безопасности пищевых продуктов” указано, что работник не допускается к деятельности, связанной с продуктами. Если работодатель ссылается на указанный акт, то его отказ будет весьма правомерным. Однако право на труд может быть всегда доказано или оспорено в судебном порядке.
Можно ли работать ВИЧ-положительным людям в торговле?
Ответ неоднозначный. Если деятельность сотрудника напрямую связана с расфасовкой продуктов или их приготовлением, то такой работник должен быть отстранен от деятельности. А соискателю отказано на законных основаниях. При этом быть продавцом бытовых товаров или одежды законодательством не запрещено.
Имеет ли право человек, зараженный ВИЧ, работать в детском саду?
На законодательном уровне трудиться в системе дошкольного образования не запрещено. Запрет касается только работников кухни. Они не допускаются к труду в дошкольном учреждении, который предполагает прямой контакт с пищевыми продуктами. При общении с детьми и взрослыми инфекция не передается. Требование обязательного медицинского обследования при приеме на работу остается актуальным и для претендентов с ВИЧ. Отказ от прохождения медицинского осмотра может послужить поводом для отстранения от выполняемых обязанностей.
»» №4 2001 Опасные инфекции
Синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД) является опаснейшим инфекционным заболеванием, ведущим к летальному исходу в среднем спустя 10-11 лет после заражения вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ). По данным ООН, опубликованным в начале 2000 года, пандемия ВИЧ/СПИДа уже унесла жизни более 18 млн. человек и сегодня в мире живет 34,3 млн. ВИЧ-инфицированных.
В России на апрель 2001 года было зарегистрировано 103 тыс. ВИЧ-инфицированных, причем только в 2000 году был выявлен 56471 новый случай.
Первые сообщения о больных с ВИЧ-инфекцией появились в информационном бюллетене Центра по контролю за заболеваниями (Атланта, штат Джорджия, США). В 1982 году были опубликованы первые статистические данные о случаях СПИДа, выявленных в США с 1979 г. Увеличение числа случаев (в 1979 - 7, в 1980 - 46, в 1981 - 207 и в первой половине 1982 г. - 249) указывало на эпидемический характер заболеваемости, а высокая летальность (41%) говорила о возрастающем значении инфекции. В декабре 1982 года было опубликовано сообщение о случаях СПИДа, связанных с переливанием крови, что позволило сделать предположение о возможности "здорового" носительства инфекционного агента. Анализ случаев СПИДа у детей показал, что дети могут получать агент, вызывающий заболевание, от инфицированной матери. Несмотря на лечение, СПИД у детей чрезвычайно быстро прогрессирует и неминуемо приводит к смерти, что дает основание считать проблему необычайно важной.
В настоящее время доказано три пути передачи ВИЧ-инфекции: половой; посредством парентерального введения вируса с препаратами крови или через инфицированные инструменты; внутриутробно - от матери к плоду.
Довольно быстро было установлено, что ВИЧ чрезвычайно чувствителен к внешним воздействиям, гибнет при использовании всех известных дезинфицирующих агентов и теряет активность при нагревании выше 56°С в течение 30 мин. Губительны для ВИЧ солнечное, УФ и ионизирующее излучение.
Наибольшая концентрация вируса СПИД обнаружена в крови, сперме, спинномозговой жидкости. В меньшем количестве он содержится в слюне, грудном молоке, цервикальном и вагинальном секретах больных.
С увеличением числа ВИЧ-инфицированных и больных СПИДом возрастает обращаемость за медицинской помощью, в том числе требующей как экстренного, так и планового оперативного вмешательства.
Учитывая особенности течения ВИЧ-инфекции, нельзя с уверенностью отрицать ее отсутствие у того или иного пациента. Для медицинского персонала каждый больной должен рассматриваться как возможный носитель вирусной инфекции. Во всех случаях возможного контакта с биологическими жидкостями пациента (кровь, раневое отделяемое, отделяемое из дренажей, вагинальный секрет и др.) необходимо использовать перчатки, чаще мыть и дезинфицировать руки, пользоваться маской, защитными очками или прозрачной ширмой для глаз. Не принимать участия в работе с больными при наличии ссадин на коже рук или поверхностных дефектов кожи.
Опасность заражения медицинского персонала реально существует при нарушении общепринятых правил асептики и гигиенического режима в ходе выполнения лечебных и диагностических процедур.
Опубликованы данные, где для определения риска заражения медицинских работников проведены обследования больших групп медиков (от 150 до 1231 человек), которые не соблюдали мер предосторожности. Частота заражения ВИЧ составляла 0% при попадании инфицированного материала на неповрежденную кожу, 0,1-0,9% - при однократном попадании вируса под кожу, на поврежденную кожу или слизистые оболочки.
Проколы перчаток встречаются в 30% операций, ранение рук иглой или другим острым предметом - в 15-20%. При ранении рук иглами или режущими инструментами, инфицированными ВИЧ, риск заражения не превышает 1%, в то время как риск заражения гепатитом В достигает 6-30%.
На базе инфекционной клинической больницы № 3 с 1992 года в хирургическом отделении существуют койки для оказания хирургической помощи ВИЧ-инфицированным и больным СПИДом с сопутствующей хирургической патологией. За прошедший период в отделение было госпитализировано 600 больных, из них прооперировано 250.
В отделении предусмотрены процедурный кабинет, перевязочная и операционная, где оказывается помощь и оперативные пособия только ВИЧ-инфицированным и больным СПИДом.
Всем поступившим больным внутримышечные инъекции и любые манипуляции с кровью проводятся медицинским персоналом только в процедурном кабинете в специально предусмотренных для этих случаев халатах, шапочках, перчатках. При угрозе разбрызгивания крови или другой биологической жидкости необходимо работать в маске и очках. Нами используются обычные латексные перчатки (две пары), специальные очки и халаты из нетканого материала. Кровь при внутривенном заборе собирается в пробирки с плотно закрывающимися пробками. Все пробирки в обязательном порядке маркированы инициалами больного и надписью "ВИЧ". Направительные листы в лабораторию при сдаче анализов крови, мочи, биохимических исследованиях помечаются указанием о наличии ВИЧ-инфекции. Данные бланки категорически запрещается помещать в пробирки с кровью.
Анализ мочи сдается в сосуде с плотно закрывающейся крышкой и также помечается сообщением о наличии ВИЧ-инфекции. Транспортировка осуществляется в закрытом биксе с маркировкой "ВИЧ".
В случае загрязнения перчаток, рук или открытых участков тела кровью или другими биологическими материалами их следует обработать в течение 2 минут тампоном, обильно смоченным в растворе антисептика (0,1% раствор дезоксона, 2% раствор перекиси водорода в 70% спирте, 70% спирт), и через 5 мин после обработки вымыть а проточной воде. При загрязнении поверхности стола, подушечки для руки при в/в вливании, жгута их следует немедленно протереть ветошью, обильно смоченной дезинфицирующим раствором (3% раствор хлорамина, 3% раствор хлорной извести, 4% раствор перекиси водорода с 0,5% раствором моющего вещества).
После использования иглы помещаются в емкость с дезинфицирующим раствором. Эта емкость должна находиться на рабочем месте. Перед погружением иглы полость промывается дезинфицирующим раствором путем насасывания его шприцем (4% раствор перекиси водорода с 0,5% раствором моющего вещества - 3% раствор хлорамина). Использованные шприцы и перчатки собираются в отдельную, специально предназначенную для них емкость и обеззараживаются.
Нами используются растворы аналита или 3% раствор хлорамина. Экспозиция 1 час.
Если есть подозрение на попадание зараженного материала на слизистые оболочки, их немедленно обрабатывают: глаза промывают струей воды, 1% раствором борной кислоты или вводят несколько капель 1% раствора азотнокислого серебра. Нос обрабатывают 1% раствором протаргола, а при попадании в рот и горло дополнительно прополаскивают 70% спиртом или 0,5% раствором марганцовокислого калия, либо 1% раствором борной кислоты.
При повреждении кожных покровов необходимо немедленно снять перчатки, выдавить кровь, а затем проточной водой тщательно вымыть руки с мылом, обработать их 70% спиртом и смазать ранку 5% раствором йода. При попадании зараженной крови на руки следует немедленно обработать их тампоном, смоченным 3% раствором хлорамина или 70% спиртом, вымыть их проточной теплой водой с мылом и насухо вытереть индивидуальным полотенцем. Начать проведение профилактического лечения препаратом АЗТ.
На рабочем месте составляется акт о несчастном случае на производстве, о данном факте сообщается в центр, занимающийся проблемой ВИЧ-инфекции и СПИДа. Для Москвы - это инфекционная больница № 2.
Процедурный кабинет убирается не реже 2 раз в день влажным способом с применением дезинфицирующего раствора. Уборочная ветошь обеззараживается в 3% растворе хлорамина, аналита в течение часа. Моется и сушится. Используемые в ходе подготовки к операции и диагностическим манипуляциям желудочные и кишечные зонды после проведенных исследований также обрабатываются в растворе аналита или 3% растворе хлорамина с экспозицией 1 час. Высушиваются и сдаются в автоклавирование для дальнейшего использования.
Операционное поле у больных готовится с помощью индивидуальных одноразовых бритвенных приборов.
Особые меры предосторожности следует соблюдать при операциях. Медицинский персонал, у которого имеются поражения на коже (порезы, кожные заболевания), должен быть освобожден от непосредственного лечения больных с ВИЧ-инфекцией и использования контактирующей с ними аппаратуры. В качестве защиты в ходе операции в нашем отделении хирургами, анестезиологами и операционными сестрами используются пластиковые фартуки, бахилы, нарукавники, одноразовые халаты из нетканого материала.
Для защиты слизистой оболочки глаз используются очки, для защиты носа и рта - двойные маски, на руки надеваются две пары латексных перчаток. При операциях ВИЧ-инфицированных и больных СПИДом используются инструменты, применяемые только для данной категории больных и имеющие маркировку "СПИД". Острые и режущие инструменты во время операции не рекомендуется передавать из рук в руки. Хирург должен сам брать инструменты со стола операционной сестры.
После операции проводится отмывка инструментов от биологических загрязнений в закрытой емкости с проточной водой, затем дезинфекция 5% раствором лизетола с экспозицией 5 мин, 3% раствором хлорамина с экспозицией 1 час. Далее инструменты промываются проточной и ополаскиваются дистиллированной водой с последующей сушкой, после чего сдаются на автоклавирование.
Халаты используются одноразовые. После операции халаты выдерживаются в растворе аналита, 3% растворе хлорамина с экспозицией 1 час, после чего уничтожаются. Пластиковые фартуки, бахилы, нарукавники обрабатываются в растворе аналита, 3% растворе хлорамина, аламинола с экспозицией 1 час, промываются проточной водой, высушиваются и используются повторно.
Операционная после выполненных манипуляций обрабатывается: проводится текущая уборка растворами аналита, 3% раствором перекиси водорода.
Перевязка больных в послеоперационном периоде, а также манипуляции, не требующие анестезиологического пособия, проводятся в специально предназначенной для данной категории больных перевязочной. Хирург и перевязочная сестра одеваются так же, как и на операции. Инструменты маркированы надписью "ВИЧ" и используются при перевязках только ВИЧ/СПИД-больных. Обработка использованного материала, инструментов и кабинета проводится так же, как и в операционной.
С увеличением числа ВИЧ-инфицированных и больных СПИДом растет число обращений данной категории больных за медицинской помощью.
При контакте с больным следует исходить из предпосылки, что все поступающие больные ВИЧ-инфицированы, и четко выполнять соответствующие профилактические мероприятия.
Эффективная профилактика заражения ВИЧ-инфекцией возможна только при повседневном обучении и воспитании медицинского персонала. Это позволит победить страх перед контактом с ВИЧ-инфицированным пациентом, действовать грамотно и уверенно.
В этом залог профессиональной безопасности медицинских работников.
Т.Н. БУЛИСКЕРИЯ, Г.Г. СМИРНОВ, Л.И. ЛАЗУТКИНА, Н.М. ВАСИЛЬЕВА, Т.Н. ШИШКАРВА
Инфекционная клиническая больница № 3, Москва
Ответ от 05.02.2014 14:04
Статья 17, Федеральный закон о СПИДе “Запрет на ограничение прав ВИЧ-инфицированных”.
“Не допускаются увольнения с работы, отказ в приеме на работу... а также ограничение иных прав и законных интересов ВИЧ-инфицированных на основании наличия у них ВИЧ-инфекции...”. При этом, согласно статье 9 закона, “работники отдельных профессий, производств, предприятий, учреждений и организаций, перечень которых утверждается Правительством Российской Федерации, проходят обязательное медицинское освидетельствование для выявления ВИЧ-инфекции при проведении обязательных предварительных при поступлении на работу и периодических медицинских осмотров”.
В Международных руководящих принципах ООН “ВИЧ/СПИД и права человека” говорится: “Государствам следует принять меры к обеспечению того, чтобы лицам, инфицированным ВИЧ и больным СПИДом разрешалось работать в течение всего периода, пока они в состоянии выполнять функциональные обязанности на рабочем месте... К подающему заявление о приеме на работу или работнику не должно предъявляться требование о предоставлении работодателю информации относительно его инфицированности ВИЧ... Обязательства государства предотвращать любые формы дискриминации на рабочих местах, в том числе на основании ВИЧ/СПИД, следует распространить и на частный сектор... В подавляющем большинстве профессий и сфер деятельности выполняемая работа не связана с риском приобретения или передачи ВИЧ во время контактов между работниками, а также от работника к клиенту или от клиента к работнику”. Последнее положение было подтверждено широкомасштабными исследованиями под эгидой Всемирной организации здравоохранения и Международной организации труда.
Запрет на дискриминацию в сфере труда отражен и в российском законодательстве.
Перечень профессиональных работников, которые обязаны проходить обследование на ВИЧ, приводится в постановлении правительства; он включает следующие специальности:
А) врачи, средний и младший медицинский персонал центров по профилактике и борьбе со СПИДом, учреждений здравоохранения, специализированных отделений и структурных подразделений учреждений здравоохранения, занятые непосредственным обследованием, диагностикой, лечением, обслуживанием, а также проведением судебно-медицинской экспертизы и другой работой с лицами, инфицированными вирусом иммунодефицита человека, имеющие с ними непосредственный контакт;
Б) врачи, средний и младший медицинский персонал лабораторий (группы персонала лабораторий), которые осуществляют обследование населения на ВИЧ-инфекцию и исследование крови и биологических материалов, полученных от лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита человека;
В) научные работники, специалисты, служащие и рабочие научно-исследовательских учреждений, предприятий (производств) по изготовлению медицинских иммунобиологических препаратов и других организаций, работа которых связана с материалами, содержащими вирус иммунодефицита человека.
Иными словами, обязательному обследованию подлежат работники, которые:
А) лечат и обследуют пациентов с ВИЧ-инфекцией;
Б) исследуют кровь и биоматериалы, содержащие ВИЧ;
В) работают на производствах, где используются ВИЧ-содержащие материалы.
Из содержания этого постановления можно сделать вывод, что оно защищает в первую очередь интересы работников, имеющих риск заразиться ВИЧ при исполнении своих профессиональных обязанностей. Логично предположить, что обследование на ВИЧ при поступлении на работу и периодических медицинских осмотрах призвано вовремя установить случаи производственного заражения и, в частности, решить вопрос о выплате компенсации (пособия) работникам, заразившимся ВИЧ на рабочем месте. Об этом говорится и в федеральном законе.
Федеральный закон “О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)”. Статья 21. Государственные единовременные пособия.
«Работники предприятий, учреждений и организаций государственной и муниципальной систем здравоохранения, осуществляющие диагностику и лечение ВИЧ-инфицированных, а также лица, работа которых связана с материалами, содержащими вирус иммунодефицита человека, в случае заражения вирусом иммунодефицита человека при исполнении своих служебных обязанностей имеют право на получение государственных единовременных пособий”.
Обратите внимание, что перечень специальностей, подлежащих обязательному медицинскому освидетельствованию, полностью совпадает с перечнем имеющих право на получение компенсации в случае заражения. Этим же профессиональным категориям, согласно Федеральному закону о СПИДе, предоставляются дополнительные льготы.
Федеральный закон “О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)”. Статья 22. Льготы в области труда.
«Работникам предприятий, учреждений и организаций государственной и муниципальной систем здравоохранения, осуществляющим диагностику и лечение ВИЧ-инфицированных, а также лицам, работа которых связана с материалами, содержащими вирус иммунодефицита человека, выплачивается надбавка к должностному окладу, устанавливаются сокращенный рабочий день и дополнительный отпуск за работу в особо опасных условиях труда”.
Обязательное освидетельствование работников, таким образом, является звеном единого комплекса мер по защите интересов этих работников, куда входит контроль за состоянием их здоровья в связи с опасными условиями труда.
В Федеральном законе не сказано, каковы могут быть последствия выявления ВИЧ-инфекции у работников названных специальностей, в частности, могут ли они быть уволены. В свете вышесказанного отказ принять на работу или увольнение работника в связи с выявленной ВИЧ-инфекцией лишены смысла: ведь комплекс законодательных мер призван защитить интересы работника в ситуации опасности заражения, а если заражение уже произошло, этот вопрос автоматически снимается.
Тем не менее, в Правилах проведения обязательного медицинского освидетельствования на выявление вируса иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции), утвержденных Правительством РФ, разъясняется:
“17. В случае выявления ВИЧ-инфекции у работников отдельных профессий, производств, предприятий, учреждений и организаций, перечень которых утверждается Правительством Российской Федерации, эти работники подлежат в соответствии с законодательством Российской Федерации переводу на другую работу, исключающую условия распространения ВИЧ-инфекции.
18. При отказе от прохождения обязательного медицинского освидетельствования на выявление ВИЧ-инфекции без уважительных причин работник подлежит дисциплинарной ответственности в установленном порядке”.
Почему человек, заразившийся ВИЧ, - неважно, каким путем, - должен быть переведен на работу, “исключающую условия распространения ВИЧ-инфекции”? Что значит “исключающую условия”? Работу, где она/он не будет иметь контакта с ВИЧ-инфекцией? (Какая разница, ведь заражение уже произошло?) Или где от нее/него не заразятся другие? (Кто? ВИЧ-инфицированные пациенты или “материалы, содержащие вирус иммунодефицита человека”?).
Несмотря на эту непоследовательность и неопределенность законодательных формулировок, совершенно ясны два момента:
При ВИЧ-инфекции уволить нельзя, можно лишь перевести на другую работу;
сдавать анализ на ВИЧ при поступлении на работу и при плановых медосмотрах должны лишь работники четко установленных специальностей, которые к тому же пользуются льготами по причине опасных условий труда.
Помимо этого ограниченного круга работников, по закону никто не обязан проходить обследование на ВИЧ по требованию работодателя. Также никому нельзя отказать в приеме на работу или уволить с работы на основании ВИЧ-статуса. В статье 5 Федерального закона “Гарантии соблюдения прав и свобод ВИЧ-инфицированных” сказано: “Права и свободы граждан Российской Федерации могут быть ограничены в связи с наличием у них ВИЧ-инфекции только федеральным законом”.
Федеральный закон “О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)”. Статья 1(2).
«Федеральные законы и иные нормативные правовые акты, а также законы и иные нормативные правовые акты субъектов Российской Федерации не могут снижать гарантии, предусмотренные настоящим Федеральным законом.»
Это означает, что никакие внутренние инструкции и ведомственные постановления не могут служить законным основанием для увольнения работника с ВИЧ-инфекцией, если ее или его специальность не входит в цитируемый выше правительственный перечень. Тем не менее, положения Федерального закона о СПИДе систематически и безнаказанно нарушаются как государственными, так и частными предприятиями.
“Я медицинский работник, ВИЧ-положительная. Работаю на станции скорой медицинской помощи. Имеет ли право администрация моей больницы уволить меня по этой причине, несмотря на то, что я, выполняя свои прямые медицинские обязанности, принимаю исключительные меры предосторожности (обработка рук антисептиками, использование перчаток)? Чем мне руководствоваться (в смысле нормативно-правовой базы), отказываясь писать заявление об уходе по собственному желанию, которое настойчиво требует от меня администрация?”
ВИЧ и работа - понятия совместимые. Страшный недуг не является поводом замыкаться в себе и отказываться от взаимодействия с социумом, от которого напрямую зависит возможность заработать средства к существованию. Как обстоит дело с трудоустройством людей со страшным диагнозом в нашей стране, имеют ли они право осуществлять трудовую деятельность? Какие ограничения в данном вопросе существуют? Имеет ли право ВИЧ-инфицированный работать в сфере общепита и медицинских услуг?
СПИД и работа: что нужно знать инфицированным?
Когда человек узнает о наличии у него страшного диагноза, мир для него перестает существовать. Древнее представление о вирусе иммунодефицита заставляет сразу же задумываться о неминуемой скорой кончине, массе проблем и так далее. На самом деле сегодня с вирусом успешно борются при помощи медикаментов. Это позволяет продлить срок жизни инфицированного на несколько десятилетий. А значит, скорую кончину придется отложить и подумать о том, каким образом удобнее зарабатывать средства к существованию. Ответ на вопрос о том, можно ли работать с ВИЧ, является положительным. Да и как еще инфицированные могут заработать себе на жизнь?
В российском законодательстве есть постановление, в котором написано о недопущении увольнения носителей вируса по причине обнаружения у них страшного диагноза. Согласно этому постановлению ВИЧ-инфекция - не препятствие и для того, чтобы устроиться на работу. Работодатель не вправе отказать человеку в трудоустройстве только потому, что знает о наличии у него страшного недуга. А вот инфицированный, в свою очередь, имеет право промолчать о своем особом статусе. Ведь, согласно действующему законодательству, информация эта является конфиденциальной.
Работа для ВИЧ-больных: как обстоит дело с трудоустройством в реальности?
Несмотря на то, что по закону с ВИЧ можно работать, на деле все обстоит иначе. Не менее опасной проблемой, нежели само заболевание в России является СПИДО-фобия. Вируса иммунодефицита боятся, о нем мало знают. Большинство людей до сих пор считают, что недуг этот передается воздушно-капельным путем и через предметы быта. Соответственно, инфицированных не только опасаются и сторонятся, но и шарахаются от них, как от прокаженных. Работа для ВИЧ-инфицированных в таких условиях невозможна. Если в коллективе узнают о том, что человек болен, отношение к нему будет, мягко говоря, плохим. Никто не станет спрашивать о том, каким образом и где человек получил страшную болезнь. ВИЧ-инфицированный работник в считанные дни станет изгоем. Ему будут приписывать аморальный образ жизни, беспорядочные половые связи или употребление инъекционных наркотиков. А ведь человек, между тем, может не иметь ко всему этому отношения и заразиться, например, при сдаче крови или во время полостной операции. Больной ВИЧ на работе может стать и причиной увольнения других людей. Сотрудничать с носителем опасного недуга другие сотрудники захотят вряд ли. Скорее всего, узнав о наличии в коллективе такого человека, они пойдут к начальству, с требованием уволить больного. К сожалению, несмотря на то, что в трудовом кодексе дан четкий положительный ответ на вопрос о том, можно ли работать ВИЧ-инфицированным, люди, занимающие руководящие посты, благосклонности к зараженным не проявляют. Уволить их только по причине наличия опасного недуга, они, конечно же, не могут, поскольку это является подсудным делом. Но разве сложно работодателю найти причину для увольнения? Особенно с учетом того, что постановка на учет по причине наличия данного диагноза, требует определенных временных затрат. И здесь уже встает вопрос о том, может ли работать ВИЧ-инфицированный полный день? Ведь поездки в СПИД-центр за лекарствами, регулярные обследования, которые не всегда обходятся без госпитализации, крайне сложно согласовывать с полной занятостью.
Где найти работу ВИЧ-инфицированному в таком случае? Если возможности трудиться полный день нет, можно подыскать вариант с частичной занятостью, например в Интернете. По сути разницы в том, работают ли ВИЧ-инфицированные в офисах, на заводах, или осуществляют свою деятельность, не выходя из дома нет, главное - возможность регулярно получать заработную плату, общаться и взаимодействовать с социумом.
Можно ли с ВИЧ работать в медицине: медики со страшным диагнозом
По долгу службы специалисты в области медицины регулярно сталкиваются с опасностью заражения вирусом иммунодефицита. Именно поэтому медицинский работник, инфицированный ВИЧ - это, к сожалению, не редкость. Заразиться страшным недугом может хирург, проводящий полостную операцию, медицинская сестра, которая делает перевязку или инъекцию, лаборант, проверяющий биологический материал на предмет наличия вируса и даже косметолог. Меры предосторожности в данном случае не всегда оказываются эффективными. Ведь даже постконтактная профилактика вируса иммунодефицита лишь с пятидесяти процентной гарантией может защитить от заражения. Могут ли врачи с ВИЧ-инфекцией осуществлять трудовую деятельность? Какие меры должно предпринять руководство, узнав о том, что у медика положительный результат анализа на предмет наличия этого страшного недуга. Администрация медицинского учреждения в обязательном порядке должна отреагировать на такой сигнал. Согласно программам производственного контроля учреждений здравоохранения, ВИЧ-инфицированные медики могут остаться в больнице. Уволить врача, медсестру или лаборанта по причине наличия у них положительного статуса никто не в праве. Но в вышеуказанном документе имеется перечень вакансий, который инфицированный медик занимать не в праве. ВИЧ-инфекция у медицинских работников недопустима в том случае, если они занимают должности хирургов, урологов, гинекологов. Стоматологам и косметологам также нельзя работать по профессии, если они инфицированы вирусом иммунодефицита. Касается это ограничение также и медицинских сестер, осуществляющих свою деятельность в процедурных и прививочных кабинетах. Операционные медицинские сестры также отстраняются от прямых обязанностей в случае наличия у них опасного заболевания.
Если врач ВИЧ-инфицирован, уволить его администрация не имеет права. Если речь, конечно же, идет о государственном учреждении. В частных клиниках и центрах повод уволить сотрудника с положительным статусом найти могут запросто. И причины для этого найдутся. В государственных больницах при обнаружении ВИЧ предлагают перевод, и медработники сами решают, переходить на другую должность, не связанную с риском инфицирования людей, или увольняться.
Какие еще профессии под запретом для ВИЧ-инфицированных?
Чтобы ответить на вопрос о том, где можно работать с ВИЧ-инфекцией, следует перечислить слишком много профессий. Куда проще выяснить, где осуществлять трудовую деятельность с таким диагнозом запрещается. О том, где нельзя работать с ВИЧ-инфекцией, подробно написано в Постановлении Правительства от 13 октября 1995 г. N 1017. Помимо медиков в перечень лиц, кому нельзя осуществлять трудовую деятельность, имея данный диагноз, включены также и сотрудники общепита. Можно ли работать поваром с ВИЧ — вопрос, который интересует многих. Ответ на него не может быть положительным, поскольку такая сфера деятельности относится к общепиту. Соответственно инфицированный поваром быть не может. Ведь любая из травм, которые для людей таких профессий не редки, может привести к заражению коллег или посетителей заведения. То же самое касается официантов и подсобных работников кухни. Может ли ВИЧ-инфицированный работать поваром, если недуг никак не проявляет себя в его организме, то есть, он является всего лишь носителем инфекции? Ответ на этот вопрос также будет отрицательным. Ведь даже в этом случае человек с положительным статусом будет представлять профессиональную опасность.
Можно ли работать в магазине (в торговле) с ВИЧ - еще один распространенный вопрос. Ведь в этой сфере трудится также немало людей. Если магазин относится к общепиту и торговля в нем требует взаимодействия с продуктами питания, которые нужно фасовать или готовить (производственные цеха при торговых точках), то осуществлять трудовую деятельность инфицированным в нем запрещено, поскольку опасность заражения покупателей все же присутствует. Лица с положительным статусом могут продавать бытовые товары. И это один из многих ответов на вопрос о том, где работать ВИЧ-инфицированным.
Существует еще ряд профессий, которые недоступны пациентам с вирусом иммунодефицита. Это служба в МВД, в том числе в полиции, в вооруженных силах, а также гражданской и военной авиации. Перечень запрещенных профессий может пополняться. Это в обязательном порядке указывается в постановлении.
Неважно, кем работают ВИЧ-инфицированные, главное - то, что они являются обычными людьми, которые не опасны для окружающих, за исключением незащищенных половых контактов и употребления наркотиков через один шприц. Стало быть, относиться к ним с презрением или опаской не следует.
www.zppp.saharniy-diabet.com
Можно ли работать с гепатитом С?
Гепатит С – заболевание довольно тяжелое, но это не значит, что человеку нельзя работать. Когда вирус, провоцирующий болезнь, попадет во внешнюю среду, он становится безвредным для окружающих. Единственный способ заразиться – через кровь. Поэтому человек может вполне заниматься общественной деятельностью и своими делами, не причиняя вреда тем, с кем общается.
Насколько совместима работа с болезненным состоянием?
Поскольку вирус находится только в крови, окружающие люди могут не бояться контактировать с зараженным.
Главное, соблюдать личную гигиену. Человеку вполне можно работать там, где ему нравится. Хотя в силу обстоятельств не везде людей с гепатитом возьмут на работу. И этому есть объяснения.
Но сначала следует сказать утешительные слова тем, кто подвергся заражению.
Как уже говорилось, с гепатитом не везде можно устраиваться на работу.
Как поддержать близкого человека
Не стоит чрезмерно показывать волнение, если кто-то в семье заразился вирусом С. Конечно, это плохо скажется на здоровье, но как раз сейчас человек нуждается в поддержке близких. Можно понять состояние больного, ведь ему придется пересмотреть свой образ жизни. Поэтому следует отвлекать его от тяжелых мыслей любыми ежедневными заботами и спокойным внутренним настроем.
Нет необходимости отгораживаться от близкого человека. Не нужно разделять посуду, мыть каждый раз санузел, запрещать общаться с детьми. Единственно, у больного должны быть личные предметы гигиены. Ведь если на них попадет кровь, то заражение не исключается. Речь идет о ножницах для маникюра, зубной щетке, принадлежностях для бритья и так далее.
Нужно быть особенно осторожным, помогая человеку при небольших ранениях. Зараженная кровь не должна попасть на кожу здорового человека.
Случается такое, что человек, заразившись вирусом, всячески отказывается подобное признавать. Если не проходить обследований и вовремя не заняться лечением, болезнь зайдет в своем развитии далеко и справиться с ней будет не так просто.
О каких ограничениях должен знать больной?
Независимо от того, на какой стадии находится заболевание, об иммунной системе нужно заботиться.
Соответственно, следует беречь себя от влияния тех факторов, которые негативно скажутся на иммунитете.
Спорт полезен тем, что благодаря ему будут лучше выводиться токсины и увеличится кровоток, повысится общая сопротивляемость организма и улучшится настроение.
Главное, быть аккуратным, когда патология находится в стадии обострения и при назначении активного лечения.
Подобный запрет объясняется тем, что из-за солнечного влияния могут возникнуть осложнения. Недуг лечится в основном такими препаратами, из-за которых кожа становится чрезмерно чувствительной к солнцу. Поэтому возможны серьезные ожоги. Кроме того, наблюдаются иногда аутоиммунные нарушения. И если человек попадает на длительное время под солнечные лучи, здоровье может резко ухудшиться.
Конечно, это не означает, что отдыхать на море больному нельзя. Просто теперь понадобится следовать определенным рекомендациям, чтобы поездка оказалась максимально удачной.
- С наступлением летнего периода обязательно нужно пользоваться солнцезащитными кремами широкого спектра. Показания для применения крема: выход на солнце, после купания в море, сильное потоотделение.
- Тело максимально нужно защищать от прямых лучей с помощью шляпы с широкими полями, солнцезащитных очков и одежды.
- Период с 10 часов утра до 4 вечера – самый опасный для больного. От солнечных ванн стоит воздержаться.
С развитием болезни человек может оказаться в ситуации, когда ему могут дать инвалидность. Но тем, кто только является носителями вируса, группу не дадут.
Получают инвалидность в том случае, если:
- у человека возникают проблемы с самообслуживанием, передвижением и трудоспособностью;
- на протяжении полугода не проявилось никаких улучшений в состоянии здоровья;
- обострения длятся не менее месяца 2-3 раза за год;
- нарушается функциональная способность печени;
- хронический недуг осложнился портальной гипертензией, энцефалопатией, сбоем функций прочих органов.
- соблюдение личной гигиены;
- при ухудшении самочувствия лучше сразу отойти от исполнения обязанностей до улучшения ситуации;
- в случае порезов на рабочем месте важно сразу же заклеить рану пластырем, дабы избежать попадания крови на предметы всеобщего пользования;
- при попадании крови больного на предметы общего пользования следует сразу же проводить полную дезинфекцию.
Работа повара и гепатит
Оставьте комментарий 3,505
Гепатит - сложное заболевание печени, вызванное инфекционным воспалением. Невзирая на то, что болезнь серьезная, она излечима и не является ограничением для профпригодности. Соблюдая предписания врача и при хорошем самочувствии, люди с гепатитом могут заниматься общественным трудом и устроиться на работу поваром, не нанося вреда окружающим.
Опасность заболевания для окружающих
Согласно медицине, вирус гепатита не передается от зараженного человека к здоровому при бытовых контактах. Заражение и передача вируса возможна только через инфицированную жидкость больного - кровь. Контакты и рукопожатия, объятья или нахождение в одном помещении с инфицированными не несут за собой никакой опасности.
Ответственность за безопасность окружающих прежде всего является проблемой инфицированного пациента. Человек должен самостоятельно понимать, какие профессии для него допустимы, а какие не подходят, и либо воздержаться работы в таких сферах, либо создать такие условия труда, в которых окружающим будет гарантирована полная безопасность от заражения гепатитом.
Можно ли быть поваром при гепатите: берут ли на работу
Что касается профессии повара, то вопрос о трудоустройстве инфицированного и безопасности гостей этого предприятия - вещь противоречивая. С одной стороны, нет никаких причин для отказа в трудоустройстве таким работникам. При гепатите вирус не передается бытовым путем и можно не беспокоиться об окружающих. С другой стороны, работать с гепатитом на кухне опасно. Повара иногда получают травмы, работая с кухонным инвентарем, в результате которых проливается кровь - главный путь передачи гепатита. По случайному стечению обстоятельств эти пару капель могут стать решающими и заразить других. В этом случае о полезности такого работника на предприятии питания не идет и речи.
Пациентам, болеющим гепатитом, лучше отказаться от работы, которая тесно связана с людьми, потому что любая непредвиденная ситуация может стать губительной для других. Это рекомендация, а не руководство к действию. Страдающий гепатитом больной должен сам принять решение о продолжении профессиональной деятельности поваром, полагаясь и анализируя свою аккуратность, ответственность и возможности.
Как работать поваром, чтоб не заразить других?
Для повара, страдающего гепатитом, здоровье гостей предприятия общественного питания должно находиться на первом месте. Поэтому в процессе деятельности такие работники должны быть аккуратны, наблюдательны и ответственны за свои поступки. Дабы не заразить других, больным сотрудникам важно придерживаться следующих правил:
Согласно законодательству, гепатит не выступает ограничением для любого вида трудовой деятельности, а увольнение по причине такого диагноза является незаконным проявлением дискриминации. Ответственность за результаты своего труда и его безопасности для окружающих несет сам больной. Инфицированным людям не рекомендуется работать поварами и выполнять работу, где нужно тесно общаться с людьми. Но, если работник полностью отвечает за свои поступки, следует дать ему шанс.
Городская целевая комплексная программа
Московский городской центр профилактики и борьбы со СПИДом
Каковы действия работодателя, если у работника ВИЧ?
Можно ли ВИЧ инфицированному сотруднику работать поваром в образовательном учреждении? т.к. в нашей столовой питаются несовершеннолетние студенты и дети дошкольного возраста.
‘ src=»http://www.spid.ru/spid/image/?objectId=4645″ title=»Каковы действия работодателя, если у работника ВИЧ?» alt=»Каковы действия работодателя, если у работника ВИЧ?» />
Ответ на вопрос:
Постановлением Правительства РФ от 01.12.2004 № 715 болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), включена в перечень социально значимых заболеваний и в перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих.
В соответствии со ст. 5 Федерального закона от 30.03.1995 № 38 ‑ ФЗ «О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)» (далее — Закон № 38 ‑ ФЗ) ВИЧ-инфицированные граждане РФ обладают на ее территории всеми правами и свободами и несут обязанности в соответствии с Конституцией РФ, законодательством РФ и законодательством субъектов РФ.
Права и свободы граждан РФ могут быть ограничены в связи с наличием у них ВИЧ-инфекции только федеральным законом.
В соответствии со ст. 17 Закона № 38 ‑ ФЗ не допускаются увольнение с работы, отказ в приеме на работу, отказ в приеме в образовательные учреждения и учреждения, оказывающие медицинскую помощь, а также ограничение иных прав и законных интересов ВИЧ-инфицированных на основании наличия у них ВИЧ-инфекции, равно как и ограничение прав и законных интересов членов семей ВИЧ-инфицированных, если иное не предусмотрено Законом № 38 ‑ ФЗ.
Таким образом, по общему правилу отказ в приеме на работу, увольнение с работы только по причине наличия у гражданина (работника) ВИЧ-инфекции не допускается.
Между тем, занятие отдельных должностей (профессий) несовместимо с наличием у работника ВИЧ-инфекции. Так, работники отдельных профессий, производств, предприятий, учреждений и организаций, перечень которых утверждается уполномоченным Правительством РФ федеральным органом исполнительной власти, обязаны проходить обязательное медицинское освидетельствование для выявления ВИЧ-инфекции при проведении обязательных предварительных при поступлении на работу и периодических медицинских осмотров. В настоящее время такой перечень утвержден постановлением Правительства РФ от 04.09.1995 № 877. Кроме того, Санитарно-эпидемиологическими правилами СП 3.1.5.2826 ‑ 10 перечень таких профессий был уточнен и дополнен. С учетом этого обязательному медицинскому освидетельствованию для выявления ВИЧ-инфекции при поступлении на работу и при периодических медицинских осмотрах подлежат следующие работники:
Врачи, средний и младший медицинский персонал центров по профилактике и борьбе со СПИДом, учреждений здравоохранения, специализированных отделений и структурных подразделений учреждений здравоохранения, занятые непосредственным обследованием, диагностикой, лечением, обслуживанием, а также проведением судебно-медицинской экспертизы и другой работы с лицами, инфицированными вирусом иммунодефицита человека, имеющие с ними непосредственный контакт;
Врачи, средний и младший медицинский персонал лабораторий (группы персонала лабораторий), которые осуществляют обследование населения на ВИЧ-инфекцию и исследование крови и биологических материалов, полученных от лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита человека;
Научные работники, специалисты, служащие и рабочие научно-исследовательских учреждений, предприятий (производств) по изготовлению медицинских иммунобиологических препаратов и других организаций, работа которых связана с материалами, содержащими вирус иммунодефицита человека;
Медицинские работники в стационарах (отделениях) хирургического профиля при поступлении на работу и в дальнейшем 1 раз в год;
Лица, проходящие военную службу и поступающие в военные учебные заведения и на военную службу по призыву и контракту, при призыве на срочную военную службу, при поступлении на службу по контракту, при поступлении в военные вузы министерств и ведомств, устанавливающих ограничения для приема на службу лиц с ВИЧ-инфекцией;
Иностранные граждане и лица без гражданства при обращении за получением разрешения на гражданство, или видом на жительство, или разрешением на работу в РФ, при въезде на территорию РФ иностранных граждан на срок более 3 месяцев.
Перечень конкретных должностей и профессий работников (из числа указанных в перечне), определяется руководителем учреждения, предприятия, организации.
Образовательное учреждение в данном перечне не указано, как и работники общепита. Однако, целесообразно проконсультироваться с врачом-профпатологом, который проводит осмотры.
В случае, если при прохождении предварительного медицинского осмотра у лица, претендующего на должность или профессию, предусмотренную в соответствующих перечнях, будет выявлена ВИЧ-инфекция, то отказ в заключении трудового договора будет правомерным. Отказ будет правомерным и тогда, когда работник, претендующий на должность (профессию) занятие которой предполагает прохождение обследования на выявление ВИЧ-инфекции отказывается пройти медицинский осмотр.
Если же от обязательного медицинского обследования отказывается работник, работодатель обязан немедленно отстранить его от работы на основании ч. 1 ст. 76 Трудового кодекса Российской Федерации (далее — ТК РФ) до прохождения им обследования. В период отстранения от работы (недопущения к работе) заработная плата такому работнику не начисляется. Прохождение периодического медицинского осмотра для указанных работников является обязанностью, поэтому при отказе работника от прохождения обязательного периодического медицинского обследования (в т. ч. на выявление ВИЧ-инфекции) без уважительных причин, он может быть привлечен к дисциплинарной ответственности. Это означает, что с работником, при определенных обстоятельствах, трудовой договор может быть расторгнут по п. 5 ч. 1 ст. 81 ТК РФ (за неоднократное неисполнение работником без уважительных причин трудовых обязанностей, если он имеет дисциплинарное взыскание).
При выявлении ВИЧ-инфекции у работника, занимающего должность, предусмотренную соответствующим перечнем, он подлежит переводу (на постоянной основе) на другую имеющуюся у работодателя работу, исключающую условия распространения ВИЧ-инфекции. При этом работник должен дать письменное согласие на такой перевод. В случае отказа работника от перевода либо отсутствии у работодателя соответствующей работы, трудовой договор с ним прекращается в соответствии с п. 8 ч. 1 ст. 77 ТК РФ (отказ работника от перевода на другую работу, необходимого ему в соответствии с медицинским заключением).
Необходимость перевода на другую работу в связи с выявлением ВИЧ-инфекции не всегда связана с занятием должности (профессии), предусмотренной специальным перечнем. Такая необходимость может возникнуть просто в силу того, что болезнь приводит к утрате трудоспособности (работник не в состоянии выполнять свои трудовые функции из-за развития болезни) вплоть до признания его инвалидом. Медико-социальная экспертная комиссия в этом случае устанавливает группу инвалидности, определяет меры социальной защиты и дает рекомендации по дальнейшей работе. И если работник откажется от такого перевода либо у работодателя не откажется соответствующей работы, трудовой договор с ним прекращается в соответствии с п. 8 ч. 1 ст. 77 ТК РФ.
Не исключена ситуация, когда на определенной стадии болезни работник может быть признан полностью неспособным к трудовой деятельности в соответствии с медицинским заключением, выданным в порядке, установленном федеральными законами и иными нормативными правовыми актами РФ. В этом случае увольнение производится по обстоятельствам, не зависящим от воли сторон — п. 5 ч.1 ст. 83 ТК РФ.
Подробности в материалах Системы Кадры:
ПРАВИТЕЛЬСТВО РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПЕРЕЧНЯ РАБОТНИКОВ ОТДЕЛЬНЫХ
ПРОФЕССИЙ, ПРОИЗВОДСТВ, ПРЕДПРИЯТИЙ, УЧРЕЖДЕНИЙ
И ОРГАНИЗАЦИЙ, КОТОРЫЕ ПРОХОДЯТ ОБЯЗАТЕЛЬНОЕ МЕДИЦИНСКОЕ
ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЕ ДЛЯ ВЫЯВЛЕНИЯ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ ПРИ
ПРОВЕДЕНИИ ОБЯЗАТЕЛЬНЫХ ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫХ ПРИ
ПОСТУПЛЕНИИ НА РАБОТУ И ПЕРИОДИЧЕСКИХ
В соответствии со статьей 9 Федерального закона «О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)» (Собрание законодательства Российской Федерации, 1995, N 14, ст. 1212) Правительство Российской Федерации постановляет:
Утвердить прилагаемый Перечень работников отдельных профессий, производств, предприятий, учреждений и организаций, которые проходят обязательное медицинское освидетельствование для выявления ВИЧ-инфекции при проведении обязательных предварительных при поступлении на работу и периодических медицинских осмотров.
РАБОТНИКОВ ОТДЕЛЬНЫХ ПРОФЕССИЙ, ПРОИЗВОДСТВ,
ПРЕДПРИЯТИЙ, УЧРЕЖДЕНИЙ И ОРГАНИЗАЦИЙ, КОТОРЫЕ ПРОХОДЯТ
ОБЯЗАТЕЛЬНОЕ МЕДИЦИНСКОЕ ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЕ ДЛЯ
ВЫЯВЛЕНИЯ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ОБЯЗАТЕЛЬНЫХ
ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫХ ПРИ ПОСТУПЛЕНИИ НА РАБОТУ И
ПЕРИОДИЧЕСКИХ МЕДИЦИНСКИХ ОСМОТРОВ
1. Обязательному медицинскому освидетельствованию для выявления ВИЧ-инфекции при поступлении на работу и при периодических медицинских осмотрах подлежат следующие работники:
а) врачи, средний и младший медицинский персонал центров по профилактике и борьбе со СПИДом, учреждений здравоохранения, специализированных отделений и структурных подразделений учреждений здравоохранения, занятые непосредственным обследованием, диагностикой, лечением, обслуживанием, а также проведением судебно-медицинской экспертизы и другой работы с лицами, инфицированными вирусом иммунодефицита человека, имеющие с ними непосредственный контакт;
б) врачи, средний и младший медицинский персонал лабораторий (группы персонала лабораторий), которые осуществляют обследование населения на ВИЧ-инфекцию и исследование крови и биологических материалов, полученных от лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита человека;
в) научные работники, специалисты, служащие и рабочие научно-исследовательских учреждений, предприятий (производств) по изготовлению медицинских иммунобиологических препаратов и других организаций, работа которых связана с материалами, содержащими вирус иммунодефицита человека.
2. Перечень конкретных должностей и профессий работников, указанных в пункте 1, определяется руководителем учреждения, предприятия, организации.
С уважением и пожеланием комфортной работы, Екатерина Зайцева, эксперт Системы Кадры
Если повар болен СПИДом
Выяснилось, что повар взорвавшегося ресторана иль питторе был болен СПИДом. Жесть. Как вы думаете, это было безопасно для посетителей ресторана? А вообще, ужас, медицинские справки запросто покупаются, а потом такие люди преспокойно работают.
спид не заразен- не бзди)))))))
какая разница от кого заразиться?
тебе лехше станет, если тебя дантист заразит?
Сам СПИД не так страшен, только скорее всего этот повар болел кучей других "сопутствующих" заболеваний, при которых запрещено работать в общепите.
Выяснилось, что не только спидом, но и гепатитом. Вот вам и терроризм в действии.
Да, конечно. И, кстати, покупать справку ему не нужно было бы, как автор пишет. Из за СПИДа в такой работе не отказывают.
Вы бы ели у такого повара?
А почему бы и нет, если через еду и предметы спид не передается? Другой вопрос, не болен ли он чем-то еще куда более заразным. Но на заразное как раз для медкнижки и проверяют, флюорографию делают. И то что их можно купить — это подстава.
вы безнадежно глупы, гость.
Я просто не вру нагло и глупо, как это делаете Вы. Если настолько умна, знала бы, что начало предложения и "Вы" с большой буквы пишутся.
вы безнадежно глупы, гость.Я просто не вру нагло и глупо, как это делаете Вы. Если настолько умна, знала бы, что начало предложения и "Вы" с большой буквы пишутся.
я совершенно не вру, я училась в школе и уяснила еще тогда как спид передается, а как нет. и то, что в данном случае опасности нет никакой, для любого здравомыслящего человека очевидно.
работники общепита регулярно проходят медосмотры, а такого анализа даже не сдают. как думаете, почему?
Спида не существует, это великая мистификация века и лохотрон. спид не имеет никаких симптомов, по сути, это просто пониженный иммунитет,который можно диагностировать у каждого.
))) я же есть собираюсь, а не трaхаться с этим поваром =)
кста, а с каких пор при приеме на работу справку на спид спрашивают? =)
Говорят это правда.. если недавно переболел гриппом,принимаешь наркотики,злоупотребляешь анальным сексом(в кишечники 90 процентов иммунитета), если у человека рак,туберкулез,то могут поставить вич,потому что иммунитет будет снижен.
вообще чуваки, которые его якобы открыли отказались от своих слов в скором времени, но естессно никто на это не обращает внимание. СПИД — бизнесс аптекам, презики хорошо продаются))))
болен не только спидом но и гепатитом.
я эти тошниловки всегда обхожу стороной. ведь палец он мог порезать или непроизвольно плюнуть в суп(((((((
такой бред. бывают же глупые настолько люди. волосы дыбом.
То есть по вашему презики только от СПИДА нужны?
Что за сборище идиотов в этой теме собралось?Впервые такое вижу.
Ну а сли при приготовлении ужина он слегка порезал допустим палец и какпелькрови попали в салат, что вы на это скажите.
вы походу такая же невежественная, как и автор. Люди, читайте больше информации, чтобы не показывать свою глупость! Включайте мозги, если они у вас есть.
Даже если допустить, что кровь с его порезанного пальца реально попала в еду (хотя жесть, вы себе вообще как такое представляете?) ничего бы страшного не случилось. ТАКИМ ОБРАЗОМ не может передаться ВИЧ.
скажу, что это тоже не опасно. идите хотя бы погуглите, нельзя же взрослому человеку с такими убогими познаниями жить))
В СПИД не верю, ВИЧ вполне вероятно. Удивляют защитники СПИД, когда даже его "создатели" и то уже отказались от своих слов. И никого не настораживает. что ни в одном заключении спидозного человека нет аже пометки, что умер от СПИДа?
конечно нет. это как пример
а по поводу Спида, погуглите и много интересной информации обнаружите
у моей подруги вич и она работает продавцом в хлебном ларьке,я то конечно на это глаза закрыла,а как же работодатели не спрашивают никаких справок медицинских,просто капец,вот так и во всей стране,официант будет нести вам блюдо которое вы заказали и чихнет на него,а он таберкулезный,короче капец. и
забыла и еще букет вен заболеваний у нее тоже,брррр.а потом этот хлебушек кушаем
Пи:пец, такое ощущение, что люди в лесу живут. Справку на ВИЧ/СПИД требуют только если человек будет работать с кровью и ее компонентами. На медкнижку сдается сифилек и гепатиты.
Не ходите в рестораны где повара гастербайтеры. Вся зараза от них. Их без оформления берут на работу,следовательно и санитарных книжек не заводят.
Ну вот гепатит другое дело.. кстати вич часто при гепатите находят,так как иммунитет снижен.
да,если вас всех послушать можно сойти с ума.
да повар болеет вичем, но это не значит что вы заразитесь,вы зайдите почитайте как он передается, а если не верите интернету и книгам проконсультируйтесь у врачей.
представляете если повар порежется или что то в этом роде? кровь попадет на пищу и заражение вам обеспеченно.
Каким интнресно образом?
Сами то понимаете что говорите?
Да-да такое бывает!! или Вы не знаете как режутся люди.
Вы что ***** что ли все тут? А если вич инфецированный повар делает салат и случайно порезался кровь попала в салат! Бойтесь кровь вич инфецированных! Что без вич инфекции нет поваров? Запретить с вич инф. работать в производстве питания!
Послать тя так и прёт меня
На свете есть намного страшнее и ужаснее болезни,чем ВИЧ!! ВОТ ИХ СТОИТ ОПАСАТЬСЯ,ДАЖЕ БРЕЗГЛИВО ПОРОЙ СТАНОВИТСЯ ОТ ТАКИХ БОЛЕЗНЕЙ.ЛЕТ ТОЧНО ПЕРЕДАЮТСЯ БЫСТРО,НАПРЯМУЮ.ВИЧ-ЭТО ФИНАНСОВЫЙ СУПЕРВЫРУЧКА21-ГО ВЕКА И ТОЛЬКО!!
Пользователь сайта Woman.ru понимает и принимает, что он несет полную ответственность за все материалы частично или полностью опубликованные им с помощью сервиса Woman.ru.
Пользователь сайта Woman.ru гарантирует, что размещение представленных им материалов не нарушает права третьих лиц (включая, но не ограничиваясь авторскими правами), не наносит ущерба их чести и достоинству.
Пользователь сайта Woman.ru, отправляя материалы, тем самым заинтересован в их публикации на сайте и выражает свое согласие на их дальнейшее использование редакцией сайта Woman.ru.
Использование и перепечатка печатных материалов сайта woman.ru возможно только с активной ссылкой на ресурс.
Использование фотоматериалов разрешено только с письменного согласия администрации сайта.
Размещение объектов интеллектуальной собственности (фото, видео, литературные произведения, товарные знаки и т.д.)
на сайте woman.ru разрешено только лицам, имеющим все необходимые права для такого размещения.
Copyright (с) 2016-2018 ООО «Хёрст Шкулёв Паблишинг»
Сетевое издание «WOMAN.RU» (Женщина.РУ)
Свидетельство о регистрации СМИ ЭЛ №ФС77-65950, выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи,
Учредитель: Общество с ограниченной ответственностью «Хёрст Шкулёв Паблишинг»
Главный редактор: Воронова Ю. В.
Контактные данные редакции для государственных органов (в том числе, для Роскомнадзора):
Кем и как могут работать люди вич инфекцией
Статья 17, Федеральный закон о СПИДе “Запрет на ограничение прав ВИЧ-инфицированных”.
сдавать анализ на ВИЧ при поступлении на работу и при плановых медосмотрах должны лишь работники четко установленных специальностей, которые к тому же пользуются льготами по причине опасных условий труда.
Помимо этого ограниченного круга работников, по закону никто не обязан проходить обследование на ВИЧ по требованию работодателя. Также никому нельзя отказать в приеме на работу или уволить с работы на основании ВИЧ-статуса. В статье 5 Федерального закона “Гарантии соблюдения прав и свобод ВИЧ-инфицированных” сказано: “Права и свободы граждан Российской Федерации могут быть ограничены в связи с наличием у них ВИЧ-инфекции только федеральным законом”.
Норма статьи 69 Трудового Кодекса РФ предусматривает, что лица, не достигшие возраста 18 лет, а также иные лица в случаях, предусмотренных ТК РФ и иными федеральными законами, подлежат обязательному предварительному медицинскому освидетельствованию при заключении трудового договора. Трудовой Кодекс РФ предусматривает возможность расторжения трудового договора при отсутствии работы, перевод на которую необходим по состоянию здоровья работника в соответствии с медицинским заключением. Отказ в заключении трудового договора также возможен с лицом, которому противопоказаны определенные условия труда по состоянию здоровья или состояние здоровья которого представляет опасность для окружающих при выполнении им определенных трудовых обязанностей, либо лицом, отказавшимся пройти предварительное обязательное медицинское освидетельствование. Прямого указание на ВИЧ-инфекцию в Кодексе отсутствует, однако «состояние здоровья» может включать и отсутствие либо наличие ВИЧ-инфекции, как и любого другого заболевания. Ввиду отсутствия каких-либо четких критериев определения состояния здоровья, создается ситуация для произвольного решения данного вопроса и как следствие — нарушение прав и законных интересов ВИЧ — инфицированных граждан, их стигматизация и дискриминация.
Ограничение для людей с вич — они не могут быть донорами, запрет на въезд и депортация ВИЧ-инфицированных иностранных граждан в порядке, установленном законодательством Российской Федерации, женщинам-роженицам с Вич делают кесарево и переводят ребенка на искусственное вскармливание.
Задайте вопрос юристу и получите ответ за 1 минуту!
Произошла ошибка при отправке!
Проверьте соединение с интернетом и нажмите на кнопку «Получить ответ» еще раз.