Виды искривления позвоночника – классификации сколиоза. Сколиоз — что это, причины, признаки, симптомы, лечение, последствия сколиоза позвоночника Мягким различают следующие виды сколиоза

В большинстве случаев сколиоз развивается в детском и подростковом возрасте, и при своевременной диагностике успешно поддается лечению. Но бывает и так, что заболевание поражает после 25 лет, когда скелет полностью сформирован и кости перестают расти. Происходит это по разным причинам, и решить проблему уже не так просто.

Чем же отличается искривление позвоночника у взрослых, и как его лечить?

Если у подростков сколиоз часто бывает слабовыраженным, то у взрослых обычно сразу диагностируется искривление 2 или 3 степени, то есть, в достаточно запущенном состоянии.

Это обусловлено тем, что люди не уделяют должного внимания первым проявлениям болезни, считая боли в спине следствием усталости и перенапряжения. В результате на прием к врачу пациент попадает уже с выраженным болевым синдромом, нарушениями функций внутренних органов и другими сопутствующими проблемами.

Несмотря на то, что костная ткань обновляется в течение всей жизни, полностью устранить деформации позвонков консервативными методами уже не получится, и главной задачей терапии является борьба с проявлениями недуга. В самых запущенных случаях, когда прогрессирование болезни остановить не удается, применяют хирургическое лечение.

Сколиоз классифицируется по нескольким характеристикам: степени искривления, его локализации и формы.

Разновидности сколиоза по форме искривления

Тип	Описание
	Относится к самым распространенным. Позвоночник выгибается по одной дуге, чаще всего в левую сторону.
	Характеризуется искривлением позвоночного столба по двум дугам, направленным в разные стороны.
	Относится к редким и тяжелым патологиям. Характеризуется наличием трех дуг искривления, одна из которых выражена слабее остальных.

Виды сколиоза по степени тяжести

Степень искривления	Характеристики
I	Отклонение позвоночника от оси не превышает 10 градусов. Внешние проявления почти незаметны, болевой синдром отсутствует, опасности здоровью такое искривление не несет.
II	Угол отклонения в пределах 1-25 градусов. Просматривается асимметрия лопаток, плеч, при наклоне вперед одна сторона спины выступает сильнее. Болевой синдром слабо выражен или отсутствует.
III	Угол отклонения в пределах 26-50 градусов. Имеется ярко выраженная асимметрия корпуса и таза, часто присутствует реберный горб, нарушается походка. Такое состояние сопровождается болями в спине, смещением и сдавливанием внутренних органов.
IV	Позвоночный столб отклонен от оси более чем на 50 градусов. Состояние относится к тяжелым, требует хирургического лечения.

По месту локализации выделяют поясничный сколиоз, грудной, пояснично-грудной и шейно грудной. Если деформация охватывает одновременно верхнюю и нижнюю часть позвоночного столба, такой сколиоз называют комбинированным.

Причины и признаки искривления

Главной причиной искривления позвоночника у взрослых считается детский сколиоз, который не был диагностирован своевременно или же остался недолеченным. После окостенения хрящей деформация приобретает постоянный характер, и со временем проявления болезни только усиливаются. Но есть и другие факторы, провоцирующие развитие сколиоза в зрелом возрасте:

перенесенный остеомиелит, туберкулез, онкологические болезни;
прогрессирующий остеопороз;
изменения в позвоночнике дистрофически-дегенеративного характера – грыжи дисков, остеохондроз, сужение каналов;
травмы грудной клетки и спины;
перенесенные операции на позвоночнике, грудине, внутренних органах.

Неправильная осанка — причина сколиоза

В отдельных случаях выявить причину искривления не удается – такой сколиоз называют идиопатическим. Встречается он реже, чем другие типы заболевания, и по большей части диагностируется у подростков. К сожалению, консервативным методикам лечения он поддается плохо, и пациенту обычно назначают операцию на позвоночнике.

Так как у взрослых искривление обычно имеет выраженную степень, обнаружить признаки заболевания совсем не трудно. К самым характерным проявлениям сколиоза относятся:

асимметрия корпуса – плечи и лопатки расположены на разной высоте, одна часть спины вогнута, вторая, наоборот, излишне выпуклая;
наличие реберного горба, который особенно хорошо виден в наклонном положении туловища;
изменение осанки и походки, возможное прихрамывание из-за перекоса таза;
чувство повышенной усталости в вертикальном положении;
онемение конечностей, покалывание в пальцах;
болезненные ощущения в пояснице, под лопаткой, боли, отдающие в грудину.

Если вы хотите более подробно узнать, особенности терапии в зависимости от степени искривления, а также , вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Помимо внешних проявлений отмечаются и другие симптомы, вызванные воздействием искривления на внутренние органы:

расстройства пищеварения;
развитие легочно-сердечной недостаточности;
снижение иммунитета;
проблемы с мочеполовой системой у женщин;
нарушение половой функции у мужчин.

Следует учесть, что у взрослых искривление неуклонно прогрессирует, и если его не лечить, оно все сильнее будет влиять на качество жизни. Скорость развития болезни больше всего зависит от степени физических нагрузок на позвоночник: поднятие тяжестей, длительное пребывание на ногах или в неудобной позе существенно ускоряет процесс искривления позвоночного столба. Соответственно, усиливается болевой синдром, ухудшается общее состояние организма.

Диагностика искривления

Обнаружив у себя описанные выше , хотя бы несколько из них, следует как можно скорее обследоваться в клинике. Обращаться нужно к ортопеду или вертебрологу – именно эти специалисты занимаются проблемами опорно-двигательной системы. Начальный диагноз врач устанавливает уже при первичном осмотре, а вот точно определить место локализации и степень тяжести искривления можно лишь с помощью рентгенографии. Дополнительно врач может назначить МРТ для более детального обследования проблемных участков, а также УЗИ, чтобы выявить нарушения в работе внутренних органов.

Как лечить сколиоз у взрослых

Сформированную сколиотическую дугу устранить консервативными методами нельзя, и лечебные мероприятия направлены, в основном, на борьбу с проявлениями сколиоза и последствиями его воздействия на организм. Конкретно задачей такого лечения является:

снятие воспаления и боли;
нормализация кровоснабжения;
укрепление мышечной ткани;
замедление и остановка дистрофических процессов в межпозвоночных дисках;
улучшение состояния костной ткани.

Лекарственные средства

Большинство людей с искривлением 2 и 3 степени ощущают частые, а иногда и постоянные, боли в спине, шее, грудной клетке. Чем запущеннее состояние, тем сильнее болевой синдром, поэтому лечение обычно начинают с приема лекарственных препаратов.

В основном это обезболивающие и противовоспалительные средства местного действия, а также препараты, снижающие чувствительность нервных окончаний.

Цены на обезболивающие средства от боли в спине

Если сколиоз в тяжелой форме и продолжает быстро прогрессировать, врач назначает витамин Д в сочетании с препаратами кальция, что позволяет замедлить этот процесс.

В других случаях такие лекарства будут совершенно бесполезны. При сколиозе могут применяться и наружные средства – различные мази и кремы с противовоспалительными свойствами. Независимо от вида медикаментов, использовать можно лишь те, которые назначены лечащим врачом, во избежание негативных последствий для здоровья.

Лечебная гимнастика

ЛФК – это самая важная часть лечения. С помощью комплекса упражнений осуществляется воздействие на самые проблемные группы мышц, и позвоночник получает естественную поддержку. Кроме того, лечебная физкультура нормализует кровообращение в зажатых тканях, способствует проработке позвоночника, оздоравливающе действует на весь организм.

Если вы хотите более подробно узнать, как лечить , а также рассмотреть альтернативные методы лечения, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Занятия такой гимнастикой дают эффект не сразу, да и то лишь при условии регулярного выполнения. Минимальный курс лечения при самой легкой форме сколиоза длится полгода, при сформировавшемся искривлении на это понадобится год-полтора, в отдельных случаях еще больше. Упражнения подбираются индивидуально, с учетом тяжести состояния пациента и наличия противопоказаний.

Цены на Коврики для занятий йогой и фитнесом

Ношение корсета

По эффективности данный метод считается вторым после ЛФК. Специальный корсет помогает удерживать позвоночник в вертикальном положении, не дает смещаться дискам, компенсирует недостаточность мышц. Время ношения корсета определяется в зависимости от стадии сколиоза и состояния организма в целом, обычно рекомендуется носить его в течение 6-12 часов. В тяжелых случаях корсет не снимают даже на ночь. Очень важно понимать, что одним только корсетом устранить последствия искривления не получится, а значит, отменять упражнения или нарушать режим нельзя.

Изготавливаются корригирующие корсеты на заказ, ведь каждое изделие должно соответствовать комплекции пациента, учитывать его физиологические особенности. Кроме того, такие корсеты имеют много разновидностей, и правильно подобрать модель может только лечащий врач.

Сколиоз - это боковое искривление позвоночника. У людей со сколиозом развиваются дополнительные изгибы позвоночника, формируя С-образную или S-образную форму позвоночника. Сколиоз примерно в два раза чаще встречается у девочек. Его можно заметить в любом возрасте, но чаще всего сколиоз диагностируется у пациентов старше 10 лет. Сколиоз передается по наследству, так что у людей со сколиозом шанс родить ребенка со сколиозом выше, чем у людей, у которых нет сколиоза. Тем не менее, не существует корреляции между выраженностью сколиоза в рамках одной семьи в разных поколениях.

Причины сколиоза

Сколиозом страдают примерно 2% женщин и 0.5% мужчин. В большинстве случаев, причина сколиоза неизвестна (идиопатический сколиоз). Этот тип сколиоза описывается в зависимости от возраста, в котором начал развиваться сколиоз. Если человек младше трех лет, ему ставят диагноз инфантильный идиопатический сколиоз, если ему от трех до 10 лет - ювенильный идиопатический сколиоз, если старше 10 лет - подростковый идиопатический сколиоз. Более 80% людей со сколиозом имеют диагноз "идиопатический сколиоз", большинство из них - девочки-подростки.

Помимо идиопатического сколиоза, распространенными являются еще три типа сколиоза:

Функциональный сколиоз
При этом типе сколиоза с позвоночником все в порядке, а искривление формируется из-за проблем в какой-то другой части тела. Например, сколиоз может сформироваться из-за разной длины ног или из-за мышечных спазмов в спине.
Нейромышечный сколиоз
Этот тип сколиоза является следствием неправильного формирования костей позвоночника: либо кости позвоночника оказываются недоразвитыми, либо они не отделяются друг от друга во внутриутробный период. Этот тип сколиоза развивается у людей с другими нарушениями, включая врожденные пороки развития, мышечную дистрофию, церебральный паралич и болезнь Марфана. У таких людей обычно развивается С-образное искривление позвоночника большой протяженности, и у них также отмечается слабость мышц, так что они физически не могут держать спину прямо. Если искривление есть уже при рождении, такое искривление называют врожденным. Этот тип сколиоза часто намного серьезнее и требует более агрессивного лечения, чем другие типы сколиоза.
Дегенеративный сколиоз
В отличие от других форм сколиоза, которые появляются у детей и подростков, дегенеративный сколиоз развивается у пожилых людей. Дегенеративный сколиоз вызван изменениями в позвоночнике, получивших название спондилез. Ослабление связок и других мягких тканей позвоночника в сочетании с костными разрастаниями могут привести к искривлению позвоночника. При таком типе сколиоза у пациента могут наблюдаться также остеопороз, компрессионные переломы позвонков и дегенерация межпозвонковых дисков.

Существуют также и другие потенциальные причины сколиоза, включая опухоли позвоночника, например, остеому. Остеома представляет собой доброкачественную опухоль, которая может возникнуть в позвоночнике и стать причиной боли в спине. Боль заставляет человека поворачивать корпус в противоположную сторону для того, чтобы уменьшить давление на опухоль. Это может привести к деформации позвоночника.

Симптомы сколиоза

Основной симптом сколиоза - боковое искривление позвоночника. Зачастую это легкое искривление, которое впервые замечают друзья пациента или его домочадцы. Искривление обычно развивается очень медленно и его легко не заметить, пока оно не станет достаточно выраженным. Сколиоз также можно определить во время школьной диспансеризации. Люди со сколиозом также могут заметить, одежда "сидит" на них не так хорошо, как раньше.

Сколиоз может стать причиной отклонения головы от центральной оси тела и/или ассиметричности бедер или плеч по высоте. Если сколиоз более выражен, могут возникнуть проблемы с работой сердца и легких, что может привести к одышке и боли в груди.

В большинстве случаев, сколиоз не вызывает болевых ощущений, но существуют некоторые типы сколиоза, при которых может наблюдаться болевой синдром. Кроме того, есть и другие причины боли в спине, которые могут присутствовать параллельно сколиозу или быть им вызванными.

Диагностика сколиоза

Если Вам кажется, что у Вас сколиоз, необходимо пройти консультацию врача. Вначале врач задаст некоторые вопросы: есть ли сколиоз у кого-то из членов семьи, были ли у Вас какие-то болевые ощущения в спине, слабость и другие медицинские проблемы.

Осмотр включает в себя рассмотрение изгибов позвоночника спереди, сзади и сбоку. Пациента попросят раздеться до пояса, для того, чтобы искривление было лучше видно, и наклониться вперед, стараясь достать руками пальцы стопы. Эта поза помогает в определении искривления. Врач также обратит внимание на симметричность тела, расположение плеч и бедер. Любые кожные изменения также фиксируются, поскольку они могут быть признаком врожденного сколиоза. Врач может проверить амплитуду движений пациента, мышечную силу и рефлексы. Мы считаем обязательным измерение длины ног у пациента со сколиозом, так как при разной длине ног сколиоз прогрессирует очень быстро и может привести к ротации позвоночника.

Чем моложе пациент, тем больше шанс того, что сколиоз усугубится, т.к. у детей и подростков позвоночник находится в процессе роста. Врач может измерить рост и вес пациента для сравнения в последующие визиты.

Если доктор считает, что у Вас сколиоз, Вас могут попросить или прийти на следующий осмотр через несколько месяцев, или сделать рентгенографию позвоночника. На основе рентгеновский снимков врач определит выраженность сколиоза. Это может помочь при выборе методов лечения при условии, что лечение необходимо. Измерения при последующих визитах врач будет сравнивать, чтобы понять, усугубляется ли искривление. Предпочтительнее проведение цифровой рентгенодиагностики, так как она позволяет в разы уменьшить лучевую нагрузку.

Важно наиболее точно определить, какое время кости пациента еще будут расти. Дополнительная рентгенограмма кисти, запястья или таза могут помочь это установить. Если врач находит какие-то изменения в функционировании нервов пациента, он может назначить другие обследования позвоночника, такие как МРТ(магнитно-резонансную томографию) или КТ (компьютерную томографию), чтобы рассмотреть состояние нервной ткани позвоночника. Так, при появлении болей в спине, можно заподозрить развитие остеохондроза и его осложнений. Остеохондроз чаще развивается у пациентов со сколиозом, так как межпозвонковый диск при искривлении позвоночника находится в ненормальном положении.

Лечение сколиоза

Лечение сколиоза базируется на выраженности искривления и возможности усугубления сколиотической деформации. При некоторых типах сколиоза риск ухудшения выше, поэтому тип сколиоза тоже помогает назначить правильное лечение. Функциональный сколиоз спровоцирован нарушением в другой области тела, поэтому этот тип сколиоза лечится путем исправления этого нарушения. В случае разницы в длине ног речь может идти о специальных стельках или обуви. Если искривление больше 40 градусов, возможно хирургическое лечение.

Мы в лечении сколиоза применяем основы методики Катарины Шрот. Вместо упражнений на вытяжение позвоночника, которые занимают более 50 % упражнений по методике Катарины Шрот, нами используется безнагрузочное вытяжение позвоночника в состоянии мышечной релаксации. Увеличение роста за период лечения у пациентов составляет от 10 до 25 мм в среднем показателе и до 55 мм в единичных случаях. Также мы применяем специальную гимнастику, которая позволяет закрепить результат. Для работы с крестцово-подвздошным сочленением нами используется Свинг- терапия. В целом за курс лечения нам удается убрать 1 степень сколиоза.

Прогноз

Благодаря осмотрам, которые регулярно проводятся в школах, многие случаи сколиоза диагностируются рано. Это позволяет людям избежать хирургического лечения. Большинство людей со сколиозом живут полноценной жизнью. Они могут забеременеть и родить ребенка без риска осложнений. Однако существует дополнительный риск появления боли в спине во время беременности.

Сколиоз – серьезный дефект характеризируется искривлениями позвоночника в разных направлениях. Оказывает отрицательное воздействие на внутренние органы, особенно на сердечно-сосудистую и дыхательные системы. Существуют разные формы и степени развития сколиоза, от правильного определения которых зависит эффективность терапии.

Основные симптомы: деформация одного или нескольких позвонков, неприятные ощущения в области поясницы, боли в области внутренних органов, головные боли. Также изменяется походка, грудная клетка начинает выпячиваться, появляется ощущение быстрой утомляемости.

Сколиоз — это сложная стойкая деформация позвоночника, при которой он смещается в трех направлениях. С развитием патологии ребра и кости грудины меняют свое физиологически правильное положение, как и внутренние органы. Больше всего страдают от этого сердце и легкие. Подобные изменения могут стать причиной развития разнообразных хронических синдромов.

Как правило, сколиоз является приобретенной патологией. Причиной могут стать травмы, сутулость на протяжении длительного времени и т.п. В большинстве случаев заболевание начинает развиваться в детстве, чаще у девочек. Случаи начала развития сколиоза у взрослого человека очень редки.

Виды

В медицине выделяют разные виды сколиоза. Несколько классификаций по разным признакам позволяют поставить диагноз для составления верного плана лечения. По происхождению сколиоз бывает:

диспластический (врожденный из-за неправильного развития);
приобретенный (из-за травм, болезней и т.д.);
идиопатический (причина остается неизвестной).

По месторасположению искривления различают:

шейный;
шейно-грудной;
грудной;
грудопоясничный;
поясничный;
пояснично-крестцовый.

По типу искривления выделяют:

- С-образный (в 1-м отделе в одну сторону);
- S-образный (в 2-х отделах, обычно в разные стороны);
- Z-образный (в 3-х отделах по трем дугам);
- кифосколиотический (когда к боковому искривлению добавляется искривление в плоскости вперед-назад).

Визуально наличие сколиоза помогает определить нарушение симметричной структуры тела – одна лопатка выступает вперед, плечо или бедро находится выше другого, голова — не четко по центру плеч. В зависимости от того, какая сторона оказывается выше, можно определить еще один вид сколиоза: левосторонний или правосторонний.

Правосторонний сколиоз считается более серьезной проблемой — симптомы быстро нарастают, асимметрия выражена очень ярко, быстрая утомляемость и общая астения существенно влияют на жизнь человека. Левосторонний встречается намного чаще и переносится легче.

Степени

Сколиоз у взрослых можно разделить на несколько степеней развития. Они выражаются в том, насколько градусов произошло отклонение от нормы. Угол может быть разным в зависимости от того, в каком положении находится тело, поэтому выделяют стабильный и нестабильный изгиб.

При нестабильном виде угол будет меньше в положении лежа, тогда нагрузка на позвоночник становится меньше. При стабильном виде он останется таким же. На разных стадиях сколиоз проявляется по-разному. К начальным признакам добавляются другие, более тяжелые. Точную картину можно получить по рентгеновским снимкам.

В медицине выделяют 4 степени сколиоза позвоночника:

I стадия: угол менее 10 градусов. При этом у человека заметны следующие признаки недуга: сутулость, голова опущена, талия асимметрична, плечи могут быть разной высоты.
II стадия: угол от 11 до 25 градусов. Позвонки заметно скручиваются вокруг продольной оси, при этом в области поясницы формируется валик из мышц.
III стадия: угол от 26 до 50 градусов. К вышеуказанным признакам добавляется реберный горб, и передние дуги ребер начинают явно выступать. Мышцы на животе заметно слабеют, возможны контрактуры.
IV стадия: угол — более 50 градусов. При этом нарушается работа практически всех систем и органов, особенно это касается опорно-двигательной, сердечно-сосудистой, дыхательной и пищеварительной систем. Искривляется таз, и ноги приобретают неестественно асимметричное положение.

Причины

Причины сколиоза могут быть разными. Чаще всего эта патология развивается из-за банальной слабости мышц и привычки сутулиться. Рассмотрим факторы разного происхождения. При врожденной форме позвоночник искривляется из-за внутриутробных аномалий развития или травм при родах. Также развитие сколиоза могут спровоцировать болезни ЦНС или периферической нервной системы.

Приобретенная форма развивается из-за:

переломов или других травм хребта;
подвывихов позвонков;
неправильного положения из-за физиологических отклонений (например, из-за разной длины ног, близорукости и т.п.);
неправильного положения на протяжении длительного периода времени (например, за ноутбуком);
несбалансированного питания;
слишком серьезных физических нагрузок или полного отсутствия занятий спортом;
болезней, которые приводят к нарушениям в развитии и работе мышц спины;
ряда инфекционных заболеваний (туберкулез и т.п.).

Симптомы

Симптомы сколиоза на 1-2 стадии практически незаметны. Они не доставляют никакого существенного дискомфорта человеку. Однако когда искривление позвоночника становится больше, больной начинает чувствовать себя намного хуже, у него возникает ощущение скованности в мышцах спины, повышается утомляемость и т.д. Внешне заметны отклонение позвоночника в бок, изменение грудины, таза, ребер, высоты плеч, положения лопаток и другие проявления.

Для этой патологии характерен целый комплекс симптомов. Из наиболее явных можно выделить следующие:

заметная деформация одного или нескольких позвонков;
торсия позвонков (скручивание вдоль своей оси);
неестественное положение грудной клетки;
постоянное ощущение напряжения в пояснице;
дискомфорт внутренних органов;
головные боли из-за пережатых вен на шее;
изменение походки;
боли в грудной клетке, между лопатками, в пояснице.

Признаки сколиоза у ребенка можно заметить невооруженным глазом. При этом важно сразу же обратиться к врачу и устранить проблему. Из таких признаков можно выделить:

- сутулость;
- лопатки выступают и не симметричны;
- одно плечо или бедро выше другого;
- грудная клетка деформирована;
- опирается на одну сторону больше, чем на другую;
- боли в спине, которые становятся сильнее после движений.

Также есть ряд признаков, которые характерны для разных видов сколиоза. Они позволяют точнее определить локализацию деформации:

Шейный сколиоз развивается при деформации 4 и 5 шейных позвонков. Внешне заметны несимметричные плечи, а также у человека часто болит голова.
Грудной сколиоз развивается у 7-9 позвонков. Внешне заметны асимметричные лопатки, деформированная грудная клетка. При тяжелых формах у человека может нарушиться дыхание.
Поясничный сколиоз поражает в области 1 и 2 поясничных позвонков. Внешних признаков нет, но даже на ранних стадиях человек будет чувствовать существенные боли в этом месте.
S-образный или комбинированный сколиоз обычно развивается на 8-9 грудных и 1-2 поясничных позвонках. Проявляется болями и внешними изменениями. При этой форме страдает дыхание и кровоснабжение органов.

Диагностика

Диагностика сколиоза начинается со сбора анамнеза. Врач проводит опрос и визуальный осмотр, после чего отправляет на рентген. Снимок позволяет точно определить положение костей и позвонков. Диагностировать заболевание помогают следующие виды исследований: МРТ, КТ, УЗИ, спирометрия и другие. Они проводятся при необходимости на усмотрение доктора.

Лечение

Лечение сколиоза проводится комплексно, так как единичные меры не помогут достичь необходимого результата. Чтобы позвонки встали на место, применяют:

мануальную терапию;
корсеты;
физиотерапевтические процедуры;
хирургическое лечение.

Некоторые проводят лечение сколиоза самостоятельно в домашних условиях. Делать это можно только по четким инструкциям доктора, так как спине легко навредить в таком состоянии. Определение типа, стадии сколиоза важно для правильного назначения врача. Для каждого пациента подбирается личный набор процедур, которые дадут необходимый результат конкретно в его случае.

Мануальная терапия сколиоза назначается только при 1 или 2 стадии. Опытный специалист корректирует осанку, разрабатывает мышцы спины, постепенно вправляет смещенные позвонки. После нескольких сеансов человек должен поддерживать правильную осанку (например, с помощью корсета), выполнять ряд упражнений лечебной гимнастики, а также другие предписания врача, направленные на закрепление результата.

Курс ЛФК – эффективный метод лечения сколиоза. Упражнения подбирают индивидуально, в зависимости от степени патологии и ее вида. Универсальным занятием считается плавание – оно подходит для любого вида патологии спины и укрепляет организм.

Лечебная гимнастика наиболее эффективна на начальных стадиях, особенно у детей до 14 лет.

Ношение корсета назначают при 1-2 стадии, если болезнь прогрессирует. Корсет дает возможность снять большую часть нагрузки с позвоночника и скорректировать осанку. Это не панацея, но затормозить развитие болезни он может. Физиотерапевтические процедуры могут быть полезными для укрепления мышечного корсета, улучшения гибкости, кровообращения, снятия болей. Чаще всего больным сколиозом назначают ультразвуковую, магнитную терапии, лечение парафином, электрофорез, водные процедуры и т.п.

При 3-4 стадии вышеуказанные меры не помогут выровнять позвонки, так как в этот момент у человека уже деформированы ребра и другие области. Если болезнь активно прогрессирует, может потребоваться хирургическое вмешательство. Операция проводится, если угол искривления превышает 40 градусов. Показания для назначения операции индивидуальны. При ней позвоночник выпрямляют с помощью металлических конструкций до определенного угла. Отдел позвоночника, который лечат, обездвиживается. Для фиксации используют пластины, крючки, винты и т.п. Чтобы расширить позвонки и придать им правильную форму, используют костные трансплантаты.

Операция проводится разными методами:

трансторакально;
дорсально;
торакофренолюмботомией.

Лечение в домашних условиях включает упражнения лечебной гимнастики. Сначала их должен контролировать врач, а затем занятия можно продолжать дома для закрепления эффекта. Такие регулярные тренировки дадут возможность поддерживать позвоночник в правильном положении.

Профилактика

Сколиоз позвоночника склонен прогрессировать при отсутствии лечения или неправильных мерах. Поэтому важно следить за состоянием спины и ее здоровьем. У взрослого симптомы могут быть менее заметны, но и лечение для него проходит намного сложнее. Если у вас уже был сколиоз, правильно будет регулярно проходить обследование и постоянно поддерживать результат лечения.

Здоровый образ жизни и правильные привычки помогут избежать деформации позвоночника:

кровать должна быть жесткой, лучше использовать ортопедические матрасы;
офисные работники должны правильно организовать рабочее место и регулярно вставать для разминки;
сидя за столом, опираться на обе руки и ноги, спина должна прикасаться к спинке стула;
правильно распределять тяжелый груз в обоих руках;
регулярно заниматься спортом и укреплять мышцы спины.

Сколиоз – это стойкая деформация позвоночника, сопровождающаяся его искривлением вбок относительно своей оси. В патологический процесс вовлекаются все отделы позвоночного столба, при этом происходит усиление его физиологических изгибов, а также скручиваение. Нелеченный сколиоз приводит к серьезным последствиям, к вторичной деформации грудной клетки, костей таза. Это влечет за собой нарушения в работе внутренних органов: сердца, легких, почек, кишечника и пр.

Сколиоз может развиваться в детском возрасте, либо в пубертатном периоде. Причина формировании искривления позвоночного столба чаще всего остается невыясненной. Терапия подразумевает консервативное воздействие на организм, хотя в сложных случаях больного отправляют на операцию.

Именно периоды активного роста ребенка в возрасте 4-6 лет и 10-14 лет являются самыми опасными в плане развития сколиоза. Родители должны обратить внимание на осанку подростка в период его полового созревания. Для девочек – это возраст 10-13 лет, а для мальчиков – 11-14 лет.

Нарушение осанки и сколиоз – это две абсолютно разные проблемы. Нарушения осанки можно скорректировать, выполняя физические упражнения, а сколиоз требует систематического лечения под контролем доктора на протяжении всего периода роста ребенка.

В общей системе ортопедических заболеваний у детей на сколиоз приходится до 30% случаев. Хотя нельзя исключать такой ситуации, когда сколиоз формируется у взрослых людей. Установлено, что около 10% подростков имеют сколиоз, но менее чем у 1% из них болезнь действительно требует лечения. Чаще всего развивается поясничный сколиоз, реже искривление позвоночника наблюдается в верхней или нижней части спины. Тяжесть течения сколиоза определяется степенью искривления позвоночника и углом вращения туловища (APT), что измеряется в градусах. Около 80% случаев сколиоза считаются «мягкими», при этом угол искривления не превышает 20 градусов. Если этот показатель выше, то человек нуждается в медицинской помощи.

Причины сколиоза

Позвоночный столб чаще всего состоит из 33 позвонков (в копчиковом сегменте количество позвонков может варьироваться). Физиологические изгибы позвоночного столба позволяют ему осуществлять рессорную функцию, то есть во время бега, прыжков, ходьбы и выполнения иных движений, позвоночник работает как пружина.

Анатомические изгибы позвоночного столба:

Шейный лордоз . Изгиб сосредоточен в шее, имеет форму дуги, вершина которой направлена вперед.
Грудной кифоз – изгиб находится в области грудного отдела позвоночника, имеет форму дуги, вершина которой направлена назад.
Поясничный лордоз – изгиб в области поясницы, вершина дуги направлена вперед.
Крестцовый кифоз – напоминает грудной кифоз, но имеет более жесткую фиксацию.

Если у человека имеются искривления позвоночного столба в бок, то следует говорить о сколиозе. Его причины в 80% случаев установить не удается. Тогда специалисты говорят об идиопатическом сколиозе. От идиопатического сколиоза в 4-7 раз чаще страдают девочки, чем мальчики.

Из причин, которые известны врачам на сегодняшний день, к сколиозу могут приводить:

Врожденный сколиоз является следствием сращения позвонков между собой, либо наличия дополнительных позвонков, которые остаются недоразвитыми. Еще одна причина врожденного сколиоза – это сращение ребер друг с другом. Развиваться патология также может при нарушении в формировании дужек и отростков позвонков. Эти пороки развития приводят к тому, что позвоночный столб растет ассиметрично. Чаще всего диагноз выставляют ребенку до того момента времени, пока ему исполнится год. Прогрессирует врожденный сколиоз медленно.
Диспластический сколиоз. Патология имеет связь с врожденными аномалиями в местах соединения крестцового и поясничного отделов позвоночника. В качестве причин развития диспластического врожденного сколиоза можно выделить:
Незаращение дуг позвоночника.
Недоразвитие позвонков: последнего поясничного, либо первого крестцового.
Люмбализация. В этом случае крестцовых позвонков у человека будет меньше, а поясничных больше.
Сакрализация. При этом увеличивается количество крестцовых позвонков, а количество поясничных позвонков уменьшается.

Диспластический сколиоз чаще всего диагностируют у детей в возрасте 3-6 лет. Патология имеет тяжелое течение и быстрое прогрессирование, так как обуславливается нарушениями метаболизма в самих тканях позвонков и межпозвоночных дисков.

«Школьным» сколиозом называют то искривление позвоночника, которое развивается у ребенка в подростковом возрасте. Сколиоз может быть обусловлен перенесенными инфекциями, которые сказались на состоянии слабого мышечно-связочного аппарата. Усугубляет ситуацию длительные неравномерные нагрузки на позвоночник, сидение за столом в неправильной позе, ношение тяжелого портфеля в одной руке и пр.

Неврогенный сколиоз , который является следствием нарушений в работе нервной системы.

Причинами формирования неврогенного сколиоза являются такие заболевания, как:

Нейрофиброматоз.
Радикулит.
Спастический паралич .
Сирингомиелия – дистрофическое заболевание спинного мозга.
Полиомиелит– вирусная инфекция.
Миопатии – это целая группа болезней, которые характеризуются дистрофическим поражением мышечной ткани. Причем страдает чаще всего именно скелетная мускулатура.

Рахитический сколиоз . В этом случае искривление позвоночного столба обусловлено рахитом. Болезнь манифестирует у детей, которые испытывают острую нехватку витамина Д. В результате тонус мышц падает, а кости скелета претерпевают деформацию. Кроме сколиоза, у человека формируется остеопороз , при котором снижается плотность костной ткани позвоночного столба.

Статический сколиоз , который формируется на фоне имеющихся деформаций нижних конечностей. Если страдают ноги, то таз будет иметь неправильное положение в то время, когда человек стоит. Кости таза имеют стабильные соединения с крестцом, что влечет за собой нарушения в области позвоночного столба, вызывая его искривление. Самой частой причиной развития статического сколиоза является врожденный вывих бедра.

Приобретенный сколиоз может развиться на фоне поученной тяжелой травмы, либо после перенесенной ампутации конечности.

Значительная разница в длине ног может стать причиной развития сколиоза.

Следует понимать разницу между структурными и неструктурными сколиозами. К неструктурным деформациям относят те, которые являются простым боковым отклонением позвоночника. Грубых анатомических изменений в позвоночнике при этом не происходит. Отсутствует фиксированная ротация. Это главный диагностический критерий, который позволяет отличить неструктурный сколиоз от структурного. В последнем случае фиксированная ротация присутствует всегда.

В связи с этиологическим фактором, который приводит к формированию сколиоза, различают следующие его неструктурные разновидности:

Осаночный сколиоз , который является следствием нарушения осанки. Его нельзя выявить при выполнении рентгенографии позвоночного столба в положении лежа. Также он пропадает при наклоне туловища кпереди. Чаще всего он диагностируется у детей к 10 годам. Преимущественно – это правостороннее искривление.

Рефлекторный сколиоз, который развивается в результате того, что человек длительное время выдерживает вынужденное положение тела на фоне болевого симптома. К истинным сколиозам этот вид искривления специалисты не относят, называя его щадящей позой. Самой частой причиной формирования такого искривления является грыжа межпозвоночного диска.

Компенсаторный сколиоз , являющийся следствием укорочения одной ноги. При этом таз будет наклоняться, что повлечет за собой формирование выпуклости в области позвоночника в сторону укорочения.

Истерический сколиоз , который в медицинской практике встречается нечасто и имеет психологическую природу. Этот вид сколиоза производит впечатление тяжелого нарушения, но может спонтанно исчезать и рецидивировать.

Структурные сколиозы, в зависимости от причины их возникновения, можно выделить следующие:

Травматический , который манифестирует после получения человеком травмы.
Рубцовый , который является следствием грубых рубцовых изменений мягких тканей.
Миопатический , который развивается на фоне заболеваний мышечной системы (миопатия, мышечная дистрофия и пр.).
Нейрогенный – это сколиоз, который возникает на фоне поражения нервной системы.
Метаболический , который обусловлен нарушениями в обменных процессах и дефицитом некоторых веществ в организме.
Остеопатический , причиной которого является та или иная аномалия развития позвоночно столба.
Идиопатический , то есть без установленной причины возникновения. Этот диагноз выставляют после того, как были исключены все остальные причины формирования стойкого искривления позвоночника.

Виды сколиоза

Критерии, которые положены в основу классификации болезни, могут быть разными. Так, есть классификация по месту локализации искривления в том или ином отделе позвоночника. Различают пояснично-крестцовый, пояснично-грудной и шейно-грудной сколиоз. Также существует двойной сколиоз, при котором страдает сразу 2 участка позвоночного столба.

Иной критерий для классификации сколиоза – это форма искривления позвоночника. В связи с этим выделяют С-образный сколиоз, S-образный сколиоз, Z-образный сколиоз.

В зависимости от степени тяжести болезни, различают:

Сколиоз первой степени тяжести.
Сколиоз второй степени тяжести.
Сколиоз третьей степени тяжести.
Сколиоз четвертой степени тяжести.

Если сколиоз первой и второй степени тяжести можно лечить консервативными методами, то человек с 3 и 4 степенью тяжести заболевания нуждается в хирургическом вмешательстве.

В поясничном отделе позвоночника правосторонний сколиоз встречается крайне редко. Чаще всего он поражает грудной отдел.

Правосторонний сколиоз

Сколиоз является заболеванием, которое выражается в устойчивом боковом искривлении позвоночника. В грудном отделе чаще всего развивается правосторонний сколиоз. Эта патология диагностируется у детей в подростковом возрасте, либо в младшем школьном возрасте, когда наблюдаются периоды активного роста позвоночного столба. Если обнаружить его вовремя, то такой сколиоз можно полностью устранить, так как формирование позвоночника еще не завершено, а значит, коррекция не будет осложнена.

Сколиоз в шейном отделе. Правосторонний сколиоз шейного отдела – это редкая патология. Диагностируется она преимущественно у детей, которые получили травму во время прохождения по родовым путям. Однако, несмотря на то, что правосторонний сколиоз данной локализации развивается крайне редко, он приводит к таким нарушениям со стороны здоровья, как: постоянные головные боли, частые головокружения, ухудшение самочувствия во время поездки в транспорте. В более тяжелых случаях может развиться деформация костей черепа и искривление шейных позвонков.

Правосторонний сколиоз грудного отдела – с чем мы сталкивается чаще всего? При правостороннем сколиозе в грудном отделе, позвоночник чаще всего приобретает С-образную форму. При этом буква С будет повернута в правую сторону. Данная деформация приводит к формированию реберного горба, к выраженному искривлению спины.

Еще одна опасность данной патологии – это ее быстрое прогрессирование. Причем наблюдается интенсивное развитие заболевания в 70% случаев. Чем запущеннее болезнь, тем сильнее будет деформироваться грудь, в результате чего человек начинает испытывать трудности с дыханием, у него появляются нарушения в работе сердечно-сосудистой системы.

Грудопоясничный сколиоз проявляется аналогичными симптомами и представляет не меньшую опасность.

Правосторонний сколиоз в поясничном отделе позвоночника? В поясничном отделе позвоночника правосторонний сколиоз встречается гораздо реже. Для данной локализации характерен левосторонний сколиоз. При этом сам человек чаще всего не знает об имеющейся у него патологии, так как для неспециалиста правосторонний поясничный сколиоз первой и второй степени будет незаметен.

Выражается болезнь в появлении болей, которые начинают беспокоить человека в возрасте 20-30 лет. Они локализуются в области поясницы. В силу возрастных особенностей развития позвоночного столба, взрослому человеку от сколиоза избавиться будет уже невозможно. Поэтому все усилия должны быть направлены на недопущение дальнейшего развития заболевания.

Лечебная гимнастика является базовым методом избавления от сколиоза. Упражнения позволяют восстановить мышечные волокна, окружающие позвоночник, усилить связочный аппарат. В результате, организму будет проще справиться с имеющимся нарушением.

Особенно эффективны ЛФК в период детства и юношества. При этом пациент должен посещать массажный кабинет, где будет выполняться дополнительная балансировка мышц спины.

Левосторонний сколиоз

Левосторонний сколиоз – это искривление позвоночника в левую сторону, при этом выпуклая часть дуги будет направлена именно влево.

Левосторонний сколиоз в грудном отделе. Левосторонний грудной сколиоз встречается гораздо реже, чем правосторонний сколиоз. При этом чаще его диагностируют у женщин. Левосторонний сколиоз может сформироваться у взрослого человека в грудном отделе в силу его привычек. То есть, если работа или образ жизни связаны с длительным пребыванием в позе, когда левое плечо выдвинуто вперед, это может привести к развитию патологии. Опасность в этом плане представляет привычка спать на левом боку, носить тяжести в правой руке и пр.

В группе риска по формированию левостороннего сколиоза находятся спортсмены. У них заболевание развивается по причине постоянного перенапряжения мышц в силу интенсивных тренировок. При миозите для уменьшения мышечных болей, человек принимает позу, которая заставляет его позвоночный столб изгибаться в сторону, противоположную напряженным мышцам.

Если на первой и второй стадии развития болезни она не доставляет каких-либо неудобств человеку, и он ведет привычный образ жизни, то на третьей стадии развития левостороннего сколиоза грудного отдела начинает формироваться компенсаторная дуга в области шеи или поясницы. Она будет направлена в правую сторону. Если игнорировать подобные нарушения в опорно-двигательном аппарате, то это повлечет за собой проблемы в работе внутренних органов, в частности, сердца и легких.

Левосторонний сколиоз в поясничном отделе. Чаще всего заболевание носит врожденный характер. При этом тяжелые формы патологии наблюдаются редко. Дело в том, что поясничный отдел располагается рядом с центром тяжести тела, поэтому, чтобы установить равновесие, в сильном отклонении позвоночника в противоположную сторону, нет необходимости. В связи с этим, первые стадии развития патологии протекают для человека бессимптомно.

Если болезнь прогрессирует, то это будет проявляться следующими симптомами:

Таз сместится в левую сторону, относительно оси позвоночного столба.
Правая конечность будет выглядеть короче.
Ягодичная складка приобретет ассиметричный вид.

Однако внешние проявления болезни не столь опасны. Гораздо большие сложности в лечении представляют такие осложнения запущенного левостороннего сколиоза позвоночного отдела, как: опущение правой почки , нарушения в работе органов малого таза. Как правило, подобные нарушения развиваются у людей при наличии врожденных аномалий развития позвоночника, либо при выраженном правостороннем грудном сколиозе.

Иногда наблюдается смешанный грудопоясничный сколиоз. При этом страдают позвонки двух отделов одновременно.

Терапия консервативными методами дает наилучшие результаты, если ее применяют на начальных этапах развития заболевания. Ведущим методом лечения является ЛФК, который позволяет повысить тонус мышц и связок, поддерживающих позвоночник. Возможно, что больному потребуется ношение специального корсета, который будет призван исправить осанку. Оперативное вмешательство рекомендовано в том случае, когда консервативные методы терапии не дают должного эффекта, а угол искривления достигает 40 градусов.

Последствия сколиоза

На ранних стадиях развития сколиоза, каких-либо выраженных нарушений со стороны здоровья человек испытывать не будет. Возможно, что он заметит незначительную асимметрию частей тела, сутулость, нарушения осанки. По мере прогрессирования заболевания происходит деформация грудной клетки, возможно формирование межреберного горба. В это время появляются боли в пораженных отделах позвоночника, которые имеют тенденцию к усилению после физических нагрузок, после длительного нахождения с статическом положении. Человек со сколиозом будет быстрее утомляться.

Деформация позвоночного столба вынуждает больного корректировать свой образ жизни, отказаться от выполнения резких движений, от подъема тяжестей и пр. Человеку нельзя будет заниматься определенными видами спорта, например, волейболом, баскетболом, танцами.

Последствия сколиоза грудного отдела:

Защемление нервов.
Синдром позвоночной артерии.
Смещение внутренних органов.
Нарушения обменных процессов в организме.
Развитие различных заболеваний внутренних органов.

При этом страдать будут практически все системы организма. Грудной сколиоз способен приводить к сердечной и легочной недостаточности. Ребра начинают смещаться, ущемляя легкие, что влияет на объемы вдыхаемого воздуха. Боковая деформация грозит патологиями сердца, которые выражаются в нарушениях работы его правого отдела. Осложнения нарастают плавно, поэтому человек может не замечать этого на протяжении длительного отрезка времени. Первым сигналом может стать затруднение дыхания во время выполнения физических нагрузок. В дальнейшем присоединяется отдышка, которая начинает беспокоить даже во время незначительных физических усилиях. Параллельно может увеличиваться артериальное давление, появляются нарушения сердечного ритма. Больные со сколиозом часто страдают от ИБС .

При сколиозе поясничного отдела возможны следующие нарушения со стороны здоровья:

Отечность нижних конечностей.
Слабость мышц живота.
Вздутие живота.
Нарушения стула.
Учащенное мочеиспускание.
Застойные явления в органах малого таза.

Сколиоз провоцирует развитие остеопороза, при котором кости становятся пористыми и ломкими. Самым грозным осложнением заболевания является пережатие спинного мозга с параличом ног и полным обездвиживанием.

Отдельное внимание следует обратить на осложнения со стороны нервной системы. Пациенты со сколиозом часто закомплексованны, у них наблюдаются перепады настроения, они в большей мере раздражительны и вспыльчивы по сравнению со здоровыми людьми. Также заболевание может приводить к ухудшению зрения, парезам мышц, нарушению рефлексов и чувствительности конечностей.

В 50% случаев люди с 4 степенью сколиоза получают инвалидность, так как утрачивают способность к выполнению трудовой деятельности. Зачастую, они становятся не в состоянии даже самостоятельно себя обслуживать.

В представленном ниже видео профессор Сердюк В. В. рассказывает историю пациентки, которая жалуется на повышенную раздражительность, на потливость ладоней, на обидчивость, на боли в грудном и поясничном отделе позвоночника. При этом доктор диагностирует у женщины сколиоз, приводящий к подобным нарушениям. Верхний грудной позвонок у данной пациентки пережимает ганглий, который отвечает за потоотделение ладоней, в результате чего оно усиливается.

Иные жалобы людей при сколиозе грудного отдела: болезненные ощущения в области сердечной мышцы, задержка дыхания, боли в области желчного пузыря.

Если искривление сосредоточено в поясничном отделе позвоночника, то женщины часто испытывают сильные боли во время менструации. Дети с аналогичной патологией длительное время страдают от недержания мочи.

По мере взросления человека, количество жалоб будет только увеличиваться. Доктор советует проходить лечение на специальном аппарате, который позволяет снимать отечность, восстанавливать микроциркуляцию крови в проблемной области. Параллельно женщине рекомендуют компенсировать имеющееся укорочение ноги с помощью специальной обуви. Также врач указывает на необходимость выполнения комплекса специальных упражнений в домашних условиях.

Как лечить сколиоз

Лечение сколиоза может быть как консервативным, так и оперативным. Во многом это зависит от причины развития заболевания, а также от степени выраженности патологии. Немаловажное значение имеет скорость прогрессирования деформации позвоночного столба. В любом случае, терапия должна быть комплексной, непрерывной и своевременной.

Если сколиоз является следствием травмы, укорочения конечности, ампутацией одной из них или иными аналогичными факторами, то требуется воздействовать в первую очередь на причину. Для этого больному могут рекомендовать использовать специальные стельки, либо ортопедическую обувь, которая позволит компенсировать разницу в длине ног.

Нейрогенные и миопатические сколиозы чаще всего требуют оперативного лечения, так как консервативные методы не позволяют добиться желаемого эффекта.

При идиопатическом сколиозе следует начать лечение с выполнения лечебно-физкультурных комплексов. Также больному показано ношение корсетов (если угол искривления составляет 15-20 градусов). Корсет надевают только на время ночного отдыха, либо носят постоянно. Это зависит от конкретных рекомендаций врача. Если больной уже вышел из периода роста, то ношение корсета ему не показано.

Операцию назначают в том случае, когда угол искривления превышает 40-45 градусов.

ЛФК при сколиозе

ЛФК при сколиозе имеет огромное значение. Особенно, если речь идет о первой или второй стадии развития заболевания. Комплекс должен быть составлен врачом. Чаще всего его выполняют либо в условиях стационара, либо в специализированных учреждениях. В любом случае, контроль со стороны специалиста необходим.

Задачами ЛФК являются:

Укрепление мышечного каркаса спины и стабилизация позвоночного столба.
Исправление имеющейся деформации грудины для нормализации работы органов дыхания и сердца.
Коррекция осанки.
Укрепление сухожилий.

Во время выполнения комплекса могут быть использованы различные вспомогательные приспособления, в частности: скамейки, гантели, ленты, грузы, палки и пр.

Несколько упражнений, которые чаще всего назначают больным со сколиозом:

Лечь на спину, руки убрать на затылок. На вдохе лопатки сводят, а на выдохе разводят. Количество повторов – 3-4 раза.
Лечь на спину. По очереди нужно поднимать ноги, сгибая их в колене и подтягивая к животу. Во время подъема делают вдох, а когда нога опускается – выдох. Количество повторов для каждой ноги – 4 раза.
Лечь на спину, ступнями упереться в пол, ноги согнуть в коленях. Таз поднимают вверх на выдохе, опускают на вдохе. Количество повторов – 4 раза.
Лечь на живот, прогнуть позвоночник в грудном отделе, приподняв туловище над полом. Количество повторов – 5 раз.
Встать на четвереньки, отжиматься от пола 4 раза. Спину нужно держать максимально прямо.
Лечь на бок на ту сторону, куда выступает вершина дуги искривления. Руку завести за голову, а затем вернуть обратно. Количество повторов – 4 раза.

Массаж при сколиозе

Массаж показан пациентам с начальными стадиями развития сколиоза. Его выполняют либо в условиях стационара, либо амбулаторно. Комплекс следует подбирать в индивидуальном порядке. Как правило, массаж выполняют курсами – 1 раз в 6 месяцев.

Задачи, которые решаются в ходе выполнения массажа:

Укрепление мышечного каркаса всего тела.
Исправление осанки.
Остановка дальнейшего развития заболевания.
Улучшение кровоснабжения и питания тканей, окружающих позвоночник.

Все манипуляции должен проводить массажист, имеющий профильное медицинское образование. Самомассаж при сколиозе не допустим.

Операция по исправлению сколиоза

Хирургическое лечение сколиоза показано в том случае, когда заболевание прогрессирует до 3 или 4 стадии. Либо при условии, что проводимое лечение не дает добиться желаемого эффекта, а пациент страдает от болевого синдрома. Иные показания к проведению операции: наличие неврологической симптоматики, нарушения в работе внутренних органов.

Операция может быт стабилизирующей или декомпрессивно-стабилизирующей. В первом случае больному фиксируют позвоночник с помощью металлических имплантатов. Во втором случае до момента выполнения фиксации, необходимо устранить имеющееся давление деформированных позвонков на спинной мозг.

К какому врачу обратиться со сколиозом

Для начала необходимо обратиться к участковому терапевту. При возникновении подозрения на сколиоз, больного направляют к ортопеду. Именно этот доктор занимается лечением данной патологии. Также может потребоваться помощь хирурга, вертебролога, пульмонолога, кардиолога и врачей более узких специализаций. Но основным специалистом по лечению сколиоза остается ортопед .

Сколиоз – состояние, при котором у больного наблюдается боковое искривление позвоночника. При такой патологии позвоночник имеет форму буквы C или буквы S. Как правило, это состояние развивается у детей в возрасте от 6 до 15 лет. Сколиоз чаще диагностируется у девочек. Как правило, заболевание протекает в легкой форме, поэтому особо неприятных ощущений у больного оно не вызывают. Если позвоночник искривлен очень сильно, то у человека может периодически возникать боль в спине, утрудняется дыхание.

Причины сколиоза

Сколиоз позвоночника возникает у человека вследствие нескольких причин. Прежде всего, искривление позвоночника может проявляться как последствие врожденных дефектов развития , болезней как центральной , так и , а также некоторых других заболеваний.

При рахите у ребенка проявляется сильная нагрузка на позвоночник, особенно в том случае, если он постоянно пребывает в неправильном положении при ношении на одной руке или при раннем сидении малыша.

Очень часто причины, из-за которых у ребенка началось развитие сколиоза, так и не удается установить. В таком случае речь идет об идиопатическом сколиозе . В таком случае сколиоз, как правило, развивается еще до полового созревания, а изменения костей в месте деформации отсутствуют.

Статический сколиоз развивается у ребенка в случае, если имеет место укорочение одной ноги, из-за чего таз постоянно располагается косо. Кроме того, у школьников часто развивается «привычный» сколиоз , как последствие продолжительной нагрузки на позвоночник вследствие сидения за низкими партами или в неправильной позе.

Более высокий риск развития сколиоза наблюдается у детей, в семье которых были случаи этого недуга. Сколиоз у взрослых людей часто связан с возрастными дегенеративными изменениями при или .

К тому же в качестве причин сколиоза называется как экологический фактор, так и прямохождение человека как таковое. Следовательно, о четкой единственной причине этой патологии речь не идет.

Особенности течения сколиоза

Как правило, сколиоз позвоночника развивается у детей в то время, когда они растут особенно интенсивно. Иногда детский сколиоз прогрессирует с возрастом, о чем можно легко судить даже по фото. Поэтому очень важно выявить симптомы искривления позвоночного столба как можно раньше и предпринять все меры, способствующие устранению проблемы. Если имеет место только легкое искривление позвоночника, то терапия пациенту не требуется. Однако он должен четко знать, что такое сколиоз, какие существуют противопоказания при этой болезни, и регулярно проходить осмотры у специалиста. Как правило, лечение (корсет, операция, специальная зарядка), необходимо относительно небольшому количеству людей, имеющих s-образный или с-образный позвоночник. Однако профилактика очень важна в каждом случае заболевания, так как в будущем последствия болезни могут проявиться серьезными проблемами. Например, рекомендована йога при легкой форме сколиоза.

Сколиоз у взрослых и детей можно заподозрить в том случае, если у человека одно бедро или плечо визуально располагается выше, одна лопатка выступает четче, чем вторая, голова расположена не по центру плеч. Если человек со сколиозом наклоняется вперед, то ребра с одной стороны располагаются віше, чем со второй. Выше будет левая или правая сторона, в зависимости от того, левосторонний или правосторонний сколиоз развился у пациента.

Искривление грудного отдела позвоночника прогрессирует более активно, чем поясничный сколиоз. Поэтому виды сколиоза – это тот момент, который является особенно важным моментом в процессе установления диагноза.

Юношей с искривлением позвоночника отдельно интересует вопрос, берут ли в армию с таким диагнозом. Определить степень искривления а, следовательно, и ответить на этот вопрос, может только специалист. Однако, как правило, армия доступна тем, у кого диагностирована легкая степень болезни.

Типы сколиоза

Врачи выделяют несколько разных типов сколиоза у детей и взрослых. При идиопатическом сколиозе патология не имеет связи с иными болезнями или расстройствами. В данном случае речь идет о том, что причины возникновения сколиоза неизвестны. В свою очередь, определятся три основных типа идиопатического сколиоза.

При инфантильном сколиозе болезнь развивается у детей после двухлетнего возраста. В большинстве случаев такой тип сколиоза излечивается спонтанно. Встречается болезнь этого типа сравнительно редко.

Ювенильный идиопатический сколиоз у детей проявляется в период от двухлетнего до десятилетнего возраста. Нужно ли лечение у детей этой формы сколиоза, определяет врач в индивидуальном порядке. Но и эта форма встречается редко.

Проявления подросткового идиопатического сколиоза отмечаются в раннем подростковом возрасте, причем, девочки болеют чаще именно такой формой болезни, которая требует лечения.

Кроме идиопатического определяются и другие виды этого заболевания. При функциональном сколиозе отмечается нормальное состояние позвоночника. При этом развитие искривления происходит вследствие наличия в организме больного других патологий (мышечный спазм в спине, разная длина нижних конечностей).

При нервно-мышечном сколиозе проблемы проявляются на стадии формирования позвоночника. В некоторых случаях кости позвоночника просто не могут полностью сформироваться, иногда они еще в период внутриутробного развития не полностью отделяются друг от друга. Болезнь развивается у людей, страдающих ДЦП , мышечной дистрофией и др. Если позвоночник искривлен уже при рождении, то речь идет о врожденном сколиозе. В этом случае часто требуется более серьезное лечение, чем при других формах сколиоза.

Дегенеративным склерозом страдают преимущественно люди в пожилом возрасте. Изменения в позвоночнике в этом случае происходят как следствие воспалительных процессов в суставах позвоночника. Сколиоз проявляется как последствие ослабления связок мягких тканей и разрастания костной ткани. Также искривление позвоночника может произойти как последствие остеопороза , дегенерации дисков , переломов позвонков .

Степени сколиоза

Степени сколиоза определяются с учетом величины искривления позвоночника в определенную сторону.

Сколиоз 1 степени диагностируется у пациента в том случае, если он отклонен от оси менее чем на 10 градусов. Небольшое отклонение позвоночника на несколько градусов существует у большинства людей. Следовательно, первая степень сколиоза определяется как вариант нормы.

Сколиоз 2 степени определяется, если позвоночник отклонен от оси влево или вправо на 11-25 градусов. В этом случае уже требуется коррекция, так как в будущем сколиоз может прогрессировать, и ситуация усложняется. Пациентам с таким диагнозом чаще всего назначается специальная лечебная гимнастика.

При сколиозе 3 степени позвоночник отклоняется уже на 26-50 градусов. Сколиоз 4 степени определяют, если позвоночник отклоняется более чем на 50 градусов. В последних двух случаях сколиоз лечить очень трудно.

Осложнения сколиоза

При наличии искривления позвоночника у человека со временем может развиться ряд сопутствующих недугов: остеохондроз , болезни ЖКТ , половой сферы , дыхательной системы и др. При сколиозе у ребенка, как правило, ослаблен . Со временем могут проявляться гормональные нарушения, нарушения менструального цикла у девочек. К тому же позже женщине с искривленным тазом будет сложно забеременеть, выносить и родить малыша.

Диагностика сколиоза

Изначально диагностика сколиоза предусматривает тщательный внешний осмотр больного. Для того чтобы определить заболевание, пациента просят наклониться вперед, так как именно в таком положении лучше всего заметны проявления сколиоза. Нужно согнуться в талии и наклониться вперед со свободно свешенными руками. Ладони надо свести вместе. В таком положении у больных сколиозом заметна асимметричность в высоте ребер и спине. Врач также обращает внимание на состояние кожных покровов пациента, так как при наличии изменений можно предположить врожденные дефекты. При необходимости проверяется амплитуда движений, рефлексы, мышечная сила.

При выраженном сколиозе с целью уточнении диагноза проводится рентгенологическое исследование, по результатам которого можно определить угол искривления позвоночника.

Если заболевание прогрессирует очень быстро, то для того чтобы больного не подвергать частому облучению, применяется метод сколиометрии, трехмерного сенсорного исследования позвоночника.

Доктора

Лечение сколиоза

Лечение сколиоза проводится после тщательного исследования и определения степени развитии болезни. Так, если у пациента диагностируется сколиоз 1 ступени, то терапия не требуется. При сколиозе 2 степени практикуются специальные упражнении для лечения сколиоза. Важно, чтобы физические упражнения при сколиозе были подобраны специалистом, который хорошо осведомлен с индивидуальными особенностями организма больного. Комплекс нужно выполнять регулярно, на протяжении длительного времени. Лечебная гимнастика при сколиозе включает упражнения для спины, а также специально подобранные упражнения для исправления позвоночника.

Сколиоз 3 ступени у взрослых и детей прогрессирует относительно быстро, поэтому врач выбирает такую тактику лечения, которая позволяет как можно скорее приостановить прогресс.

В современной медицине практикуется три категории лечении: наблюдение , консервативное лечение , направленное на общее укрепление, а также оперативное лечение .

Определяя, как лечить сколиоз, врач обязательно учитывает форму этого заболевания. Так, при функциональном сколиозе важно устранить ту причину, которая и спровоцировала его развитие. К примеру, при разнице ног это можно скорректировать с помощью специальной обуви.

В некоторых случаях целесообразно использование специального корсета, который можно носить и в домашних условиях. Корсетирование позволяет создать нормальную симметрию тела больного и устранить смещение. Однако, принимая решение о том, как исправить позвоночник, нужно учесть, что ношение корсета требует очень большого терпения и должно продолжаться на протяжении длительного периода. Ношение корсета назначают в основном детям. Прекращают его тогда, когда заканчивается период активного роста. Для получения эффекта корсет нужно носить не менее 16 часов в сутки.

При лечении с помощью ношения корсета больному в обязательном порядке назначается ЛФК при сколиозе. Продолжительное ношение корсета приводит к атрофированию мышц, и именно лечебная физкультура позволяет предупредить возвращение сколиоза после прекращения ношения корсета и укрепить мышцы. Полезно также плавание при сколиозе. В некоторых случаях специалист советует использовать специальный массаж при сколиозе в качестве вспомогательного метода. Также может использоваться физиотерапия, электростимуляция мышц спины. Практикуется прием витаминов.

Если диагностируется сложная форма заболевания, то врач, принимая решение о том, как вылечить сколиоз, может настаивать на оперативном вмешательстве.

В процессе операции проводится выпрямление позвоночника, после чего он фиксируется специальными металлическими стержнями.

Профилактика

Больным сколиозом следует соблюдать некоторые правила, позволяющие вести полноценную жизнь и не усугубить болезнь. В частности, нельзя допускать слишком сильных физических нагрузок, так как при сколиозе постоянно присутствует дополнительная нагрузка на внутренние органы. Лучше всего в качестве физической нагрузки выполнять специальные упражнения, назначенные врачом.

Чтобы не допустить развития сколиоза, с раннего детства ребенка необходимо приучать следить за правильностью осанки. Желательно, чтобы ребенок с детства спал на ровной, жесткой кровати, учился правильно сидеть, не искривляя при этом спину.

Нужно всегда следить за тем, чтобы нагрузки на позвоночник не были чрезмерными. С этой целью ребенку стоит заменить портфель ранцем.

Здоровый образ жизни, пешие прогулки, пребывание на свежем воздухе, физическая активность являются действенными мерами профилактики. Целесообразно время от времени проходить профилактические осмотры, чтобы не пропустить начало болезни.

Список источников

Зайдман А.М Идиопатический сколиоз. Морфология, биохимия, генетика. Новосибирск, 1994;
Михайловский М.В., Фомичев Н.Г. Хирургия деформаций позвоночника. Новосибирск, 2002;
Шаповалов В.М, Надулич К.А., Дулаев А.К. и др. Деформации позвоночника: Учебное пособие. СПб., 2000;
Хирургия идиопатического сколиоза: ближайшие и отдаленные результаты / Под ред. М.В. Михайловского. Новосибирск, 2007.