Винкристин 2мг инструкция по применению. Винкристин - инструкция по применению. Инструкция по применению Винкристина: дозировка
1 мл инъекционного раствора включает 1 мг винкристина сульфата – активный ингредиент.
Дополнительные ингредиенты: гидроксид натрия, маннитол, кислота серная, вода для инъекций.
Форма выпуска
Форма выпуска препарата Винкристин-Тева — инъекционный раствор, предназначенный для в/в введения, во флаконах.
Один флакон может включать 1, 2 или 5 мл в/в раствора.
Фармакологическое действие
Противоопухолевое.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Алкалоид Catharanthus roseus (барвинка розового) — В инкристин является цитостатическим химиотерапевтическим препаратом растительного происхождения.
Механизм действия винкристина заключается в его способности связываться с тубулином (клеточным белком), что провоцирует повреждение клеточного микротубулярного аппарата и как следствие разрыв митотического веретена .
Препарат угнетает процессы митоза в метафазе, избирательно препятствует репарационному механизму ДНК в клетках опухоли , блокирует репликацию РНК , посредством связывания деятельности ДНК-зависимой РНК-синтетазы.
Винкристин после в/в введения достаточно быстро выводится из кровеносной системы. Больше 90% лекарственного средства через 15-30 минут распространяется из сыворотки крови в другие ее компоненты и прилегающие ткани. Объем распределения в равновесном состоянии равняется 8,4±3,2 л/кг.
Спустя 20 минут после в/в инъекции больше чем 50% винкристина находятся в связанном состоянии с элементами крови, преимущественно с , в которых содержится большое количество тубулина .
Небольшая доля препарата, после струйного в/в введения, проникает сквозь гематоэнцефалический барьер и может оказывать отрицательное воздействие на ЦНС.
Метаболизм винкристина главным образом происходит в печени, предположительно благодаря системе цитохрома Р450 (изоформа CYP3A).
Лучше всего выведение препарата из плазмы крови описывает трехфазная модель, где начальный этап полувыведения занимает 5 минут, средний 2,3 часа и конечный 85 часов (диапазон 19-155 часов).
Из-за низкого плазменного клиренса , с целью предупреждения кумулятивной токсичности, между периодами терапии должен быть перерыв, составляющий не менее 7 суток.
Экскреция винкристина происходит по большей части благодаря печени, примерно 80% выводится с каловыми массами и 10-20% с мочой.
Лечение В инкристином с осторожностью назначают пациентам с ИБС .
Разбавленный раствор физически и химически стабилен на протяжении 48 часов, с условием его хранения при температуре 2-8 °С, хотя с позиции микробиологической чистоты лучше использовать приготовленный раствор немедленно. Врачи допускают хранение готового препарата в холодильнике (2-8 °С) на протяжении не более 24 часов.
Раствор винкристина требует соблюдения правил обращения с цитотоксическими лекарственными средствами.
Аналоги
- Винбластин ;
- Велбин ;
- Винельбин ;
- Винкатера ;
- Винкарельб ин;
- Винорелбин ;
- Маверекс ;
- Навельбин ;
- Навелек ;
- Розевин ;
- Жавлор ;
- Цитувин .
Синонимы
- Веро-Винкристин ;
- Винкристин-Рихтер ;
- Винкристин-Тева .
Детям
Возможно применение Винкристина для лечения детей, с индивидуальным подбором доз.
Винкристин - препарат, который обладает цитостатическим эффектом. Он создан на основе одноименного алкалоида барвинка розового. Средство входит в Перечень Жизненно важных препаратов.
Состав, форма выпуска и упаковка
Винкристин производят в виде лиофизиата, из которого нужно приготовить раствор для парентерального введения.
Выпускают в стеклянных флаконах коричневого цвета объемом 1 мг. В комплекте находится растворитель (10 мл). Одна коробка имеет 10 поддонов, в каждом из которых находится ампула с растворителем и лиофизиат.
Основным веществом является винкристина сульфат, в качестве вспомогательных используют лактозу. Растворитель — смесь изотонического раствора натрия хлорида, воды для инъекций и бензилового спирта.
Производитель
Винкристин выпускается компанией Pharmachemie B.V. (Нидерланды).
Показания к применению
Лекарственное средство применяется для терапии:
- Злокачественные новообразования в половых органах у девочек;
- Идиопатической тромбоцитопенической пурпуры;
- в детской практике;
- и органа;
- Эпендимиомы;
- Герминогенной и ;
- Плеврита, который имеет опухолевую этиологию;
- Грибовидного микоза;
Противопоказания
- Нейродистрофических патологий;
- Острых инфекционных заболеваний;
- Повышенной чувствительности;
- При одновременном использовании лучевой терапии, когда вовлекается область печени;
- Беременности или во время лактации.
С осторожностью назначают препарат при:
- Нарушениях работы печени;
- Наличии в анамнезе нейропатии;
- Снижении скорости костно-мозгового кроветворения;
- Подагре;
- В пожилом возрасте;
- После проведения курса радиотерапии на области печени.
Фармакологическое действие
Цитостатик избирательно действует на клетки, блокируя исключительно ДНК раковых клеток.
Действие основано на способности препарата связываться с клеточным белком-тубулином. Как результат повреждается микротубулярный аппарат и разрывается митотическое веретено.
Использование цитостатика приводит к угнетению метафазы митоза, препятствует репарационному механизму ДНК в опухолевых клетках.
В аннотации отмечено, что Винкристин оказывает выраженное цитостатическое действие, вызывая некроз раковых клеток. Этот процесс заключается в повреждении оболочки, ядра и прочих компонентов, разрушение которых приводит к гибели клетки.
Наибольшая чувствительность к действию цитостатика отмечается у клеток злокачественных образований, которые быстро делятся.
Здоровые клетки кожи, слизистых оболочек и костного мозга, для которых также свойственно быстрое деление, практически не подвержены цитостатическому действию.
Инструкция по применению Винкристина: дозировка
Цитостатик вводят внутривенно на протяжении как минимум 60 секунд. Интервал между приемами — 7 дней. Дозу препарата определяю только индивидуально.
Взрослым пациентам нужно вводить по 1,0 – 1,4 мг на 1 м 2 поверхности тела . При этом единоразово не более 2 г. Продолжительность курса — 1,5 месяцев, после необходим перерыв.
В педиатрии цитостатик используют из расчета 1,5 – 2 мг на 1 м 2 поверхности тела. Если масса менее 10 кг, то для начала терапевтическая дозировка должна составлять максимум 0,05 мг/кг один раз в 7 дней.
Перед инъекциями нужно приготовить свежий раствор. Для этого сухое вещество растворяют с помощью растворителя, находящимся в комплекте.
Побочное действие
Винкристин способен приводить к развитию таких патологий:
- Нарушения со стороны нервной системы: головные боли, судорожное состояние на фоне повышенного АД, невриты периферических нервов, паралич мышц, глухота, парестезии, отвисание стоп, потеря сознания, изолированный парез, невралгия, атаксия, головокружение, нистагм, депрессивное состояние, галлюцинации, птоз, диплопия. Появление подобных симптомов должно стать поводом для уменьшения дозировки;
- Патологии мочеполовой системы: аменорея, нарушение мочеиспускания, атония мочевого пузыря, азооспермия, мочекислая нефропатия;
- Аллергические реакции (анафилактический шок, );
- Нарушения ЖКТ: тошнота, стоматит, рвота, нарушения стула (запор или диарея), паралич кишечника, который вызывает непроходимость (особенно в детском возрасте), боли в животе, некротические поражения тонкого кишечника, сопровождаемый перфорацией;
- Патологии сердечно-сосудистой системы: лабильность артериального давления. Если проводилось облучение средостения, то прием цитостатика может спровоцировать развитие и ;
- Нарушения со стороны органов дыхания: развитие острой дыхательной недостаточности, одышки, бронхоспазма;
- Патологии органов кроветворения развиваются редко;
- Эндокринные нарушения: гипонатриемия, полиурия на фоне отсутствия признаков поражения почек, надпочечников;
- Местные реакции: случайное попадание на кожу может привести к развитию воспаления подкожно-жировой клетчатки и сосудов кожи, некрозу.
Среди прочих побочных эффектов отмечают: потерю аппетита и снижение массы тела, алопецию, повышение температуры.
Передозировка
Случайное превышение терапевтической дозы препарата может привести к усилению побочных эффектов Винкристина.
Пациенту в данном случае потребуется симптоматическая терапия:
- Прием диуретических средств и ограниченное поступление жидкости, чтобы предотвратить синдром повышенной выработки антидиуретического гормона;
- Использование слабительных препаратов, чтобы предотвратить кишечную непроходимость;
- Фенобарбитал. Препарат предотвратит развитие судорог;
- Лейковорин внутривенно по 100 мг каждые 3 часа в течение суток.
Особые указания
Терапию нужно проводить под постоянным контролем врача-онколога, который обладает достаточным опытом применения препарата.
Во время лечения нужно следить за клинической картиной крови, корректировать дозу при любых нарушениях работы печени.
- Если на фоне терапии Винкристином у пациента возникают запоры, то потребуется прием слабительных препаратов или использование очистительных клизм.
- Если во время введения цитостатика медицинский работник случайно повредит вену, то инъекцию нужно срочно прекратить. Продолжают введение препарата через другую вену. А место прокола нужно обколоть гиалуронидазой.
- С осторожностью используют Винкристин у пациентов пожилого возраста, потому что повышается риск развития патологических процессов со стороны нервной системы. В подобных случаях необходим постоянный контроль за общим состоянием больного и работой внутренних органов.
- Женщины, которые прошли курс терапии Винкристином и планируют беременность в дальнейшем, необходимо в течение 6 месяцев использовать надежные контрацептивы.
- Для цитостатика характерна повышенная нейротоксичность, что негативно отражается на деятельности ЦНС, скорости реакций. Это важно учитывать пациентам, которые управляют сложными процессами или водят авто.
Лекарственное взаимодействие
При комбинации с препаратами, которые ингибируют CYP3A4 (Эритромицин, Нефазодон, Итраконазол) может повышаться концентрация цитостатика в кровяном русле.
- Одновременный прием с Итраконазолом приводит к нейромышечным расстройствам. Специалисты связывают это с угнетением метаболизма цитостатика.
- Одновременное использование с Фенитоином способно приводить к снижению концентрации последнего в крови. Это существенно ослабляет противосудорожное действие препарата.
- Совместный прием Винкристина с Преднизолоном будет вызывать подавление процессов кроветворения в костном мозге.
- Одновременное назначение с препаратами (Итраконазол, Изониазид, Нифедипин), которые обладают нейротоксичным и ототоксичным действием, будет вызывать усиление побочных эффектов со стороны ЦНС и слуха.
- Винкристин способен снижать эффективность Дигоксина, средств для терапии подагры.
- При совместном использовании с Верапамилом увеличивается токсическое воздействие винкристина. А комбинация с Митомицином С приводит к развитию тяжелого бронхоспазма.
- Если пациенту требуется одновременная терапия Винкристином и L-аспарагиназой, то цитостатик нужно вводить за сутки до использования другого препарата. В ином случае может нарушиться печеночный клиренс.
Терапия Винкристином вызывает угнетение иммунитета. Поэтому нужно отказаться от вакцинаций на время лечения цитостатиком. В ином случае можно ожидать интенсификацию развития репликации вируса, усиление отрицательных эффектов.
Лекарственная форма: раствор для внутривенного введения Состав:В 1 мл раствора содержится:
активное вещество:
винкристина сульфат - 1,0 мг;вспомогательные вещества: маннитол - 100,0 мг, метилпарагидроксибензоат - 1,8 мг, пропилпарагидроксибензоат - 0,2 мг, натрия гидроксид - до pH 4,5, серная кислота - до pH 4,5, вода для инъекций - до 1 мл.
Описание: Прозрачный от бесцветного до светло-желтого цвета раствор. Фармакотерапевтическая группа: Противоопухолевое средство - алкалоид АТХ:L.01.C.A.02 Винкристин
Фармакодинамика:Винкристин - алкалоид барвинка розового (Catharanthus roseus ) , цитостатическое химиотерапевтическое средство.
С осторожностью назначают пациентам с ишемической болезнью сердца. Женщинам и мужчинам во время лечения винкристином и как минимум в течение 3-х месяцев после необходимо использовать надежные методы контрацепции.
Побочные эффекты дозозависимы и при отмене могут полностью исчезнуть.
Недопустимо внутримышечное введение из-за возможности развития некроза тканей.
При работе с раствором винкристина следует соблюдать правила обращения с цитотоксическими препаратами. Избегать контакта с раствором! При попадании раствора на кожу, слизистые оболочки или в глаза необходимо тщательно промыть их большим количеством воды. Попадание винкристина в глаза может приводить к выраженному раздражению и язвенному поражению роговицы.
Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:Учитывая, что при применении винкристина может развиться нейротоксичность и другие симптомы, влияющие на общее состояние, в период лечения необходимо воздержаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Форма выпуска/дозировка:Раствор для внутривенного введения, 1 мг/мл.
Упаковка:По 1 мл, 2 мл или 5 мл во флакон светозащитного стекла I гидролитического класса, укупоренный пробкой ив бромбутилового каучука под обкатку алюминиевым колпачком или алюминиевым колпачком с пластмассовой вставкой.
1флакон вместе с инструкцией по применению в картонной пачке.
Условия хранения:В защищенном от света месте, при температуре от 2 до 8 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности:2 года.
Не применять препарат по истечении срока годности, указанного па упаковке.
Условия отпуска из аптек: По рецепту Регистрационный номер: ЛП-003309 Дата регистрации: 13.11.2015 / 11.07.2016 Дата окончания действия: 13.11.2020 Владелец Регистрационного удостоверения: НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина Минздрава России, ФБГУ Россия Производитель: Дата обновления информации: 16.02.2017 Иллюстрированные инструкцииВинкристин представляет собой противоопухолевый препарат растительного происхождения и применяется в медицинской практике для лечения злокачественных новообразований.
Форма выпуска и состав
Выпускается в форме раствора для инъекций.
Основу лекарственного средства составляет винкристина сульфат. В качестве вспомогательного вещества Винкристина используется лактоза – содержащийся в молоке и молочных продуктах углевод группы дисахаридов.
Фармакологические свойства Винкристина
Винкристина сульфат принадлежит к группе алкалоидов и синтезируется из растения, известного под названием барвинок розовый (Vinca rosea). Вещество обладает способностью обратимо блокировать в метафазе жизненного цикла клетки митоз, то есть процесс деления соматических клеток организма. В высоких дозах также подавляет процессы синтеза нуклеиновых кислот и белка. В частности, механизм его действия связан с блокадой тубулина – белка, являющегося основой внутриклеточных структур, входящих в состав цитоскелета.
Согласно инструкции, Винкристин обладает выраженным цитостатическим действием и способен провоцировать некроз раковых клеток – повреждать оболочку, ядро и прочие компоненты, формирующие клетку, что, в свою очередь, провоцирует ее гибель.
Наибольшую чувствительность к действию препаратов-цитостатиков проявляют быстро делящиеся клетки и в частности те, из которых состоят злокачественные опухоли.
В несколько меньшей степени чувствительностью к цитостатическому действию Винкристина обладают также и здоровые клетки, характеризующиеся способностью быстро делиться. В особенности это касается клеток костного мозга, кожи и ее придатков (волос, например), а также слизистых оболочек.
Благодаря способности цитостатиков, в том числе Винкристина, препятствовать разрастанию тканей организма (или, иначе говоря, пролиферации), они широко применяются в терапии аутоиммунных заболеваний.
Показания к применению
В качестве средства, обладающего цитостатическим действием, препарат Винкристин рекомендован пациентам, страдающим от:
- Лейкоза в острой форме;
- Болезни Ходжкина;
- Лимфом неходжкинского типа;
- Множественной миеломы;
- Рабдомиосаркомы;
- Саркомы Юинга;
- Саркомы, поражающей мягкие ткани и кости;
- Остеогенной саркомы;
- Злокачественной опухоли симпатической нервной системы;
- Множественного геморрагического саркоматоза (саркомы Капоши);
- Саркомы матки;
- Злокачественной опухоли молочных желез;
- Бронхогенной карциномы;
- Меланомы;
- Злокачественной опухоли кожи и слизистых, развивающейся из клеток эпидермиса (эпителиомы);
- Рака мочевого пузыря;
- Нейробластомы;
- Злокачественной опухоли, локализованной в почечной лоханке или мочеточнике;
- Герминогенной опухоли яичка или яичников;
- Хориокарциномы матки;
- Злокачественного новообразования в области шейки матки;
- Опухоли, поражающей центральную нервную систему;
- Воспаления плевральных листков, обусловленного опухолевым процессом в них;
- Злокачественных новообразований, локализованных на половых органах у девочек.
В качестве препарата, обладающего иммуносупрессивным действием, Винкристин рекомендован для лечения болезни Верльгофа – недуга неясной этиологии, который характеризуется снижением содержания в крови тромбоцитов.
Показаниями к назначению Винкристина являются резистентность к глюкокортикоидам, а также неэффективность хирургической операции по удалению селезенки (спленэктомии).
Противопоказания
В инструкции Винкристина перечисляется ряд противопоказаний к препарату. Не рекомендуется использовать его в следующих случаях:
- Пациентам с повышенной индивидуальной чувствительностью к компонентам Винкристина;
- При состояниях, сопровождающихся угнетением функции костного мозга;
- Пациентам, страдающим от неврологических заболеваний;
- Людям, в организме которых развивается патологический процесс, спровоцированный бактериальной или вирусной инфекцией;
- Беременным и кормящим женщинам;
- Пациентам, страдающим от демиелинизирующей формы болезни Шарко-Мари-Тута.
Кроме того, запрещается введение Винкристина одновременно или непосредственно после проведения вакцинации препаратами, в которых содержатся живые вирусы.
Еще одним противопоказанием является интратекальное введение лекарственного средства, то есть его введение непосредственно в ликворную систему под оболочки спинного мозга, поскольку это может привести к смерти пациента.
С ограничениями препарат Винкристин допускается применять:
- При гипербилирубинемии;
- При гипоплазии костного мозга;
- При механической желтухе – патологическом синдроме, обусловленном нарушением оттока желчи;
- Пациентам, прошедшим ранее курс лучевой терапии гепатобилиарной системы или области спинного мозга;
- Людям преклонного возраста.
Способ применения и дозировка
Препарат вводится исключительно внутривенным путем с недельными интервалами. Оптимальная доза в каждом конкретном случае подбирается индивидуально лечащим врачом.
Побочные действия
На фоне приема Винкристина побочные действия могут возникать со стороны различных систем и органов.
Желудочно-кишечный тракт чаще всего реагирует на введение препарата:
- Приступами тошноты и рвоты;
- Развитием анорексии;
- Стоматитом;
- Болью в эпигастральной области;
- Спазмом гладких мышц желудочно-кишечного тракта;
- Расстройствами стула;
- Паралитической непроходимостью кишечника;
- Некротическими процессами, в результате которых поражаются стенки тонкого кишечника;
- Перфорацией стенок тонкого кишечника.
Со стороны нервной системы, согласно инструкции Винкристина, возможны следующие негативные реакции:
- Судороги, сопровождающиеся резким повышением артериального давления;
- Головные боли;
- Нарушение чувствительности;
- Расстройства двигательной функции;
- Нейропатия;
- Проявления невралгии;
- Ухудшение глубоких сухожильных рефлексов;
- Парезы и паралич различных групп мышц;
- Нарушение функции черепно-мозговых нервов;
- Депрессивные состояния;
- Расстройства и нарушения сна;
- Галлюцинации;
- Преходящая слепота;
- Атрофия зрительного нерва.
Побочные действия Винкристина со стороны систем гемостаза и кроветворения проявляются в виде неустойчивости показателей артериального давления, развития стенокардии, инфаркта миокарда, умеренно выраженной лейкопении, тромбоцитопении и анемии.
Респираторная система обычно реагирует одышкой, развитием острой дыхательной недостаточности, спазмом бронхов.
Со стороны мочеполовой системы не исключаются нарушения функции мочеиспускания, болезненность и учащенность мочеиспусканий, развитие мочекислой нефропатии в острой форме, азооспермия у мужчин (дефицит сперматозоидов) и аменорея у женщин.
Также возможны аллергические реакции на Винкристин, выпадение волос, развитие синдрома неадекватной секреции диуретического гормона, патологическое снижение массы тела и различные местные реакции, обусловленные попаданием препарата под кожу (например, целлюлит, флебит или некроз тканей).
Состав и форма выпуска
1 мл раствора для инъекций содержит винкристина сульфата 1 мг; во флаконах по 1, 2, 3 и 5 мл, в картонной упаковке 10 флаконов.
Характеристика
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие — противоопухолевое .Связывается с тубулином и препятствует возникновению митозного веретена — останавливает митотическое деление клеток на стадии метафазы.
Фармакокинетика
После в/в введения более 90% связывается с тканями. Плохо проникает в спинномозговую жидкость. Подвергается метаболизму в печени. Выводится с калом (80%) и с мочой. Кинетика выведения трехфазная, T 1/2 — 19-155 ч.
Показания препарата Винкристин
Острые лейкозы, лимфогранулематоз, неходжкинская лимфома, рабдомиосаркома, нейробластома, опухоль Вильмса, остеогенная саркома, саркома Юинга, саркома костей и мягких тканей, рак молочной железы и матки, мелкоклеточный рак легких, гинекологические опухоли у детей.
Противопоказания
Заболевания нервной системы; беременность, кормление грудью.
Побочные действия
Судороги с повышением АД , парестезии, парез кишечника, рвота, потеря веса, полиурия, дизурия, нарушение секреции АДГ , одышка, бронхоспазм, лихорадка, головная боль, поражение черепно-мозговых нервов, атаксия, алопеция, аменорея, азооспермия.
Взаимодействие
Снижает элиминацию L-аспарагиназы.
Способ применения и дозы
В/в, с интервалом между двумя инъекциями не менее 1 нед . Средняя доза для ребенка — 2 мг/м 2 , для взрослого — 1,4 мг/м 2 (но не более 2 мг/м 2 на одну инъекцию). При печеночной недостаточности доза не должна превышать 1 мг/м 2 . Раствор может быть введен непосредственно в вену или в резиновую трубку во время другой, уже осуществляемой перфузии. Длительность инъекции должна составлять примерно 1 мин.
Передозировка
Лечение: сводится к предупреждению синдрома нарушения секреции АДГ (ограничение потребления жидкости, назначение диуретика, действующего на уровне петли Генле и дистальных канальцев); введению фенобарбитала (для предупреждения судорог), др. симптоматических средств; промыванию кишечника (профилактика развития его непроходимости).
Меры предосторожности
Вводится строго в/в (нельзя вводить в спинномозговой канал из-за риска смертельного исхода, избегать попадания препарата в глаза). Рекомендуется ощелачивание мочи и контроль содержания мочевой кислоты (может вызывать поражения почек, обусловленные мочевой кислотой, образующейся при массовом распаде опухоли). Не следует комбинировать с др. средствами, обладающими нейротоксическим действием. Не назначают во время проведения лучевой терапии.
Условия хранения препарата Винкристин
В защищенном от света месте, при температуре 4 °C.Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности препарата Винкристин
1,5 года.Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Синонимы нозологических групп
| Рубрика МКБ-10 | Синонимы заболеваний по МКБ-10 |
|---|---|
| C40-C41 Злокачественные новообразования костей и суставных хрящей | Злокачественное новообразование кости |
| Опухоли костей и суставных хрящей | |
| Остеогенная саркома | |
| Остеосаркома | |
| Рак остеогенный | |
| Ретикулосаркома кости | |
| C43 Злокачественная меланома кожи | Диссеминированная злокачественная меланома |
| Злокачественная меланома | |
| Локализованная злокачественная меланома | |
| Локализованная форма злокачественной меланомы | |
| Меланома | |
| Меланома после хирургической резекции | |
| Метастазирующая форма злокачественной меланомы | |
| Метастатическая меланома | |
| Распространенная метастазирующая злокачественная меланома | |
| C50 Злокачественные новообразования молочной железы | Гормонозависимая форма рецидивирующего рака молочной железы у женщин в менопаузе |
| Гормонозависимый рак молочной железы | |
| Диссеминированная карцинома молочной железы | |
| Диссеминированный рак молочной железы | |
| Диссеминированный рак молочной железы с гиперэкспрессией HER2 | |
| Злокачественная опухоль молочной железы | |
| Злокачественное новообразование молочной железы | |
| Карцинома молочной железы | |
| Контралатеральный рак молочной железы | |
| Местно-распространенный или метастатический рак молочной железы | |
| Местно-распространенный рак молочной железы | |
| Местно-рецидивирующий рак молочной железы | |
| Метастазирующая карцинома молочной железы | |
| Метастазы опухолей молочной железы | |
| Метастатическая карцинома молочной железы | |
| Неоперабельная карцинома молочной железы | |
| Неоперабельный рак молочной железы | |
| Опухоли молочных желез | |
| Рак груди у женщин с метастазами | |
| Рак груди у мужчин с метастазами | |
| Рак грудной железы | |
| Рак грудных желез у мужчин | |
| Рак молочной железы | |
| Рак молочной железы с отдаленными метастазами | |
| Рак молочной железы в постменопаузе | |
| Рак молочной железы гормональнозависимый | |
| Рак молочной железы с локальными метастазами | |
| Рак молочной железы с метастазами | |
| Рак молочной железы с регионарными метастазами | |
| Рак молочных желез с метастазами | |
| Рак соска и ареолы молочной железы | |
| Распространенные гормонозависимые формы рака молочной железы | |
| Распространенный рак молочной железы | |
| Рецидивирующий рак молочной железы | |
| Рецидивы опухолей молочной железы | |
| РМЖ | |
| Эстрогензависимый рак молочной железы | |
| Эстрогенозависимый рак молочной железы | |
| C51-C58 Злокачественные новообразования женских половых органов | Опухоли женских половых органов |
| C53 Злокачественное новообразование шейки матки | Внутриэпителиальная опухоль шейки матки |
| Карцинома шейки матки | |
| Рак шейки матки | |
| C71 Злокачественное новообразование головного мозга | Аденома шишковидного тела |
| Анапластическая астроцитома | |
| Астроцитома | |
| Глиобластома | |
| Глиома саркоматозная | |
| Гранулобластома | |
| Злокачественная глиома | |
| Злокачественная опухоль головного мозга | |
| Метастазирующие опухоли мозга | |
| Метастазы в мозг | |
| Неврилеммома | |
| Нейробластома | |
| Нейроглиома эмбриональная | |
| Нейроспонгиобластома | |
| Нейроспонгиома | |
| Олигодендроглиома | |
| Олигодендроцитома | |
| Опухоли больших полушарий | |
| Опухоли головного мозга | |
| Опухоли мозга | |
| Опухоль головного мозга | |
| Опухоль мозга | |
| Первичная злокачественная опухоль головного мозга | |
| Первичная опухоль головного мозга | |
| Пинеалома | |
| Рак мозга | |
| Сферобластома | |
| Фибробластома периневральная | |
| Хемодектома | |
| Хориоидпапиллома | |
| Хориоидэпителиома | |
| Шванноглиома | |
| Шваннома | |
| Эпендимома | |
| C81 Болезнь Ходжкина [лимфогранулематоз] | Болезнь Ходжкина |
| Генерализованная форма болезни Ходжкина | |
| Лимфогранулематоз | |
| Лимфома Ходжкина | |
| Лимфопролиферативные заболевания | |
| Пальтауфа-Штернберга болезнь | |
| Пеля-Эбштейна лихорадка | |
| Ретикулез фибромиелоидный | |
| Ходжкинская злокачественная лимфома | |
| Ходжкинская лимфома | |
| C83.3 Крупноклеточная (диффузная) неходжкинская лимфома | Гистиоцитарная лимфома |
| Лимфома гистиоцитарная | |
| Ретикулоклеточная саркома | |
| Ретикулосаркома | |
| Ретикулосаркома с поражением периферических лимфоузлов | |
| Ретикулосаркомы | |
| C84.0 Грибовидный микоз | Микоз грибовидный |
| Фунгоидная гранулема | |
| C85 Другие и неуточненные типы неходжкинской лимфомы | Злокачественная лимфома |
| Лимфома лимфоцитарная | |
| Лимфома неходжкинская | |
| Лимфома смешанного типа | |
| Лимфомы из клеток мантийной зоны | |
| Лимфоцитарная лимфома | |
| C95 Лейкоз неуточненного клеточного типа | Лейкоз недифференцированный |
| Лейкоз нелимфоцитарный | |
| Недифференцированный лейкоз | |
| Нелимфоцитарный лейкоз | |
| Острый лейкоз у взрослых | |
| Острый нелимфоцитарный лейкоз | |
| D69.3 Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура | Аутоиммунная тромбоцитопеническая пурпура при беременности |
| Болезнь Верльгофа | |
| Идиопатическая аутоиммунная тромбоцитопения | |
| Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура взрослых | |
| Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура у взрослых | |
| Иммунная идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура | |
| Иммунные тромбоцитопении | |
| Кровотечение у больных с тромбоцитопенической пурпурой | |
| Посттрансфузионная пурпура | |
| Синдром Эванса | |
| Тромбоцитопеническая пурпура | |
| Тромбоцитопения иммунного происхождения | |
| Хроническая идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура | |
| Эссенциальная тромбоцитопения |