Вирусная эритема у детей симптомы. Инфекционная эритема у детей. Полиморфная экссудативная форма болезни

Инфекционная эритема, как вирусное заболевание, характеризуется возникновением сыпи по всему кожному покрову, а также симптомами простуды. От этой напасти чаще всего страдают дети и подростки, но иногда оно осложняет жизнь и взрослым людям.

В большинстве случаев болезнь передается воздушно-капельным путем, а также она может быть спровоцирована и проблемами с кровью. Особенно эта патология опасна для женщин, которые вынашивают ребенка, поскольку она может привести к выкидышу и различным поражениям у плода.

Классификация заболевания

Эритема относится к острым вирусным заболеваниям и практически всегда сопровождается повышением температуры тела, появлением красных пятен на лице (мокнущих и сухих), сыпи по всему телу.

Врачи называют эту патологию пятой болезнью - инфекционная эритема стоит в одной группе с герпесом, токсоплазмозом, краснухой и цитомегаловирусной инфекцией. Ее возбудителем является вирус группы парвовирусов. Эта болезнь появляется только один раз. После восстановления у организма вырабатывается пожизненный иммунитет.

В настоящее время медики классифицируют это инфекционное заболевание на несколько разных видов:

Внезапная экзантема - считается самой простой формой заболевания, легко поддается лечению. Сыпь и температура при ней обычно держатся не более 3 дней и зачастую проходят даже без медицинского вмешательства.
Инфекционная Эритема Чамера - при этой форме температура тела обычно держится в пределах нормы, пятнистая сыпь локализуется на лице и возникает с первого дня болезни.
Эритема Розенберга. Первый ее признак - ярко выраженная лихорадка с общей интоксикацией. Сыпь и покраснения обычно проявляются на 5 день заболевания, причем обычно они формируются на туловище, а лицо остается чистым.

Многоформная экссудативная эритема - на теле появляется не только сыпь и покраснение, но также пузыри различного диаметра с прозрачной жидкостью внутри. Если они образуются на слизистых оболочках, существует вероятность язвенного поражения рта, глотки, половых органов.
- характеризуется появлением плотных узелков красного цвета, которые при нажатии будут доставлять болезненные ощущений. Эти узелки слегка возвышаются над кожей и со временем приобретают желтоватый оттенок. Узловатая вирусная эритема проходит не раньше чем через 3 недели.
Недифференцированная форма - не имеет определенных особенностей и протекает легко. Сыпь при ней появляется на разных участках тела и лице.

Поскольку все эти состояния характеризуются особой симптоматикой и характером сыпи, они не могут трансформироваться друг в друга.

Причины

Инфекционная эритема у детей и взрослых чаще всего развивается по одним и тем же причинам. На начальной стадии она вызывает только небольшие высыпания и легкое недомогание, после чего состояние стабилизируется.

Медики утверждают, что человек может страдать от этой болезни только один раз, после чего вырабатывается иммунитет. Первоисточником инфекционной эритемы чаще всего являются следующие факторы:

ослабление защитных свойств организма;
нехватка витаминов и различных микроэлементов;
наличие хронических заболеваний;
наличие болезней крови.

Симптомы

Парвовирус воздействует на организм таким образом, что на начальном этапе у человека состояние очень похоже с обычной простудой. Больной начинает постоянно чихать, у него появляется общая слабость, головная боль, потеря аппетита.

Через 3-4 дня на коже начинает формироваться сыпь, а температура тела повысится до 37-38 градусов. Но в редких случаях показатель повышается до 40 градусов. У некоторых пациентов головная боль настолько сильная, что напоминает мигрень.

А также нередко отмечается возникновение дискомфорта и болезненных ощущений в брюшной полости. Как правило, сыпь начинает возникать на 4 день, она проявляется поэтапно:

возникновение красных пятен на щеках (с неровными очертаниями);
появление сыпи на подбородке и лбу;
распространение красных пятен по всему туловищу. Они могут полностью покрыть тело буквально за несколько часов;
появление сильного зуда и жжения (подобные ощущения будут держаться около недели).

При инфекционной эритеме у взрослых и детей покраснения и зуд будут в несколько раз усиливаться после пребывания на солнце. Чтобы ускорить лечение медики настоятельно рекомендуют избегать нахождения под солнечными лучами.

Диагностика

Чтобы подобрать подходящую методику лечения и выписать правильные препараты, специалисту необходимо убедиться, что человек столкнулся именно с эритемой, особенно важно грамотно поставить диагноз у ребенка.

Трудность заключается в том, что эта болезнь симптоматикой напоминает другие кожные заболевания, поэтому ее часто диагностируют несвоевременно. Чтобы верно выявить это заболевание, необходимо не только осмотреть пациента и провести сбор анамнеза, но также назначить некоторые лабораторные и инструментальные исследования.

Если у пациента подозревается эта инфекция, стандартный план диагностики включает в себя:

комплексный осмотр больного с выявлением мест локализации сыпи и оценки вида новообразований;
серологическое обследования, которое показывает ряд антител к вирусу;
общий анализ крови (для выявления уровня эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов);
иммуноферментный анализ.

В случае необходимости пациенту также могут назначить консультацию у более узких специалистов - дерматолога и инфекциониста.

Лечение

Поскольку эритема имеет вирусную этиологию, вылечить ее конкретным способом невозможно, подход должен быть комплексным.

Большинство медиков считают, что лечение необходимо направлять на устранение симптоматики. Если у человека наблюдается повышение температуры - ему дают жаропонижающие средства, при возникновении болезненных ощущений - обезболивающие препараты.

Употребление антибиотиков назначается крайне редко, только в том случае, если болезнь сопровождается ангиной, пневмонией или отитом. Если недуг будет плохо поддаваться лечению, медики также могут дополнить курс приемом глюкокортикостероидов.

Лечение в большинстве случаев проводится в домашних условиях, а полное восстановление наступает в течение 3 недель. Пятна и сыпь начинают сходить примерно на 5 день после начала приема назначенных медикаментов, сначала очищаются нижние конечности, а потом верхняя часть туловища.

Чтобы ускорить процесс восстановление и не спровоцировать осложнения, пациентам рекомендуется как можно меньше бывать на улице и не наносить на кожу декоративную косметику.

А также больным следует придерживаться постельного режима и употреблять большое количество жидкости. В период лечения строго противопоказано принимать горячие ванны и находиться под солнечными лучами.

Специалисты утверждают, если больному будут выписаны подходящие препараты, в течение следующих месяцев после исчезновения следов сыпи существует вероятность повторного появления заболевания.

Назначать себе самостоятельно медикаменты для лечения инфекционной эритемы нельзя, если препараты будут подобраны неправильно, это может только усугубить ситуацию и спровоцировать осложнения.

Лечение эритемы у детей

Инфекционная эритема у детей лечится немного иначе, поскольку детский организм является более уязвимым и восприимчивым к современным медикаментам. Если у ребенка подтвердился этот диагноз, то все лечебные мероприятия будут направлены на снижение вероятности осложнений.

Малышу также нужно будет придерживаться постельного режима, употреблять жаропонижающие препараты и пить как можно больше жидкости. Очень хорошо также зарекомендовала себя обработка участков с высыпаниями антисептическими растворами и мазями наружного применения.

Эритема у детей сложно поддается лечению. Если лечение будет начато своевременно, состояния малыша значительно улучшится через 7-9 дней. Для того чтобы снизить риск рецидива болезни, в первые месяцы после восстановления ребенка необходимо будет оградить от следующих факторов:

стрессов, нервных переживаний, эмоционального напряжения;
переохлаждения;
длительного пребывания под солнечными лучами.

Инфекционная эритема - крайне неприятная болезнь, которая может проявиться фактически в любом возрасте. К сожалению, определенной профилактики этого заболевания не существует.

Для того чтобы минимизировать риск недуга, необходимо постоянно следить за своим здоровьем, своевременно лечить фоновые болезни и укреплять иммунитет. При появлении лихорадки и сыпи на коже, необходимо как можно скорее записаться на прием к врачу.

Любые изменения на коже ребенка сразу же привлекают внимание родителей. И если с прыщиками и сыпью все более-менее понятно, то появление красных пятен вызывает множество вопросов и тревог. О том, что такое эритема и почему она появляется, мы расскажем в этой статье.

Что это такое?

Слово «эритема» имеет греческие корни. В переводе с греческого означает «красный». Это полностью отражает суть происходящего явления. На коже ребенка появляются сильные покраснения, которые связаны с патологическим расширением капилляров.

Эритема - не самостоятельное заболевание, а симптом, свидетельствующий о развитии воспаления или о более безобидных причинах.

Эритема может проявиться на коже ребенка после ожога, после воздействия кислоты или щелочи, а также по причине процессов, протекающих внутри организма, например, при аллергической реакции.

Не всегда покраснение кожи - признак болезни.

Так, физиологическая эритема может быть вызвана воздействием солнечных лучей, если ребенок загорал и играл на солнце, посещением бани или сауны, когда расширение капилляров носит временный характер. Даже при сильном стыде или стрессе человек может покраснеть. И в медицине такое покраснение кожи тоже считается эритемой, правда, рефлекторной.

Причины

Главная причина покраснения - расширение капилляров. У детей эритема не редкость по причине особенностей строения кожи. Кровеносные сосуды у малышей расположены близко к поверхности, к эпидермису, поэтому любой провоцирующий фактор способен вызвать быстрое расширение мелких сосудов и, как следствие, покраснение кожных покровов.

Поэтому многие эритемы имеют вполне безопасные и естественные причины, предусмотренные самой природой. Так, у детей появляется покраснение кожи в качестве реакции на массаж, на сильное давящее прикосновение. Капилляры расширяются в ответ на высокую температуру извне - в бане, в сауне. Если ребенок занимается спортом, играет в подвижные игры, бегает и прыгает, кровоснабжение становится более интенсивным, капилляры под давлением крови расширяются.

Интересный факт - эритемой чаще всего организм человека любого возраста реагирует на внушение психотерапевта при проведении сеанса гипноза.

Патологические причины покраснения могут быть связаны с:

инфекционным заболеванием;
термическим или химическим ожогом;
любым заболеванием, которое протекает на фоне высокой температуры;
аллергической реакцией;
заболеваниями сердца и сосудов;
посттравматическими изменениями в кожных покровах.

Существуют также кожные покраснения, причину которых медикам установить не удается, такие эритемы получили название идиопатических.

Виды и симптомы

Все эритемы делятся на несколько видов, которые различаются внешними проявлениями и причиной возникновения расширения капилляров.

Кольцевидная

Эту разновидность называют также стойкой эритемой. При ней на коже образуются пятна в форме колец. Обычно она затрагивает туловище и щеки, а также плечи ребенка. Такие кольцеобразные покраснения могут проявляться при ревматизме, при вирусном или бактериальном заболевании.

Есть и особая форма кольцевидной эритемы - эритема Дарье , при которой по невыясненным причинам на коже появляются розовые пятна-кольца, которые возвышаются над кожным покровом и имеют свойство постоянно расти. Покраснения в форме колец могут шелушиться, а могут не нарушать целостности кожных покровов. Иногда эритема появляется внезапно и проходит через несколько часов.

Она может быть унаследованной, также кольцевидная эритема сопровождает такие заболевания, как тонзиллит, хронический гайморит и холецистит, нарушения работы желудочно-кишечного тракта и даже некоторые опухолевые процессы в организме.

Такая эритема чаще всего носит хронический характер и время от времени обостряется.

Экссудативная многоформная (полиморфная)

Эта разновидность характеризуется появлением покраснений не только на коже, но и на слизистых оболочках рта, носа, горла. Чаще всего высыпания появляются на руках (кистях) и ногах (стопах), округлые покраснения проявляются на подошвах, голенях, на предплечьях и на разгибательной стороне локтей. Такая эритема выглядит как выпуклая насыщенно-розовая сыпь с четкими очерченными краями.

Вначале папулы маленькие - всего 2-3 мм в диаметре, но они быстро растут и могут достичь 3 сантиметров в диаметре. В центре образования имеется небольшая ямка - западание. Из-за этого папула выглядит слегка синеватой.

Нередко на таких высыпаниях и рядом с ними появляется водянистая сыпь или другие виды сыпи , именно поэтому в названии эритемы присутствует понятие «многоформная». Появлению таких высыпаний обычно предшествует высокая температура, интоксикация, сильное общее недомогание. Экссудативная эритема сопровождает многие вирусные и бактериальные заболевания, а также аллергические реакции.

Сама эритема, развиваясь и увеличиваясь по площади и размерам, заметно ослабляет иммунитет ребенка. Он начинает чаще болеть, значительно больше времени требуется на выздоровление.

Наиболее часто такая форма недуга возникает в качестве побочного явления при применении различных медикаментов.

Токсическая

Это аллергическое покраснение кожи. Наиболее часто встречается у новорожденных (до 70% малышей подвержены такой форме проявления аллергии). Токсическая эритема проявляется в качестве реакции на аллергены из пищи, лекарства, при контакте с аллергенными веществами, бытовой химией, средствами по уходу за телом, косметикой.

Такое покраснение слегка горячее на ощупь. Оно начинается сразу или через 2-3 дня после контакта с аллергеном (отложенная аллергическая реакция). Внешний вид кожи не меняется, целостность кожных покровов не нарушена. Красные сплошные пятна достаточно большого размера расположены чаще всего на щеках и подбородке ребенка, на животике, бедрах, ягодицах.

На подошвах и ладонях ребенка токсической эритемы не бывает никогда.

Через некоторое время на месте покраснения образуются небольшие узелки, пузырьки. Это повышает вероятность инфицирования, присоединения бактериальной инфекции. Наиболее подвержены такому типу кожных поражений новорожденные мальчуганы, у девочек токсическая эритема случается в несколько раз реже.

Инфекционная

Она вызывается парвовирусом В 19. Этот агент передается воздушно-капельным путем. Чаще всего этот вирус передается именно детям.

Начинается заболевание как самая обычная ОРВИ - ребенок чихает , у него начинается насморк, повышается температура. Через 4-5 дней на коже проявляются высыпания. Сначала они выглядят как мелкие красные пятнышки на щеках. Со стороны это смотрится как свежая пощечина.

Затем аналогичные покраснения появляются на голенях, на руках, на предплечьях, на коленях, на шее.

Круглые пятна постепенно разрастаются и начинают напоминать кружевной узор на коже. Обычно такие розовые и красноватые «кружева» проходят в течение недели. Если они потом и дают о себе знать, то только изредка, при солнечном ожоге , например. Они на некоторое время снова проявляются и сами по себе проходят.

Инфекционная эритема Чамера

Типичное детское заболевание. При ней нет высокой температуры, а покраснение кожи щек в кратчайшие сроки становится похожим по очертаниям на крылья бабочки. У многих детишек такая внезапная эритема может вообще протекать без каких-либо симптомов. И о том, что она перенесена, человек узнает значительно позже, когда в его крови обнаруживаются антитела к В19. Кстати, иммунитет вырабатывается пожизненный.

Узловая (узловатая)

Такая форма заболевания имеет характерные визуальные проявления - узелки. Они образуются не на поверхности кожи, а в более глубинных ее слоях. Причины возникновения все еще изучаются, однако, большинство исследователей склонно считать, что в образовании узелковой сыпи виновата аллергическая реакция. Речь идет об аллергической реакции на продукты жизнедеятельности некоторых бактерий, например, стрептококка.

Обычно узелки появляются в процессе болезни скарлатиной, стрептококковой ангиной, бактериальным отитом. Также узловая эритема может стать симптомом туберкулеза . Такая сыпь может сопровождать воспалительные процессы, протекающие в кишечнике и некоторые онкологические заболевания.

Сами узлы довольно плотные, глубокие, различные по размеру - от нескольких миллиметров до 5 сантиметров в диаметре. Узелки несколько возвышаются над кожными покровами, кожа над ними слегка покрасневшая, четких границ нет, поскольку имеется небольшая отечность.

Узелки вырастают до определенных размеров и начинают обратное развитие - сначала покраснения становятся бурыми, потом желтоватыми. По такой же цветовой последовательности обычно проходят синяки.

Наиболее часто узлы возникают на ногах, на передней поверхности голеней. Но иногда узлы формируются и на лице, и на бедрах, и на попе ребенка. У детей такая форма болезни может проявиться на нервной почве из-за сильных стрессов, испуга, особенно у очень впечатлительных малышей.

Лечение

Все разновидности эритемы можно лечить в домашних условиях. Но этот факт не отменяет необходимости показать ребенка врачу-дерматологу, педиатру.

Тщательное диагностическое исследование необходимо, чтобы исключить у ребенка онкологические заболевания, серьезные нарушения в работе сердечно-сосудистой системы и другие заболевания, которые нуждаются в неотложном лечении.

Ребенку, возможно, придется посетить и врача-аллерголога, поскольку немалая часть эритем, так или иначе, связана с аллергическими реакциями того или иного типа.

При кольцевидной эритеме назначают препараты, которые могут повлиять на основную причину возникновения красных и розовых колец на коже. Чаще всего назначают антигистаминные препараты, витаминные комплексы. Если есть присоединенная инфекция, то могут быть рекомендованы антибиотики. Эта, достаточно простая форма недуга, хорошо поддается местным обработкам аэрозолями с тиосульфатом натрия. Иногда дерматолог считает необходимым применение гормональных мазей с небольшим содержанием глюкокортикостероидных гормонов – «Адвантан », «Тридерм».

Лечение необходимо для того, чтобы кольцевидная эритема не стала хронической. Ребенку показано диспансерное наблюдение у дерматолога на протяжении 1 года.

При полиморфной экссудативной эритеме гормональное лечение показано только в случае хронической сложной формы. Если у ребенка такой недуг проявился впервые, ему не станут назначать гормоны, а ограничатся антигистаминными препаратами – «Тавегилом », «Супрастином » и другими. Важно как можно скорее вывести из организма то, что стало причиной кожных явлений, а потому ребенку сразу назначают сорбенты и мочегонные препараты, а также препараты кальция.

Местная обработка будет заключаться в применении антисептиков. Поскольку пузырьки и гнойнички часто сопровождают такую форму заболевания, рекомендован салициловый спирт, перекись водорода, а также анилиновые красители, например, «Фукорцин ».

При обширных поражениях врач может назначить гормональные мази.

Токсическая эритема требует терапии антигистаминными препаратами и местного применения аналогичных лекарственных средств, например, «Фенистила». Реже врачи назначают мази гормональные.

При инфекционной эритеме антибиотики принимать нельзя, ведь возбудитель болезни - вирус В 19. Грудничка с таким диагнозом могут госпитализировать, поскольку его иммунитет слаб. Таким пациентам показано внутривенно введение противовирусных препаратов в больничных условиях под постоянным наблюдением врачей. Особых обработок в домашних условиях не требуется, ребенку показано обильно питье и постельный режим при повышенной температуре.

Узловая эритема лечится сухим теплом. Полезно делать сухие компрессы на ножки, особенно если есть дополнительный симптом - боль в суставах. Обычно этого бывает вполне достаточно. При продолжительности проявления эритемы более 2 недель врач может назначить препараты кальция, витамины, гормональные мази для местного использования, а также антигистаминные препараты как местно, так и системно.

Последствия и прогнозы

Прогнозы в большинстве своем положительные. Эритема проходит и больше не возвращается. В хронической форме она может рецидивировать во время болезни, при перегревании, но на общее состояние ребенка она не будет оказывать ровным счетом никакого влияния.

Сама по себе эритема не опасна. Опасными могут быть заболевания, симптомом которых она стала.

Если ребенка не обследовать, можно упустить время на лечение некоторых серьезных причин - туберкулеза, онкологии.

Инфекционная эритема после выздоровления оставляет ребенку пожизненный иммунитет к вирусу В 19.

Вторично заболеть человек уже не сможет. Экссудативная полиморфная эритема имеет склонность к хронизации, но своевременное лечение уменьшает такой риск примерно на 40%.

Узловая эритема даже в хронической форме не мешает жить и не доставляет особых неприятностей. Кольцевидная эритема также имеет положительные прогнозы.

Дополнительную информацию касающуюся болезни, вы можете узнать, посмотрев видео немного ниже.

У детей младшего возраста кожа особенно чувствительна к любым внешним воздействиям, и многие болезни могут привести к всевозможным высыпаниям. Чаще всего раздражение может возникнуть из-за различных аллергических реакций. Очень распространена у новорождённых эритема, проявляющаяся кожными высыпаниями характерного вида. В большинстве случаев родителям не стоит волноваться, однако некоторые виды этого заболевания достаточно опасны и требуют тщательного лечения.

Описание эритемы у детей

Эритема является мультифакторным заболеванием, которое выражается в патологических поражениях кожных покровов. На лице и теле ребёнка возникают характерные высыпания. Основным провоцирующим фактором являются инфекционные патологии. Так как кожа у детей, особенно новорождённых, особенно чувствительна к любым воздействиям, то у них это заболевание регистрируется наиболее часто.

Основной возраст, в котором появляется эритема - от пяти до двенадцати лет, средний возраст - 7 лет .

Приблизительный инкубационный период - около двух недель. Чаще всего эритема возникает весной и осенью.

У эритемы существует синоним - пятая болезнь. Это название она получила из-за того, что существует ещё четыре общеизвестных заболевания у детей младшего возраста, проявляющихся сыпью (скарлатина, болезнь Филатова-Дюка).

Видео об эритеме от Союза педиатров России

Причины и факторы развития

Эритема может развиться из-за множества различных факторов. Иногда бывает сложно определить, какая именно причина послужила возникновению сыпи. У некоторых лиц эритема может проявиться из-за аллергических реакций на различные вещества, лекарства, продукты и т. д. В редких случаях она может возникнуть как самостоятельное заболевание. Но чаще всего патология формируется из-за всевозможных инфекционных возбудителей, которые передаются воздушно-капельным или бытовым путём, а также во время внутриутробного развития. Иногда причиной могут послужить другие болезни, такие как неспецифический колит и саркоидоз лёгких. У новорождённых детей это может быть нормальной защитной реакцией организма.

Видео об изменениях кожных покровов у новорождённых

Классификация

Эритема бывает острой и хронической. Различия между ними, в основном, в симптоматике и характере течения. Первая форма протекает с ухудшением самочувствия, а вторая является затяжной, с обширным поражением кожных покровов сыпью. Наиболее часто встречаются следующие виды эритем:

Инфекционная эритема является следствием реакции организма на такие заболевания, как туберкулёз, лимфогранулёма, кокцидиоз, гистоплазмоз, туляремия. Патогенная микрофлора кишечника также может способствовать появлению высыпаний. Проявления сильно зависят от первичной инфекции, которой был поражён организм. Наиболее часто сопровождается ознобом, высокой температурой . Иногда пятна могут остаться на кожных покровах в течение нескольких недель после устранения инфекции.
Мигрирующая эритема является хроническим заболеванием. Характеризуется периодами ремиссии и обострения. Пятна держатся очень долго, порой несколько месяцев. Специалисты до сих пор не могут установить точную причину возникновения этого вида эритемы. Некоторые склоняются к бактериальной и вирусной природе заболевания. Иногда сыпь проявляется спустя несколько недель после укуса иксодовых клещей. Шелушения обычно нет, пятна порой достигают двадцати сантиметров. Иногда проходят месяцы до полного исчезновения эритемы.
Солнечная эритема формируется из-за воздействия ультрафиолетовых лучей. Высыпания сопровождаются появлением пузырьков, которые лопаются и обнажают кожу, склонную к шелушению. Больным рекомендуется избегать пребывания под палящим солнцем до момента выздоровления. Чаще всего эритема может появиться повторно, если пациент опять загорает.
Токсическая эритема возникает из-за отравления какими-либо веществами. Обычно она проходит самостоятельно спустя короткое время после контакта с реагентами. Чаще других видов сопровождается повышением температуры из-за интоксикации организма. Обычно возникает у новорождённых малышей в первые дни с момента появления на свет и у грудничков. Специалисты связывают это с реакцией детского организма на особые белки, содержащиеся в грудном молоке матери. Организм ребёнка ещё не привык к такому виду пищи и очень часто может среагировать на новые раздражители. Данный вид патологии некоторые считают адаптационным механизмом, который наблюдается практически у 30% новорождённых. Другое название такой эритемы - неонатальная. У новорождённых детей эритема возникает практически в 30% случаев
Кольцевидная эритема получила название благодаря своему виду. Сыпь образует округлую форму с чётко очерченными границами. Некоторые кольца могут достигать размеров до 8–10 сантиметров. Чаще всего этот вид рецидивирует и является хроническим заболеванием.
Многоформная экссудативная эритема является одной из самых тяжёлых форм. На поверхности кожи появляются высыпания, пузырьки, которые сильно зудят. Поражаются слизистые оболочки, ротовая полость, язык и нёбо покрываются язвочками. Глотание пищи вызывает болезненные ощущения. В некоторых случаях могут формироваться буллы или большие волдыри с серозным (водянистым) содержимым. Такая разновидность экссудативной эритемы называется синдромом Стивенса-Джонсона.
Физиологическая возникает при наружном воздействии на поверхность кожи. Обычно это происходит после массажа, особенно при использовании различных косметических и лекарственных мазей. Иногда высыпания могут появиться рефлекторно, после различных эмоциональных всплесков, таких как гнев, стыд.
Узловатая эритема обычно поражает нижние конечности, особенно голени и колени. Высыпания крайне болезненны и при нажатии могут менять окраску с ярко-красной на фиолетовую или желтоватую. Зачастую развивается на фоне воспалительных заболеваний суставов, вокруг которых возникает эритема. Болезнь может то затихать, то проявляться с большей силой, формируя обширные скопления сыпи до нескольких десятков сантиметров в диаметре.
Узловатая эритема поражает нижние конечности
Врождённая эритема проявляется в младенческом возрасте и иногда сохраняется у взрослых людей. Обычно поражаются ладони и подошвы ног. Кожа сильно реагирует на температурные воздействия, охлаждение и перегревание, механические раздражения. Кровеносные сосуды расширяются.
Эритема туберкулёзная возникает на фоне заболевания одноимённой патологией. Часто пропадает после прохождения курса химиотерапии.
Эритема Чамера сопровождается неприятными симптомами, ребёнок чувствует сильную интоксикацию. У некоторых детей может развиться конъюнктивит и воспаление дыхательных путей. Проявляется высыпаниями на лице, которые после слияния могут приобретать форму бабочки.

Видео об инфекционной эритеме в программе Елены Малышевой «Жить здорово!»

Симптомы

Перед сыпными проявлениями в редких случаях у детей может наблюдаться , общая усталость, сонливость, болезненные реакции на яркий свет. Температура обычно остаётся на нормальном уровне или поднимается до субфебрильной (37–37,5 о С), но при некоторых видах, таких как токсическая, экссудативная и инфекционная эритема, эти показатели могут быть очень высокими. У некоторых пациентов болят суставы, область живота, мышцы, наблюдается тошнота и рвота.

Симптоматика сильно зависит от причины возникновения высыпаний. При инфекционном виде эритемы проявления зависят от типа первичного заболевания.

Основные симптомы обнаруживаются в виде высыпаний. Чаще всего они начинают появляться на щеках, в более редких случаях на теле и конечностях. Обычно свободными от сыпи остаются губы, подбородок и кончик носа. Проявляется, так называемый, скарлатиновый треугольник. В дальнейшем высыпания могут возникнуть на разгибательной поверхности конечностей.

Токсическая эритема у новорождённых проходит самостоятельно без лечения, при этом никаких дополнительных симптомов, кроме сыпи на коже, не обнаруживается. У детей возникают пузырьки с серозным содержимым, покраснения, пятна. Чаще всего поражается волосяная часть головы, грудь, ягодицы, сгибы ног и рук. В редких случаях могут увеличиться лимфатические узлы. Заболевание проходит самостоятельно в течение 5–7 дней. Иногда дети капризничают, и у них начинается понос как реакция на молоко матери.

Кожа краснеет, капилляры увеличиваются и становятся видны на поверхности кожи. Пятна обычно выпуклые, по мере прогрессирования заболевания они сливаются между собой и образуют более крупные области поражения. Форма округлая, овальная, в виде гирлянд или других фигур. Зуд появляется крайне редко, только при некоторых формах, таких как многоформная экссудативная эритема.

Приблизительно через неделю проявления болезни уменьшаются, пятна пропадают и оставляют после себя особый «мраморный» рисунок, синюшность и отёчность.

Диагностика и дифференциальная диагностика

При первых симптомах заболевания стоит немедленно обратиться к врачу. Можно посетить дерматолога, ревматолога, инфекциониста или терапевта. Врачи назначают общий анализ крови и серологический анализ на выявление инфекций. При обнаружении туберкулёза пациент направляется на обследование к фтизиатру. К сожалению, данное заболевание достаточно часто не диагностируют, так как оно мало изучено, его часто путают с различными другими патологиями.

Дифференциальная диагностика проводится с целью исключить:

скарлатину;
туберкулёз кожи;
корь;
болезнь Лайма;
токсико-аллергический эпидермальный некролиз;
токсидермию;
герпетиформный дерматоз;
буллезный пемфигоид.

Лечение

Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, очень важно обратиться к врачу, чтобы он назначил комплекс терапевтических процедур. Однако не все виды эритем требуют лечения. Большинство из них проходят самостоятельно в течение короткого времени, особенно после исключения контакта с раздражающими факторами. В случае врождённой эритемы лечение редко даёт результат. При наличии эритематозных высыпаний на нижних конечностях ребёнку показан постельный режим, следует исключить физические нагрузки, переохлаждение и перегревание организма. Очень важно пить много чистой питьевой воды, компотов, морсов.

Новорождённым не требуется какое-либо специальное лечение, необходимо избегать контакта кожи с моющими средствами, обрабатывать поражённые участки специальным детским маслом без красителей и искусственных ароматизаторов.

Медикаментозная терапия

Лекарственные средства используются в соответствии с видом эритемы. Пациенту могут назначить следующие виды препаратов:

антибиотики направленного действия или общего спектра при инфекционных видах эритем (Эритромицин, Линкомицин, Тетрациклин);
анаболические стероиды и глюкокортикоиды применяются при наиболее запущенных стадиях для снятия внешних проявлений болезни;
жаропонижающие средства для снятия повышенной температуры (Парацетамол, Ибупрофен);
антигистаминные средства для борьбы с аллергическими реакциями (Фенистил, Кларитин, Тавегил, Супрастин, препараты кальция);
противовоспалительные средства (салицилаты, Анальгин);
ангиопротекторы для укрепления стенок сосудов (Аскорутин, Венорутон, Троксевазин);
йодистые щёлочи для ускорения работы лимфатических узлов, устранения серозных волдырей;
периферические гемокинаторы для снижения проницаемости сосудистых стенок, улучшения микроциркуляции (Циннаризин, Пентоксифиллин, Анавенол);
дезагреганты назначаются для снижения рисков образования тромбов (ацетилсалициловая кислота, Курантил, Трентал);
витамины А, D, B и Е для поддержания нормального состояния кожи.

Для местного применения врачи назначают аппликации с раствором Димексида, Амидопирина, Этакридин лактата и специальные окклюзионные ограничивающие повязки, под которые наносятся бутадиеновые и кортикостероидные препараты. Также врач может порекомендовать мазь Вишневского, Солкосерил, Дермазин, Ируксол. Язвы в ротовой полости обрабатывают слабым раствором марганцовки или борной кислотой.

Медикаментозные средства - фотогалерея

Анавенол - лекарственное средство, относящееся к группе венотонизирующих, т.е. улучшающих состояние вен Анальгин оказывает выраженное обезболивающее, жаропонижающее и противовоспалительное действие Аскорутин включает два активных компонента: аскорбиновая кислоту, рутин Парацетамол оказывает жаропонижающее действие Трентал улучшает реологические свойства крови (текучесть) Эритромицин - бактериостатический антибиотик из группы макролидов Фенистил используется для лeчения аллергических рeакций

Диета

Так как эритема может возникнуть на фоне аллергии, стоит исключить из рациона любые продукты, которые могут спровоцировать патологические реакции организма. Запрещены к употреблению:

острая, солёная, жареная и копчёная пища;
консервы;
чай с ароматическими добавками;
цитрусовые;
шоколад.

Не стоит перегружать организм ребёнка тяжелоусваиваемой пищей. Предпочтение стоит отдавать кашам, лёгким овощным и мясным бульонам, кефирам, йогуртам. Некоторые продукты способны улучшить всасываемость кишечника и очистить его от накопившихся продуктов жизнедеятельности. Ребёнку стоит включать в рацион базилик, анис, свежие овощи, горох, фасоль, клюквенный морс.

Физиотерапевтические методы

Физиотерапевтические методы и массаж не следует проводить на протяжении всего периода лечения. Иногда при хронической мигрирующей эритеме назначают сеансы УФО, заключающиеся в воздействии ультрафиолетового излучения с различной длиной волн. Процедура оказывает бактерицидное, противовирусное и противогрибковое действие.

Народные средства

Народные средства не являются основным методом лечения при эритеме, а также их нельзя назначать самостоятельно. Все рецепты стоит применять только после консультации с лечащим врачом.

Отвар из листьев мелиссы и мяты:
1. Возьмите 20 грамм листьев мелиссы и мяты.
2. Залейте поллитром чистой воды и поставьте на слабый огонь.
3. Прокипятите в течение пяти минут и оставьте настаиваться на полчаса. Полученный отвар можно выпивать по три раза в день по половине стакана перед едой.
Ягодные отвары:
1. Возьмите на выбор 100 грамм черники, малины, клюквы или брусники.
2. Залейте поллитром кипятка, поставьте на огонь и варите в течение получаса.
3. Перелейте отвар в термос и оставьте на ночь. Выпивать можно в любых количествах в течение всего дня.

Прогноз лечения и возможные осложнения

Несмотря на отталкивающий внешний вид, эритема не является опасным заболеванием. Прогноз лечения практически во всех случаях благоприятный. Осложнения крайне редки. Летальный исход возможен в единичных случаях при осложнениях экссудативной формы, синдроме Стивенса-Джонса.

Профилактика

Так как эритема является многофакторным заболеванием, то существует множество различных методов её профилактики. Стоит вести правильный образ жизни, повышать иммунитет, чтобы организм был в состоянии самостоятельно справляться с инфекциями. В особенно опасные периоды, когда активизируются клещи, необходимо на природе одевать ребёнка в закрытую одежду, чтобы защитить от их укусов.

Детям, страдающим солнечными формами эритемы, стоит сократить пребывание под прямыми ультрафиолетовыми лучами и пользоваться солнцезащитными кремами. На пляже лучше ребёнка оставлять под зонтиком и надевать на него лёгкую светлую одежду.

Избегайте аллергенов и контактов с бытовой химией. При попадании на детскую кожу вредных веществ необходимо промыть её прохладной водой.

Инфекционная или кольцевидная эритема у детей – это болезнь кожи и слизистых оболочек. В народе данный недуг также называют псевдокраснухой, болезнью нашлепанных щек или пятой детской болезнью.

Главное проявление недуга – высыпания на коже. Во взрослом возрасте заболевание диагностируют крайне редко. В основном оно встречается у детей от 4 до 12 лет. Сопровождающий симптом – повышение температуры тела.

Какие причины возникновения инфекционной эритемы?

Организм ребенка, переболевшего псевдокраснухой, вырабатывает антитела к вызывающему ее вирусу. То есть болезнь не возвращается снова.

Заболевание может быть следствием:

ослабления иммунитета;
наличия хронических недугов;
проблем с кровью.

Псевдокраснуха – результат попадания в организм паравируса В19. Распространение инфекции чаще всего осуществляется воздушно-капельным путем. Высокий риск заразиться имеется при переливании крови от донора, страдающего кольцевидной эритемой. Малыш может перенять недуг от зараженной матери, находясь в ее утробе.

Симптомы заболевания

Инфекционная эритема у детей может проявляться в виде разных симптомов, в зависимости от формы прогрессирующего заболевания. При каждой форме они ярко выражены и доставляют маленьким пациентам существенный дискомфорт. Главные признаки недуга – сыпь на разных частях тела и повышение температуры. Они присутствуют при каждой форме. Характер высыпаний при этом разнообразен, что хорошо видно на фото.

Эритема Розенберга

Начальные признаки эритемы Розенберга – это сильная лихорадка и общая интоксикация. Высыпания заметны на 4–5 день болезни. Гипертермия все эти дни сохраняется.

Сыпь представлена множеством пятен, которые сливаются между собой. Основные места ее возникновения – кожа ягодиц и разгибательных поверхностей крупных суставов. На лице пятна отсутствуют. Сыпь исчезает на пятый или шестой день. За 1–2 дня до этого нормализуется температура.

Особенности проявлений эритемы Чамера

Эритема Чамера не сопровождается значительной лихорадкой. Выраженная интоксикация также отсутствует. Температура тела составляет 37 – 37,5 °C либо вообще находится в пределах нормы.

В первые сутки заболевания на лице проявляется сыпь. Мелкие ее части сливаются, приводя к появлению симптома «бабочки». Высыпания могут повторяться. Причиной этому являются респираторные инфекции или переохлаждение.

Дети переносят рассматриваемую форму эритемы достаточно легко. У взрослых же она нередко сопровождается легкой степенью поражения суставов.

Признаки узловатой эритемы

Узловатая эритема отличается образованием красных узелков, пятен, покрывающих передние части голени ног. При этом больной ощущает мышечные и суставные боли, общее недомогание. Его лихорадит.

Узелки на коже, постепенно сливаясь, образуют общее кольцо диаметром в 10 – 13 см (смотрите фото ниже). Сыпь может держаться до нескольких недель. Постепенно красный цвет узелков меняется на цианотичный или желтоватый.

Полиморфная экссудативная форма болезни

Течение многоформной экссудативной эритемы схоже с развитием эритемы Розенберга. Однако сыпь в этом случае отличается большей полиформностью. На коже возможно одновременное наличие сливающихся пятен, папул, пузырьков с серозным содержимым и болезненных эрозий, которые остались после вскрытия пузырьков.

Тяжелым формам многоформной экссудативной разновидности эритемы сопутствует образование пузырьков на слизистых оболочках глаз, половых органах, во рту и глотке. Самый тяжелый вариант многоформной экссудативной формы – синдром Стивенса-Джонсона.

Внезапная экзантема и недифференцированная форма заболевания

Внезапная экзантема начинается с сильного озноба, температуры до 40 °C и общей интоксикации. Через 4–5 дней лихорадка резко прекращается, ее сменяет образование пятен на лице, руках, ногах и туловище. На четвертый день после появления высыпания полностью исчезают.

Недифференцированная форма не отличается характерными особенностями. Появление сыпи возможно на разных частях тела. Высыпания быстро проходят.

Методы диагностики

Алгоритм мероприятий для диагностики псевдокраснухи:

анализ анамнеза заболевания и жалоб больного;
проведение личного осмотра (чтобы выявить места расположения сыпи и определить ее вид);
полимеразная цепная реакция – ПЦР;
анализ на наличие иммуноферментов;
консультации инфекциониста и дерматолога.

Также потребуется:

провести серологическое (чтобы выявить ряд антител к вирусу) и гистологическое исследования;
взять анализы крови, чтобы определить уровень эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов;
взять соскобы с поверхности кожи.

Важную роль играет дифференциальная диагностика, так как псевдокраснуху можно спутать с другими кожными болезнями, например стрептодермией (летучий огонь, летучка). При данном заболевании на поверхности кожи образуются розовые пятнышки, на месте которых через несколько часов появляются пузырьки, шершавые на ощупь.

Как лечить?

Лечение пятой детской болезни зависит от ее вида. По причине быстрого течения заболевания важно устранить возможность появления осложнений.

Первостепенная задача – устранить гипертермию и улучшить общее состояние маленького пациента. После образования сыпи нужно регулярно обрабатывать кожу при помощи антисептиков.

Медикаментозный подход

Антибиотики при лечении не используют. Исключением являются случаи, когда заболевание сопровождается другими инфекциями (отит, ангина, ринит, бронхит). При этом возможно применение «Эритромицина», «Линкомицина» или «Тетрациклина».

Другие медицинские средства, используемые при лечении:

анаболические стероиды и глюкокортикоиды (назначают при запущенных стадиях, чтобы снизить внешние проявления недуга);
препараты для снижения температуры («Парацетамол», «Ибуфен»);
антигистаминные лекарства, предотвращающие аллергические реакции («Фенистил», «Тавегил», «Супрастин»);
лекарственные средства с противовоспалительным эффектом («Анальгин», салицилаты);
препараты для укрепления стенок сосудов («Аскорутин», «Троксевазин»);
йодистые щелочи, которые ускоряют работу лимфатических узлов, устраняют серозные волдыри;
периферические гемокинаторы с целью снизить проницаемость сосудистых стенок, улучшить микроциркуляцию («Циннаризин», «Пентоксифиллин»);
дезагреганты, снижающие риск образования тромбов (кислота ацетилсалициловая, «Трентал»);
витамины А, D, B и Е для поддержания кожи в нормальном состоянии.

Местно применяют аппликации с раствором «Димексида» или «Этакридин лактата». Возможно назначение мази Вишневского, «Солкосерила», «Дермазина», «Ируксола». Для обработки язв в ротовой полости используют слабый раствор марганца либо борной кислоты.

Нужно ли соблюдать диету?

жирная, острая, соленая пища;
копчености;
кофе;
крепкий чай;
продукты с большим содержанием консервантов;
шоколад;
цитрусовые.

Следует не допускать перегрузки детского организма пищей, которая тяжело усваивается. Предпочтительно давать ребенку каши, легкие овощные и мясные бульоны, кисломолочные продукты.

Средства народной медицины

Народные средства при лечении кольцевидной эритемы можно применять лишь как вспомогательные. Натуральные компоненты способны оказывать благоприятное воздействие на иммунитет детского организма, что ускорит процесс выздоровления. Народные рецепты, которые подразумевают обработку кожи, нужно применять осторожно, предварительно посоветовавшись с врачом.

Распространенные народные средства для лечения пятой болезни:

Настой из трав перечной мяты, тысячелистника, брусники, мелиссы и бессмертника. Все травы берут в равных частях и заливают кипятком (на чайную ложку смеси – один стакан кипятка). Настойку принимают по 1/4 части стакана трижды в день до еды.
Отвар из плодов шиповника (ягоды помещают в термос, заливают кипятком и настаивают 4 часа). Настой дают больному несколько раз в день.
Мазь из нутряного жира и корней арники (полстакана сухих корней арники измельчают до состояния порошка и смешивают с нутряным жиром в растопленном виде до образования густой массы). Данной мазью обрабатывают пораженную сыпью кожу.
Охлаждающие ванны с овсяной мукой или крахмалом используют при сильном раздражении кожи.

Какие осложнения могут быть у ребенка?

Вероятность появления осложнений у детей, переболевших вирусной эритемой, мала, но она все же имеется. При протекании есть риск остановки синтеза эритроцита. Для ребенка, у которого отсутствуют нарушения кроветворения, данное осложнение не чревато существенными проблемами. Если подобное нарушение у ребенка все же имеется, есть риск еще больших осложнений с работой крови. Возможно возникновение апластического криза до 10 дней.

Если апластическая анемия у маленького пациента уже имеется, возможно ее обострение. Псевдокраснуху при таких обстоятельствах будут сопровождать частые приступы лихорадки, апатия и учащенное сердцебиение.

У пациентов с иммунодефицитом вполне возможен переход недуга в хроническую форму. В результате может быть патологическое поражение кроветворения, развивается стойкая форма анемии. Данное состояние является обратимым, однако есть риск летального исхода.

Профилактические меры

Профилактика псевдокраснухи достаточно проста и включает следующие мероприятия:

увлажнение кожного покрова;
соблюдение правил личной гигиены;
контроль приема медикаментов, а в случае аллергии – отказ от них;
избегание контакта кожи с химическими раздражителями;
правильное питание;
своевременное и правильное лечение недугов желудочно-кишечного тракта, эндокринной системы, а также инфекционных и грибковых заболеваний;
своевременная замена нательного белья;
немедленная обработка появившихся на коже повреждений антисептическими средствами;
регулярные профилактические осмотры у специалистов.

Эритема инфекционная вызывается парвовирусом и характеризуется появлением сыпи. Заболевание протекает остро – с повышением температуры, появлением покраснений на лице, сыпи в форме кружев на туловище и конечностях.

Инфекционное заболевание изучено недостаточно. Нередко его путают с другими патологиями.

Наиболее часто подвержены инфицированию дети в возрасте 5 – 15 лет. Иногда эритемой болеют грудные дети. Часто вирус поражает новорожденных малышей в первые 3 дня. Но такая форма быстро проходит сама, без каких-либо последствий для организма.

Заражение эритемой встречается и у взрослых, но крайне редко. Патология является респираторной болезнью и передается воздушно-капельным путем. Если заболел ребенок, то сразу после обнаружения высыпаний на коже необходимо показать кроху врачу.

Врачи выделили несколько форм патологии. В зависимости от вида болезни назначается курс лечения.

Заболевание представляет собой инфекционную патологию, при которой на теле (чаще всего лице) появляются крупные высыпания. Начало заболевания протекает в острой форме и выражается повышением температуры, болью в горле.

Наиболее часто патологией страдают дети в возрасте 5 – 10 лет. Заболевание не редкое, но так как оно не изучено хорошо, его часто путают с проявлениями других болезней – корью, дерматитом, краснухой, розеолой.

Болезнь не опасна, хорошо поддается лечению. После выздоровления на коже не остается следов. Наиболее часто болеют дети (в школах, детских садах).

Причины возникновения заболевания

Основной причиной появления инфекционной эритемы считают вирус В19- ДНК-вирус (парвовирус). Определены и другие обстоятельства, вызывающие развитие патологического процесса:

Укус клеща.
Предрасположенность к аллергии.
Интоксикация организма.
Туберкулез.

Причинами возникновения патологии могут стать бытовые предметы. Велик риск заразиться после переливания крови, пересадки органов.

Развитию эритемы способствуют нарушение кровообращения, вирусные заболевания. Часто встречается и такое, причина которого − регулярное трение о кожу тесной одежды. У новорожденных появление патологии вызывают аллергия и слабый иммунитет.

Эритема опасна для беременных женщин, особенно в первых 3 месяца вынашивания. На этом этапе патология может привести к утрате плода. Если беременность удалось сохранить, ребенок развивается нормально, и его здоровью ничто не угрожает.

Наиболее часто эритема передается воздушно-капельным путем. Различные типы эритемы провоцируют разного рода вирусы.

Разновидности инфекционной эритемы и симптомы

Основные признаки болезни похожи у всех типов эритемы. Но существуют различные вирусы, провоцирующие небольшие различия в проявлении сыпи и симптомах у больного.

На фото инфекционная эритема у грудных детей с явно выраженным высыпанием на щеках.

Врачи выделяют виды инфекционной эритемы:

многоформная;
узловая;
кольцевидная;
мигрирующая;
внезапная;
недифференцированная;
Розенберга;
Чамера.

Многоформная экссудативная эритема у детей характеризуется появлением пузырьковых высыпаний. Внутри находится прозрачная жидкость. При разрыве пузырька образуются красные ссадины с коркой. Сыпь вызывает зуд, печет.

У ребенка может появиться синдром Стивенса-Джонсона, при заражении которым у пациента поражаются слизистые глотки, рта, половых органов, ануса. Полиморфная форма в некоторых случаях даже приводит к летальному исходу. Заболевание вызывают вирусы, провоцирующие инфекционные заболевания (ангину, тонзиллит, гайморит, коклюш).

Высыпания при узловой (узловатой) эритеме плотные, они поднимаются над поверхностью кожи; имеют диаметр 3 – 5 см. Цвет сыпи с течением времени меняется: изначально он красный, позже меняется на синий, затем − на желтый. Через 3 недели высыпания проходят.

Заболевание сопровождается высокой температурой, волнообразной лихорадкой. Главной причиной появления узловой эритемы считается туберкулез. Иногда болезнь вызывают ревматизм, туляремия.

Кольцевидная форма эритемы появляется после интоксикации организма, поражения стрептококком.

Мигрирующая форма иногда называется токсической. На теле появляются кольцевидные покраснения. Они быстро увеличиваются в размерах и самостоятельно не проходят.

Для внезапной эритемы характерно повышение температуры тела, которое держится 2 – 3 дня. При этом другие симптомы не появляются. На 3 день кожа покрывается красными высыпаниями. Спустя 7 дней все проходит. Патология поражает детей 2-летнего возраста. Провоцирует болезнь вирус герпеса.

Инфекционная эритема недифференцированного типа недостаточно исследована. Протекает в легкой форме, кожная сыпь другая, не характерная для других типов. Симптомы выражены слабо.

Эритема Розенберга встречается у школьников и подростков. Появляются обильные макулопапулезные высыпания в области сгибов конечностей и на ягодицах. Увеличиваются печень, миндалины и селезенка.

Подвид эритема Чамера – заразная форма, она передается воздушно-капельным путем. Симптомы инфекционной эритемы при данной форме патологии характеризуются высыпаниями на теле по типу бабочки.

Развивается воспалительный процесс в верхних дыхательных путях. Появляются головные боли. Возможны признаки конъюнктивита. Причиной появления эритемы Чамера является парвовирус.

Заболеванию подвержены дети в возрасте 4 – 12 лет. Инкубационный период составляет 7 – 17 дней. Первым признаком проявления болезни являются высыпания, которые быстро разрастаются. Они покрывают лицо и руки ребенка. Наиболее часто поражаются щеки.

Нос, область рта остаются чистой. Лоб покрывается пятнами, но значительно меньше, чем щеки. Высыпания на туловище и конечностях встречаются реже. Расположение высыпаний отличается от их расположения при кори и краснухе.

Пятна имеют выпуклую форму, похожи на волдыри. Стремительно увеличиваются и сливаются, образуя один большой воспалительный очаг.

Если не начать лечение, в центре отдельных пятен появляется светлое пятно. Оно слегка опускается (находится уже не в центре) и приобретает сероватый оттенок. Щеки становятся одутловатыми, горячими. Пятна имеют четкие очертания. Хорошо заметна граница между здоровой кожей и пораженной.

Появление высыпаний на руках начинается в области локтевого сгиба. От этого очага покраснения расходятся к пальцам и далее выше − к плечам. Ноги поражаются инфекционной эритемой реже. В районе сгибов покраснения мелкие и похожи на корь или крапивницу.

На туловище пятна появляются редко. Обычно после 2 – 3 дней в других областях могут появиться бледные пятна с характерным мраморным рисунком.

У малышей протекание болезни схоже с корью и скарлатиной. Через пару дней сыпь приобретает коричневый оттенок. Обычно красные пятна проходят, не оставляя следов на коже, но иногда может и остаться слабая пигментация.

В среднем пятна держатся на теле 6 – 10 дней. Часто встречаются рецидивы, когда имело место тепловое воздействие (либо когда отдельные части одежды натирает кожу ребенка).

Основным симптомом инфекционной эритемы является появление красных пятен, но возможны и другие проявления заболевания. В некоторых случаях у малыша наблюдаются:

общее недомогание;
беспокойство;
тошнота, рвота;
повышение температуры;
болезненное глотание.

Также у ребенка могут появиться боли, слабый зуд, он плохо спит. Обычно другие симптомы проявляются слабо и встречаются значительно реже. Наиболее тяжелыми являются проявления многоформной, экссудативной, формы эритемы.

Диагностика

После обнаружения пятен на теле необходимо показать ребенка педиатру. Врач направляет малыша на консультацию к дерматологу, инфекционисту. Диагностика болезни основывается на характере пятен и их расположении. Для определения диагноза используется визуальный осмотр, проводятся исследования:

анализа крови;
серологическое;
гистологическое;

Также берутся соскобы с поверхности кожи. Анализ крови показывает, что уменьшается количество полинуклеарных нейтрофильных лейкоцитов, растет количество эозинофилов.

Лечение

Терапия не требует особых препаратов. Ребенку дают антигистаминные лекарства, назначенные врачом. В период лечения инфекционной эритемы следует соблюдать гигиенические процедуры с особой тщательностью, иначе ребенок может быть инфицирован стафилококковыми или стрептококковыми бактериями.

Одежду (особенно нижнее белье) следует менять ежедневно и стирать при температуре не ниже 60. Помещение, где находится малыш, проветривают каждый день. Во время болезни ребенку нужно обеспечить постельный режим. Полезно употреблять много жидкости.

В зависимости от формы заболевания врач назначает лечение. Хорошо сочетать медикаментозные средства с народными. Это усилит терапевтический эффект, облегчит состояние малыша.

Если болезнь протекает легко, достаточно домашнего лечения и соблюдения постельного режима. В сложных ситуациях приходится госпитализировать пациента.

Медикаментозный метод

Для лечения любой формы эритемы назначают:

антибиотики;
антигистаминные и антибактериальные препараты.

В сложных ситуациях прописывают кортикостероиды. Снятие боли и температуры проводят жаропонижающими средствами. Кольцевая патология у детей лечится противомикробными препаратами местного действия (например, мазью Эритромицин).

Для лечения узловой эритемы назначают электрофорез. Процедуру проводят растворами йодида калия и натрия. В некоторых случаях используют лазеротерапию, фонофорез, УФО, магнитотерапию. Такие манипуляции может назначить дерматолог. При некоторых видах патологии физиотерапевтические процедуры навредят ребенку.

Корректировка питания

Питание должно быть щадящим – из меню исключают потенциально аллергенные продукты, копченую, жареную, соленую пищу. Нельзя давать цитрусовые, шоколад, консервы. Такие продукты осложнят состояние ребенка, ослабят иммунитет.

Народная медицина

Народные методы лечения как самостоятельный вид терапии плохо помогут ребенку. Оптимальный результат будет достигнут при совмещении всех возможных видов терапии. Методы лечения народными средствами следует согласовать с врачом. Манипуляции проводят несколько раз в день.

Обычно для борьбы с высыпаниями применяют:

противовоспалительные отвары из ромашки, мелиссы, календулы, бессмертника;
отвары из ягод;
настои из бузины, шиповника, рябины;
примочки из ромашки, дубовой коры;
мазь на основе арники.

Возможные осложнения

Как правило, инфекционная эритема протекает без осложнений. При своевременном и правильном лечении угрозы здоровью малыша нет. После перенесенного заболевания у ребенка вырабатывается иммунитет на патологию.

В случаях, если у малыша есть заболевание крови, возможны осложнения. Для детей с иммунодефицитом возможно ухудшение состояния здоровья.

У некоторых больных негативные последствия может вызвать многоформная эритема. Она появляется на фоне сложных заболеваний и может привести к серьезным проблемам. Если вовремя не начать лечить ребенка, развитие заболевания может привести к смерти.

Профилактика инфекционной эритемы

Вирус легко подхватить в поликлинике, общественном транспорте, песочнице. В качестве профилактики заболевания следует:

Соблюдать нормы гигиены.
Избегать мест большого скопления людей.
Соблюдать режим сна.
Мыть руки после прогулки.
Укреплять иммунитет ребенка.

Если кроха переболел эритемой, сразу после болезни существует опасность рецидива. Чтобы избежать этого, следует:

не допускать переохлаждения;
не гулять под открытым солнцем;
избегать стрессовых ситуаций; не допускать, чтобы малыш нервничал;
включить в рацион питания витаминные препараты.

Хотя инфекционная эритема не относится к числу опасных заболеваний, при появлении у малыша сыпи следует немедленно проконсультироваться с врачом. Ребенка необходимо изолировать и выполнять предписания доктора.

Во время болезни стоит избегать пищи, способной вызвать аллергию, надо создать крохе максимальный покой. Недопустимо самолечение; не нужно надеяться на то, что болезнь пройдет без терапии.