Вобэнзим – препарат системной энзимотерапии. Вобэнзим: инструкция по применению Вобэнзим в таблетках инструкция по применению

«Вобэнзим», от чего помогает это противоотечный иммуномодулирующий препарат? Лекарство обладает фибринолитическим, противовоспалительным и антиагрегатным действием. «Вобэнзим» инструкция по применению предписывает принимать в составе комплексной терапии от многих заболеваний, включая гастрит, дерматоз, инфекции и воспаления органов дыхания.

Форма выпуска и состав

Лекарство производится в форме таблеток в упаковках по 40, 200 или 800 штук. Активными элементами средства выступают ферменты:

• рутозида;
• химотрипсина;
• амилаза;
• папаин;
• панкреатин;
• липаза;
• бромелаин;
• трипсин.

В коробку с препаратом вложена инструкция по применению.

Фармакология

Использование препарата «Вобэнзим», от чего помогает средство по многим показаниям, способствует быстрейшему разложению некротизированных тканей, выведению токсинов, рассасыванию отеков, улучшению проницаемости стенок капилляров. Медикамент понижает степень отрицательного влияния на организм лекарственных гормонов, повышает эффект от применения антибиотиков, нормализует процессы воспроизводства интерферона. Таблетки «Вобэнзим», от чего пользуются популярностью у многих пациентов, способствуют улучшению липидного обмена, усвоению полиненасыщенных жирных кислот, питанию тканей и насыщению их кислородом.

Благодаря лекарству значительно улучшается кровоток, вязкость крови и ее реологические характеристики. Вторичное анальгезирующее действие медикамента заключается в воздействии на причины образования острых воспалительных процессов.

Лекарство «Вобэнзим»: от чего помогает

Имеется длинный список показаний, по которым назначают препарат в составе комплексной терапии. От чего же помогает лекарство «Вобэнзим»? Медикамент используют для лечения следующих состояний и патологий:

• гепатит, лимфатический отек, угревая болезнь, цервицит;
• невынашивания беременности II-III триместров, нарушения мозгового кровообращения;
• пиелонефрит, атопический дерматит, пневмония, глаукома;
• реактивный артрит, простатит, диабетическая ретинопатия;
• инфекции и воспаления полости рта, отеки, дисбиоз;
• посттромбофлебитическая болезнь, атопический дерматит;
• сальпингоофорит, мастопатия, рассеянный склероз, гломерулонефрит;
• воспаление путей дыхания, иридоциклит, ревматоидный артрит;
• цистопиелит, бронхит, диабетическая ангиопатия, тромбоз;
• тромбофлебиты, зудящие дерматозы, вульвовагинит, уреаплазмоз;
• гайморит, плохое заживление ран, увеит, предупреждение повторяющихся флебитов;
• эндометрит, хламидиоз, подострая стадия инфаркта миокарда, отит;
• нагноение, диабетическая ретинопатия, остеоартроз, обструктивный бронхит;
• аутоиммунный тиреоидит, эндартериит, микоплазмоз, стенокардия напряжения;
• синусит, спаечная болезнь, гемофтальм, туберкулез, облитерирующий атеросклероз;
• ларингит, трахеобронхит, цистит, травмы, пневмония;
• побочные явления гормональных лекарств, заболевания сердца;
• проведение химио- и лучевой терапии.

• Таблетки «Вобэнзим»: инструкция по применению

  Лекарство принимают внутрь за 30 минут до еды, запивая достаточным объемом жидкости. Не рекомендуется раскусывать таблетки. Схему терапии определяет специалист в зависимости от клинических показаний. Взрослым пациентам может назначаться от 3 до 10 таблеток трижды в день. На начальных этапах терапии используют 3 таблетки по три раза в день.

  При средней степени тяжести патологий пьют до 7 таблеток 3 раза в течение 2 недель. Затем продолжают лечение, принимая до 5 штук на протяжении месячного срока. В тяжелых случаях в первые 2-3 недели используют до 10 таблеток, после чего переходят к дозе 5 штук, принимая их в течение 60 – 90 дней. Лекарство употребляют 3 раза в сутки. Во время терапии хронических недугов средство принимают от 3 до 6 месяцев.

  При дисбактериозе, развившемся на фоне приема антибиотиков, необходимо пить по 3 таблетки «Вобэнзим» трижды в день 2 недели. В профилактических целях показано применение 5 капсул в течение всего периода лечения антибиотиками. Детям «Вобэнзим» дают в расчете из их веса, дозировка составляет 1 таблетка на каждые 6 кг массы тела.

Противопоказания

Препарат «Вобэнзим» инструкция по применению запрещает принимать при:

1. Индивидуальной непереносимости состава.
2. Гемофилии.
3. Тромбоцитопении.

Осторожность во время лечения необходимо соблюдать беременным. Несмотря на то, что лекарство «Вобэнзим» антибиотиком не является, его действие увеличивает концентрацию активных веществ данных препаратов в области воспаления и плазме крови.

300 ЕД химотрипсина (причем панкреатин представлен в единицах (ЕД) Европейской Фармакопеи, а остальные ингредиенты в единицах (ЕД) Международной фармацевтической федерации).

Дополнительные составляющие: кислота стеариновая, лактоза, тальк, кукурузный крахмал, очищенная вода, стеарат магния, коллоидный диоксид кремния.

Состав оболочки: повидон, шеллак, сахароза, сополимер метилметакрилата и метакриловой кислоты, ванилин, тальк, белая глина, диоксид титана, макрогол 6000, карнаубский воск, триэтилцитрат, отбеленный воск, красители (пунцовый 4R и желто-оранжевый S).

Форма выпуска

Вобэнзим производится в форме таблеток в оболочке по 40 или 200 штук в пачках и по 800 штук в полиэтиленовых флаконах высокой плотности.

Фармакологическое действие

Иммуномодулирующее, фибринолитическое, антиагрегантное, антивоспалительное, противоотечное.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Согласно Медицинской Википедии (MedViki) лекарство Вобэнзим является комплексом высокоактивных животных и растительных (инзимов ). Данные ферменты тщательно подобраны, оптимальным образом совмещены и включены в таблетки Вобэнзим, от чего они обладают довольно обширным спектром клинического применения.

Прием Вобэнзима положительным образом влияет на течение воспалительного процесса , снижает патологическую симптоматику иммунокомплексных и реакций , позитивно воздействует на иммунологическую реактивность человеческого организма. Под действием активных ингредиентов ЛС уменьшается число циркулирующих в иммунных комплексов и осуществляется выведение их мембранных депозитов из тканей. Препарат активизирует и корректирует функциональность естественных киллеров ( ) и моноцитов-макрофагов , стимулирует клеточную активность, цитотоксические Т-лимфоциты и противоопухолевый , от чего лекарство Вобэнзим часто назначают в качестве .

Лечение с применением Вобэнзима снижает инфильтрацию интерстициальной ткани плазматическими клетками , увеличивает элиминацию депозитов фибрина и белкового детрита из воспаленной области, форсирует лизис метаболических и отмирающих тканевых структур, уменьшает отечность , ускоряет рассасывание , а также нормализует проницаемость сосудистых стенок.

Применение препарата приводит к уменьшению содержания тромбоксана , снижению тромбоцитарной агрегации , стабилизации адгезии кровяных клеток, повышению пластичности и их способности к изменению собственной формы, нормализации численности и уменьшению общего числа их активированных фракций, регулированию вязкости крови и понижению суммарного количества микроагрегантов . Благодаря этим эффектам улучшаются реологические показатели крови и ее микроциркуляция , что обусловливает нормальное снабжение тканей и органов человеческого организма питательными веществами и кислородом.

Вобэнзим понижает репликацию эндогенного , нормализует обмен липидов , увеличивает концентрации ЛПВП , уменьшает содержание атерогенных липопротеинов и улучшает всасываемость полиненасыщенных жирных кислот .

Назначение Вобэнзима усиливает эффективность проводимой антибиотикотерапии посредством увеличения уровня средств в очаге воспаления и их плазменных концентраций, запускает процесс неспецифической защиты организма (производство ), проявляя тем самым противомикробное и противовирусное действие, а также нивелирует симптоматику . Также препарат снижает выраженность побочных явлений, возникающих при приеме гормональных лекарственных средств (включая гиперкоагуляцию ).

При пероральном приеме, благодаря резорбции димерных молекул , происходит всасывание активных ингредиентов Вобэнзима из тонкой кишки с образованием белковых комплексов и дальнейшим поступлением в сосудистое русло. Циркулируя по системному кровотоку, ферменты попадают в зоны патологических процессов, где и происходит их кумуляция.

Показания к применению Вобэнзима

Аннотация к Вобэнзиму позиционирует его как средство для применения в комплексе с прочими препаратами, используемыми для терапии тех или иных патологий, в качестве дополнения к основному лечению. Показания к применению препарата охватывают многие направления медицины и рекомендуют его назначение в следующих случаях.

В ангиологии:

• лимфатический;
• эндартериит ;
• посттромбофлебитическая болезнь;
• артериальный облитерирующий ног ;
• рецидивирующие флебиты (профилактика).

В гинекологии:

• невынашивание (относительно II и III триместра);
• сальпингоофорит;
• вульвовагинит ;
• снижение выраженности и частоты негативных явлений при проведении заместительной гормональной терапии;

В гастроэнтерологии:

• (дисбиозы);
• воспалительные патологии ЖКТ хронического течения;

В дерматологии:

• (акне );
• зудящие дерматозы.

В неврологии:

• нарушения кровообращения мозга хронического характера;

В кардиологии:

• в подострой стадии;
• напряжения .

В нефрологии:

В оториноларингологии:

В офтальмологии:

• увеит;
• гемофтальм;
• офтальмохирургия и профилактика постоперационных осложнений.

В онкологии:

• и (для улучшения переносимости);
• снижение риска формирования вторичных инфекций.

В пульмонологии:

• пневмонии;

В стоматологии:

• болезни ротовой полости инфекционно-воспалительной природы.

В ревматологии:

• различной этиологии.

В урологии:

• цистопиелит.

В травматологии:

• воспалительные процессы мягких тканей;
• различные ;
• посттравматические проявления хронического характера;
• спортивные травмы.

В педиатрии:

• патологии путей дыхания инфекционно-воспалительного происхождения;
• постоперационные осложнения ( , недостаточное заживление ран, местный отек и нагноение ).

В хирургии:

• лимфатические и посттравматические отеки ;
• послеоперационные осложнения ( , , воспаления ).

В эндокринологии:

• и ангиопатия (диабетические);
• аутоиммунный .

Дополнительно показания на Вобэнзим включают профилактику следующих состояний:

• и адаптация;
• нарушения микроциркуляции ;
• постстрессорные нарушения;
• сосудистые катастрофы ;
• негативные явления при проведении ;
• вирусные инфекции или их последующие осложнения;
• нарушения дисбиотического характера при антибиотикотерапии .

Противопоказания

Перед тем, как принимать Вобэнзим, следует ознакомиться с противопоказаниями к его назначению, для чего ниже приведены состояния, при которых проведение лечения Вобэнзимом абсолютно запрещено:

• любые патологии, протекающие с повышенным риском возможности ;
• возраст до 5-ти лет;
• персональная гиперчувствительность к активным и/или дополнительным составляющим ЛС;
• проведение .

Побочные действия

Терапия Вобэнзимом в большинстве случаев переносится без негативных явлений в процессе лечения и отрицательных последствий после его окончания. Также до сих пор не было никаких свидетельств побочного действия препарата, привыкания к нему или формирования синдрома отмены , даже в случае продолжительной терапии с использованием высоких дозировок.

В единичных случаях было отмечено возникновение , а также незначительные отклонения в запахе и консистенции кала , которые нивелируются снижением дозы ЛС или проходят после отмены лечения.

Перед назначением Вобэнзима нужно предупредить пациента о том, что в случае обнаружения у себя каких-либо побочных реакций, связываемых с приемом препарата, в его обязанности входит немедленное прекращение терапии и дальнейшая консультация у врача.

Таблетки Вобэнзим, инструкция по применению

Как правило, дозировочный режим, как и продолжительность лечения, определяется в индивидуальном порядке, учитывая само заболевание, его тяжесть, а также все внутренние и внешние факторы, влияющие на состояние пациента.

Для взрослых пациентов диапазон одноразовых доз лекарства, в зависимости от патологии, ее тяжести и активности составляет 3-10 таблеток с обязательным трехкратным приемом в сутки. Обычно на протяжении первых трех дней терапии прибегают к приему 3-х таблеток трижды в 24 часа. Дальнейшее количество принимаемых за один прием таблеток может варьироваться, тогда, как кратность их приема в сутки во всех случаях остается неизменной (3 раза в 24 часа).

При среднетяжелых болезненных состояниях назначают по 5-7 таблеток трижды в день на протяжении 14 суток. В дальнейшем переходят на прием 3-5 таблеток с той же кратностью приема. Общий курс лечения – примерно 30 дней.

При тяжелых болезненных состояниях назначают по 7-10 таблеток трижды в сутки на протяжении 14-21 дня. В последующем дозировку понижают до 5 таблеток с той же кратностью приема. Общий курс терапии — 2-3 месяца.

При хронических патологиях таблетки Вобэнзим рекомендуют принимать по показаниям и наблюдаемым симптомам, курсами от 3-х до 6-ти месяцев.

Для потенцирования эффективности проводимой антибиотикотерапии и предупреждения формирования дисбактериоза рекомендуют трехкратный суточный прием по 5 таблеток на протяжении всего курса применения . С целью лечения дисбактериоза, возникшего после антибиотикотерапии, назначают по 3 таблетки трижды в 24 часа на протяжении 14 суток.

Беря во внимание некоторую схожесть состава лекарств и распространение их эффектов на организм человека, можно выделить два препарата-аналога – Вобэ-мугос Е и .

Цена аналогов Вобэнзима (40 таблеток) (на примере этих двух самых близких по действию препаратов) несколько выше у Флогэнзима – 950 рублей и намного выше у Вобэ-мугос Е – 2900 рублей, за то же количество таблеток.

Детям

Вобэнзим можно назначать детям, которые достигли возраста 5-ти лет. В возрасте 5-12 лет расчет дозировки препарата проводится на килограмм веса (1 таблетка на 6 килограмм).

С алкоголем

Сразу следует заметить, что при любой патологии, приеме каких бы то ни было лекарственных средств и даже на фоне полного здоровья, алкоголь, в особенности в больших количествах, не может принести пользу человеческому организму. Рассматривая совместимость лечения Вобэнзимом с приемом алкогольных напитков, следует учитывать и тот факт, что сам по себе этот препарат назначается довольно редко, а в основном входит в состав комплексного лечения тех или иных заболеваний, что говорит о разнообразии возможных эффектов комплексной терапии на организм в целом и на его отдельные органы и системы. Например, при сочетаемом применении с антибиотиками , противовирусными ЛС , химиотерапией употреблять алкоголь категорически запрещается, да и при других сочетаниях препаратов его прием нежелателен и в лучшем случае может привести к снижению эффективности терапии, а в худшем вызвать различные тяжелые осложнения . Еще одной сферой применения препарата является лечение абстинентного синдрома и в этом случае Вобэнзим и алкоголь совместимы так же, как сами понятия польза и вред.

Вобэнзим при беременности и лактации

В списке противопоказаний к применению Вобэнзима отсутствуют как , так и . Более того, при беременности женщинам даже рекомендуют его прием для профилактики невынашивания, начиная со второго триместра, где действие препарата получает позитивные отзывы. При беременности расчет дозировки и длительность приема таблеток определяется в индивидуальном порядке, с учетом общего состояния будущей матери, показателей здоровья плода и протекания самой беременности.

Отзывы о Вобэнзиме

Отзывы о Вобэнзиме на форумах, впрочем, как и отзывы врачей о Вобэнзиме, достаточно противоречивы и зачастую приводят к нешуточным спорам среди специалистов и пациентов об эффективности, полезности и безопасности применения данного препарата. Мнения многих врачей и принимающих когда-либо этот препарат людей на этот счет расходятся радикально, и когда одни утверждают, что для них комплексное лечение с включением Вобэнзима прошло намного эффективнее и безопаснее, чем без такового, другие тут же находят множество аргументов против и заявляют про совершенную бесполезность этого лекарственного средства.

Например, некоторые врачи-диетологи советуют принимать Вобэнзим для похудения в комплексе с и занятиями физкультурой и объясняют это способностью препарата к нормализации функции органов ЖКТ и их микрофлоры . Часть пациентов, прошедших такой курс диетотерапии, остается довольной ее результатами и оставляет положительные отзывы о Вобэнзиме. Другая часть, не отмечающая у себя особых изменений в массе тела, естественно приписывает отрицательный результат именно Вобэнзиму.

Отзывы о препарате в гинекологии при ; при мастопатии , эндометрите , вульвовагините , гестозе , цервицие ; заболеваниях половой этиологии (хламидиоз , микоплазмоз , уреаплазмоз ), а также отзывы о Вобэнзиме при беременности в основном положительные, но и тут находятся те, кто видит в этом лишь стечение обстоятельств и действие прочих параллельно принимаемых лекарств.

В сложившейся ситуации сделать какие-то определенные выводы не представляется возможными и потому можно только посоветовать положиться на мнение Вашего лечащего врача, тем более, если Вы доверяете ему не только как хорошему специалисту, но и как просто порядочному человеку.

Цена Вобэнзима, где купить

Цена Вобэнзима в аптеках России, в связи с его немалой стоимостью, не сильно отличается в зависимости от региона и потому купить Вобэнзим в Москве можно примерно за столько же, сколько он стоит в Санкт-Петербурге, например, в аптеке «Озерки».

Средняя цена 40 таблеток – 450 рублей; 200 таблеток – 1900 рублей; 800 таблеток – 6500 рублей. Цена 100 таблеток Вобэнзима, при их покупке «на развес» из упаковки в 800 штук составляет 900-1000 рублей.

Вобэнзим можно купить в Киеве в среднем за: №40 – 200 гривен; №200 – 900 гривен; №800 – 3000 гривен.

• Интернет-аптеки России Россия
• Интернет-аптеки Украины Украина
• Интернет-аптеки Казахстана Казахстан

ЗдравСити

Вобэнзим таб. п.о n200 Мукос Эмульсионс ГмбХ

Вобэнзим таб. п.о n40 Мукос Эмульсионс ГмбХ

Вобэнзим таб. п/о кш/раств. №100 Мукос Эмульсионс ГмбХ

Вобэнзим таб. п.о n800 Мукос Эмульсионс ГмбХ

Аптека Диалог

Вобэнзим (таб.п/об. №40)

Вобэнзим (таб. п/о №800)

Вобэнзим (таб. п/о №200)

Еврофарм* скидка 4% по промокоду medside11

Вобэнзим n800 табл Мукос Эмульсионс ГмбХ

Вобэнзим n200 табл Мукос Эмульсионс ГмбХ

Вобэнзим №40 табл Мукос Эмульсионс ГмбХ

показать еще

ПаниАптека

Вобэнзим таблетки Вобэнзим таблетки, покрытые оболочкой №40

Вобэнзим таблетки Вобэнзим таблетки, покрытые оболочкой №800 Германия, Mucos Emulsionsgesellschaft

Вобэнзим таблетки Вобэнзим таблетки, покрытые оболочкой №200 Германия, Mucos Emulsionsgesellschaft

показать еще

показать еще

Образование: Окончил Винницкий национальный медицинский университет им. Н.И.Пирогова, фармацевтический факультет, высшее фармацевтическое образование – специальность «Провизор».

Опыт работы: Работа в аптечных сетях «Конекс» и «Биос-Медиа» по специальности «Фармацевт». Работа по специальности «Провизор» в аптечной сети «Авиценна» города Винница.

Обратите внимание!

Информация о лекарствах на сайте является справочно-обобщающей, собранной из общедоступных источников и не может служить основанием для принятия решения об использовании медикаментов в курсе лечения. Перед применением лекарственного препарата Вобэнзим обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Отзывы

Я очень плохо переношу антибиотики, обычно прибавляется стоматит на слизистых. То есть болеешь и даже в рот ничего взять нельзя, сплошь язвочки и болит. Доктор назначил вобэнзим для лучшего восприятия антибиотика. Действительно, стоматита не было, перенесла лекарства хорошо и вылечилась довольно быстро. Теперь буду знать, если вдруг антибиотики придется опять принимать.

Муж долго мучился с хроническим простатитом, разные врачи давали разное лечение. Но только при введении в лечение вобэнзима удалось эту хронь вылечить. Курс дорогой, длительный, но здоровье мужчины и благополучие в семье стоит этих денег.

Длительное время лечилась от эндометриоза,врачи назначали то одно лечение, то другое. Эффект проявился, когда назначили курс вобэнзима. Врач так и сказал, что он как бы стимулирует лечение, помогает и ускоряет его. Препарат натуральный, поэтому привыкания не было, хотя принимать пришлось долго.

Перед (и после) небольшой гинекологической операцией начала принимать вобэнзим, для предотвращения появления спаек. И после тоже пила, так как помогает быстрее организму восстановиться. Гинеколог была довольна его результату.

Вобэнзим мне назначили после операции по гинекологии, чтобы лучше ткани восстанавливались, и не образовались спайки, там как раз ферментативный состав очень хорошо подобран. Препарат помог - зажило все быстро, и без последствий

Принимала 2 раза, очень довольна. В первый раз выписали после операции, чтоб спаек не образовалось, второй -лечила молочницу, врач рекомендовал вобэнзим для усиления действия противогрибковых препаратов и поднятия иммунитета, чтоб не рецидивировала.

2 года не могли зачать ребеночка. Уже думали идти на ЭКО. А потом я пошла к другому гинекологу и оказалось что просто у меня после воспаления образовались спайки в трубах. Мне врач сразу выписала вобэнзим для рассасывания патологических тканей и назначила курс электрофореза с ферментами. И уже через 3 месяца после лечения я забеременела!

Вобэнзим принимала два месяца после родов для ускорения процесса восстановления организма. Восстановилась я и правда быстро, уже через месяц на осмотре сказали, что все швы от разрывов почти полностью зажили. Может, конечно, это просто моя природная особенность, что ткани так быстро восстанавливаются и раны затягиваются (хотя ранее за собой такого не замечала), но вот то, что вобэнзим мне иммунитет укрепил, это я точно могу сказать. Я родила в октябре, сейчас июнь, и за все это время я ни разу не простывала, даже небольшого насморка не было, представляете?! Хотя раньше сопли текли сразу, как только ветерок подует. Так что как иммуностимулятор он точно работает.

Этот препарат назначала гинеколог после лапароскопии. Объяснила мне, что вобэнзим при воспалительных процессах хорошее средство и иммунитет поднимет заодно. Пила я его один месяц. Новых спаек к моему счастью не образовалось. Да и анализ крови показал хорошие результаты -воспаление быстро прошло.

Вобензим - препарат универсальный. Пью его, когда болею вирусными заболеваниями -для поднятия иммунитета. Так же с молочницей я рассталась благодаря ему. Уже несколько лет никакой молочницы, а раньше постоянно вылезала и доставляла мне кучу неприятных ощущений и дискомфорт. Думаю женщины,кто с этим сталкивался, меня поймут. В общем советую всем представительницам прекрасного пола.

Вобэнзим для меня препарат-находка. Его ферменты улучшают работу всего организма. Периодически пропиваю курс вобэнзима и чувствую себя отлично.Первый раз он был мне назначен гинекологом при воспалении придатков.Когда стала его пить,боль внизу живота сразу прошла, видимо он обладает еще и обезболивающим эффектом.

показать еще отзывы (13)

Вобэнзим – это комбинированный препарат, состоящий из высокоактивных ферментов растительного и животного происхождения.

Поступая в организм, энзимы всасываются в тонком кишечнике путем резорбции интактных молекул и, связываясь с транспортными белками крови, попадают в кровоток. В дальнейшем энзимы, мигрируя по сосудистому руслу и накапливаясь в зоне патологического процесса, оказывают иммуномодулирующее, противовоспалительное, фибринолитическое, противоотечное, антиагрегантное и вторично – анальгезирующее действие.

Анальгезирующее действие Вобензима обусловлено воздействием на причинные факторы острого воспалительного процесса.

Оказывает антиагрегантное действие, улучшает реологические свойства крови и микроциркуляцию, способствует рассасыванию гематом и отеков, нормализует проницаемость стенок сосудов. Снижает концентрацию тромбоксана, агрегацию тромбоцитов, адгезию клеток крови, повышает эластичность мембраны эритроцитов, нормализует число нормальных дискоцитов и уменьшает общее количество активированных форм тромбоцитов, нормализует вязкость крови, снижает общее количество микроагрегатов.

Воздействуя на реологические показатели крови, улучшает снабжение тканей кислородом и питательными веществами.Нормализует липидный обмен, снижает синтез эндогенного холестерина, повышает содержание ЛПВП, снижает уровень атерогенных липидов, улучшает всасывание полиненасыщенных жирных кислот.

Действующие вещества – панкреатин, папаин, рутозид, бромелаин, трипсин, липаза, амилаза, химотрипсин.

Показания к применению

От чего помогает Вобэнзим? Согласно инструкции, препарат назначают в следующих случаях:

• ангиология - тромбофлебиты, посттромбофлебитическая болезнь и острые тромбофлебиты поверхностных вен, эндартериит и облитерирующий атеросклероз артерий нижних конечностей, профилактика рецидивирующих флебитов, лимфатический отек;
• урология - цистит, цистопиелит, простатит, инфекции, передающиеся половым путем;
• гинекология - хронические инфекции гениталий, аднексит, гестозы, мастопатии;
• кардиология - стенокардия напряжения, подострая стадия инфаркта миокарда (для улучшения реологических свойств крови);
• пульмонология - синусит, бронхит, пневмония;
• гастроэнтерология - панкреатит, гепатит;
• нефрология - пиелонефрит, гломерулонефрит;
• эндокринология - диабетическая ангиопатия, диабетическая ретинопатия, аутоиммунный тиреоидит;
• ревматология - ревматоидный артрит, реактивный артрит, болезнь Бехтерева;
• дерматология - атопический дерматит, угревая сыпь;
• хирургия - профилактика и лечение послеоперационных осложнений (воспаления, тромбозы, отеки), спаечной болезни, посттравматических и лимфатических отеков, пластические и реконструктивные операции;
• травматология - травмы, переломы, дисторсии, повреждения связочного аппарата, ушибы, хронические посттравматические процессы, воспаления мягких тканей, ожоги, травмы в спортивной медицине;
• неврология - рассеянный склероз;
• педиатрия - атопический дерматит, инфекционно-воспалительные заболевания дыхательных путей (воспаление верхних и нижних дыхательных путей, пневмония), ювенильный ревматоидный артрит, профилактика и лечение послеоперационных осложнений (нагноение и плохое заживление раны, образование спаек, местный отек);
• офтальмология - увеит, иридоциклит, гемофтальм, диабетическая ретинопатия, офтальмохирургия.

Профилактика нарушений микроциркуляции, постстрессорных нарушений, а также срыва адаптационных механизмов.

Предотвращение побочных эффектов ЗГТ, гормональной контрацепции. При хирургических вмешательствах с целью профилактики инфекционных осложнений и спаечной болезни.

Инструкция по применению Вобэнзим, дозировки

Препарат принимают внутрь, целой таблеткой, не менее чем за 30 минут до еды или через 2 часа после приема пищи, запивая чистой водой.

Согласно инструкции по применению, таблетки Вобэнзим принимают в дозе от 3 до 10 таблеток 3 раза в сутки, в зависимости от активности и тяжести заболевания. В первые 3 дня приема рекомендуемая доза составляет 3 таблетки \ 3 раза в сутки. Продолжительность курса лечения определяется врачом в зависимости от общего состояния.

При средней активности заболевания показан прием 5 таблеток 3 раза в день, длительность курса – 14-28 дней. Если наблюдается улучшение состояния, инструкция рекомендует через 7 дней с начала терапии разовую дозу Вобэнзим уменьшить до 3 таблеток. Чтобы достигнуть долгосрочного эффекта рекомендуется проводить повторные терапевтические курсы по 1,5-2 месяца после 14-дневного перерыва.

Во время химиотерапии или лучевой терапии препарат назначают по 2-5 таблеток 3 раза в сутки в зависимости от индивидуальных особенностей организма пациента с целью профилактики развития тяжелых побочных эффектов от онкотерапии.

При проведении плановых операций препарат применяют для предупреждения возникновения осложнений (спаечная болезнь, келоидный рубец, воспаление). Вобэнзим начинают принимать до операции 3 раза в день по 3 таблетки курсом 5 дней. Терапию следует завершить за 3 дня до проведения операции.

В педиатрической практике Вобэнзим назначают детям старше 5 лет с целью укрепления защитных сил организма или в составе комплексной терапии при различных инфекциях. Детям от 5 до 12 лет согласно инструкции назначают по 3-5 таблеток 3 раза в сутки. Детям, возраст которых старше 12 лет суточная доза препарат рассчитывается как для взрослых.

Особые указания

При инфекционно-воспалительных заболеваниях препарат не заменяет лечения антибиотиками, но повышает их эффективность, увеличивая их концентрацию в плазме крови и в очаге воспаления.

Следует иметь в виду, что в начале лечения возможно обострение симптомов заболевания. В таких случаях рекомендуют временно снизить дозу, лечение прерывать не следует.

Побочные эффекты

Инструкция предупреждает о возможности развития следующих побочных эффектов при назначении Вобэнзим:

• незначительные изменения консистенции и запаха кала;
• кожные высыпания в виде крапивницы (проходят при снижении дозы или отмене препарата).

Пациент должен быть предупрежден о том, что при появлении других побочных реакций рекомендуется отменить прием препарата и обратиться к врачу.

Противопоказания

Противопоказано назначать Вобэнзим в следующих случаях:

• индивидуальная непереносимость препарата;
• заболевания, связанные с повышенной вероятностью кровотечений (в т.ч. гемофилия, тромбоцитопения);
• проведение гемодиализа;
• детский возраст до 5 лет.

Беременность и грудное вскармливание не являются противопоказанием для применения препарата. Беременные женщины должны принимать препарат под контролем врача.

Передозировка

Нет данных о передозировке, возможно усиление побочных эффектов.

Аналоги Вобэнзим, цена в аптеках

При необходимости, заменить Вобэнзим можно на аналог по лечебному действию – это препараты:

1. Флогэнзим;
2. Фибриназа;
3. Фламидез;
4. Вобэ-мугос Е;
5. Серрата;
6. Серта.

Структурных аналогов по действующему веществу лекарство не имеет.

По коду АТХ:

• Актинолизат,
• Аффинолейкин,
• Бестим,
• Беталейкин,
• Биоарон С.

Выбирая аналоги важно понимать, что инструкция по применению Вобэнзим, цена и отзывы на препараты схожего действия не распространяются. Важно получить консультацию врача и не производить самостоятельную замену препарата.

Цена в аптеках России: Вобэнзим таблетки 40 шт. – от 409 до 497 рублей, цена 200 таблеток Вобэнзим – от 1779 до 1932 рублей, по данным 702 аптек.

Хранить в сухом, недоступном для детей месте, при температуре 15-25 °C. Срок годности – 2,5 года.

Условия отпуска из аптек – без рецепта.

Системная энзимотерапия - это способ лечения с помощью целенаправленно составленных смесей высокоактивных растительных и животных ферментов, оказывающих воздействие на процессы воспаления, иммуные реакции, репаративные процессы. Одним из таких комплексных энзимных препаратов является «Вобэнзим » (Wobenzym ) - набор ферментов животного и растительного происхождения с добавлением рутозида. Используется «Вобэнзим» в составе комплексной терапии многих заболеваний, оздоровляет организм.
В ряде стран «Вобэнзим» зарегистрирован как пищевая биологически-активная добавка (БАД) и распространение его в качестве лекарства запрещено (например, в США). «Вобэнзим» как лекарственное средство зарегистрировано в России в 2010 году. Производитель - «Мукос Эмульсионс ГмбХ», Германия.

Показания к применению «Вобэнзима»

Основными показаниями к применению «Вобэнзима» являются посттравматические отеки, воспалительные процессы при хирургической патологии и в послеоперационном периоде, лимфедемы различной этиологии, посттромбофлебитический синдром, поверхностные тромбофлебиты, некоторые аутоиммунные и иммунокомплексные заболевания (ревматоидный артрит, рассеянный склероз, гломерулонефрит, васкулит), хронические и рецидивирующие воспалительные процессы верхних и нижних дыхательных путей, уха, мочеполовой системы, пищеварительного тракта, суставов и др.
Следует помнить, что при инфекционно-воспалительных процессах «Вобэнзим» не заменяет антибактериальные средства, а повышает их эффективность.

Способ применения «Вобэнзима» и дозы

Дозу препарата «Вобэнзим» подбирают индивидуально с учетом характера и тяжести заболевания. Сначала назначают по 5–10 таблеток 3 раза в сутки, поддерживающая доза обычно составляет 3 таблетки 3 раза в сутки. Таблетки рекомендуется принимать за 30 минут до еды, не раскусывая, и запивать большим количеством жидкости (не менее 250 мл).

При тромбофлебитах и посттромбофлебитическом синдроме «Вобэнзим» назначают в зависимости от тяжести заболевания по 5–10 таблеток на прием 3 раза в сутки на протяжении 7–14 дней до ликвидации отека и воспаления, потом дозу снижают до 3–5 таблеток на прием. Обычно эффект наступает на 4-е сутки. Для достижения хороших результатов рекомендуется проводить лечение в течение 1–2 месяцев. При облитерирующем эндартериите сосудов нижних конечностей лечебная доза и продолжительность курса лечения подбираются индивидуально, но не менее 15 таблеток в сутки. Для лечения лимфатического отека ІІ-ІІІ степени после мастэктомии вобэнзим назначают по 7 таблеток 3 раза в сутки одновременно с токоферолом (по 100 мг 3 раза в сутки) на протяжении 4 недель, потом препарат употребляют в поддерживающей дозе.

При ревматоидном артрите и болезни Бехтерева вобэнзим назначают по 8–10 таблеток 3 раза в сутки, после достижения ремиссии переходят на поддерживающую дозу - по 5 таблеток 3 раза в сутки на протяжении года и более. При необходимости для скорейшей ликвидации болевого синдрома препарат принимают одновременно с индометацином или другими нестероидными противовоспалительными средствами. Пациентам с реактивными артритами вобэнзим назначают по 5 таблеток 3 раза в сутки на протяжении 3–4 недель в комплексе с антибактериальными и нестероидными противовоспалительными препаратами.

В гинекологии и акушерстве «Вобэнзим» обычно назначают по 5 таблеток 3 раза в сутки на протяжении 16–17 дней, при воспалительных процессах «Вобэнзим» принимают одновременно с антибиотиками.

Для лечения заболеваний вен (тромбофлебитов, посттромбофлебитического синдрома) рекомендуется назначать по 10 таблеток «Вобэнзима» 3 раза в сутки на протяжении 2 недель.

В травматологии при объемных оперативных вмешательствах (эндопротезирование, сложные реконструктивные операции, трансплантация и реплантация) «Вобэнзим» назначают по специальной схеме: 1-ая неделя - по 10 таблеток 3 раза в сутки, 2-ая неделя - по 7 таблеток 3 раза в сутки, затем по 5 таблеток 3 раза в сутки на протяжении 1–1,5 месяцев. При консервативном и оперативном лечении пациентов с небольшими повреждениями мягких тканей и мышц, а также с изолированными переломами отдельных сегментов продолжительность терапии может ограничиваться 2–3 неделями.

В спортивной медицине «Вобэнзим» назначают с профилактической целью во время спортивных соревнований (по 5 таблеток 3 раза в сутки), а также при травмах (по 10 таблеток 3 раза в сутки).

Противопоказания к применению «Вобэнзима»

Противопоказаниями к применению метода системной энзимотерапии являются выраженные нарушения системы свертывания крови (при гемофилии или тяжелой печеночной недостаточности). При назначении энзимного препарата «Вобэнзим» пациентам в перед- и послеоперационном периоде следует учитывать его фибринолитическое действие. С осторожностью назначают «Вобэнзим» во время беременности.
Побочные явления даже при продолжительном лечении «Вобэнзимом» наблюдаются редко, в основном это изменение цвета, консистенции и запаха кала. Редко возникают аллергические реакции, которые исчезают после отмены препарата.

Фармакокинетика препарата «Вобэнзим»

Подробно изучена фармакокинетика полиэнзимного препарата «Вобэнзим », в состав которого входит папаин (растительный фермент папайи). После приема внутрь энзимы всасываются в тонком кишечнике в активной форме, сохраняя гидролитическую активность. Всасывание в тонком кишечнике некоторых ферментов достигает 20%. В крови макромолекулы энзимов связываются с антипротеазами α1-антитрипсином и α2-макроглобулином. Благодаря этому экранируются антигенные детерминанты протеаз, которые не вызывают сенсибилизацию организма. Максимальная концентрация компонентов полиэнзимных препаратов достигается через 2 часа, поддерживается на стабильном уровне в течение 4 часов, а потом снижается в течение 2 часов. Период полувыведения составляет 8 часов. Энзимы, циркулирующие в крови, частично захватываются звездчатыми ретикулоэндотелиоцитами печени и другими клетками системы мононуклеарных фагоцитов. Около 10% препарата «Вобэнзим» выводится с мочой, около 45% - с калом. Препарат, не абсорбировавшийся в кишечнике, участвует в процессах пищеварения.

Клинические испытания препарата «Вобэнзим»

Многочисленные клинические испытания показали, что комплексные энзимные препараты соответствуют общим терапевтическим принципам - для них характерна надежность и высокая эффективность при хорошей переносимости, что обусловливает широкий спектр их клинического применения. Метод системной энзимотерапии введен в различных областях клинической медицины (наиболее часто с этой целью назначают комплексный ферментный препарат «Вобэнзим»).

В пульмонологии «Вобэнзим» используют в комплексе с антибиотиками и другими препаратами для лечения воспалительных заболеваний органов дыхания: острых и хронических бронхитов, пневмоний, бронхоэктатической болезни. Установлено, что применение энзимов в комплексной терапии содействует повышению концентрации антибиотиков в патологическом очаге, уменьшает вязкость секрета, улучшает бронхиальный клиренс и регенерацию респираторного эпителия. Растворение микротромбов в патологически измененной паренхиме улучшает микроциркуляцию и способствует насыщению тканей антибактериальными препаратами, очищает альвеолы от свежих сгустков фибрина, активизирует всасывание лимфы. Энзимные препараты (в т.ч. «Вобэнзим») назначают до выздоровления или достижения стойкой ремиссии заболевания. Они являются эффективным средством профилактики застойных бронхитов и пневмоний у пациентов преклонного возраста, которые находятся на постельном режиме.
Своевременное назначение энзимотерапии оказывает благоприятное влияние на течение инфаркта легких или инфарктной пневмонии.
Применение «Вобэнзима» при синуситах, ларингитах способствует очищению слизистой оболочки и ликвидации очага воспаления.
Отмечено положительное влияние системной энзимотерапии при гепатитах, неспецифическом язвенном колите, болезни Крона, хроническом панкреатите.

В ревматологии ферментный препарат «Вобэнзим» применяют в комплексном лечении ревматоидного полиартрита, деформирующего остеоартроза, анкилозирующего спондилоартрита (болезни Бехтерева), ювенильного ревматоидного артрита, системного васкулита, есть данные о хорошем клиническом эффекте при системной красной волчанке.
При ревматоидном артрите «Вобэнзим» при продолжительном (в течение 12 месяцев) непрерывном применении показал такую же эффективность, как и пероральные препараты золота, что позволяет говорить о возможном базисном действии препарата. На фоне лечения энзимными препаратами наблюдается быстрое снижение клинико-лабораторных признаков активности иммунного воспаления, восстановления подвижности суставов, уменьшения утренней скованности и болезненности.

При болезни Бехтерева эффективность энзимных препаратов по ряду параметров выше, чем индометацина. Энзимотерапию применяют для лечения реактивных артритов (особенно при резистентных и рецидивирующих формах), тендовагинита, бурсита, периартрита, миозитов. При остеоартрозе, особенно осложненном вторичным синовиитом, терапевтическая эффективность «Вобэнзима» споставима с действием диклофенака. В ходе монотерапии и комплексного лечения «Вобэнзимом» ревматических заболеваний выраженных побочных реакций не отмечалось. В связи с этим препарат можно применять непрерывно на протяжении 12 месяцев и более без специального лабораторного контроля. Назначение «Вобэнзима» пациентам с ревматоидным артритом и позволяет улучшить переносимость и уменьшить на 30–50% дозу цитостатиков, нестероидных противовоспалительных средств и глюкокортикоидов, что является значительным успехом в профилактике побочного действия этих препаратов.

Применение «Вобэнзима» в комплексном лечении больных хроническим уменьшает сроки ликвидации клинической симптоматики и лабораторных показателей активности воспалительного процесса в почках, за счет нормализации показателей иммунной реактивности, реологических свойств крови и восстановления равновесия между состоянием перекисного окисления липидов и системы антиоксидантной защиты организма. Установлена эффективность системной энзимотерапии в комплексном лечении гломерулонефрита. При заболеваниях почек фибринолитическое (тромболитическое) действие комбинированных ферментных препаратов способствует исчезновению цилиндров и восстанавливает проходимость почечных канальцев.

В урологической практике системная энзимотерапия дает хорошие клинические результаты при простатитах, циститах, орхитах и эпидидимитах. Она ускоряет процесс трансуретрального дренирования простаты при хронических обструктивных поражениях. Системная энзимотерапия способствует лизису пробок выводящих протоков, уменьшению вязкости секрета и числа лейкоцитов в аспирате, полученном при трансуретральном дренировании. У пациентов наблюдалась важная положительная клиническая динамика: исчезали боли и дизурия, восстанавливалась половая функция (Гуськов А. Р. и соавт., 1998 ).

Назначение «Вобэнзима» в дозе 5–7 таблеток 3 раза в день на протяжении 3–4 недель совместно с двумя прерывистыми 10-дневными курсами антибиотиков (таривид или вибрамицин) позволяет достичь клинического выздоровления с полной элиминацией возбудителя при урогенитальном хламидиозе и уреаплазмозе в 87,5% и 96% случаев соответственно. При микоплазмозе клиническое выздоровление наблюдалось у 100% больных.

В гинекологии и акушерстве системную энзимотерапию используют в комплексном лечении мастопатии, аднекситов, привычного выкидыша, онкологических заболеваний, а также венозной патологии и пиелонефритов у беременных. Целесообразно включение «Вобэнзима» в схемы комплексного лечения вагинитов, цервицитов, острых и хронических эндометритов, сальпингоофоритов, параметритов, тазовых перитонеальных соединений, трубного бесплодия, дисплазии шейки матки. Системная энзимотерапия является наиболее эффективным консервативным методом лечения фиброцитозной мастопатии, она показана для лечения легкой и средней тяжести форм преэклампсии беременных. «Вобэнзим» назначают также при позднем токсикозе беременных.

Назначение «Вобэнзима» в послеоперационный период по поводу инфекционного эндокардита (двумя курсами: первый - 2 недели по 8 таблеток в сутки, второй - в течение месяца в период реабилитации, по 6 таблеток в сутки) способствует устойчивой коррекции нарушенных иммунологических параметров. Нормализация большинства иммунологических показателей наступала на 45-й день (после второго курса системной энзимотерапии) и сохранялась на протяжении 6 месяцев (Воробьева А. М. и соавт., 1998 ).

Применение «Вобэнзима» в течение месяца после инфаркта миокарда в суточной дозе 9 таблеток содействует нормализации липидного профиля плазмы (достоверно снижает уровень холестерина и холестеринсодержащих липопротеидов низкой плотности (соответственно на 24 и 31%), процессов перекисного окисления липидов (снижает на 34% уровень малонового диальдегида), нормализует количество циркулирующих иммунокомпетентных клеток. Под влиянием «Вобэнзима» у большинства пациентов достоверно снизился уровень циркулирующих иммунных комплексов и титров антител к пораженному миокарду.

В ангиологии системную энзимотерапию широко используют для лечения заболеваний периферических артерий и вен, в том числе при варикозном расширении поверхностных и глубоких вен нижних конечностей, тромбофлебите (эффективность составляет более 90%), посттромбофлебитическом синдроме, флеботромбозе. Благодаря улучшению проницаемости капилляров и снижению вязкости крови у пациентов с венопатиями быстрее купируются гиперемия и отеки в участке поражения, рецидивы тромбозов, судороги в мышцах, уменьшаются ощущение усталости и выраженность болевого синдрома. На фоне лечения «Вобэнзимом» не отмечалось прогрессирование рефлюкса крови по венам пораженной конечностей. В 28,3% пациентов при применении системной энзимотерапии наступило полное выздоровление. «Вобэнзим» способствует профилактике тромбообразования . При патологии вен эффективно местное применение ферментов в виде мазей.

Многочисленные исследования доказали, что под влиянием системной энзимотерапии «Вобэнзимом» наблюдается , торможение процессов склерозирования (атерогенеза) в сосудистой стенке, улучшение функции эндотелия за счет снижения степени адгезии форменных элементов крови и цитокинового повреждения, расщепление депозитов иммунных комплексов, что имеет важное значение у больных с аутоиммунным повреждением сосудистой стенки, например, при системных васкулитах и др.).
При диабетических ангиопатиях, осложненных синдромом диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови, применение «Вобэнзима», кроме уменьшения боли и отека конечностей, ускоряет заживление трофических язв и уменьшает процент пациентов, которым требовались ампутации, значительно улучшает показатели коагулограммы, нормализует содержание фибриногена в крови.
Ликвидация «Вобэнзимом» синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови у пациентов с гнойно-некротическими осложнениями диабетических ангиопатий значительно улучшает заживление ран. Улучшая нарушенную микроциркуляцию, «Вобэнзим» значительно уменьшает опасность возникновения тромбоэмболических осложнений.

Энзимные препараты назначают для профилактики и лечения вторичных лимфатических отеков, развивающихся на фоне рожи, после онкологических операций. У пациенток, постоянно принимающих «Вобэнзим » на протяжении 2 лет, после хирургического лечения рака молочной железы лимфатические отеки встречались в 5 раз реже.

Отмечен положительный клинический опыт применения «Вобэнзима» при геморрагическом васкулите (болезни Шенляйн-Геноха), аутоиммунной тромбоцитопении, болезни Вегенера и синдроме Бехчета.

Терапия ферментами приобретает все большую популярность в стоматологии. Она показана при всех воспалительных процессах полости рта, а также после удаления зубов и операций на корнях.
Системную энзимотерапию применяют с профилактической и лечебной целью в пластической хирургии - она способствует заживлению косметических швов, образованию незаметных нежных рубцов.

Отмечены неплохие, хотя и не всегда стабильные, результаты лечения «Вобэнзимом» при ишиасе.

Системная энзимотерапия помогает выдерживать тренировочные нагрузки повышенного объема и интенсивности, способствует достижению стабильной спортивной формы. Прием «Вобэнзима» не вызывает срыва адаптационных механизмов и истощения иммунной системы при интенсивных тренировках; существенным образом повышается уровень спортивной трудоспособности по данным контрольных биохимических и психофункциональных тестов. Эффект после месячного курса системной энзимотерапии сохраняется на протяжении 10–14 дней. Прием «Вобэнзима» спортсменами перед соревнованиями уменьшает возможность травматических повреждений связок и мышц, содействует их быстрому заживлению. По данным многочисленных исследований назначение «Вобэнзима» по 10 таблеток 3 раза в сутки от 10–14 дней до 4–6 недель позволяет приступить к спортивным тренировкам после травм в среднем в 2–2,5 раз быстрее по сравнению с пациентами, получавшими традиционную терапию.

Существует богатый опыт применения энзимных препаратов в онкологии . Энзимотерапия при онкологических заболеваниях может быть эффективной, если начинать лечение на ранних стадиях заболевания, применять препарат в больших дозах и продолжать лечение даже после достижения видимой ремиссии. В отличие от цитостатиков, энзимотерапия не дает побочных реакций, нет опасности передозировки. В онкологии широко используется препарат «Вобе-Мугос».
Препараты «Вобезим» и «Вобе-Мугос» применяли для лечения лимфогранулематоза и неходжкинских лимфом. В комплексе с облучением энзимные препараты (по 2 таблетки 4 раза в день) позволили достичь значительной резорбции большой массы опухолей, выраженной нормализации гематологических показателей, сократить сроки последующих облучений.

При экспериментальной алиментарной гиперхолестеринемии кроликов подтверждено, что препарат «Вобэнзим» проявляет выраженное и антиатерогенное действие. Наряду со снижением уровня холестерина сыворотки он тормозит в 2,8–3,2 раза интенсивность захвата липопротеидов плазмы культурой мышиных макрофагов.

По материалам статей Б. М. Зузук, Р. В. Куцик, Л. М. Куровець, Г. Т. Недоступ,
Ивано-Франковская государственная медицинская академия

Препарат с противовоспалительным и иммуномодулирующим действием

Действующие вещества

- (pancreatin)
- амилаза (amylase)
- рутозид (rutoside)
- папаин (papain)
- липаза
- бромелаин (bromelains)
- трипсин (trypsin)
- химотрипсин (chymotrypsin)
- рутозида тригидрат (rutoside)

Форма выпуска, состав и упаковка

◊ Таблетки кишечнорастворимые, покрытые оболочкой от красно-оранжевого до красного цвета, круглые, двояковыпуклые, с гладкой поверхностью, с характерным запахом.

* единицы FIP активности протеазы.

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат - 149 мг, крахмал прежелатинизированный - 31.3 мг, магния стеарат - 6 мг, стеариновая кислота - 6 мг, кремния диоксид коллоидный безводный - 3 мг, тальк - 1.5 мг.

Состав оболочки: пленочная оболочка - 11.9 мг (сополимер метакриловой кислоты-метилметакрилата (1:1) - 11.9 мг, натрия лаурилсульфат - 0.04 мг), тальк - 4.23 мг, макрогол 6000 - 0.67 мг, триэтилцитрат - 1.2 мг, стеариновая кислота - 6 мг, цветное покрытие - 12.8 мг (гипромеллоза - 3.2 мг, гидроксипропилцеллюлоза - 3.83 мг, целлюлоза микрокристаллическая - 1.6 мг, глицерол - 0.64 мг, тальк - 1.92 мг, титана диоксид - 0.38 мг, краситель пунцовый 4R (Е124) - 0.38 мг, краситель желто-оранжевый S (Е110) - 0.83 мг).

20 шт. - блистеры ПВХ/ПЭ/ПВДХ/алюминиевые (2) - пачки картонные.
20 шт. - блистеры ПВХ/ПЭ/ПВДХ/алюминиевые (5) - пачки картонные.
20 шт. - блистеры ПВХ/ПЭ/ПВДХ/алюминиевые (10) - пачки картонные.
800 шт. - флаконы из полиэтилена высокой плотности - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Вобэнзим представляет собой комбинацию натуральных энзимов растительного и животного происхождения. Поступая в организм, энзимы всасываются из тонкого кишечника путем резорбции интактных молекул и, связываясь с транспортными белками крови, попадают в кровоток. В дальнейшем энзимы, мигрируя по сосудистому руслу и накапливаясь в зоне патологического процесса, оказывают иммуномодулирующее, противовоспалительное, фибринолитическое, противоотечное, антиагрегантное и вторичное анальгезирующее действие.

Препарат оказывает положительное воздействие на ход воспалительного процесса, ограничивает патологические проявления аутоиммунных и иммунокомплексных процессов, положительно влияет на показатели иммунологической реактивности организма. Стимулирует и регулирует функциональную активность моноцитов-макрофагов, естественных киллеров, стимулирует противоопухолевый иммунитет, цитотоксические Т-лимфоциты, фагоцитарную активность клеток.

Под воздействием препарата Вобэнзим снижается количество циркулирующих иммунных комплексов и происходит выведение мембранных депозитов иммунных комплексов из тканей.

Вобэнзим уменьшает инфильтрацию интерстиция плазматическими клетками. Повышает элиминацию белкового детрита и депозитов фибрина в зоне воспаления, ускоряет лизис токсических продуктов обмена веществ и некротизированных тканей.

Нормализует проницаемость стенок сосудов, способствует более быстрому рассасыванию гематом и отеков.

Препарат снижает концентрацию тромбоксана и агрегацию тромбоцитов. Регулирует адгезию клеток крови, повышает способность эритроцитов изменять свою форму, регулируя их пластичность, нормализует число нормальных дискоцитов и уменьшает общее число активированных форм тромбоцитов, нормализует вязкость крови, снижает общее число микроагрегантов, таким образом улучшая микроциркуляцию и реологические свойства крови, а также снабжение тканей кислородом и питательными веществами.

Вобэнзим уменьшает выраженность побочных эффектов, связанных с приемом гормональных препаратов (в т.ч. гиперкоагуляцию).

Нормализует липидный обмен, снижает синтез эндогенного холестерина, повышает содержание ЛПВП, снижает уровень атерогенных липидов, улучшает всасывание полиненасыщенных жирных кислот.

Увеличивает концентрацию антибиотиков в крови и очаге воспаления, таким образом, повышая эффективность их применения. Одновременно энзимы уменьшают побочные эффекты антибиотикотерапии (дисбактериоз) за счет улучшения эндоэкологии кишечника.

Вобэнзим регулирует механизмы неспецифической защиты (выработка ), тем самым проявляя противовирусное и противомикробное действие.

Показания

В составе комплексной терапии следующих заболеваний:

Ангиология

• тромбофлебиты, в т.ч. острые тромбофлебиты поверхностных вен;
• лечение посттромбофлебитической болезни;
• лечение эндартериита и облитерирующего атеросклероза артерий нижних конечностей;
• профилактика рецидивирующих флебитов;
• лимфатический отек.

Урология

• цистит, цистопиелит;
• простатит;
• инфекции, передающиеся половым путем.

Гинекология

• хронические инфекции гениталий, аднексит;
• для снижения частоты и выраженности побочных эффектов заместительной гормональной терапии в гинекологии;
• мастопатии;
• гестозы.

Кардиология

• стенокардия напряжения;
• подострая стадия (для улучшения реологических свойств крови).

Пульмонология:

• синусит;
• бронхит, пневмония.

Гастроэнтерология

• панкреатит;
• гепатит.

Нефрология

• пиелонефрит;
• гломерулонефрит.

Эндокринология

• диабетическая ангиопатия, диабетическая ретинопатия;
• аутоиммунный тиреоидит.

Ревматология

• реактивный артрит;
• болезнь Бехтерева.

Дерматология

• атопический дерматит;
• угревая сыпь.

Неврология

• рассеянный склероз.

Офтальмология:

• увеит, иридоциклит;
• гемофтальм;
• диабетическая ретинопатия;
• применение в офтальмохирургии.

Педиатрия

• атопический дерматит;
• инфекционно-воспалительные заболевания дыхательных путей (воспаление верхних и нижних дыхательных путей, пневмония);
• ювенильный ревматоидный артрит;
• профилактика и лечение послеоперационных осложнений (нагноение и плохое заживление раны, образование спаек, местный отек).

Хирургия

• профилактика и лечение послеоперационных осложнений (воспалительные процессы, тромбозы, отеки), спаечной болезни, посттравматических и лимфатических отеков;
• пластические и реконструктивные операции.

Травматология

• травмы, переломы;
• дисторсии, повреждения связочного аппарата;
• ушибы;
• хронические посттравматические процессы;
• воспаления мягких тканей;
• ожоги;
• травмы в спортивной медицине.

Профилактика

• нарушений микроциркуляции, постстрессорных нарушений, а также срыва адаптационных механизмов;
• побочных эффектов заместительной гормональной терапии, гормональной контрацепции;
• при хирургических вмешательствах с целью профилактики инфекционных осложнений и спаечной болезни.

Противопоказания

• индивидуальная непереносимость препарата;
• заболевания, связанные с повышенной вероятностью кровотечений (в т.ч. гемофилия, тромбоцитопения);
• проведение гемодиализа;
• детский возраст до 5 лет.

Дозировка

Препарат принимают внутрь, не менее чем за 30 мин до еды. Таблетки следует проглатывать, не разжевывая, запивая водой (200 мл).

Взрослые

В зависимости от активности и тяжести заболевания препарат принимают в дозе от 3 до 10 таб. 3 раза/сут. В первые 3 дня приема препарата рекомендуемая доза составляет 3 таб. 3 раза/сут.

При средней активности заболевания препарат назначают в дозе 5-7 таб. 3 раза/сут в течение 2 недель. В дальнейшем дозу препарата следует уменьшить до 3-5 таб. 3 раза/сут. Курс - 2 недели.

При высокой активности заболевания препарат назначают в дозе 7-10 таб. 3 раза/сут в течение 2-3 недель. В дальнейшем дозу следует уменьшить до 5 таб. 3 раза/сут. Курс - 2-3 мес.

При хронических длительно протекающих заболеваниях Вобэнзим можно применять по показаниям курсами от 3 до 6 мес и более.

С целью повышения эффективности антибиотиков и профилактики дисбактериоза препарат следует применять на протяжении всего курса антибиотикотерапии в дозе по 5 таб. 3 раза/сут. После прекращения курса антибиотикотерапии для восстановления микрофлоры (биоценоза) кишечника Вобэнзим следует назначать по 3 таб. 3 раза/сут в течение 2 недель.

В качестве терапии "прикрытия" во время проведения лучевой и химиотерапии препарат следует применять в дозе по 5 таб. 3 раза/сут до завершения курса лучевой и химиотерапии с целью предупреждения инфекционных осложнений, улучшения переносимости базисной терапии и повышения качества жизни.

При применении препарата с профилактической целью доза составляет 3 таб. 3 раза/сут в течение 1.5 мес с повторением курса 2-3 раза в год.

Дети

Детям в возрасте 5-12 лет препарат назначают в дозе 1 таб. на 6 кг массы тела в сутки. Детям старше 12 лет препарат назначают по схеме, предназначенной для взрослых. Доза и длительность лечения зависят от тяжести заболевания и определяются врачом.

Побочные действия

Препарат хорошо переносится пациентами. В большинстве случаев побочных эффектов, синдрома отмены, привыкания не наблюдалось даже при длительном применении в высоких дозах.

В отдельных случаях: незначительные изменения консистенции и запаха кала, кожные высыпания в виде крапивницы (проходят при снижении дозы или отмене препарата).

Пациент должен быть предупрежден о том, что при появлении других побочных реакций рекомендуется отменить прием препарата и обратиться к врачу.