Всё самое важное о проблеме скола зубов. Откололся кусочек зуба: что делать? Откололся зуб жевательный что делать

Зубы в норме Реставрация зубов Что можно сделать, если откололся кусочек переднего зуба?

Травмы, падения, аварии, различные заболевания, твердые продукты могут стать причиной нарушения целостности жевательных единиц. Если откололся кусочек переднего зуба, что делать дома и что будет делать стоматолог? Можно ли спасти такой зуб, и какие методы для этого используются?

Причины травмы

Неприятность может произойти по одной из причин :

• неправильное ношение ортодонтических аппаратов,
• драка, авария, сильные удары,
• разгрызание твердых продуктов,
• наличие старых трещин,
• некачественные или старые пломбы,
• неправильный прикус,
• дефицит витаминов и микроэлементов в организме,
• ослабление эмали кариозным процессом,
• гормональный дисбаланс в организме.

Независимо от причины скола необходимо как можно скорее обратиться к стоматологу, чтобы восстановить целостность жевательной единицы.

Как можно быстрее обратитесь к стоматологу.

Симптоматика

Даже если трещина небольшая, неизбежно появятся следующие признаки :

• к горячему, холодному, кислому,
• реакция на прикосновения.

После серьезной травмы (после драки, аварии, падения) болевой синдром может быть сильно выраженным. Если боль пульсирующая, это может указывать на повреждение пульпы.

Виды повреждений

Возможно несколько вариантов сколов:

1. Если треснула эмаль , это неполный скол, самый безобидный вид повреждения, при котором обычно не возникает болевого синдрома. Сколам и трещинам подвержена ослабленная ткань. Пациенты часто игнорируют сколы эмали, не считая это серьезной проблемой. Но подобные повреждения увеличивают нагрузку на ткани, а также открывают путь для патогенных микроорганизмов.

Такой зуб постепенно начнет разрушаться. Небольшой скол со временем может превратиться в трещину. Трещины на эмали передних единиц нарушают эстетику улыбки.

1. Скол дентин а также может быть безболезненным, но он очень опасен. Нагрузка во время жевания увеличивается, неизбежно появляются микроскопические трещинки, разрушающие ткани. Если проблему пустить на самотек, можно лишиться зуба.
2. Скол, сопровождающийся оголением нерва – наиболее опасный. Подобную травму не заметить сложно, так как она сопровождается невыносимой болью. Чаще всего подобное случается при расколе зуба на две части. Возрастает риск попадания инфекции вглубь зуба, поэтому важно сразу же обратиться к стоматологу за помощью.

До и после реставрации.

Классификация трещин

В зависимости от характера повреждений трещины могут быть нескольких видов:

• вертикальная проходит посередине зуба, разделяя его на две части. Подобные повреждения часто уходят в десну,
• горизонтальная провоцирует откол небольшой части эмали,
• наклонная располагается по диагонали и при отсутствии лечения приводит к утрате значительной части жевательной единицы,
• внутреннюю трещину не видно, но со временем она даст о себе знать.

Независимо от вида трещин необходимо показать поврежденный зуб специалисту.

Что можно сделать до визита к врачу?

Запишитесь на прием к стоматологу как можно скорее (если речь не идет о серьезных травмах головы, когда нужно вызывать скорую помощь, тогда стоматологическое лечение отойдет на второй план). До визита в клинику дома сделайте следующее:

• аккуратно прополощите ротовую полость теплой водой (можно подсоленной), чтобы вымыть грязь, кусочки эмали, остатки пищи,
• гигиену ротовой полости проводите в обычном режиме, но аккуратно чистите зубы в области травмы,
• если скол серьезный, лучше сохраните сколотый кусочек, это поможет стоматологу восстановить целостность поврежденной жевательной единицы,
• при выраженном болевом синдроме выпейте обезболивающее средство,
• если повреждены слизистая, губы, десны, обработайте раны антисептическим раствором.

Не откладывайте визит к стоматологу, так как современные методики восстановления поврежденных единиц позволяют исправить ситуацию в самых сложных случаях, но при условии своевременного принятия мер.

Даже небольшая трещинка со временем принесет серьезные осложнения.

Осложнения

При несвоевременном обращении к стоматологу возможны следующие осложнения :

• на фоне проникновения инфекции в пульпарную камеру,
• усиление чувствительности эмали,
• повреждения корня, что может спровоцировать ,
• подвижность,
• возникновение кисты, гранулемы,
• нарушение смыкание челюстей.

Как выбрать оптимальный метод реставрации?

Выбор способа восстановления поврежденного зуба будет зависеть от характера повреждений, расположения жевательной единицы и личных предпочтений пациента. Возможные варианты развития событий:

• скол переднего зуба можно закрыть винирами, люминирами, при серьезных повреждениях – ,
• откололось пол-единицы – для передних зубов подойдут безметалловые коронки, для жевательных – коронки или вкладки,
• если повреждена восьмерка, целесообразным будет его удалить (восьмерки не задействованы в процессе жевания, быстро портятся и часто травмируют соседние здоровые зубы),
• сколы часто происходят на депульпированных зубах, так как они ослаблены после удаления нерва. В таком случае поможет наращивание на штифт или же вкладка с коронкой.

При своевременном обращении за медицинской помощью поврежденные зубы возможно реставрировать даже в случае, если остался только корень.

Травмы молочников

Активные детские игры не обходятся без падений, ударов, поэтому травмы молочников – не редкость. Если с вашим ребенком приключилась такая неприятность, предпримите следующее:

• дайте малышу прополоскать рот теплой водой, чтобы удалить осколки зуба, грязь, кровь,
• если есть царапины, порезы слизистой, обработайте их антисептическим раствором,
• постарайтесь в этот же день попасть к стоматологу,
• при возможности крупные осколки зуба сохраните для врача.

Малышу в клинике следуют снимок, чтобы проверить состояние корня и костей челюсти.

Нарушение целостности зуба – распространенная проблема, решить которую можно только при помощи стоматолога. В статье описываются эффективные методы устранения стоматологического дефекта, в зависимости от причины нарушения.

Причины повреждения

Разрушение зуба происходит на фоне заболеваний, в следствие механического воздействия, травм. Определение причины повреждения необходимо для устранения дефекта.

К причинам скола относятся:

В число провоцирующих факторов входят наследственная предрасположенность, дефицит кальция в организме, неправильное распределение нагрузки при жевании.

Признаки и симптомы

Пациент может обнаружить скол дотронувшись до разрушенного зуба языком

Повреждения выявляются путем визуального осмотра. Пациент может обнаружить скол дотронувшись до разрушенного зуба языком.

Оставшийся в десне обломок часто имеет острые края, которые повреждают ткани щек или языка при движении челюсти.

При незначительных сколах отмечают такие симптомы:

• Повышенная чувствительность эмали;
• Болезненная реакция на холодное или горячие;
• Болезненная пульсация при прикосновении.

Важно отметить, что сильное повреждение сопровождается интенсивным болевым синдромом. Характер болей варьируется в зависимости от глубины скола. Пульсирующие боли свидетельствуют об оголении пульпы – зубного нерва.

Классификация

Способ лечения зависит от особенностей возникшего дефекта. Ввиду этого необходимо рассмотреть самые распространенные виды повреждений.

Описание распространенных дефектов представлены в таблице:

Что делать, если откололся кусочек зуба – оказание первой помощи

При обнаружении скола куска зуба требуется стоматологическая помощь. Самостоятельное восстановление поврежденного зуба невозможно. Отсутствие лечения приводит к осложнениям, в число которых входят глубокий кариес, пульпит, периостит, периодонтит.

Без своевременной терапии повышается риск потери зуба, вследствие чего нарушается жевательная функция, а здоровые зубы подвергаются избыточной нагрузке.

Помощь в домашних условиях оказывается при отсутствии возможности посетить доктора.

Что делать, если отломился кусок зуба? Основные рекомендации:

Купирование болевого синдрома

Появление болевых ощущений указывает на то, что в патологический процесс вовлечен зубной нерв. Если зуб болит, рекомендуется принимать препарат-анальгетик.

В число обезболивающих препаратов входят:

• Парацетамол;
• Анальгин;
• Кетанов;
• Ибупрофен;
• Солпадеин;
• Нурофен.

Важно помнить о том, что обезболивающие препараты можно принимать только после изучения инструкции. Это позволит удостоверится в отсутствии противопоказаний, подобрать оптимальную дозировку.

Удаление обломка

Прежде чем вытащить отпавший кусочек, следует тщательно прополоскать рот

Когда зуб повреждается, его обломок может остаться в десне. Он сильно шатается, мешается полноценно пережевывать пищу, может повреждать десна.

Прежде чем вытащить отпавший кусочек, следует тщательно прополоскать рот. В большинстве случаев обломок вымывается из мягких тканей.

Если это не помогает, необходимо осторожно извлечь обломок пальцами, после чего обработать поврежденный участок антисептиком.

Когда отколовшийся кусочек будет извлечен, рекомендуется обратить внимание на его структуру. Наличие на внутренней поверхности размягченных тканей темного цвета указывает на позднюю стадию кариеса.

Таким образом, доврачебная помощь при сколах заключается в местном обеззараживании, приеме обезболивающих препаратов, удалении обломка при необходимости.

Стоматологические методики восстановления

При наличии крупных сколов делают рентгенографию. Способ лечения назначается в соответствии с результатами диагностики, с учетом индивидуальных особенностей пациента.

Художественная реставрация

Процедура направлена на восстановление первоначальных свойств зуба: формы, цвета, структуры. За счет этого отреставрированный зуб внешне не отличается от здоровых.

Преимущество процедуры заключается в том, что она может применять практически при любых видах дефектов. Реставрация невозможна только в случае, если откололась вся коронка.

Этапы процедуры:

1. Удаление кариозного очага (при необходимости)
2. Чистка поверхности скола для лучшего крепления пломбировочного материала
3. Подбор подходящего цвета материала
4. Нанесение стоматологического композита
5. Восстановление формы путем шлифования

При наличии болей процедуру проводят под местной анестезией. Во время реставрации осуществляется постоянный контроль оттока слюны. В большинстве клиник применяют изоляцию при помощи латексного материала, благодаря которой слюнная жидкость не затекает пациенту в горло.

Художественная реставрация зубов – до и после процедуры

Виниры представляют собой пластинки, изготовленные из композитного материала или стоматологического фарфора. Применяются для устранения незначительных дефектов, улучшения эстетических качеств. Цвет и форма винира воссоздает настоящий зуб больного.

Этапы установки:

1. Обточка эмали
2. Подготовка слепков обточенного зуба
3. Изготовление винира
4. Примерка готовой накладки
5. Обеззараживание винира
6. Нанесение клеящего материала
7. Фиксация винира
8. Обработка фотополимерной лампой

Виниры могут устанавливаться на зубы с незначительными повреждениями. При необходимости, накладки устанавливают и на соседние зубы. Для улучшения эстетических свойств возможна установка виниров на весь ряд.

Виниры могут устанавливаться на зубы с незначительными повреждениями

Зубные коронки

Установка коронки возможна при незначительных повреждениях. Это объясняется тем, что конструкция одевается на заранее обточенную часть зуба, которая выполняет опорную функцию. Если верхняя часть сильно повреждена, установка коронки не возможна. В таких случаях требуется имплантация.

Этапы установки коронки:

1. Обточка поврежденного зуба
2. Подготовка слепков
3. Изготовление коронки
4. Примерка коронки
5. Обработка антисептиком
6. Нанесение стоматологического цемента
7. Фиксация коронки
8. Цементирование стыков зуба и коронки

Перед установкой коронки принимается решение о депульпировании. Коронку могут устанавливать на живой или депульпированный зуб. Изготовление постоянной коронки занимает от нескольких дней до 1 недели. На этот период устанавливается временная коронка.

Конструкция одевается на заранее обточенную часть зуба, которая выполняет опорную функцию

Зубные вкладки

Вкладка представляет собой пломбу большого размера. Она собирается не в ротовой полости пациента, а в лаборатории. После этого она помещается в поврежденный зуб и цементируется. Вкладки применяются в случаях, если зуб поврежден более чем на 1/3.

Вкладка собирается в лаборатории, после этого она помещается в поврежденный зуб и цементируется

Имплантация зубов

Имплантация – метод протезирования, предусматривающий установку имплантата. Имплантат – это искусственный корень, изготовленный из прочных металлических сплавов. Он выступает в качестве основы для коронки.

Имплантация производится при значительном повреждении, когда восстановление невозможно другими методами. Процедура предусматривает хирургическое вмешательство.

Операцию выполняют под анестезией. Имплантат фиксируют внутри челюстной кости. После этого требуется длительное восстановление. В среднем, срок заживления составляет 6 месяцев.

Имплантация производится при значительном повреждении, когда восстановление невозможно другими методами

Выбор методики восстановления для передних и жевательных зубов

При выборе учитываются характер поражения, локализация поврежденного зуба, провоцирующие факторы.

Особенности выбора метода лечения для коренных и молочных зубов:

Цена

Цены на восстановление варьируются, в зависимости от метода.

В среднем, стоимость лечения составляет:

• Художественная реставрация – от 4500 руб.;
• Керамическая вкладка – от 17000 руб.;
• Зубная коронка – от 21000 руб.;
• Имплантация зуба – от 24000 руб.

Важно отметить, что стоимость лечения в разных клиниках варьируется. Для получения точных сведений о цене на восстановление необходимо посетить консультацию.

Возможные осложнения

Риск возникновения осложнений объясняется повышенной чувствительностью тканей ротовой полости.

К возможным осложнениям относятся:

В редких случаях при неправильном лечении возможно попадание инфекции.

Это приводит к развитию воспаления, сопровождающегося болевым синдромом, сильным отеком. При возникновении таких симптомов нужно повторно посетить врача.

Профилактические мероприятия

Профилактика сколов направлена на укрепление зубов. Соблюдать правила профилактики рекомендуется даже при отсутствии стоматологических проблем.

Основные профилактические мероприятия:

Соблюдение правил профилактики позволяет снизить риск развития кариеса и других заболеваний зубов, сохранить их естественный цвет.

Таким образом, если откололся кусочек зуба, необходимо сделать следующее:

• Прополоскать ротовую полость;
• Извлечь обломок из десны;
• При необходимости принять обезболивающее;
• Обратиться за помощью стоматолога.

Отсутствие терапии может стать причиной серьезных осложнений, и повлиять не только на состояние, но и внешний вид зубов.

Механическими причинами появления зубного скола могут быть аварии при езде на велосипеде, роликах или коньках без соответствующей защиты, попадание в челюсть спортивного инвентаря при занятиях активными видами спорта (хоккеем, футболом, баскетболом, волейболом), отсутствие капы при занятиях борьбой, автомобильные аварии, банальное падение на твердый предмет, попадание на зуб кусочка твердой пищи или постороннего предмета, неаккуратность врача при лечении соседних зубов и многое другое.

Существуют и другие причины, почему откалываются зубы. Они чаще всего связаны с общим состоянием организма: сниженный уровень иммунитета из-за частых заболеваний, хронические болезни внутренних органов, недостаток кальция, фтора и других минеральных веществ и витаминов, несоблюдение элементарных правил гигиены полости рта.

Также нередки сопутствующие заболевания, в результате которых может случиться откол зуба: кариозное разрушение коронки или стенок, крошение пломбы, сделанной из некачественного материала, что увеличивает нагрузку на поврежденный зуб, ранее полученная травма, приведшая к ослаблению или трещине зуба. Все это может повлиять на целостность костной ткани и привести к расколу зуба.

Что же представляет собой скол зуба? Зубная эмаль, какой бы твердой она ни казалась, очень чувствительна к повышению уровня кислотности в полости рта. В результате этого повышения кислота вымывает из костной ткани вещества, делающие ее устойчивой к внешнему воздействию, что способствует постепенному разрушению зуба. Визуально мы этого не замечаем, но с годами все чаще реагируем болезненно на горячую, холодную, кислую и сладкую пищу, а это значит, что состояние эмали весьма плачевное. В ней образуются микротрещинки, в которые постоянно попадают болезнетворные бактерии, способствующие дальнейшему разрушению.

Скол зуба — это механическое повреждение костной ткани, в результате которого откалывается небольшой кусочек эмали, либо более значительный, оголяющий дентиновый слой, либо большая часть зуба, закрывающая пульпу. Стоит иметь в виду, что не только разрушения средней и сильной степени тяжести нуждаются в лечении. Даже маленький скол требует к себе внимания, поскольку со временем он может перерасти в нечто более серьезное.

Лечение сколов

Как часто человек начинает паниковать при столкновении с непредвиденной ситуацией? Да практически всегда. Было бы очень хорошо иметь под рукой подробные инструкции на все случаи жизни, но, увы, это невыполнимо. В этом плане отличным помощником в наши дни является интернет. Набрал в поисковике суть проблемы, получил немедленный ответ. К примеру, в этой статье вы сможете узнать, что делать, если откололся кусочек зуба.

В первую очередь, не стоит поддаваться панике. Даже если повреждение довольно серьезное, сначала нужно взять себя в руки. Промойте и продезинфицируйте рот, удалите посторонние предметы при их наличии, осмотрите мягкие ткани на предмет присутствия в них обломков эмали. Если вы сами не справляетесь, попросите помочь кого-нибудь из близких. Если у вас, к примеру, откололся кусочек переднего зуба, и вы его нашли при промывании, постарайтесь сохранить его до посещения стоматолога. Приживить его, скорее всего, не удастся, но врачу будет легче наращивать зуб до его первоначальной формы.

В случае если у вас серьезная травма, например, скол зуба под десну, необходимо в срочном порядке обратиться к стоматологу. Так вы минимизируете риск дальнейшего поражения поврежденных тканей, да и терпеть болевые ощущения длительное время способен не каждый человек, а пить горстями сильные обезболивающие вредно для организма.

Современная стоматологическая практика предлагает множество вариантов художественной реставрации и восстановления отколотого зуба. Разумеется, лечение скола зуба — это не минутная процедура и врачу придется повозиться, но результат действительно того стоит, поскольку будут восстановлены не только анатомические, но и эстетические свойства.

При небольшом сколе вполне достаточно воспользоваться светоотверждаемым композитом, но если откололась половина зуба, тут уж не обойтись без восстановления. К примеру, при наличии скола на переднем зубе, отлично подойдет вариант использования виниров. Это тонкие керамические накладки, которые изготавливаются непосредственно по форме зуба пациента. Конечно, их изготовление занимает некоторое время, зато после установки невозможно будет разглядеть разницу между естественным зубом и восстановленным.

Для серьезного скола зуба восстановление можно произвести и при помощи коронки. На сегодняшний день большой популярностью пользуется металлокерамика, которая по своим эстетическим свойствам ни чем не уступает винирам, и позволяет сохранить разрушенный зуб на долгие годы, защищая его от внешнего воздействия и разрушения.

При самых значительных разрушениях, когда повреждена зубная пульпа, врач проведет депульпацию и, при необходимости, восстановит зуб на штифте, чтобы снять нагрузку с поврежденных стенок. В некоторых случаях, например, если произошел скол зуба мудрости, который труднодоступен для лечения, или расколотый зуб вообще не поддается восстановлению, стоматолог может предложить вам удалить его, чтобы не тратить лишнее время и деньги.

Итак, у вас откололся зуб, что делать? Как можно скорее посетить своего стоматолога, поскольку промедление способствует проникновению в поврежденную область болезнетворных бактерий и быстрому разрушению остатков зуба, которые еще можно восстановить.

Профилактика

Какие меры предосторожности нужно предпринять, чтобы не раскололся зуб?

• Конечно же, соблюдать правила личной гигиены. Минимум два раза в день чистить зубы, желательно пастами, обогащенными фтором и кальцием, особенно если у вас слабая эмаль.
• Употреблять поменьше сахара и побольше насыщенных витаминами диетических продуктов, фруктов и овощей.
• Не грызть леденцы, орехи и другие твердые продукты.
• Во избежание скола передних зубов отказаться от вредных привычек, таких как перекусывание нитки, удерживание во рту твердых предметов (ручек, карандашей, крючков, спиц, иголок и т.д.), обкусывание ногтей.
• Во время занятий активными видами спорта и борьбой использовать защитную амуницию.
• Посещать стоматолога для профилактического осмотра хотя бы раз в полгода.

Даже несущественный дефект, полученный механическим путем, может со временем перерасти в серьезную проблему. Вот почему так важно не откладывать в долгий ящик визит к стоматологу.

Любой человек может столкнуться с повреждениями зубных тканей. Если возникает такая проблема, как откололся кусочек зуба, что делать и к кому обращаться – необходимо знать каждому. Потеря фрагмента эмали или дентина, обнажение пульпы, повреждение слизистых оболочек ротовой полости – ещё не все возможные последствия, самое страшное – глубокое инфицирование с попаданием бактериальных агентов в системный кровоток и формирование гнойных очагов в любых органах и тканях.

Причины

Факторов, приводящих к нарушению целостности зубов, существует множество. Самыми распространёнными являются:

1. Травматические повреждения. Любое падение или удар, нанесённый тяжёлым предметом, способен привести к сколам.
2. Нарушение питания. Частое употребление продуктов с высоким содержанием углеводов провоцирует появление множества микроскопических трещин, которые в дальнейшем под воздействием слишком холодной или горячей пищи, еды с абразивными веществами (орехи, карамель и т. п.) приводят к необратимой потере тканей зуба.
3. Высокая кислотность в ротовой полости. Такое состояние наблюдается при эндокринных и желудочно-кишечных патологиях (гастрит с повышенной кислотностью, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, гастроэзорефлюксная болезнь), воспалительных поражениях ротовой полости (стоматит, гингивит, пародонтит). В результате участки поверхностной эмали разрушаются под действием кислоты и становятся чувствительными к любым, даже самым незначительным, воздействиям.
4. Резкая смена температуры. Ткани зуба чувствительны к значительным перепадам и легко деформируются (например, если после льда употребить горячий чай).
5. Нарушения минерального обмена и недостаток витаминов. Если рацион питания не богат кальцием, фосфором и прочими необходимыми солями, то нарушаются физиологические процессы построения и поддержания целостности эмали.
6. Нарушения прикуса. Неправильно положение зуба, неадекватная установка пломб и коронок (особенно металлических) создают ситуацию, при которой отдельные участки соприкосновения верхних и нижних зубов испытывают чрезмерные нагрузки. Результат всегда один – стирание эмали зуба.
7. Патологии зубов. Кариес или зубной камень не только меняют архитектонику органа, способствуют образованию потенциально опасных острых фрагментов, но и уменьшают плотность здоровых тканей.
8. Вредные привычки. Их множество: очистка семечек зубами, сосание ручек и прочих твёрдых предметов, открывание запечатанных бутылок с напитками и т. п. Систематическое воздействие неминуемо приведёт к множественным разрушениям эмали.

Последствия случайного удара молотком

Виды сколов

Существует несколько классификаций сколов зуба, однако наиболее распространённой является градация по глубине поражения. Выделяют:

1. Неполный скол или микротрещина. Поражение захватывает только поверхностные слои зуба, отдельных кусков или фрагментов не отделяется, однако орган становится менее устойчивым к будущим негативным влияниям.
2. Скол эмали. Какие-либо фрагменты эмали зуба полностью теряются. Обычно такое состояние замечается самим пациентом при случайном осмотре зуба. Учитывая объём поверхностного слоя, можно сделать вывод, что таким неприятностям наиболее подвержены передние зубы (резцы, крайне редко – клыки).
3. Скол дентина – мягкого цементного материала. Данная оболочка зуба при обнажении становится крайне чувствительной даже к слабым нагрузкам (употребление обычной пищи). Раздробление и крошение дентина может привести к полной потере зуба.
4. Скол с обнажением пульпы – рыхлой волокнистой соединительной ткани с множеством кровеносных и лимфатических сосудов, нервных окончаний. Основная опасность – проникновение инфекции и возможность развития отдалённых гнойных осложнений в организме.

Серьёзный скол с обнажением дентина

Первые два состояния считаются неопасными и зачастую не распознаются вовремя, что ведёт к дальнейшему прогрессированию патологии и развитию неприятных последствий.

В зависимости от длительности воздействия травмирующего фактора сколы зубов могут быть острыми или хроническими

Клиническая картина сколов зубов

Проявления переломов зависят от конкретного вида. При микротрещинах клиническая симптоматика полностью отсутствует, ввиду отдалённости нервных окончаний.

Сколы эмали зуба характеризуются незначительным повышением чувствительности к холодным и горячим продуктам. Зачастую проблеме не отдаётся должного внимания, а поражение неуклонно прогрессирует, приводя к необратимым последствиям со стороны более глубоких участков жевательного органа.

Это важно! Повреждения дентина носят более серьёзные последствия. Чувствительность к холодным (менее 10–15 градусов) и горячим (свыше 40) продуктам становится более выраженной. Дополнительно наблюдается дискомфорт и незначительная болезненность по отношению к любым кислым и сладким веществам.

При вовлечении в травму пульпы наблюдается сильный болевой синдром. Болезненные ощущения носят крайне острый характер, усиливаются при любом контакте с пищей или жидкостью, значительно нарастают при воздействии чрезмерно низких или высоких температур. Боль настолько выражена, что большинство ненаркотических анальгетиков не приносят заметного улучшения состояния.

Отдельно следует отметить особенности иррадиации – распространение боли за пределы очага поражения. Суть явления заключается в иннервации больного зуба и прочих тканей одним и тем же нервным волокном.

Малейший скол зуба может причинять невыносимую боль

Челюстно-лицевая область находится под контролем тройничного нерва (V пара черепно-мозговых нервов), который имеет три ветви – подглазничную, верхнечелюстную и нижнечелюстную. Каждые три пары отвечают за иннервацию правой и левой половины лицевой части головы соответственно. В центральных областях нервные стволы образуют множественные анастомозы (соединения), что обуславливает появление перекрёстных болевых реакций.

Знание мест иррадиации болевых ощущений помогает в дифференциальной диагностике, когда выявление поражённого участка вызывает значительные трудности.

Области иррадиации зубной боли: 1 – надбровные дуги, 2 – околоносовая область, 3 – скуловая дуга, 4 – височная область, 5 – околоушная область, 6 – область нижнечелюстного сустава, дуга нижней челюсти, 7 – подбородочная область, 8 – теменная область, 9 – подбородок.

При выраженном повреждении пульпы или десны возможно развитие кровотечения. Как правило, оно незначительное и заканчивается в течение 3–8 минут.

Алгоритм оказания первой помощи

В случае откола фрагмента зубной эмали или более глубоких тканей, а также при появлении трещины следует:

1. Очистить ротовую полость от содержимого (частички пищи или жидкости). Для этого нужно прополоскать рот тёплой водой. Идеальная температура – 38–45 градусов.
2. Обработать поражённый участок антисептиками. Можно использовать перекись водорода 3% или хлоргексидин 1%.
3. При кровотечении взять ватный тампон, смочить в растворе антисептика и приложить к поражённому участку.
4. Если обнажены ткани пульпы, то при любых движениях воздуха в ротовой полости (речь или дыхание) будет ощущаться сильная боль. Следует прикрыть очаг поражения сухим ватным тампоном.
5. При сильной боли разрешается принять любое нестероидное противовоспалительное средство. Самым сильным является «Кеторол» (до 3 таблеток в сутки).

Обработка антисептиками крайне необходима в целях профилактики ранних и отсроченных инфекционных осложнений. Повреждения пульпы и слизистых оболочек ротовой полости могут легко инфицироваться, а в тканях зуба будет наблюдаться активное размножение бактериальной флоры.

После приёма обезболивающих необходимо обратиться за помощью к специалисту

После оказания первой помощи запрещено употреблять любую пищу. Еда может не только причинить массу дискомфорта (боль), но и может усугубить общее состояние.

Нужно срочно прибегнуть за помощью к стоматологу (желательно сразу). Подобные обращения рассматриваются в клиниках без предварительной записи.

Это важно! Своевременно оказанная адекватная медицинская помощь позволит сохранить целостность зуба, предотвратить появление гнойно-септических осложнений и вернуться к привычному образу жизни.

Чего делать нельзя? В процессе оказания первой помощи категорически запрещено:

1. Вставлять целые или измельчённые таблетки анальгетиков в поражённый зуб и под десну, а также рассасывать обезболивающие в ротовой полости. Частицы лекарственного препарата забивают все поражённые щели и только усугубляют болевой синдром, при этом анальгетического эффекта практически не наступает.
2. Пытаться вернуть отколотый фрагмент зуба на прежнее место. Кроме дополнительного травмирования твёрдых и мягких тканей, улучшения не будет.
3. Нельзя чистить зубы зубной пастой и прочими средствами личной гигиены. Подобная процедура будет крайне болезненной, значительно повышается риск внесения в раневой дефект патогенной флоры.
4. Не следует откладывать визит к врачу. Даже при незначительном сколе (маленький участок эмали) зуб теряет устойчивость к механическим и химическим факторам агрессии, постоянно имеющимся в полости рта. Жевательные движения и речь, а также частички пищи и ферменты, секретируемые в ротовой полости, будут способствовать прогрессированию очага поражения (вовлечение глубоких тканей). Клиническая картина, в любом случае, станет более яркой.

Стоматологическое восстановление

В настоящее время существует множество вариантов восстановления целостности зуба. Среди них выделяют:

Лечением занимается стоматолог-терапевт. Процедура позволяет восстановить целостность зубной эмали, при условии, что дентин не повреждён полностью, а пульпа не затронута. Метод подходит для восстановления передней группы зубов (клыки и резцы) и крайне редко для лечения остальных.

При первом посещении врача после проведения инфильтративной или проводниковой анестезии удаляются нежизнеспособные ткани эмали (поверхностные, в пределах 0,3–1 мм).

Затем послойно наносятся отвердевающие материалы (цементы, композиты или фотополимеры). Толщина каждого слоя – около 1–2 мм, сразу же проводится художественная коррекция (создание анатомической формы и жевательной поверхности, присущей зубу до повреждения, и соседним костным органам).

В большинстве случаев процедура безболезненная и занимает не более 30 минут времени.

Восстановление скола зуба методом прямой реставрации

Установка виниров и люминиров

Кроме композитных материалов, для восстановления зуба применяются виниры – керамические покрытия. Они устанавливаются для визуальной маскировки сколов и трещин, а также цветовых дефектов (тёмные пятна). Процедуру выполняет стоматолог-ортопед, идеально подходит для передних зубов.

Это важно! Виниры подбираются индивидуально в зависимости от анатомических особенностей зуба (по его слепкам).

Слепки изготавливаются из гипса, затем в лаборатории по моделям штампуются керамические пластины.

Перед установкой производится обточка зуба (для лучшей фиксации). Следовательно, метод является крайне травматичным, и после манипуляций с винирами придётся ходить всю жизнь, лишь заменяя разрушенные или отпавшие. Когда поверхность эмали подготовлена, на специальный клей крепится винир.

Так выглядят виниры, установленные на передний ряд зубов

Одной из разновидностей виниров являются люминиры – тонкие (не более 0,3 мм) керамические пластины, появившиеся на рынке медицинских услуг в последние несколько лет.

Главная особенность люминиров – отсутствие обточки зубов. За счёт индивидуального подбора и высокой тонкости они приклеиваются на исходный зуб без предварительной подготовки.

Зубные вкладки

Зубные вкладки представляют собой большую пломбу, которая изготавливается не во рту пациента, а в зуботехнической лаборатории после снятия индивидуальных слепков. Отличительная особенность – идеальное соответствие анатомическим поверхностям зуба, обеспечивающее плотный стык.

Вкладкой можно восстановить только коронковую часть зуба, при условии, что она разрушена не более чем на 1/3.

Это важно! Передние ряды зубов таким методом не восстанавливаются, только моляры и премоляры.

Вкладки бывают двух основных типов:

1. Композитные. Такие материалы значительно уступают по прочности металлическим, но никогда не проседают. Они не нарушают прикус и не деформируют акт жевания.
2. Металлические. В настоящее время метод устарел в большинстве клиник, так как эти вкладки имеют ряд недостатков: плохое сцепление с тканями зуба, возможность развития гальванических реакций, обусловленных воздействием токов (повышенное слюноотделение, чувство жжения и т. п.).

Зубная металлическая вкладка, установленная на макете зуба

В большинстве случаев протезы устанавливаются на зубы с живым нервно-сосудистым пучком. Процедура проходит в несколько этапов:

1. Препарирование. Зуб обтачивается для удаления повреждённых тканей.
2. Снятие гипсового слепка.
3. Изготовление вкладки (обычно до 7 дней).
4. Фиксация. Зубной поверхности придаётся шероховатый вид (с помощью пескоструек), затем на неё наносится композитный клей и фиксируется пломбировочный материал.

Зубные коронки

Коронки показаны при значительном повреждении зуба (более 2/3). Применяются металлические и пластиковые материалы. Пластмассовые коронки стоят значительно дешевле и уступают по прочности. Металлические отливаются по индивидуальным слепкам, затем покрываются тонким слоем фарфора с целью придания эстетической составляющей.

Установка может производиться на все зубы (резцы, клыки, моляры, премоляры).

Порядок действий можно представить следующим образом:

1. Лечение разрушенного зуба. Удаляются нежизнеспособные ткани, пульпа, зубной нерв. После устанавливается пломба или культевая штифтовая вкладка.
2. Снятие гипсового слепка.
3. Изготовление коронки по гипсовой накладке.
4. Фиксация коронки с помощью цемента.

Процесс установки коронки

Существуют отдельные виды коронок для детей, которые устанавливаются на молочные зубы и постоянные моляры. Как правило, они не делаются по индивидуальным слепкам. Благодаря тончайшим стенкам, коронки легко подгоняются под зубные поверхности. Крепление происходит с использованием композитного клея.

Имплантация

Данный метод идеально подходит при необширных поражениях (1–2 зуба) передних зубов (резцы, клыки).

После полного удаления зуба (через 2–3 недели) на этапе подготовки к лечению стоматолог изучает состояние костной ткани челюсти, определяет жизнеспособность участков соседних зубов (при помощи панорамной рентгенографии или компьютерной томографии).

Если костный остов в сохранности, то можно приступать к процедуре, при недостаточном объёме кости проводится процедура её наращивания (имплантация искусственного материала или костного блока), после которого необходим длительный период восстановления – от 120 до 180 дней.

Это важно! Установка имплантов – сложная стоматологическая операция. Проводится под проводниковой анестезией.

Ход операции можно представить следующим образом:

1. Рассечение десны скальпелем или лазером для создания необходимого хирургического доступа.
2. Сверление отверстия в костной ткани и удаление ненужных фрагментов.
3. Установка в созданной лунке зубного импланта. Затем он покрывается костной стружкой и заглушкой.
4. При необходимости – искусственное формирование десны (позволяет создать ровный край, увеличить объём слизистой для прочной фиксации и профилактики попадания частичек пищи и жидкости в будущем).
5. Ушивание десны.

Схема установки импланта с абатментом и коронкой

По окончании проведённых манипуляций требуется период приживления – от 3 до 5 месяцев. В данный промежуток времени необходимо посещать врача каждые 2–4 недели для наблюдения за состоянием нового зуба. Для сохранности эстетического вида зубов устанавливается заглушка «бабочка», которая цепляется за соседние зубы, не травмируя их.

Спустя 90–150 дней с момента имплантации удаляется заглушка, вместо неё крепится абатмент – конус-верхушку, на которой будет зафиксирован протез. Существует 2 варианта крепления протеза:

• несъёмный (устанавливается на специализированный клей);
• съёмный (крепление осуществляется на винтовой основе).

В реабилитационном периоде (3–4 дня после каждого вмешательства) могут наблюдаться:

• отёк;
• незначительные или выраженные боли;
• кровотечения.

Видео: что делать, если сломался зуб

Стоимость восстановления зуба

Цена на оказания услуг по восстановлению зубов существенно различается в зависимости от типа стоматологической клиники (государственная или частная), региона и материалов, используемых в ходе манипуляций. Минимальная стоимость следующая:

Осложнения

Помимо множества неприятных субъективных ощущений и нарушения качества жизни, могут развиваться:

1. Инфицирование пульпы. Бактериальные и вирусные агенты проникают глубоко во внутренние ткани, приводя к развитию воспалительного процесса. В результате зуб быстро разрушается по всем направлениям от центра, могут быть отдалённые очаги – абсцессы и флегмоны дёсен, тканей челюсти, реже – септические очаги в любом органе.
2. Формирование кист и гранулём. Инфицирование тканей, сбой со стороны местных факторов иммунитета, нарушение анатомии зуба провоцирует данные патологии.
3. Изменение угла наклона зуба с нарушением прикуса и травматическим поражением других жевательных элементов. В отдельных случаях возможно раздробление костной ткани челюсти.

Таким образом, такая проблема, как скол части зуба, является серьёзной. Больной испытывает множество неприятных ощущений (боль, повышенная чувствительность к холодным или горячим, кислым или сладким продуктам), а также рискует получить серьёзную хирургическую патологию – абсцессы, флегмоны и т. п. Ни в коем случае нельзя оттягивать визит к стоматологу и терпеть боль, так как велика возможность развития осложнений, которые значительно повышают сроки нетрудоспособности и стоимость лечения.

Скол части зуба - распространенная в стоматологии проблема. При этом случаи, когда откалывается кусочек переднего зуба, наблюдаются чаще всего. Обычно такое повреждение не доставляет физических неудобств, но выглядит не эстетично и вызывает психологический дискомфорт. К тому же со временем скол может послужить причиной развития более серьезных повреждений и полного разрушения зуба.

Передние зубы являются самыми хрупкими, с самым тонким слоем эмали, поэтому наиболее подвержены механическим повреждением. Причиной скола могут послужить:

• повреждения при приеме твердой пищи (семечки, орешки и т. д.);
• механические травмы;
• повреждения эмали при частом употреблении контрастной пищи;
• недостаток кальция в организме;
• плохо установленные пломбы.

Что делать, если откололся кусочек переднего зуба?

Хотя скол зуба и смотрится неаккуратно, проблема обычно решается достаточно легко.

Рассмотрим, что же делать, если откололся передний зуб:

1. Записаться к стоматологу. Если присутствуют болевые ощущения, посетить врача требуется как можно скорее. Если болевых ощущений не наблюдается, визит к стоматологу можно отодвинуть на удобное время, но слишком затягивать не следует.
2. До визита к врачу необходимо беречь поврежденный зуб. Постараться не кусать им, особенно твердые продукты.
3. Избегать излишне горячей или холодной пищи, так как даже при сколотой эмали чувствительность повышается, и могут возникнуть неприятные ощущения.
4. Постараться не трогать сколотую поверхность языком (можно оцарапать язык и получить раздражение).
5. Чистить зубы минимум два раза в день, и полоскать рот подсоленной водой после каждого приема пищи.

Непосредственно лечение напрямую зависит от того, насколько поврежден зуб.

Рекомендуем почитать

Свойства крови

Английская сказка Jack and the Beanstalk Джек и волшебные бобы читать

Лейкоциты

Проверка медицинской книжки

Капилляры, вены и артерии

Почему нельзя говорить аллах акбар?

Анализы крови

Волчье лыко: описание кустарника, фото

Профилактика

Белый гриб условно съедобный

Группы крови

Как определить лицо глагола?