Заболевания печени ишемия. Результаты поиска по \"ишемия печени\". Материалы и методы исследования

Если у вас падает работоспособность, вы постоянно чувствуете необъяснимую усталость, забываете недавние события, страдаете от собственной раздражительности, не ждите, что такое состояние пройдет само по себе. Обычно так начинается хроническая ишемия головного мозга – заболевание, которое диагностируется у 70% больных с цереброваскулярной патологией, то есть заболеваний головного мозга, которые возникают из-за хронической недостаточности кровоснабжения его ткани. В итоге возникает диффузное или мелкоочаговое нарушение работы мозга.

Составляющие хронической ишемии мозга

Под этим понятием объединено насколько состояний человека:

  • Дисциркуляторная энцефалопатия. Это прогрессирующее мелкоочаговое повреждение мозговой ткани.
  • Сосудистая энцефалопатия. Нарушение деятельности сосудов, приводящее к недостаточному кровоснабжению.
  • Атеросклеротическая энцефалопатия, вызванная атеросклерозом сосудов.
  • Сосудистая деменция (слабоумие) и сосудистая эпилепсия (обмороки, судороги).

В основе всех этих проявлений лежит одна причина – ишемическое нарушение деятельности сосудов, то есть мозг не получает в полной мере того объема крови, который ему положен для нормальной деятельности. Если учесть, что кровь снабжает мозг кислородом, то становится понятно, от чего возникает гипоксия и, как следствие, отмирание нервных клеток.

Если кислородное насыщение крови менее 60% от нормы, то саморегуляция просвета сосудов нарушается, они остаются расширенными и прекращают усвоение кислорода. В итоге разрушаются нейронные связи.

Причины

Хроническая ишемия мозга прогрессирует сравнительно медленно и на начальном этапе может быть излечена полностью. Вызвать данное заболевание могут

  • Атеросклероз и гипертензия. Именно они вызывают наибольшее число случаев ишемии головного мозга. Уже после сорока лет стенки сосудов обрастают холестерином, образуются холестериновые бляшки. Это приводит к ухудшению кровоснабжения мозга.
  • Сердечные патологии, к которым относятся гипотония (малый сердечный выброс), различные виды аритмий, то есть те отклонения, которые вызывают нарушение движения кровотока.
  • Аномалии сосудов шеи, аорты и других крупных сосудов. Они могут сдавливаться позвонками, что характерно при остеохондрозе, или опухолями.
  • Сахарный диабет, различные заболевания крови (васкулит, коллагеноз и др).
  • Нарушенные процессы в венозной системе: тромбоз, тромбофлебит, которые характеризуются образованием тромбов из-за густой крови.
  • Амилоидоз – нарушение белкового обмена кровеносных сосудов.

Данные заболевания ведут к изменению мозгового кровотока, вследствие чего развивается гипоксия, и возникают многоочаговые изменения в тканях мозга.

Чтобы не запустить болезнь, следует знать о ее симптомах. На что же обратить внимание?

Симптомы

Признаками заболевания являются его прогрессирующее течение, характерные синдромы и стадийность. Стоить отметить, что личностные жалобы больного не отражают в полной мере тяжесть и характер процесса. Это объясняется тем, что когнитивные нарушения появляются уже при первой стадии болезни и резко нарастают к третьей, и чем больше страдают когнитивные функции, тем меньше жалоб у пациента, который не осознает этого. Симптомы заболевания зависят от локализации и распространенности патологии: единичные это очаги поражения или диффузная ишемия. Если изменения затронули продолговатый мозг, то нарушаются рефлексы: больной не может координировать вдох и выдох, не умеет глотать. Дают сбой и защитные рефлексы организма.

  • Расстройства мимических мышц и движения глаз говорит о поражении моста.
  • Нарушения двигательной координации происходит при поражении мозжечка.
  • Если страдает промежуточный мозг, то нарушается регуляция обмена веществ.

При ишемии височных долей нарушается слух, лобных – резко изменяется активное поведение, теменных – нарушается обоняние, вкус, тактильные ощущения.

Чтобы не упустить время, надо знать, на что стоит обратить внимание:

  • нарушения сна. Сюда относится как бессонница, так и чрезмерная сонливость;
  • потеря внимания, забывчивость;
  • утомляемость, общая слабость;
  • резкие перемены в настроении (эмоциональная лабильность).

Обычно люди списывают это на простую усталость и не спешат к врачу, хотя именно на начальном этапе хроническая ишемия головного мозга поддается полному излечению. Далее к начальному дискомфорту присоединяются: головные боли, и головокружения. Часто появляется чувство тошноты, в конечностях наступает ощущение холода, происходит их онемение.

Такие симптомы уже нельзя игнорировать, так как они нарушают привычный устоявшийся жизненный порядок.

Если не начать лечение, то болезнь прогрессирует очень быстро:

  • возникает временная или полная потеря зрения;
  • становится невнятной и бессвязной речь;
  • часто болит голова, боли сильные до рвоты;
  • нарастает бессонница при постоянном желании спать;
  • в памяти появляются провалы;
  • при ходьбе прослеживаются нарушения двигательной функции;
  • теряется чувство реальности.

Результатом становится ишемический инсульт мозга головы. Хроническая ишемия протекает несколько лет, специалисты выделяют три стадии ее развития.

Степени хронической ишемии головного мозга

Определяются этапы клиническими проявлениями и неврологической симптоматикой.

К клиническим проявлениям относятся двигательные расстройства, провалы в памяти, неспособность к обучению, эмоциональные скачки в поведении, резкие перепады настроения и поведения.

I степень

Обнаруживают мелкоочаговые неврологические нарушения. Ишемия головного мозга 1 степени внешне проявляется в замедлении ходьбы, человек начинает «семенить» при походке.

В эмоциональном плане – появляется раздражительность, плаксивость, капризность, у человека появляется склонность к депрессии, мрачным мыслям. Уровень интеллекта начинает снижаться. Качество жизни при этой стадии практически не страдает.

II степень

В связи со снижением интеллекта, больной теряет интерес к окружающей обстановке, ко всем событиям, теряет контроль над происходящим, не может согласовать свои действия. Жалобы почти отсутствуют, так как человек плохо осознает свое состояние.

Появляются признаки дезадаптации как социальной, так и профессиональной. Больной может себя обслуживать самостоятельно.

III степень

Ишемия головного мозга 3 степени проявляется тяжелыми изменениями в организме. Присутствуют неконтролируемые мочеиспускания и дефекация. Чувство равновесия при ходьбе нарушается до такой степени, что больной не может передвигаться без помощи посторонних или ищет опору.

Наступает эмоциональная деградация, явные расстройства психики, характерны неадекватные поступки. Сильно снижается память, ухудшается мыслительный процесс, расстройство речи становится явным. Человек не способен контролировать свое поведение, может внезапно впасть в ступор или потерять сознание.

Отсутствует социальная адаптация, способность к самообслуживанию угасает. Диагностика

Она строится на анализе анамнеза, наличии характерных симптомов. Отягчающими обстоятельствами признается присутствие ИБС у пациента, сердечной недостаточности, повышенного давления.

Берется для исследования общий анализ мочи и крови, проводится биохимические исследования для определения уровня глюкозы и липидного спектра.

Обязательно назначают ЭКГ и УЗИ сердца, позволяющее обнаружить тромб или холестериновую бляшку.

Проводится УЗИ головного мозга, дуплексное сканирование, помогающее выявить отклонения в структуре и функциональности сосудов.

Чтобы установить, насколько поражены стенки сосудов, определить скорость кровотока проводится ультразвуковая допплерография.

Лечение

Лечение хронической ишемии головного мозга направлено на то, чтобы остановить прогрессирование болезни и провести надежную профилактику обострений.

Обязательно проводится лечение артериальной гипертензии как медикаментозными препаратами, так и коррекцией питания и образа жизни.

Приводится в норму уровень сахара в крови. Рекомендуется низкоуглеводная диета, применяются гиполипидемические препараты.

Индивидуальная соматическая патология контролируется врачом-специалистом.

Для улучшения и восстановления нормального кровообращения назначают антиагреганты и ангиопротекторы, практикуют прощание с вредными привычками.

Для сведения к минимуму последствий гипоксии на ткани мозга и ишемических очагов, применяются церебропротекторы.

Прогноз

При обнаружении болезни на начальном этапе при правильном проведении лечения болезнь отступает через несколько месяцев. Негативных последствий не остается при условии здорового образа жизни и лечения первичных заболеваний.

При второй и третьей стадии адекватное лечение способно остановить прогрессирование болезни.

Для профилактики ишемии головного мозга необходимо придерживаться здорового питания, активного образа жизни, избегать употребления алкогольных напитков, курения, не находиться долго под солнцем. Если имеются сердечные заболевания, гипертония, сахарный диабет, необходимо наблюдение у специалиста.

Ишемическая болезнь сердца с гипертонией

  • 1 Где связь с гипертонией?
  • 2 Общие причины и группа риска
  • 3 Общие симптомы гипертонии и ишемической болезни сердца
  • 4 Особенности лечения
    • 4.1 Лечение ИБС и гипертонии
  • 5 Профилактика болезней

Чаще всего гипертония и ишемическое расстройство сердца идут рука об руку. Эти болезни схожи по симптоматике и протеканию, но в тоже время одна из них является предвестницей другой. Каковы же симптомы ишемии и гипертонии? Что у них общего, а что различного? Ишемическая болезнь имеет связь с повышенным давлением и это стало часто встречаться в лечебном опыте.

Где связь с гипертонией?

Прямая связь существует между ИБС и гипертонией. Обычно ишемии предшествует появление гипертонической болезни, чаще всего оба недуга появляются у людей, возраст которых старше 50 лет. Гипертония возникает в связи со стрессовыми ситуациями и постоянными нервными потрясениями, которые запускают необратимые реакции организма и выделение гормонов, которые влияют на сердечно-сосудистую систему. Гипертонический криз - это резкое ухудшение состояния гипертоника.

По сути, ишемическое расстройство сердца является осложнением артериальной гипертензии. Люди, которые генетически предрасположены к данным болезням, и мужчины возрастом от 55 лет и выше - это основная группа риска. Эти риски никак не устранить, поэтому таким людям нужно часто посещать врачей, чтобы вовремя обнаружить и эффективно излечить недуги на ранних стадиях. ИБС - основная причина большинства смертей от сердечных недугов. Статистика гласит, что в Европе ишемия и инсульт мозга - это 90% всех сердечных болезней, а, значит, они встречаются чаще всего.


Ишемический гепатит, или инфаркт печени, шоковая печень, гипоксический гепатит – это заболевание печени диффузного характера по причине недостаточного поступления кислорода в орган. Встречается достаточно редко, чаще всего при наличии сопутствующих заболеваний сердца и сосудов в пожилом возрасте при их длительном течении. Прогноз этого заболевания при своевременном и полноценном лечении благоприятный, однако, возможны и летальные исходы.

Причины возникновения

Причины развития гипоксического гепатита:

  • Хроническая сердечная недостаточность;
  • Тяжелое течение легочной гипертензии;
  • Легочное сердце;
  • Кардиомиопатия;
  • Стеноз (сужение) митрального клапана;
  • Перикардит, хроническое течение;
  • Вялотекущий цирроз печени;
  • Тепловой удар;
  • Гиповолемический шок;
  • Геморрагический шок;
  • Ожоговая болезнь 3-4 степени;
  • Последствия трансплантации печени;
  • Наркомания (особенно экстези);
  • Онкологические процессы в печени.

По причине одной из сопутствующих патологий снижается сердечный выброс. Это приводит к тому, что в печень поступает недостаточное количество крови, а значит и кислорода. В центре печени начинается некроз (отмирание) гепатоцитов, несколько ближе к периферии возникают участки воспаления.

Классификация

Существует два типа ишемического гепатита:

  • Острый ишемический гепатит – быстрое тяжелое течение с большим риском летального исхода;
  • Хронический ишемический гепатит – вялотекущее лечение с периодическими обострениями симптомов и постепенным ухудшением состояния.

Симптомы ишемического гепатита

Основные признаки и симптомы ишемического гепатита:

  • Незначительная желтуха ;
  • Увеличение размеров печени;
  • Дискомфорт в области печени;
  • Бо ли при пальпации правого подреберья ;
  • Отечность стоп и нижней трети голеней;
  • Набухание вен на шее;
  • Изменения в лабораторных показателях: повышение АСТ и АЛТ (трансаминазы), ЛДГ (спустя 1-2 дня показатели снижаются на 50%, а в течение 2 недель практически полностью восстанавливаются), резкое падение протромбинового индекса (восстанавливается за 1-1,5 недели), некоторое повышение билирубина.

Диагностика

В качестве диагностики решающую роль играет анамнез заболевания и осмотр пациента (характерно наличие сопутствующей патологии, вызывающей ишемию в печени, сочетаемое с легкой желтушностью, одышкой, цианозом губ, носа и кончиков пальцев).

В качестве дополнительного обследования могут применять УЗИ (характерно увеличение размеров печени, очаги некроза и воспаления), а также диагностическую лапароскопию и биопсию (позволяет определить структуру гепатоцитов и внешний вид печени – как правило она синюшная, фиолетовая).

Лечение ишемического гепатита

Специфического лечения ишемического гепатита не существует. Единственный метод лечения, при котором можно спасти и печень, и самого пациента – это лечение основного заболевания, которое привело к нарушению кровотока. При правильно подобранной терапии гепатоциты полностью восстанавливаются.

Для того, чтобы ускорить процессы восстановления структуры печеночных клеток и функции самой печени, в качестве дополнительного лечения назначают гепатопротекторы : Фосфоглив, Гепабене, Эссенциале форте и пр.

Осложнения

Единственным осложнением гипоксического гепатита является развитие печеночной недостаточности и в последующем летального исхода. Частота возникновения такого состояния составляет до 1-5% всех инфарктов печени.

Профилактика

В качестве мер профилактики следует не запускать основное заболевание, ведущее к нарушению сердечного выброса и адекватного кровотока по органам и тканям. Для этого необходимо своевременно обращаться за квалифицированной медицинской помощью и выполнять все рекомендации лечащего врача.

Ишемия сосудов – одна из разновидностей патологий кровоснабжения, характеризующаяся уменьшением кровотока. Сужение просвета сосуда или его полная закупорка ведет к обратимой дисфункции органов и тканей или к их стойкому поражению.

Причины развития патологии

Сосуды претерпевают ишемические изменения при интенсивном возрастании сопротивления артериальному току крови. Чаще подобная ситуация возникает при стенозе артерий и вен, а также при высокой вязкости крови. Сужение просвета сосудов бывает обусловлено:

  • спазмом;
  • окклюзией (закупоркой);
  • сдавливанием;
  • воспалительными процессами и склеротическими поражениями стенок.

Ишемия участков сдавливания сосуда или его полной окклюзии влечет более серьезные последствия, чем его спазмирование. Стремительно и длительно прогрессирующее заболевание по сравнению с кратко и медленно развивающейся ишемией протекает тяжелее. Внезапная окклюзия артерий может сочетаться с рефлекторным спазмом более мелких сосудов.

Воспалительные процессы и склеротические поражения стенок артерий способны провоцировать сужение их прохода при формировании атеросклеротических бляшек, а также хронизации воспалений (артерииты). Сдавливание артерии возможно, если давление крови внутри нее ниже наружного. Такая ситуация наблюдается при росте опухоли, формировании рубца или попадании инородного тела, при перевязке артерии, наложении жгута.

Ангиоспазм

При недостаточном обходном (коллатеральном) кровотоке спазм артерии способен спровоцировать поражение соответствующего органа. Нередко подобные спазмы происходят из-за изменений в деятельности гладких мышц сосудов. Обычные гуморальные (через жидкую среду) и нервные воздействия на артерии провоцируют их продолжительное напряженное сокращение – ангиоспазм. Различают несколько механизмов их формирования:

  • внеклеточный – спазм вызывают сосудосуживающие вещества, вырабатывающиеся в сосудистой стенке или содержащиеся в крови;
  • мембранный – спровоцированный нарушенной реполяризацией оболочек клеток гладких мышц артерий;
  • внутриклеточный – спазм провоцируется нарушением вывода ионов кальция, аномальной деятельностью сократительных белков мышечных волокон (миозин, актин).

Сосудистый спазм лечат медикаментозно, при соблюдении режима дня и диеты. При осложнениях необходимо операционное вмешательство.

Тромбообразование

Тромбоз – отложение на стенке сосуда сгустка крови с фибрином. Процесс сопровождается полным либо частичным перекрытием его просвета. Формируются тромбы, «прирастающие» к стенкам артерий и вен. Механизмы их образования, а также структура сосудов зависят от специфики кровотока. Различия формирования тромбов в разных системах кровоснабжения отражены в таблице.

Сравнительная характеристика параметров артериального и венозного тромбообразования

Параметр

Артериальные Венозные
Структура «Слипшиеся» тромбоциты с незначительным количеством красных кровяных телец и лейкоцитов Значительно преобладают эритроциты и белые кровяные клетки, количество тромбоцитов невелико
Скорость движения крови Высокая Низкая
Гемостаз (свертывающая система крови) Первичный (сосудисто-тромбоцитарный) Вторичный (коагуляционный)
Профилактика Антиагреганты (Плавикс, Аспирин) Антикоагулянты – непрямые (кумарины) и прямые (Гепарин)

Тромбоз аорты развивается из-за замедления кровотока при пороках сердца, мерцательной аритмии.

Окклюзия артерий эмболами (принесенными кровотоком сгустками) различается по их происхождению:

  1. Эндогенные:
  • оторвавшиеся от стенок, на которых образовались;
  • образовавшиеся при новообразованиях или травмах во время распада тканей;
  • сформировавшиеся из жира при повреждении трубчатых костей и разделении жировой клетчатки;
  1. Экзогенные:
  • воздушные пузырьки из окружающей среды или медицинских инструментов;
  • газовые пузырьки, сформировавшиеся при быстром изменении барометрического давления.

Эмболия локализуется в сосудах обоих кругов обращения крови, в воротной вене и ее ветвях. Эмбол, проникший в брюшной отдел аорты, нередко приводит к вторичному тромбозу.

Классификация заболевания

По вызвавшим ишемию причинам различают три основные формы заболевания:

  • компрессионная (сдавливание артерии);
  • обтурационная (закрытие просвета эмболом, воспалительные изменения);
  • ангиоспастическая (спазм).

По характеру течения выделяют два вида ишемии сосудов:

  • острая – прогрессирует быстро при внезапно возникшей эмболии магистрального сосуда, тромбозе. Обходные пути кровотока не успевают принять на себя функции по восстановлению кровообращения ишемического участка, создается опасная для здоровья и жизни ситуация;
  • хроническая – развивается постепенно, с формированием атеросклеротических бляшек или пережиманием артерии. Функции кровоснабжения органа берут на себя коллатерали. Клинические проявления проявляются поздно.

Хроническая ишемия сосудов иногда переходит в безболевую форму.

Нередко острая артериальная непроходимость, внезапно появившаяся на фоне ишемии сосудов конечности, приводит к гангрене.

Симптоматика ишемических изменений

Симптомы ишемии сосудов обычно проявляются, когда патологические изменения затрагивают соответствующие органы, отражаются на микроциркуляции крови. Наблюдаются:

  • побледнение пораженного участка;
  • уменьшение размеров органа;
  • утрата тканями влаги;
  • гипотермия поверхностного органа;
  • плохая чувствительность органа («мурашки», покалывание, онемение);
  • возникновение болевого синдрома;
  • понижение давления крови на участке сосуда, размещенном ниже препятствия;
  • отсутствие пульса в ногах (при поражении аорты);
  • дистрофические поражения органа.

Ишемические нарушения влияют на ткани организма по-разному. Особенно опасны они для ЦНС (расстройства деятельности мозга), жизненно важных внутренних органов и конечностей.

Микроциркуляция крови

Рост сопротивления понижает давление крови в мелких сосудах, вызывая их стеноз. Кровь, поступающая в капилляры, содержит уменьшенное количество красных кровяных клеток. Значительная часть функционирующих капилляров трансформируется в плазматические и в последующем закрывается. Плохая микроциркуляции крови нарушает питание тканей. В то же время в них концентрируются продукты обменных процессов.

Низкое внутрикапиллярное давление способствует уменьшению скорости фильтрации жидкости, что вызывает значительное уменьшение объема тканевой жидкости в пространствах между клетками. В зоне ишемии ослабляется отток лимфы – вплоть до остановки.

Ишемия кишечника обусловлена поражением висцеральных ответвлений брюшной аорты, несмотря на то, что между непарными стволами аорты есть сеть анастомозов.

Компенсация нарушений кровотока

Ишемии характерно восстановление циркуляции крови в пораженной области (полное или частичное), которое зависит от циркуляции крови по так называемым окольным путям – коллатералям. На компенсацию влияет несколько факторов кровоснабжения:

  • физиологические (активная дилатация сосудов органа);
  • анатомические (специфика анастомозов и ветвлений сосудов).

Компенсационные механизмы функционируют по-разному – в зависимости от особенностей здоровья пациентов. Если организм ослаблен продолжительным заболеванием, они могут проявляться не в полной мере. Для эффективного функционирования коллатеральных путей важно состояние сосудистых стенок: неэластичные склерозированные обходные пути могут испытывать затруднения с расширением.

Если снабжающий кровью зону ишемии компенсационный кровоток будет работать в полную силу достаточно долго, стенки коллатерали постепенно перестроятся. Она превратится в крупную артерию, подменив поврежденный сосуд и нормализовав циркуляцию крови.

Принципы лечения

Терапия ишемии сосудов должна усиливать работу компенсаторных механизмов:

  • увеличивать коллатеральный кровоток;
  • сдерживать обменные процессы в зоне ишемии (связанные с потреблением кислорода);
  • стабилизировать проницаемость капиллярных стенок.

Для этого используют медикаментозные и физиотерапевтические методы лечения. Широко распространено хирургическое воздействие – замена поврежденных участков сосудов протезами. Иногда к пораженному органу подшивают другой – для усиления компенсационного кровотока (к примеру, сальник – к сердцу).

Ишемическое поражение сосудов – типичное нарушение местного кровотока. Это частая причина гипоксии и негативных изменений клеток организма. Структурные повреждения артерий и вен нередко вызывают развитие весьма распространенных заболеваний – ишемии сердца и головного мозга, облитерирующего атеросклероза нижних конечностей.

Повышенное систолическое давление при нормальном диастолическом: что делать?

Высокое диастолическое давление при нормальном систолическом так же опасно, как повышенное систолическое давление при нормальном диастолическом.

Возникает вопрос, почему ныне гипертония «молодеет». Ответ заключается в малоактивном образе жизни и неправильном питании.

Основными способами борьбы с аномальными показателями АД является медикаментозное лечение и нетрадиционная медицина.

Причины повышенного диастолического давления

Как известно, АД измеряется по методу Короткова. Верхнее (систолическое) давление – это показатель давления крови в сосудах в период сокращения (систолы) желудочков сердца. Его уровень зависит от состояния миокарда и скорости сокращения сердца. Нижнее (диастолическое) давление – это показатель давления, поддерживаемого в сосудах при расслаблении (диастоле) сердца. Главную роль в значениях диастолического АД играет эластичность и тонус артерий.

Разница между верхним и нижним давлением называется пульсовым. Его норма составляет 30-40 мм.рт.ст. Отклонение в любую сторону приводит к нарушению кровоснабжения тканевых структур всех внутренних органов, а также увеличивает нагрузку на артерии и сердце.

Когда наблюдается высокое систолическое давление и увеличенное диастолическое, это говорит о гипертонии. Но не менее опасным считается высокое нижнее давление. Нормальными значениями для систолического давления являются 120-129 мм.рт.ст, а для диастолического – 60-90 мм.рт.ст. в зависимости от особенностей организма взрослого человека.

У подростков и молодых людей показатели могут немного отличаться: верхнее значение – 129 мм.рт.ст, а нижнее – 69 мм.рт.ст. У пожилых людей повышение систолического давления не должно быть больше 140 мм.рт.ст.

Существует не одна причина, по которой происходит увеличение нижнего давления:

  • сердечно-сосудистые патологии;
  • заболевания позвоночных каналов;
  • атеросклеротические бляшки в сосудах;
  • эндокринные расстройства;
  • почечная недостаточность;
  • нарушение работы надпочечников;
  • злоупотребление алкоголем;
  • сильные эмоциональные нагрузки;
  • задержка жидкости в организме.

Кроме того, существуют определенные факторы, которые увеличивают риск нарушения нормального давления. К ним относится генетическая предрасположенность, возраст, поскольку проблемы чаще возникают у пожилых людей, пол человека, так как женщины страдают сердечными патологиями намного реже, чем мужчины, и малоактивный образ жизни.

Признаки и последствия повышения диастолы

На первых порах артериальная гипертензия практически никак не проявляется.

Как правило, первые симптомы – недомогание, слабость, утомляемость – эти признаки можно почувствовать на второй или третьей степени артериальной гипертензии.

Степень гипертензии

Показатели, мм.рт.ст.

Оптимальная 120/80
Нормальная от 120/80 до 129/84
Пограничная от 130/85 до 139/89
Первая степень от 140/90 до 159/99
Вторая степень от 160/100 до 179/109
Третья степень от 180/110 и свыше

Постоянная мигрень, головокружения.Основными признаками высокого диастолического давления являются:

  1. Резкое увеличение давления (гипертонический криз)
  2. Кровотечения из носа.
  3. Ухудшение зрения.
  4. Вялость, усталость, плохой сон.

Заметив у себя схожие симптомы, нужно обратиться за медицинской помощью к специалисту. Лечение заболевания должно быть незамедлительным и эффективным, чтобы не затронуть наступление инфаркта, инсульта и других последствий.

При высоких значениях необходимо снизить систолическое давление и диастолическое также, поскольку с течением времени это приводит к избыточной нагрузке на сосудистые стенки. Крайне нежелательным исходом является их разрыв и кровоизлияние.

Постоянная гипертензия ведет к изнашиванию сердечной мышцы.

Основы медикаментозного лечения

Самым действенным методом при борьбе с высоким давлением является медикаментозная терапия.

Врач назначает тот или иной препарат, исходя из особенностей организма пациента и степени гипертензии.

Существует несколько классов лекарственных средств, которые помогают срочно уменьшить повышенное систолическое давление при нормальном диастолическом и наоборот:

Класс препаратов и их названия

Показания

Противопоказания

Ингибиторы АПФ (Зофеноприл, Капотен, Каптоприл). Гипертонический криз. Отек Квинке, дети до 18 лет, беременность, лактация, непереносимость сульфаниламидных производных, аутоиммунные нарушения, ишемия головного мозга.
Диуретики (Лазикс, Фуросемид, Дихлотиазид) Артериальная гипертония. Сахарный диабет, дыхательная/ почечная недостаточность, легочные заболевания, цирроз печени, непереносимость сульфаниламидных производных.
Сартаны (Лозартан, Валсартан, Эпросартан) Почечная гипертензия, резистентная гипертония, гипертонический криз. Обезвоживание, беременность, лактация, гиперчувствительность к компонентам средства, дети до 18 лет, гиперкалиемия.
Блокаторы кальциевых каналов (Нифедипин, Дилакор, Верапамил) Бронхиальная астма на фоне гипертонии, профилактика расстройства мозгового кровообращения, гипертензия. Склонность к запору, синусовая брадикардия, кардиогенный шок, систолическая дисфункция левого желудочка, синусовая брадикардия, дигиталисная интоксикация, синдром Вольфа-Паркинсона и слабости синусового узла.
Бета-адреноблокаторы (Карведилол, Ацебутолол, Бетаксолол) Резистентная гипертония, сердечная недостаточность (хроническая), перенесенный инфаркт миокарда. Сахарный диабет, дети и подростки до 18 лет, сердечная недостаточность (декомпенсированная), грудное скармливание, астма, печеночная дисфункция, брадикардия.

Каждое лекарство имеет список противопоказаний и побочных реакций, поэтому их принимают только после обязательной консультации доктора.

Принципы народной медицины

Народные средства не могут излечить от гипертонической болезни, но могут убрать ее симптомы и вернуть показатели АД к норме.

«Волшебная таблетка» от всех недугов не существует. Нужно проявить напор и массу усилий, чтобы предотвратить осложнения гипертонии. Также необходимо делать ежедневно зарядку и питаться здоровой пищей.

На вопрос, как снизить систолическое давление быстро в домашних условиях и наоборот, есть много ответов:

  1. Чесночная настойка. 40 г зубчиков заливают 100 г спирта. Смесь настаивается 7 дней, ежедневно ее взбалтывают. Потом зубчики извлекают, а в спирт кладут пару листочков мяты. Чтобы понизить систолическое давление и диастолическое, необходимо пить по 20 капель настойки, разбавленных тремя ст. ложками воды, перед трапезой утром, в обед и вечером.
  2. Настойка из магнолии. 100 г листьев лекарственного растения заливают 1 л водки, настаивают около трех недель. Содержимое в емкости взбалтывают каждые два дня. Настойку нужно процедить и принимать по 1 ст. ложке до еды трижды в день.
  3. Настой из плодов рябины. Две чайные ложки измельченных плодов необходимо залить стаканом кипящей воды. Через полчаса настой процеживают и охлаждают. Главное условие, чтобы предупредить скачки АД – это принимать средство по 3 ст. ложки 2 раза в сутки.

Лучшее современное средство от гипертонии и высокого давления. 100% гарантия контроля давления и отличная профилактика!

ЗАДАТЬ ВОПРОС ДОКТОРУ

как к вам обращаться?:

Email (не публикуется)

Тема вопроса:

Последние вопросы специалистам:
  • Помогают ли капельницы при гипертонии?
  • Если принимать элеутерококк, это понижает или повышает давление?
  • Можно ли голоданием лечить гипертонию?
  • Какое давление нужно сбивать у человека?

Основные симптомы ишемии головного мозга

И если при первой — быстрое и эффективное лечение новорожденных без последствий, то со второй и третью степенью — тяжелые последствия для умственного и физического развития ребенка вероятны в большинстве своем. Обязательна помощь и консультация опытного врача в любой из этих ситуации.

Симптомы ишемии головного мозга

Не зависимо от того, какими внутренними или внешними факторами вызвана болезнь, важно своевременное определение симптомов. Многие не обращают внимание на яркие признаки заболевания, списывая на усталость и занятость.

Заметное ухудшение деятельности всего организма — первые и главные симптомы ишемии головного мозга:

  • при активной мыслительной деятельности — быстрая утомляемость;
  • внезапное и значительное ухудшение памяти и как следствие — забывчивость;
  • разнообразные боли головы;
  • резкие перепады давления крови;
  • сильные головокружения, вплоть до обмороков;
  • тошнота, рвота;
  • расстройство чувствительности;
  • беспричинная раздражительность и нервная перевозбудимость;
  • нарушения речевых и зрительных функций;
  • нарушение глубокого и спокойного сна;
  • общая слабость.

При хронической ишемии головного мозга у человека движения бывают заторможенными и нечеткими, заметное изменение в худшую сторону функции памяти. Такие люди имеют обычно поверхностное и частое дыхание.

Лечение ишемии головного мозга

Современные методы и препараты уже являются достаточно эффективными для излечения заболевания, особенно при скорейшем обращении за врачебной помощью. Два ведущих способа избавления предлагается медиками на нынешнем этапе: медикаментозное лечение и хирургическое вмешательство. В первом случае прописываются стимулирующие кровоток и укрепляющие стенки кровеносных сосудов препараты.

К хирургическим методам излечения от ишемии мозга относят — оперативное вмешательство с целью удаления тромба или атеросклеротической бляшки из закупоренного просвета мозговой артерии. Как следствие — восстанавливается снабжение головного мозга кислородом, кровью и питательными веществами. Аналогичные операции в большей части случаев проводятся под местным наркозом. Результат вмешательства, как правило, положительный. Больному буквально сразу же становится легче. А затем следует реабилитационный период: полное или частичное восстановление утраченных функций организма.

Факторы предупреждающие ишемическую болезнь мозга

Профилактику ишемии мозга следует начинать с раннего возраста.

Ведь это не просто враг здоровья, а с частым летальным исходом болезнь. И простые, и такие знакомые с детства постулаты помогут избежать страшного диагноза — ишемия сосудов головного мозга:

  • длительное нахождение на свежем воздухе;
  • постоянные физические нагрузки;
  • только полезные продукты;
  • жизнь без вредных привычек;
  • позитивный жизненный настрой.

Вроде все элементарно: не кури и не употребляй спиртного, не переживай по мелочам, контролируй потребляемую пищу, гуляй и занимайся спортом. В общем, живи и радуйся. И места любой болезни в твоей жизни не будет.

, » Печеночная ишемия. Симптомы, лечение

Печеночная ишемия. Симптомы, лечение

         4934
Дата публикации: Март 6, 2012

    

– это состояние, при котором печень не получает достаточного количества крови и кислорода, что вызывает повреждение клеток печени. Низкое кровяное давление из любого состояния может привести к печеночной ишемии. Такие условия могут включать:

  • Аномальный сердечный ритм
  • Обезвоживание
  • Инфекция
  • Сильное кровотечение

Другими причинами могут быть:

  • Сгустки крови в главной артерии печени (печеночной артерии) после пересадки печени
  • Отек кровеносных сосудов приводит к снижению кровотока ()

Симптомы

Если низкое кровяное давление продолжается в течение длительного времени, вы можете чувствовать себя слабым. Тем не менее, период низкого кровяного давления может быть кратким и не вызывать симптомов. Повреждение клеток печени обычно не вызывает симптомов. Сгустки крови в главной артерии печени могут вызвать боли в животе. Следующие тесты будут делать:

  • Анализы крови и проверка функции печени (АСТ и АЛТ)
  • Ультразвуковая допплерография крови в печени

Лечение

Лечение зависит от причины. Низкое кровяное давление и сгустки крови необходимо правильно лечить.

Перспективы

Пациенты обычно восстанавливаются. Смерть от печеночной недостаточности в связи с печеночной ишемией очень редка.

Возможные осложнения

Печеночная недостаточность является редким, но опасным для жизни осложнением.

Когда связаться с врачом

Обратитесь к врачу, если у вас есть постоянная слабость и симптомы - шок или обезвоживание.

Предупреждение

Быстрое лечение причин низкого кровяного давления может предотвратить печеночную ишемии.

Результаты поиска

Нашлось результатов: 40681 (1,14 сек )

Свободный доступ

Ограниченный доступ

Уточняется продление лицензии

1

ЭФФЕКТИВНОСТЬ СКАРМЛИВАНИЯ СВИНЬЯМ РАЗЛИЧНОГО КОЛИЧЕСТВА ЛЮЦЕРНОВОЙ МУКИ ИСКУССТВЕННОЙ СУШКИ АВТОРЕФЕРАТ ДИС. ... КАНДИДАТА СЕЛЬСКОХОЗЯЙСТВЕННЫХ НАУК

ХАРЬКОВСКИЙ ЗООВЕТЕРИНАРНЫЙ ИНСТИТУТ

Основной задачей исследований были изучение влияния различного количества люцерновой травяной муки как витаминно-протеиновой добавки в рационах с кукурузной дертью и сахарной свеклой, не содержащих кормов животного происхождения и влияния разного уровня клетчатки в рационах на супоросных, подсосных свиноматок, количество и качество приплода, а также на молодняк свиней при выращивании и откорме.

Кроме этого, с одних и тех же участков отбирали пробы печени для гистологических исследований, которые <...> Относитель­ ный вес печени и сердца, но мере" увеличения количества тра­ вяной.муки люцерны в рационе <...> Увеличивалось и накопление витамина А в печени , которое равнялось; в печени поросят II группы 0,55, III <...> родив-, щнхея поросят.было найдено витамина А такое.количество, которое содержится в печени поросят <...> Прн изучении гистологического строения печени ново­ рожденных поросят было обнаружено, что увеличение

Предпросмотр: ЭФФЕКТИВНОСТЬ СКАРМЛИВАНИЯ СВИНЬЯМ РАЗЛИЧНОГО КОЛИЧЕСТВА ЛЮЦЕРНОВОЙ МУКИ ИСКУССТВЕННОЙ СУШКИ.pdf (0,0 Мб)

2

ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ И ЦИТОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ПЕЧЕНИ У КРУПНОГО РОГАТОГО СКОТА АВТОРЕФЕРАТ ДИС. ... КАНДИДАТА ВЕТЕРИНАРНЫХ НАУК

КАЗАНСКИЙ ВЕТЕРИНАРНЫЙ ИНСТИТУТ

При выполнении настоящей работы мы поставили перед собой задачу - разработать метод ранней прижизненной диагностики поражений печени у крупного рогатого скота

„от нуля до 0,8%. ; ,1В пунктате печени телят молозивного и молочного перио? <...> ментированных печеночных клеток. в пунктате (обогащение клеток печени пигментом). <...> При средней тяжести поражений печени количество неиз.мененных клеток печени в пунктате низкое. <...> При этом.раЗлича-" /ются легкая, средняя и тяжелая формы, поражений печени . . <...> Диагностическая пункция печени у крупного рогатого скота.

Предпросмотр: ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ И ЦИТОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ПЕЧЕНИ У КРУПНОГО РОГАТОГО СКОТА.pdf (0,2 Мб)

3

К ВОПРОСУ О ФИЗИОЛОГИЧЕСКИХ МЕХАНИЗМАХ ВЛИЯНИЯ ЭНЕРГИИ ЭЛЕКТРОМАГНИТНЫХ ПОЛЕЙ (СВЧ) НА ОБМЕН УГЛЕВОДОВ В ТКАНЯХ КРОЛИКОВ АВТОРЕФЕРАТ ДИС. ... КАНДИДАТА БИОЛОГИЧЕСКИХ НАУК

ОДЕССКИЙ СЕЛЬСКОХОЗЯЙСТВЕННЫЙ ИНСТИТУТ

Цель и задачи исследований. Изучить изменение углеводного обмена во внутренних органах тканей кроликов, при воздействии микроволн различной мощности...

Концентрация гликогена-в печени " р...;: при*этом повышалась на-24,5% (Р/.и--мышцах. <...>печень мышцы, 11 "." -., желудок: ] " "" ,\ > : \ кишечник ".t,*^«?. <...> Концентрация гликогена в печени повыша­ лась при этом на 71;7%. <...> V " . " * " . i " . : : i l , . ; " печень 5080+153,5, "" .

Предпросмотр: К ВОПРОСУ О ФИЗИОЛОГИЧЕСКИХ МЕХАНИЗМАХ ВЛИЯНИЯ ЭНЕРГИИ ЭЛЕКТРОМАГНИТНЫХ ПОЛЕЙ (СВЧ) НА ОБМЕН УГЛЕВОДОВ В ТКАНЯХ КРОЛИКОВ.pdf (0,0 Мб)

4

АЛИМЕНТАРНАЯ АНЕМИЯ ПОРОСЯТ И МЕРЫ ПРОФИЛАКТИКИ ЕЕ В УСЛОВИЯХ ИРКУТСКОЙ ОБЛАСТИ АВТОРЕФЕРАТ ДИС. ... КАНДИДАТА ВЕТЕРИНАРНЫХ НАУК

ОМСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ ВЕТЕРИНАРНЫЙ ИНСТИТУТ

1. Изучить, в какой степени алиментарная анемия поросят распространена.в условиях Иркутской области и какие факторы способствуют этому. 2. Изучить клинические признаки и патологическую анатомию этого заболевания. 3. Выяснить вопросы этиологии анемии. 4. Провести ряд опытов по профилактике и лечению этого заболевания. 5. Дать сравнительную оценку существующим средствам борьбы с анемией, поросят. 6. Наметить пути и способы-предупреждения анемии поросят в хозяйствах Иркутской области.

Были исследованы пробы.печени и крови от 42 больных анемией и здоровых животных _ на содержание железа <...> эмбрионов Печень здоровых поросят. " - » - ~ Печень поросят, больных анемией -»- пр об 1 о вз 3 <...> Железа в печени анемичных поросят значительно мень­ ше, чем в печени здоровых (3 мг% против 16 мг%). <...> Количество меди в печени и крови у этих животных бы­ ло достаточным. <...> При тяжелых формах анемий в печени трехнедельных жи­ вотных также были найдены очаги кроветворения.

Предпросмотр: АЛИМЕНТАРНАЯ АНЕМИЯ ПОРОСЯТ И МЕРЫ ПРОФИЛАКТИКИ ЕЕ В УСЛОВИЯХ ИРКУТСКОЙ ОБЛАСТИ.pdf (0,0 Мб)

5

К ВОПРОСУ ОБ АВТОЛИТИЧЕСКИХ РЕАКЦИЯХ ПРИ ЛУЧЕВОМ ПОРАЖЕНИИ ЖИВОТНЫХ АВТОРЕФЕРАТ ДИС. ... КАНДИДАТА БИОЛОГИЧЕСКИХ НАУК

М.: БИОЛОГО-ПОЧВЕННЫЙ ФАКУЛЬТЕТ

Целью настоящего исследования явилось изучение динамики пострадиационного изменения реакции автолиза печени крыс при разных формах лучевого поражения животных.

Автолиз ткани печени крыс и протеиназная активность ферментов печени при разных формах лучевого поражения <...> Аналогично изменяется динамика автолиза" печени крыс, облученных в дозе 700 р. <...> Исследование автолиза в" печени крыс при экспери­ ментально вызванном лучевом поражении. <...> Автолиз белков печени у крыс при внутрибрюшинном введении окисленной олеиновой кислоты. <...> О механизме нарушений. автолиза белков в печени облученных крыс.

Предпросмотр: К ВОПРОСУ ОБ АВТОЛИТИЧЕСКИХ РЕАКЦИЯХ ПРИ ЛУЧЕВОМ ПОРАЖЕНИИ ЖИВОТНЫХ.pdf (0,0 Мб)

6

ВОЗРАСТНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ ЭРИТРОПОЭТИ ЧЕСКОЙ ФУНКЦИИ СКЕЛЕТА СВИНЕЙ АВТОРЕФЕРАТ ДИС. ... КАНДИДАТА БИОЛОГИЧЕСКИХ НАУК

М.: МОСКОВСКАЯ ОРДЕНА ЛЕНИНА И ОРДЕНА ТРУДОВОГО КРАСНОГО ЗНАМЕНИ СЕЛЬСКОХОЗЯЙСТВЕННАЯ АКАДЕМИЯ ИМЕНИ К. А. ТИМИРЯЗЕВА

Наличие высокой коррелятивной связи: между весом скелета, обеспеченностью организма животного циркулирующей кровью и тотальным гемоглобином является косвенным подтверждением гемопоэтической функции скелета обосновывает с биологических позиций высокую требовательность зоотехнии к его развитию у животных

веса); также представлен значительной величиной и превышает, от­ носительный вес таких органов, как печень <...>Печень 29,9 22,8 , 16,7 Легкие -20,0 " 10,1 " 7,5 . 5 , 3 Сердце * 11,0 5,5 3,7... ." ". 2,9 Относительный <...> В дальнейшем кроветворение перемещается в печень . <...> Эта потребность; вызывает перемещение с началомокостенения скелета функции кроветворения из печени " в

Предпросмотр: ВОЗРАСТНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ ЭРИТРОПОЭТИ ЧЕСКОЙ ФУНКЦИИ СКЕЛЕТА СВИНЕЙ.pdf (0,1 Мб)

7

ВОДНО-СОЛЕВОЙ РЕЖИМ ПОЧВО-ГРУНТОВ МАССИВА КАМЕНСКИЙ ПОД И ЕГО РЕГУЛИРОВАНИЕ В УСЛОВИЯХ ОРОШЕНИЯ И ПОДТОПЛЕНИЯ КАХОВСКИМ ВОДОХРАНИЛИЩЕМ АВТОРЕФЕРАТ ДИС. ... КАНДИДАТА СЕЛЬСКОХОЗЯЙСТВЕННЫХ НАУК

УКРАИНСКИЙ ИНСТИТУТ ИНЖЕНЕРОВ ВОДНОГО ХОЗЯЙСТВА

Основной задачей работы было исследование причин, вызывающих ухудшение водно-солевого режима почво-грунтов зоны аэрации, и разработка, на основе этого изучения, системы мероприятий по улучшению мелиоративного состояния массива, по предупреждению вторичного засоления поливных земель.

МЕТОДИКА ИССЛЕДОВАНИИ Печени " водно-еолегого режима почво-грунтов массива начато с 1953 195"1 ir на первом

Предпросмотр: ВОДНО-СОЛЕВОЙ РЕЖИМ ПОЧВО-ГРУНТОВ МАССИВА КАМЕНСКИЙ ПОД И ЕГО РЕГУЛИРОВАНИЕ В УСЛОВИЯХ ОРОШЕНИЯ И ПОДТОПЛЕНИЯ КАХОВСКИМ ВОДОХРАНИЛИЩЕМ.pdf (0,1 Мб)

8

Становление и развитие научных исследований в Кемеровской государственной медицинской академии (1955–2005) к 50-летнему юбилею

Издание посвящено одному из важнейших аспектов деятельности Кемеровской государственной медицинской академии - научно-исследовательской работе её сотрудников. В сборнике изложены основные этапы развития НИР на отдельных кафедрах (по материалам, представленным с кафедр) за 50-летний период жизни вуза. Приведены сведения об основных направлениях научных исследований и научной продукции коллективов.

Способ лечения острой ишемии конечности. Авт. св-во № 923549, 1978 г. 2. <...> Нестеровича по изучению сроков критической ишемии печени после пережатия печеночно-двенадцатиперстной <...> Окунева, изучавшего электролитные нарушения у больных с заболеванием печени . <...> "Доброкачественные опухоли печени " Зав. кафедрой проф. В.И. <...> Способ лечения острой ишемии конечности АС №923549 6.

Предпросмотр: Становление и развитие научных исследований в Кемеровской государственной медицинской академии (1955–2005) – к 50-летнему юбилею ГОУ ВПО КемГМА Росздрава.pdf (2,2 Мб)

9

РОЛЬ ОКСИДА АЗОТА В РЕГУЛЯЦИИ ГЕМОДИНАМИЧЕСКИХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ И МЕТАБОЛИЧЕСКИХ ФУНКЦИЙ ПЕЧЕНИ [Электронный ресурс] / Салей, Вашанов, Мещерякова // Вестник Воронежского государственного университета. Серия: Химия. Биология. Фармация.- 2009 .- №2 .- С. 126-132 .- Режим доступа: https://сайт/efd/524035

В обзоре представлены материалы о роли оксида азота в регуляции гемодинамических показателей и метаболических функций печени. Эффекты гепатопротекторного и цитолитического действия оксида азота на функции печени обсуждаются in vivo и in situ. На модели изолированной печени демонстрируются изменения физиологических функций органа в условиях индукции NO и ингибирования NO-синтаз.

<...> <...> <...> <...>

10

№8 [Врач, 2004]

Поражения печени (жировая печень , первичный склерозирующий холангит, холангиокарцинома, аутоиммунный <...> Синтетическая функция печени сохранена. <...> При УЗИ органов брюшной полости обнаружен классический признак стеатоза печени - яркая (светлая) печень <...>Печень не увеличена. <...> , в первую очередь с циррозом печени (ЦП) .

Предпросмотр: Врач №8 2004.pdf (0,3 Мб)

11

Пациенту 66 лет поступил с диагнозом при поступлении: «Опухоль левой почки Т3bNхM0. Опухолевый тромбоз левой почечной, нижней полой вены (НПВ), правого предсердия (ПП), правого желудочка (ПЖ). Субсегментарная тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА)…» выполнено хирургическое вмешательство: тромбэктомия из НПВ, ПП, ПЖ. Нефрадреналэктомия слева с лимфодиссекцией D1. В связи с распространением тромба до уровня правых отделов сердца была выполнена каватомия на двух уровнях: от ПП до диафрагмы, а после низведения тромба – от уровня печеночных вен до устья левой почечной вены. Это позволило значительно сократить время искусственного кровообращения (ИК), создания первичного шва на НПВ и кровопотерю на этапе тромбэктомии. Также двухуровневая каватомия позволяет значительно уменьшить время ишемии печени. Пережатие печеночно-двенадцатиперстной связки осуществлялось только для проведения тромбэктомии из правых отделов сердца и наддиафрагмального участка НПВ. Нефрадреналэктомия проведена после введения протамина, что также позволило снизить объем кровопотери при удалении почки единым блоком с паранефральной клетчаткой. Кардиоплегию не использовали, ИК проводилось в параллельном нормотермическом режиме. Наблюдалось гладкое течение послеоперационного периода. Пациент на 3-и сутки переведен из отделения реанимации в отделение сосудистой хирургии, в удовлетворительном состоянии выписан под наблюдение онколога по месту жительства на 11-е сутки после операции. Выбранная тактика для данного пациента (двухуровневой каватомии и проведении нефрадреналэктомии после введения протамина) позволила не только сократить кровопотерю, но и уменьшить время ишемии печени.

<...>печени . <...> <...> <...>

12

№12 [Врач, 2004]

Научно-практический и публицистический журнал для широкого круга специалистов. Издается с 1990 года. Одно из самых известных и престижных изданий для практикующих врачей. Главный редактор журнала – академик РАМН И. Н. Денисов. В редакционную коллегию журнала входят признанные авторитеты в мире медицины: Н. А. Мухин – академик РАМН, директор клини-ки терапии и профболезней им. Е. М. Тареева; В.П.Фисенко - член-корреспондент РАМН, (заместители главного редактора) и многие другие. Решением Пленума ВАК «Врач» включен в перечень журналов, в которых рекомендована публикация результатов диссертационных исследований на соискание ученой степени доктора наук. Основные разделы: актуальная тема; клинический разбор; лекция; проблема; новое в медицине; фармакология; здравоохранение. Периодичность выпуска - один раз в месяц. Целевая аудитория - лечащие врачи, главные врачи больниц и поликлиник, руководители лечебно-профилактических учреждений, руководители НИИ, медицинских центров, объединений, руководители санаториев, аптек, библиотеки.

Во время операции печень оценена как неизмененная. <...> (СГ) на стадии цирроза печени (ЦП). <...> жировая болезнь печени Неалкогольная жировая болезнь печени Таблица 1 К Л А С С И Ф И К А Ц И Я Ж И Р <...> Рябинина для искусственной печени , способ его использования и искусственная печень . <...> С циррозом печени (n=7) Без цирроза печени (n=23) 5 2 2 21 Больные Количество больных с HLA-фенотипом

Предпросмотр: Врач №12 2004.pdf (0,2 Мб)

13

РОЛЬ ИНДУЦИРУЕМОГО ГИПОКСИЕЙ ФАКТОРА-1 (HIF-1) В РЕАЛИЗАЦИИ ЦИТОПРОТЕКТИВНОГО ЭФФЕКТА ИШЕМИЧЕСКОГО И ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОГО ПОСТКОНДИЦИОНИРОВАНИЯ [Электронный ресурс] / Щербак Н. С., Галагудза М. М., Шляхто Е. В. // Российский кардиологический журнал.- 2014 .- №11 .- Режим доступа: https://сайт/efd/280324

В обзоре проанализированы результаты экспериментальных исследований, направленных на изучение влияния ишемического и фармакологического посткондиционирования печени, головного мозга, миокарда и скелетной мышцы на экспрессию и активность индуцируемого гипоксией фактора-1α (HIF-1α) у различных видов лабораторных животных.

<...> <...>Печень . <...> <...>

14

Сравнили результаты резекций печени в условиях холодовой перфузии с результатами резекции при стандартном полном сосудистом выключении (ПСВ) печени. В исследование включены 69 последовательных резекций печени в условиях ПСВ в течение менее 60 мин (группа ПСВ

ишемии . <...> Miami, Miami, FL 33136, USA Ишемическая подготовка (ИП) вызывает резистентность ткани к предстоящей ишемии <...> Защитные механизмы включаются после кратковременных эпизодов тепловой ишемии с последующей реперфузией <...> перед тем, как приступить к продолжительной ишемии с прекращением кровообращения органа. <...> Продолжительность ишемии печени может быть увеличена за счет холодовой перфузии портального русла (in

15

Сукцинатзависимый рецептор GPR91 идентифицируется в нормоксических условиях в разных количествах во всех исследованных аэробных тканях, но не в эритроцитах. Наибольшая плотность рецептора выявлена в миокарде (в 2.3 раза больше, чем в почках, и в 1.7 раза больше, чем в коре головного мозга). Гипоксическая экспрессия GPR91 тканеспецифична, зависит от длительности и тяжести гипоксии и не коррелирует с базовым уровнем рецептора. Она максимально выражена в коре головного мозга, что предполагает особую значимость этого сигнального пути для функционирования мозга. Индукция срочной экспрессии GPR91 в коре головного мозга в ответ на однократное гипоксическое воздействие происходит в первые 15-60 мин и коррелирует с формированием срочной толерантности организма к гипоксии. Срочная экспрессия GPR91 при гипоксии, специфичная для коры головного мозга, связана с активностью ГАМК-шунта, являющегося в этих условиях источником сукцината для рецептора.

Аналогичную функцию GPR91 выполняет в ден� дритных клетках при ишемии , где он выступает также в роли <...> При ишемии печени рецептор GPR91 экспрессируется только в звездчатых клетках органа . <...> Таким образом, и при ишемии печени дейст� вие сукцината следует рассматривать как пара� кринный сигнал <...> Животных декапитировали и извлекали ко� ру головного мозга (КГМ), миокард и печень . <...> мозга цикл представляет собой последовательность биохимических реакций, ак� тивируемых при гипоксии/ишемии

16

Цель. Определить в эксперименте эффективность и безопасность гипотермической машинной перфузии трансплантатов печени с параметрами потока, приближенным к физиологическим, на основе консервирующего раствора «Кустодиол» (HTK), а также редуцированной по времени и параметрам потока гипотермической машинной перфузии в комбинации с фармакологическим прекондиционированием ацетилцистеином Материалы и методы. Исследование было проведено на 30 донорских органах, полученных от доноров с умершим головным мозгом и бьющимся сердцем, печень которых по совокупности факторов донорская бригада признавала нетрансплантабельной. 10 донорских органов были подвергнуты гипотермической машинной перфузии с приближенными к физиологическим параметрами потока, 20 – редуцированной по времени и параметрам потока машинной перфузии с прекондиционированием ацетилцистеином. В качестве насоса использовался аппарат искусственного кровообращения. Контур циркуляции раствора – открытый со свободным оттоком из нижней полой вены. Подача раствора осуществлялась только через воротную вену, забор – из емкости, в которой находился орган. Левая воротная вена пережималась для предотвращения машинной перфузии и продолжения обычной статической холодовой консервации левой доли. С целью оценки эффективности производился забор эффлюэнта из печеночных вен для биохимического анализа, биопсий из левой и правой долей печени.

экспериментальных животных, обеспечивающий 100% выживание после летальной тепловой ишемии , J.V. <...> при обширных резекциях в условиях тепловой ишемии печени (приема Прингла) и в клинической трансплантации <...> паренхима печени ); возраст донора больше 55 лет; морбидное ожирение; время холодовой ишемии 8 и больше <...> ч при наличии любого из других перечисленных факторов; время холодовой ишемии 10 и более часов. <...>ишемии .

17

В структуре заболеваемости и смертности во всем мире первое место занимает патология сердечно-сосудистой системы и, в первую очередь, инфаркт миокарда и острое нарушение мозгового кровообращения (ОНМК) . По оценкам ВОЗ, ежегодно в мире от сердечно-сосудистых заболеваний погибает более 17 млн. человек, из них от ИБС – более 7 млн. Ожидается, что к 2020 г. ИБС станет ежегодной причиной смерти более 11 млн. человек . В России ежегодно инфаркт миокарда переносит около 150 000 человек

Максимальные концентрации таурина определяются в сердце, печени , клетках крови, сетчатке . <...> Таурин образует соединения с холевыми (желчными) кислотами в печени . <...> в том числе, диабета, злоупотреблении алкоголем или после радиационного облучения (гепатиты, цирроз печени <...> Таурин увеличивает кровоток в печени , уменьшает активность цитолитических ферментов, улучшает клиническое <...>печени // Бюлл.экспер.биол.1981; 91:4: 451-453. 20.

18

№4 (123) Выпуск 17/1 [Научные ведомости Белгородского государственного университета. Серия Медицина. Фармация, 2012]

и характер патоморфологических изменений в печени при ее глубокой ишемии и реперфузии. <...> Глубокую ишемию ткани печени воспроизводили путем пережатия гепатодуоденальной связки на 30 минут. <...> Патоморфологическия картина изменений в печени при ишемии (а) и реперфузии (б). Микрофото. <...> Патоморфологические изменения в печени при влиянии ишемического прекондиционирования на глубокую ишемию <...> Выводы: 1. 30-минутная ишемия и последующая 30-минутная реперфузия печени ведет к значительному падению

Предпросмотр: Научные ведомости Белгородского государственного университета. Серия Медицина. Фармация №4 (123) Выпуск 171 2012.pdf (0,9 Мб)

19

Феномен включения непостоянных предсуществующих артериальных коллатералей брюшной полости по данным МСКТ как признак нерезектабельности рака поджелудочной железы [Электронный ресурс] / Старостина [и др.] // Медицинская визуализация.- 2015 .- №6 .- С. 64-82 .- Режим доступа: https://сайт/efd/502583

Цель исследования: оценить прогностическую ценность визуализации коллатерального кровотока через непостоянные, но персистирующие артериальные примордиальные коллатеральные пути брюшной полости с помощью МСКТ-ангиографии (МСКТА) как одного из критериев резектабельности опухолей поджелудочной железы (ПЖ)

Но в случаях, когда не было ишемии печени , перибилиарное сплетение также не контрастировалось. <...> во-первых, с пределом метода из-за слишком малого диаметра сосудов (менее 0,5 мм), во-вторых, в случаях ишемии <...> Органы, чувствительные к ишемии , практически всегда имеют “горячее резервирование” кровоснабжения от <...> брыжеечной артерии (НБА) и их анастомозов , обусловливает позднее появление симптомов абдоминальной ишемии <...> Более вероятной становится ишемия толстой кишки, когда недостаточно развиты коллатерали между бассейнами

20

В последнее десятилетие в Республике Беларусь отмечается рост заболеваемости гепатоцеллюлярным и холангиоцеллюлярным раком. При этом существует необходимость в поиске новых подходов к хирургическому лечению данной группы заболеваний Цель. Оценить результаты применения трансплантационных технологий в лечении злокачественных опухолей печени и желчевыводящих протоков. Материалы и методы. В исследование включены 295 трансплантаций и 292 резекции печени, выполненные на базе 9-й городской клинической больницы г. Минска в период с 01.01.2008 по 01.01.2015. Из них 40 ортотопических трансплантаций печени выполнены по поводу злокачественных новообразований, а при 38 обширных резекциях печени были выполнены резекции нижней полой вены, печеночных вен, воротной вены, общей печеночной артерии. Результаты. Одно- и трехлетняя выживаемость пациентов, перенесших трансплантацию печени по поводу гепатоцеллюлярной карциномы, возникшей на фоне цирроза печени, составила 82,8 и 65% соответственно. Частота послеоперационных осложнений, выживаемость и госпитальная летальность статистически значимо не различались в группе обширных резекций печени с использованием трансплантационных технологий и в группе стандартных обширных резекций. Заключение. Применение трансплантационных технологий в лечении злокачественных новообразований печени позволяет увеличить выживаемость, а также улучшить качество жизни пациентов, для которых на данный момент другого метода лечения не существует. При этом данные вмешательства возможно выполнять безопасно и с небольшим количеством послеоперационных осложнений.

<...> <...> Интраоперационная кровопотеря, время тепловой ишемии , частота ранней дисфункции трансплантата, релапаротомий <...>печени . <...> изоляция), а также длительность ишемии печени в сравниваемых группах достоверно не различались (табл.

21

№22 (141) Выпуск 20/3 [Научные ведомости Белгородского государственного университета. Серия Медицина. Фармация, 2012]

Журнал входит в Перечень ведущих рецензируемых научных журналов и изданий, выпускаемых в Российской Федерации, в которых рекомендуется публикация основных результатов диссертаций на соискание ученых степеней доктора и кандидата наук. Серия "Медицина. Фармация" включает статьи по клинической и экспериментальной медицине, организации здравоохранения и здоровьесбережению, гигиене, стоматологии, геронтологии, фармакологии и фармации

Цирроз печени . <...> Ключевые слова: ишемия , реперфузия, печень , дистантное ишемическое прекондиционирование. <...> Ключевые слова: ишемия , реперфузия, печень , ингибитор аргиназ, L-норвалин, адеметионин. <...>Ишемию печени воспроизводили путем наложения латексного турникета на аналог печеночно-двенадцатиперстной <...> В то же время активность АЛТ у животных, перенесших ишемию -реперфузию печени , превышала показатели интактной

Предпросмотр: Научные ведомости Белгородского государственного университета. Серия Медицина. Фармация №22 (141) Выпуск 203 2012.pdf (1,1 Мб)

22

№2 [Вестник Воронежского государственного университета. Серия: Химия. Биология. Фармация, 2009]

Журнал входит в Перечень ВАК ведущих рецензируемых научных журналов и изданий, в которых должны быть опубликованы основные научные результаты диссертаций на соискание ученых степеней доктора и кандидата наук

ФАРМАЦИЯ, 2009, № 2 ВЛИЯНИЕ ИШЕМИИ -РЕПЕРФУЗИИ НА ГЕМОДИНАМИЧЕСКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ ПЕЧЕНИ Наиболее часто в <...> После ишемии печени крыс в крови, печени и других органах животных было выявлено снижение активности <...>печени по сравнению с активностью фермента, вызванного ишемией органа . <...> Роль перекисного окисления в повреждении липидов мембран при ишемии печени / Л. Б. Дудник, М.В. <...> К механизму протекторного влияния L-аргинина на печень при ишемии -реперфузии / М. Н.

Предпросмотр: Вестник Воронежского государственного университета. Серия Химия. Биология. Фармация №2 2009.pdf (0,3 Мб)

23

Понятие “трансплантационные технологии” активно входит в современный лексикон гепатологов. Точного толкования понятия нет, однако общение с хирургами центров, выполняющих трансплантации и резекции, свидетельствует о выработке схожих подходов и протоколов определения резектабельности независимо друг от друга, тактики и технологии выполнения обширных резекций. Объективным свидетельством существования трансплантационных технологий является значительное, порой кратное увеличение резектабельности при опухолях печени в центрах, выполняющих как резекции печени, так и трансплантации

в центрах, выполняющих как резекции печени , так и трансплантации. <...> В первую очередь это определение подхода к резек ции печени . <...> , продолжительность тепловой ишемии печени . <...> Оценка состояния паренхимы печени перед операцией. <...> заболеваний печени , а доступность трансплантации печени в стране ограничена.

24

М.: ПРОМЕДИА

Нехватка монооксида азота в организме приводит к сосудистым патологиям, но этого несчастья, по-видимому, можно избежать, принимая нитраты и нитриты - те самые, о вреде которых мы столько слышали.

От временной ишемии часть клеток печени погибала, но степень повреждения органа зависела от среднего <...> При этом у всех животных, переживших искусственную ишемию печени , уровень нитритов в крови понижался. <...> Нитриты также смягчали последствия временной ишемии сердца и головного мозга.

25

Целая печень от посмертных доноров трансплантирована 7 реципиентам, 5 больным – правая половина печени <...> выполнены в условиях ВВШ по схеме “бедренная вена + ВВ → подмышечная вена”, продолжительность холодовой ишемии <...>печени составила 180 мин. <...> Трансплантация печени выполнена в ситуациях, когда объем неизмененной печени был менее 2 сегментов и <...> Время холодовой ишемии варьировало от 245 до 670 мин (413 ± 162,4 мин), время вторичной тепловой ишемии

26

Представлен обзор современной актуальной литературы, включающий доказательные исследования, методические рекомендации, стандарты, руководства, посвященные анестезиологическому обеспечению расширенных резекций печени. На основании собранного материала проведен анализ существующих алгоритмов анестезии. Отмечены существенные различия подходов к анестезиологическому обеспечению, которые преимущественно обусловлены проблемой массивной интраоперационной кровопотери. Расширяющаяся практика трансплантации печени вносит существенные коррективы в проведение анестезии при этих оперативных вмешательствах. С учетом накопленного опыта обширных резекций и трансплантации печени выбран оптимальный алгоритм анестезиологического обеспечения

больного, интраоперационную кровопотерю, интраоперационную стратегию сосудистой изоляции и сроки тепловой ишемии <...> изоляции (воротная вена, НПВ); – осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы; – мезентериальная ишемия <...> В этой ситуации нужно найти золотую середину между орган ной гипоперфузией/ишемией /гипоксией с использованием <...> полного пережатия НПВ отмечают у 10– 20% больных, что проявляется гемодинамической нестабильностью и ишемией <...>печени .

27

№2 [Анестезиология и реаниматология, 2012]

Основан в 1956 г. (под названием "Экспериментальная хирургия и анестезиология", с 1977 г. - "Анестезиология и реаниматология"). Главный редактор журнала - Бунятян Армен Артаваздович - академик РАМН, профессор, руководитель отдела анестезиологии и реанимации ФГБУ Российский научный центр хирургии им. академика Б.В. Петровского РАМН, заведующий кафедрой анестезиологии и реаниматологии ФППОВ ГБОУ ВПО Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова. журнал клинического направления. Основное внимание журнал уделяет проблемам общей анестезии в хирургии, интенсивной терапии и реанимации. Значительное место на страницах журнала занимает пропаганда передовых методов анестезиологии и реаниматологии в акушерстве, гинекологии и педиатрии (включая микропедиатрию), в стоматологии, оториноларингологии, в амбулаторной практике и многое другое.>

или нерезектабельного объемного образования печени , этиология цирроза печени , трансплантация фрагмента <...>печени от живого донора-родственника или трансплантация трупной печени , первичная трансплантация или <...> Ортотопическая трансплантация печени (ОТП) - единственный метод лечения конечной стадии заболеваний печени <...>Ишемия печени является одним из механизмов развития гепатопульмонального синдрома . <...> Однако достоверных данных, подтверждающих наличие печеночной дисфункции и ишемии печени у пациентов изучаемых

Предпросмотр: Анестезиология и реаниматология №2 2012.pdf (3,8 Мб)

28

№4 [Вопросы урологии и андрологии, 2016]

Журнал освещает новейшие достижения отечественной и зарубежной медицины в области урологии, нефрологии, андрологии и ряда смежных дисциплин. Редакционный совет журнала широко представлен российскими и зарубежными специалистами из ведущих урологических клиник. В журнале публикуются результаты оригинальных исследований по различной тематике, включая специально созданные рубрики по эндоскопической урологии, онкоурологии, женской урологии и пр.; обсуждаются дискуссионные вопросы в разделе «За и против»; выделены секции «Колонка для резидентов» и «Взгляд патоморфолога». Наряду с этим, в журнале представлены обзоры литературы по актуальным вопросам урологии, отчеты о наиболее важных научных конгрессах и конференциях, комментарии специалистов в отношении существующих клинических руководств и рекомендаций различных урологических ассоциаций и организаций. С ОКТЯБРЯ 2014 ГОДА ЖУРНАЛ НЕ ВЫХОДИТ!!!

Также двухуровневая каватомия позволяет значительно уменьшить время ишемии печени . <...>печени . <...> Пережата печеночно-двенадца типерстная связка, НПВ ниже уровня почечных вен, начало ишемии печени . <...> ИК – 40 мин, ишемия печени – 9 мин, кровопотеря – 1000 мл. <...> Также двухуровневая каватомия позволяет значительно уменьшить время ишемии печени .

Предпросмотр: Вопросы урологии и андрологии №4 2016.pdf (0,2 Мб)

29

№3 [Вестник хирургической гастроэнтерологии, 2009]

Научно-практический медицинский журнал. Журнал предназначен для широкой хирургической общественности и специалистов смежных областей.

Было выявлено 3 (4,28%) пациента с I стадией абдоми� нальной ишемии . <...> Было выявлено 5 (7,14%) па� циентов со II стадией абдоминальной ишемии . <...> , криодеструкции и радиочастотная абляции опухоли печени . <...> АК в дозе 100 мг/кг предотвращает развитие реперфузионного синдрома при эксперимен� тальной ишемии печени <...> О зависимости функциональ� ного состояния печени больных хроническими гепатитами и циррозами печени от

Предпросмотр: Вестник хирургической гепатологии №3 2009.pdf (0,3 Мб)

30

№2 [Хирургия. Восточная Европа, 2015]

В журнале публикуются: оригинальные исследования по хирургии отдельных областей: сосудов, сердца, легких, пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки, кишечника, желчевыводящих путей, печени, поджелудочной железы, мочеполовой системы, эндокринной системы и др.; материалы по онкологии и комбустиологии; статьи по трансплантологии, анестезиологии, реаниматологии, травматологии; сложные случаи из практики; обзоры; лекции; материалы по истории медицины; разработки новых технологий, передового оборудования и инструментария, результаты применения лекарственных средств, используемых в хирургии; резолюции, решения и рекомендации съездов, конгрессов, конференций и пленумов хирургов.

Ключевые слова: трансплантация печени , обширная резекция печени , гепатоцеллюлярная карцинома, резекция <...> Наиболее часто трансплантация печени выполняется по поводу гепатоцеллюлярного рака печени (ГЦР), реже <...>печени . <...> изоляция), а также длительность ишемии печени в сравниваемых группах достоверно не различались (табл. <...> Соответственно пациентов с III-Б степенью ишемии было 59 (44,7%), с IV степенью – 73 (55,3%).

Предпросмотр: Хирургия Восточная Европа №2 2015.pdf (0,4 Мб)

31

Обследован 31 пациент с ишемической болезнью сердца до процедуры чрескожной транслюминальной коронарной ангиопластики со стентированием и через сутки после. Проводилось типирование основных субпопуляций лимфоцитов методом проточной цитометрии (CD3+CD19-, CD3-CD19+, CD3-CD16+CD56+, CD3+CD16+CD56+). Обнаружено статистически значимое снижение относительного количества общих Т-лимфоцитов и увеличение относительного количества NKи T-NK-клеток у обследованных пациентов по сравнению со здоровыми донорами. Уменьшение CD3+CD19- коррелирует с увеличением CD3-CD16+CD56+. В раннем послеоперационном периоде изменений в иммунном статусе пациентов, по сравнению с показателями до операции, обнаружено не было.

Aгентство Kнига-Cервис»Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис» 173 Лимфоциты при ишемии <...> могут играть ключевую роль в развитии некоторых воспалительных заболеваний, в том числе при травмах ишемии -реперфузии <...> В одном из исследований на мышах было показано, что применение при ишемии печени агониста А2А рецептора <...> обследованных пациентов, вероятно, является результатом локального воспалительного процесса, вызванного ишемией <...> Aгентство Kнига-Cервис»Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис» 175 Лимфоциты при ишемии

32

№1 [Современные технологии в медицине, 2017]

Рецензируемый научно-практический журнал. Публикует статьи по следующим направлениям: морфология, физиология, медицинская физика, внутренние болезни, хирургия, лучевая диагностика, педиатрия, неврология, медицинская фармакология. В журнале публикуются оригинальные статьи, статьи по новым методам диагностики и лечения, краткие сообщения, обзоры, лекции, описания клинических случаев. Все представленные материалы рецензируются и обсуждаются редакционной коллегией.

Иванова Трансплантация печени при нерезектабельном альвеококкозе печени А.И. Артемьев, Е.В. <...>печени составила 180 мин. <...> Холодовая ишемия и вторичная тепловая ишемия составили 240 и 30 мин соответственно. <...> Такой подход с целью минимизации времени ишемии печени и времени окклюзии НПВ был подробно описан A.W <...>печени .

Предпросмотр: Современные технологии в медицине №1 2017.pdf (2,5 Мб)

33

№8 [Бюллетень экспериментальной биологии и медицины, 2011]

Животные были разделены на 5 групп: 1�я - ишемия -ре� перфузия печени (контроль); 2�я - ишемия -ре� перфузия <...> /кг); 3�я - ишемия -репер� фузия печени в условиях предварительного вве� дения тромбовазима (внутрибрюшинно <...> Ключевые слова: печень , ишемия -реперфузия, нейтрофилы, тромбовазим Адрес для корреспонденции: toxicology_lab <...> Таким образом, ишемия с последующей ре� перфузией приводит к возникновению в печени ряда гемодинамических <...> Вследствие замедленно� го поступления лейкоцитов в паренхиму печени в острый период ишемии -реперфузии

Предпросмотр: Бюллетень экспериментальной биологии и медицины №8 2011.pdf (0,2 Мб)

34

№11 [Российский кардиологический журнал, 2014]

Официальный орган печати Российского кардиологического общества (РКО), научно-практический рецензируемый журнал. Главный редактор - Шляхто Е.В., Президент РКО, академик РАН, профессор, директор ФГБУ Федеральный Центр сердца, крови и эндокринологии им. В.А. Алмазова. Это научно-практический, рецензируемый журнал для кардиологов и терапевтов. Основная направленность издания - научные статьи, посвященные оригинальным и экспериментальным исследованиям, вопросам фармакотерапии и кардиохирургии сердечно-сосудистых заболеваний, новым методам диагностики. Российский кардиологический журнал выпускается с 1996г., включен в перечень изданий, рекомендованных для публикации статей, содержащих материалы диссертаций (ВАК), в индексы цитирования: Российский индекс научного цитирования, Scopus; зарегистрирован в Клубе главных редакторов научных журналов Европейского общества кардиологов.

/ 60сек ишемия мыши печень 1) - 2) увеличение экспрессии гена HIF-1α; 3) – 29 Ишемическое: 3 эпизода <...> 10сек реперфузия/ 10сек ишемия мыши печень увеличение экспрессии белка HIF-1α; 30 Фармакологическое: <...>Печень . <...> На модели ишемии -реперфузии печени крысы изучали влияние ИПостК на экспрессию генов HIF-1α, сосудистого <...> В аналогичном исследовании, после 30-минутной ишемии печени у мышей применяли три различных варианта

Предпросмотр: Российский кардиологический журнал №11 2014.pdf (0,4 Мб)

35

№3 [Кардиология в Беларуси, 2014]

<...> мин до начала ишемии . <...> Препарат инактивируется в печени и почках. <...> Нарушение функции печени . <...> желтуха или заметно повышается уровень ферментов печени .

Предпросмотр: Кардиология в Беларуси №3 2014.pdf (0,2 Мб)

36

Данные литературы об эффективности дистантного ишемического прекондиционирования (ДИП) в профилактике повреждений легких имеют противоречивый характер. Авторы одних работ утверждают, что ДИП предупреждает поражение легких при хирургических вмешательствах, авторы других публикаций считают, что ДИП не оказывает пульмонопротекторного действия. Вполне очевидно, что назрела настоятельная необходимость в проведении многоцентровых рандомизированных исследований, направленных на изучение пульмонопротекторного эффекта ДИП. Требует клинической оценки эффективность ДИП при тромбоэмболии легочных артерий, при трансплантации легких и при инфаркте кишечника. ДИП предотвращает повреждение кишечника, вызванное протезированием аневризмы брюшного отдела аорты. Экспериментальные данные свидетельствуют о том, что ДИП дает гепатопротекторный эффект при ишемии и реперфузии печени, при септическом или геморрагическом шоке. Вопрос о том, оказывает ли ДИП протекторное действие при ишемии и реперфузии поджелудочной железы, остается открытым.

<...> и реперфузию сердца или печени . <...> У кроликов авторы моделировали тотальную ишемию (25 мин) и реперфузию (2 ч) печени . <...> ДИП воспроизводили с помощью кратковременной ишемии сердца или печени с последующей окклюзией (30 мин <...> У кроликов авторы моделировали тотальную ишемию (25 мин) и реперфузию (2 ч) печени .

37

№3 [Хирургическая практика, 2012]

Главная задача редколлегии - сделать интересный в практическом смысле журнал для хирургов России. Цель раздела STATUS PRAESENS. Современное состояние проблемы: обзоры, лекции – предоставление практикующему хирургу экстракта информации, характеризующего современное состояние наиболее актуальных для хирургической клиники проблем, освещение существующих точек зрения и тенденций в современной хирургической науке. Материалы раздела смогут помочь в формировании аргументированного взгляда на проблему, а также определить приоритеты в планируемых научных исследованиях. В разделе MANU PROPRIA. Оригинальные исследования представлены публикации, в основу которых положены проведенные научные исследования и оригинальные разработки. Раздел журнала, DE ACTU ET VISU. Клинические случаи, дискуссии, представлен работами, являющимися с формальной точки зрения Evidence based medicine полной противоположностью высшему уровню доказательности, а именно – описаниями отдельных клинических случаев и частным мнением практикующих хирургов Одна из целей раздела HOMAGIUM. Дань уважения выдающимся служителям хирургии – представление хирургии как образа жизни, как некой религии, с одной стороны требующей от своих служителей сочетания целого ряда как профессиональных, так и общечеловеческих качеств, с другой – раскрывающей невероятные перспективы для реализации самых разнообразных позитивных качеств человеческой личности. Раздел журнала PRINCIPUM ET FONS. Хирургические кафедры России и стран СНГ посвящен «началу и источнику» в обучении, научной и практической деятельности хирургов вне зависимости от их национальности, возраста и государственной принадлежности – хирургическим кафедрам институтов, академий и университетов. Задачей раздела VIRIBUS UNITIS. Хирургия и смежные специальности является освещение современного положения вещей в различных областях медицины не только для понимания практическим хирургом языка и возможностей своих коллег анестезиологов, онкологов, гинекологов, урологов, кардиологов, эндокринологов, поднимающего качество лечения пациента на принципиально новую высоту, но и, что не маловажно, для повышения уровня его профессиональной культуры.

связок печени . <...>печени и отсутствие ткани печени между стенками кист. <...> левой доли печени . <...> Покровский (1979) разделил II степень ишемии на А и Б. <...> При IIA степени ишемии перемежающаяся хромота появляется на расстоянии 500–200 м, при IIБ степени ишемии

Предпросмотр: Хирургическая практика №3 2012.pdf (0,3 Мб)

38

№9 [Бюллетень экспериментальной биологии и медицины, 2015]

В журнале помещаются плановые работы научно-исследовательских учреждений в виде кратких оригинальных сообщений по актуальным вопросам биологии и медицины, содержащие новые существенные научные результаты. Главный редактор академик РАМН В.А.Тутельян Рубрики журнала “Бюллетень экспериментальной биологии и медицины”: - Физиология - Общая патология и патологическая физиология - Биофизика и биохимия - Фармакология и токсикология - Новые лекарственные препараты - Иммунология и микробиология - Аллергология - Генетика - Вирусология - Онкология - Экология - Нанотехнологии - Новые биомедицинские технологии - Экспериментальные методы - клинике - Биогеронтология - Приматология - Спортивная медицина - Экспериментальная биология - Морфология и патоморфология - Методики.

доле печени . <...> и постишемическим введением PSH Группа Контроль 7.3±1.8 1.3±0.4 Ишемия 62.4±6.4* 9.8±2.5* Ишемия +PSH <...> 0.50±0.05 52.0±7.3 Ишемия , 25 мин 0.52±0.07 75.1±9.4* Ишемия , 25 мин+PSH 0.51±0.05 65.3±7.4 Контроль <...> - 25"минутная ишемия ; г - 25"минутная ише" мия+PSH; д - 45"минутная ишемия ; г - 45"минутная ишемия +PSH <...> ; в - 25"минутная ишемия +PSH; г - 45"минутная ишемия +PSH.

Предпросмотр: Бюллетень экспериментальной биологии и медицины №9 2015.pdf (0,1 Мб)

39

№6 [Бюллетень экспериментальной биологии и медицины, 2018]

В журнале помещаются плановые работы научно-исследовательских учреждений в виде кратких оригинальных сообщений по актуальным вопросам биологии и медицины, содержащие новые существенные научные результаты. Главный редактор академик РАМН В.А.Тутельян Рубрики журнала “Бюллетень экспериментальной биологии и медицины”: - Физиология - Общая патология и патологическая физиология - Биофизика и биохимия - Фармакология и токсикология - Новые лекарственные препараты - Иммунология и микробиология - Аллергология - Генетика - Вирусология - Онкология - Экология - Нанотехнологии - Новые биомедицинские технологии - Экспериментальные методы - клинике - Биогеронтология - Приматология - Спортивная медицина - Экспериментальная биология - Морфология и патоморфология - Методики.

40

№3 [Атеросклероз и дислипидемии, 2011]

В журнале публикуются статьи по актуальным проблемам атеросклероза, включая фундаментальные аспекты этиологии и патогенеза заболевания, освещаются вопросы современной диагностики атеросклероза, в частности на ранних этапах развития заболевания.

Регистрация уровня микроциркуляции осуществлялась до, во время и после окончания ишемии . <...> В условиях продолжительной ишемии в их роли могут выступать продукты деградации ЭГ . <...> Довольно распространенным проявлением МС со стороны печени является неалкогольная жировая болезнь печени <...> В больших дозах статины вызывают гепатоцеллюлярный некроз печени у кроликов. <...> и улучшило воспалительные процессы печени у пациентов с НАЖБП.

Предпросмотр: Атеросклероз и дислипидемии №3 2011.pdf (0,1 Мб)

41

Ишемическое кондиционирование относится к числу наиболее эффективных из известных в настоящее время методов защиты миокарда от ишемического и реперфузионного повреждения. Временные рамки эффективного использования кондиционирования в клинических ситуациях, связанных с острой ишемией и реперфузией миокарда, чрезвычайно широки: до начала ишемии (прекондиционирование), во время ишемии (перкондиционирование) или после восстановления коронарного кровотока (посткондиционирование). Кратковременная локальная ишемия миокарда (локальное кондиционирование) или кратковременная ишемия анатомически удаленного от сердца органа (дистантное кондиционирование) приводит к активации целого ряда триггеров, которые, в свою очередь, инициируют 3 параллельно протекающих каскада эндогенных механизмов кардиопротекции. В настоящее время существует несколько теорий механизмов межорганной коммуникации, лежащих в основе дистантного кондиционирования: гуморальная, теория преимущественно нервных механизмов и теория системного иммунного ответа. В обзоре анализируются некоторые неразрешенные вопросы, раскрытие которых позволит эффективнее использовать ишемическое и, возможно, фармакологическое кондиционирование миокарда в клинической практике, также рассматриваются клинические ситуации, предполагающие использование эндогенных механизмов кардиопротекции.

и реперфузией миокарда, чрезвычайно широки: до начала ишемии (прекондиционирование), во время ишемии <...> Кратковременная локальная ишемия миокарда (локальное кондиционирование) или кратковременная ишемия анатомически <...> В настоящее время известно, что устойчивость миокарда к ишемии повышается после ишемии /реперфузии многих <...> Peralta с коллегами продемонстрировали, что кратковременная ишемия печени снижает активность воспалительной <...> мин до начала ишемии .

42

Патофизиология микроциркуляции и периферического кровообращения

Учебное пособие подготовлено согласно требований ФГОС и современных программ по патофизиологии, клинической патофизиологии в строгом соответствии рекомендованных компетенций. В пособие представлены современные материалы этиологии, патогенеза типовых нарушений микроциркуляции и периферического кровообращения, их проявления и исход. Изложены сведения о наиболее распространенных клинических синдромах и заболеваниях, в патогенезе которых данные нарушения занимают одно из ведущих мест. Приведены принципы их диагностики, лечения и профилактики. Материалы учебного пособия достаточны для формирования основ рационального врачебного мышления и умения эффективно решать профессиональные задачи в будущем.

Застой крови формирует картину «мускатной печени ». <...>Печень увеличивается в размерах, цианотична и обильно кровоточит при разрезах. <...> Развивается застойный фиброз печени . <...> Глава 6 ИШЕМИЯ Ишемия (от греч. <...> 3) серая печень 4) все положения верны 8.

Предпросмотр: Патофизиология микроциркуляции и периферического кровообращения.pdf (1,7 Мб)

43

Компьютерная томография в неотложной медицине [руководство], Acute CT: A Primer of Emergency Imaging

М.: Лаборатория знаний

Цель этого руководства - ознакомить читателя с ситуациями, наиболее часто возникающими при использовании компьютерной томографии (КТ), главного оплота современной рентгенологии. Описаны особенности использования метода для каждого состояния и его значимые недостатки. Отдельные главы посвящены педиатрии и сосудистой патологии. Мнение рентгенолога зависит от качества предоставляемой клинической информации. Клиницисту, в свою очередь, обсудить проблему с привлеченным к исследованию рентгенологом поможет понимание визуализирующего метода. Авторы книги сконцентрировались на роли экстренной КТ и надеются, что коллеги-клиницисты оценят содержание книги и стремление помочь им в выборе определенных протоколов, понимании преимуществ и недостатков КТ, а также значения экстренно выполненной КТ для более эффективного обследования пациента.

Повреждение печени с активным кровотечением. <...>Ишемия тонкого кишечника. <...>Ишемия тонкого кишечника. <...>Ишемия тонкого кишечника. <...>Ишемия тонкого кишечника.

Предпросмотр: Компьютерная томография в неотложной медицине (1).pdf (0,2 Мб)

44

№9 [Бюллетень экспериментальной биологии и медицины, 2017]

В журнале помещаются плановые работы научно-исследовательских учреждений в виде кратких оригинальных сообщений по актуальным вопросам биологии и медицины, содержащие новые существенные научные результаты. Главный редактор академик РАМН В.А.Тутельян Рубрики журнала “Бюллетень экспериментальной биологии и медицины”: - Физиология - Общая патология и патологическая физиология - Биофизика и биохимия - Фармакология и токсикология - Новые лекарственные препараты - Иммунология и микробиология - Аллергология - Генетика - Вирусология - Онкология - Экология - Нанотехнологии - Новые биомедицинские технологии - Экспериментальные методы - клинике - Биогеронтология - Приматология - Спортивная медицина - Экспериментальная биология - Морфология и патоморфология - Методики.

На изолированном сердце кролика они моделировали кардиоплегическую ишемию . <...> Следовательно, брадикинин усиливает толерантность сердца человека к ишемии . <...> При «жестком» прекондиционировании (один сеанс десятиминутной ишемии или несколько сеансов ишемии –реперфузии <...> Адаптация миокарда к ишемии . Первая фаза ишемического прекондиционирования. <...> Ключевые слова: дети, функция печени , структура печени , портальная гипертензия, трансплантация печени

Предпросмотр: Вестник Российской академии медицинских наук №2 2015.pdf (0,1 Мб)

47

№3 [Кардиология в Беларуси, 2016]

Освещает актуальные вопросы профилактики, лекарственного и хирургического лечения заболеваний сердца и сердечно-сосудистой системы. Издание оказывает содействие в установлении связей между специалистами в Республике Беларусь, а также ближнего и дальнего зарубежья, предоставляет площадку для обмена мнениями по использованию новых методов и технологий распознавания, лечения и предупреждения заболеваний сердечно-сосудистой системы в детском и взрослом возрасте.

В нашем наблюдении общее время операции составило 201,7±44,2 мин, время ИК – 121,3±39,4 мин, время ишемии <...> Ключевые слова: статины, печень , неалкогольное и алкогольное ожирение печени , стеатогепатиты, вирусные <...> Поэтому формируются липидные вакуоли – стеатоз печени . <...> Основные кардиоваскулярные риски при циррозе печени У пациентов с циррозом печени и НАЖБП обычно встречаются <...> , доказанным результатами биопсии печени , статины на 42% (р=0,04) снижали риск декомпенсации печени и

Предпросмотр: Кардиология в Беларуси №3 2016.pdf (0,2 Мб)

48

Введение. Трансплантация органов является одним из самых молодых направлений медицины. Ее история насчитывает чуть более 70 лет с тех пор, когда впервые появилась возможность лечить пациентов, ранее считавшихся обреченными, методом пересадки органов. Однако в самом расцвете своих достижений, когда, казалось бы, разработаны основные приемы хирургии эксплантации и пересадки, все ближе разрешение проблемы преодоления тканевой несовместимости , саморазвитие трансплантации становится все более проблематичным из-за дефицита доноров.

расширенными критериями, доноры с внезапной необратимой остановкой кровообращения, время первичной тепловой ишемии <...> , время холодовой ишемии Введ ени е. <...> , полученной от АСД со временем первичной тепловой ишемии (ВПТИ) менее 30 мин и холодовой ишемией (ХИ <...> 4 ч общей ишемии при согревании их от 4 до 22 ºС в течение сохранения с помощью АП . <...> после трансплантации, поврежденной во время тепловой ишемии , вызванной остановкой сердца .

49

№5 [Анестезиология и реаниматология, 2012]

Основан в 1956 г. (под названием "Экспериментальная хирургия и анестезиология", с 1977 г. - "Анестезиология и реаниматология"). Главный редактор журнала - Бунятян Армен Артаваздович - академик РАМН, профессор, руководитель отдела анестезиологии и реанимации ФГБУ Российский научный центр хирургии им. академика Б.В. Петровского РАМН, заведующий кафедрой анестезиологии и реаниматологии ФППОВ ГБОУ ВПО Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова. журнал клинического направления. Основное внимание журнал уделяет проблемам общей анестезии в хирургии, интенсивной терапии и реанимации. Значительное место на страницах журнала занимает пропаганда передовых методов анестезиологии и реаниматологии в акушерстве, гинекологии и педиатрии (включая микропедиатрию), в стоматологии, оториноларингологии, в амбулаторной практике и многое другое.>Систематически освещаются вопросы интенсивной терапии и реанимации (вне связи с хирургией при травмах, отравлениях, инфекционных заболеваниях).Журнал печатает обзоры и лекции по актуальным проблемам анестезиологии и реаниматологии, дискуссионные статьи, (знакомит читателей с методикой и практикой преподавания общей анестезиологии, интенсивного лечения и реанимации). Освещаются смежные вопросы физиологии, фармакологии и гематологии. Журнал широко освещает вопросы применения новой анестезиологической аппаратуры, средств мониторного наблюдения и экспресс-диагностики, знакомит с новыми препаратами для наркоза. Публикует протоколы заседаний обществ анестезиологов и реаниматологов Москвы, отчеты о всемирных конгрессах, съездах и пленумах правления Научного общества анестезиологов и реаниматологов, информационные материалы и рецензии на различные публикации. Для практических анестезиологов и реаниматологов введен специальный раздел, посвященный редким или поучительным практическим наблюдениям, ошибкам и осложнениям с их разбором и комментариями ведущих специалистов.

Операции на брюшной аорте сопровождаются пережатием ее и развитием ишемии органов малого таза и нижних <...> Частота ишемии после снятия зажима с аорты также достоверно не различалась между группами и составила <...> К настоящему моменту защита миокарда от ишемии в период пережатия аорты настолько отработана, что при <...> Несмотря на одинаковую адекватную защиту миокарда от ишемии кардиоплегическим раствором Консол, степень <...>Ишемия может запускать целый каскад реакций перекисного окисления липидов и системного воспалительного

Предпросмотр: Анестезиология и реаниматология №5 2012.pdf (6,5 Мб)

50

№6 [Анналы хирургии, 2017]

Основан в 1996 г. Многопрофильный журнал, в котором публикуются современные достижения практически по всем разделам хирургических специальностей, включая общую и частную хирургию, вопросы преподавания истории, а также информацию о крупнейших научно-практических центрах отечественной и зарубежной хирургии. Постоянными рубриками журнала являются следующие: "Научные центры и школы", "Обзоры", "Лекции", "Архив хирургии", "Как это делается", "Новые хирургические технологии", "Молодому специалисту", "История хирургии".

Хирургическое лечение больных с критической ишемией нижних конечностей. В кн.: Критическая ишемия . <...> Различные варианты течения критической ишемии нижних конечностей и их лечение. <...> Опыт хирургического лечения больных с критической ишемией нижних конечностей. <...> Реконструктивные операции при тяжелой форме ишемии нижних конечностей. <...> Ключевые слова: метастазы в печень ; обширные резекции печени ; колоректальный рак; симультанные операции

Предпросмотр: Анналы хирургии №6 2017.pdf (0,3 Мб)