Здоровье, медицина, здоровый образ жизни. Желчный пузырь Желчный пузырь анатомия

Желчный пузырь является резервуаром для особого секрета, вырабатываемого печенью - желчи. Не относится к жизненно важным органам, однако его повреждение или воспаление значительно ухудшает самочувствие и способно привести к более тяжелым осложнениям.

Желчный пузырь представляет собой грушевидный мешок, располагающийся на висцеральной поверхности печени. Условно делится на три сегмента: дно, тело и воронку. Дно пузыря покрыто листком брюшины, именно оно увеличивается, когда происходит воспалительный процесс. Через тело проходят все основные питающие сосуды, этому участку уделяется большее внимание во время хирургического вмешательства с целью предотвращения активного кровотечения.

Стенка состоит из нескольких слоев: слизистой, мышечной, серозной. Слизистая поверхность тонкая, образует складки и создает рельеф изнутри. Гистологически представляет собой однорядный эпителий, некоторые области имеют железы, вырабатывающие слизь. Мышечный слой представлен гладкомышечными клетками, объединяющимися в косо-продольные пучки.

Желчный пузырь находится на уровне девятого реберного хряща. Длина варьирует от восьми до двенадцати сантиметров.

От желчного пузыря отходит своеобразная трубочка - пузырный проток, объединяющийся с общим печеночным и образующий общий желчный проток. Далее он выходит через большой (фатеров) сосочек в просвет двенадцатиперстной кишки. Поступление секрета регулируется мышечным клапаном - сфинктером Одди.

Желчь выполняет множество функций, основными из которых являются:

• эмульгирование жиров;
• повышение активности ферментов поджелудочной железы;
• усиление гидролиза и всасывания белков;
• снижение кислотности желудочного сока и защита слизистой двенадцатиперстной кишки от дальнейшего воспаления и поражения клеток;
• уменьшение активности инфекции, стабилизация количественного соотношения бактерий нормальной микрофлоры органов ЖКТ.

Классификация болезней

Существует две классификации патологий желчного пузыря и желчевыводящих путей: МКБ 10 и рабочая. Международная классификация болезней десятого пересмотра выглядит таким образом:

• (К80);
• (К81);
• другие патологии желчного пузыря (К82): водянка, прободение, свищ и прочие;
• другие патологии желчевыводящих путей (К83): холангит, свищ, прободение;
• болезни, не описанные в других рубриках (К87);

Согласно рабочей классификации все болезни делятся на несколько групп:

Желчнокаменная болезнь

Желчнокаменная болезнь - патологическое состояние, связанное с формированием камней в полости органа. Встречается чаще всего среди женщин двадцати — пятидесяти лет. Основной причиной данной патологии становится нарушение метаболизма. Основную роль в патогенезе имеют три фактора:

• увеличение концентрации холестерина в желчи;
• гипотония, то есть неспособность в должном объеме выделять секрет в протоки;
• повышение количества микроэлементов, например, кальция, меди.

В комплексе все описанные причины приводят к формированию трех типов камней: холестериновых, черных или коричневых пигментных.

На первой — второй стадиях пациент не чувствует каких-либо изменений, периодически возможен дискомфорт в правом подреберье, снижение аппетита, но ничего более. Через какой-то определенный промежуток времени (у каждого больного он свой) появляется желчная колика. Она представляет собой комплекс симптомов, включающий острые боли в верхней части живота, иррадиирующие в руку или правую часть спины. Обусловлен признак движением камня по пузырному протоку и локальным спазмом гладкомышечной ткани. Человек может связать подобное состояние с погрешностями в диете, употреблением жаренной или жирной пищи. При приеме спазмолитических препаратов клиническая картина угасает.

Без удаления конкрементов формируются более серьезные последствия, в частности острый или хронический калькулезный холецистит, водянка или эмпиема, свищ и другие.

Острый и хронический калькулезный холецистит

Калькулезный холецистит - воспаление тканей желчного пузыря, вызванное раздражением стенки образованными холестериновыми, пигментными камнями. Дополнительно в формировании патологии может участвовать условно-патогенная или специфическая микрофлора. В зависимости от морфологических изменений ткани и длительности процесса выделяют три вида холецистита:

• катаральный;
• гнойный;
• флегмонозный.

Для характерно появление острого болевого синдрома, сопровождающегося тошнотой, рвотой желчью, желудочным содержимым. Больной жалуется на головные боли, озноб, чрезмерное потоотделение на фоне подъема температуры. Частота сердечных сокращений увеличивается, а показатели артериального давления уменьшаются на 10 – 20 мм рт.ст. При тяжелой степени кожные покровы, слизистые оболочки приобретают желто-зеленоватый оттенок.

При хроническом калькулезном холецистите симптоматика менее выражена. Болевой синдром приобретает ноющий, тянущий характер, иррадиации в руку и спину практически не происходит. Клиника обычно состоит из изжоги, отрыжки, специфического горького привкуса во рту, вздутия живота, тошноты, снижения аппетита. Периодически в фазу обострения появляется желчная колика, которая и подталкивает человека обратиться к врачу.

Диагноз ставят при проведении общего осмотра, боль усиливается при надавливании на предполагаемое местоположение воспаленного пузыря. Также определяется френикус-симптом - болезненность при надавливании пальцами между ножками грудино-ключично-сосцевидной мышцы.

Из инструментальных методов наиболее информативными становятся:

• рентгенография с контрастированием;
• ЭРХПГ (эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография);
• компьютерная томография.

Все перечисленные методы позволяют визуализировать орган, его протоки, определить местоположение камней.

Лечение преимущественно оперативное, так как предложенные методы по растворению камней эффективны лишь на самых ранних стадиях, когда больные не видят смысла обращаться к специалисту. Удаление желчного пузыря происходит лапароскопически, то есть через небольшое отверстие в передней брюшной стенке, что позволяет избежать вторичного инфицирования раны и обеспечить более спокойный послеоперационный период.

Водянка и эмпиема

Водянка и эмпиема - довольно схожие между собой болезни, включающие накопление жидкости в полости желчного пузыря. Главным отличием эмпиемы становится присоединение инфекции, появление гнойного экссудата.

Водянка - невоспалительное осложнение ЖКБ, связанное с обтурацией пузырного протока, нарушением пассажа секрета, изменениями обменных процессов внутри органа. Формируется патология в течение длительного периода времени. Скопившаяся жидкость является вторичным продуктом биохимических реакций, в то время как кислоты, холестерин, фосфолипиды и прочие соединения всасываются обратно в кровоток по принципу пассивного транспорта.

Признаки водянки появляются не сразу, а по мере растягивания желчного пузыря. Клиника преимущественно состоит из болевого синдрома ноющего характера, тошноты, общего недомогания. Подобное состояние без должной помощи заканчивается разрывом органа и разлитым перитонитом.

Эмпиема является итогом активного размножения микроорганизмов, связана она с накоплением гноя. Может стать следствием все той же водянки или онкологии.

Симптомы выражены более ярко, пациента беспокоит острая боль в правом подреберье, фебрильная температура тела (38-39 градусов), тошнота, рвота, озноб. Риск развития перитонита и прочих осложнений гораздо выше, чем при водянке, так как деструктивные процессы в тканях выражены сильнее.

Лечение в обоих случая оперативное, холецистэктомия сочетается с внутривенным введением антибиотиков. Послеоперационный период составляет семь – десять дней.

Полип и рак

Рост новообразований желчного пузыря, протоков встречается достаточно редко, однако данные изменения клинически имеют огромное значение. При полипозе или раке нередко снижается выброс желчи в просвет двенадцатиперстной кишки, что нарушает процессы пищеварения.

Причиной формирования полипа обычно становится хроническое воспаление, сопровождающееся склеротическими изменениями тканей органа, или вирус папилломы человека. Свой вклад может также внести спонтанная генетическая мутация, наследственная предрасположенность и сопутствующие патологии нервной, эндокринной системы.

Долгое время человек вовсе не подозревает наличие подобных изменений у себя в организме. На ранних стадиях полип определяется чаще всего случайно при УЗИ органов брюшной полости, сделанном при абсолютно других показаниях. Далее по мере сужения просвета протоков больной начинает жаловаться на тяжесть в животе, желчную колику, тошноту, рвоту, метеоризм, горький привкус во рту. При запущенной патологии кожа и слизистые приобретают желто-зеленый оттенок.

Холангиокарцинома или рак желчного пузыря и его протоков является следствием длительно протекающего хронического калькулезного холецистита или роста доброкачественного новообразования. Атрофические изменения стенки являются «хорошей» почвой для появления атипичных клеток. Клиническая картина формируется также на поздних стадиях, когда есть метастазы в регионарных узлах и близлежащих органах: печени, поджелудочной железе. Симптоматика особенностей фактически не имеет.

Лечебные мероприятия варьируют в зависимости от стадии роста опухоли. На ранних стадиях за ростом полипа необходимо постоянно наблюдать, рак же устраняют с помощью приема противоопухолевых препаратов. При любом из вариантов показано удаление желчного пузыря. На третьей — четвертой стадии лечение также сводится к проведению хирургического вмешательства, однако при росте холангиокарциномы оно малоэффективно, так как уже есть метастазы в других отделах организма.

Операции по удалению желчного пузыря бояться не стоит. Во-первых, она в последнее время стало малоинвазивной, то есть обширных косметических дефектов и многих осложнений уже не будет. Во-вторых, она несильно скажется на жизнедеятельности человека, риск развития тяжелых последствий без проведения холецистэктомии гораздо выше.

На видео подробно рассказывается о строении, распространенных заболеваниях и лечении желчного пузыря.

Желчный пузырь, лишь по виду, кажется, неприметным органом. Если разобраться, он играет важную роль в функционировании всей системы желудочно-кишечного тракта.

Все это говорит о том, что благодаря нему человек чувствует себя хорошо, да и не сталкивается с проблемами со здоровьем.

На сегодняшний день удалось, чуть ли не досконально изучить анатомическое строение человеческого организма.

Современные технологии позволяют лечить патологии, пусть они и не имеют внешних проявления и ярких клинических симптомов.

Важно проявить внимательность к сигналам организма и вовремя обратиться на прием к врачу.

О желчном пузыре

Нужно заметить, что желчный пузырь является одним из элементов желудочно-кишечного тракта. В его функции входит копить в себе желчь, которая поступает из печени.

Расположен желчный пузырь в районе подреберья с правой стороны. Если говорить точнее, это нижний край ребра с правой стороны.

На самом деле строение органа говорит о том, каковыми являются его основные функции. Анатомия человека подтверждает тот факт, что желчный пузырь очень похож на грушу по своему внешнему виду.

Выходит, что не зря специалисты делят его на несколько частей. Одна из них получила название «дно». Все дело в том, что это самая широкая часто органа. Средняя зовется «телом», а вот узкая «шейкой».

Смотря на картинки, где изображен желчный пузырь, можно лучше понять, почему именно ему были даны такие названия отделам. От шейки отходит канал желчного пузыря, он получил название пузырный проток. Он соединен с печеночным, между ними наблюдается небольшое расстояние.

В соответствии с размерами органа, нужно заметить, что по длине желчный пузырь может варьироваться от 5 до 14 см.

Его объемы немалы, показатели меняются от 30 до 80 мл. В таком количестве в органе может оставаться секреторная жидкость.

Функции желчи

На самом деле не все задаются вопросом, какую же роль берет на себя желчный пузырь в ЖКТ. Нужно понимать, что скопленная в нем жидкость очень важна.

Она способна запустить в работу важные ферменты, которые налаживают пищеварение. Процесс протекает в области кишечника.

Благодаря желчи удается расщепить жиры. Печень выпускает желчь, она переходит в пузырь, а уж с него в область 12-типерстной кишки.

За сутки может проходить через желчный пузырь около 1,5 л секреторной жидкости. Выходит, что орган действительно важен, а потому обойтись без него ЖКТ невероятно сложно.

Зная, как выглядит желчный пузырь, каковы его настоящие задачи в пищеварительном тракте, важно также понимать, что за причины могут вызвать заболевания органа.

Патологии желчного пузыря и путей

На сегодняшний день отклонения в области желчного пузыря встречаются у людей достаточно часто.

Печальная статистика подтверждает и тот факт, что не все люди понимают, что с ними происходит на самом деле.

Иначе и быть не может, ведь некоторым даже неизвестно, где находится орган, какие признаки его отклонения от нормального состояния. Хотя бы по этой причине, стоит дочитать данную статью до конца.

Если же есть сбои в нарушении функций желчного пузыря, у человека может проявляться аллергия.

Не исключением является экзема, панкреатит и сахарный диабет. Спровоцировать данные патологии может неправильная форма желчного пузыря.

Когда же человек обращается за помощью к доктору, он назначит ему пройти ультразвуковое исследование. Переживать не стоит, процедура полностью безболезненная.

УЗИст обследует орган, установив, как работает желчный пузырь, его расположение в соответствии с иными органами и поймет, есть ли патология.

Подготовка к УЗИ

Чтобы пройти обследование УЗИ желчного пузыря, пациенту нужно знать некоторые этапы подготовки, чтобы в последующем не было проблем с диагностикой состояния органа и ложных результатов исследования.

Методы подготовки очень просты, а потому проблем с этим не будет. Перед процедурой лучше на протяжении 12-ти часов не есть ничего.

Доктор напротив — может попросить пациента принести на исследование ряд продуктов, съев которые удастся вызвать сокращение органа. Как правило, это сметана высокой жирности.

Определение патологий на УЗИ

Холецистит стал самым часто диагностируемым недугом на УЗИ при исследовании желчного пузыря.

В организме начинается серьезный воспалительный процесс, который запускает увеличение толщины стенок желчного пузыря.

УЗИ позволяет определить данное отклонение от норм. Если же это острая фаза заболевания, признаки ее будут проявляться в виде лихорадки, приступов рвоты и тошноты, слабостью.

Характеризоваться воспаление может болевыми ощущениями в области правого подреберья, которые проявляются после употребления жирной пищи.

Достаточно часто данная патология перерастает в более серьезную, становясь хронической. Это приносит человеку достаточно проблем в будущем.

Именно по этой причине стоит обращать внимание на все сигналы о сбоях в организме, а не пренебрегать ними, надеясь, что они сами по себе пройдут.

Не менее частым явлением является желчнокаменная патология. Явление действительно нередкое. Обнаружить его можно благодаря обследованию УЗИ.

Те камни, которые есть внутри желчного пузыря, нарушают работу ЖКТ, когда перекрывают канал органа.

Благодаря современным методам диагностики, доктор сможет понять, какие камни есть в организме человека, сколько их на самом деле.

Плюс аппаратного обследования УЗИ заключается еще и в том, что патология может быть определена на ранней стадии своего развития.

Только нужно заметить, что расшифровкой исследования должен заниматься специалист. Лишь в таком случае можно рассчитывать, что лечебный курс будет подобран правильно, а потому в скором времени патология будет устранена.

Нельзя заниматься самолечением, исход может быть крайне неприятным.

Анатомия печени и желчного пузыря

Расположение печени и желчного пузыря указывает, что органы тесно взаимосвязаны друг с другом. Находится печень под диафрагмой.

В качестве основной единицы структуры органа медики считают дольку, которая состоит из гепатоцитов. Все выходящие из нее ходы и являются желчными протоками.

Они сливают в левый и правый желчные протоки секреторную жидкость. В итоге, обе части формируют единый проток. Таким образом, складывается система взаимодействия желчевыводящих путей и печени.

Лечебный курс

Разобравшись с вопросом строения желчного пузыря, прилегающих к нему органов, а также симптоматикой патологий, нужно отметить, каким же будет лечение.

В данном случае врачи придерживаются общим рекомендациям. Они касаются отладки правильного питания.

Нужно соблюдать диету, которая получила название «Стол 5». Она действительно строга, а в особенности для тех людей, которые привыкли налегать на фаст-фуд, жаренные и жирные блюда.

Нужно переключить свое внимание на речную рыбу, нежирное мясо и птицу. Рекомендуется кушать больше овощей и фруктов, кисломолочных продуктов.

Лучше всего использовать для приготовления блюд пароварку или же мультиварку. Оптимальными способами врачи считают тушение или же варка.

Не запрещено кушать омлеты из белков, овощные супы, каши, подсушенный хлеб. А вот от кислых овощей и вообще продуктов с подобным свойством лучше отказаться.

Все дело в том, что кислота раздражает слизистую оболочку органа, негативно отражаясь на его состоянии. Это способствует усилению болевых ощущений у человека.

Если соблюдать диетический рацион, пациент почувствует облегчение. Нужно следить за тем, чтобы потребляемая еда не была очень холодной или же горячей.

Это же касается и напитков. Режим должен быть отлажен. Поможет в этом дробный принцип питания, когда человек кушает небольшими порциями по 5-6 раз в сутки. Привыкнуть к такому способу потребления не так уж и сложно.

Официальная медицина

Есть и иные способы терапевтического лечения. Они способствуют восстановлению функциональных особенностей органа, позволяя устранить признаки патологий, убрать воспаление.

Китайские способы лечения

Тут уместным будет отметить и тот факт, что не всем приходится пациентам по душе лечение с помощью методов официальной медицины.

Находятся и те представители, которые предпочитают лечиться нетрадиционными способами. Подобное решение часто встречается в восточных государствах.

Культивируются способы нетрадиционной медицины для лечения желчного пузыря в Китае. Основаны они на учениях о меридианах.

В соответствии с имеющейся теорией, под меридианом стоит понимать канал, который дает жизненной энергии пробираться по человеческому организму. Данная энергия получила название «Ци».

В таких ситуациях представители данного течения подбирают особые способы лечения. Нужно признать, что найти хорошего специалиста в нашей стране непросто. На это нужно много времени, да и большие финансовые средства.

Народные рецепты

Но есть и иные направления лечебных терапий, к которым можно отнести народные рецепты. Они также известны своей эффективностью и помогли ни раз облегчить положение больного человека, столкнувшегося патологией желчного пузыря.

Для устранения желчнокаменной патологии можно кушать свежую землянику. Порции должны быть в размере 3 стакана в день. Курс терапии равен 21 суток.

Если же землянику не купить, помочь пациенту можно приемом отвара свеклы. Рецепт не сложен. Нужно взять клубни овоща, промыть их и в неочищенном виде поставить варить на печку.

На протяжении 6-ти часов они должны находится на огне. Жидкость станет густеть. Это и будет целебной панацеей.

Пить нужно в день по 1/5 части стакана до начала еды. Прием рассчитан на каждый день на протяжении 15 дней.

Но важно посоветоваться со специалистом, у свеклы есть свойство понижать давление, что в свою очередь может привести к неприятностям.

Проявление болей желчного пузыря

На самом деле одним из самых серьезных признаков сбоев в работе желчного пузыря нужно назвать болевые ощущения в органе.

Данный симптом должен стать поводом для посещения доктора. Обращаться стоит к гастроэнтерологу или же терапевту, который выпишет направление на прием к узкому специалисту.

Многие люди задаются вопрос, какими же являются боли в области желчного пузыря. Для начала нужно заметить, что важно знать, где находится орган.

Это правые реберные дуги, область нахождения печени. Эти органы, как уже говорилось выше, имеют плотную взаимосвязь.

Т.е. желчный пузырь находится в нижнем отделе печени с правой стороны. Если боль возникает в данной области, это может говорить о желчнопеченочный колике.

В соответствии с практическим опытом было установлено, что болевые ощущения могут быть не только в данной области, но и отдавать в место между лопатками или же в район правого плеча.

Уточняя характер боли при колике, нужно заметить, что проявляется она в виде приступов. Начинается внезапно, может даже поздно ночью.

Провоцирует ее прием тяжелой пищи или же алкоголь. На протяжении часа болевые ощущения могут усиливаться, а порой и вовсе набирать максимального пика.

Как правило, длительность может достигать до 6 часов. В последующем человеку уже сложно понять, где болит точно, ведь дискомфорт переходит на пупок и другие зоны, постепенно распространяясь все больше.

Терпеть ощущения не нужно, стоит сразу же обращаться за помощью к врачу. Патология может перерасти в серьезные последствия. Одно из них рак желчного пузыря.

Пусть явление и редкое, но все же лучше пройти полное обследование у врача, чтобы исключить риски заболеваний.

Полезное видео

В организме человека желчный пузырь имеет интересное расположение. В нижней части печени есть впадинка, к которой прикреплен небольшой эластичный пузырек, сотканный из мышечных волокон. Сама природа позаботилась о том, чтобы этот важный для пищеварения орган был максимально защищен.

Функции желчного пузыря

Желчный пузырь: схематическое размещение

Желчный пузырь тесно связан с печенью, потому что именно в печени вырабатывается желчь, участвующая в расщеплении ряда пищевых компонентов. А небольшой пузырь длиной от 8 до 14 см и шириной 3-5 см., является хранилищем, где может сохраняться до 40 мг жидкости. По требованию организма желчь по общему желчному протоку подается в двенадцатиперстную кишку. Секрет, вырабатываемый в печени и сохраняющийся под ним, участвует в расщеплении жиров, обеспечивает переход от желудочного пищеварения к кишечному, нейтрализует действие пепсина, столь неблагоприятное для поджелудочной железы. Кислоты, содержащиеся в желчи, включают моторику тонкого кишечника, стимулируют выработку слизи и гормонов, участвующих в пищеварении, активирует ферменты, участвующие в разложении белков.

Желчь, также активно участвует в выделительной функции. Он выводит из организма до 70 процентов холестерина, билирубин, некоторые металлы, глутатион и стероиды. Оставшаяся примерно треть холестерина снова всасывается кишечником.

Заболевания желчного пузыря

Но как бы старательно природа (или Бог) ни позаботились о защите небольшого, но столь важного органа, человек неправильным питанием и не всегда здоровым образом жизни сделал все возможное, для появления в данном органе патологических процессов и болезней, таких, как воспаление желчного пузыря, камни в желчном пузыре и полипы. Обычно воспаление желчного пузыря и желчекаменная болезнь являются сопутствующими, но какое из двух заболеваний первично, в этом вопросе медики расходятся во мнениях. Каким образом – об этом и многом другом вы узнаете ниже.

Воспаление желчного пузыря. Что такое холецистит и почему он возникает

Четкая локализация боли при заболевании желчного

Холецистит – так называется патологический процесс, развивающийся на слизистой оболочке желчного пузыря. Как правило, данная патология поражает пожилых людей, причем, женщин вдвое чаще, чем мужчин. Причиной возникновения данного заболевания служат:

1. простейшие (лямблии);
2. микроорганизмы, такие как стрептококки, стафилококки, кишечная палочка и некоторые другие);
3. глисты.

Причем, стафилококки и кишечная палочка чаще других провоцируют воспалительные процессы желчеобразующего органа, активно размножаясь при ослабленном иммунитете. Инфекция проникает внутрь него с кровью или с лимфой из кишечника. Способствуют размножению микрофлоры застоявшаяся в пузыре или его протоках желчь. Застой желчного секрета происходит по нижеследующим причинам:

• переедание – излишне калорийная пища изменяет химический состав желчного секрета;
• несоблюдение режима питания (перекусывание между делом, еда на ночь);
• сидячая работа, недостаток физической активности;
• гормональные изменения у женщин (особенно в период беременности);
• возрастная перестройка организма, плюс генетическая предрасположенность;
• сахарный диабет.

Воспаление у детей может быть спровоцировано лямблиями или аскаридами.

Классификация холецистита

Холецистит, как и большинство воспалительных заболеваний, бывает острым и хроническим. Холецистит в острой форме протекает в течение квартала, хронический может тянуться до полугода, в это время могут наступать временные ремиссии и улучшения. Болезнь классифицируется по выраженности воспалительного процесса:

• Катаральный холецистит отличается наружной патологией слизистой оболочки органа, на ней наблюдается покраснение и отечность;
• Флегмонозный холецистит наполняет гнойным экссудатом (состоящим из отмерших лейкоцитов) все слои мышечной ткани пузыря;
• Гангренозный холецистит отличается воспалительным процессом с некрозом тканей желчного пузыря.

Камни в желчном пузыре

Камни в желчном пузыре

Воспаление желчного пузыря может протекать с образованием камней и без них. Холецистит без камней обычно протекает в острой форме. Калькулезный холецистит, то есть воспаление с наличием камней, присущ для хронического заболевания. Часто образующиеся в желчном пузыре твердые образования закупоривают желчные протоки, что приводит к застою желчи и, соответственно, к воспалению. Одной из причин появления камней является высокое содержание холестерина в жирной пище. Иногда небольшие камни сами уходят по протокам в тонкий кишечник и выводятся из организма, и тогда болевые ощущения исчезают. Сторонники данной теории считают, что камнеобразование первично, и приводит к холециститу, вызывая перекрытие желчных канальцев.

Согласно другой теории, камни образуются как следствие холецистита, в результате уже сформировавшегося застоя секрета желчного пузыря. Но та и другая теории пришли к единому мнению, что в патологиях данного органа виноват холестерин, содержащийся в излишне жирных продуктах. Именно это вещество кристаллизуется и образует камни. Холецистит и наличие камней в пузыре диагностируются с помощью УЗИ или рентгена. Большинство камней могут обитать в желчном пузыре на протяжении нескольких лет, не причиняя никаких проблем. И пациент может даже не подозревать об их существовании. Если все-таки возникают болезненные ощущения, или наличие камней обнаружено в ходе обследования по другим причинам, врач может назначить лекарственные препараты, растворяющие твердые образования. Подобное консервативное лечение способно растянутся на несколько месяцев, на протяжении которых пациент находится под наблюдением врача, проходит регулярные обследования.

Но если происходит перекрытие протока, то нарушается циркуляция желчи, и начинается и развитие холецистита в острой форме. В такой ситуации врач принимает решение удалить желчный пузырь, потому что запущенное заболевание может привести к разрыву органа, либо воспаление способно поразить печень, диафрагму, поджелудочную железу.

Полипы

Желчный выполняет важную роль в организме человека

Замечено, что полипы в желчном пузыре чаще всего возникают у женщин старше 35 лет – более 80 процентов случаев. Но эта статистика может быть завышенной, поскольку УЗИ не всегда правильно показывает природу новообразований. И очень часто за полипы принимаются мягкие рыхлые камни. Образование полипов, как правило протекает бессимптомно, никак себя не проявляя. А если все же появляются болезненные ощущения, то принято считать, что это все-таки камни.

Различаются три вида полипов. Первые два относятся к псевдоопухолям. Это холестериновые и воспалительные. Внешне они похожи на новообразования, однако, природа этих разрастаний иная. К истинным полипам относят папилломы и сосочковые новообразования. Они считаются доброкачественными, однако, в 10-30 процентах эпизодов происходит их перерождение в злокачественную опухоль. И до сих пор остается непонятным, что именно провоцирует подобное перерождение.

Лечение холестериновых полипов возможно консервативным медикаментозным путем. Поскольку это мягкие камни, то такие лекарственные препараты, как урсофальк или урсосан растворяют их и помогают вывести из полости пузыря. Все время лечения пациент находится под наблюдением врача.

В каких случаях оправдана операция?

Желчный пузырь играет важную роль в организме, и его удаление вносит дисбаланс и заставляет перестраиваться всю пищеварительную систему. Поэтому врач до последнего старается сохранить этот маленький, но столь важный орган. Решение об удалении принимается только тогда, когда его сохранение угрожает жизни пациента. Перекрытие камнями протоков могут привести к разрыву желчного пузыря и воспалительному поражению других органов – печени, диафрагмы, кишечника. Рост полипов на 2 мм в год тоже говорит о возможном перерождении доброкачественных полипов в опасную для жизни онкологическую опухоль, и потому является показанием к хирургическому вмешательству.

Подробнее о таком органе как желчный пузырь, вы можете узнать из видео:

Если вы не знаете, где находится такой орган, как желчный пузырь, значит, у вас никогда не возникало проблем, связанных с ним. Однако, если состояние здоровья не в порядке, особенно со стороны пищеварения, следует разобраться, какие функции ему присущи.

Основная функция желчного пузыря

Желчный пузырь находится под печенью

Желчный пузырь – это орган, находящийся с нижней поверхности печени и прилежащий к ней. Он выполняет депонирующую функцию, что, как ясно из названия, означает накопление поступающей из печени желчи.

Этот орган располагается в правой продольной печеночной борозде и имеет сравнительно небольшие размеры – его протяженность варьируется от 8 до 14 см, а ширина - не более 5 см. Помимо этой основной функции, желчный пузырь обладает рядом других, не менее важных:

• Концентрационная – желчь, поступающая из печени в желчный пузырь, концентрируется и изменяет свою густоту
• Всасывающая – через стенку органа компоненты желчи могут всасываться, что способствует очищению организма
• Эвакуаторная – в результате сокращения желчного пузыря во время процесса переваривания происходит выброс желчи в двенадцатиперстную кишку
• Вентильная – в зависимости от процессов, происходящих в организме, обеспечивает проходимость или непроходимость желчи в кишечник.

Эти функции являются важными, однако, помимо них, существует и ряд других – при непосредственном участии этого органа происходит активация фермента липазы, от которого зависит переваривание жиров, а также замедляется процесс роста патогенной кишечной микрофлоры.

Нарушения в работе органа

Из-за весьма скромных размеров, этот маленький орган и значение, которое он имеет в организме человека, зачастую недооценивают. Однако, при нарушении его функционирования, у человека появляются серьёзные проблемы. Причинами нарушения работы этого органа можно считать:

1. Психоэмоциональный фактор – любые стрессы, эмоциональные перегрузы, нервные потрясения и другие проблемы, связанные с психической сферой жизнедеятельности отрицательно влияют на работу желчевыделительной системы.
2. Нарушение гормонального фона или гормональные расстройства. В женском организме данная причина чаще всего провоцируется началом менструального цикла или климаксом. На гормональный баланс, кроме того, сильно влияет состояние беременности и последующие роды.
3. Патологии печени и почек, образование камней (конкрементов).
4. Сахарный диабет.
5. Воспаления, вызванные запущенной инфекцией или тяжелой простудой.

Основной проблемой нарушения правильной работы желчного пузыря является накапливание и плохая проходимость желчи, что, в свою очередь, сопровождается весьма болезненными симптомами:

• Колики и длительные спазмы
• Тупая боль в области подреберья
• Продолжительная тошнота и рвота
• Дурной привкус во рту
• Повышенная температура, дрожь и озноб
• Постоянная усталость.

Организм здорового взрослого человека в среднем накапливает около 50 мл желчи в желчном пузыре. В желчном пузыре ребенка может накапливаться примерно до 30 мл жидкости. Однако, при серьезных заболеваниях, объем накапливаемой желчи возрастает, что может стать свидетельством проблем, связанных не только с указанным органом, но и печенью.

Диагностирование заболеваний наиболее эффективным способом производится при помощи УЗИ брюшной полости и желчного пузыря в том числе. В качестве дополнительных методов исследования используют радиоизотопные аспекты диагностики.

Классификация заболеваний

Камни в желчном пузыре

Основным заболеванием желчного пузыря является его дисфункция, то есть нарушение деятельности органа. Однако, сама дисфункция имеет два вида классификации:

• Медленная или гипомоторная дисфункция. Характерными симптомами для этой дисфункции являются чувство давления и распирания, тупые ноющие боли под ребрами справа, горечь во рту, рвота и запоры, метеоризм и вздутие живота.
• Гипермоторная или быстрая дисфункция. Чаще всего она возникает на фоне повышенного стресса или психоэмоциональных перегрузок. Боли при таком типе дисфункции часто отдают в спину или область сердца, при условии сохранения других распространённых симптомов патологии этого органа.

Симптоматика каждого из видов зависит не только от причины осложнения, но и от стадии развития заболевания, от степени его запущенности.

Методы лечения

Основной задачей при выявлении патологий желчного пузыря является нормализация и стабилизация состояния больного. Чаще всего для этого достаточно соблюдать постельный режим, специальную диету и избегать стрессовых ситуаций. Диета, которую рекомендуют врачи при возникновении проблем, связанных с желчным пузырем, позволяет желчи не застаиваться, а опорожнять все протоки своевременно.

Основная идея этой диеты заключается в дроблении ежедневного рациона на 5-6 порций еды при условии, что они будут небольшими. Кроме того, последний прием пищи должен быть довольно поздним, для того, чтобы проблемный орган разгонял желчь по организму даже в ночное время (во время сна). Полезными продуктами, которые можно и нужно употреблять на специальной диете, восстанавливающей работу желчного пузыря, являются:

• Мясо, птица и рыба
• Грибные блюда
• Нежирные бульоны и супы
• Продукты, содержащие природные жиры в большом количестве.

Как медикаментозное лечение при заболеваниях хорошо помогают такие препараты, как Сульфат атропина, Бесалол и Эуфиллин. Они принимаются как в виде внутримышечных иньекций, так и в виде капсул и таблеток. При сильных и непрекращающихся болях рекомендуется принять обезболивающее – Но-шпу или Папазол.

Следует отметить, что хоть дозировка каждого из лекарств сугубо индивидуальна, назначение препарата для детей существенно отличается по количеству от лечения взрослых. Для получения более точных сведений следует внимательно изучить приложенную к медикаменту инструкцию или обратиться к лечащему врачу.

Снять неприятные симптомы со стороны желчного пузыря помогут не только медикаменты, но и обычные травы и сборы, действующие более щадяще, нежели химические препараты.

Улучшают работоспособность больного органа такие травы, как зверобой, валериана и мята, шалфей, календула, чабрец и ромашка, подорожник, лен, чистотел, и целый ряд других. Настои, заваренные на основе этих лечебных трав, позволяют в значительной степени улучшить состояние организма (особенно, если грамотно сочетать средства народной медицины и прописанные врачом препараты).

Возможные проблемы и осложнения

Операция по удалению желчного пузыря

Помимо нарушения функционирования желчного пузыря, существует целый ряд других. Подчас более серьёзных опасностей, связанных с заболеваниями этого органа:

1. Возникший в протоках пузыря воспалительный процесс, при отсутствии должного лечения, рискует превратиться в такое заболевание, как холецистит. Инфекциями-возбудителями, чаще всего, служат стафилококки и стрептококки, а также кишечная палочка и многие другие.
2. Желчнокаменная болезнь, возникающая на фоне пониженной выработки желчных кислот и усиления образования холестерина. Заболевание характерно образованием в самом желчном пузыре и его протоках кристальных образований из солей кальция. Нередко человек, страдающий желчекаменной болезнью, нуждается в хирургическом вмешательстве.
3. Различные опухоли органа и его протоков характеризуются симптомами, которые легко можно перепутать с хроническим холециститом – общая слабость и недомогание, кожный зуд и другие. В том случае, если опухоль в значительной степени мешает жизнедеятельности человека, необходимо срочное хирургическое вмешательство.

Запущенное заболевание может стать причиной удаления всего органа.

Последствия запущенной болезни желчного пузыря всегда являются крайне неприятными и опасными – при несвоевременно начатом лечении у человека могут развиться довольно серьезные последствия в виде нарушения процесса оттока желчи, что, в свою очередь может привести к инфекционному заражению, гнойному воспалению стенок органа и различным абсцессам.

Помните, что в случае возникновения проблем, связанных с этим органом, необходимо немедленно обратиться к врачу, который, после тщательного обследования, назначит вам подходящее лечение.

Что делает желчный пузырь в организме, какие функции выполняет? Ответы — в видеоматериале:

Чувство горечи во рту, тошнота по утрам, знакомы многим людям. Обычно эти симптомы приписывают заболеваниям желудка, однако эти неприятные ощущения могут быть признаком заболеваний совершенно другого органа – желчного пузыря.

Для чего организму желчь?

Расположение желчного пузыря в организме: схематическое изображение

Печень – орган, выполняющий сразу несколько различных жизненно важных функций, одна из них – образование желчи – очень важной биологической жидкости, участвующей в пищеварительном процессе. После образования желчи, печень выбрасывает ее по протоку в желчный пузырь – орган внешне схожий с грушей. В желчном пузыре желчь собирается и концентрируется.

Во время пищеварительного процесса концентрированная желчь может выбрасываться из желчного пузыря, особенно при употреблении жирной или жареной еды. В норме сокращения желчного пузыря происходят через два часа после поступления в организм пищи, тогда желчь выбрасывается в кишечник.

Основной фикцией желчи является расщепление поступающих в организм жиров для облегчения их дальнейшей усвояемости и активации пищеварительных ферментов, участвующих в синтезе белка. Процесс выделения желчи стимулирует работу кишечника, желудка и регулирует выработку ферментов поджелудочной железы. Желчь также выполняет противомикробную функцию, препятствуя попаданию микробов в кишечник.

Место нахождения желчного пузыря в организме

Желчный пузырь – орган размером с перепелиное яйцо, напоминающий мешочек, длиной до 10 см и шириной до 3 см. Находится он на поверхности печени в небольшом углублении ниже реберной дуги на 3 см и примыкает к стенке брюшины. Здоровый желчный пузырь приблизительно располагается на пересечении прямой мышцы брюшного пресса с правой реберной дугой. В некоторых случаях, когда печень расположена ниже, чем у большинства людей, желчный пузырь соприкасается с петлями кишечника. Могут встречаться следующие аномальные расположения желчного пузыря:

1. Внутрипеченочное
2. Блуждающее

В последнем случае пузырь может менять свое место нахождения в зависимости от движения и соседних органов. У многих людей желчный пузырь на две трети закрыт брюшиной, а у некоторых полностью, кроме протока, соединяющего его с печенью, открытыми также остаются сосуды и нервы протока. Справа от этого органа находится поперечная обводная кишка, которая расположена поперек брюшной полости, и верхний отдел двенадцатиперстного кишечника, слева – желудок.

Расположение желчного пузыря у детей

Расположение желчного пузыря в организме: относительно внутренних органов

У новорожденного ребенка печень расположена ниже ребер в среднем на 3 см, а к пятилетнему возрасту это расстояние сокращается до 2 см. У семилетнего ребенка расположение этих органов пропорционально строению взрослого. До десятилетнего возраста желчный пузырь остается прикрытым печенью.

Определить расположение желчного пузыря у ребенка можно следующим образом: от середины грудины и реберной дуги на 2см ниже и правее. Такое расположение органов характерно для большинства людей, но не для всех.

Анатомическое строение

Желчный пузырь поделен на три части:

• Шейку

Дно выделяется из основной части этого органа и хорошо просматривается при ультразвуковом исследовании. Тело – самая широкая часть, расположенная между протоком к печени и дном. Шейка – самая узкая часть, она соединяет желчный пузырь с печеночным протоком.

Проток необходим для транспортирования желчи, его длина достигает до 4 см. Пузырь может удерживать внутри до 50 мл желчи. При необходимости желчь выпускается через малый проток. Этот процесс контролирует вегетативная нервная система, стимулом для подачи сигнала является начало пищеварительного процесса. Проток поджелудочной железы, соединяющийся с печенью, носит название проточно-поджелудочной ампулы. Стенки пузыря состоят из следующих оболочек:

• Эпителия (внутренней)
• Слизистой мышечного слоя
• Серозной (внешней)

Слизистая оболочка имеет много складок и содержит слизистые железы, она способна интенсивно всасывать жидкости, поэтому поступившая в пузырь желчь концентрируется в несколько раз по сравнению с только что прибывшей из печени. Складки слизистой располагаются по спирали, благодаря чему происходит движение желчи по двум направлениям.

Мышечные волокна, соединяющие сфинктер с проточно-поджелудочной ампулой, называются сфинктером Одди. Он регулирует поступление желчи, ее отток и не позволяет желчи затекать в общий желчный проток.

Кровоснабжение

Боль в обоасти солнечного сплетения при заболевании желчного

Артериальная кровь поступает к желчному пузырю по портальной артерии, отходящей от печени. Отвод венозной крови от шейки и протока осуществляется через желчную вену. А ввод венозной крови от тела и дна происходит за счет висцеральной части печени по синусоидам. Лимфа движется по лимфатическим сосудам в кистозные узлы, находящиеся вблизи печени, которые в свою очередь направляются в брюшные лимфоузлы.

Иннервация

Нервные окончания регулируют функции желчного пузыря, стимулируют сокращение сфинктеров и вызывают болевые ощущения при возникновении патологических изменений или воспалительных процессов. Иннервация желчного пузыря:

1. Блуждающий нерв
2. Диафрагмальный нервный пучок
3. Солнечное сплетение

Функции

Основной функцией желчного пузыря является хранение желчи до того момента, как она не потребуется организму.

• Накопление желчи
• Хранение
• Повышение концентрации желчи
• Выделение желчи с помощью сокращений мышц

Повышение концентрации желчи обусловлено тем, что организму необходимо хранить большой объем желчи в маленьком объеме. То есть в 50 мл желчи растворено такое же количество активных компонентов, как и в 1 литре.

При отсутствии процесса пищеварения поджелудочные сфинктеры закрыты и не позволяют желчи вытекать. Как только к ним поступает нервный импульс о начале пищеварения, сфинктеры расслабляются и желчь стекает в двенадцатиперстный кишечник.

Желчь может иметь светло желтый или коричневый оттенок. Светлый цвет имеет печеночная желчь, коричневый она приобретает по мере концентрирования в желчном пузыре. Регулируют выделение желчи гормональная и нервные системы. Стимулирует сокращение сфинктеров гормон секретин, а также жировые вещества.

Нарушения работы железы

Камни в желчном пузыре: фото

При нарушении работы желчевыводящих путей в желчном пузыре может скапливаться желчь. Она сильно концентрируется и кристаллизуется. Обычно скопление желчи возникает вокруг холестерина. Таким образом, начинают формироваться камни. Бывает множество мелких камешков, которые проходя по протокам в кишечник вызывают сильные болевые ощущения.

Иногда образуются достаточно крупные камни. Это заболевание называется желчнокаменной болезнь. Заболевание протекает в несколько стадий и сопровождается следующей симптоматикой:

• Интенсивная боль
• Спазмы
• Симптом «острого живота»
• Рвота
• Горечь во рту
• Запор
• Понос
• Нарушение мочеиспускания
• Желтизна белка глаз

Острая фаза заболевания развивается быстро и наступает внезапно, очень часто начало приступа ничего не предвещает. Но определить нарушение работы желчного пузыря можно по следующим признакам: тошнота и давящие ощущение с правой стороны. Это происходит когда камень начинает движение, боль будет тем интенсивнее, чем больше камень.

Другим заболеванием желчного пузыря является холецистит, оно сопровождается воспалительным процессом. Острая фаза заболевания возникает по причине попадания в организм инфекций. Хроническое заболевание развивается на фоне неправильного питания.

Причины нарушений

В пищеварительную систему должна регулярно поступать пища. Желчь, скопившаяся в пузыре должна постоянно выбрасываться в кишечник. При нарушениях этих процессов развиваются заболевания: образование камней и воспаления. При отсутствии постоянного питания желчь не выбрасывается и не покидает пузырь.

Пища должна поступать в организм не менее трех раз в сутки, иначе концентрация желчи превышает норму. Жирная еда стимулирует активные выбросы желчи, от этого возникает горький привкус во рту. Поэтому необходимо придерживаться рационального питания для активизации сфинктеров и своевременного вывода желчи. Нарушения функционирования желчного пузыря может спровоцировать печеночная недостаточность.

Она может развиться на фоне злоупотребления алкоголем и жирной пищей и повлечь за собой сбои в работе пузыря. Излишки желчи, из-за этих нарушений проникшие в желчный пузырь, могут спровоцировать его разложение. Причиной этого процесса иногда служит избыток или нехватка холестерина в организме. Очень редко желчнокаменная болезнь развивается по наследственным причинам или при гиповитаминозе.

Если не следить за здоровьем желчного пузыря и не лечить его вовремя, разовьются заболевания других органов. Для нормального функционирования всех органов и систем человеческого организма необходимо своевременное и правильное питание и активное движение. А переедание и недоедание вызовут неполадки в организме. Секрет сохранения здоровья печени и желчного пузыря достаточно прост – умеренность!

Строение, функции и болезни желчного пузыря, его связь с печенью — тема видеоматериала:

Большинство пациентов даже не догадывается о том, где находится желчный пузырь (ЖП). При этом данный орган выполняет в организме важные функции - активно участвует в пищеварительном процессе и проводит расщепление и эмульгирование липидных капель, необходимых при метаболизме. Желчный пузырь - полый орган с тонкими стенками, внутри которого скапливается желчь, поступающая из печени и выводящаяся при помощи двенадцатиперстной кишки. При любых нарушениях в его работе необходимо принимать срочные меры, чтобы уменьшить выраженность симптоматики. Отказ от терапии может привести не только к осложнениям, но и к развитию хронических заболеваний.

Желчный пузырь чаще всего имеет грушевидную форму, но различные заболевания или патологии органа могут способствовать образованию перетяжек, в результате чего происходит его деформация.

Стандартные параметры желчного пузыря следующие:

1. длина - не более 100 мм;
2. ширина - в пределах 40 мм;
3. вместимость - около 70 мл.

Стенка желчного пузыря эластичная и может растягиваться, что происходит при желчнокаменной болезни. При этом емкость органа увеличивается до 200 мл.

Анатомия желчного пузыря

В строении желчного пузыря выделяют следующие отделы:

• тело - самая большая часть, прикрываемая печенью сверху и спереди;
• шейка - продолжение тела. В месте перехода находится карман Гартмана, который имеет незначительное сужение возле соединения с шейкой. При воронкообразном сужении данный участок пузыря образует пузырный проток;
• дно - обращено к передней стенке полости брюшины и слегка выступает из-за печени. Если пузырь переполнен желчью, то дно можно обнаружить при пальпации.

Стенки желчного пузыря состоят из нескольких слоев: слизистого, мышечного, фиброзного и серозного.

Слизистая оболочка представлена рыхлым эластичным слоем волокон, высоким эпителием призматического типа. Также здесь присутствуют железы, отвечающие за выработку слизи. Самое большое количество желез находится возле шейки.

Верхняя часть эпителия обладает небольшими ворсинками, которые увеличивают площадь контактирования с желчным секретом. Слизистая поверхность неровная, складчатая, имеет бархатистый вид. Выраженные складки отмечаются возле шейки и протока и образуют клапаны - «Гейстеровые заслонки».

Мышечный слой является неплотной тканью и состоит из гладкой мышечной ткани, а также волокон эластичного типа, которые имеют разную направленность. Циркулярные волокна возле шейки выражены и способны образовывать жом - «сфинктер Люткенса».

Фиброзная оболочка и мышечная ткань в теле органа соединены между собой. Между ними существуют ходы. В верхней части органа трубчатые ходы имеют эпителий, который сообщается с протоками желчи, располагающимися внутри печени.

Расположение желчного пузыря

Форма и расположение желчного пузыря и печени индивидуальны и зависят от разных особенностей организма человека. Это необходимо учитывать при диагностировании заболеваний и патологий.

Обычно ЖП со всех сторон покрыт стенками брюшной полости, а одной стороной соприкасается с печенью. Но бывают исключения, когда диагностируется полное покрытие брюшиной, остаются свободными только кровеносные сосуды, нервы и проток.

С правой стороны от ЖП располагается толстый кишечник и дуоденальная кишка. С левой - желудок.

Между верхней границей органа и нижней частью печени расположена соединительная ткань, имеющая рыхлую консистенцию. Низ покрывается листками брюшной полости, которые также затрагивают и печень. При полном покрытии органа брюшиной он становится мобильным.

Чаще всего у человека наблюдается погружение большей части пузыря в печень, что при удалении органа создает определенные трудности.

Также стоит учитывать, что между внутренними протоками печени и пузырем есть тонкий слой - паренхима. В редких случаях она расположена внутри печени. При этом шейка пузыря все-таки остается вне данного органа.

Что касается шейки пузыря и печеночного протока, то они соединены между собой в пузырный проток, длина которого в норме не должна превышать 40 мм. Желчный проток в организме человека считается самым длинным и может достигать в длину 80 мм. Он включает такие отделы, как:

1. супрадуоденальный;
2. ретродуоденальный;
3. панкреатический;
4. интерстициальный.

В большинстве случаев данный проток у человека соединяется с панкреатическим протоком и открывается в область дуоденального сосочка.

Если у пациента диагностируется воспалительный процесс в печени, желудке, кишечнике, то наблюдается воспаление и в соседних участках, которые связаны с пузырем.

Кровоток, лимфоток и иннервация

Желчный пузырь снабжается кровью из пузырной артерии, которая отходит от правой печеночной артерии. Артерия ЖП располагается с внешней стороны шейки и разделяется на две ветки, идущие на нижнюю и верхнюю стенку органа. В переднем отделе артерия находится под лимфоузлом железы Масканьи.

Однако артерия может брать свои истоки и из иных артерий, которые локализуются в области желудка, печени или двенадцатиперстной кишки.

Отток крови от желчного пузыря происходит по венам, образующим венозные стволы.

Отток лимфы осуществляется в лимфатическую систему печени либо во внепеченочные сосуды.

Иннервируется орган от солнечного сплетения, от скопления диафрагмального и блуждающего нерва.

Функционирование

Желчный пузырь проводит сбор и концентрацию желчи внутри себя. При поступлении соответствующего сигнала от желудочно-кишечного тракта он производит выброс желчи, которая помогает перерабатывать пищу.

Желчь вырабатывается печеночной паренхимой. Ее количество зависит от питания пациента. Спровоцировать повышенную выработку желчи могут такие продукты, как животные жиры, приправы, пряности, спиртные напитки, а также табакокурение. Интенсивное поступление желчи растягивает стенки ЖП и приводит к патологическому состоянию.

Заболевания желчного пузыря ведут к нарушению нормального функционирования органа. Образование камней свидетельствует о прогрессировании в организме воспалительного процесса.

Работоспособность ЖП регулируется холецистокинином - гормональным веществом, провоцирующим сокращение мышечной ткани стенки органа. Его выработка происходит в клетках двенадцатиперстной кишки. Чтобы холецистокинин покинул орган, должно произойти одновременное сокращение стенки пузыря и расслабление выходного сфинктера Одди. Если процесс нарушен, то пациент будет страдать от схваток в области правого подреберья через полчаса после приема пищи.

В настоящее время медиками доказано, что человек может прожить и без желчного пузыря. Его удаление проводится при желчнокаменной болезни, опухоли и иных поражениях.

Печеночный секрет, необходимый для пищеварения перемещается через жёлчный пузырь к кишечной полости по желчным протокам. Различные болезни провоцируют изменения в функционировании желчевыводящих каналов. Перебои в работе этих путей отражаются на работоспособности всего организма. Желчные протоки отличаются своими особенностями строения и физиологии.

Перебои в работе желчных протоков отражаются на работоспособности всего организма

Для чего нужен желчный пузырь

За секрецию жёлчи в организме отвечает печень, а какую функцию выполняет в организме желчный пузырь? Билиарная система образуется жёлчным пузырем и его протоками. Развитие в ней патологических процессов грозит серьезными осложнениями и отражается на нормальной жизнедеятельности человека.

Функции желчного пузыря, находящегося в организме человека заключаются в:

• накапливании в полости органа жёлчной жидкости;
• сгущении и сохранении печеночной секрета;
• выведении по протокам жёлчи в тонкий кишечник;
• защите организма от раздражающих компонентов.

Выработка желчи выполняется клетками печени и не прекращается ни днем, ни ночью. Зачем нужен желчный пузырь человеку и почему при транспортировке печеночной жидкости нельзя обойтись без этого связующего звена?

Выделение желчи происходит постоянно, но обработка пищевой массы желчью требуется только в процессе пищеварения, ограниченного по продолжительности. Поэтому роль желчного пузыря в организме человека - накапливать и хранить секрет печени до нужного времени. Выработка желчи в организме – бесперебойный процесс и образуется ее во много раз больше, чем позволяет вместить объем грушевидного органа. Поэтому внутри полости происходит расщепление желчи, удаление воды и некоторых веществ, необходимых в других физиологических процессах. Таким образом, она становится более концентрированной, а ее объем значительно уменьшается.

Количество, которое выбросит пузырь, не зависит от того, сколько его произведет самая крупная железа – печень, отвечающая за выработку желчи. Значение в данном случае играет количество потребляемой пищи и ее питательный состав. Прохождение едой пищевода служит сигналом к началу работы. Для переваривания жирной и тяжелой пищи потребуется большее количество секрета, поэтому орган будет сокращаться сильнее. Если количество желчи в пузыре оказывается недостаточным, то в процесс напрямую включается печень, где секреция желчи никогда не прекращается.

Накопление и выведение желчи осуществляется следующим образом:

Поэтому роль желчного пузыря в организме человека - накапливать и хранить секрет печени до нужного времени

• общий печеночный проток передает секрет в желчевыводящий орган, где она накапливается и хранится до нужного момента;
• пузырь начинает ритмично сжиматься;
• происходит открытие пузырного клапана;
• провоцируется раскрытие внутриканальных клапанов, расслабляется сфинктер большого дуодендрального сосочка;
• жёлчь по холедоху направляется к кишечнику.

В тех случаях, когда пузырь удаляется, билиарная система не перестает функционировать. Вся работа ложится на желчевыводящие протоки. Иннервация желчного пузыря или соединение его с ЦНС происходит через печеночное сплетение.

Дисфункции жёлчного пузыря отражаются на самочувствии и могут вызывать слабость, тошноту, рвоту, кожный зуд и другие неприятные симптомы. В китайской медицине принято рассматривать жёлчный пузырь не как отдельный орган, а как составляющую одной системы с печенью, которая отвечает за своевременный выброс желчи.

Меридиан желчного пузыря считается Янским, т.е. парным и проходит по всему телу от головы до пальцев ног. Меридиан печени, относящейся к Инь-органам, и жёлчного тесно связаны между собой. Важно понимать, как он распространяется в человеческом теле, чтобы лечение патологий органа с помощью китайской медицины было результативным. Различают два пути канала:

• внешний, проходящий от уголка глаза через височную область, лоб и затылок, затем опускающийся к подмышке и ниже по передней части бедра до безымянного пальца ноги;
• внутренний, начинающийся в районе плеч и идущий сквозь диафрагму, желудок и печень, заканчивающийся разветвлением в пузыре.

Стимулирование точек на меридиане желчевыводящего органа помогает не только улучшить пищеварение и наладить его работу. Воздействие на точки головы избавляет от:

• мигреней;
• артритов;
• болезней зрительных органов.

Также через точки туловища можно улучшить сердечную деятельность, а с помощь. Областей на ногах - мышечную активность.

Строение желчного пузыря и желчевыводящих путей

Меридиан желчного пузыря затрагивает многие органы, это говорит о том, что нормальное функционирование билиарной системы крайне важно для работы всего организма. Анатомия желчного пузыря и желчевыводящих путей является сложной системой каналов, обеспечивающих передвижение желчи внутри организма человека. Понять, как работает желчный пузырь, помогает его анатомия.

Что из себя представляет желчный пузырь, каковы его строение и функции? Этот орган имеет форму мешочка, который располагается на поверхности печени, точнее, в нижней ее части.

В некоторых случаях во время внутриутробного развития орган не выходит на поверхность печени . Внутрипеченочное расположение пузыря повышает риск развития ЖКБ и других заболеваний.

Форма желчного пузыря имеет грушевидные очертания, зауженный верх и расширение внизу органа. Различают три части в строении жёлчного пузыря:

• узкая шейка, куда через общий печеночный проток поступает желчь;
• тело, наиболее широкая часть;
• дно, которое без труда определяется при ультразвуковом исследовании.

Орган имеет небольшой объем и способен удерживать около 50 мл жидкости. Излишки желчи выводятся посредством малого протока.

Стенки пузыря имеют следующее строение:

1. Серозную внешнюю оболочку.
2. Эпителиальный слой.
3. Слизистую оболочку.

Слизистая оболочка жёлчного пузыря устроена таким образом, что поступающая желчь очень быстро всасывается и перерабатывается. В складчатой поверхности находится множество слизистых желез, интенсивная работа которых концентрирует поступающую жидкость и уменьшает ее объем.

Анатомия желчного пузыря и желчевыводящих путей является сложной системой каналов, обеспечивающих передвижение желчи внутри организма человека

Анатомия желчевыводящих путей включает два вида протоков: внепеченочные и внутрипеченочные желчные протоки.

Строение жёлчных путей вне печени состоит из нескольких каналов:

1. Пузырный проток, связывающий печень с пузырем.
2. Общий желчный проток (ОЖП или холедох), начинающийся в месте, где соединяется печеночный и пузырный протоки и идущий к двенадцатиперстной кишке.

Анатомия желчных путей различает отделы холедоха. Сначала желчь из пузыря проходит по супрадуодендральному отделу, переходит в ретродуодендральный, затем по панкреатическому отделу попадает в дуодендральный. Только по этому пути желчь сможет попасть из полости органа к двенадцатиперстной кишке.

Как работает желчный пузырь

Процесс передвижения желчи в организме запускают внутрипеченочные маленькие канальцы, которые объединяются на выходе и образуют печеночные левый и правый протоки. Дальше они формируются в еще более крупный общий печеночный проток, откуда секрет попадает в жёлчный пузырь.

Как работает желчный пузырь, и какие факторы влияют на его деятельность? В периоды, когда не требуется переваривание пищи, пузырь находится в расслабленном состоянии. Работа желчного пузыря в это время заключается в накапливает секрета. Прием пищи провоцирует запуск множества рефлексов. Включается в процесс и грушевидный орган, что делает его подвижным из-за начинающихся сокращений. К этому моменту он уже содержит обработанную желчь.

Необходимое количество желчи выбрасывается в общий желчный проток. По этому каналу жидкость попадает в кишку и способствует пищеварению. Ее функция заключается в расщепление жиров, посредством входящих в ее состав кислот. Помимо этого обработка пищи желчью приводит к активизации ферментов, требуемых для переваривания. К ним относятся:

• липаза;
• аминолаза;
• трипсин.

Желчь появляется в печени. Проходя по желчегонному каналу, она меняет свой цвет, структуру и уменьшается в количестве. Т.е. в пузыре образовывается желчь, отличная от печеночного секрета.

Концентрация поступающей желчи из печени происходит путем удаления из нее воды и электролитов.

Принцип работы желчного пузыря описывается следующими пунктами:

1. Сбор желчи, производство которой осуществляет печень.
2. Сгущение и хранение секрета.
3. Направление жидкости по протоку в кишку, где происходит обработка пищи и ее расщепление.

Орган начинает работать, а его клапаны открываться только после получения питания человеком. Меридиан желчного пузыря, наоборот, активизируется только поздним вечером с одиннадцати до часа ночи.

Диагностика желчных протоков

Сбой в работе билиарной системы происходит чаще всего из-за образования какого-либо препятствия в каналах. Причиной этому может стать:

• желчекаменная болезнь
• опухоли;
• воспаления пузыря или желчевыводящих каналов;
• стриктуры и рубцы, которыми может быть поражен общий желчный проток.

Выявление заболеваний происходит при помощи врачебного осмотра пациента и пальпации области правого подреберья , что позволяет установить отклонение от нормы размеров желчного пузыря, лабораторных исследований крови и кала, а также с применением аппаратной диагностики:

Ультрасонография показывает наличие камней и то, сколько их образовалось в протоках.

1. Рентген. Не способен дать конкретики о патологии, но помогает подтвердить наличие подозреваемой патологии.
2. УЗИ. Ультрасонография показывает наличие камней и то, сколько их образовалось в протоках.
3. РХПГ (эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография). Сочетает в себе рентгенологическое и эндоскопическое обследование и является наиболее эффективным методом исследования заболеваний билиарной системы.
4. КТ. При желчекаменной болезни это исследование помогает уточнить некоторые детали, которые нельзя определить при ультразвуке.
5. МРТ. Схожий с КТ метод.

Помимо этих исследований может применяться малоинвазивный способ обнаружения закупорки желчегонных протоков - лапароскопия.

Причины заболеваний желчных протоков

Нарушения в функционировании пузыря имеют различные причины и могут быть спровоцированы:

Любые патологические изменения протоков нарушают нормальный отток желчи. Расширение, сужение желчных протоков, утолщение стенок холедоха, появление в каналах различных образований указывает на развитие заболеваний.

Сужение просвета желчных протоков нарушает обратный отток секрета к двенадцатиперстной кишке. Причинами заболеваний в этом случае могут стать:

• механическая травма, нанесенная в ходе хирургического вмешательства;
• ожирение;
• воспалительные процессы;
• появление раковых опухолей и метастаз в печени.

Стриктуры, образующиеся в желчных протоках, провоцируют холестаз, болезненные ощущения в правом подреберье, желтуху, интоксикации, лихорадку. Сужение желчных протоков приводит к тому, что стенки каналов начинают утолщаться, а область выше – расширяться. Закупорка протоков приводит к застою желчи. Она становится более густой, создаются идеальные условия для развития инфекций, поэтому появление стриктур часто предшествует развитию дополнительных заболеваний.

Расширение внутрипеченочных желчных протоков возникает вследствие:

Расширение внутрипеченочных желчных протоков возникает вследствие образования камней

Изменения жёлчных протоков сопровождают симптомы:

• тошнота;
• рвотные позывы;
• болезненность правой стороны живота;
• лихорадка;
• желтуха;
• урчание в желчном пузыре;
• метеоризм.

Все это указывает на то, что билиарная система работает неправильно. Выделяют несколько наиболее часто встречающихся заболеваний:

1. ЖКБ. Образование конкрементов возможно не только в пузыре, но и в протоках. У больного во многих случаях долгое время не наблюдается никакого дискомфорта. Поэтому конкременты на протяжении нескольких лет могут оставаться незамеченными и продолжать расти. Если же камни перекрывают желчевыводящие пути или травмируют стенки канала, то развивающийся воспалительный процесс сложно оставить без внимания. Боль, высокая температура, тошнота и рвота не дадут этого сделать.
2. Дискинезия. Для этого заболевания характерно снижение моторной функции жёлчных протоков. Нарушение тока желчи происходит из-за изменения давления в различных областях каналов. Данное заболевание способно развиваться самостоятельно, а также сопровождать другие патологии жёлчного пузыря и его протоков. Подобный процесс вызывает боли в правом подреберье и тяжесть, возникающие через пару часов после приема пищи.
3. Холангит. Его обычно вызывает острый холецистит, но также воспалительный процесс способен возникать самостоятельно. К симптомам холангита относятся: лихорадка, повышенная потливости, боли в правом боку, тошнота и рвота, развивается желтуха.
4. Острый холецистит. Воспаление имеет инфекционную природу и протекает с болями и повышением температуры. Размеры желчного пузыря при этом увеличиваются, а ухудшение состояния возникает после употребления жирных, тяжелых блюд и алкогольных напитков.
5. Раковые опухоли каналов. Заболевание чаще поражает внутрипеченочные желчные протоки или пути у ворот печени. При холангиокарциноме появляется пожелтение кожных покровов, зуд в области печени, лихорадка, тошнота и другие симптомы.

Помимо приобретенных заболеваний осложнять работу пузыря могут врожденные аномалии развития, такие как аплазия или гипоплазия желчного пузыря.

Аномалии желчного

Аномалия развития протоков желчного пузыря диагностируется почти у 20% людей. Гораздо реже можно встретить полное отсутствие каналов, предназначенных для выведения желчи. Врожденные пороки влекут за собой нарушения работы билиарной системы и пищеварительных процессов. Большинство врожденных пороков не несет серьезной угрозы и поддается лечению, тяжелые формы патологий встречаются крайне редко.

К аномалиям протоков относятся следующие патологии:

• появление дивертикулов на стенках каналов;
• кистозные поражения протоков;
• наличие перегибов и перегородок в каналах;
• гипоплазия и атрезия желчевыводящих путей.

Аномалии самого пузыря по своим характеристикам условно делятся на группы в зависимости от:

• локализации жёлчного;
• изменений строения органа;
• отклонений по форме;
• количества.

Орган может быть сформирован, но иметь отличное от нормального расположение и размещаться:

• в нужном месте, но поперек;
• внутри печени;
• под левой печеночной долей;
• в левом подреберье.

Патология сопровождается нарушениями сокращений пузыря. Орган больше подвержен воспалительный процессам и образованию конкрементов.

«Блуждающий» пузырь может занимать различные положения:

• внутри брюшной области, но почти не соприкасающийся с печенью и покрытый брюшными тканями;
• полностью отделенный от печени и связывающийся с ней посредством длинной брыжейки;
• с полным отсутствием фиксации, что увеличивает вероятность перегибов и заворота (отсутствие хирургического вмешательства приводит к гибели пациента).

Крайне редко врачи диагностируют у новорожденного врожденное отсутствие желчного пузыря. Агенезия желчного пузыря может иметь несколько форм:

1. Полное отсутствие органа и внепеченочных желчных протоков.
2. Аплазия, при которой в следствии недоразвития органа присутствует лишь небольшой, не способный функционировать отросток и полноценные протоки.
3. Гипоплазия пузыря. Диагноз говорит о том, что орган присутствует и способен функционировать, но некоторые его ткани или области не полностью сформировались у ребенка в внутриутробном периоде.

Функциональные перегибы проходят самостоятельно, а истинные требуют медицинского вмешательства

Агенезия почти в половине случаев приводит к образованию камней и расширению большого желчного протока.

Аномальная, не грушеобразная форма желчного пузыря появляется из-за перетяжек, перегибов шейки или тела органа. Если пузырь, который должен быть грушевидной формы, напоминает улитку, значит произошел перегиб, нарушивший продольную ось. Желчный пузырь сворачивается к двенадцатиперстной кишке, а в месте соприкосновения образуются спайки. Функциональные перегибы проходят самостоятельно, а истинные требуют медицинского вмешательства.

Если грушеобразная форма меняется по причине перетяжек, то пузырное тело сужается местами или полностью. При подобных отклонениях происходит застой желчи, провоцирующий появление конкрементов и сопровождающийся сильными болями.

Помимо этих форм, мешочек может напоминать латинскую S, шар или бумеранг.

Раздвоение жёлчного ослабляет орган и приводит к водянке, конкрементам и воспалению тканей. Желчный пузырь может быть:

• многокамерным, при этом дно органа частично или полностью отделяется от его тела;
• двудольчатым, когда две отдельные дольки присоединяются к одной шейке пузыря;
• дуктулярным, одновременно функционируют два пузыря со своими протоками;
• трипликационным, три органа объединенные серозной оболочкой.

Как лечат желчевыводящие протоки

При лечении закупорки протоков пользуются двумя методами:

• консервативным;
• оперативным.

Основным в данном случае является хирургическое вмешательство, а консервативные средства используются в качестве вспомогательных.

Иногда, конкремент или слизистый сгусток может самостоятельно покинуть проток, но это еще не говорит о полном избавление от проблемы. Заболевание в отсутствии лечения вернется, поэтому необходимо бороться с причиной появления подобных застоев.

При тяжелых случаях, пациента не оперируют, а стабилизируют его состояние и только после этого назначают день операции. Для стабилизации состояния пациентам назначают:

• голодание;
• установку назогастрального зонда;
• антибактериальные препараты в виде антибиотиков с широким спектром действия;
• капельницы с электролитами, белковыми препаратами, свежезамороженной плазмой и другие, в основном для детоксикации организма;
• спазмолитические лекарства;
• витаминные средства.

Для ускорения оттока желчи прибегают к неинвазивным методам:

• извлечение конкрементов с помощью зонда с последующим дреннированием каналов;
• чрескожной пункции пузыря;
• холецистостомии;
• холедохостомии;
• чрескожному печеночной дреннированию.

Нормализация состояния пациента позволяет применить оперативные методы лечения: лапаротомию, когда полностью раскрывается брюшная полость или лапароскопию, проводимую с помощью эндоскопа.

При наличии стриктур лечение эндоскопическим методом позволяет расширить суженые протоки, ввести стент и гарантировано обеспечить каналы нормальным просветом протоков. Также операция позволяет удалить кисты и раковые опухоли, поражающие обычно общий печеночный проток. Данный метод менее травматичный и позволяет проводить даже холецистоэктомию. К вскрытию брюшной полости прибегают лишь в случаях, когда лапароскопия не позволяет провести необходимые манипуляции.

Врожденные аномалии развития, как правило, не требуют лечения, но если жёлчный пузырь по причине каких-то травм деформирован или опущен, что делать? Смещение органа при сохранении его работоспособности не ухудшить здоровье, но при появлении болей и других симптомов необходимо:

• соблюдать постельный режим;
• употреблять достаточное количество жидкости (желательно без газа);
• придерживаться диеты и продукты, разрешенные врачом, готовить правильно;
• принимать антибиотики, спазмолитики и анальгетики, а также витаминные средства и желчегонные препараты;
• посещать физиопроцедуры, делать лечебную физкультуру и массаж при облегчение состояния.

Несмотря на то, что органы билиарной системы имеют относительно небольшие размеры, они проделывают огромную работу. Поэтому необходимо отслеживать их состояние и обращаться к врачу при появлении первых симптомов заболеваний, особенно, при наличии каких-либо врожденных аномалий.

Видео

Что делать, если в желчном пузыре появился камень.