Зловонная озена. Зловонный насморк — озена, симптомы и лечение антибиотиками. Что представляет собой заболевание

Озена или атрофический ринит – тяжелое заболевание органа обоняния, характеризующееся атрофией слизистой оболочки, появлением корочек с неприятным запахом.

После засыхания этих корочек у больного формируются наросты, мешающие ему нормально дышать. Впоследствии человек даже теряет обоняние. Лечение атрофического ринита может быть как консервативным, так и хирургическим в зависимости от степени запущенности заболевания.

В домашних условиях лечение озены заключается в удалении корочек, орошении носа, облегчении состояния больного. С помощью каких препаратов, народных способов избавиться от озены, а также, как не допустить появление этого заболевания, – об этом читайте ниже.

Что это такое?

Озена (зловонный насморк) - прогрессирующий атрофический процесс, происходящий в слизистой оболочке, хрящевых и костных структурах носа и сопровождающийся выделением засыхающего в корки вязкого секрета с неприятным запахом. Клинически озена проявляется постоянным вязким отделяемым из носа, гнилостным запахом выделений, наличием в носу обильных корок, потерей обоняния и другими симптомами.

Характерная черта озены – неприятный и стойкий запах из носа. Он объясняется активностью патогенных микроорганизмов и стремительно развивающимся воспалительным процессом. Недуг лечится исключительно антибиотиками – назальные спреи с сосудосуживающим действием и противовирусные препараты здесь бессильны.

В отличие от простого насморка, озена имеет ряд характерных особенностей:

быстро засыхающие корочки в носовых проходах с резким запахом;
активный синтез зловонного секрета в полости носа;
перерождение тканей эпителия слизистой носа, иногда с необратимыми последствиями;
плотное закупоривание слизистой оболочки носа.

Победить болезнь самостоятельно невозможно. В домашних условиях удается только облегчить или заглушить симптоматику, что приводит к развитию осложнений.

Отсутствие адекватной терапии приводит к таким сопутствующим заболеваниям, как отит уха, воспалительные процессы глазного яблока, хронический синусит.

Озена в медицинской практике встречается сравнительно редко и составляет не более 3% от общего числа заболеваний носа. Интересно, что недуг никогда не затрагивает представителей негроидной расы и арабов, а чаще всего зловонный насморк встречается у женщин.

Причины возникновения

Причины развития озены до сих пор остаются невыясненными. Одни авторы считают, что причиной заболевания является врожденная чрезмерная ширина носа, укорочение передне-задних размеров носовой полости, недоразвитие придаточных пазух и широкий лицевой череп.

Другие авторы связывают происхождение озены с перерождением слизистой оболочки носа. Перерожденная слизистая распадается, издавая неприятный запах. Шенеман (Schonemann) нашел перерождение слизистой у 65 из 75 больных озеной. Байер (Вауег) и Царнико (Zarniko) считают, что озена вызывается нарушением питания тканей, ведущим к разрушению кости и перерождению эпителия.

Исследованиями микробиологов доказано большое разнообразие микрофлоры в носовой слизи больных озеной, и это обстоятельство позволило некоторым авторам считать озену инфекционным заболеванием.

Из всех гипотез наиболее достоверной можно считать ту, согласно которой озена развивается при нарушении функции нервов, в частности при повреждении, раздражении и т.д. крылонебного узла.

Симптомы

Все начинается с детства. Озена - коварная болезнь. Появляется она в возрасте 7-8 лет, а финальная стадия наступает ближе к 40 годам.

Всего существуют 3 стадии озены:

начальная,
прогрессирующая,
завершающаяся.

У каждой собственные особенности.

Начальная стадия

При начальной стадии возникновения зловонного насморка особых специфических примет нет. Болезнь начинается с детства. Ребенка усиленно лечат от ринита, чаще всего, хронического. Здесь необходима консультация опытного доктора. Он сможет заметить увеличение носовых раковин у ребенка, и бледную слизистую.

Озена набирает силу, запах из носа больного становится невыносимым. Образуются зловонные корки. Ребенок, некоторое время, ощущает сильный гнилостный запах. Потом наступает поражение рецепторов обоняния, и ребенок уже ничего не ощущает. Для окружающий гнилостное амбре неприятно и действует отталкивающе. Важно знать, что наиболее подвержены болезни девочки. Когда у них наступают критические дни, запах из носа в этот период особенно силен.

Вторая стадия

Болезнь прогрессирует. Вторая стадия характеризуется почти полной потерей обоняния. Нос постоянно течет. Больные жалуются на сложности с дыханием и грубые корки на слизистой носа, отчего в нем возникает сухость.

У человека, страдающего от озены, появляется слабость, головокружения и носовые кровотечения. Он может стать замкнутым и раздражительным, начинает сторониться даже близких людей.

Завершающаяся стадия

Последняя - завершающаяся стадия проявляется в возрасте 40 лет и позже. Болезнь проходит самостоятельно, как кажется, на первый взгляд. Пациента перестает беспокоить сухость в носу, исчезают надоевшие корки, проходит гнилостный запах.

Однако это не помогает вернуть обоняние. Атрофические изменения произошли, и последствия заболевания сохраняются.

Диагностика

Диагноз «озена» выставляют на основании:

типичных клинических проявлений;
истории болезни;
данных, полученных специалистом во время осмотра (риноскопии) и обследования.

Трудности в диагностике могут возникать в дебюте болезни, когда ее проявления неспецифичны. Таких пациентов длительно и упорно лечат от хронического насморка, и только когда в полости носа появляются корки с характерным запахом, диагноз не вызывает сомнений.

Дифференциальная диагностика проводится со следующими заболеваниями:

хронический неспецифический ринит;
хронические гнойные синуситы;
риногенные проявления при сифилисе;
посттравматический остеомиелит;
опухоль в стадии распада.

Лечение озены

По той причине, что до сих пор отсутствует единое мнение о причине, вызывающей озену, появилось несколько характерных методик лечения. В современной клинической практике широкое распространение получило медикаментозное и хирургическое лечение.

Обычно медикаментозный метод лечения озены включает как общие терапевтические методики, так и местные процедуры лечебного характера. Если говорить об общей терапии, то она заключается в рациональном проведении антибиотикотерапии теми препаратами, к которым чувствителен один из известных возбудителей озены - клебсиелла озены. Местное лечение заключается в постоянном промывании полости носа при помощи раствора хлорида натрия, а также специальных дезинфицирующих растворов с щелочной средой.

Для безболезненного и быстрого удаления корок в носовой полости обычно перед промыванием назначают тампонирование носовой полости турундой, имеющей протеолитические ферменты. Обычно после того, как выделения или корки были удалены из носовой полости, проводят эндоназальную инстилляцию с дальнейшей закладкой специальной лечебной мази. Во время данной процедуры применяют раствор нитрата серебра, раствор Люголя, различные масла, включая масло облепихи и витаминизированное масло, масляные растворы витаминов А и Е. Местное лечение озены включает также назначение пациенту таких физиотерапевтических методов, как лазеротерапия, УФО, электрофорез растворов йодида калия и другое.

Хирургическое лечение озены подразумевает несколько современных методик. Поскольку озена появляется в широкой части носовых ходов, первое, что необходимо сделать при хирургическом вмешательстве, это уменьшить ширину таких носовых ходов. К последнему будет относиться операция, позволяющая переместить боковую стенку носа, ввести имплантант под слизистую оболочку стенки и перегородки носа. Также операция может включать имплантацию акриловых палочек, пересадку аутотрансплантатов.

Народные способы лечения

Даже официальная медицина признает эффективность применения народных средств для лечения рассматриваемого заболевания. Безусловно, сначала нужно обратиться к специалисту, который не только поставит точный диагноз, но и оценит масштабы распространения патологического процесса. Народные средства пригодятся и тем пациентам, которые уже получили хирургическое лечение и пребывают в периоде восстановления.

Самые эффективные из них:

Настой мяты, полыни и шалфея. Эти травы берутся в равных пропорциях, смешиваются, затем 5 столовых ложек помещают в термос и заливают литром кипятка. Сбор настаивается в течение двух часов. Принимать нужно внутрь по стакану трижды в день, можно полоскать этим настоем рот.
Морская капуста. Высушенная морская капуста тщательно перемалывается на кофемолке до состояния порошка. Этот порошок необходимо вдыхать носом. Морская капуста помогает избавиться от корок в носовой полости.
Картофель. Вдыхание носом паров свежесваренного картофеля помогает облегчить состояние больного.
Багульник. 30 г мелко крошенного багульника смешивается с 200 г растительного масла и наставиается в темноте на протяжении месяца, после чего гуща отжимается. Полученную настойку рекомендуется закапывать каждые 3 часа в обе ноздри.
Растительные масла. Хорошо помогает поочередное закапывание в нос масла расторопши, облепихи или шиповника. Закапывать нужно не менее 3-х раз в день. Это поможет устранить неприятный запах, а также облегчить удаление корок.

Осложнения

Озена приводит к осложнениям, касающимся различных органов. Чаще всего страдают уши, глаза и гортань. Происходит развитие следующих патологий:

Хронический синусит;
Атрофия слизистой гортани;
Отит и прочие хронические ушные заболевания;
Глазные воспалительные заболевания;
Неврит;
Заболевания легких (бронхит);
Проблемы с ЖКТ (например, гастрит);
Снижение памяти и ее частичная потеря;
Депрессивные состояния.

Болезнь сопровождается нервно - психическими расстройствами. Особенно это свойственно подросткам и молодым людям. Может дойти до полной самоизоляции от общества и самоубийства. Человек не чувствует себя полноценным, общество отвергает его. Итоги могут стать плачевными.

Профилактика

Мероприятия направлены на профилактику недомогания, рецидивов озены и на предотвращение заражения окружающих людей. Необходимо:

своевременно обращаться к врачу и соблюдать его рекомендации по лечению инфекционных заболеваний данной области;
обрабатывать столовые приборы бактерицидными средствами;
укреплять иммунитет выздоровевшему человеку;
соблюдать полноценное и сбалансированное питание;
все члены семьи должны регулярно обследоваться;
стараться предупреждать травмы лица;
ежедневно проветривать помещение;
отказаться от вредных привычек.

Озена, или зловонный насморк, – это атрофический процесс, который быстро прогрессирует . Заболевание затрагивает слизистую оболочку носа, хрящи и костную ткань. Характерными симптомами этой патологии является вязкий секрет, выделяемый из носа, и обильные засохшие корки, которые источают неприятный запах. Причины этого заболевания ещё не до конца определены, врачи лишь делают предположения. Симптомы и лечение озены довольно специфичные и требуют комплексного подхода.

Причины

Вокруг зловонного насморка уже много лет ведутся дискуссии. Точно определить причину озены до сих пор не удалось, но есть ряд особенно интересных теорий, которых и придерживаются врачи:

Инфицирование слизистой особыми бактериями под названием клебсиелла озена. Почти у 80% больных бактериальный посев из носа определяет этого возбудителя. Но патология может начаться на фоне инфицирования иными бактериями.
Расстройства нервной системы. Сюда относится патология шейных симпатических узлов и нёбного узелка.
Нарушения эндокринного характера. Такое явление нередко наблюдается у девочек в период полового созревания. Возможно развитие озены при беременности, а также в период климакса.

Озена чаще всего диагностируется у девочек-подростков и молодых девушек. С этой проблемой иногда сталкиваются люди старческого возраста, у которых постоянно пересохшая слизистая носа.

Пересыхание слизистой носа и появление зловонного запаха может возникнуть при совокупности определённых факторов:

слишком широкие носовые проходы;
недавно перенесённые заболевания носоглотки;
постоянный источник инфекции в носоглотке или ротовой полости;
генетическая предрасположенность — когда кто-то из близкой родни страдал озеной;
стойко сниженный иммунитет.

Один или несколько этих факторов могут спровоцировать развитие озены. Первые симптомы патологии могут начать проявляться ещё в детском возрасте, а прогрессирует болезнь уже в подростковом.

Спровоцировать зловонный насморк может плохое питание, неблагоприятные условия проживания, вредные привычки и неправильное лечение инфекционных заболеваний. Привести к патологии могут и вредные условия труда.

Озена чаще всего диагностируется у людей молодого возраста в развивающихся странах.

Клиническая картина

Озена – это зловонный насморк, который протекает с характерной клинической картиной. Заподозрить эту патологию можно на основании таких признаков:

сухость слизистой носа;
множество плотных корочек в носовой полости;
затруднённость носового дыхания;
неприятный запашок из носа, который замечают окружающие, но редко ощущает сам больной человек;
нарушено или полностью отсутствует обоняние.

При озене могут быть и иные симптомы – сильная боль в области носа, периодические носовые кровотечение и вязкая слизь.

Озена может быть односторонней, когда затрагивается только одна ноздря, и двусторонней, когда воспалительный процесс охватил оба носовых прохода. Односторонняя форма чаще всего наблюдается при искривлении носовой перегородки. Зловонный насморк обычно протекает с образованием корочек, хотя бывает так, что корочки не налипают вовсе, а из носа вытекает вязкий секрет.

Есть несколько степеней тяжести зловонного насморка озены. При лёгкой степени тяжести обоняние совсем не нарушено, как и носовое дыхание. При средней степени тяжести нарушено как носовое дыхание, так и обоняние. Они временно восстанавливаются после аккуратного очищения носовой полости от корочек. При тяжёлой степени сухие корочки могут быть не только в носу, но также и в глотке. В этом случае носовое дыхание и обоняние стойко нарушены.

Первые симптомы озены можно заметить уже у девочек-дошкольниц. Это постоянные вязкие выделения и зловонный запах из носа. Обычно такие детки быстро утомляются и постоянно хотят спать.

Диагностика

Диагностируют зловонный насморк на основе жалоб пациента. При этом врачу важно выяснить, как давно больной столкнулся с таким явлением и когда начал замечать в носу большое количество корочек. Помимо этого специалист должен выяснить, не страдал ли никто из близких родственников больного озеной. Есть предположение, что эта патология может передаваться по наследству.

Обязательно выясняются условия жизни пациента, а также наличие у него хронических заболеваний. Особое внимание обращается на то, кем работает больной и не вредные ли у него условия труда. В истории болезни фиксируются травмы носа, а также врождённые особенности строения носовой перегородки.

Помимо этого для уточнения поставленного диагноза врач может назначить такие виды обследований:

Риноскопия. Это обследование полости носа, которое проводится с использованием особых зеркал. При осмотре врач видит буровато-зелёные корочки и истончённую слизистую, которая имеет бледный цвет.
Фарингоскопия. Этот вид исследования необходим для определения, не распространился ли воспалительный процесс на соседние органы.
Бактериальный посев со слизистой носа для определения возбудителя.

Если врач видит, что слизистая сильно истончена и атрофирована, то может быть назначена биопсия . Для этого берут кусочек слизистой для обследования.

На начальной стадии диагностика озены может быть сильно затруднена, особенно у маленьких детей. Чаще всего их лечат от хронического ринита, но такое лечение эффекта почти не даёт.

Особенности лечения

Лечение озены должно быть комплексным. Сначала врач выясняет, нет ли скрытого источника инфекции в организме, а если он есть, то прописывается соответствующее лечение.

Стоит знать, что лечение озены может быть как консервативным, так и хирургическим. Допускается и использование народных методов лечения.

Консервативное лечение

Такое лечение можно проводить в домашних условия. Оно направлено на устранение неприятных симптомов и облегчение состояния больного. Консервативная терапия может включать:

промывание носовой полости физраствором или щелочной минеральной водой, из которой предварительно выпустили газ;
закапывание в носовые проходы 25% раствора глюкозы в глицерине;
использование препаратов на основе Стрептомицина. Чаще всего их назначают местно;
в тяжёлых случаях могут быть прописаны антибиотики широкого спектра действия – Линкомицин или Эритромицин;
больному рекомендуются физиопроцедуры – электрофорез и УВЧ;
могут быть назначены гормональные и железосодержащие препараты.

Помимо этого в схему консервативного лечения могут быть включены препараты на основе йода и различные масла для смягчения корочек и лёгкого их удаления.

Если удалять корки в носу, предварительно не размягчив их, то есть большой риск повреждения слизистой.

Хирургическое лечение

Есть несколько видов хирургического вмешательства, которые применяются для ослабления или же устранения симптомов озены. Наиболее часто применяются такие методы:

Под слизистую оболочку вводятся различные имплантаты, которые позволяют немного сузить носовые проходы.
Производят небольшое смещение боковых стенок носа для предотвращения налипания корочек.
Может быть выполнено хирургическое выведение протока околоушной железы.
Вшивание специального полимерного материала для стимуляции нервного сплетения.

Целесообразность хирургического вмешательства определяет лечащий врач, но к операции прибегают только в том случае, если консервативные методы эффекта не дают.

Чем ещё можно помочь больному

При лечении озены можно использовать и некоторые народные методы, но их предварительно следует согласовать с врачом:

Несколько раз в день требуется промывать носовую полость отваром хвоща полевого. Такой отвар смягчает и дезинфицирует слизистую.
Заваривают чай из полыни и мяты. Необходимо брать по чайной ложечке травы на стакан воды.
В нос полезно закладывать порошок из ламинарии. Делать это необходимо два раза в день. При необходимости порошок из морской капусты можно смешать с небольшим количеством воды.
Раз в сутки в нос следует закапывать свежий сок лука, смешанный с жидким мёдом.

Допускается промывать нос отваром ромашки или календулы. Эффективность таких отваров можно повысить, если добавить в них немного питьевой соды.

Если у больного озеной есть аллергия на лекарственные травы, то лучше обойтись солевым раствором.

Зловонный насморк чаще всего встречается у девочек подросткового возраста и молодых женщин . Это заболевание сильно нарушает качество жизни больного, заставляя его избегать общества. Лечение этой патологии должно быть комплексным. Допускается применять не только медикаменты, но и народные методы.

Это заболевание, которое сопровождается тяжелыми атрофическими процессами в носовой полости.

С развитием болезни эти процессы затрагивают слизистую оболочку, стенки носовой полости и носовые раковины.

Ткани носа перестают получать достаточно питания, в результате этого они становятся тоньше и перестают нормально функционировать.

Течение болезни

Озена развивается на протяжении трех стадий и у каждой имеются свои особенности:

Распространенность

Озена - достаточно редкое заболевание. Из числа всех болезней носа, озена составляет примерно 3%. Чаще всего данному заболеванию подвержены люди в возрасте до 40-50 лет, большая часть из которых составляют дети.

Женщины намного чаще заболевают озеной, чем мужчины. Эта болезнь свойственна только для представителей белой расы и азиатов.

Факторы риска

Существует ряд факторов, которые могут способствовать развитию озены:

Причины

До сих пор точно не установлены причины появления этой болезни. По одной версии, озена возникает из-за недостаточного развития придаточных пазух, врожденных изменениях структуры носа и других физиологических особенностей организма.

По другой версии, озена возникает при распадении слизистой оболочки носа, либо из-за нехватки в костных тканях носа необходимых питательных веществ.

Совершенно точно выявлено, что озена - это инфекционное заболевание, поскольку у людей, страдающих ей, полость носа содержит огромное количество разнообразных микроорганизмов.

Наиболее реалистичной считается теория, по которой озена развивается в результате нарушений в работе нервной системы - в частности, разрушении крылонебного узла.

Симптомы

Из-за множества корок в носу больной может ощущать присутствие инородного объекта в носовой полости. От этих корок можно избавиться при высмаркивании, либо путем механического их удаления из носа.

Иногда у больного наблюдается снижение вкусовой чувствительности, а иногда - ухудшение слуха, связанное с воспалительными процессами в среднем ухе. Больной может ощущать шум в ушах.

Иногда озена распространяется на близлежащие слизистые оболочки - глотки, гортани или трахеи. Это может приводить к трудностям в дыхании, появлению хрипов, а также пересыханию горла.

Диагностика

Диагностика озены проводится на основании жалоб пациента, связанных с признаками заболевания, а также истории его болезни. Врач должен проанализировать не только анамнез болезни, но и факторы предрасположенности больного к данному заболеванию - выяснить о случаях возникновения озены у родственников, о травмах носа, о физиологических особенностях строения носовой перегородки и других факторах, способствующих развитию озены.

После этого проводится риноскопия , при которой исследуется носовая полость больного. Далее проводится фарингоскопия - определение распространенности болезни на смежные участки горла. Со слизистой оболочки берется мазок, который выявляет наличие палочек Абеля.

Заключительной стадией диагностики является лабораторное исследование корок из носа.

Лечение

Консервативное лечение и препараты

Этот вид лечения предполагает удаление корок из полости носа, увлажнение и дезодорацию. Больному назначают промывание носа перекисью водорода, раствором марганцовки, либо физиологическим раствором. Промывание осуществляется при помощи специальной лейки для носа, чтобы предотвратить попадание жидкости в слуховую трубу.

Тампонада Гольдштейна - часто используется при лечении данного заболевания. Это такая процедура, при которой в полость носа вводится марлевый тампон с нанесенным на него раствором глицерина и йода. Через несколько часов этот тампон удаляется вместе со смягчившимися корками.

Лечат озену иногда с помощью хлорофиллокаротиновой пасты , вводя свечи с этой пастой в носовые пазухи каждый день на протяжении месяца. Эта процедура помогает устранить зловоние из носа.

Значительное улучшение состояния может быть при вдыхании ионизированного воздуха , а также после процедур диатермии.

Больному озеной часто назначают следующие препараты: фуразолидон, фурагин, фурацилин, биогенные стимуляторы, седативные препараты, а также курс поливитаминов и препаратов, содержащих железо.

Хирургическое

Хирургическое вмешательство проводят при физиологических нарушениях в строении носа у больного озеной. Целью такой операции является сужение полости носа, осуществляемое путем введения имплантата в ткань, расположенную за слизистой оболочкой.

После такой процедуры начинает активно формироваться соединительная ткань, которая и приводит к сужению носовой полости.

В качестве имплантата сейчас чаще используют специальный материал ивалон . При операции пациенту вводят гормоны, которые ускоряют рост соединительной ткани и улучшают развитие сосудов.

В сложных случаях проводится более радикальная операция, при которой стенка гайморовой пазухи отдавливается к перегородке носа, после чего фиксируют тампоном. В результате этой процедуры происходит сращивание раковины носа с носовой перегородкой.

Народные методы

Некоторые народные средства помогают облегчить состояние больного при озене, а иногда и полностью излечиться:

Профилактика

Некоторые меры позволят снизить риск заболевания озеной:

своевременное лечение инфекционных заболеваний носа;
сбалансированное питание. Обязательное присутствие в рационе продуктов, которые содержат много клетчатки;
избегать травм носа и лица;
избавиться от вредных привычек, пагубно влияющих на иммунитет;
соблюдать правила гигиены.

Прогноз

Если своевременно не приступить к лечению озены, могут возникнуть такие осложнения как озенозный фарингит, снижение слуха , хронические синуситы, гастриты, трахеобронхиты, бронхопневмонии, а также депрессивные состояния.

Выделения из носа неприятны на вид, доставляют неудобства и крайне негативные ощущения, и в определенных случаях представляют серьезную угрозу для здоровья. К насморку нельзя относиться пренебрежительно, ринит (медицинское название , для которого характерна повышенная назальная секреция) бывает разной формы, имеет множество подвидов. Один из наиболее опасных – зловонный насморк, или озена.

Данная форма хронического атрофического ринита встречается редко (3% в общей массе заболеваний носоглотки), в группе особого риска находятся женщины среднего возраста и дети.

В этой статье вы найдете подробную информацию о признаках зловонного насморка, причинах его развития и способах лечения.

Атрофический ринит этой формы характеризуется прогрессирующим воспалением слизистой оболочки носа. Атрофия – это процесс, при котором нарушаются или совсем утрачиваются функции тканей и нервных окончаний. Атрофическое поражение слизистой носа может затрагивать хрящевые и костные структуры носовой полости.

При нормальной работоспособности слизистой происходит увлажнение, фильтрация вдыхаемого воздуха, поддержка теплового режима. Это обеспечивается, в том числе, за счет мерцательного эпителия, который имеет трубчатое строение. Атрофические процессы приводят к метаплазии (изменения вида ткани), эпителий становится плоским, и теряет свою функциональность.

При этом из-за повышенной назальной секреции скопления слизи забивают носовые проходы и пазухи. Так как достаточного увлажнения и очищения слизистая не обеспечивает, секрет затвердевает, в носу образуются корки и гнойные скопления.

Различают три формы озены:

Локализованная (атрофия касается конкретных участков полости носа, а не всей поверхности слизистой);
Односторонняя (как правило, возникает при смещенной перегородке носа, поражение затрагивает более широкую полость);
Нетипичная (при такой форме не образуются корки и отсутствуют назальные выделения).

Причины развития болезни

Несмотря на то, что озену причисляют к древним заболеваниям, известным еще много веков назад (первое упоминание 1500 г до н.э), конкретную причину возникновения зловонного насморка еще не обнаружили. Результаты современных исследований и опыт других поколений в совокупности дают два возможных пути развития озены.

Первый – наследственный. Многие медики настаивают, что именно аномальное строение носовой полости приводит к нарушению структуры внутренних тканей и атрофии. Если у ребенка слишком широкие носовые проходы, несформированные околоносовые пазухи, размеры лицевой части черепа превышают норму, это свидетельствует о предрасположенности к данному виду ринита.

Второй – приобретенный. Большинство специалистов все-таки придерживаются той точки зрения, что в результате перенесенных в детстве инфекций и многократных воспалений слизистой носа нарушается ее трофическая функция, и развивается зловонный насморк. Озену, таким образом, можно предотвратить.

Существует еще несколько теорий по поводу природы происхождения озены. Некоторые ученые считают, что такой ринит развивается в следствии генетический мутаций, другие винят плохую экологию, третьи – палочку Абеля, бактерию, вызывающую дисбактериоз в носовой полости, который приводит к атрофии слизистой оболочки.

Симптомы озены

Учитывая специфику заболевания, признаки атрофического ринита пропустить трудно. На первоначальной стадии больные жалуются на крайнюю заложенность носа, постоянное образование корочек, головные боли, общую слабость, плохой сон, быструю утомляемость. Зловонный запах из носовой полости сам человек, пораженный озеной, не ощущает в следствии поражения обонятельных рецепторов. Но окружающие явственно чувствуют исходящее из носа больного зловоние, особенно по утрам.

В острый период атрофического ринита, как правило, отсутствуют назальные выделения.

Второй этап развития озены сопровождается такими симптомами, как:

Отсутствие обоняния;
Бессоница;
Отсутствие аппетита;
Усиливающиеся головные боли;
Давящие боли в лобовой области;
Затрудненное дыхание;
Вялость, неспособность сосредоточиться;
Вязкие назальные выделения (иногда с примесью кровяных сгустков).

Визуально атрофия оболочки носа может выражаться в трансформации контура носа – он становится шире. Хронический атрофический ринит в большинстве случаев протекает с осложнениями в виде фарингита, синусита, воспалениями глазных яблок, отитами различной степени тяжести.

Факторы риска

Согласно статистике, озеной очень редко страдают пожилые люди. В зоне особого риска 7-8 летние дети, чаще девочки. Неблагоприятные факторы, под влиянием которых повышается опасность развития атрофии слизистой, это:

Отсутствие гигиены;
Авитаминозы;
Нерегулярное и несбалансированное питание;
Серьезные инфекции (корь, краснуха);
Работа на вредном производстве;
Курение;
Гормональные сбои;
Нарушения в работе вегетативной нервной системы.

Лор-диагностика

Ринитами любого вида и формы занимаются отоларингологи. При первых признаках нарушения носового дыхания, систематических появлениях сухих корок в носу, неприятного запаха из носовой полости следует немедленно обращаться к специалисту.

Распознавание озены в стадии разгара не составляет трудностей. Риноскопия (осмотр носовых проходов с помощью специального зеркала) четко визуализирует наличие темных или желто-зеленых корок в обеих пазухах носа. При озене они могут покрывать не только носовую полость, но и распространяться на трахею, гортань. При удалении этих болячек, носовая полость расширяется, слизистая выделяет вязкую желто-зеленую жидкость.

При риноскопическом исследовании врач устанавливает степень развития болезни, соответственно тем зонам, которые подверглись омертвению. Атрофические изменения могут затрагивать хрящевые структуры, носовые раковины, стенки носа.

Для последующего лечения огромную роль играет четкий диагноз, определение стадии болезни. Результативность терапии также будет зависеть от результатов общих анализов мочи и крови, теста на переносимость тех или иных антибиотиков, склонности к аллергическим реакциям.

Лечение

Еще недавно отоларингологи безуспешно пытались лечить озену медикаментозно, без оперативного вмешательства. Но современная ринология лишь в последние годы приблизилась к решению этой проблемы.

Основной задачей в лечении озены является удаление корок, очищении и увлажнении носовой полости, устранении зловония. Для этого применяется физиотерапия (диатермия, ионофорез), антибактериальная терапия, протеиновая и лазерная терапия.

Осуществляются следующие дезодорирующие процедуры:

Промывание перекисью водорода, физраствором, марганцовкой (применяются специальные приспособления, как например, кружка Эсмарха);
Тампонирование носа (в носовые проходы вставляют тампоны, смоченные йодоглицерином, оставляют на 2-3 часа);
Применение свечей из хлорофиллокаротиновой пасты;
Смазывание маслами (вазелиновым, например), раствором Люголя.

При запущенных стадиях болезнь требует хирургического вмешательства. Коррекционные процедуры проводятся обычно под местным наркозом, предварительно проводятся необходимые обследования. Если развитие озены связано с повреждением носовой перегородки, операция будет заключаться в исправлении этого участка. С помощью различных методик добиваются сужения носовых проходов, в некоторых случаях для этого используются мини-импланты.

Профилактика

Как следует из вышесказанного, озена относится к сложным, серьезным патологиям. Особенностью заболевания является затрудненная диагностика на ранних стадиях, проблематично дифференцировать первые признаки атрофии слизистой и, допустим, симптомы синусита, вялотекущего ринита. Поэтому рекомендуется проводить тщательные обследования при таких заболеваниях носоглотки, учитывать индивидуальные особенности пациента (строение носовой полости, наличие травм в области носовой перегородки или врожденных аномалий развития, количество и формы пересенных заболеваний верхних дыхательных путей).

В борьбе с озеной основным средством остается профилактика, укрепление иммунитета и своевременное лечение простуд и других болезней носоглотки. Чтобы минимизировать риски осложнений разноплановых инфекций, поражающих слизистую оболочку носа, следует:

Регулярно промывать нос (идеальное средство, безопасное и гипоаллергеное – физраствор);
Поддерживать гигиену полости рта и носа (бывает, что даже кариес может стать причиной развития хронического ринита или синусита);
Соблюдать меры безопасности при работе на вредном производстве;
Не запускать насморк;
Наладить полноценное витаминизированное питание;
Следить за чистотой и влажностью воздуха в помещении.

Что касается детей, тут нужно быть предельно внимательными к таким признакам, как:

Снижение аппетита и активности;
Затрудненное дыхание;
Сонливость;
Образование корочек в носу.

Запомните, поверхностное самолечение и временное исчезновение тревожных симптомов грозит нежелательными последствиями. Если в течение 2-х недель, или повторяется несколько раз в год, стоит потратить время на осмотр у лора.