Можно ли забеременеть сразу после родов? Как предохраняться? Новая беременность после родов: как избежать и когда можно планировать? Когда можно зачать ребенка после родов

Здравствуйте, уважаемые мамочки! Сегодня я хочу обсудить с вами тему повторных родов. После первых родов женщины часто ошибочно полагают, что они не могут забеременеть повторно долгое время, если кормят ребенка грудью, однако это миф. Сегодня мы разберемся, через какое время после родов можно забеременеть, и какой оптимальный срок между зачатиями.

Все женщины истощают свой организм за время беременности и родов, поэтому желание и физическая готовность к повторной беременности наступает не скоро. Одни бояться снова забеременеть, другие осознанно хотят иметь погодок, а также многие вовсе не думают об этом первые полгода, веря в то, что это невозможно физиологически.

Во время беременности в организме женщины происходит гормональная перестройка, начинает вырабатываться гормон пролактин, который тормозит работу яичников, от чего нет месячных. Этот гормон ответственный за выработку молока, поэтому он продолжает активно действовать после родов во время кормления грудью. Однако это не значит, что при ГВ невозможно забеременеть. Вероятность повторной беременности после недавних родов велика и ее стоит учитывать.

Возможность забеременеть есть тогда, когда сперматозоид попадает в матку в период овуляции, которая не происходит во время беременности и некоторое время после родов. Когда же наступает следующая за родами новая овуляция?

На это влияют такие факторы:

Время, когда менструальный цикл восстановится (это индивидуально);
Частота прикладываний к груди ребенка и вид вскармливания (гормон пролактин вырабатывается в большей степени при чисто ГВ, в меньшей при смешанном, и перестает вырабатываться при искусственном);
Состояние здоровья женщины (в том числе половое).

Известно, что после родов у женщины идет кровотечение и матка очищается. В послеродовый период, который длится 6-8 недель, врачи рекомендуют вовсе отказаться от близости с мужем. Это связано с тем, что очень высока вероятность занести любую инфекцию.

Можно ли забеременеть сразу, как только возобновится сексуальная близость после родов? Конечно можно. Поэтому крайне важно предохраняться сразу же, не надеясь на «защиту» гормона пролактина. Были случаи, когда женщина беременела снова уже через месяц после родов.

Не кормящие женщины могут забеременеть и ранее:

2. Рекомендованные сроки перерыва между беременностями

Независимо от того, планируете ли вы второго ребенка вслед за первым или опасаетесь этого, существуют врачебные нормы, через сколько женский организм может восстановиться после предыдущей беременности и родов.

Женщины, родившие естественным путем, не должны планировать вторую беременность раньше, чем через 1,5 года, чтобы избежать проблем. А проблемы могут возникнуть такие:

Истощение женского организма от последующей беременности и возможное ее не вынашивание;
Ребенок может родиться ослабленным, с пороками развития;
Психологический стресс и срыв;
Разлады в семье — женщина физически не может уделять внимание ни себе, ни мужу, ни старшему ребенку, от чего сильно выматывается;
Угроза здоровью и жизни плоду и матери, которая еще не восстановилась от травм от предыдущих родов или кесарева.

После кесарева рекомендовано выждать минимум 2 года между родами и последующим зачатием, причина в том, что рубец должен окончательно зажить. Женщина после кесарева может забеременеть так же быстро, как и после естественных родов, но шов, вероятнее всего, разойдется, что повлечет сильнейшее кровотечение и смерть матери.

Врачи настоятельно рекомендуют женщинам планировать следующую беременность, то есть подождать, пока организм восстановится, пройти нужные обследования, если нужно, подлечиться и принять курс витаминов, прежде чем беременеть снова. Так можно избежать нежелательной беременности, а также подготовить организм.

Итак, оптимальный перерыв между родами – 2-5 лет, но решать все-таки вам.

Если вы хотите и можете родить погодок – пройдите обследование перед зачатием и дерзайте.

3. Как не забеременеть после родов

Дорогие женщины, если вы с трудом перенесли предыдущую беременность и роды, вы истощены и психологически не готовы беременеть снова, вы должны серьезно подойти к вопросу контрацепции с начала возобновления сексуальных отношений после родов.

В этом вам помогут известные методы контрацепции:

Презерватив (предохранит и от беременности, и от инфекций, которые опасны в первое время);
Вагинальные свечи, которые, помимо предохранения, создадут смазку;
Маточная спираль.

Перед применением оральных контрацептивов проконсультируйтесь у врача, ведь они могут быть противопоказаны кормящим.

Беременность не наступит, пока не наладится менструальный цикл, а когда это будет, никто предсказать не может. Вы можете забеременеть даже до наступления первых месячных, если попадете в период первой овуляции, которая может произойти до этого. Единственным методом отслеживания начала овуляции является график базальной температуры, которую нужно замерять каждый день, после окончания послеродового периода. Повышение температуры означает начало овуляции. Иногда месячные начинаются перед первой овуляцией.

Выберите свой метод, как не забеременеть сразу, и придерживайтесь его. Как только вы будете готовы к новой беременности, вы сможете смело ее планировать:

4. Нежелательная вторая беременность

К сожалению, для многих становится шоком то, что они забеременели в первые месяцы после первых родов. Еще больший шок, если у женщины уже несколько детей, и она больше не хочет. Что тогда делать, аборт? Это самая крайняя и не желательная мера, поскольку каждый зародыш имеет право на жизнь.

Единственным способом избежать такого шока является своевременная контрацепция и сознательный контроль. Частые беременности негативно отражаются на всей семье – мать страдает от сильного физического и психического стресса, дети от недостатка внимания, муж от возрастающей ответственности.

Беременной нужен уход и покой, а первый ребенок еще очень мал и нуждается в полной отдаче, на что просто нет сил:

В идеале, родители должны успеть насладиться одним ребенком и уделить ему нужное внимание, а женщина подготовиться морально и физически перед новой беременностью. Дорогие родители, планируйте свою семью и старайтесь избежать такой ситуации, когда деваться будет уже некуда. Запланированный второй или третий ребенок принесет только радость, а семья, готовая к этому, станет еще счастливее.

Посмотреть видео, можно ли забеременеть в период грудного вскармливания, можно здесь:

А в этом видео рассказывается о том, когда же можно рожать после кесарева сечения:

Заходите на наш сайт, вас еще ждет много интересного! До скорого.

Большинство молодых мам в период младенчества ребенка задумываются о безопасной и надежной контрацепции, ведь мало кто хочет сразу же обзавестись вторым чадом. К тому же, повторное зачатие в этой ситуации может навредить здоровью. Как после родов не забеременеть снова и почему это опасно?

Чтобы найти ответ, нужно иметь представление о женской физиологии. Рассмотрим процессы, происходящие в организме молодой матери, сроки, в которые возможно повторное зачатие, и методы предотвращения нежелательной беременности после родов.

По мнению официальной медицины, повторная беременность возможна уже через 21 день после родов.

До этого момента у женщины обычно присутствуют послеродовые выделения (лохии), сопровождающие очищение матки. До их окончания половые отношения противопоказаны, поэтому риска нет.

В дальнейшем, даже если после родов нет месячных, можно забеременеть. Так происходит, поскольку первая овуляция иногда случается до нормализации менструального цикла.

Часто такая беременность становится сюрпризом для женщины и выявляется на большом сроке, когда прерывать ее уже поздно и небезопасно.

Организм, не успевший оправиться от предыдущих родов, не готов к вынашиванию, хотя оно и возможно. Поэтому лучше не пускать ситуацию на самотек и заранее побеспокоиться о предохранении.

Метод естественной контрацепции

Популярностью у недавно родивших женщин пользуется естественная контрацепция, в основе которой лежит подавление овуляции гормоном пролактином, вырабатывающимся при кормлении грудью.

Но надежен ли этот метод? Вопреки распространенному мнению, что у кормящих мам беременность невозможна, это не так.

Естественная контрацепция действенна, только если ребенок берет грудь по определенной схеме.

Чтобы метод работал, малыша нужно прикладывать к груди регулярно, не делая перерывов более чем в 6 часов. Но даже при таком раскладе стопроцентной гарантии нет.

Примерно 3-5% женщин могут после родов забеременеть, пользуясь только естественной контрацепцией. А если ребенок получает докорм и не нуждается в постоянном грудном вскармливании, эффективность метода резко снижается.

Чем предохраняться в период грудного вскармливания?

Безвредным и относительно надежным средством, не позволяющим женщине забеременеть после родов, является презерватив. Нет никаких противопоказаний к его использованию в этот период, кроме индивидуальной непереносимости латекса.

Преимущество барьерной контрацепции и в том, что она не оказывает влияния на организм матери и состав грудного молока.

Но, при неправильно подобранном размере изделия или его низком качестве, не исключено нарушение целостности и утрата им контрацептивных функций. Уменьшить риск позволяет применение презервативов со специальной смазкой, разрушающей сперматозоиды.

Простой и всем доступный, но не слишком эффективный способ предохранения – . Он предполагает извлечение мужчиной полового члена из влагалища женщины до семяизвержения.

Существенный минус прерванного полового акта – примерно 30-процентная вероятность наступления беременности в течение года такого предохранения. Также метод негативно влияет на психо эмоциональное состояние супругов, так как близость при этом не всегда приносит ожидаемое удовлетворение.

Если у женщины нет миом, она может воспользоваться внутриматочной контрацепцией – установить . Она обеспечивает надежное предохранение на длительный (более 2 лет) период. Но есть существенный недостаток – для ее применения с момента рождения ребенка должно пройти не менее 7-8 недель, а поскольку можно забеременеть через месяц после родов, такая контрацепция не всегда решает проблему.

Кроме того, внутриматочная спираль повышает риск возникновения воспалительных процессов женских половых органов и может вызывать боли внизу живота.

Оральные контрацептивы при грудном вскармливании тоже допустимы. Но, чтобы не нанести вред малышу, нужно использовать препараты, содержащие только гестаген (половой гормон). Такие таблетки называются мини-пили и принимать их нужно с шестой недели после родов.

Популярные противозачаточные препараты с минимальной дозировкой гормонов:

«Лактинет»;
«Микронор»;
«Оврет»;
«Экслютон»;
«Чарозетта».

Их действующее вещество практически не проникает в грудное молоко и не оказывает влияния на ребенка. Эффективность оральной контрацепции достаточно высокая – 98% при соблюдении правил приема.

Риски, связанные с повторной беременностью

Хотя можно после родов забеременеть в короткие сроки, врачи не рекомендуют этого делать. Есть психологические и физиологические причины, по которым новое зачатие нежелательно. Новорожденный в первый год жизни нуждается в повышенном внимании матери и ее молоке.

Повторная беременность в этот период нередко становится причиной раннего отлучения от груди уже имеющегося ребенка. Кроме того, могут возникнуть сложности, связанные с уходом за младенцем.

Маме, измученной , сложно переносить бессонные ночи из-за колик и режущихся зубов у малыша и укачивать его на руках. Если женщина все же забеременела после родов, вероятно, ей понадобиться помощь родственников, чтобы справиться с возросшей нагрузкой.

Нормальное вынашивание ребенка также находится под угрозой. При небольшом промежутке между беременностями матка не успевает восстановиться, из-за чего эмбрион не может нормально прикрепиться.

Развивается фетоплацентарная недостаточность, ведущая к задержке внутриутробного развития, а иногда и гибели плода.

Если предыдущие роды проходили при помощи кесарева сечения, опасность представляет рубец на матке, не успевший как следует зажить. Таким беременным показан регулярный мониторинг на аппарате УЗД из-за возможного расхождения шва – опасного осложнения, создающего угрозу жизни женщины и нередко ведущего к потере матки.

Малый перерыв между родами не может не отразиться и на здоровье самой матери. Даже если тяжелых осложнений не возникает, обостряются хронические заболевания, развивается дефицит кальция и других микроэлементов.

Поэтому, если женщина после родов забеременела снова, употребление витаминных комплексов и регулярный врачебный контроль ей особенно необходимы.

Какой промежуток между родами оптимален?

Некоторые родители хотят, чтобы разница между детьми была минимальна. Это бывает связано с желанием матери не уходить в декрет на слишком длительный срок или вызвано трагическими обстоятельствами (гибелью первого ребенка во время родов или в младенческом возрасте).

Рождение малыша – очень важное и радостное событие в жизни каждой женщины. Нередко после первых родов новоиспеченные мамочки хотят поскорее родить второго ребенка, чтобы разница в возрасте у детей была минимальна. Однако при этом не стоит забывать, что при родах организм, внутренние органы и системы испытывают колоссальную нагрузку и для восстановления сил необходимо определенное время. Поэтому каждой женщине нужно знать, через сколько после родов можно будет забеременеть и когда начинать применять средства предохранения.

Можно ли забеременеть после родов – что влияет

Уже через месяц после родов вполне можно забеременеть повторно

Некоторое время после родов организм девушки еще не готов к зачатию – это объясняется высвобождением пролактина, который способствует секреции молочных желез и подавляет репродуктивную функцию. Однако гормон может выделяться в недостаточном количестве, и без средств защиты женщина рискует забеременеть спустя всего месяц после родов.

Для полноценного восстановления кровеносной, эндокринной и репродуктивной систем гинекологи советуют планировать очередное зачатие не ранее 1,5-2 лет после родоразрешения.

Также после родов наблюдается кровотечение, которое заканчивается по истечении 2-6 недель. Вступать в интимные отношения в данный период строго противопоказано – это может спровоцировать проникновение инфекции. Критические дни начинаются с того момента, когда матка очищается и возвращается к прежнему размеру, уровень гормонов стабилизируется. Чаще всего цикл восстанавливается спустя 1-3 месяца после родоразрешения. Нужно помнить, что овуляция может произойти и до восстановления менструального цикла.

Важно! Согласно статистике первые критические дни после родов у женщин, кормящих грудью, чаще всего начинаются на седьмой неделе, у некормящих матерей – уже на четвертой неделе.

Когда можно забеременеть после родов

Забеременеть в очередной раз можно уже спустя месяц после рождения первенца, однако гинекологи настоятельно не рекомендуют этого делать. Уставший организм матери еще не успел оправиться, и ранняя беременность после родов может грозить развитием серьезных патологий у плода и даже выкидышем.

Оптимальные сроки зачатия после естественного родоразрешения – через 1,5-2 года, при кесаревом сечении – спустя 2,5-3 года: рубец на матке должен сформироваться полностью. Кроме этого новые роды могут пагубно сказаться и на взаимоотношениях матери и новорожденного – кроха будет требовать повышенного внимания и заботы, а беременной женщине будет намного сложнее выполнять материнские обязанности.

Врачи советуют не спешить с последующей беременностью после родов, дав организму возможность восстановиться

Беременность при грудном вскармливании

В период грудного вскармливания происходит выработка пролактина – гормона, который способствует лактации и приостанавливает выделение эстрогенов, что подавляет репродуктивную функцию. Замечено, что риски забеременеть уменьшаются, если женщина:

Кормит малыша грудью, по максимуму избегая сцеживания.
Прикладывает ребенка к груди по требованию, интервал между кормлениями не должен превышать пяти часов.
Исключает из питания молочные смеси.

Однако полностью полагаться на данный способ не стоит, поскольку он далеко не всегда эффективен, да и не всем мамам удается соблюдать при кормлении малыша указанные требования.

Важно! У 70% мам при наступлении следующей беременности молока становится меньше или оно пропадает совсем.

Как определить наступление беременности после родов

Признаки повторной беременности можно распознать по следующим симптомам:

Увеличение молочных желез, грудь может чесаться и болеть. Выделяются вены.
Ощущение «вкуса железа» во рту.
Повышенная утомляемость, разбитость и раздражительность.
Ранний токсикоз: рвотные позывы и отсутствие аппетита.
Уменьшение молока у матери. В результате повышенной выработки эстрогена и прогестерона количество молока уменьшается либо оно превращается в молозиво, вкус его при этом меняется и перестает быть сладким.

Необходимо обращать внимание на любые признаки, свидетельствующие о беременности

Первые признаки беременности очень расплывчаты, поэтому обнаружить их сразу бывает сложно: одни мамочки узнают о том, что они смогли забеременеть, через пару недель, другие спустя несколько месяцев.

Когда можно забеременеть после кесарева

Многие родившие девушки задаются вопросом: «После проведения кесарева, через сколько снова можно забеременеть?» Как и при естественном родоразрешении, восстановление менструального цикла при операции происходит индивидуально. В большинстве случаев его срок составляет от 1 до 3 месяцев. Однако спешить с очередным зачатием не стоит – необходимо, чтобы после родовой деятельности прошло не менее 2 лет, в идеале лучше рожать через три года. Это объясняется рядом причин:

Усталость женского организма после вынашивания малыша, оперативного вмешательства и грудного вскармливания. Если следующее зачатие произошло слишком рано, эндокринная и гормональная системы не успевают восстановиться, высока возможность выкидыша в 1 или 2 триместре.
Заживание рубца. Состояние рубчика можно определить с помощью гистерографии и гистероскопии через полгода после рождения первенца. Для полного его восстановления понадобится от 12 до 16 месяцев.
Риск отслойки плаценты и маточного кровотечения.

Важно! Использовать средства контрацепции после кесарева сечения крайне необходимо. Если девушка забеременеет через 6-9 месяцев после родов, риск разрыва матки и летального исхода увеличивается до 75%.

Планирование после кесарева сечения

Какой промежуток должен быть между родами, зависит от способа родоразрешения – при кесаревом сечении организм восстанавливается немного позже. Необходимо, чтобы прошло не менее 2,5 лет после родоразрешения, но лучше, если женщина забеременеет спустя более трех лет после родов, чтобы рубец полностью сформировался. Узнать о состоянии рубчика можно с помощью таких исследований, как:

Гистерография – рентген маточных труб и матки.
Гистероскопия – способ исследования матки оптическими приборами.

Если по результатам обследований выясняется, что рубец сформирован окончательно, женщине разрешается планировать беременность.

Влияние повторной беременности на здоровье

После первых родов женщина должна полностью восстановиться и набраться сил, обычно на это уходит не менее 2 лет. Поэтому планировать детей погодок все же не стоит, поскольку это может грозить серьезными последствиями:

Преждевременные роды, угроза выкидыша. Новорожденные часто имеют низкий вес.
Обострение патологий хронического характера у матери. Чаще всего проявляется анемия и варикозное расширение вен. На фоне истощения и нехватки витаминов может наблюдаться сильное выпадение волос и ухудшение состояния зубов.
Плацентарная недостаточность, кровотечения.
Послеродовая депрессия.
Воспаление, эндометрия матки.
Слабая родовая деятельность.

Если девушка забеременела снова, действие окситоцина подавляется – это необходимо для предупреждения преждевременных родов. Но данный фактор влияет и на лактацию – молока становится меньше, а его вкус сильно меняется и перестает быть сладким. Поэтому молодой матери нужно быть готовой, что при следующем зачатии первый малыш рискует остаться без грудного вскармливания.

Из вышесказанного можно сделать вывод, что торопиться с повторным зачатием не стоит, лучше прислушаться к совету врачей и предохраняться защитными средствами, а для планирования второго малыша подобрать более подходящее время, когда женский организм оправится полностью.

Когда лучше планировать новую беременность

Ответ на вопрос, готов ли организм к повторной беременности, может дать только врач после полного обследования

На вопрос «Когда после родов можно беременеть» врачи отвечают, что уже через месяц, если пара не будет пользоваться защитными средствами. Однако ранние роды чреваты опасными последствиями. В идеале должно пройти не менее чем 2, а при кесаревом сечении 3 года после рождения первого малыша. За это время организм полностью реабилитируется, нормализуется работа внутренних органов и систем.

Следующую беременность лучше планировать, учитывая ряд факторов:

Состояние организма женщины. Врач проводит анамнез, в котором указываются заболевания хронического характера, особенности протекания первой беременности и родов и возраст девушки.
Психологическая готовность: уверенность в собственных силах и финансовых возможностях.
Возраст первенца. Лучше планировать рождение второго малыша через 4 года, когда первый ребенок уже сможет помогать ухаживать за братиком или сестрой. Детская ревность часто проявляется, когда старший ребенок достигает школьного возраста, поэтому слишком затягивать с зачатием также не стоит.

Чаще всего повторные роды происходят легче первых: родовые пути подготовлены, открытие шейки матки происходит менее болезненно, а мышцы таза растянуты, за счет чего малыш продвигается по родовым путям быстрее. Благоприятно и эмоциональное состояние женщины – благодаря первым родам она уже знает, как правильно дышать, тужиться и вести себя во время родового процесса.

Методы контрацепции после родов

Естественная контрацепция

Естественная контрацепция после родов представляет собой метод лактационной аменореи. При грудном вскармливании в организме матери высвобождается гормон пролактин, который способствует выработке молока, но при этом приостанавливает овуляцию. Девушка должна прикладывать малыша к груди не менее 15-20 раз в день.

Несмотря на то, что данный метод прост и не имеет противопоказаний, довольно часто он оказывается неэффективен, к тому же его можно использовать только первые полгода после родоразрешения – до появления критических дней.

Оральные контрацептивы

При приеме оральных контрацептивов стоит строго придерживаться графика

Противозачаточные оральные средства можно принимать уже через 6 недель после родов. Особенно важно пить таблетки строго по графику, только в этом случае эффективность будет достигать 98%. Выпускаются средства на базе гестагена и этого же гормона в сочетании с эстрогеном. При грудном вскармливании назначаются средства, не имеющие в своем составе эстрогенов, поскольку гормон оказывает негативное воздействие на выработку молока. Чаще всего назначаются:

Лактинет.
Чарозетта.
Экслютон.

После завершения грудного вскармливания следует переходить на комбинированные препараты, которые подавляют рост и созревание фолликулов.

Внутриматочные спирали

Данный способ представляет собой установление в полость матки спирали, которая препятствует прикреплению плодного яйца, поскольку в ней уже находится чужеродное тело. При отсутствии осложнений во время родового процесса спираль можно поставить сразу. Если же существует риск ее выпадения, процедуру откладывают до 6 недели после родоразрешения.

Внутриматочные спирали — эффективный способ избежать нежелательной беременности

Внутриматочные контрацептивы имеют множество плюсов:

Эффективность. Риски того, что девушка может забеременеть, составляют всего 2%.
Отсутствие негативного влияния на лактацию.
Долгосрочность – до 5 лет.
Возможность убрать спираль в любое время, быстрая способность к зачатию ребенка после ее устранения.

Однако ВМС противопоказана при воспалительных и инфекционных патологиях мочеполовой системы.

Презервативы

Многие девушки в послеродовой период жалуются на сухость во влагалище, эту проблему можно решить с помощью применения презервативов с лубрикантами. Кроме этого данный вид барьерных средств обладает и другими достоинствами:

Простота в использовании.
Эффективность. Вероятность забеременеть снижается до 98%.
Отсутствие негативного воздействия на лактацию.
Защита от половых заболеваний.
Возможность совмещать с другими способами контрацепции.

К основным минусам относится постоянная покупка противозачаточных средств и полное соблюдение правил их использования.

Вагинальные таблетки и суппозитории

Вагинальные свечи и таблетки вводятся во влагалище за 10-15 минут до полового акта, эффект сохраняется от 1 до 6 часов. Активные элементы ноноксинол и бензалкония хлорид подавляют действие сперматозоидов, а дополнительные вещества способствуют распространению спермицидов во влагалище.

Противозачаточные свечи

Вагинальные контрацептивы удобны тем, что их можно использовать при грудном вскармливании и совмещать с другими средствами контрацепции. Кроме этого спермициды устраняют сухость во влагалище благодаря образованию смазки. Эффективность способа составляет около 95%, возможность негативных последствий минимальная, к ним можно отнести проявление раздражения или аллергии.

Делаем выводы — беременность сразу после родов рожать или аборт

Самое оптимальное время для того, чтобы забеременеть снова – спустя 2-3 года после рождения первенца. За этот период организм матери полностью восстанавливается, нормализуется функционирование всех органов и систем.

Однако во многих семьях о наступлении беременности узнают раньше и многие мамочки начинают задумываться, что делать в таком случае. На самом деле, особо волноваться не стоит, ведь рождение детей погодок имеет множество плюсов:

Малыши легче понимают друг друга и им интереснее играть вместе. В будущем женщине будет проще, поскольку дети смогут сами развлекать друг друга.
После первого ребенка остается много вещей и принадлежностей, которые не нужно покупать вновь, что помогает уменьшить растраты.
Мамочке проще заниматься уходом за вторым ребенком, потому что не так давно она приобрела навыки и умения с первым.
Рождение следующего малыша приходится на молодой возраст матери, когда легче проходит вынашивание ребенка и сами роды.

Поэтому если рядом находится любимый человек, а материальные вопросы вполне решаемы, можно считать раннюю беременность божьим даром и с нетерпением ожидать появление малыша. А чтобы вынашивание плода и сами роды протекали легко и без нежелательных последствий, необходимо строго следовать указаниям врачей и проходить все назначенные обследования.

Заключение

Большинство гинекологов рекомендуют планировать зачатие спустя два-три года после рождения первого ребенка, точный срок зависит от способа предыдущего родоразрешения и индивидуальных особенностей матери. Однако, если новая радость не заставила себя долго ждать, то сильно переживать не следует, ведь дети – это счастье, а его трепетное ожидание должно протекать в спокойствии и гармонии, потому что каждому малышу нужна спокойная и здоровая мама.

Вероятность зачатия после родов интересует в основном тех, кто не спешит вслед за рождением одного ребенка немедленно обзаводиться следующим. Однако бывают (хотя и значительно реже) и другие ситуации: родителям хочется, чтобы разница между детьми оказалась как можно меньше; случаются, к несчастью, трагические обстоятельства (например искусственно вызванные преждевременные роды в связи с тяжелым уродством плода или высоким риском для жизни матери). Независимо от того, по каким причинам вас интересует вероятность зачатия после родов, полезно прежде всего разобраться, что происходит с овариально-менструальным циклом женщины в послеродовой период.

Еще во время беременности гипофиз женщины начинает активно вырабатывать гормон пролактин, подготавливающий молочные железы к лактации, стимулирующий лактацию и одновременно подавляющий овуляцию. В момент, когда ребенок сосет грудь, секреция пролактина интенсифицируется, а по мере увеличения времени между кормлениями - падает. Как правило, пока женщина кормит ребенка только грудью, пролактин полностью подавляет овуляцию - возникает лактационная аменорея (отсутствие менструации во время кормления грудью). Однако бывают, и нередко, случаи, когда при вполне достаточной лактации менструальный цикл восстанавливается сравнительно быстро.

Относительно вероятности зачатия можно утверждать следующее.

Когда можно забеременеть после родов?

Во-первых, какие-либо закономерности в сроках восстановления способности к зачатию установить практически невозможно. То есть, конечно, известно, что кормление грудью вызывает задержку овуляции, однако точно предсказать срок первой послеродовой овуляции нельзя. Сроки возобновления овуляции после родов очень индивидуальны. Более того, они могут быть различны у одной и той же женщины после разных родов, поэтому не следует полагаться на свой предыдущий опыт в этом вопросе. Главный показатель восстановления овуляции - первая послеродовая менструация. У некормящих менструации начинаются раньше, чем у кормящих. Известно, что самая ранняя овуляция зарегистрирована на четвертой неделе после родов у некормящих женщин и на седьмой неделе у кормящих. Для того чтобы не пропустить первую послеродовую овуляцию, рекомендуется применять температурный тест1. Начинать измерение кормящим женщинам следует с 6-й недели после родов, а некормящим - с 4-й: чтобы не пропустить момент ее повышения, свидетельствующего об овуляции.

Во-вторых, после восстановления менструаций могут иметь место ановуляторные циклы (т.е. менструации без овуляции).

В-третьих, отсутствие менструации вовсе не означает, что женщина не может зачать ребенка. Дело в том, что момент зачатия может прийтись как раз на середину только что восстановившегося цикла.

Замечено, что при наступлении следующей беременности ребенок зачастую отказывается от материнского молока. Предполагают, что один из механизмов отказа ребенка от груди в этой ситуации - следующий. В тот момент, когда ребенок начинает сосать грудь, у матери рефлекторно выделяется гормон окситоцин, стимулирующий сокращение гладких мышц. Это приводит к сокращению концевых протоков молочной железы (молоко как бы «впрыскивается» в ротик ребенка). Одновременно сокращается и мускулатура матки. Это очень полезно после родов, но вот в случае новой беременности повышение тонуса матки может привести к выкидышу. Поэтому, видимо, при наступлении следующей беременности секреция окситоцина подавляется, и ребенку становится непривычно трудно сосать. Кроме того, под влиянием гормональных изменений в организме, сопровождающих наступление беременности, могут изменяться вкусовые качества молока. Однако закономерной связи между отказом ребенка от груди и повторной беременностью не существует.

Сколько требуется времени на восстановление после родов

Современная медицина утверждает, что для полного восстановления женского организма после родов интервал между родами и следующей беременностью должен составлять не менее двух лет, хотя, конечно, это следует считать скорее рекомендацией, нежели непреложным правилом: множество женщин благополучно рожали и рожают детей-погодков.

Мамочки, не спешите. Сколько следует подождать перед тем как планировать следующую беременность

Согласитесь, если существуют определенные медицинские рекомендации ВОЗ по сроку перерыва между родами, то ведь неспроста же их разработали и написали? Кроме того, к сожалению, далеко не всех женщин, желающих иметь кучу детей, можно назвать практически здоровыми. Для них определенный срок перерыва между детьми - дело далеко не последнее.

Для чего отмерен срок: какой должен быть перерыв между беременностями?

С точки зрения физиологии ничто не мешает здоровой женщине забеременеть вновь буквально сразу после родов (как известно, лактация вовсе этому не препятствует). Нередко так оно и происходит, и на свет появляются погодки - братики и сестрички с разницей всего в год или около того. Если мама здорова, предыдущая беременность протекала хорошо, то все и на этот раз, скорее всего, пройдет гладко.

Хотя, наверное, крайне мало найдется родителей, сознательно планирующих именно погодков. Потому что, едва подарив жизнь одному малышу, тут же вынашивать следующего - далеко не для всех современных, женщин (и их мужей) подъемная ноша. И причины не всегда кроются в усталости организма после недавних родов. Дело в том, что как физически, так и психологически женский организм в это время еще не вполне адаптирован к внешней жизни. Родившая женщина вместе с ребенком долгое время находится в достаточно замкнутой системе "мать - дитя". Все силы и чувства женщины направлены на малыша, для которого в свою очередь весь мир надолго сосредоточен в одном-единственном человеке - маме. Такие отношения продолжаются все то время, пока младенца кормят грудью, значит, по крайней мере год или два.

Официально врачи считают, что оптимальный перерыв между родами должен быть не менее двух лет. Заметьте, это срок именно между родами, то есть перед следующим зачатием и беременностью организму необходимо передохнуть чуть больше года. Основой для подобных медицинских рекомендаций послужил целый ряд анатомических, биохимических, гормональных и других исследований. По мнению врачей, организму необходимо дать хотя бы полтора года (перед зачатием), чтобы окончательно восстановилась работа всех органов, сосудистая система, кровоток, пришел в норму гормональный фон.

На все воля Божья?

Вполне естественно, что женщинам, которые намерены выдержать определенный срок и как следует восстановиться, необходимо предохраняться. Однако в России немало и тех, кто не делает этого по принципиальным, чаще всего религиозным, соображениям. Некоторые из таких женщин к 25 годам переживают уже шестые-седьмые роды. К сожалению, практически все они относятся к группе риска. На практике это означает угрозу кровотечения в родах и послеродовом периоде, развитие таких заболеваний, как анемия, тромбофлебит, тромбоз нижних конечностей и наружных половых органов (поскольку вены, находящиеся на одном уровне с нижней полой веной, испытывают постоянный синдром сдавливания).

Из-за короткого перерыва между беременностями матка не успевает нарастить необходимый базальный слой, к которому и должна нормально прикрепиться плацента. В результате формируется фетоплацентарная недостаточность, или нарушение кровотока между плацентой и ребенком. Дети, рожденные у таких мам, нередко склонны к гипотрофии (отставание роста в утробе и малый вес при рождении).

И все эти проблемы порождает одно - недостаточно выдержанный срок между родами. Ведь даже если абсолютно здоровому организму не давать отдыха, в какой-то момент нарушений избежать не удастся. Кто-то может возразить, что раньше детей рожали одного за другим, не думая о сроках. Вообще считалось: если женщина способна забеременеть сразу после родов, это нормально. Пусть так. Однако известно и то, что далеко не все дети выживали, а многие рождались ослабленными. Казалось бы, в наши дни определенные надежды вселяет прогресс медицины. Но с другой стороны, экологическая обстановка и условия жизни оставляют желать лучшего. Все это не делает человека более здоровым.

Какие вопросы надо решить перед повторной беременностью

Разумеется, планы по расширению семьи - дело сугубо личное. И все-таки рекомендациями медиков пренебрегать не стоит. Обычно они основываются на том, как протекала ваша первая беременность. Делая прогнозы на будущее, врачи обязательно учитывают сложности, с которыми женщина столкнулась в предыдущий раз. Возможно, пациентка страдает заболеваниями общего характера. В таком случае их нужно устранить и лишь потом думать о новой беременности. Если серьезные аномалии коснулись родовой деятельности, надо тщательно разобраться в причинах. Женщины, перенесшие операцию во время родов, автоматически попадают в группу риска. Для них существует определенный порядок обязательных обследований. Он касается и тех, кто страдает хроническими соматическими заболеваниями, болезнями крови (нарушение свертываемости, хроническая анемия). Особого внимания требуют пациентки с нефропатией. На фоне этого заболевания в последнем триместре беременности значительно повышается давление, появляются отеки и неблагоприятные изменения в моче. Если женщина не излечилась или хотя бы не прошла нужного обследования, ее новая беременность будет протекать тяжелее, чем в предыдущий раз. Старые болячки неминуемо наслаиваются на проблемы новой. И избавляться от них конечно же лучше до наступления следующей беременности.

Когда стоит подождать перед планированием повторной беременности

Готовясь снова стать мамой, особую осторожность должна проявить женщина резус-отрицательной принадлежностью. Нередки случаи, когда первый ребенок рождается с положительным резус-фактором. А врачи не проводят нужных обследований, в первые 24 часа после родов не вводят необходимый в данной ситуации антирезус иммуноглобулина. Последствия таких ошибок достаточно серьезны. Во-первых, антитела, попадающие через материнское молоко в организм ребенка, могут вызвать у него серьезные изменения нервной системы, вплоть до ядерной желтухи. Во-вторых, если антитела обнаруживают уже во время очередной беременности, приходится вызывать искусственные роды раньше времени, чтобы не усугублять ситуацию.

При кесаревом сечении врачи рекомендуют выдержать как минимум 2-2,5 года, чтобы затем зачать и нормально доносить следующего ребенка. Сможет ли мама на этот раз родить естественным путем, зависит от причины, по которой было сделано кесарево. Одно дело, если у женщины был крупный плод, ножное предлежание или вес плода не соответствовал размерам таза матери. В этом случае, пройдя необходимые обследования, она может рожать сама. Если же речь идет о заболеваниях, при которых нельзя самостоятельно перенести такую нагрузку, как роды (показания невропатолога, травматолога или офтальмолога), то избежать повторной операции не удастся. Понятно, что хронические заболевания позвоночника, косо-смещенный таз или перелом позвоночника лучше к следующим родам не станут.

Обширные разрывы шейки матки, случающиеся во время родов, также ограничивают женщину в желании скорее забеременеть вновь. В данной ситуации необходима пластика шейки матки и соответствующий адаптационный период. К тому же в этом случае естественные роды невозможны. Остается только кесарево сечение.

При многоплодной беременности матка здоровой женщины приходит в норму в те же сроки, что и при обычных родах. Однако, по наблюдениям врачей, мамы двойняшек не скоро решаются на вторые роды. Нагрузка у них и так немалая.

Если женщина перенесла такие заболевания, как сифилис и гепатит, то между настоящими и будущими родами должно пройти несколько лет.

Золотая середина: оптимальный перерыв между беременностями

Перерыв между родами не должен быть и слишком большим. Ведь когда женщина решает завести ребенка через 15-20 лет после первых родов, тяжело приходится и врачам, и ей. С течением времени, как правило, появляются болячки в виде инфекции, воспалительных процессов в придатках, нередко , . Зачастую к этому добавляются аборты. Нельзя сбрасывать со счетов и возраст. Женщина стала старше, а это означает, что помимо медицинских проблем возникают и психологические.

Спустя столько времени на второго малыша решаются, как правило, ради нового мужа. Справедливо предположить, что женщину всю беременность мучают вопросы: как отчим станет относиться к первому ребенку, а старший ребенок - к новорожденному и т.д. Женщина нередко вынуждена прибегать к помощи психолога.

Конечно, лучше придерживаться золотой середины. Однако совершенно очевидно, что к новой беременности нужно готовиться и планировать ее точно так же, как и предыдущую. Опять вам придется сдавать те же анализы и проходить все необходимые обследования.

Кстати, в школах для будущих родителей часто можно встретить опытных мамочек, которые решились завести еще одного малыша в наше непростое время. Они хотят, чтобы и на этот раз у них все получилось хорошо.

Елена Петровна Озимковская, главный врач роддома

Для супружеской пары время вынашивания ребенка является периодом, когда задумываться о контрацепции совершенно нет никакой необходимости. Но затем приходит время подумать о повторной беременности или о способе её избежать.

помните Для восстановления женского организма должно пройти как минимум 6-8 недель после родов, чтобы можно было возобновить половую жизнь без нанесения вреда организму молодой мамы.

Для чего это необходимо? Для того чтобы внутренняя поверхность матки (), шейка матки и влагалище пришли в норму, восстановились для супружеской близости.

В чём же заключается риск для матери при раннем начале половой жизни после родов? Всё дело в том, что имеет большую раневую поверхность (это то место, где прикреплялась плацента) и существует большой риск присоединения инфекции и развития воспаления, что может повлечь очень серьезные последствия. Ко второму месяцу после родов эндометрий полностью обновляется, покрывается новым полноценным эпителием, канал шейки матки сужается и все это образует защиту от проникновения инфекции через половые пути.

И вот приходит этот долгожданный момент, и пара должна выбрать для себя подходящий метод контрацепции. Существует мнение, что женщина не способна забеременеть в первые месяцы после родов, особенно если она кормит грудью. Да, действительно, у многих представительниц прекрасного пола отсутствуют месячные, овуляция, и как результат, они не могут забеременеть на протяжении лактации. Однако сколько существует случаев, когда полагаясь на это, женщины беременеют даже через 2-3 месяца после родов. Это происходит потому, что каждый организм индивидуален. У кого-то гормональный баланс восстанавливается раньше, у кого-то позже. И в случае, если работа половых гормонов отлаживается быстро, овуляция может наступить и через месяц после рождения малыша (особенно, если женщина не кормит грудью). А если именно в это время произошел незащищенный половой акт, то наступит зачатие.

Поэтому да, вскоре после родов можно забеременеть!

важно Для полноценного восстановления женского организма после рождения ребенка должно пройти минимум 2 года. Этот период считается самым благоприятным для последующей беременности. Однако если вы все-таки планируете рождение следующего ребенка раньше, следует еще раз все хорошо обдумать.

Планирование беременности после кесарева сечения

Кесарево сечение является операцией, в ходе которой производят разрез на матке. После этого остается рубец. Именно это и ограничивает тот период, который необходим для того, чтобы шрам на стенке матки смог стать достаточно прочным и плотным для будущего вынашивания ребенка. Минимально необходимое для этого время – 2 года. В противном случае существует огромный риск осложнений, как для жизни матери, так и для жизни будущего малыша.

Самую большую угрозу предоставляет возможность по её слабому месту – по неокрепшему рубцу. Это может привести к внутреннему кровотечению, остановить которое будет возможно только на операционном столе в экстренном порядке. При плохом развитии событий всё это может привести к смерти не только малыша, но и матери. Этот факт необходимо учитывать, планируя беременность после родов.

Планирование беременности после естественных родов

Если вы все-таки планируете следующую беременность раньше, чем через 2 года, необходимо как можно лучше и быстрее восстановить организм после предыдущих родов. Рекомендуется:

принимать поливитаминные препараты;
полноценно питаться;
выполнять умеренные физические упражнения (не раньше, чем через 2 месяца после рождения ребенка);
проходить обследование у терапевта, стоматолога;
при наличии сопутствующего заболевания - добиться его излечения или ремиссии.

Важно определить уровень гемоглобина, железа и общего белка в крови. Все это поможет оценить ваше здоровье и подготовиться к последующей нагрузке.

Беременность на фоне кормления грудью

Существует такой термин как лактационная аменорея (отсутствие менструации в период кормления грудью). Многие думают, что в это время женщина не может забеременеть. Однако для того, чтобы такой вид контрацепции работал, частота прикладывания к груди должна быть каждые 3 часа с перерывом на ночной сон без кормления грудью не более 6 часов. Но стоит помнить, что, даже строго соблюдая такой режим кормления, у многих женщин на фоне лактации начинается нормальный менструальный цикл с овуляцией. Поэтому доверять на 100% этому методу не стоит: вероятность забеременеть очень высока.

Контрацепция после родов

Контрацепция после родов является очень важным вопросом для супружеской пары не только как способ избежать нежелательной в это время беременности, но и как метод профилактики инфекционных осложнений у молодой мамы (почему это важно – подробно написано выше). Рассмотрим основные виды контрацепции после родов.

Выбор метода контрацепции для женщин, не кормящих грудью

Если женщина не кормит грудью, пара может использовать любые способы контрацепции. Здесь важно проконсультироваться с акушером-гинекологом на предмет наличия противопоказаний к некоторым методам (инфекционный процесс и некоторые виды эрозии шейки матки для внутриматочной спирали, наличие тромбоза, заболеваний печени, опухолей, рост которых зависит от уровня женских гормонов в крови и другое для приема оральных контрацептивов, различные аллергические реакции на спермициды и латекс).

Также известное значение имеет частота и регулярность планируемой половой близости, а также сроки планирования последующей беременности. Так, например, при относительно редких связях стоит ли ежедневно принимать гормональные таблетки? Возможно, в таком случае более рассудительным будет остановить свой выбор на спермицидах или презервативах. Или если пара не планирует беременность в ближайшие несколько лет, здесь наиболее удобным методом может стать внутриматочная спираль.

информация Если женщина перенесла операцию кесарева сечения, ей необходимо надежно предохраняться в течение 2-х лет. В этом случае мнения врачей едины: наиболее благоприятным для скорейшего формирования полноценного рубца на матке и эффективной защиты от беременности является приём гормональных таблеток (оральные контрацептивы). Они блокируют овуляцию и циклические изменения в слизистой оболочке матки, что позволяет ей как бы «отдохнуть» и скорее восстановиться после операции.

Выбор метода контрацепции для женщин, кормящих грудью

Для женщин, корящих грудью, арсенал средств для защиты от нежелательной беременности ограничен их возможным влиянием на ребенка, так как те или иные вещества могут попадать к малышу с молоком. Поэтому комбинированные оральные контрацептивы противопоказаны в этот период из-за содержания в них эстрогенов. Однако существуют другие гормональные таблетки, пластыри и инъекционные формы, содержащие только гестагены, которые можно применять в период лактации. Если эти препараты не подходят, можно воспользоваться внутриматочной спиралью (можно вводить через 6 недель после родов), спермицидами, презервативами.