Как принимать Сиалис, о чем говорят отзывы пациентов? Сиалис: отзывы, показания к применению Сиалис время начала действия

При нарушениях эрекции для мужчин самым главным становится сохранение лица перед любимой женщиной. В этой ситуации может помочь лекарственное средство, обладающие длительным воздействием под названием Сиалис. Инструкция по применению требует досконального изучения. Медикамент обладает побочными действиями и влияет на мужской организм по-разному.

Описание

Сиалис – предназначенное для мужчин лекарство, спасающее от расстройств потенции и нарушений . Также часто назначаются при появлении симптомов урологических инфекций и про доброкачественных образованиях предстательной железы.

При импотенции органического генеза, в частности вызванной заболеваниями мочеполовой системы, Сиалис для мужчин также эффективен. Включен в лекарственную группу, содержащую селективные ингибиторы, оказывает стимулирующее воздействие на эрекцию и повышает уровень возбуждения.

Состав

– главное вещество медикамента, различается только уровень его концентрации. Дополнительные компоненты, содержащиеся в составе:

Растительный стеарат магния;
Кроскармеллоза натрия;
Лаурилсульфат натрия;
Гидролаза;
Моногидрат лактозы.

Как действует Сиалис на потенцию?

Механизм действия заключается в том, что при возникновении сексуального возбуждения, главный действующий компонент препарата высвобождает оксид азота. Это приводит к расслаблению гладких мышц сосудов и полноценному кровенаполнению кавернозных тел. Сиалис действует через сексуальную стимуляцию . Это необходимое условие.

Проведенные клинические испытания доказали, что препарат не имеет отрицательного воздействия на синтез спермы или качество сперматозоидов. Так же отсутствует влияние на количество гормонов, поэтому средство не показано для приема при сниженном уровне тестостерона. Лекарство оказывает положительный эффект на эректильную функцию вне зависимости от степени выраженности заболевания.

Препарат иногда назначается для терапии простатита и . В этом случае дневная норма подбирается индивидуально, с учетом особенностей пациента. Сиалис и нормализует эрекцию, снижение которой – одно из распространенных осложнений заболевания. При этом, лекарство выполняет исключительно вспомогательную функцию в комплексном лечении патологий.

Форма выпуска и дозировки

Сиалис выпускается в различных дозировках, зависящих от концентрации тадалафила. Все виды таблеток можно употреблять в течение срока годности – 3 года с момента выпуска. Хранить препарат Сиалис требуется в месте, ограниченном для доступа маленький детей, и при обычной температуре помещения.

Все препараты производятся в Пуэрто-Рико и Великобритании. Каждая таблетка имеет маркировку, содержащую информацию о количестве активного компонента.

2,5 мг

Сиалис 2,5 мг представлен в виде таблеток в форме миндаля. Каждая пилюля покрыта пленкой желтовато-оранжевого оттенка. В блистер из фольги фасуется 14 таблеток. Картонная упаковка содержит 14 или 28 штук. Концентрация тадалафила – 2,5 мг.

Сиалис 5 мг

В аналогичной форме поступают на рынок таблетки Сиалис 5 мг. Цвет пленочной оболочки – светло-желтый. В пачку из картона упакованы 1 или 2 блистера, содержащие 14 или 28 таблеток. Количество действующего вещества – 5 мг.

10 мг

Медикамент Сиалис 10 мг выпускается в таблетированном виде. Имеет форму миндаля, оболочка из пленки также желтого цвета. В препарате содержится 10 мг активного вещества. В упаковку фасуется 4 или 8 таблеток.

20 мг

Лекарство Сиалис 20 мг – миндалевидные таблетки, покрытые желтой пленкой. Блистер из фольги содержит 1 штуку. В картонную упаковку может быть расфасовано от 1 до 4 пилюль.

Как принимать таблетки Сиалис?

Медикаментозное средство, содержащее ингибитор фосфодиэстеразы 5 типа – мощный препарат для повышения потенции. Сиалис, применение которого необходимо согласовывать с лечащим врачом, требует подробного ознакомления с инструкцией, описанной ниже.

Инструкция

Медикамент необходимо принимать, учитывая рекомендации, которые содержатся в памятке.

Таблетка предназначена для перорального применения;
Допустимая доза для мужчин с высокой потребностью к половой жизни – 5 мг каждый день;
Средство следует применять в одно и то же время, безотносительно приема пищи;
Индивидуальные особенности могут потребовать снижения нормы до 2,5 мг;
Если потребность в сексе возникает раз в 7 дней и реже, назначается 20 мг тадалафила непосредственно перед планируемой интимной близостью;
Самое позднее, когда можно выпить лекарство – за четверть часа до начала сексуального акта;
Сиалис предназначен для разового приема в день, более частое употребление таблеток может привести к передозировке и негативным последствиям;
Если в анамнезе имеются заболевания почек и печени, коррекция оптимальной дозировки не требуется, это же касается мужчин пожилого возраста;
Допустимая норма препарата в сутки – 20 мг.

Время действия

Первые признаки эффекта от употребления Сиалиса начинаются через 20 минут, препарат быстро всасывается в кровь и начинает воздействовать на организм. Примерно через 40 минут наступает устойчивая и при условии, что партнерша стимулирует половой орган.

Основная причина популярности таблеток – продолжительное время действия. Отмечается, что эффект от употребления средства сохраняется на протяжении полутора суток, и мужчина может предпринимать успешные попытки к осуществлению неоднократных половых актов.

Сиалис и алкоголь: совместимость

Многие пациенты считают достоинством возможность совмещать Сиалис и . Следует помнить, что сохранить действенность препарата можно только при умеренном употреблении спиртного. Чрезмерное увлечение алкогольными напитками сведет на нет уже полученные результаты, к тому же придется прекратить курс лечения.

Отзывы реальных пациентов подтверждают, что препарат действительно совместим со спиртосодержащими напитками. Многие из тех, кто проходит курс терапии Сиалисом, не отказывают себе в бокале вина или кружке , и считают, что воздействие на организм медикаментозного средства не снижается после подобного сочетания.

Побочные эффекты и противопоказания

Несмотря на свою популярность, не все мужчины могут принимать Сиалис. Противопоказания к употреблению бывают абсолютными и условными. В случае последних возможно начать терапию, но под постоянным медицинским контролем из-за возможности появления осложнений.

Сочетание с лекарствами, направленными на лечение эректильных расстройств;
Совмещение с препаратами, в состав которых входят нитраты;
Заболевания сердечной мышцы и сосудов, исключающие сексуальную активность;
Патологии глаз, ведущие к полной или частичной утрате зрения;
Почечная недостаточность;
Дефицит в организме лактозы;
Аллергия на составляющие препарата;
Возраст до 18 лет.

Допустимо принимать Сиалис, но с крайней осторожностью, при:

Печеночной недостаточности в тяжелой форме;
Болезнях, провоцирующих приапизм;
Анатомическом искривлении полового органа.

Возникновение нежелательных симптомов со стороны различных органов и систем также может спровоцировать химически-синтезированное средство Сиалис. Побочные эффекты:

Нарушение работы органов пищеварения;
Мигрени;
Вертиго;
Потеря сознания;
Болезненность в мышцах и пояснице;
Затрудненное дыхание из-за ощущения заложенности носа;
Внезапный прилив к лицу крови;
Отечность глазных век и болевые ощущения в глазах;
или гипотония;
Появление аллергических реакций на кожном покрове;
Чрезмерная потливость;
Приступ тахикардии;
Расстройства зрения.

Передозировка

ВАЖНО: передозировка Сиалисом выражается в усилении негативной симптоматики. При возникновении выраженных признаков необходимо обратиться к лечащему врачу для назначения лечения. Прием лекарства Сиалис, повышающего эрекцию, на этот период прекращается.

Где купить и сколько стоит?

Обычные аптечные сети и фармацевтические магазины, распространяющие продукцию через Интернет, часто имеют в своем ассортименте Сиалис. Цена обычно зависит от концентрации активного компонента, количества таблеток в упаковке, аптечной наценки. Поэтому информация о том, сколько стоит лекарство, может разниться.

Сиалис считается одним из самых дорогих препаратов в группы ФДЭ5. Стоимость варьируется от 1800 рублей до 7000 рублей. В аптеке для покупки необходимо иметь назначение врача, а вот в Интернете таблетки можно приобрести и без рецепта. Рекомендуется пользоваться только проверенными площадками, потому что высока вероятность распространения подделок, не дающих необходимого эффекта и наносящих вред организму.

Как определить оригинальный препарат Сиалис?

Стремление купить оригинальный Сиалис вполне объяснимо – мужчины, страдающие расстройством потенции, хотят решить свою проблему, а не тратить деньги впустую. Для того чтобы отличить оригинал от поддельного лекарства, рекомендуется обращать внимание на такие факторы:

Если есть возможность потрогать таблетку перед покупкой, то следует ее сдавить, проверяя на плотность – поддельный препарат быстро раскрошится на пальцах;
У настоящей пилюли насыщенный цвет, а буквы – объемны;
Целесообразно потребовать у провизора сертификаты, подтверждающие подлинность ;
На картонной пачке имеется фирменный знак изготовителя и голограмма в нижнем правом углу;
Упаковка должна быть целостной и нетронутой, необходимо тщательно изучить ее внешний вид;
Средство относится к дорогим препаратам, неоправданная дешевизна должна настораживать.

Миллионы мужчин по всему миру, по тем или иным причинам имеют проблемы с эрекцией и вынуждены искать вспомогательные средства для возможности проведения полового акта.

С появлением знаменитой Виагры, в лечении эректильной дисфункции произошел серьезный прорыв.

Препарат оказался эффективным для мужчин, страдающих ЭД в разной степени, но современные разработки в этой сфере позволили создавать аналоги, превышающие своей эффективностью Виагру. Одно из таких средств — Сиалис .

Сиалис — это торговое название оригинального лекарства для повышения потенции, произведенного на основе тадалафила. Латинское название — Cialis. Препарат относится к селективным ингибиторам фосфодиэстеразы пятого типа и действует аналогично своему предшественнику силденафилу (Виагре). Фармакологическая группа — регуляторы потенции.

Форма выпуска, состав и описание препарата.

Сиалис разработан американской компанией Eli Lilly и выпускается в таблетированной форме. Внешний вид таблеток миндалевидный, цвет — желтый, с одной стороны выбита надпись С и цифра, указывающая дозировку тадалафила.

Препарат расфасован в блистеры по 1 или 2 штуки, верхняя пачка выполнена из картона. Оригинальное лекторство упаковано в коробки по 1, 2, 4 штуки. Как выглядят таблетки и упаковка, можно посмотреть на фото.

Действующее вещество в 1 единице препарата — 2,5, 5 или 20 мг.

Таблетки дополнены следующими веществами:

магнием стеаратом;
гипролозой;
лактозой моногидратом;
натрием лаурилсульфатом;
кроскармеллозой натрия;
целлюлозой микрокристаллической.

Фармакологическое действие

Как и все ингибиторы фосфодиэстеразы 5 типа, Сиалис действует только при наличии полового влечения мужчины. В результате сексуального желания, в половом органе происходит ряд химических реакций, а ингибирование фосфодиэстеразы пятого типа способствует расслаблению гладких мышц артерий, что приводит к лучшему кровенаполнению полового члена, а соответственно к стойкой эрекции.

Отличительной особенностью Сиалиса от других препаратов, ингибирующих ФДЭ 5, является пролонгированный эффект препарата. «Таблетка выходного дня» — так, в шутку, называют Сиалис поклонники, так как эффективность препарата сохраняется в течение 36 часов.

Такая особенность позволяет принимать препарат один раз в два дня, и планировать близость более спокойно. А это, в свою очередь, снимает психоэмоциональное напряжение мужчины, повышает его самооценку и позволяет полнее наслаждаться сексом.

Не менее примечательным действием препарата является скорость наступления эффекта. Для проведения полноценного полового акта можно выпить таблетку за 16-20 минут до запланированной близости.

В некоторых случаях потребуется больше времени, так как максимальная концентрация действующего вещества в крови достигается через 2 часа (среднее значение), поэтому мужчинам следует определить скорость наступления нужного эффекта опытным путем. Тадалафил оказывает свое влияние избирательно на 5 тип фосфодиэстераз, поэтому в отношении других процессов в организме относительно безвреден. ФДЭ 5 в незначительном количестве присутствует и в других органах, это — легкие, почки, мозжечок, поджелудочная железа, скелетные мышцы.

При тестировании Сиалиса не выявлено негативного влияния на систолическое и диастолическое давление у здоровых мужчин. В отличие от Виагры отсутствуют побочные эффекты в отношении зрения, цветовосприятие и острота зрения не меняются.

Действующее вещество Сиалиса выводится преимущественно через кишечник и в меньшем количестве с мочой.

Показания к приему Сиалис: инструкция по применению.

Сиалис предназначен для стимуляции слабой эрекции, а так же лечения значительной степени выраженности ЭД. Таким образом. лекарственное средство оказывает положительное действие на эрекцию независимо от тяжести полового расстройства. При незначительном ЭД нужный эффект наступает максимально быстро, если ЭД более выражена, и мужчина не может самостоятельно провести половой акт, то действие препарата наступает чуть позже, когда тадалафил в крови достигает максимального значения, то есть через полчаса. Максимальная концентрация сохраняется до 6-8 часов, а затем постепенно снижается.

Лечение аденомы с помощью Сиалиса.

В 2011 году в США Сиалис был разрешен к использованию в качестве лекарственного средства для лечения проблем с мочеиспусканием, связанных с ДГПЖ (аденомой). Этому предшествовали исследования среди мужчин, страдающих гиперплазией предстательной железы. В ходе эксперимента было установлено, что тем, кто принимал Сиалис, в отличие от другой группы мужчин, принимавших плацебо, освободить мочевой пузырь стало намного проще. Таким образом, подтвердилась лечебная способность препарата корректировать процесс мочеиспускания.

Лечение простатита Сиалисом.

Нарушение эрекции часто становится следствием хронических воспалительных процессов в предстательной железе, если для лечения острой формы простатита достаточно приема антибактериальных средств, то застойные явления в простате требуют комплексных мер. Одно из лекарственных средств при лечении хронического простатита — Сиалис.

Специалисты отмечают, что никакие лекарства не станут эффективными для лечения застойных явлений, если секс для мужчины стал редкостью. Это объясняется тем, что застой секрета в простате провоцирует воспаление вновь и вновь. Прием Сиалиса позволяет мужчине не только наслаждаться сексуальной жизни, но и активизирует обменные процессы в простате, способствуя лучшему кровоснабжению органа, выходу секрета, снятию отека и, как следствие, устранению воспалительных процессов.

В инструкции по применению Сиалиса не описаны действия препарата по вышеуказанным заболеваниям простаты, однако урологи могут назначать Сиалис в комплексном лечении патологий предстательной железы.

Противопоказания к приему:

индивидуальная непереносимость тадалафила;
прохождение терапии препаратами, в которых присутствуют органические нитраты;
тяжелые формы болезней сердца и сосудов;
искривление полового органа;
лечение с помощью с альфа адреноблокаторов;
серьезные патологии в печени и почках;
возраст до восемнадцати лет;
женский пол;
склонность к длительной и болезненной эрекции.

Отличия Сиалис Софт от Сиалис Форте и другие дженерики

Потребители часто интересуются разницей этих двух форм препарата, но у Сиалиса есть лишь лекарственная форма Софт. Форте ошибочно относят к препарату с тадалафилом, так как существует созвучное название другого лекарства для лечения ЭД Сеалекс Форте.

В составе препарата — натуральные компоненты растений, применяемых в восточной медицине, по фармакологическому действию препараты имеют принципиальное различие. Тадалафил, являясь действующим веществом Сиалиса, входит в состав разнообразных дженериков. Каждый из препаратов с тадалафилом имеет одинаковое действие, но различается по торговому названию, производителю и цене.

Среди известных дженериков следующие:

Тадалафил.
Тадалифт.
Сиалис Софт.
Тадагра Софтгель.
Тададель.

В составе дженериков тадалафил содержится по 20, 40 или 60 мг.

Сиалис Софт.

Таблетки Софт отличаются от обычного препарата тем, что растворяются во рту. Такая особенность положительным образом влияет на быстроту наступления ожидаемого эффекта, так как действующее вещество быстрее попадает в кровь. Еще одним плюсом Сиалиса Софт считается то, что препарат удобен в приеме, его можно принять независимо от места нахождения: в транспорте, на работе, по дороге на свидание и т. д.

Тадагра софтгель.

Не менее интересным дженериком является Тадагра Софтгель. Действующее вещество в виде геля заключено в капсулу, так же, как и у таблеток Софт, особенностью этого дженерика является ускорение наступление эффекта.

Как принимать Сиалис, аналоги препарата и цены

Таблетки Сиалис следует принимать за полчаса до предполагаемой близости. Их не разжевывают, а глотают целиком, запивая водой. Пища и алкоголь никаким образом не влияют на действие препарата, поэтому стимулятор потенции можно принимать до, во время или после еды.

Важно исключить противопоказания перед приемом препарата. Для этого следует посетить врача, обследование у специалиста необходимо и для назначения верной дозировки Сиалиса. Обычная доза для однократного приема составляет 20 мг , при нарушениях функции печени или почек (слабая и умеренная патология) дозу следует снизить до 5 или 10 мг. Если заболевания имеют тяжелый характер, то от стимуляторов потенции придется отказаться.

Дозу тадалафила 40 и 60 мг следует принимать при серьезных нарушениях потенции, не повредит такая дозировка и для тех мужчин, которые хотят чувствовать себя более уверенно. Но таблетки с высоким содержанием действующего вещества нежелательно принимать ежедневно.

Сочетать Сиалис с другими препаратами, ингибирующими фосфодиэстеразу 5 типа, не рекомендуется, в противном случае возможные побочные действия препарата станут более вероятны и выражены. Особенно часто в этом случае проявляется приапизм.

Как принимать Сиалис для лечения простатита и аденомы простаты?

Дозировку препарата и длительность лечения Сиалисом должен определять врач . При лечении аденомы препарат оказывает положительное действие на функцию мочеиспускания, но может применяться лишь в качестве вспомогательного средства в комплексной терапии. При простатите прием препарата целесообразен только в том случае, если есть осложнение в виде эректильной дисфункции. И в том, и в другом случае Сиалис назначается для улучшения половой жизни мужчины, а, следовательно, может применяться по стандартной схеме лечения.

В зависимости от того, какого лечебного эффекта от приема Сиалиса нужно достичь, врач рекомендует разную дозировку препарата. Таблетки с дозой 2,5 и 5 мг имеют принципиальное отличие от дозировки тадалафила 20 мг.

Препарат с невысоким содержанием ингибитора ФДЭ 5 назначается для ежедневного приема, а дозировка 20 мг — для единовременного стимулирующего эффекта.

2,5 и 5 мг пациент принимает ежедневно или через день, в зависимости от выраженности ЭД. После первого приема время наступления ожидаемого эффекта может затянуться до 2 часов, но через пять дней, мужчина может полноценно заниматься сексом независимо от времени, так как в организме достигается стабильная концентрация тадалафила в нужном количестве.
20 мг целесообразно принимать пациентам, ведущим нерегулярную половую жизнь. Если мужчина занимается сексом 1-2 раза в неделю, то ежедневный прием препарата не оправдан, а меньшая единовременная дозировка может дать недостаточный эффект.

Как часто можно принимать Сиалис?

Препарат следует принимать однократно в сутки или двое, независимо от дозировки тадалафила в таблетке. Не рекомендуется делить прием Сиалиса на несколько раз в день, так как это не повлияет на эффективность препарата, но увеличит вероятность проявлений побочных эффектов.

Как долго можно принимать Сиалис?

Препарат не имеет ограничений по длительности приема. Однако при длительном приеме стимулятора потенции, следует выбирать таблетки, содержащие минимальную дозу действующего вещества.

Самыми близкими аналогами Сиалиса считаются Виагра, с активным веществом силденафил и Левитра, в составе которой варденафил.

У каждого из препаратов есть свои поклонники. В интернете, на форумах, порой разгораются жаркие споры о том, какой из стимуляторов потенции лучше. Виагра ценится за качество, проверенное временем, Левитра — за максимальный эффект, а Сиалис — за пролонгированное действие.

Сиалис, наряду с виагрой, левитрой и другими аналогичными (не в смысле одинаковости действующего вещества, а в плане схожести фармакологического действия) «брэндовыми» средствами для коррекции эректильной дисфункции, является бесспорным завоеванием человечества в славном деле борьбы с несмертельным, но с одним из самых неприятных недугов для мужской его половины. Фармакологически активным компонентом сиалиса является вещество тадалафил. Для понимания механизма его действия необходимо сделать небольшой экскурс в гемодинамические таинства процесса эрекции. Сексуальная стимуляция влечет за собой выделение из кавернозных тел головки полового члена оксида азота, обладающего опосредованным вазодилатирующим действием благодаря активации фермента гуанилатциклазы. Последнее обстоятельство приводит к увеличению содержания в кавернозных телах цГМФ - циклического гуанозинмонофосфата, который, в свою очередь, способствует расслаблению гладких мышц пещеристых тел и облегчает приток крови к половому члену. Теперь - о сиалисе. Свое местное сосудорасширяющее действие он реализует посредством блокирования фермента, участвующего в расщеплении цГМФ - специфической фосфодиэстеразы-5 (ФДЭ-5), что способствует усилению локального эффекта оксида азота в кавернозных телах под действием сексуальной стимуляции.

Очень важно, что сиалис является селективным ингибитором ФДЭ-5 (обнаруживаемым, в основном, только в гладких мышцах кавернозных тел), и практически не влияет на ФДЭ-1, 2, 4 и 7, которые локализованы в таких жизненно важных органах, как головной мозг, сердце, кровеносные сосуды, печень и т.д. Таким образом, вероятность нежелательных побочных эффектов данного препарата существенно снижается. Не стоит беспокоиться и за качественный и количественный состав спермы: ни в одном из клинических испытаний не было подтверждено негативное влияние сиалиса на подвижность и структурные особенности сперматозоидов.

Что же до своих непосредственных профильных функций, то сиалис улучшает эрекцию и повышает качество и полноценность полового акта. Правда, обязательным условием для реализации препаратом этого эффекта является сексуальная стимуляция. Для пациентов с сексуальной активностью более двух раз в неделю сиалис рекомендуется принимать ежедневно в дозе 5 мг независимо от приема пищи. Допускается двукратное снижение суточной дозы в зависимости от индивидуальных особенностей пациента. Для менее активных на любовном фронте пациентов рекомендован разовый прием сиалиса непосредственно перед половым актом в дозе 20 мг (данная доза одновременно является и максимальной).

Фармакология

Средство для лечения нарушений эрекции, является обратимым селективным ингибитором специфической ФДЭ5 цГМФ. Когда сексуальное возбуждение вызывает местное высвобождение оксида азота, ингибирование ФДЭ5 тадалафилом приводит к повышению уровня цГМФ в кавернозном теле полового члена. Следствием этого является релаксация гладких мышц артерий и приток крови к тканям полового члена, что и вызывает эрекцию. Тадалафил неэффективен при отсутствии сексуального стимулирования.

Исследования in vitro показали, что тадалафил является селективным ингибитором ФДЭ5. ФДЭ5 - фермент, обнаруженный в гладких мышцах кавернозного тела, в гладких мышцах сосудов внутренних органов, в скелетных мышцах, тромбоцитах, почках, легких, мозжечке.

Действие тадалафила на ФДЭ5 является более активным, чем на другие фосфодиэстеразы. Тадалафил в 10 000 раз активнее в отношении ФДЭ5, чем в отношении ФДЭ1, ФДЭ2, ФДЭ4, которые локализуются в сердце, головном мозге, кровеносных сосудах, печени и в других органах. Тадалафил в 10 000 раз активнее блокирует ФДЭ5, чем ФДЭ3 - фермент, который обнаруживается в сердце и кровеносных сосудах. Эта селективность в отношении ФДЭ5, по сравнению с ФДЭ3, имеет важное значение, поскольку ФДЭ3 является ферментом, принимающим участие в сокращении сердечной мышцы. Кроме того, тадалафил приблизительно в 700 раз активнее в отношении ФДЭ5, чем в отношении ФДЭ6, обнаруженной в сетчатке и являющейся ответственной за фотопередачу. Тадалафил также в 10 000 раз активнее в отношении ФДЭ5, по сравнению с его влиянием на ФДЭ7-ФДЭ10.

Действует в течение 36 ч. Эффект проявляется уже через 16 мин после приема внутрь при наличии сексуального возбуждения.

Тадалафил у здоровых лиц не вызывает достоверного изменения систолического и диастолического давления, по сравнению с плацебо в положении лежа (среднее максимальное снижение составляет 1.6/0.8 мм рт.ст. соответственно) и стоя (среднее максимальное снижение составляет 0.2/4.6 мм рт.ст. соответственно). Тадалафил не вызывает достоверного изменения ЧСС.

Тадалафил не вызывает изменений распознавания цвета (голубой/зеленый), что объясняется его низким сродством к ФДЭ6. Кроме того, не отмечается влияния тадалафила на остроту зрения, электроретинограмму, внутриглазное давление и размер зрачка.

Клинически значимого влияния на характеристики спермы у мужчин, принимавших тадалафил в суточных дозах в течение 6 мес, не выявлено.

Фармакокинетика

После приема внутрь тадалафил быстро всасывается. C max достигается в среднем через 2 ч. Скорость и степень всасывания не зависят от приема пищи. Фармакокинетика тадалафила у здоровых лиц линейна в отношении времени и дозы. В диапазоне доз от 2.5 до 20 мг AUC увеличивается пропорционально дозе. C ss в плазме достигаются в течение 5 дней при приеме препарата 1 раз/сут.

Фармакокинетика тадалафила у пациентов с нарушением функции эрекции аналогична фармакокинетике препарата у лиц без нарушения функции эрекции.

V d составляет около 63 л, что указывает на то, что тадалафил распределяется в тканях организма. В терапевтических концентрациях 94% тадалафила связывается с белками плазмы. У здоровых лиц менее 0.0005% введенной дозы обнаружено в сперме.

Метаболизируется с участием изофермента CYP3A4. Основным циркулирующим метаболитом является метилкатехолглюкуронид, который в 13 000 раз менее активен в отношении ФДЭ5, чем тадалафил, поэтому маловероятно, что этот метаболит является клинически значимым.

У здоровых лиц средний клиренс тадалафила при приеме внутрь составляет 2.5 л/ч, а средний T 1/2 - 17.5 ч. Тадалафил выводится преимущественно в виде неактивных метаболитов, в основном с калом (около 61%) и в меньшей степени с мочой (около 36%).

У пациентов с почечной недостаточностью легкой (КК от 51 до 80 мл/мин) или средней степени тяжести (КК от 31 до 50 мл/мин) AUC больше, чем у здоровых лиц.

Форма выпуска

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой желтого цвета, миндалевидные, с обозначением "С 20" на одной стороне.

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат - 245.195 мг, гипролоза (гидроксипропилцеллюлоза) - 8.05 мг, кроскармеллоза натрия - 22.4 мг, целлюлоза микрокристаллическая - 52.5 мг, магния стеарат - 0.875 мг, натрия лаурилсульфат - 0.98 мг.

Состав пленочной оболочки: Opadry II желтый (лактозы моногидрат, гипромеллоза, титана диоксид, триацетин, краситель железа оксид желтый) - 14 мг.

1 шт. - блистеры (1) - пачки картонные.
2 шт. - блистеры (1) - пачки картонные.
2 шт. - блистеры (2) - пачки картонные.
2 шт. - блистеры (4) - пачки картонные.

Дозировка

Мужчинам среднего возраста рекомендуется принимать в дозе 20 мг как минимум за 16 мин до предполагаемой сексуальной активности независимо от приема пищи. Пациенты могут осуществлять попытку полового акта в любое время в течение 36 ч после приема для того, чтобы установить оптимальное время ответа на прием тадалафила. Максимальная частота приема - 1 раз/сут.

Взаимодействие

Тадалафил в основном метаболизируется с участием фермента CYP3A4. Селективный ингибитор CYP3A4 кетоконазол увеличивает AUC на 107%, а рифампицин снижает ее на 88%.

Несмотря на то, что специфические взаимодействия не изучались, можно предположить, что такие ингибиторы протеаз, как ритонавир и саквинавир, а также ингибиторы CYP3A4, такие как эритромицин и итраконазол, повышают активность тадалафила.

При одновременном приеме антацида (магния гидроксид/алюминия гидроксид) и тадалафила снижается скорость всасывания последнего без изменения его AUC.

Тадалафил усиливает гипотензивное действие нитратов. Это происходит в результате аддитивного действия нитратов и тадалафила на метаболизм оксида азота и цГМФ. Поэтому применение тадалафила у пациентов, получающих нитраты, противопоказано.

Побочные действия

Наиболее часто: головная боль, диспепсия.

Возможно: боль в спине, миалгия, заложенность носа, приливы крови к лицу.

Редко: отек век, боль в глазах, гиперемия конъюнктивы, головокружение.

Показания

Нарушения эрекции.

Противопоказания

Одновременный прием препаратов, содержащих любые органические нитраты; детский и подростковый возраст до 18 лет; повышенная чувствительность к тадалафилу.

Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат у женщин не применяется.

Применение при нарушениях функции печени

С особой осторожностью и только в случае крайней необходимости возможно применение тадалфила у пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью.

Применение при нарушениях функции почек

С особой осторожностью и только в случае крайней необходимости возможно применение тадалфила у пациентов с почечной недостаточностью тяжелой степени (КК≤30 мл/мин).

На фоне лечения тадалфилом у пациентов с почечной недостаточностью средней степени тяжести (КК от 31 до 50 мл/мин) чаще отмечались боли в спине по сравнению с пациентами с почечной недостаточностью легкой степени тяжести (КК от 51 до 80 мл/мин) или здоровыми добровольцами. У пациентов с КК≤50 мл/мин тадалфил следует применять с осторожностью

Применение у детей

Противопоказан в детском и подростковом возрасте до 18 лет.

Особые указания

С особой осторожностью и только в случае крайней необходимости возможно применение тадалафила у пациентов с почечной недостаточностью тяжелой степени (КК≤30 мл/мин) и тяжелой печеночной недостаточностью.

На фоне лечения тадалафилом у пациентов с почечной недостаточностью средней степени тяжести (КК от 31 до 50 мл/мин) чаще отмечались боли в спине по сравнению с пациентами с почечной недостаточностью легкой степени тяжести (КК от 51 до 80 мл/мин) или здоровыми добровольцами. У пациентов с КК≤50 мл/мин тадалафил следует применять с осторожностью.

Поэтому лечение эректильной дисфункции, в т.ч. с применением тадалафила, не следует проводить у мужчин с такими заболеваниями сердца, при которых сексуальная активность не рекомендована.

Следует учитывать потенциальный риск развития осложнений при сексуальной активности у пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы: инфаркт миокарда в течение последних 90 дней; нестабильная стенокардия или стенокардия, возникающая во время полового акта; хроническая сердечная недостаточность (II функциональный класс и выше по классификации NYHA), развившаяся в течение последних 6 месяцев; неконтролируемые нарушения сердечного ритма; артериальная гипотензия (АД менее 90/50 мм рт.ст.) или неконтролируемая артериальная гипертензия; инсульт, перенесенный в течение последних 6 месяцев.

С осторожностью следует применять тадалафил у пациентов с предрасположенностью к приапизму (например, при серповидно-клеточной анемии, множественной миеломе или лейкемии) или у пациентов с анатомической деформацией полового члена (например, при ангуляции, кавернозном фиброзе или болезни Пейрони).

Пациент должен быть проинформирован о необходимости немедленного обращения к врачу в случае возникновения эрекции, продолжающейся 4 ч и более. Несвоевременное лечение приапизма приводит к повреждению тканей полового члена, в результате этого может наступить долговременная потеря потенции.

На фоне применения тадалафила о случаях приапизма не сообщалось.

Появившееся новое лекарство для мужчин под названием Сиалис Тадалафил предназначен для лечения дисфункций эрекции организма человека. Рисунок 1. Лечащее действие Сиалиса основано на его селективном воздействии на половые органы человека и .

Но этот препарат имеет и побочные эффекты. Для того чтобы ознакомиться как с положительными, так и с отрицательными сторонами применения лекарства, рассмотрим его основные характеристики.

Фармакологические свойства и форма выпуска препарата

По своей принадлежности Сиалис относится к группе ингибиторов с селективным воздействием на органы человека. Он улучшает эрекцию и повышает возможность проведения успешного полового акта. При всасывании внутрь максимальная концентрация лекарства в крови достигается в течение двух часов. При использовании лекарства один раз в сутки максимальный эффект будет достигнут через пять дней. Период выведения Сиалиса из тела здорового человека составляет 30-35 часов.

Выпускается в виде таблеток весом до 20 мг для приема внутрь, которые покрыты оболочкой пленочного типа. В одной упаковке может содержаться от 1 до 8 штук. Срок хранения лекарства — три года со дня даты, приведенной на коробке. Хранить Сиалис надо в сухом, прохладном месте (температура ниже 27°С), в фирменной упаковке. Препарат рекомендован для использования лицами с нарушениями эрекции.

Применяемые дозы

Производителем рекомендуется для приема внутрь использовать за один раз одну таблетку (20 мг). Лекарство надо использовать перед планируемым половым актом, примерно за 15 минут до него. Препарат можно применять как до, так и после еды. Пациент может произвести попытку полового акта в любое время после использования Сиалиса — для этого у него есть 36 часов. Это поможет мужчине выработать оптимальный срок на ответ организма воздействию лекарства. Рекомендуемая производителем частота использования препарата — один раз в течение суток.

Особые указания для различных групп населения

У здорового пожилого человека (более 60 лет) при приеме Сиалиса всасывание лекарства в организм занимает на ¼ больше времени, чем у пациентов до 50 лет, при использовании равных доз.

Еще больше времени препарат всасывается в организм больных с почечной недостаточностью (в это число входят и люди, находящиеся на гемодиализе).

Воздействие Сиалиса одинаково у здорового человека и лица, страдающего от печеночной недостаточности малой или средней тяжести. Для больных с большими повреждениями печени применять лекарство не рекомендуется.

При сахарном диабете время всасывания Сиалиса меньше, но это не может быть основанием для снижения дозы принимаемого лекарства.

Выявленные противопоказания, побочные эффекты

При исследованиях обнаружены следующие факторы, препятствующие применению Сиалиса:

при повышенной чувствительности к входящим в препарат компонентам, особенно к тадалафилу;
невозможно использовать Сиалис при приеме лекарств, содержащих в своем составе нитраты;
нельзя его использовать лицам моложе 19 лет;
в большинстве случаев не рекомендуется применять Сиалис совместно с альфа-блокаторами, например с доксазозином — это может привести к гипотензии у пациента.

При исследованиях выявлены побочные эффекты следующего характера:

головная боль, которая не проходит, пока препарат не будет выведен из организма больного (замечено в 10% случаев применения лекарства);
развитие диспепсии (отмечается у 8% больных);
болевые ощущения в области спины (до 15% пациентов);
появление признаков миалгии (4-5% лиц, принимающих Сиалис);
закладывало нос у 12% участвующих в проверочном тесте;
отмечены случаи прилива крови к лицу больного (11%);
различные виды отека век — (до 2% пациентов);
болевые ощущения в глазах выявлены у 1,5% людей;
гиперемия и конъюнктивит проявилась у 1% пациентов;
на сильные головокружения жаловались до 1% из прошедших испытательные тесты лиц;
выявлены редкие проявления повышенной чувствительности к препарату в виде различного вида высыпаний на коже пациента;
у нескольких людей отмечены случаи развития уртикарии;
некоторые больные получили синдром Стивенс-Джонсона после начала лечения Сиалисом;
в одном случае у тестируемого объекта развился эксфолиативный дерматит;
несколько больных пожаловались на признаки гипотензии, при изучении их истории болезни выяснилось, что они уже принимали препараты для борьбы с гипертензией, и прием Сиалиса оказал отрицательное воздействие на их организм;
возможно появление болей в животе или развитие гастроэзофагеального рефлекса (таких нарушений здоровья пациентов бывает 1 из 250);
часто люди отмечают повышение потливости после использования Сиалиса (до 20%);
существует небольшая возможность задержек эрекции;
зрение может иметь расплывчатый характер;
возможно незначительное повреждение зрительного нерва, которое проходит после конца курса лечения Сиалисом;
отмечен случай изменения (нарушения) полей зрения у пациента, а также повреждение вен сетчатки глаза;
у нескольких больных, ранее перенесших сердечно-сосудистые заболевания, были отмечены побочные эффекты: боли в груди, развитие инсульта, сильное сердцебиение, появление симптомов инфаркта миокарда, в одном случае даже наступила внезапная кардиогенная смерть; но не всегда удается точно связать такие проявления с применением Сиалиса, так как есть возможность их появления из-за сексуального возбуждения или какого-либо другого фактора;
передозировка может возникнуть при назначении пациенту дозы в размере до 450-500 мг, для устранения ее последствий надо провести стандартное лечение симптомов;
если препарат выписан человеку, находящемуся на гемодиализе, врач должен помнить, что Сиалис в этом случае не выйдет из организма больного, если не принять дополнительных мер.

Для лекарств типа Сиалис побочные явления характерны, как и для многих других ингибиторов.

Взаимодействие с другими препаратами

Ритонавир при дозе в 150-200 мг в сутки усиливает воздействие Сиалиса. Такой же процесс наблюдается при применении эритромицина и интраконазола. При одновременном использовании гидрооксидов магния и алюминия происходит снижение скорости всасывания Сиалиса. Применять препарат на фоне нитратов категорически запрещено. Тадалафил практически не взаимодействует с лекарствами на основе изофермента цитохрома или варфарина. Он никак не влияет на кровотечения, вызванные использованием ацетилсалициловой кислотой. Тадалафил обладает расширяющим воздействием на сосуды и может усилить действие препаратов, которые снижают кровяное давление. На Сиалис абсолютно не воздействует применение низатидина для повышения pH больного.

Пациенты, проходящие лечение антигипертезивными лекарствами, которым врачи рекомендовали Сиалис, должны быть предупреждены о возможном снижении артериального давления из-за воздействия препарата.

Так как Сиалис применяется для улучшения эрекции, то нельзя его использовать лицам, которые страдают сердечно-сосудистыми заболеваниями. Вот перечень рисков для таких людей при применении Тадалафила:

развитие инфаркта миокарда в ближайшие три месяца;
появление стенокардии с развитием сердечной недостаточности;
возможность проявлений гипотонии или развитие артериальной гипертензии;
повторение инсульта, если больной перенес подобное в течение последнего полугодия.

Сиалис не рекомендуется для использования больными серповидноклеточной анемией, миеломой или лейкемией. Его нельзя применять людям с анатомическими деформациями полового члена, например, при болезни Пейрони или кавернозном фиброзе.

При назначении Тадалафила врач обязан предупредить больного о немедленном обращении в медицинское учреждение, если при использовании препарата эрекция продолжается более четырех часов. При пренебрежении этой рекомендацией у человека могут быть повреждены ткани полового члена, а затем наступит многодневная потеря эрекции. При исследовании Сиалиса не было изучено его взаимодействие с другими лекарствами, которые используются при лечении различных нарушений эрекции. Поэтому применять их в совместной комбинации нельзя.

Перед покупкой Сиалиса обязательно проконсультируйтесь с врачом во избежание негативных последствий.

Самовольное использование этого препарата может привести к потере эрекции на длительный период или вызвать повреждения тканей пениса. Все это приведет к необходимости обращения в медицинское учреждение для проведения соответствующего лечения.