Cодержание статьи: classList.toggle()">развернуть

При получении раны любого характера наиболее важным моментом является предотвращение возможного инфицирования тканей, что значительно осложнит лечение и увеличит период заживления повреждения.

Если же инфицирование произошло и наблюдается активный гнойно-воспалительный процесс, важно знать, какие меры следует принять для исправления такой ситуации.

Что делать если рана загноилась, чем лечить загноившуюся рану, какие мази можно использовать и как лечить гнойную травму в домашних условиях – обо всем этом вы подробнее узнаете, прочитав эту статью.

Признаки инфекционного процесса в ране

Важно помнить о том, что любая из полученных ран, независимо от ее вида, размера и степени тяжести, считается инфицированной вредоносными микроорганизмами. Исключение здесь составляют только травмы, появившиеся в результате хирургических вмешательств и проведения операций, поскольку они сразу же проходят необходимую обработку, а потому считаются стерильными.

При развитии инфекции, попавшей в рану вместе с травмирующим предметом или из окружающей среды, можно наблюдать определенные признаки. В частности, на ранней стадии развития инфекции анаэробного характера появляются выраженные интенсивные боли в месте травмы, создающие ощущение распирания тканей. При этом боль может появиться неожиданно, казалось бы, на общем фоне нормального состояние пациента и относительного благополучия. Проявиться подобная боль может в разный период, который может составить от нескольких часов после обработки травмы до 1 – 2 дней.

Характер боли при этом отличается интенсивностью и упорностью , устранить такие ощущение не удается никакими лекарственными препаратами. Боль сохраняется даже после снятия повязки или их ослабления, становится изматывающей, постоянной, нарушает сон больного и его покой.

Через некоторое время после инфицирования в месте ранения начинается появляться выраженная отечность, возникающая в направлении от периферической части травмы гнойного типа к ее центру, при этом поверхность тканей приобретает либо резкую бледность, либо багрово-синюшный цвет.

Может наблюдаться явление крепитации тканей, когда в них начинают скапливаться газы. Постепенно начинают проявляться и клинические признаки наличия токсико-инфекционного шока.

В некоторых случаях признаки инфекции могут быть сглаженными, не указывающими на наличие явного патологического процесса. В этом случае для уточнения диагноза и выявления развития инфекции проводится специальное бактериологическое исследование.

Что делать если гноится рана

Цель обработки гнойной раны, в которой наблюдается нагноение, всегда заключается в том, чтобы удалить из нее не только выступающий гной, но и омертвевшие ткани.

Перед началом проведения обработки раны важно тщательно вымыть руки с мылом , а также следить за чистотой и стерильностью всех применяемых материалов и инструментов. Руки можно обработать антисептиком, после чего следует надеть медицинские одноразовые перчатки.

Бинты, как и марля для вкладышей в повязки и марлевые салфетки должны быть стерильными. Это условие является обязательным. Инструменты, применяемые при перевязке, должны быть простерилизованы.

После удаления грязной повязки с поврежденного участка и проведения первичной очистки от гноя, перчатки необходимо сменить. После этого следует с помощью пинцета взять салфетку из марли, пропитать ее или йодом, и на несколько раз обработать поверхность кожи вокруг раны. Такая мера необходима для предотвращения повторного инфицирования травмированного участка бактериями и микробами, находящимися на поверхности кожного покрова.

После проведения промывания и очистки следует наложить специальную мазь, относящуюся к категории антибактериальных, обладающую противомикробным действием, например, Солкосерил, состав . Мазь наносится непосредственно на поверхность раны, прикрывается стерильной марлевой салфеткой, которая прикрепляется кусочками пластыря или стерильным бинтом.

Лечение гнойных ран всегда заключается в правильном и регулярном проведении обработок , смены повязок, а также наложении на место ранения специализированных мазей. Лечение должно быть максимально интенсивным, поэтому важно проводить обработки и смену повязок каждые 4 – 6 часов.

Препараты для лечения загноившихся ран

Основными средствами лечения гнойных ран являются специализированные мази, к которым в медицине предъявляются особые требования.

Средства для лечения гнойных ран должны:

• Эффективно уничтожать инфекции, находящиеся внутри травмы.
• Замедлять и полностью останавливать развитие процесса воспаления.
• Очищать ранения от выделяющегося гноя, а также омертвевших участков поврежденных тканей.

Похожие статьи

• Образовывать надежный барьер, защищающий ранение от проникновения различных вредоносных микроорганизмов из окружающей среды.
• Не создавать препятствий выведению гноя. Гнойные образования должны иметь свободный выход.

При лечении на первом этапе восстановительного процесса, начинающегося примерно с третьего дня после получения раны, рекомендуется применять мази, имеющие водную основу, например, Сульфамеколь, Левомеколь, а также Диоксин в концентрации 5%. Кроме этого, на раненные участки после их очистки и обработки наносят мази, цель которых заключается в остановке роста и распространения бактерий, а также в ускорении процессов регенерации тканей.

Важно, чтобы наносимые мази ускоряли процесс грануляции. Можно использовать и , например, Тетрациклиновую или Гентамициновую.

Применяются в лечении и мази, оказывающие комбинированное действие, способные не только устранять имеющийся воспалительно-инфекционный процесс, но и стимулировать заживление повреждения. К таким средствам можно отнести известную всем мазь Вишневского, Оксициклозоль, а также Левометоксин. Нанесение таких препаратов под лечебные повязки стимулирует более быстрое образование рубца.

Нередко в лечении гнойных ран применяют и обычную Ихтиоловую мазь, имеющую бюджетную стоимость и отличную эффективность . Она обладает выраженным антисептическим действием, оказывает обезболивающий эффект на поврежденные ткани. Кроме этого мазь с ихтиолом обладает противовоспалительными свойствами.

Важным моментом является то, что этот препарат при нанесении на раны не попадает в общий кровоток, а потому не оказывает системного действия и влияния на весь организм. Такие свойства препарата позволяют применять его даже при лечении беременных и кормящих женщин.

Народные методы обработки гнойных ран

Как лечить загноившуюся рану в домашних условиях:

Когда следует обратиться к врачу

Обращаться к доктору за помощью следует при получении любого достаточно серьезного ранения кожных покровов и мягких тканей.

Конечно, мелкие повреждения, такие как обычные бытовые порезы кухонным ножом при приготовлении пищи, царапины и прочие небольшие травмы, можно лечить дома самостоятельно, применяя правильные средства и проводя своевременную обработку ран. Но при более серьезных повреждениях следует обращаться к доктору.

Обращение к врачу является обязательным, если в полученной ране начинают появляться признаки воспаления, боль, отечность тканей, сильное покраснение и образование гноя.

Что делать если рана гноится и не заживает в течение длительного времени? Если в этом случае состояние пациента ухудшается, то следует срочно обратиться к доктору.

Царапины и раны возникают из-за нарушения анатомической целостности кожи и слизистых оболочек в результате механического воздействия. Самая распространенная появления ссадин, царапин и ран – неосторожное обращение с колющими и режущими предметами в быту и на работе.

– причина длительно не заживающих ран

При повреждении кожи и нижележащих тканей затрагиваются расположенные там кровеносные сосуды, поэтому раны и царапины обычно сопровождаются кровотечением. В кровь перестает выделяться через 1 – 3 минуты под влиянием тромбоцитов – кровяных телец, которые обладают способностью повышать вязкость крови и «заклеивать» рану.

Если не прекратилось в течение 15 минут, порез очень глубокий или с рваными краями, необходимо срочно обратиться к врачу.

Если же кровотечение не прекращается, это говорит о нарушении функции свертываемости крови. Причиной могут быть лейкемия, гемофилия, недостаточная тромбоцитов, прием антикоагулянтов. Плохая свертываемость крови приводит к тому, что любая царапина или рана будут заживать очень долго.

Влияние инфекций и болезней внутренних органов на заживление ран

Зачастую опасность представляет не сама рана, а ее инфицирование болезнетворными микроорганизмами. Бактерии обычно попадают в рану из-за несоблюдения правил первой медицинской помощи.

Первая помощь и порезах – это инородных тел, обработка раневой поверхности антисептическим средством, наложение стерильной повязки.

Проникнувшие в подкожную клетчатку микробы провоцируют развитие воспалительного процесса: рана начинает , вокруг нее образуются покраснение и отек, у пострадавшего повышается . Нагноение приводит к тому, что срок заживления раны значительно увеличивается.

Иногда раны и царапины не заживают длительное время несмотря на правильное . Причину в этом случае может установить терапевт, ориентируясь на результаты клинических исследований. Существуют следующие и патологические состояния, при которых раны и царапины плохо заживают:
- сахарный диабет;
- онкологические процессы;
- анемия;
- недостаток витаминов и микроэлементов;
- нарушения в работе иммунной системы.

У человека с этими заболеваниями нарушаются обменные процессы в клетках, что ухудшает способность тканей к регенерации. Иногда длительное заживление повреждений – временное явление, которое может наблюдаться из-за снижения иммунитета после ОРВИ и других инфекционных болезней. Если проблема восстановления после травм носит систематический характер, нужно обратиться к врачу для полного обследования и постановки верного диагноза.

С патологическим выпадением волос в наши дни, согласно статистике, сталкивается примерно каждый пятый житель планеты.
Photo courtesy of baldy200
Облысение – это процесс, при котором человек частично или полностью лишается волос на голове. Различают несколько видов облысения – андрогенное, диффузное, очаговое и рубцовое. Обзорная статья в журнале Медицинской Клиники Кливленда рассматривает диффузное облысение. Здесь мы приводим основные материалы этой статьи, полный текст (англ.) вы найдете по ссылке (1)

Нормальный цикл роста волос

Волосы на голове растут циклами, корень волоса в течение жизни проходит от 10 до 30 таких циклов. Выделяют три цикла:
Анаген - фаза активного роста, длится от 2 до 8 лет;
Катаген - фаза инволюции, длится от 4 до 6 недель;
Телоген - фаза покоя, длится от 2 до 3 месяцев;
Эти циклы роста индивидуальны для каждого корня, поэтому волосы находятся в разных фазах роста и покоя. Диффузное выпадение волос это результат нарушений в одном из циклов роста. Если это нарушение кратковременное, то рост волос обычно восстанавливается, как например после облучения или химиотерапии. Если причина не устранена, то выпадение волос становится хроническим.

Почему выпадают волосы?

Причины облысения могут быть самыми разнообразными, среди них:

• генетическая предрасположенность;
• стресс;
• хирургическое вмешательство;
• нарушения обмена веществ;
• гормональные нарушения;
• инфекционные заболевания.

Подробнее о некоторых из этих причин:

Физиологический стресс

К этой группе причин относятся такие как хронические системные заболевания, высокая температура, хирургическая операция. Выпадение волос после родов часто наблюдается через 2 - 4 месяца после них.

В каждом конкретном случае причины облысения мужчин и женщин могут быть связаны с дополнительными неблагоприятными факторами, среди которых – злоупотребление спиртным и наркотиками, курение, температурные перепады, неправильно подобранные средства по уходу за волосами.

Если выпадают волосы, что делать?

Для начала следует пройти медицинское обследование и установить, почему выпадают волосы на голове с корнем. Определив причины облысения, специалисты-трихологи подберут наиболее эффективный вариант лечения, к которым относятся:

• лекарственная терапия;
• использование лазерной терапии;
• применение гормональных препаратов;
• трансплантация волос.

Источники.
1. Диффузное выпадение волос: причины и лечение. Harrison, S. & Bergfeld, W. Diffuse hair loss: its triggers and management.Cleve Clin J Med 76 , 361–7 (2009).

Что такое "замаскированная гипертония"?

Foto courtesy of ER24
В 1992 году британские врачи впервые описали состояние «замаскированная гипертония», при котором уровень артериального давления пациентов нормальный, 140/90 мм рт. ст. или ниже, при осмотре в клинических условиях, больнице или поликлинике, но при измерении его дома часто бывает повышенным. Единого мнения по поводу происхождения этого состояния у медиков пока нет.
Замаскированная гипертония (ЗГ) – обратный феномен артериальной гипертонии «белого халата», при которой артериальное давление пациента поднимается во время посещения врача, но при измерении давления дома оно нормализуется.

Причины и факторы риска заболевания

По мнению медиков из Laiko Hospital (Афины, Греция), которые опубликовали обзорную статью по этому заболеванию (1), в числе больных «замаскированной гипертонией» может оказаться каждый 7-8 житель Земли, даже если он или она имеет стабильное артериальное давление при посещении врача. Факторы риска замаскированной гипертонии пока изучены мало, но чаще всего такие больные:

• мужчины;
• пациенты с
  сахарным диабетом;
  заболеваниями почек;
  повышенным артериальным давлением;
  высоким клиническим артериальным давлением;
  высоким риском возникновения сердечно-сосудистых заболеваний;
• люди, ведущие нездоровый образ жизни (курящие, употребляющие алкоголь, имеющие лишний вес).

Диагноз замаскированной гипертонии

Диагностировать замаскированную гипертонию у больных обязан врач. Естественно, что он не может проводить осмотр всех лиц, давление которых пребывает в норме. Поэтому самостоятельное измерение АД дома может иметь практическое значение. Для подтверждения диагноза необходимо провести амбулаторное 24 часовое измерение давления. Используются для этого специальные портативные мониторы давления. Эти мониторы подобны , но вместо кардиограммы они регулярно измеряют и регистрируют давление и отражают его в виде суточного графика.
Критерием для выявления врачом ЗГ должно стать сравнение данных клинических и амбулаторных измерений АД. Особенно важны амбулаторные измерения АД – на основании их обычно и ставится диагноз замаскированной гипертонии. Подробнее об уровнях давления при диагнозе замаскированной гипертонии и гипертонии белого халата ниже, в разделе о гипертонии и деменции.

Чем опасна замаскированная гипертония?

ЗГ оказывает те же , что и "обычная", эссенциальная гипертония, повышая риск инфаркта миокарда, инсультов, гипертонической кардиомиопатии и почечной недостаточности.

Замаскированная гипертония и риск деменции

В этом исследовании из Японии было зарегистрировано 578 участников. У них измерялось давление в клинике, а затем дома при помощи амбулаторного 24 часового монитора, а также проводилось измерение состояния когнитивных функций по шкале MMSE. Эта шкала используется для оценки когнитивных функций и . Среди участников исследования были установлены следующие диагнозы:
- 15,8% замаскированная гипертония (давление в клинике 130/80);
- 21,7% гипертония белого халата (>140/90 в клинике и < 130/80 дома);
- 46,3% эссенциальная гипертония (>140/90 в клинике и > 130/80 дома);
Самые низкие показатели когнитивной функции были у лиц с замаскированной гипертонией, на втором месте - лица с эссенциальной гипертонией. Риск пониженной когнитивной функции был в 2,4 раза выше у лиц с замаскированной гипертонией по сравнению с больными гипертонической болезнью у которых давление поддерживалось в пределах нормы. Авторы исследования утверждают, что лица с понижением когнитивной функции должны проверятся на наличие замаскированной гипертонии (24 часовой монитор давления). Полный текст (англ.) на Медскейп по ссылке (2).

Источники
1. Замаскированная гипертония, Определение, Значение, Исходы: Критический обзор. Papadopoulos, D. & Makris, T. Masked Hypertension Definition, Impact, Outcomes: A Critical Review.The Journal of Clinical Hypertension 9 , (2007).
2. Замаскированная гипертония связана с нарушением когнитивной функции. Masked Hypertension Linked to Cognitive Decline .

Яйца и риск диабета

Photo courtesy of Ian Britton Количество больных диабетом 2-го типа растет, и соответственно растет интерес к предупреждению и лечению этого заболевания. Одним из важных факторов риска развития (или не развития:) диабета является диета. Какая диета предрасполагает к диабету, какая диета защищает от него? Употребление яиц заслуживает внимания из-за высокого содержания в них холестерина. Но повышает ли это риск диабета? Этот вопрос задан исследователями из Финляндии, которое рассматривало также факторы риска ишемической болезни сердца.

Это проспективное исследование включало 2332 мужчин в возрасте от 42 до 60 лет. Их диета в начале исследования была оценена на основании 4 дневного дневника диеты. Диагноз диабета 2-го типа оценивался на основании опросника, с последующим крови натощак и после 2 часовой нагрузочной пробы через 4, 11 и 20 лет от начала исследования, а также изучением больничных выписных эпикризов и базы данных по возмещению расходов на лечение диабета.

Результаты сравнения употребления яиц и риска диабета
Участники исследования наблюдались в среднем в течение 19 лет, за это время диагноз диабета был установлен у 432 мужчин. После поправки на другие возможные факторы риска было проведено сравнение лиц с наиболее высоким потреблением яиц и наиболее низким. Это сравнение показало, что риск диабета в группе с наиболее высоким употреблением яиц был в среднем на 38% (от 18 до 53%) ниже в сравнении с группой с низким употреблением. Вот вам и холестерин!

Анализ других биохимических показателей крови у этих двух групп показал также более низкий уровень глюкозы натощак и Ц-Реактивного белка (CRP, C-reactive protein, используется в медицине как маркер уровня воспаления в организме) в группе с высоким потреблением яиц.
Photo courtesy of Samantha Evans

Что такое радикулит?

Радикулит — поражение корешков спинного мозга вследствие их повреждения или воспаления. Как правило, наступает внезапно, протекает остро, но может переходить в хроническую форму и периодически обостряться. В зависимости от локализации поражённых нервных корешков различают формы радикулита: пояснично-крестцовый радикулит, который встречается наиболее часто, грудной, шейно-плечевой и верхний шейный. (1, 2)

Причины радикулита

Доподлинно известно, что вызывает приступ радикулита. Это инфекции, стресс, нарушение обмена веществ, поднятие тяжестей, неловкие движения. Наиболее часто причины радикулита кроются в проявлениях остеохондроза позвоночника (95 % всех случаев), а на долю травм позвоночника, включая меж-позвонковую грыжу, приходятся оставшиеся 5 % случаев. (2, 3)

Другие причины болей в спине

Радикулит — далеко не единственная причина боли в пояснице. Она может быть вызвана заболеваниями позвоночника, болезнями, заболеваниями , мочеиспускательного канала, в и мочеточниках, заболеваниями почек, миалгиями, опухолями в различных органах, а также являться психосоматической реакцией. Это ещё раз подчёркивает важность своевременной диагностики боли в спине. (2)

Признаки радикулита

Симптомы радикулита варьируются в зависимости от того, какой нерв или нервы затронуты. Признаки радикулита пояснично-крестцового отдела известны хорошо — заболевание начинается с приступа острой боли. Мышцы поясницы скованы, движения болезненны и ограничены. В течение нескольких дней боль стихает, позвоночник вновь обретает подвижность. (2)

Грудной радикулит

характеризуется приступами сильной боли, «опоясывающей» грудную клетку. При шейно-плечевом радикулите резкая боль возникает в шее, плечах и руках, ограничивая их движение.

Шейный радикулит

Признаками шейного радикулита является сильная боль в шее и затылке, при кашле и любых движениях головой боль усиливается. Боль при шейном радикулите может радиировать в голову, . В некоторых случаях может кружиться голова, ухудшиться слух. (2)

Лечение радикулита

Лечение радикулита направлено на устранение его причин, а подходы к лечению во многом схожи с коленного и тазобедренного суставов. Лекарства от радикулита подразделяются на болеутоляющие, мышечные релаксанты, противовоспалительные препараты ( , ортофен, ибупрофен, диклофенак) и анестетики. При сильных приступах боли помогают уколы обезболивающих средств. Лекарственная терапия помогает справиться с болью и взять её под контроль. После этого можно перейти к другим вариантам терапии, которые включают физиотерапевтические процедуры, массаж, лечебную физкультуру и мануальную терапию. (1, 2, 3)

Каждый человек время от времени сталкивается с различными нарушениями целостности кожи – царапинами, ссадинами и даже серьезными ранами. Конечно же, хочется, чтобы они заживали побыстрее и приносили минимум беспокойства. Однако организм далеко не всегда может полноценно справиться с этой задачей. Попробуем разобраться, как нужно себя вести, если рана не заживает, что делать в такой ситуации, а также узнаем причины, почему долго не происходит заживление.

Что делать, чтобы рана заживала быстрее?

Обработка раны

Как же нужно себя вести, чтобы полученные раны заживали правильно? Желательно, сразу же после получения повреждения должным образом обработать раневую поверхность. Крайне важно устранить из нее инородные тела при их наличии, после провести обработку антисептическими средствами по всей области поражения и месту около нее. Это поможет избежать инфицирования и нагноения больного места.

Для первичной перевязки полученной раны лучше всего воспользоваться специальной стерильной повязкой. Далее, чтобы раневые поверхности заживали побыстрее, крайне важно проводить систематические перевязки и регулярно осуществлять антисептическую обработку.

Кроме того специалисты советуют стимулировать процессы заживления, используя специальные лекарственные составы, которые могут создавать защитную пленочку на ране.

Как обрабатывать гнойные раны?

Гнойные поражения нуждаются в особенно тщательной обработке и перевязке. Такие процедуры следует осуществлять лишь чистыми и сухими руками, обработав их дезинфицирующим составом. Проводите перевязки в утреннее и вечернее время, затрагивая не только саму рану, но и кожу около нее.

Для очистки раны от гноя следует использовать специальные мазевые составы, обладающие «вытягивающими свойствами» либо содержащие антибиотики. Сменять повязку с лекарством необходимо минимум трижды на день.

В том случае, если рана не воспаляется, есть смысл применять подсушиващие составы. Такие средства выпускаются в форме гелей, они активизируют регенеративные процессы и способствуют быстрому и эффективному восстановлению. Если же рана покрывается корочками, лучше отдать предпочтение мазям. Они образуют специальную пленку, способную предупредить дополнительное повреждение.

Самыми распространенными средствами для ускорения заживления ран принято считать аптечные составы Бепантен, Эплан и Солкосерил. Они не имеют в своем составе антибиотиков и могут применяться без назначения врача.

Почему раны долго заживают?

Чаще всего проблемы с заживлением ран объясняются их инфицированием, которое может произойти сразу же при повреждении либо вскоре после него. К примеру, опасные организмы могут проникнуть в рану на этапе перевязки или же передаться с окружающими предметами.

При инфицировании раны у пострадавшего наблюдается повышение температуры тела, возникают красные полосы и подкожное нагноение. Кроме того патологические процессы сопровождаются сильными болезненными ощущениями и опухлостью.

Терапия подразумевает проведение специальной обработки под докторским присмотром. Пострадавшему могут накладывать швы, очищать рану и проводить ее санацию для уничтожения микробов. В особенно сложных случаях может понадобиться переливание крови.

Достаточно часто плохое заживление ран наблюдается у пациентов с ослабленным по разным причинам организмом. Подобная ситуация характерна и для больных с сахарным диабетом. У таких людей раны могут вначале подсыхать, после чего трескаться и гноиться. Раны на ногах этих пациентов заживают особенно сложно, что объясняется плохим кровообращением, повышенной отечностью и прочими факторами.

Лечение ран при сахарном диабете может осуществляться исключительно под наблюдением специалиста, который сможет предотвратить развитие гангрены. Пациенту нужно принимать меры по коррекции основного недуга, правильно питаться и систематически обрабатывать пораженные участки. Обработка может проводиться с использованием антисептика либо мазей с антибиотиком.

Достаточно часто раны долго не заживают у людей в преклонном возрасте. Подобная тенденция объясняется наличием у таких пациентов недугов сердечнососудистой системы, лишнего веса, недостаточной свертываемости крови и пр. Терапия повреждений в таком случае подразумевает систематическую очистку раны, борьбу с агрессивными микроорганизмами, удаление гнойных скоплений, а также промывку раны и, по необходимости, осуществление антибактериальной терапии.

Также доктора утверждают, что плохое заживление ран может объясняться нехваткой в организме пациента разных витаминных и минеральных веществ, к примеру, кальция, цинка, витаминов группы В и провитамина А. Чаще всего такая ситуация встречается у деток.

Другие причины

Иногда пациенты сталкиваются с долгим заживлением раны после удаления зуба, которое развивается при инфицировании лунки. Также когда долго не заживают раны, причины этого могут лежать в инфицировании тела ВИЧ, ожирении либо истощении, наличии у пациента онкологических недугов и разного рода воспалительных процессов в организме. Кроме того естественное заживление обычно существенно замедляется, если в месте поражения наблюдается недостаточное кровообращение.

При появлении долго не заживающих ран лучше не тянуть время и поскорее обращаться к доктору. Вполне может быть, что такое явление – это лишь симптом более сложных заболеваний.

Екатерина, www.сайт

P.S. В тексте употреблены некоторые формы свойственные устной речи.