Как правильно измерить давление механическим тонометром: пошаговый алгоритм. Как измерить артериальное давление Правила измерения давления эл тонометром

Дата публикации статьи: 07.02.2017

Дата обновления статьи: 18.12.2018

Из этой статьи вы узнаете: как правильно измерить артериальное давление (сокращенно АД) механическим тонометром. Частые ошибки при измерении.

Если вы страдаете от гипертонии или гипотонии, у вас обязательно должен быть тонометр. Купить устройство – это еще полдела; дальше надо научиться правильно им пользоваться. Если допускать ошибки при измерении давления, вы получите неверный результат и тем самым введете и себя, и лечащего врача в заблуждение.

Подготовка к измерению АД

Перед тем как мерить давление, за 1–2 часа не курите и не нервничайте, а также не пейте алкоголь, кофе, чай, энергетические напитки. За 20–30 минут до того, как будете мерить АД, не ешьте.

За 10–15 минут до процедуры сядьте и находитесь в полном покое.

Инструкция по измерению давления

Как правильно мерить давление ручным (механическим) тонометром:



Нажмите на фото для увеличения

Если вам нужен предельно точный результат, измерьте АД еще 2 раза с перерывами в 3–5 минут и вычислите средний результат. Для определения среднего значения возьмите 3 полученных параметра систолического давления, суммируйте их и разделите результат на 3. То же самое сделайте и с диастолическим давлением.

Частые ошибки при измерении давления

  1. Наиболее частая ошибка – неправильная подготовка к измерению АД. Перед тем как его измерить, посидите спокойно хотя бы 5 минут. Не мерьте давление сразу после того, как вы походили.
  2. Второе – закатывание рукава. Не делайте этого, так как подкатанная одежда будет сдавливать руку, и полученный результат может быть выше, чем ваше давление на самом деле. Если рукав очень свободный, его можно подкатать, если же он облегающий, лучше снять его с руки, на которой вы будете мерить АД. Если вы идете в поликлинику для измерения давления, не надевайте рубашки с длинным рукавом. Лучше наденьте футболку. Одежду с длинным рукавом можно накинуть наверх и потом на время процедуры снять.
  3. Также на результат может повлиять слишком большая манжета тонометра. При покупке устройства обратите внимание, чтобы ее размер совпадал с обхватом вашей руки. При измерении АД всегда следите за тем, чтобы манжета была плотно застегнута и не болталась на руке.
  4. Еще одна ошибка – неправильное положение руки. Она должна быть полностью расслаблена и лежать на столе. Стол должен быть такой высоты, чтобы локоть находился примерно на уровне сердца. Так результат будет наиболее точным.
  5. Очень важно правильно сидеть при процедуре измерения АД. Спина должна опираться на спинку стула, чтобы вы были максимально расслабленными. Сидите не на краю стула, а ближе к спинке. Это нужно для того, чтобы спина не горбилась при откидывании ее на спинку.
  6. Если вы самостоятельно измеряете АД механическим тонометром, обратите внимание и на скорость, с которой вы спускаете воздух. Если вы делаете это слишком быстро, то можете пропустить первый удар, и показатель систолического давления будет ниже, чем на самом деле.
  7. И последнее, что вы можете сделать неверно, – слишком часто измерять давление. Если вы хотите получить точный результат и измеряете АД несколько раз, делайте перерыв в 3–5 минут между первым и вторым измерением и 5–7 минут между вторым и третьим. Если измерить давление второй раз сразу же после первого, оно может быть выше, так как рука была долгое время сдавлена манжетой.
Нажмите на фото для увеличения

Практически каждый человек рано или поздно сталкивается с необходимостью приобрести домашний тонометр и научиться самостоятельно измерять .

Это может понадобиться для своевременного реагирования на изменения в организме и приема , контроля скачков АД и т. д.

Кроме того, ваш лечащий врач может попросить вас вести дневник измерений АД и других показателей сердечной деятельности для точной постановки диагноза и определения вашей .

Какой тонометр лучше приобрести для домашнего использования?

При выборе тонометра следует учитывать, как часто можно измерять давление (в зависимости от состояния вашего здоровья), и какую сумму готовы потратить. Наиболее экономный вариант – классический , знакомый всем нам с детства.

Механический тонометр

Погрешность у него небольшая – всего 4 мм. ртутного столба, цена – доступная, однако пользоваться им не так удобно, как более современными вариантами прибора. Измерить с его помощью давление себе самостоятельные способны немногие, то есть всегда нужно, чтобы кто-то был рядом.

При этом для снятия показателей понадобится больше времени и нужно обладать элементарными медицинскими знаниями. Впрочем, это нормальный вариант, если вам не нужно измерять АД каждый день.

Если вы готовы потратить большую сумму, лучше приобрести с жидкокристаллическим дисплеем, на котором высвечиваются результаты измерения. В этом случае не придется самостоятельно накачивать манжету, то есть измерение давления автоматическим тонометром намного быстрее и проще.

Автоматический аппарат поможет определить не только давление, но и . Это оптимальный вариант для людей, нуждающихся в регулярном контроле показателей работы сердечно-сосудистой системы.

Также к достоинствам прибора можно отнести наличие встроенной памяти для отслеживания динамики, простоту в употреблении и вывод усредненного показателя после трех измерений.

Недостатки: высокая стоимость, большая по сравнению с механическим прибором погрешность измерения и достаточно большие габариты. Также в аптечной сети можно найти полуавтоматические тонометры, в которые накачивать воздух в манжету нужно самостоятельно.

В зависимости от метода крепления подразделяются на пальцевые, запястные и плечевые, последние наиболее популярны и, к тому же, обладают наибольшей точностью.

Запястный вариант предпочтительнее для людей с излишним весом, со слишком объемными плечами. Пальцевой же чаще используется спортсменами и часто путешествующими людьми, точность данного прибора оставляет желать лучшего.

Как правильно?

Если вы хотите, чтобы полученные результаты имели какую-то диагностическую ценность, важно соблюдать некоторые правила:

  • не измерять давление сразу после поднятия тяжестей, душа, нахождения на солнце, приема пищи или повышенной ;
  • не употреблять минимум за час до измерения , ;
  • не курить перед контролем АД.

Если у вас обычный полуавтоматический тонометр, сядьте поудобнее с опорой на спинку стула, не скрещивая ноги при этом, расслабьтесь, укрепите с помощь липучек манжету на предплечье так, чтобы она находилась выше сгиба локтя на 2 см, накачайте с помощью груши-насоса в нее воздух так, чтобы цифры на тонометре были выше ваших нормальных показателей примерно на 30 мм. рт. ст., и начните медленно выпускать воздух.

На экране высветятся два значения, первое – верхнее, то есть , второе – нижнее, . Чтобы результат был точнее, лучше произвести три измерения с интервалом в 5 минут, предварительно восстановив кровоток при помощи сгибания и разгибания руки.

Помните, что утром АД ниже, чем вечером, после холода меньше, чем после жары, а согнутая спина во время измерения увеличивает показания на 20-35 мм. рт. ст.

Для механического тонометра алгоритм действий такой же, только нужно с помощью стетоскопа : когда услышите первый, цифра на тонометре будет соответствовать систолическому давлению, а когда удары исчезнут – запишите диастолическое давление.

Первое измерение АД

Если вы ответственно относитесь к своему здоровью и хотите узнать, какое же давление для вас является рабочим, очень важно правильно провести первое измерение.

В идеале нужно снять данные тонометра на обеих руках по 10 раз, причем интервал между измерения должен быть не менее минуты, а лучше 3-5 мин.

Запишите все полученные значения и затем сравните значения для обеих рук: на какой конечности числа выше, на той и следует в будущем проводить контрольные измерения. Если же значения одинаковые, просто определите для себя, на какой руке измерять удобнее. Как правило, для правшей – на правой, для левшей – на левой.

Как часто можно измерять?

Мнения специалистов о том, сколько раз нужно мерить давление электронным тонометром, несколько разнятся. С одной стороны, частое измерение, даже каждый час, не принесет особого вреда, но может привести к , став навязчивой идеей.

Электронный тонометр Microlife

Даже если у вас нередко наблюдаются скачки давления, столь частый контроль абсолютно не нужен, ведь круглосуточно вы все равно не будете, а вот переживать сильнее начнете, а от этого АД поднимется еще выше.

Оптимальный вариант – измерить давление, далее, если значения существенно отличаются от нормы, принять назначенное врачом лекарство и примерно через час произвести контрольный замер.

Для пациентов с серьезными проблемами со здоровьем у врачей есть определенные рекомендации, сколько раз в день можно мерить давление, как правило, это три раза:

  • утром, не вставая с постели;
  • днем, после умеренных физических нагрузок, стандартных для вашего ежедневного распорядка;
  • вечером, перед сном.

В этом случае увеличение частоты контроля поможет оценить эффективность нового варианта лечения. Не забывайте записывать все полученные результаты в блокнот или тетрадь, чтобы потом показать своему лечащему врачу. При отсутствии жалоб измерять АД можно раз в три дня, лучше всего утром.

Тем не менее, не все врачи считают постоянное измерение АД абсолютно безобидным. Имеется информация, что при накачивании манжеты может повышаться ломкость сосудов, так что злоупотреблять использованием тонометра в домашних условиях все же не стоит, все должно быть в меру.

Оптимальный вариант: уточните у вашего врача, можно ли часто мерить давление именно в вашем случае и будет ли это иметь диагностическую ценность.

Видео по теме

Когда требуется постоянный контроль АД? Вредит ли частое измерение? Ответы в видео:

Как видите, регулярный контроль показателей давления полезен для многих категорий людей, важно при этом соблюдать достаточно простые правила, чтобы получить правильные значения, и проводить замеры в определенное время, не забывая записывать полученные результаты, которые понадобятся врачу для составления эффективной схемы лечения.

До той поры, пока параметры АД укладываются в пределы нормы, человек не задумывается о проблемах со здоровьем. Но стоит показателям отклониться от нормы, как наступает головокружение, а болезни прогрессируют. Как измерить давление тонометром, чтобы получить правильный результат? Попробуем разобраться вместе.

Для чего измеряют артериальное давление

АД – важный показатель функционирования сердечно-сосудистой системы, разный для каждой категории - отличается у детей, у пожилых людей, у беременных женщин. Если человек здоров, то показатели АД всегда примерно одинаковы, но неправильный образ жизни, стрессовые ситуации, усталость и множество других внешних факторов изменяют его показатели. Как правило, за день они меняются незначительно. Если скачки давления не превышают 10 мм для диастолического (нижнего), 20 мм для систолического (верхнего), это считается нормой.

Артериальное давление измеряют для того чтобы вовремя снизить повышенные или поднять пониженные показатели. Нужно понимать, что стойкие изменения АД, выходящие за пределы нормы, могут указывать на болезни, например, они случаются при кардиоаритмии. Постоянно низкое или постоянно высокое АД должно лечиться специалистом. За нарушениями давления может скрываться гипертония, а за ней гипертоническая болезнь со своими страшными последствиями. Поэтому так важно научиться самостоятельно делать замеры людям с проблемным АД.

В чем измеряется артериальное давление

Если человек впервые сталкивается с определением своего давления, он может не знать, как пользоваться автоматическим прибором, и что означают загадочные буквы «мм рт. ст». Между тем, это миллиметры ртутного столба, в которых артериальное давление измеряется. Изобрели прибор несколько десятилетий назад, но он актуален до сих пор. Функционирует аппарат очень просто. Под воздействием силы кровяного давления, ртутный столбик в нем отпускается или поднимается, показывая единицу давления в миллиметрах.

Алгоритм измерения артериального давления

Если после замера результат оказался выше нормы, не паникуйте. Для точности давление должно измеряться трижды: второй раз - через 20 минут, третий - через 3 часа. Кроме того, чтобы получить максимально правдивые результаты, придется соблюдать определенный алгоритм измерения давления:

  • Измерять следует в удобной позе: сидя и положив руку на стол ладошкой вверх.
  • Локоть разместить так, чтобы он оказался на уровне сердца.
  • Манжетой обернуть руку на три см выше локтя.
  • Чтобы правильно определить давление, нельзя говорить во время процедуры.
  • Через 5 минут необходимо повторно померить давление.
  • Избежать ошибки позволит измерение артериального давления на обеих руках.
  • Чтобы проследить динамику, померить АД нужно до еды три раза в день.

Техника измерения артериального давления

Измерение давления у человека должно происходить по определенному плану. Точность замера гарантируют следующие действия:

  • Измерять следует через 2 часа после приема пищи, чтобы исключить погрешность.
  • Не курить, не пить алкоголь и кофе перед процедурой.
  • Запрещается использовать назальные или глазные сосудосуживающие капли.
  • Не следует перед этим работать физически или заниматься спортом.

Измерение давления на ногах

Измерение давления на ногах проводится у пациентов при функциональных пробах. Не зависимо от положения человека, предплечье руки и аппарат размещают на одном уровне. Воздух нагоняется в манжету быстро, до исчезновения пульса на лучевой артерии. Фонендоскоп кладется в точке пульсации артерии, после чего выпускается воздух. Делать это необходимо медленно. Появление ударов пульса будет систолическим давлением, точка исчезновения ударов – диастолическим. Как видите, померить АД без помощи специалиста очень просто.

Измерение давления лежа

Измерение давления лежа следует производить правильно. Рука должна лежать вдоль тела и быть приподнятой до середины груди. Для этой цели необходимо подложить маленькую подушечку под плечо и локоть. Измерять показатели требуется трижды, поэтому каждое последующее измерение проводится уже в другом положении тела. Интервал между процедурами – 5-10 минут. В это время манжета на руке ослабляется.

Правила измерения артериального давления

Существуют определенные правила измерения давления, позволяющие прослеживать суточное состояние АД человека. Они дают более точные показатели. Что нельзя делать перед процедурой измерения, мы уже писали выше. Первый раз замерять необходимо утром, спустя час после пробуждения. Второй раз – через час после обеда. Третий – вечером, по необходимости, если присутствует слабость, головная боль или другое недомогание.

Измерители артериального давления

Способы измерения артериального давления бывают трех видов. Непрямой способ – механическая методика по Короткову. Ее еще называют аускультативным способом. Замер проводится посредством манометра, манжеты с грушей и фонендоскопа. Еще один сестринский метод – осциллометрический. Он подразумевает применение электронных тонометров. Третий – инвазивный метод, осуществляется путем катетеризации одной из артерий с последующим присоединением к измерительной системе. Его используют врачи при серьезных хирургических вмешательствах.

Как правильно мерить давление

Правильное измерение артериального давления производится строго по вышеперечисленным правилам. Однако зачастую при замере АД доктором значения бывают выше на 20-40 мм рт. ст. Это объясняется стрессом, который получает организм при проведении измерения медсестрой. У некоторых пациентов такое наблюдается и при домашнем измерении. По этой причине рекомендуется проводить неоднократный замер с интервалом в несколько минут.

Как правильно мерить давление электронным тонометром

Измерение давления тонометром проводится по определенному сценарию. Электронным прибором нужно пользоваться по инструкции, а с ней справится и ребенок. Важно правильно одеть рукав – манжету. Ее нужно разместить на 3 см выше локтя на уровне сердца. Остальное автоматический прибор сделает сам. По окончании измерения на экране появятся результаты. Усовершенствованные приборы запоминают предыдущие показатели, что помогает сравнить динамику изменения АД.

Как мерить давление ручным тонометром

Измеритель артериального давления механический требует небольших усилий, его легко выполнить в домашних условиях. Необходимо надеть манжету, закачать в нее воздух при помощи грушевидного насоса, сжимая и разжимая его в руке. Прибор должен показать на 40 мм рт. ст. выше планируемого результата. Медленно выпустить воздух из манжеты, и ток крови по артерии восстановится. Записать на листочек полученные результаты дробью, а через 15-20 минут повторить процедуру и сравнить. Вот и все, вы знаете, как правильно мерить артериальное давление.

Многие пациенты жалуются на свои автоматические приборы, полагая, что они выдают неверные показатели. Однако, по мнению специалистов, проблема заключается не в тонометрах, а в правильности проведения замера АД, поэтому так важно начать подготовку к процедуре за несколько часов. Необходимо успокоиться и сделать все строго по инструкции. Врачи рекомендуют для домашнего пользования приобрести полуавтоматический аппарат omron или другой марки с манжетой на плечо, а не на запястье. Манжету перед покупкой нужно примерить.

Видео: как правильно мерить давление механическим тонометром

Давление крови на сосуды – это не просто две цифры через дробь, а отражение работы всей сердечно-сосудистой системы человека. Чтобы показатели были достоверными, необходимо знать, как можно правильно измерить артериальное давление.

Выбор аппарата

Тонометр (прибор для измерения давления) может быть механическим и электронным. Механический точнее, надежнее и дешевле. Но без посторонней помощи провести точный замер довольно сложно. К тому же необходим фонендоскоп или стетоскоп, который часто не предусмотрен в комплекте.

Электронный прибор прост и удобен для использования в домашних условиях. Сам накачает манжету, правильно измерит все показатели и выведет на экран.

Есть еще полуавтоматические модели электронных тонометров, где нагнетать воздух надо самостоятельно, а результаты измерения появляются на мониторе. Находится в ценовом диапазоне между механическим и автоматическим.

Также следует уделить внимание манжете. Она может одеваться:

  • на плечо;
  • на запястье;
  • на палец.

В последнем случае точность измерения самая низкая.

Перед приобретением тонометра предварительно нужно измерить окружность плеча. Поскольку от плотности прилегания манжеты зависит результат замера.

Что влияет на показатели

Цифры будут более точными, если соблюдать несколько условий перед планируемым измерением давления:

  • за час не употреблять напитки, в составе которых есть кофеин (любой чай, кофе, «Колу»);
  • час-полтора воздержаться от курения;
  • в день, когда планируется измерять давление, не употреблять алкоголь;
  • опорожнить мочевой пузырь, поскольку полный искажает показатели до 10 мм;
  • за несколько минут до процедуры прийти в состояние полного покоя и стабилизировать дыхание.

На какой руке меряют давление

Часто этот вопрос ставит в тупик перед первым самостоятельным измерением. Все вспоминают, на какой руке мерил последний раз врач.

Если действовать правильно, то сначала надо провести процедуру определения «своей» руки. Придется потратить немного времени, но это необходимо ради будущих точных результатов.

Процесс состоит в следующем:

  • Измеряется давление на каждой руке по 10 раз с интервалом в три минуты. Все результаты записываются;
  • Вычисляется среднее значение показателей для каждой руки;
  • Путем сравнения данных выявляется рука с более высокими значениями. На ней впредь и нужно мерить давление.

Но может получиться и так, что цифры окажутся примерно одинаковыми. Тогда алгоритм следующий: левши меряют на правой, правши – на левой.

Техника измерения давления механическим тонометром

Итак, для измерения должны быть в наличии тонометр, манжета, резиновая груша (сфигмоманометр) и фонендоскоп (или стетоскоп). С последним все знакомы с детства, слыша от врачей: «Дышите-не-дышите».

Порядок действий:

  1. На выбранную руку накладывается манжета таким образом, чтобы ее нижний край отстоял от сгиба локтя на 2 см. Естественно, трубка должна выходить снизу.
  2. Манжета плотно затягивается слегка на конус: верхний обхват больше нижнего.
  3. Проверить, чтобы стрелка тонометра находилась на нулевой отметке.
  4. Найти по пульсации в районе локтевого сгиба плечевую артерию и приложить к ней датчик фонендоскопа.
  5. Далее грушей нагнетается воздух на 20 мм больше того показателя, при котором исчез пульс в фонендоскопе. Но не ниже 180-200 мм. Например, пульсация перестала прослушиваться, когда стрелка оказалась на 190, тогда нужно «добрать» до 210 мм.
  6. Аккуратно и медленно открывается клапан (винт) на груше, давление стравливается. Задействованы зрение и слух: постоянный контроль за стрелкой и прослушивание сердцебиения. На какой отметке появится первый стук, то давление и будет верхним (систолическим). Когда пульс больше не прослушивается, фиксируется нижнее (диастолическое) давление.

Несколько советов:

  • чтобы сигнал проходил более точно, следует убедиться, что вкладыши фонендоскопа чистые. Не пережимать пальцами слуховую головку;
  • измерение лучше проводить в положении сидя с опорой на спинку стула. Ноги выпрямить перед собой;
  • руку положить на стол и расслабить. Манжета должна находиться на уровне сердечной мышцы. Причем неважно, где она зафиксирована – на плече, запястье или на пальце;
  • если при измерении совсем не слышны тоны сердца, то руку с манжетой нужно немного приподнять и несколько раз согнуть и разогнуть.

Как пользоваться электронным тонометром

Вся премудрость использования заключается в нажатии кнопки «старт». Разумеется, предварительно нужно правильно закрепить манжету. Насколько плотно она прилегает, покажет значок на мониторе. Обычно это символ круга с надписью «ОК». После нажатия кнопки нагнетается воздух, при этом на экране мигает показатель пульса.

Когда достигается максимальный уровень давления, прибор издаст звуковой сигнал, манжета начнет расслабляться. По окончании процесса на экране появятся значения верхнего и нижнего давления. Некоторые тонометры способны записывать их в «историю» для дальнейшего сравнения.

Если прибора нет

Если под рукой нет необходимого оборудования, то можно измерить артериальное давление без тонометра.

Измерение по пульсу:

  • следует сесть в удобную позу, стабилизировать дыхание;
  • в пределах видимости положить часы;
  • на правом запястье нащупать пульсацию вены;
  • далее сосчитать удары за 30 секунд и умножить результат на 2.

60 ударов в минуту и меньше означает пониженное артериальное давление. Если значение превышает 80, то повышено. Соответственно все, что между ними – норма.

Действия следующие:

  1. приложить линейку к руке нулевой отметкой к запястью, другим концом к сгибу локтя. Чтобы точно определить точку отсчета, надо согнуть кисть и отметить первую складку;
  2. продеть нитку в маятник, сложить края;
  3. держа на нитке маятник, совместить его с нулевой отметкой на линейке и начать медленное движение по направлению к локтю. Чем ближе к линейке, тем точнее результат;
  4. то значение, над которым грузик начал колебательные движения, и есть нижний показатель артериального давления. Его надо умножить на 10;
  5. остановиться маятник должен на отметке, означающей верхнее давление.

Например, груз начал движение на делении 9 см, а встал на 14 см. Это значит, что давление 140 на 90.

Есть несколько признаков, по которым можно определить, что происходит с давлением. Если придавленная пальцем жилка на запястье продолжает сильно пульсировать, то давление повышено. Если же движение сразу почти пропадает, то пониженное.

По характеру головной боли можно определить состояние: если боль с силой пульсирует в височной и затылочной части головы, то давление повышено. Если же пониженное, то тупые, давящие боли распирают лоб, теменную часть, отдают в виски. Чаще такое состояние возникает после сна.

Также при повышении давления цвет лица становится красным, проступают сосудистые сетки. Обычно такое состояние сопровождается одышкой, писком в ушах, «мушками» или желтыми пятнами перед глазами, тупой болью в области сердечной мышцы. При понижении, наоборот, лицо бледнеет, приобретая сероватый оттенок.Остро ощущаются звуки, запахи, отмечается резкая реакция на свет.

Какое давление считать нормой

Итак, давление измерили, показатели записали. Но как реагировать, если они отклоняются от традиционного эталона 120/80? Есть специальная формула, по которой можно вычислить свою индивидуальную физиологическую норму. Ведь даже у совершенно здорового человека показатели вправе отклоняться от идеального значения.

Расчет для верхнего давления: 102+В*0,6

Для нижнего: 63+В*0,4

В обоих случаях «В» − это возраст.

Например, для 35-летнего человека нормальным будет считаться давление 102+35*0,6=123 и 63+35*0,4=77. То есть 123/77 − это норма для конкретного возраста. Но и это ориентировочно. Поскольку есть нюансы, зависящие от пола, гормонального фона, спортивной формы и других особенностей организма.

Однако, ряд исследований показал, что при считающемся нормой давлении 130-139/85-89 мм, риск развития сердечно-сосудистых заболеваний возрастает в 2 раза.

Кто нуждается в постоянном контроле давления

Здоровому человеку полезно хоть раз в квартал замерять свои показатели, чтобы знать, какой уровень давления для него является рабочей нормой и легко уловить отклонения.

Регулярно измерять свое давление рекомендуется людям, имеющим склонность к его повышению. Поскольку постоянно повышенное артериальное давление, кроме плохого самочувствия, способно спровоцировать развитие гипертонической болезни, которая может привести к инфаркту и инсульту.

Тем, у кого диагностирована артериальная гипертензия, следует пользоваться тонометром дважды в день: утром и вечером.

Гипертония – очень коварный недуг. Не стоит недооценивать тот вред, который она день за днем наносит организму.

Как атмосферное давление влияет на артериальное давление

  • ответить

  • ВАЖНО ЗНАТЬ!

    -->

    Алгоритм измерения артериального давления

    Чтобы адекватно оценить состояние сердечно-сосудистой системы, важно знать алгоритм измерения артериального давления. От правильности подготовки к процедуре, знаний о работе тонометра и поведения больного во время диагностики зависит корректность конечных показателей. Контроль АД позволит вовремя среагировать на возможные нарушения в состоянии здоровья и принять соответствующие терапевтические меры.

    Способы измерения

    Приемы определения артериального давления:

    • Инвазивный - наиболее точная манипуляция, используется в кардиохирургии, основывается на введении катетера-преобразователя непосредственно в артерию. Данные передаются через трубку на манометр. Результат отображается на кривой колебания давления.
    • Неивазивные методы измерения артериального давления:
      • метод доктора Короткова (с использованием механического тонометра);
      • осциллометрический (измерение автоматическим электронным прибором);
      • пальпаторный (основан на сжатии и расслаблении руки в зоне близости крупной артерии к коже и последующем прощупывании пульса).

    Вернуться к оглавлению

    Метод Короткова

    Стандартным видом определения АД в любом медицинском учреждении является метод Короткова.

    Методика изобретена в 1905 году. Иначе способ называется аускультацией. Прибор для диагностики - механический тонометр, состоящий из:

    • манжеты;
    • датчика-манометра;
    • нагнетателя воздуха;
    • фонендоскопа.

    Измерение артериального давления по методу, предложенному Коротковым, основано на сжатии плечевой артерии манжетой и прослушивании пульсации сердца через стетоскоп. Преимущества:

    • дешевизна и доступность механических аппаратов для измерения артериального давления;
    • точность полученных результатов.

    Среди недостатков, которые предполагает процедура - давление механическим прибором сложно мерить самому себе. В поликлиниках пациентам обычно это делает медсестра. Также аппараты такого типа очень чувствительны к звуку и шуму, любые нарушения тишины во время диагностики могут исказить результат. Уровень квалификации медсестер, которые проводят замер, тоже может повлиять на результат.

    Вернуться к оглавлению

    Осциллометрический

    Процедура замера АД осциллометрическим методом предполагает использование электронного прибора для измерения давления и автоматический подсчет пульса под манжетой при сжатии артерии. Такие приборы предназначены для домашнего использования. Присутствие медсестры для проведения диагностики не обязательно. К недостаткам можно отнести то, что на работу электронного тонометра влияют электромагнитные волны, также у него может разрядиться аккумулятор. Ряд преимуществ метода:

    • шум не влияет на результат исследования;
    • особенных знаний и умений для выполнения алгоритма не требуется;
    • нет необходимости оголять руку, чтобы измерять давление.

    В норме показатели давления должны постоянно находиться примерно на одном уровне. Допустимы незначительные колебания в ту или иную сторону, но лишь временно, например, как следствие стресса, переутомления, умственного перенапряжения. Если же наблюдаются скачки АД в большую сторону, то это - признак развития гипертонии, сердечно-сосудистой патологии.

    Важно! Высокое давление – главный враг для пациентов с диагнозом гипертония. Осложнения (гипертонический криз, инсульт, инфаркт миокардита) могут привести к летальному исходу. Важно сохранять показатели давления под строгим контролем, регулярно мерить давление ручным тонометром и держать его всегда под рукой, чтобы в любое время в спокойной домашней обстановке узнать значения, при необходимости и своевременно обратиться за помощью к врачам.

    Подготовка к измерению давления

    Производить замер давления ручным тонометром довольно проблематично, поэтому стоит сначала приспособиться, приобрести некие навыки. Хотя, по отзывам многих пользователей, домашний механический прибор – самый лучший и точный на сегодняшний день. В составе:

    • резиновая груша с креплением к манжете;
    • манометр;
    • фонендоскоп для прослушивания звуковых сигналов.

    На заметку! Если у пациента проблемы со зрением, то лучший выбор — автоматический или полуавтоматический прибор, тогда определенные навыки в работе не требуются.

    Удобнее всего производить измерения АД дома, поскольку желательно успокоиться и расслабиться, чтобы получить более точные результаты. В условиях же клиники это не всегда возможно. Предпочтительная температура – комнатная. В целях подготовки нужно:

    • устранить приема алкоголя за 12 часов;
    • не курить за 1,5 часа до сеанса;
    • воздержаться от приема пищи за 0,5 часа.

    Алгоритм действий

    Получить более достоверные результаты АД, значит, придерживаться простых последовательных действий:

    • облокотиться на спинку стула, приняв сидя удобное положение;
    • высвободить правую руку от одежды либо поднять рукав во избежание пережима артерии;
    • уложить руку на поверхность стола, чтобы не свисала;
    • надеть манжету чуть выше локтя на 2–3 см;
    • закрепить застежкой липучкой;
    • вставить в уши слуховую часть стетоскопа;
    • приложите мембранный усилитель к запястью - месту пульсирующий артерии;
    • проследить, чтобы стрелка на тонометре находилась на уровне – 0;
    • выпустить до конца воздух, если таковой находится в манжете, иначе замеры могут оказаться ложными;
    • закрутить вентиль на груше, чтобы в период нагнетания воздуха он не выходил наружу;
    • накачивать манжету, периодически сжимая грушу и до тех пор, пока стрелка на манометре не будет показывать предельно высокое число;
    • остановить закачку воздуха;
    • начать медленно откручивать вентиль на груше, отслеживать опускание стрелки вниз;
    • появление 1 стука слуховой части эндоскопа укажет на показатель верхнего давления, далее он должен пойти на спад.

    Когда звук исчезнет полностью, то это и будет нижнее – диастолическое давление. Останется лишь спустить воздух с манжеты и убрать с руки.

    Внимание! Выбрать показатель при самостоятельном измерении давления необходимо с учетом предыдущих показателей. Таким образом довести стрелочку немного выше старого значения давления.

    Важно расположить манжету на руке правильно, чтобы воздушная трубка спускалась с тыльной стороны руки, параллельно лучевого запястного сустава и по отношению к среднему пальцу.

    Если замеры производятся впервые, то стрелку рекомендуется догнать на циферблате до 220 мм рт. ст., далее прекратить сжимание груши, начать постепенно раскручивать колесико для медленного выхода воздуха. Достоверными стоит читать самые высокие показатели АД при трехкратном измерении. Во все последующие разы рекомендуется обмерять давление на той руке, где оно окажется самым высоким. Пожилым людям желательно записывать полученные показатели в тетрадь, чтобы проанализировать и дать оценку скачкам давления в ту, иную сторону.

    Нельзя скрещивать ноги, запрокидывать нога на ногу. Положение спины должно быть ровным, а рука – максимально расслабленной и высвобожденной из-под одежды.

    Если производятся замеры давления впервые, то желательно измерить показатели на каждой руке поочерёдно. Провести процедуру трижды с интервалом в 5–7 минут. В результате – вычислить среднее значение, т. е. 3 параметра систолического давления суммировать, разделить на цифру 3. Те же самые расчеты произвести с диастолическим давлением.

    Виды тонометров

    Самые распространённые виды:

    1. Механический в составе из манжеты, манометра, соединительного шланга, пневматической камеры, резиновой груши, стетоскопа.
    2. Полуавтоматический с наличием пневмокамеры и подачей в неё воздуха. Вся информация отражается на дисплее, человеку лишь остается накачать грушу и выявить показатели своего давления.
    3. Осциллометрический – как довольно эффективный тонометр с выдачей максимально точных показателей. Минус – необходимость в подзарядке, иначе работать прибор без аккумулятора либо батарейки не будет.
    4. Автоматический тонометр – современный электронный микролайф с самостоятельным воспроизведением практически всех манипуляций. От человека потребуется лишь разместить манжету на руке чуть повыше локтя и произвести запуск устройства. Измерение давления производится самостоятельно, результаты выводятся панель.

    Если человек – правша, то замеры нужно делать на левой руке. Желательно измерять давление примерно в одно и тоже время суток, преимущественно с утра. Причём для гипертоников при скачках систолических и диастолических показателей это должно стать неотъемлемой, ежедневной процедурой.

    Распространённые ошибки


    Часто пациенты допускают ошибки при работе с тонометром, отчего и показатели давления могут быть не совсем неточными. Вот основные нюансы:

    1. Нельзя разговаривать, двигаться в момент измерения АД.
    2. Манжета должна располагаться на уровне сердца и плотно облегать руку.
    3. Пережима сосудов на руке недопустимо, равно как и свисания со столы. При необходимости можно подложить под локоть подушечку.
    4. Если закатывать рукав, то произойдет сдавливание руки, нарушение нормального кровообращения, в итоге – ложные результаты.
    5. Манжета не должна скользить по руке, поэтому желательно подобрать ее по размеру с учетом обхвата руки.
    6. Если показатели верхнего, нижнего давления будут приближенными или практически равными между собой, то это не норма, признак гипертонии. Лучше не откладывать посещение кардиолога.
    7. Между замерами нужно делать перерывы на 3–4 минуты, а между вторым и третьим желательно выдержать 5–7 минут, чтобы получить более достоверные результаты.

    Если начать измерение давления на другой руке сразу же после первой, то давление может оказаться немного выше по причине сдавливания манжетой первичной руки длительное время.

    Высокое давление приводит к инсульту, сердечной недостаточности. Это смертельно опасные заболевания. Основные симптомы: головокружение, головная боль, тремор рук. Это звоночки, что нужно немедленно проверить давление. Если показатели зашкаливают гораздо выше привычных значений, то нужно принимать меры. Бездействие чревато летальным исходом.



    Рекомендуем почитать