Раствор хлорамина 1 для дезинфекции. Хлорамин
(Утверждены начальником Главного санитарно- эпидемиологического управления Минздрава СССР В.Е. Ковшило 21.10.75 № 1359-75)
Общие сведения
К хлораминам относят ряд органических соединений, имеющих общую химическую формулу RS02NH2 (R - означает радикал), в которых один или оба атома водорода, находящиеся при азоте, замещены хлором.
Различают хлорамин Б, если исходным продуктом является бензол, и хлорамин Т, если используют для этого толуол.
Употребляемый для дезинфекционных целей отечественный хлорамин носит название хлорамина Б* относится к группе монохлораминов и имеет формулу: C6H5S02N(Na)Cl-3H20.
Он представляет собой натриевую соль хлорамина бензол сульфокислоты, имеет вид белого мелкокристаллического порошка (иногда желтоватого оттенка). Обычно содержит 26% активного хлора, длительно сохраняя такое количество хлора при правильном хранении (потери активного хлора в течение года не превышают 0,1%).
Хлорамин Б хорошо растворяется в воде комнатной температуры. Его растворы сохраняют активный хлор в течение 15 дней и могут быть приготовлены впрок. Не портят и не обесцвечивают ткани.
Хлорамин обладает высокой активностью в отношении грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов, начиная с 0,2%. Так как активный хлор связывается с органическими веществами, то концентрацию растворов в практических условиях увеличивают до 0,5-1-2-3- 5 %. Горячие растворы хлорамина (50-60°С) обладают более высоким обеззараживающим действием.
Бактерицидные и вирулицидные свойства растворов хлорамина увеличиваются прибавлением к ним аммониевых соединений (аммиака, сернокислого или хлористого аммония), действующих как активаторы.
Активированные растворы хлорамина быстро теряют активный хлор, поэтому используют их сразу после приготовления.
Хранят хлорамин в посуде из темного стекла с хороню пригнанной пробкой или, еще лучше, с притертой пробкой, в деревянной таре или в таре из жести, покрытой изнутри асфальтовым лаком, а также в мешках из полиэтилена.
При хранении хлорамина не допускают непосредственного воздействии на него света и влаги.
Хлорамин и готовящиеся из него растворы время от времени проверяют на содержание в них активного хлора; этим устанавливают потери активного хлора и правильность приготовления и хранения растворов.
Приготовление растворов хлорамина
Рабочие растворы хлорамина готовят путем размешивания его до полного растворения в воде, лучше подогретой до 50-60°С.
Для приготовления растворов хлорамина требуются следующие количества препарата:
| Концентрация | Количество хлорамина (г) на | |
| рабочего раствора, % | 1 л раствора | 10 л раствора |
| 0,2 | 2 | 20 |
| 0,5 | 5 | 50 |
| 1,0 | 10 | 100 |
| 2,0 | 20 | . 200 |
| 3,0 | 30 | 300 |
| 5,0 | 50 | 500 |
| 10,0 | 100 | 1000 (1 кг) |
Активированные растворы хлорамина приготовляют путем разведения в первую очередь отвешенного количества хлорамина в холодной или горячей (50-60°С) воде до полного растворения с последующим добавлением активатора (хлористого, сернокислого, азотнокислого аммония) в количестве, равном количеству активного хлора в растворе, а аммиака добавляют в 8 раз меньше.
Активированные растворы хлорамина применяют сразу после приготовления.
Для приготовления 1 или 10 л активированного раствора требуется:
| Концентрация рабочего раствора | Концентрация активного хлора в % в рабочем растворе | Количество активатора (г) на | |||
| 1л раствора | 10 л раствора | ||||
| Аммонийные соли (1:1) | Аммиак | Аммонийные соли (1:1) | Аммиак | ||
| 0,5 | 0,13 | 1,3 | 0,162 | 13,0 | 1,62 |
| 1,0 | 0,26 | 2,6 | 0,324 | 26,0 | 3,24 |
| 2,5 | 0,65 | 6,5 | 0,812 | 65,0 | 8,12 |
Применение растворов хлорамина
Растворы хлорамина в различных концентрациях применяют для обеззараживания при кишечных и капельных инфекциях бактериальной и вирусной этиологии, туберкулезе, грибковых заболеваниях.
При указанных инфекциях растворы хлорамина используют для протирания или орошения поверхностей и замачивания обеззараживаемых предметов, а также, в отдельных случаях, для заливки выделений.
Режимы обеззараживания различных объектов при перечисленных инфекциях представлены в табл. 1-5.
Режимы обеззараживания хлорамином объектов в очагах кишечных и капельных инфекций бактериальной этиологии
Таблица 2
Режимы обеззараживаний хлорамином объектов в очагах микроспории, трихофитии и фавуса
Таблица З
Режимы обеззараживания хлорамином объектов в очагах вирусного гепатита и энтеровирусных инфекций
Меры предосторожности при работе с хлорамином
При работе с хлорамином, и особенно его активированными растворами, необходимо защищать органы дыхания респиратором РУ-60.
Работу выполняют в халате, резиновых перчатках, фартуке.
Инструкцию по применению хлорамина для дезинфекционных целей от 24.12.47 с момента утверждения данных методических указаний считать утратившей силу.
Режимы обеззараживания объектов активированными растворами хлорамина в очагах туберкулеза
Примечание. Согласно инструкции по проведению текущей и заключительной дезинфекции при туберкулезе № 744-68 применение не активированных растворов хлорамина в очагах туберкулеза не рекомендуется.
Таблица 5. Режимы обеззараживания объектов активированными растворами хлорамина при сибирской язве
Примечание. Для обеззараживания поверхностей при сибирской язве рекомендуются 10-20% растворы хлорной извести.
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ГУ ЦЕНТРАЛЬНЫЙ НИИ ЭПИДЕМИОЛОГИИ МИНЗДРАВА РОССИИ
Свидетельство о Государственной регистрации
№ 77.99.1.2.У.351.1.05
инструкция №1
по применению дезинфицирующего средства «ХЛОРАМИН Б»,
-ФАРМ», Россия
(производитель BOCHEMIE , Чешская Республика )
ИНСТРУКЦИЯ
по применению дезинфицирующего средства «ХЛОРАМИН Б»,
ФАРМ», Россия (производитель BOCHEMIE, Чешская Республика)
Инструкция разработана: ИЛЦ НИИ вирусологии им. РАМН, ГУ ЦНИИЭ МЗ РФ, -Фарм», Россия
Инструкция предназначена для медицинского персонала лечебно-профилактических учреждений, работников дезинфекционных станций, центров государственного санитарно-эпидемиологического надзора и других организаций, имеющих право заниматься дезинфекционной деятельностью.
I. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ
1.1.Средство «Хлорамин Б» представляет собой бензолсульфохлорамид натрия, выпускается в виде кристаллического порошка от белого до светло-желтого цвета с легким запахом хлора. Содержание активного хлора в средстве составляет 25,0 %(по объему).
1.2Срок годности средства в невскрытой заводской упаковке изготовилет. Срок хранения неактивированных растворов - 15 дней (при условии хранения в темном прохладном месте в закрытой емкости).
1.3.Выпускается в пластиковых бадьях по 350 г, 7 и 12 кг; в полиэтиленовых мешках по 12 и 30 кг.
1.4.Средство «Хлорамин Б» обладает бактерицидным действием в от
ношении грамположительных и грамотрицательных бактерий (включая микобактерии туберкулеза), вирулицидиым действием (включая возбудителей полиомиелита, гепатита В и ВИЧ-инфекции), фунгицидной активностью, в том числе возбудителей кандидоза и дерматофитии.
1.5.Средство «Хлорамин Б» по степени воздействия на организм по
параметрам острой токсичности по ГОСТ 12.1.007-76 относится к 3 классу умеренно опасных веществ при введении в желудок, умеренно токсично при парентеральном введении, малоопасно по степени летучести (пары), в виде порошка обладает выраженным местно-раздражающим действием на кожу и слизистые оболочки глаз и слабым сенсибилизирующим действием.
Рабочие растворы до 1% (по препарату) при многократных воздействиях не вызывают местно-раздражающего действия, а рабочие растворы более 1% вызывают сухость кожи, в аэрозольной форме вызывают раздражение органов дыхания и слизистых оболочек глаз. ПДК рз, по хлору - 1 мг/м,
1.6.Средство «Хлорамин Б» предназначено для:
профилактической, текущей и заключительной дезинфекции поверхностей в помещениях, жесткой мебели, санитарно-технического оборудования, белья, посуды, предметов ухода за больными, игрушек, уборочного материала, в лечебно-профилактических, детских учреждениях, в клинических, микробиологических, вирусологических лабораториях, в очагах инфекционных заболеваний; на предприятиях общественного питания, торговли, коммунальных объектах (гостиницах, общежитиях, банях, прачечных, парикмахерских, бассейнах, спорткомплексах, санпропускниках и т. п.);
для проведения генеральных уборок в ЛПУ и детских учреждениях; для дезинфекции изделий медицинского назначения, включая стоматологические инструменты из низкоуглеродистой стали, никелированных металлов, резин, стекла, пластмасс (кроме эндоскопов и инструментов к ним).
2. ПРИГОТОВЛЕНИЕ РАБОЧИХ РАСТВОРОВ
2.1.Рабочие растворы средства «Хлорамин Б» готовят в эмалированной, стеклянной или полиэтиленовой посуде путем размешивания порошка в воде. Для более быстрого растворения средства «Хлорамин Б» следует использовать воду, подогретую до 30-35° С.
2.2.Не активированные растворы средства готовят в соответствии с
расчетами, приведенными в таблице 1.
Таблица 1
ПРИГОТОВЛЕНИЕ АКТИВИРОВАННЫХ РАСТВОРОВ СРЕДСТВА «ХЛОРАМИН Б»
Концентрация рабочего раствора, % | Количество средств(г) необходимое для приготовления: |
||
по препарату | по активному хлору | 1 л раствора | 10 л раствора |
2..3.Для придания моющих свойств к рабочим растворам средства «Хлорамин Б» допускается добавление синтетических моющих средств , разрешенных для предстерилизационной очистки изделий медицинского назначения (Лотос, Лотос-автомат, Астра, Прогресс) в количестве 0,5% (5 г/л раствора или 50г/10л раствора).
2.4. Активированные растворы средства «Хлорамин К» готовят путем добавления к его рабочим растворам активатора (одну из аммонийных солей - хлористого, сернокислого, азотнокислого аммония). Соотношение количества аммонийной соли и количества активного хлора в рабочем растворе составляет
2.5. Активированные растворы применяют сразу после приготовления. При приготовлении активированных растворов средства «Хлорамин Б» пользуются расчетами, приведенными в таблице 2.
Таблица 2
ПРИГОТОВЛЕНИЕ АКТИВИРОВАННЫХ РАСТВОРОВСРЕДСТВА «ХЛОРАМИН Б»
Концентрация раствора по препарату, % | Концентрация раствора по активному хлору, % | Количество активатора (г) на |
|
1 л раствора | 1 0 л раствора |
||
3. ПРИМЕНЕНИЕ РАСТВОРОВ СРЕДСТВА «ХЛОРАМИН Б»
3.1.Растворы средства используют для дезинфекции поверхностей в помещениях (пол, стены, двери, жесткая мебель и др.), санитарно-технического оборудования, уборочного инвентаря , белья, посуды столовой и лабораторной, игрушек, предметов ухода за больными, изделий медицинского назначения из коррозионно-стойких металлов, стекла, пластмасс, резин.
3.2.Допускается использование растворов средства «Хлорамин Б» с
добавлением синтетического моющего средства, разрешенного для предстерилизационной очистки изделий медицинского назначения, в количестве 0,5% (5 г/л раствора или 50 г/10 л раствора).Дезинфекцию объектов проводят способами протирания, орошения, погружения и замачивания.
3.3.Поверхности в помещениях (стены, пол, двери и др.) и (ванны, раковины и др.) протирают протирании – 150 мл/м2 поверхности, при использовании раствора с моющим средством – 100 мл/м2, при орошении из гидропульт, автомакс - 300 мл/м2; из распылителя типа «Квазар» - 150 мл/м2. По окончании дезинфекции санитарно-
техническое оборудование промывают водой, помещение проветривают до исчезновения запаха хлора.
3.4.Белье замачивают в емкостях с раствором средства при норме расхода 4 л на 1 кг сухого белья (при туберкулезе, дерматофитии - 5 л/кг). Емкости плотно закрывают крышкой. По окончании дезинфекции белье стирают и прополаскивают.
3.5.Уборочный инвентарь погружают в раствор средства, по окончании времени дезинфекции - прополаскивают и высушивают.
3.6.Посуду, освобожденную от остатков пищи погружают в раствор средства при норме расхода 2 л на 1 комплект. Емкость закрывают крышкой. По окончании дезинфекции посуду промывают водой до исчезновения запаха хлора.
3.7.Дезинфекцию предметов ухода за больными проводят способами орошения, протирания или погружения, игрушек - способом погружения в раствор средства. По окончании дезинфекции их промывают водой до исчезновения запаха хлора.
3.8.При проведении дезинфекции изделий медицинского назначения их полностью погружают в рабочий раствор средства, каналы и полости изделий заполняют с помощью шприцов раствором, избегая образования воздушных пробок; разъемные изделия погружают в раствор в разобранном виде. Изделия, имеющие замковые части, погружают раскрытыми, предварительно сделав ими несколько рабочих движений для лучшего проникновения раствора в труднодоступные участки изделий в области замковой части. Толщина слоя раствора средства над изделиями должна быть не менее 1 см. По окончании дезинфекции изделия из металлов и стекла промывают под проточной водой в течение 3 минут, а из резин и пластмасс не менее 5 минут.
3.9.Режимы дезинфекции растворами средства «Хлорамин Б» приведены в табл.3-6.
3.10.В гостиницах, общежитиях, клубах и других общественных местах дезинфекцию различных объектов проводят по режимам при бактериальных инфекциях (кроме туберкулеза) (табл.3).
3.11.В банях, парикмахерских, бассейнах, спортивных комплексах и т. п. при проведении профилактической дезинфекции обработку объектов проводят по режимам, рекомендованным при дерматофитии (табл. 6).
3.12.Генеральные уборки в лечебно-профилактических и детских учреждениях проводят в соответствии с режимами, представленными в табл. 7.
Таблица 3
РЕЖИМЫ ДЕЗИНФЕКЦИИ ОБЪЕКТОВ МИ АКТИВИРОВАННЫМИ РАС
ТВОРАМИ СРЕДСТВА «ХЛОРАМИН Б» ПРИ БАКТЕРИАЛЬНЫХ ИНФЕК-
ЦИЯХ (КРОМЕ ТУБЕРКУЛЕЗА).
Объект обеззараживания | Время обеззараживания, мин. | Способ обеззараживания |
|
Протирание или орошение Протирание |
|||
Посуда столовая без остатков | Погружение |
||
Погружение |
|||
Белье, не загрязненное выделениями | Замачивание |
||
Белье, загрязненное выделениями | Замачивание |
||
Погружение |
|||
Предметы ухода за больными | Погружение Протирание |
||
Изделия медицинского назначения из резин, металлов, пластмасс, стекла, посуда лабораторная | Двукратное протирание или двукратное орошение с интервалом 15 мин. |
||
Санитарно-техническое оборудование | Двукратное протирание или двукратное орошение с интервалом 15 мин. |
||
Уборочный инвентарь | Погружение |
Примечание: *- с добавлением моющего средства в количестве 0,5%
Таблица 4
РЕЖИМЫ ДЕЗИНФЕКЦИИ ОБЪЕКТОВ РАСТВОРАМИ СРЕДСТВА «ХЛОРАМИН Б» ПРИ ВИРУСНЫХ ИНФЕКЦИЯХ (ГЕПАТИТ В, ПОЛИОМИЕЛИТ, ВИЧ-ИНФЕКЦИЯ)
Объект обеззараживания | Концентрация рабочего раствора по препарату, % | Время обеззараживания, мин | Способ обеззараживания |
Поверхности в помещениях, жесткая мебель | Протирание |
||
Посуда столовая с остатками пищи | Погружение |
||
Бельё с белковым загрязнением | Погружение в избыток раствора |
||
Предметы ухода за больными | Погружение, протирание или орошение |
||
Изделия медицинского назначения из коррозионно-стойких металлов, резин, пластмасс, стекла | Погружение |
||
Санитарно-техническое оборудование | Протирание или орошение |
||
Уборочный инвентарь | Погружение |
Таблица 5
РЕЖИМЫ ДКЗИПФНКЦИИ ОБЪЕКТОВ РАСТВОРАМИ СРЕДСТВА «ХЛОРАМИН» ПРИ ТУБЕРКУЛЕЗЕ (концентрация растворов по препарату)
Объект обеззараживания | Раствор средства* | Способ обеззараживания |
|||
не активированные | активированные |
||||
Концентрация раствора, % | Время обеззараживания, мин | Концентрация раствора, % |
обеззараживаниямин |
||
Поверхности в помещениях, жесткая мебель | Орошение или протирание |
||||
Погружение |
|||||
Посуда столовая с остатками пищи | Погружение |
||||
Белье незагрязненное | Замачивание |
||||
Белье загрязненное | Замачивание |
||||
Погружение |
|||||
Предметы ухода за больными | Погружение или протирание |
||||
Изделия медицинского назначения из коррозионно-стойких металлов, резин, пластмасс, стекла, посуда лабораторная | Погружение |
||||
Санитарно-техническое оборудование | Протирание или орошение |
||||
Уборочный инвентарь | Окружение |
Таблица 6
РЕЖИМЫ ДЕЗИНФЕКЦИИ ОБЪЕКТОВ РАСТВОРАМИ СРЕДСТВА «ХЛОРАМИН Б» ПРИ ДЕРМАТОФИТИЯХ И КАНДИДОЗАХ (концентрация растворов по препарату)
Объект обеззараживания | Растворы средства | Способ обеззараживания |
|||
неактиврованные | активированные |
||||
Концентрация раствора, % | Время обеззараживания, мин | Концентрация раствора, % | Время обеззараживания, мин |
||
Поверхности в помещениях (пол, стены, двери, жесткая мебель и др.) | Орошение или протирание |
||||
Посуда столовая без остатков пищи | Погружение |
||||
Посуда столовая с остатками пищи | Погружение |
||||
Замачивание |
|||||
Предметы ухода за больными | Погружение |
||||
Погружение |
|||||
Изделия медицинского назначения из кор-розионностойких металлов, резин, пластмасс, стекла, посуда лабораторная | Погружение |
||||
Сапитарно-техническое оборудование | Протирание или орошение |
||||
Уборочный инвентарь | Погружение |
Примечание: * - режим дезинфекции при кандидозах
Таблица 7
РЕЖИМЫ ДЕЗИНФЕКЦИИ ОБЪЕКТОВ НЕАКТИВИРОВЛННЫМИ РАСТВОРАМИ СРЕДСТВА «ХЛОРАМИН Б» ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ГЕНЕРАЛЬНЫХ УБОРОК В ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ И ДЕТСКИХ УЧРЕЖДЕНИЯХ
|
обеззараживания | Концентрация рабочего раствора по препарату, % | Время обеззараживания, мин. | Способ обеззараживания |
|
7.4. Транспортировка средства возможна любыми видами транспорта в оригинальной упаковке предприятия-производителя в соответствии с правилами перевозки грузов, действующими на каждом виде транспорта и гарантирующими сохранность средства и тары. |
ХЛОРАМИН Б
Название (лат.)
Состав и форма выпуска
Представляет собой натриевую соль хлорамида бензолсульфокислоты, выпускается в виде кристаллического порошка от белого до светло-желтого цвета со слабым запахом хлора. Содержание активного хлора в средстве должно быть в пределах от 24 % до 27 %. Выпускается в полиэтиленовых пакетах по 100 — 500 г, транспортная упаковка — мешки до 30 кг.
Фармакологические свойства
Препарат обладает антимикробным действием в отношении бактерий (включая микобактерии туберкулеза), вирусов (включая ВИЧ) и возбудителей парентеральных вирусных гепатитов), грибов рода Кандида, дерматофитов, возбудителей особо опасных инфекций — сибирской язвы, чумы, холеры. По параметрам острой токсичности по ГОСТ 12.1.007-76 относится к 3 классу умеренно опасных веществ при введении в желудок, умеренно токсично при парентеральном введении, малоопасно по степени летучести, в виде порошка обладает выраженным местнораздражающим действием на кожу и слизистые оболочки глаз и слабым сенсибилизирующим действием, канцерогенное и коканцерогенное действие не выявлено.
Показания
Для обеззараживания поверхностей в помещениях, санитарно-технического оборудования, белья, посуды, игрушек, предметов ухода за больными, изделий медицинского назначения, уборочного материала при инфекциях бактериальной (включая туберкулез) и вирусной (в том числе гепатитах с парентеральным механизмом передачи и ВИЧ-инфекции) этиологии, дерматофитиях, кандидозах, особо опасных инфекциях (сибирская язва, чума, холера) при проведении заключительной, текущей и профилактической дезинфекции в инфекционных очагах, лечебно-профилактических учреждений, детских учреждений, на коммунальных объектах, предприятиях общественного питания, в быту, при проведении генеральных уборок в лечебно-профилактических и детских учреждениях.
Дозы и способ применения
Для дезинфекции — применяется в виде неактивированных и активированных аммонийными солями или аммиаком растворов в концентрации 0,5 — 5 %. Рабочие неактивированные растворы готовят путем размешивания его в воде до полного растворения в соответствии с расчетами, приведенными в таблице:
Примечание: для более быстрого растворения Хлорамина Б следует использовать воду, подогретую до 50 — 60 °С. Активированные растворы Хлорамина Б готовят путем добавления к его рабочим растворам активатора (одну из аммонийных солей — хлористого, сернокислого, азотнокислого аммония, или аммиака). Соотношение количества аммонийной соли и количества активного хлора в рабочем растворе составляет 1: 2, а аммиака и количества активного хлора — 1: 8. Активированные растворы применяют сразу после приготовления. При приготовлении активированных растворов Хлорамина Б пользуются расчетами, приведенными в таблице:| Концентрация раствора по препарату, % | Концентрация раствора по активному хлору, % | Количество активатора (г), добавляемое к: |
|||
| 1 л раствора | 10 л раствора |
||||
| аммонийная соль | аммиак 10 % | аммонийная соль | аммиак 10 % |
||
Время обеззараживания объектов неактивированными растворами Хлорамина Б при инфекциях бактериальной (кроме туберкулеза) этиологии составляет от 0,5 до 5 часов в зависимости от объекта и способа (протирание или орошение, погружение или замачивание) обеззараживания. Для дезинфекции в быту: 4 столовых ложки (50 г) средства растворить в 5 л воды. Полученным раствором обработать поверхности в помещениях (пол, стены, двери и др.) Санитарно-техническое оборудование (ванны, раковины, унитазы и т. п.) дважды протереть ветошью, смоченной в растворе средства. Посуду, игрушки, предметы ухода за больными, белье погрузить в раствор на 60 минут. Для дезинфекции белья, загрязненного выделениями, и уборочного материала использовать раствор, приготовленный из расчета 2 столовые ложки средства на 1 л воды. После обработки белье и уборочный материал прополоскать, посуду, игрушки, предметы ухода промыть проточной водой до исчезновения запаха хлора.
Побочные действия
При соблюдении правил и разведений не наблюдаются.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к препарату.
Особые указания
Избегать попадания средства в глаза и на кожу. Все работы проводить в резиновых перчатках.
Условия хранения
В сухом прохладном темном месте, недоступном для детей, отдельно от лекарственных средств, пищевых и нефтяных продуктов, взрывчатых и огнеопасных веществ. Срок годности — 5 лет. Срок хранения неактивированных растворов — 15 дней (при условии хранения в темном прохладном месте в закрытой емкости). Активированные растворы используются сразу после приготовления.
WWW . DEZSREDSTVA . RU справочно-информационный Интернет-каталог стр. 21
ИНСТРУКЦИЯ № 04/09
по применению дезинфицирующего средства
«Хлорамин Б 99,9»
(«Цзясин Гранд Корпорейшн», КНР)
в лечебно-профилактических учреждениях, инфекционных очагах, на предприятиях коммунально-бытового обслуживания и торговли, на транспорте, в учреждениях детских, образования, культуры, отдыха, спорта, пенитенциарных и социального обеспечения
ИНСТРУКЦИЯ № 04/09
по применению дезинфицирующего средства «Хлорамин Б 99,9»
(компания «Цзясин гранд корпорейшн», Китай)
в лечебно-профилактических учреждениях, инфекционных очагах, на предприятиях коммунально-бытового обслуживания и торговли, на транспорте, в учреждениях детских, образования, культуры, отдыха, спорта, пенитенциарных и социального обеспечения
Инструкция разработана: в Испытательном лабораторном центре ГУП «Московский городской центр дезинфекции» (ГУП МГЦД), Испытательном лабораторном центре ФГУ «РНИИТО им. Р.Р.Вредена Росмедтехнологий»; ФГУП «ГНЦ прикладной микробиологии» (ФГУН «ГНЦ ПМБ»).
Авторы: Н.П. Сергеюк., Ю.Г. Сучков, М.П. Муницына, М.А. Тарабрина, К.А. Шестаков, А.Н. Кочетов (ГУП МГЦД), А.Г. Афиногенова, А.В. Семенов, М.А. Бичурина, Н.П. Овчинников (ФГУ «РНИИТО им. Р.Р.Вредена Росмедтехнологий»); В.Н. Герасимов, М.В. Храмов (ФГУН «ГНЦ ПМБ»).
1. Общие сведения.
1.1. Средство «Хлорамин Б 99,9» представляет собой кристаллический порошок белого или слегка желтоватого цвета с запахом хлора, содержащий в качестве действующего вещества натриевую соль хлорамида бензолсульфокислоты (99,9%, но не менее 99,5%). Содержание активного хлора в средстве не менее 25,0%. Растворимость в воде не менее 20 г / 100 мл.
Применяется в виде активированных, неактивированных растворов и порошка.
Срок годности средства в невскрытой упаковке изготовителя составляет 6 лет; срок хранения неактивированных растворов – 15 дней (при условии хранения в темном прохладном месте в закрытой емкости). Активированные растворы средства используются сразу после приготовления.
1.2 Средство «Хлорамин Б 99,9» обладает антимикробным действием в отношении бактерий (включая микобактерии туберкулеза), вирусов, грибов рода Кандида, дерматофитов, возбудителей особо опасных инфекций – сибирской язвы, чумы, холеры, туляремии.
1.3.Средство «Хлорамин Б 99,9» по параметрам острой токсичности по ГОСТ 12.1.007-76 относится к 3 классу умеренно опасных веществ при введении в желудок, к 4 классу малоопасных веществ при нанесении на кожу и по степени летучести, умеренно токсично при парентеральном введении, оказывает местно-раздражающее действие на кожу и выраженное – на слизистые оболочки глаз; обладает сенсибилизирующим действием.
Рабочие растворы в виде паров не вызывают раздражения органов дыхания, при однократном воздействии не оказывают местно-раздражающего действия на кожу, при повторных воздействиях вызывает сухость и шелушение кожи, при попадании в глаза вызывают слабое раздражение.
Рабочие растворы при использовании способом орошения, а также активированные растворы вызывают выраженное раздражение органов дыхания и глаз.
ПДК хлора в воздухе рабочей зоны – 1 мг/м 3 .
1.4. Средство «Хлорамин Б 99,9» предназначено для:
Обеззараживания поверхностей в помещениях, жесткой мебели, санитарно-технического оборудования, резиновых ковриков, обуви из пластмасс и резин, белья, посуды, игрушек, предметов ухода за больными, изделий медицинского назначения, медицинских отходов, включая перевязочные средства (ватно-марлевые повязки, тампоны и т.п.), белье и изделия медицинского назначения однократного применения; уборочного материала, выделений при инфекциях бактериальной (включая туберкулез) и вирусной этиологии, кандидозах и дерматофитиях, особо опасных инфекциях (сибирская язва, чума, холера, туляремия) при проведении заключительной, текущей и профилактической дезинфекции в инфекционных очагах, лечебно-профилактических учреждениях, в клинических, микробиологических, вирусологических лабораториях, детских учреждениях, на санитарном транспорте,
Проведения генеральных уборок в лечебно-профилактических и детских учреждениях;
Профилактической дезинфекции на коммунальных объектах (гостиницы, общежития, парикмахерские, общественные туалеты), учреждениях культуры, отдыха, спорта (спортивные и культурно-оздоровительные комплексы, бассейны, кинотеатры, офисы и др.), санпропускниках, учреждениях социального обеспечения и пенитенциарных учреждениях; предприятиях общественного питания и торговли,
Применения населением в быту.
2. Приготовление рабочих растворов
2.1. Средство «Хлорамин Б 99,9» применяют в виде неактивированных и активированных аммонийными солями или аммиаком растворов.
2.2. Рабочие растворы средства готовят в эмалированной, стеклянной или полиэтиленовой посуде путем размешивания порошка в воде до полного растворения в соответствии с расчетами, приведенными в таблицах 1 и 2.
Таблица 1
Приготовление неактивированных растворов средства «Хлорамин Б 99,9»
|
Количество средства (г), необходимое для приготовления раствора объемом: |
|||
|
препарату |
активному хлору |
||
Примечание: для более быстрого растворения средства следует использовать воду, подогретую
до 50-60 0 С.
Для придания моющих свойств к рабочим растворам средства «Хлорамин Б 99,9» можно добавлять моющие синтетическое средства, разрешенные для применения в лечебно-профилактических учреждениях в количестве 0,5% (5 г/л раствора или 50 г/10 л раствора).
2.3. Активированные растворы средства готовят путем добавления к его рабочим растворам активатора (одну из аммонийных солей – хлористого, сернокислого, азотнокислого аммония или аммиака). Соотношение количества аммонийной соли и количества активного хлора в рабочем растворе составляет 1: 2, а аммиака и количества активного хлора – 1: 8. Активированные растворы применяют сразу после приготовления. При приготовлении активированных растворов средства «Хлорамин Б 99,9» пользуются расчетами, приведенными в табл. 2.
Таблица 2
Приготовление активированных растворов средства «Хлорамин Б 99,9»
|
Концентрация рабочего раствора, % по: |
Количество активатора (г), добавляемое к: |
||||
|
1 л раствора |
10 л раствора |
||||
|
препарату |
активному хлору |
аммонийная соль |
аммиак 10%-ный |
аммонийная соль |
аммиак 10%-ный |
3. Применение средства «Хлорамин Б 99,9»
3.1. Растворы средства используют для дезинфекции поверхностей в помещениях (пол, стены, двери, жесткая мебель и др.), санитарно-технического оборудования (ванны, раковины и др.), резиновых ковриков, уборочного материала, белья, посуды столовой, лабораторной и из-под выделений, игрушек, предметов ухода за больными, изделий медицинского назначения из коррозионностойких металлов, стекла, пластмасс, резин, выделений (мокрота, фекалии и др.), санитарного транспорта.
Допускается использование растворов средства «Хлорамин Б 99,9» с добавлением моющих синтетических средств, разрешенных для применения в лечебно-профилактических учреждениях, в количестве 0,5% (5 г/л раствора или 50 г/10 л раствора).
Дезинфекцию объектов проводят способами протирания, орошения, погружения, замачивания и засыпания. Режимы дезинфекции объектов растворами средства «Хлорамин Б 99,9» приведены в табл. 3-12.
3.2. Поверхности в помещениях (пол, стены и др.), санитарно-техническое оборудование (ванны, раковины и др.), санитарный транспорт протирают ветошью, смоченной в растворе средства или орошают из гидропульта, автомакса, распылителя типа «Квазар». Норма расхода раствора средства при протирании – 150 мл/м 2 поверхности, при использовании раствора с моющим средством - 100 мл/м 2 , при орошении – 300 мл/м 2 (гидропульт, автомакс), - 150 мл/м 2 (распылитель типа «Квазар»). По окончании дезинфекции санитарно-техническое оборудование промывают водой, помещение проветривают.
3.3. Белье замачивают в емкости с раствором средства при норме расхода 5 л/кг сухого белья. Емкость плотно закрывают крышкой. По окончании дезинфекции белье стирают и прополаскивают.
3.4. Уборочный материал замачивают в растворе средства, по окончании дезинфекции прополаскивают и высушивают.
3.5. Посуду столовую, освобожденную от остатков пищи, лабораторную, посуду из-под выделений полностью погружают в раствор средства. Норма расхода раствора - 2 л на 1 комплект столовой посуды. Емкость закрывают крышкой. После дезинфекции посуду промывают водой до исчезновения запаха хлора.
3.6. Дезинфекцию предметов ухода за больными, игрушек проводят способами орошения, протирания или погружения в раствор средства. По окончании дезинфекции их промывают водой до исчезновения запаха хлора.
3.7. Резиновые коврики дезинфицируют способом протирания ветошью, смоченной в растворе средства, или погружения в раствор средства. Обувь из пластмасс и резин погружают в раствор средства, препятствуя их всплытию. По окончании дезинфекции их промывают проточной водой и высушивают.
3.8. Дезинфекцию изделий медицинского назначения проводят в пластмассовых или эмалированных (без повреждения эмали) емкостях, закрывающихся крышками.
Изделия медицинского назначения сразу после их применения полностью погружают в емкость с раствором средства, заполняя им с помощью вспомогательных средств (электроотсосы, шприцы, пипетки) каналы и полости изделий, удаляя при этом пузырьки воздуха. Разъемные изделия обрабатывают в разобранном виде. Изделия, имеющие замковые части, погружают раскрытыми, предварительно сделав ими в растворе несколько рабочих движений для лучшего проникновения раствора в труднодоступные участки изделий. Толщина слоя раствора средства над изделиями должна быть не менее 1 см.
После дезинфекции изделия из металлов и стекла промывают под проточной водой в течение 3 минут, а из резин и пластмасс - не менее 5 минут.
3.9. Мокроту, собранную в емкость, заливают раствором средства (при соотношении 1 часть мокроты: 2 части раствора) и тщательно перемешивают.
3.10. Жидкие выделения и фекалии, инфицированные бактериями особо опасных инфекций, обеззараживают путем засыпки (растворения) в них порошка средства в соотношении 10:1 (объем/вес), тщательного перемешивания и последующей экспозиции 120 минут. При инфицировании жидких выделений и фекалий спорами сибирской язвы их заливают 10,0% активированным раствором средства в соотношении 1:1 (объем/вес), тщательно перемешивают и выдерживают 120 минут.
3.11. Дезинфекцию (обезвреживание) медицинских отходов классов Б и В лечебно-профилактических учреждений, в том числе инфекционных отделений, кожно-венерологических, фтизиатрических и микологических больниц, а также лабораторий, работающих с микроорганизмами 1-4 группами патогенности (включая особо опасные инфекции), производят с учетом требований Санитарных правил и норм СанПиН 2.1.728-99 «Правила сбора, хранения и удаления отходов лечебно-профилактических учреждений».
Использованный перевязочный материал, салфетки, ватные тампоны, белье однократного применения погружают в отдельную емкость с растворами средства. По окончании дезинфекции отходы утилизируют.
Дезинфекцию изделий медицинского назначения однократного применения осуществляют в пластмассовых или эмалированных (без повреждения эмали) емкостях, закрывающихся крышками. При проведении дезинфекции изделия полностью погружают в раствор средства. Разъемные изделия погружают в раствор в разобранном виде. Изделия, имеющие замковые части, погружают раскрытыми, предварительно сделав ими в растворе несколько рабочих движений для лучшего проникновения раствора в труднодоступные участки изделий. Во время замачивания (дезинфекционной выдержки) каналы и полости должны быть заполнены (без воздушных пробок) раствором. Толщина слоя раствора над изделиями должна быть не менее 1 см.
После окончания дезинфекции изделия извлекают из емкости с раствором и утилизируют.
Контейнеры для сбора и удаления медицинских отходов обрабатывают способом протирания по режимам соответствующей инфекции.
3.12. Режимы дезинфекции различных объектов в очагах холеры и туляремии приведены в таблице 10.
3.13. Режимы дезинфекции различных объектов в очагах чумы приведены в таблице 11.
3.14. Режимы дезинфекции различных объектов в очагах сибирской язвы приведены в таблице 12.
3.15. При проведении генеральных уборок в лечебно-профилактических и детских учреждениях руководствуются режимами, представленным в табл. 13.
3.16. Санитарный транспорт для перевозки инфекционных больных обрабатывают в режимах, рекомендованных при соответствующих инфекциях, а при инфекциях неясной этиологии – в режимах, рекомендованных для вирусных инфекций (таблица 5). Регулярную профилактическую обработку санитарного транспорта проводят по режимам, представленным в таблице 3.
3.17. В гостиницах, общежитиях, клубах и других общественных местах дезинфекцию различных объектов проводят по режимам, указанным в табл.3.
3.18. В банях, парикмахерских, бассейнах, спортивных комплексах, санпропускниках при проведении профилактической дезинфекции обработку объектов проводят по режимам, рекомендованным при дерматофитиях (табл. 9).
3.19. В быту средство используют в соответствии с этикеткой для быта.
Таблица 3
Режимы
дезинфекции объектов неактивированными
растворами средства
«Хлорамин
Б 99,9»
при бактериальных (кроме туберкулеза)
инфекциях
|
обеззараживания |
Концентрация рабочего раствора (по препарату), % |
Время обеззараживания, мин |
обеззараживания |
|
Поверхности в помещениях (пол, стены, двери, жесткая мебель и др.), санитарный транспорт |
Протирание или орошение |
||
|
Протирание |
|||
|
Посуда столовая без остатков пищи |
Погружение |
||
|
Посуда столовая с остатками пищи |
Погружение |
||
|
Посуда лабораторная |
Погружение |
||
|
Белье, не загрязненное выделениями |
Замачивание |
||
|
Белье, загрязненное выделениями |
Замачивание |
||
|
Предметы ухода за больными |
Погружение, протирание или орошение |
||
|
Уборочный материал |
Замачивание |
||
|
Медицинские отходы перед их утилизацией |
60Инструкцию по оценке качества лекарственных средств , изготовляемых в аптеках; - Инструкцию по ... моющих, дезинфицирующих и дезинфицирующих средств , разрешенных для применения в аптечной... Т. Г. Ганина лр №010215 от 29. 04. 97. Сдано в набор 20. 03. 2002. Подписано к печати 20. 04. 2002. Формат бумаги 60x90"/ Бумага офс. № Гарнитура Тайме. Печать офсетная. Усл печ л. 16,00. Усл кр отт. 16,00. УчДокумент... по правильной укладке кусочков, применению ... правила и инструкции , касающиеся кодирования... сраще- 99 Рис. ... запас дезинфицирующих средств , стерильную... % раствор хлорамина , 1-2 % активированный раствор хлорамина и др., ... приказа Минздрава РФ от 09 .04 .94 г. № 82 ... Приказ от 13 апреля 2007 г. N 269 об утверждении межотраслевых правил по охране труда при проведении водолазных работДокумент07.04 .2009 ... 11.09 .2003 ... инструкцией по его эксплуатации. Вместо пояса возможно применение ... дезинфицирующим раствором для обмывания рук обслуживающим персоналом (0,5%-ный раствор хлорамина ... 273-99 ". ... душ, моющие и дезинфицирующие средства ; - в гидрокостюмах... Тест: "Дезинфектология". Задание №1 01 Санитарное законодательство РФ области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения состоит из: Выберите один из 5 вариантов ответаДокументБ)аммиак 3) - В)хлорамин 4) + Г) аммиак и... дезинфицирующим средством 4) - Г) прокипятить 5) - Д) залить дезинфицирующим раствором Задание №120 02.102. По ... применения средств дератизации Задание №446 04 .130. Рекомендованная периодичность применения ... Занятие №1. Введение. Учебные вопросы занятия: Понятие о хирургии и хирургических болезняхМетодическая разработкаСодержит не менее 99 ,8 об. %> ... погружают в дезинфицирующие средства (3% раствор хлорамина на... в соответствии с инструкцией по применению этого препарата. ... ответы правильны* 04 . Предельно допустимая... г) все перечисленное* 09 . В рентгеновском кабинете... |
1. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ
1.1.Средство «Хлорамин Б» представляет собой бензолсульфохлорамид натрия, выпускается в виде мелкокристаллического порошка от белого до светло-желтого цвета с легким запахом хлора. Содержание активного хлора в средстве составляет 25.0±1.0 %(по объему).
1.2. Срок годности средства в невскрытой заводской упаковке изготовителя 5 лет. Срок хранения не активированных растворов - 15 дней (при условии хранения в темном прохладном месте в закрытой емкости).
Выпускается в полиэтиленовых мешках по 25 кг; и/э пакетах по 300 г.уложенные в фибровые барабаны с п/э вкладышами.
Хранение средства осуществляют при температуре от -20 С до +30 °С в герметично закрытых оригинальных упаковках производителя вдали от источников тепла и открытого огня, отдельно от лекарственных препаратов в сухом, темном и прохладном месте, недоступном детям.
При случайном высыпании средства собрать его и отравить на утилизацию в порядке, установленном региональными центрами Госсанэпиднадзора. Остатки смыть большим количеством воды и нейтрализовать 5% раствором кальцинированной соды или сульфита натрия. При этом следует использовать индивидуальную защитную одежду, сапоги и средства индивидуальной защиты: для органов дыхания - универсальные респираторы типа РЛГ-67 или РУ-60 М с патроном марки В.для глаз - герметичныеочки, для кожи рук - перчатки резиновые.
Транспортировка средства возможна любыми видами транспорта в оригинальной упаковке предприятия-производителя в соответствии с правилами перевозки грузов, действующими на каждом виде транспорта и гарантирующими сохранность средства и чары.
Средство «Хлорамин Б» по степени воздействия на организм но параметрам острой токсичности по ГОСТ 12.1.007-76 относится к 3 классу умеренно опасных веществпри введении в желудок, умеренно токсичнопри парентеральномвведении, малоопасное по степени летучести (пары), в виде порошка обладает выраженным местно-раздражающим действием на кожу и слизистые оболочки глаз ислабым сенсибилизирующим действием. Рабочие растворы до 1% (по препарат)) при многократных воздействиях не вызывают местно-раздражающего действия, а рабочие растворы более 1% - вызывают сухость кожи, в аэрозольной форме вызываю! раздражение органов дыхания и слизистых оболочек глаз. ПДК р/! по хлору- 1 мг/мг. %
Средство «Хлорамин Б» предназначено для:
профилактической, текущей и заключительной дезинфекции поверхностей, жесткой мебели в помещениях, внутренних поверхностей (салонов) на объектах транспорта, включая санитарный, санитарно-технического оборудования, белья, посуды столовой из различных материалов, посуды лабораторной, предметовухода за больными, игрушек, уборочного материала и инвентаря, остаточных количеств биологически* жидкостей на поверхностях - влечебно-профилактических, детских учреждениях, в клинических, микробиологических, вирусологических лабораториях, в очагах инфекционных заболеваний: на предприятияхобщественного питания, торговли, коммунальныхобъектах (гостиницах, общежитиях, банях, прачечных, парикмахерских, бассейнах, спорткомплексах и Т.П.), в пенитенциарных учреждениях, учреждениях социального обеспечения,
проведения генеральных уборок в ЛПУи детских учреждениях;
дезинфекции изделий медицинского назначения, включая стоматологические инструменты из низкоуглеродистой стали, никелированных металлов, резин. стекла, пластмасс (кроме эндоскопов и инструментов к ним).
Рабочие растворы средства «Хлорамин Б» готовят в эмалированной, стеклянной или полиэтиленовой посуде путем размешивания порошка в воде. Для более быстрого растворения средства «Хлорамин Б» следует использовать воду, подогретую до 50-60° С.
И активированные растворы средства готовят в соответствии с расчетами, приведенными в таблице 1.
| Концентрация рабочего раствора, % | Количество средства (г) необходимое для приготовления раствора: |
|||
| по препарату | по активному хлору | 1 Л | Юл |
|
| 0.2 | 0.05 | 2,0 | 20 |
|
| 0.5 | 0.13 | 5,0 | 50 |
|
| 0.75 | 0.19 | 7,5 | 75 |
|
| 1.0 | 0,25 | 10.0 | 100 |
|
| 2.0 | 0.50 | 20,0 | 200 | |
| 3.0 | 0,75 | 30.0 | 300 | |
| 4.0 | 1,00 | 40,0 | 400 | |
| 5,0 | 1,25 | 50,0 | 500 | |
Для придания моюших свойств к рабочим растворам средства «Хлорамин Б» допускается добавление синтетических моющих средств, разрешенных для предстерилизационной очистки изделий медицинского назначения (Лотос, Лотос-автомат, Астра, Прогресс) в количестве 0.5% (5 г/л раствора или 50 г/10 л раствора).
Активированные растворы средства «Хлорамин Б» готовят путем добавления к его рабочим растворам активатора (одну из солей хлористого, сернокислого или азотнокислого аммония). Соотношение количества аммонийной соли и количества активного хлора в рабочем растворе составляет 1:2.
Активированные растворы применяют сразу после приготовления. Хранению не подлежат. При приготовлении активированных растворов средства «Хлорамин Б» пользуются расчетами, приведенными в таблице 2.
| Концентрация раствора но препарату. % | Концентрация раствора по активному хлору, % | Количество активатора (г) на |
|
| 1 л раствора | 10 л раствора |
||
| 0,5 | 0,13 | 0.65 | 6,5 |
| 1.0 | 0.25 | 1,25 | 12.5 |
| 2.5 | 0,63 | 3.15 | 31,5 |
| 4,0 | 1,00 | 5.0 | 50,0 |
2.6. Расчет количества воды (мл), которое необходимо взять для получения рабочего раствора с требуемым содержанием активного хлор, а можно проводить, но формуле:
X = -Бх100,где
X - количество воды (мл), которое необходимо взять для получения рабочего раствора с требуемым содержанием активного хлора; Б - содержание активного хлора в средстве, граммы: А - концентрация активного хлора в рабочем растворе, %.
3. ПРИМЕНЕНИЕ РАСТВОРОВ СРЕДСТВА «ХЛОРАМИН Б»
3.1.Растворы средства используют для дезинфекции поверхностей в помещениях (пол, стены, двери, жесткая мебель и др.) и внутренних поверхностей (салонов) на объектах транспорта, включая санитарный, санитарно-технического оборудования, уборочного инвентаря, белья, посуды столовой и лабораторной, игрушек, предметов ухода за больными, остаточных количеств биологических жидко-степ на поверхностях, изделий медицинского назначения из коррозионностойких металлов, стекла, пластмасс, резин.
3.2.Допускается использование растворов средства «Хлорамин Б» с добавлением синтетического моющего средства, разрешенного для предстерилизационной очистки изделий медицинского назначения, в количестве 0,5% (5 г/л раствора или 50 г/10 л раствора).
Дезинфекцию объектов проводят способами протирания, орошения, погружения и замачивания.
3.3.Поверхности в помещениях (стены, пол, двери и др.), (ванны, раковины и др.) протираю! ветошью, смоченной в растворе средства или орошают из гидропульта, автомакса, распылителя типа «Квазар». Норма расхода средства при протирании - 150 мл/м 2 поверхности, при использовании раствора с моющим средством - 100 мл/ м 2 , при орошении - 300 мл/м 2 . По окончании дезинфекции санитарно-техническое оборудование промывают водой, помещение проветривают до исчезновения запаха хлора.
3.4. Дезинфекцию внутренних поверхностей (салонов) объектов транспорта (кроме санитарного) проводят по режимам при бактериальных инфекциях (табл. 3) -1,0% раствором (по препарату) при экспозиции 60 минут, осуществляют способом протирания ветошью, смоченной растворами средства из расчета 100мл/м 2 или путем орошения из расчета 150 мл/м" до полного смачивания по ве рхностей.
Дезинфекцию на объектах санитарного транспорта проводят по режиму при туберкулезе (табл.5) 0,5% активированным раствором при экспозиции 60 минут, либо не активированным 5,0% раствором при экспозиции 120 минут.
Белье замачивают в емкостях с раствором средства при норме расхода 4 л/кг сухою белья (при туберкулезе, дерматофитии - 5 л/кг). Емкости плотно закрываю! крышкой. По окончании дезинфекции белье стирают и прополаскивают.
Уборочный инвентарь погружают в раствор средства, по окончании времени дезинфекции - прополаскивают и высушивают.
Посуду столовую, освобожденную от остатков пищи погружают в раствор средства при норме расхода 2 л на 1 комплект. Емкость закрывают крышкой. По окончании дезинфекции посуду промывают водой до исчезновения запаха хлора.
Дезинфекцию предметов ухода за больными проводят способами орошения, протирания или погружения; игрушек - способом погружения в раствор средства. По окончании дезинфекции их промывают водой до исчезновения запаха хлора.
Дезинфекцию остаточных количеств биологических .жидкостей на поверхностях (кровь, слюна, спинномозговая жидкость и т.п.) проводят путем засыпки порошком средства «Хлорамин Б» до полного впитывания биологических жидкостей при соотношения1:1 и экспозиции 60 минут; либо заливкой не активированным 5.0% раствором средства при экспозиции 240 минут (по режиму эффективному при туберкулезе) или активированным 1,0% раствором средства в течение 120 минут.По истечении времени экспозиции порошок утилизируют в соответствии с СанПиН 2.1.7.728-99 «Правила сбора, хранения и удаления отходов лечебно-профилактических учреждений». Емкость для сбора дезинфицируют способом протирания по режимам при туберкулезе (табл.5). Дезинфекцию мокроты проводят 2.5% раствором средства при экспозиции 120 минут при соотношении мокроты и средства 2:1.
При проведении дезинфекции изделий медицинского назначения, лабораторной посуды их полностью погружают в рабочий раствор средства, каналы и полости изделий заполняют с помощью шприцов раствором, избегая образования воздушных пробок; разъемные изделия погружают в раствор в разобранном виде. Изделия, имеющие замковые части, погружают раскрытыми, предварительно сделав ими несколько рабочих движений для лучшего проникновения раствора в труднодоступныеучастки изделий в области замковой части. Толщина слоя раствора средства над изделиями должна быть не менее 1 см.
3.11. Режимы дезинфекции растворами средства «Хлорамин Б» приведены в табл. З-6.
В гостиницах, общежитиях, клубах и других общественныхместах дезинфекцию различных объектов проводят под режимам при бактериальных инфекциях (табл.3).
В банях, парикмахерских, бассейнах, спортивных комплексах и т.п. при проведении профилактической дезинфекции обработку объектов проводят по режимам, рекомендованным при дерматофитии (табл. 6).
Генеральные уборки в лечебно-профилактических и детских учреждениях проводят в соответствии с режимами, представленными в табл. 7.
В учреждениях социального обеспечения, в казармах, в пенитенциарных учреждениях дезинфекцию проводят по режимам при туберкулезе (табл.5).
| Объект обеззараживания | Концентрация рабочего раствора по препарату, % | Время обеззараживания, мин. | Способ обеззараживания |
| Поверхности впомещениях, жесткаямебель | 0,5 1.0 0,75* | 120 | Протирание или орошение Протирание |
| | 0.5 | 60 | Погружение |
| Посуда столоваяс остатками пищи | 1-0 0,75* | 60 | Погружение |
| Белье, не загрязненное выделениями | 1.0 | 60 | Замачивание |
| Белье, загрязненное выделениями | 3,0 | 60 | Замачивание |
| Игрушки | 0,5 | 60 | Погружение |
| Предметы ухода за больными | 1,0 | 60 | Погружение Протирание |
| | 1,0 | 30 | Погружение |
| Посуда лабораторная | 1,5 | 60 | Погружение |
| Санитарно-техническое оборудование | 1,0 | 60 | Двукратное протирание или двукратное орошение с интервалом 15 мин. |
| Уборочный инвентарь | 3,0 | 60 | Погружение |
Примечание: * - с добавлением моющего средства в количестве 0,5%
Таблица 4 РЕЖИМЫДЕЗИНФЕКЦИИ ОБЪЕКТОВ РАСТВОРАМИ СРЕДСТВА «ХЛОРАМИН Б» ПРИ ВИРУСНЫХ ИНФЕКЦИЯХ
(ГЕПАТИТ В, ПОЛИОМИЕЛИТ. ВИЧ-ИНФЕКЦИЯ)
| Объект обеззараживания | Концентрация рабочего раствора по препарату. % | Время обеззараживания, мин | Способ обеззараживания |
| Поверхности в помещениях, жесткая мебель | 2,5 | 60 | Протирание |
| Посуда столовая без остатков пищи | 2,0 | 60 | 11огружение в избыток раствора |
| Посуда столовая с остатками пищи | 2.5 | 60 | |
| Посуда лабораторная | 2,5 | 60 | |
| Бельё без белкового загрязнения | 2,0 | 60 | Погружение в избыток раствора |
| Бельё с белковым загрязнением | 3.0 | 120 | |
| Изделия медицинского назначения | 3,0 | 60 | Погружение |
| Санитарно-техническое оборудование | 2,0 | 60 | Двукратное протирание |
| Уборочный инвентарь | 3,0 | 120 | Погружение |
Таблица 5 РЕЖИМЫ ДЕЗИНФЕКЦИИ ОБЪЕКТОВ РАСТВОРАМИ СРЕДСТВА «ХЛОРАМИН» ПРИ ТУБЕРКУЛЕЗЕ
| Объект обеззараживания | Растворы средства | Способ обеззараживания |
|||
| не активированные | активированные | ||||
| Концентрация раствора (по препарату), % | Время обеззараживания, мин | Концентрация раствора (по препарату). % | Время обеззараживания, мин | ||
| Поверхности в помещениях, жесткая мебель | 5,0 | 120 | 0,5 | 60 | Орошение или протирание |
| Посуда столовая без остаткок пищи | 5,0 | 240 | 0.5 | 60 | Погружение |
| 11осуда столовая с остатками пищи | 5.0 | 360 | 0.5 | 120 | Погружение |
| Белье незагрязненное | 5.0 | 240 | 1.0 | 60 | Замачивание |
| Белье загрязненное | 5,0 | 360 | 1.0 | 120 | Замачивание |
| Игрушки | 5,0 | 240 | 0,5 | 60 | 11огружение |
| Предметы ухода за больными | 5,0 | 360 | 1,0 | 120 | Погружение или протирание |
| Изделия медицинского назначения из коррозион-ностойких металлов, резин, пластмасс, стекла, посуда лабораторная | 5,0 | 360 | Погружение |
||
| Санитарно-техническое оборудование | 5.0 | 360 | 0.5 | 120 | Протирание или орошение |
| Уборочный и н. вентерь | 5,0 | 360 | 1.0 | 120 | Погружение |