Что значит анализ крови на RW? RW анализ крови – что это

Сифилис это одна из самых распространенных болезней, которая может передаваться, как половым путем, так и прямым попаданием в кровь. Диагностика сифилиса представляет особую важность, особенно в определенные жизненные моменты. Одним из для определения сифилиса является кровь на РВ.

Существует несколько показаний, когда пациента могут отправить сдать на РВ. И не всегда это симптомы болезни. Итак, основными показаниями к сдаче анализа являются:

Планирование , а также период вынашивания малыша. Делать это нужно обязательно, так как сифилис очень опасное заболевание не только для мамы, но и для ее будущего малыша. И может оказать пагубное влияние во время внутриутробного развития.
Беспорядочные половые акты и случайные связи, особенно когда пара не предохраняется презервативами.
Процесс подготовки к операции. В этом случае сдача анализа является обязательной.
Увеличенные лимфатические узлы, преимущественно в паховой области. Речь идет о сильном увеличении, а также болезненности узлов, что говорит о располагающейся рядом опасной инфекции, на которую они так реагируют.
Сыпь на половых органах, которая появилась внезапно.
Слизистые выделения не ясного происхождения, отличные от фаз цикла (у женщин).
Появление язв, как у мужчин, так и у женщин.

Все вышеперечисленные причины являются обязательными. Конечно, по желанию каждый человек может прийти в поликлинику или частную клинику и попросить направление на анализ. Но это случается очень редко.

Полезное видео об анализе крови на РВ.

Симптомы сифилиса

Прежде чем перейти к тому, когда и как нужно сдавать кровь на сифилис, необходимо рассмотреть общие симптомы болезни.

К ним относят:

Язвы, которые преимущественно появляются в районе половых органов.
Сифилиды, которые могут быть как небольших размеров, так и достигать пяти сантиметров в диаметре.
Увеличение лимфатических узлов в паховой или других областях.

При появлении хотя бы одного из вышеперечисленных симптомов, необходимо сразу же сдать кровь на сифилис, так как от того, насколько быстро была диагностирована болезнь, будет зависеть быстрота выздоровления и применение более сильных лекарственных препаратов.

Подготовка к анализу на РВ

Для того чтобы получить достоверные результаты , необходимо правильно подготовится к нему, потому что есть ряд факторов, которые оказывают негативное влияние и могут привести к получению либо ложноположительного, либо ложноотрицательного результата.

Крови РВ сдается натощак. Запрещается употреблять пищу менее чем за 12 часов до процедуры, так как некоторые продукты способны смазать исследование.
Запрещается пить кофе, чай, соки перед анализом. Разрешается пить только кипяченую или фильтрованную воду.
Нельзя принимать лекарственные препараты перед анализами (если это возможно). В том случае, если необходим прием жизненно важного препарата, то об этом нужно предупредить врача, или же подстроить время сдачи крови так, чтобы оно не повлияло на прием.
Нельзя за неделю до анализа употреблять спиртные напитки.
Перед сдачей крови запрещается курить.

Кровь для анализа на РВ берется из вены.

Многие люди в этот момент могут потерять сознание. Об этом нужно предупредить лаборанта, который будет производить забор, чтобы он подготовил нашатырный спирт или же попросил человека отвернуться во время процедуры.

В большинстве клиник сдают анализ на РВ можно только до 2 часов дня, так как потом биологические материалы отправляются в лабораторию (а если в клинике нет собственной лаборатории, то время может быть сдвинуто в меньшую сторону на час или два).

Результат анализа крови

В том случае, если были соблюдены все рекомендации и кровь сдана вовремя, то через день придет результат. Он может быть отрицательным или положительным. Правда, в самом бланке можно увидеть, что результат может быть сомнительным, слабопозитиным и позитивным.

В некоторых случаях может потребоваться повторная сдача, потому что первичный и третичный сифилис на некоторых этапах дает отрицательный результат. Да и проблемы с некоторыми компонентами крови (эритроцитами), также подведут к отрицательному результату.

Иногда результат может оказаться ложноположительным по некоторым причинам. В этом случае нужно будет через две недели пересдать кровь.

Как уже было сказано выше, есть ряд причин, по которым результат анализа может оказаться ложноположительным. К ним относят:

Беременность, так как в это время организм испытывает огромную нагрузку, и могут произойти такие сбои из-за .
Сахарный диабет.
Онкологические заболевания, во время которых большинство анализов показывает неправильные результаты из-за влияния опухоли на организм.
Туберкулез (любая его форма).
Пневмония.
Вирусный .
Аллергия, особенно период обострения. Чаще всего это весна и конец лета, когда цветут травы и деревья.
Инфекционные заболевания. Иногда даже во время гриппа результат на сифилис может оказаться положительным.

Также, ложноположительный результат человек может получить, если на несколько дней до сдачи крови прошла вакцинация. Об этом необходимо предупредить врача.

При получении положительного результата, врач предложит пациенту пересдать его через какое-то время и если после повторной сдачи результат такой же, то будет немедленно назначено лечение.

Что же касается беременных женщин, то при получении положительного результата, ей также нужно будет пересдать через какое-то время кровь. Но в идеале, в период вынашивания малыша любая беременная должна периодически сдавать кровь на РВ, потому что способов заражения достаточно много. И если с половым партнером все хорошо, то можно случайно порезаться и занести инфекцию. А, как известно, сифилис негативно влияет на ребенка и может даже привести к летальному исходу.

Примерно одна треть пациентов не придает особого значения подготовке к сдаче анализа, и из-за этого получение ложноположительных (а иногда и ложноотрицательных) анализов происходит все чаще и чаще.

RW анализ крови - что это? Это возможность узнать, есть ли в организме возбудители сифилиса. Иногда человек является их носителем, но даже не подозревает об этом.

Часто возникает вполне логичный вопрос у пациентов, получивших назначение на анализ крови и на rw, - это на что, и на другие параметры (например, СОЭ, PLT и т. д.). Это исследование на наличие антител к микроорганизмам, которые вызывают сифилис. Этот анализ имеет и другое название - реакция Вассермана. Кровь на rw как сдать? Путем забора из вены. Тщательное изучение позволяет обнаружить сифилис даже на той стадии, когда он не имеет никаких внешних симптомов. Кому и как нужно сдавать анализ крови на RW?

История и суть обследования

Реакция Вассермана известна в медицинских кругах уже больше века. Немецкий врач Август Поль Вассерман еще в начале прошлого столетия предложил диагностировать сифилис с помощью особого теста. В конце 20 годов проводился очередной съезд российских эпидемиологов и микробиологов. На нем изучение крови пациента на RW было принято как часть стандартного обследования.

Итак, есть назначение на RW анализ крови. Что это такое? Для того чтобы ответить на этот вопрос, необходимо понять, как развивается сифилис. Это заболевание, которое имеет длительный скрытый период. Инфицированный человек даже не подозревает, что является разносчиком опасных микроорганизмов. Он ведет привычную для него жизнь, общается с окружающими его людьми и заражает их.

Изучая кровь зараженных пациентов, доктор Вассерман заметил, что в ней есть частицы, которые вступают в контакт с возбудителями сифилиса и их компонентами. Такой «союз» тормозит процесс разрушения эритроцитов (гемолиз). При дальнейших исследованиях он обнаружил, что у здоровых людей таких частиц нет.

В настоящее время сдавать кровь на РВ можно и в обычных больницах, и в частных лабораториях. Правда, в коммерческих центрах за анализ придется заплатить небольшую сумму.

Зачем и кому необходимо проводить обследование таким способом

Анализ крови на реакцию Вассермана преследует несколько целей.

Вот некоторые из них:

Поставить точный диагноз. Если у пациента первичный сифилис, анализ поможет поставить окончательный диагноз.
Определить, когда именно произошло заражение. Результат будет положительным уже на шестой неделе у 50% всех пациентов. У 90% такой же ответ будет на 8 неделе после заражения.
Подтвердить наличие сифилиса в том случае, когда он протекает в скрытой форме. Особенно это касается нейросифилиса и заболевания в висцеральной форме. При них пациент проходит лечение, но оно не дает никаких результатов.

Проверить, насколько эффективно проходит лечение.
Подтвердить, что пациент полностью вылечился.
Убедиться, что лица, контактировавшие с инфицированным человеком, здоровы. Если есть необходимость, провести профилактику.
Помочь медэкспертам собрать полную информацию для уголовного дела.

Когда врач предлагает сдать анализ крови на РВ? Есть несколько случаев:

Если пациенту необходимо пройти плановое обследование.
При подозрении на наличие венерических болезней.
Если имел место случайный и при этом незащищенный половой акт.
В период планирования беременности.
При постановке беременной женщины на учет в женской консультации.
Перед тем как стать донором крови.
Если есть необходимость в стационарном лечении.
Во время лечения каких-либо заболеваний, если при этом нужно контролировать активность микроорганизмов - возбудителей сифилиса.
Если человек находится в местах лишения свободы.
Если пациент страдает от варикоза, волчанки и т. д.

Есть группы людей, которые обязаны сдать свою кровь на анализ РВ в обозначенный промежуток времени:

Сотрудники больниц, роддомов, поликлиник и других медицинских учреждений.
Те, кто работает на предприятиях промышленности.
Люди, которым по тем или иным причинам приходится контактировать с уже зараженными.
Страдающим от наркозависимости.
Тем, кто является донором спермы или крови.
Пациентам, у которых наблюдаются необычные симптомы.
Людям, у которых на протяжении длительного промежутка времени повышена температура тела.
Пациентам, которым будут делать операцию.

И это еще не все.

Есть дополнительный список показаний для того, чтобы сдать свою кровь на RW:

Если уже долгое время болят кости.
В области половых органов появились язвы.
Влагалищные выделения у женщин стали обильными, сменили цвет, консистенцию и запах.
При увеличении лимфатических узлов.
Если на коже появились высыпания.

Во всех этих случаях изучение крови на реакцию Вассермана поможет предупредить или вовремя обнаружить сифилис и начать лечение.

Подготовка и проведение обследования

Перед тем как сдавать анализ, необходимо подготовиться.

Подготовка включает в себя несколько пунктов:

Кровь рекомендуется сдавать натощак. Поэтому примерно за 8 часов до посещения лаборатории лучше не кушать.
В течение суток, предшествующих сдаче крови, следует исключить из меню жирную пищу.
А также за день до анализа не стоит пить спиртные напитки, крепкий кофе или чай. Нельзя это делать и в день сдачи крови.
Примерно за неделю необходимо прекратить прием некоторых лекарств, например, тех, которые могут вызвать аллергическую реакцию.

В больнице из вены пациента берется 10 мл крови. После она отправляется на исследование. Обычно это занимает около 2 дней. Но есть ситуации, когда результаты получают в течение нескольких часов.

Это случаи, когда пациент получил серьезную травму, у него открылось кровотечение или есть необходимость в срочной операции. Реакция Вассермана может быть положительной или отрицательной.

Она оценивается по количеству +:

+ и ++ означает слабоположительную реакцию.
+++ реакция положительна.
++++ резко положительный результат.
- соответственно говорит об отрицательной реакции.

Стоит помнить, что «-» в результате анализа - это еще не гарантия того, что человек здоров. В некоторых случаях потребуется сдать кровь повторно для того, чтобы подтвердить ответ. А также следует поступить и при положительной реакции.

Нужно упомянуть, что сифилис - довольно специфическое заболевание. Обнаружить в крови его возбудителей можно лишь в определенные промежутки времени.

Их всего 2:

с 3 и по 5 неделю после инфицирования;
с 7 по 10 день с того момента, как появились первые симптомы.

Иногда результат бывает положительным и при отсутствии сифилиса:

При онкологических заболеваниях.
В течение первого года после полного излечения от сифилиса.
Период вынашивания ребенка.
При сахарном диабете или гепатитах.
Если пациент злоупотребляет спиртными напитками или принимает наркотики.
При воспалении легких, ветрянке, тифе и т. д.
Если пациент не подготовился к процедуре.
Если сама процедура бы выполнена неправильно.

Не стоит сразу паниковать после получения положительного результата анализа на RW. Лучше сдать анализ еще раз, после этого с помощью врача подтвердить или опровергнуть диагноз.

Итак, rw анализ крови - что же это такое? Это показатель наличия или отсутствия в организме человека возбудителей сифилиса. Это заболевание может протекать в скрытой форме, не имея при этом никаких проявлений. Вовремя проведенный анализ поможет заметить его и начать лечение. Стоит помнить, что и положительная, и отрицательная реакция Вассермана требует повторной сдачи анализа.

Очень полезная статья, я уже сам захотел сделать RW анализ крови, ведь со здоровьем не шутят.

Регина

А если кровь сдать повторно, на сколько этому анализу можно верить? Или еще сдавать нужно?

Анализ крови на RW - запись врача, которую видят посетители поликлиник на бланках. Анализ обязательно назначается перед направлением в стационар, оперативным лечением, выдачей справок о состоянии здоровья для санаторно-курортного лечения. Есть категории здоровых людей, которые проходят это исследование при каждом профилактическом осмотре. Он включен в стандарты обследования. Почему же это так важно?

Немного истории

RW - краткое обозначение реакции Вассермана, которой уже более 100 лет. Известный немецкий иммунолог Август Поль фон Вассерман предложил использовать специальный тест для диагностики сифилиса в 1906 году. Правда, тогда он еще не был «фоном», дворянство ему было присвоено позже, через семь лет, за заслуги по исследованиям в области заразных инфекций (дифтерии, тифа, холеры). В 1928 году на съезде российских эпидемиологов и микробиологов анализ крови на RW был официально принят в России в качестве обязательного исследования. С тех пор показания к проведению введены в форме стандартов и имеют отношение к врачам любой специальности.

Суть исследования

Сложность диагностики сифилиса заключается в длительном скрытом периоде заболевания. Больной человек не знает о своей болезни, ведет привычную жизнь и продолжает заражать окружающих. Вассерман, изучая состав крови больных пациентов, обнаружил в сыворотке парные комплексы, которые притягивают к себе имеющиеся возбудители сифилиса и их компоненты. Они обладают способностью предотвращать гемолиз (разрушение эритроцитов). У здоровых людей таких структур нет. В зависимости от степени выраженности гемолиза реакцию оценивают плюсами (+) от одного до четырех. Для анализа из вены берется 10 мл крови натощак.

Значение реакции Вассермана

Своевременное проведение исследования крови на RW позволяет:

уточнить окончательный диагноз при первичном сифилисе;
определить сроки возможного заражения (реакция дает положительный результат у 50% пациентов на шестой неделе, у 90% на восьмой);
поставить диагноз при скрытом течении болезни, это особенно важно при нейросифилисе и висцеральной форме, когда пациента обследуют врачи разных специальностей, но лечение не действует;
оценить эффективность проведенной терапии, снять с диспансерного учета выздоровевших лиц;
обследовать всех лиц из окружения заболевшего (очага инфекции) с целью своевременного профилактического лечения;
судебным медицинским экспертам выяснить полную информацию в уголовном деле.

Какие категории людей и профессий подлежат обследованию на RW

Определение зараженных лиц позволяет предотвратить передачу и распространение инфекции. Поэтому выделены группы людей и профессий, которые обязательно обследуются в профилактических целях:

работники предприятий питания, пищевых комбинатов, торговых точек;
медицинский персонал поликлиник и больниц;
наркоманы и зависимые люди;
доноры крови, спермы, тканей;
контактные с обнаруженным больным;
пациенты, впервые обратившиеся в лечебное учреждение;
больные перед госпитализацией и оперативным вмешательством;
люди с повышением температуры более месяца и другими неясными симптомами.

Кроме обязательных контингентов, имеются другие показания для обследования:

анализ берется у беременных женщин в консультации;
при таком симптоме, как боли в костях;
после случайного полового контакта;
при выявлении клинических признаков, как язвы на половых органах, обильных выделений, сыпи на коже, увеличенных лимфоузлов.

Оценка результатов анализа крови на RW

Расшифровка количества (+) не всегда означает зараженность сифилисом. Сейчас реакция Вассермана практически не проводится, потому что выяснилась ее неспецифичность в большом числе случаев.

RW может дать положительный результат при:

туберкулезе;
воспалении легких;
ревматизме;
последствии применения вакцинации от других инфекций;
наркомании и алкоголизме;
обильном приеме жирной пищи;
сахарном диабете;
беременности и во время менструации;
в первые 10 дней жизни новорожденного;
вирусном гепатите;
доброкачественной и злокачественной опухоли.

Однако в некоторых маломощных лечебных учреждениях продолжают брать кровь на исследование, в качестве первичного (скринингового) теста. При обнаружении положительного результата, пациента направляют для проведения других более специфических анализов в кожно-венерологический диспансер.

В лаборатории имеются специальные стерильные инструменты, медицинский персонал работает в перчатках

Выводы на основании отрицательной реакции Вассермана:

заболевание отсутствует;
возможно пациент находится в ранней стадии первичного сифилиса (до шести недель) или в поздней стадии третичного сифилиса, когда иммунитет не реагирует.

Выводы при определении положительной реакции:

имеется любая форма сифилиса;
реакция возможна в течение года после клинического излечения;
необходима дифференциальная диагностика со всеми выше перечисленными состояниями и болезнями, способными вызвать аналогичную реакцию.

Открытие профессора фон Вассермана, директора берлинского института экспериментальной терапии, не забыто. Дальнейшее продолжение работы иммунологов позволило усовершенствовать возможности анализа, придать ему характер скринингового исследования с возможностью одновременного обследования большего количества людей. Иммуноферментный анализ (ИФА) обладает 100%-специфичностью, легко автоматизируется. Реакция иммунофлуаресценции (РИФ) - более дорогой метод, применяемый в специальных клиниках.

Проблемы борьбы с сифилисом, к сожалению, не утратили своей актуальности и в наше время.

Сифилис – распространенное заболевание, передающееся ввиду тесного контакта зараженного со здоровым человеком. Чаще такая инфекция передается во время полового контакта, но не исключены случаи, когда он может «перейти» и на бытовой почве. Также велика вероятность передачи инфекции беременной женщиной своему малышу внутриутробным путем. Наиболее заразными считаются первичные и вторичные периоды заболевания; наименее опасный – третичный.

Симптомы

Распространенными симптомами сифилиса считаются:

эрозия овальных форм;
сифилиды;
увеличение регионарных лимфоузлов.

При наблюдении вышеперечисленных симптомов следует в обязательном порядке сдать анализ крови на RW. Результат поможет доктору определить точный диагноз и назначить схему лечения.

Показания к анализу

Сдавать анализ крови на реакцию Вассермана следует в следующих случаях:

после случайного полового акта;
при планировании зачатия;
при обнаружении сыпи неясного происхождения на коже и слизистых;
в результате увеличения лимфоузлов;
при подготовке к хирургическому вмешательству;
при наличии выделений и язв на гениталиях.

Стоимость анализа

RW анализ можно сделать в любой больнице, лаборатории. Он довольно распространен, поэтому сдать его не составит никакого труда. Расценки за сбор крови на анализ на реакцию Вассермана колеблется в пределах 200-500 рублей, в зависимости от города и клиники, где планируется сдать кровь.

С каждым днем увеличивается количество частных лабораторий, клиник, предлагающих услуги по сбору, расшифровке анализов. Нельзя оставить их без внимания. Ведь они более «продвинуты» по части сервиса и обслуживания населения. Но, нельзя не отметить, что и цены у «частников» будут несколько выше. Дополнением к отличному сервису здесь зачастую становится и возможность получения результатов анализов через Интернет, без затрат денег и времени на повторную поездку в клинику.

Сдача крови и расшифровка исследования

Сдавать кровь на наличие сифилиса нужно натощак. За 12 часов до исследования запрещено употреблять чай, кофе, алкоголь, соки; пить медикаменты, курить. Разрешено питье воды непосредственно перед процедурой.

Если в результате проведения исследования крови получен отрицательный результат, то это не является доказательством отсутствия заболевания. Возможно, у больного «засечен» первичный или третичный период сифилиса. Иногда отрицательная реакция возникает ввиду разрушения эритроцитов. При отсутствии гемолиза, результат оценивается по степени реакции, зависящей от стадии заболевания (1, 2 или 3 «+»).

Вторичный период не всегда дает положительный результат. Как правило, в первые 17 дней после заражения дается отрицательный ответ; неутешительный же вердикт слышат около 25% больных на 6-й неделе болезни. После 6 недель 80% обращенных приходится узнавать не лучшую новость. Но, стоит указать, что около 5% людей получают ложноположительный результат.

При необходимости исследовать одновременно большое количество пациентов уместно производить ОРС – отборочную реакцию на заболевание. Такое обследование заключается в нанесении на предметное стекло крови, сыворотки или плазмы с добавлением кардиолипидного антигена. Если инфекция сифилиса у человека отсутствует, то реакция окажется отрицательной. При получении положительной пробы назначается тщательная диагностика, по результатам которой выносится окончательный вердикт.

Расшифровка

В результате проведения анализа на реакцию Вассермана получают положительный либо отрицательный результат. Если у пациента найдена инфекция сифилиса, то в бланке анализа будет указан 1, 2 или 4 крестика. Расшифровка их такова:

«++++» – положительная реакция;
«++» – слабоположительная реакция;
«+» – сомнительная реакция.

При получении слабоположительной либо сомнительной реакции следует повторить исследование. Не стоит заранее расстраиваться из-за положительного результата. Не всегда это знак наличия в организме «злостной» инфекции. Очень часто сильные аллергические заболевания, инфекции и беременность могут дать ложноположительный результат. Если в результате повторного исследования снова получен положительный результат, то следует обратиться к врачу и срочно получить лечение.

Следует знать, что сифилис следует лечить на начальных стадиях. Беременным исследование на реакцию Вассермана необходимо совершать в течение всей беременности. При наличии инфекции у беременной пострадает не только сама будущая мать, но и ее малыш. В худшем случае, ребенок в дальнейшем будет подвержен смертельному исходу, чаще серьезным нарушениям в развитии.

Положительный результат – подтверждение наличия в крови пациента антител к бледной трепонеме. Как указывалось выше, чаще результат становится «плюсовым» только спустя 6 недель после контакта с инфицированным человеком. Сразу же после заражения (на протяжении 2-3 недель) результат анализа может дать ложный вердикт.

Иногда положительная реакция выдается ввиду проведения противосифилитических лечебных мероприятий – это не знак наличия острого процесса заболевания. Некоторые люди, прошедшие инфицирование сифилисом, могут «содержать» в себе слабую положительную реакцию на протяжении многих лет, вплоть до смерти.

Порой реакция Вассермана может быть слабоположительной даже при отсутствии в организме инфекции сифилиса. Это наблюдается у 1,5% беременных женщин.

Также ложноположительный результат может быть получен вследствие:

заболевания раком, туберкулезом;
выявления аллергии;
заражения острыми инфекциями;
вакцинации.

Стоит отметить, что иногда положительная реакция может быть получена и в результате употребления жареной и жирной пищи непосредственно перед сбором крови на анализ. Также неверный ответ получается во время менструального цикла, вследствие приема большой дозы кофе, алкогольных напитков.