Что делать при травме глаза у собаки. Разновидности травм глаза у собаки и способы их лечения
И второй период, когда собаки травмируют глаза – это зима, когда часто случаются оттепели, а потом снова ударяют морозы. Снег замерзает, и образуются острые льдинки, которыми собаки ранят глаза. Раздражающим действием обладают и химические реагенты, которые могут вызывать токсические поражения глаз. Почему мы говорим о токсическом поражении? У собаки, помимо воспаленных глаз, были «разъедены» лапы.
В группу риска по травмам глаз входят собаки брахеоцефальных пород, то есть собаки с короткой мордой.
КАКИЕ БЫВАЮТ ТРАВМЫ?
Травма от сухой травы или осколка льда выглядит как небольшая круглая вмятина, чаще всего расположенная по центру роговицы глаза (прозрачная оболочка). Эти травмы нехороши тем, что они достаточно небольшие и часто не настораживают владельца. Однако совсем небольшие, незаметные остатки травинки могут остаться в ранке и проесть роговицу насквозь, в результате чего глаз может вытечь. Это так называемые игольчатые язвы роговицы.
Следующая травма – повреждение глаза кошачьими когтями, которое имеет характерный вид – как бы запятую от когтя. Всем известно, что кошачьи царапины заживают очень долго, потому что когти инфицированы. К тому же они очень острые и могут пробить глаз насквозь, то есть не только роговицу, но и хрусталик. И тогда на этом месте образуется катаракта, хотя внешне видна лишь небольшая царапина на глазу. Владелец считает, что ничего страшного, но буквально через несколько дней появляется резкое воспаление, и животное может потерять глаз.
Часто встречаются порезы стеклом. Это либо перпендикулярный, либо продольный разрез роговицы.
Много травм бывает у охотничьих собак. Очень коварна травма, когда инородное тело, чаще всего колючка череды, попадает собаке за третье веко. Из-за того, что колючка череды натирает роговицу, возникает ее язва, которая никак не поддается лечению.
Случаются у собак и ожоги глаза, причем часто это бывает вина владельца, который, делая собаке другие процедуры, травмирует ей глаз. Ни в коем случае нельзя промывать глаза перекисью водорода. У многих собак из-за этого бывает токсический ожог глаза, после которого начинаются различные осложнения. Ожог может возникнуть при лечении собак народными средствами, например, владельцы пробуют вылечить «бородавки» (как они их называют) чистотелом. И если эта опухоль находилась возле век, то в нашей практике было несколько случаев, когда чистотел просто-напросто сжигал роговицу глаза.
ЧТО ДЕЛАТЬ И ЧЕГО НЕ ДЕЛАТЬ?
При травме глаз животного в большинстве случаев закрыт и слезится. Он болезненный, поэтому собака не дает его открыть. Конъюктива глаза (беленькая оболочка) может быть отечна. Если попытаться самому открыть глаз, а травма достаточно серьезная (например, сквозной разрыв роговицы), то при неудачном надавливании можно повредить роговицу до конца и внутриглазная жидкость может вытечь. К тому же, когда владельцы начинают насильно открывать глаз, то потом собака уже не дает ничего с собой сделать.
Если травма случилась далеко от города (на даче, на охоте), то следует закапать в глаз две капли 2%-го раствора новокаина, который продается в любой аптеке (его желательно иметь в аптечке), после чего глаз обезболится, и собака даст его осмотреть.
Покраснение, отек глаза, какие-то обрывки тканей могут выглядеть ужасно, но они не так страшны. Как, например, точка на роговице. Как правило, склера у собак достаточно плотная, она пробивается с трудом, а вот роговица – наиболее чувствительна к травмам. Любая травма роговицы, любой сквозной ее разрыв могут привести к тому, что при неудачном надавливании глазная жидкость может вытечь, и животное потеряет глаз. Кроме того, сквозное отверстие в глазу является воротами для инфекции.
Если вы находитесь за городом и не можете сразу попасть к ветеринарному офтальмологу, то вам необходимо иметь в аптечке два ветеринарных средства: «Ципровет» и «Ирис» - они специально разработаны для собак и кошек и имеют более высокую концентрацию, чем глазные антибиотики для человека. (нужно помнить, что лекарства для людей не всегда подходят животным из-за разницы в физиологии). Названные препараты применяют не только при травмах, ну и вообще при восполении глаз. Если их нет, могут подойти «человеческие» капли «Левомицетин» или банальная тетрациклиновая мазь. Альбуцидом в таких случаях лучше не пользоваться. Он очень щиплет, и если глаз сильно болит, то после этого собака будет сопротивляться лечению. Капли эти необходимо закапывать как можно чаще.
Что нельзя делать ни в коем случае. У собачников три любимых препарата: дексаметазон, софрадекс и гидрокортизоновая мазь. При травмах глаза, если обнаружена язва роговицы, разрыв роговицы или любое ее повреждение, использовать эти препараты без назначения врача ни в коем случае нельзя, потому что у части животных они могут привести к значительному ухудшению состояния и осложнениям. Часто в клинику привозят животных после такого лечения. Например, покапали собаке три дня софрадекс, ей вроде бы стало лучше, а на следующий день – резкое ухудшение и язва роговицы на фоне гормонов переходит в прободную форму – глаз вытекает. Эти препараты без назначения врача использовать как средства скорой помощи нельзя. У некоторых собак они могут снять воспаление и помочь, а у кого-то могут спровоцировать резкое ухудшение.
Не нужно ни в коем случае заниматься самолечением. Опытные собаководы, заводчики со стажем этим грешат и считают себя вправе спокойно консультировать своих друзей и знакомых: «У моей собаки было то же самое, закапайте это и все пройдет». Собаки подвержены более 100 глазным заболеваниям, причем каждое из них имеет различные формы. Даже при одном заболевании на разных его стадиях одни препараты капать можно, а на другой этот же препарат применять категорически нельзя. Глаз – очень тонкая структура, и если заниматься самолечением, то заболевание может перейти в хроническую форму или даже произойдут необратимые изменения. Поэтому я призываю всех владельцев животных, и особенно заводчиков, этим не заниматься. Как ни парадоксально, но наиболее тяжелые больные к нам приходят от опытных собаководов. Вылечив одну собаку, они начинают работать по этой схеме, и когда их упрекаешь в том, что они не обратились к врачу, они отвечают: «А знаете, у нас три года назад было то же самое, врач назначил то-то и то-то, собаку вылечили. Этот случай такой же, вот мы и решили не обращаться». В любом случае необходимо все-таки показать собаку специалисту.
НУЖЕН ОФТАЛЬМОЛОГ
Не рекомендуется обращаться к врачам широкого профиля, если у собаки глазная патология. Как правило, такие врачи знают заболевания глаз очень поверхностно, ведь им приходится заниматься ими от случая к случаю. И главное – у них отсутствует аппаратура. Просто посветить фонариком в глаз собаке и выписать какие-то капли – это не лечение. Глаз – очень маленький орган. И просто для того, чтобы его посмотреть, нужны специальные приборы. Которые дают увеличение минимум в пять раз. Если увеличение меньше. То детали поражения практически не видны. Как правило, у врачей общей практики нет диагностических тестов, например, флюоресцина, чтобы посмотреть, есть ли поражение роговицы. Нет средств для измерения внутриглазного давления и осмотра глазного дна. И, конечно, самый серьезный вопрос – об операциях. На сегоднешный день делать операции без операционного микроскопа, без адекватной микрохирургической техники, без соответствующего шовного материала (используются специальные тончайшие нити) – просто преступление. Ветеринария стремительно развивается, и если 10 лет назад что-то казалось сказкой, то сегодня это норма жизни. Поэтому при всех травмах глаз я рекомендую обращаться к ветеринарному офтальмологу. Единственная срочная травма, при которой нужно ехать к любому ближайшему врачу – это выпадение глазного яблока у пекинесов. Такая ситуация не терпит промедления.
ПОМОЩЬ ВОЗМОЖНА
При тяжелых травмах глаза делают операцию по пересадке роговицы, которая дает прекрасные результаты. Ставят искусственную роговицу, которая подходит для собак любых пород и практически не вызывает отторжения. При более легких травмах проводят различные реконструктивные операции. Травмы, нанесенные кошачьими когтями, зачастую бывают глубокими и повреждают не только роговицу, но и хрусталик, что может привести к потере зрения. В этом случае заменяют поврежденный хрусталик на искусственный. Вариантов лечения много. Но осложнения, хоть и минимальные, возникают.
Журнал «Друг»
Сентябрь 2005г.
К сожалению, травмы глаз у собак и кошек – явление нередкое. Как оказать первую помощь и почему не стоит медлить с визитом к врачу, рассказывает ветеринарный врач–офтальмолог ветеринарной клиники «Биоконтроль» Ольга Юрьевна Федотова.
— Какие бывают травмы глаз?
— Существует несколько классификаций травм, или ранений, глазного яблока. Для простоты эти травмы можно разделить на: проникающие и не проникающие. Проникающие ранения сопровождаются нарушением целостности век, конъюнктивы, склеры и роговицы, а в случае тяжёлых ранений — и внутренних структур (оболочек) глазного яблока.
Проникающие ранения бывают лёгкой, средней и высокой степени тяжести. При лёгкой степени поражается конъюнктива, наружные слои роговицы и склера. Ранения легкой степени возникают в результате уколов, царапин или даже игр между животными. Проникающие ранения средней и высокой степени тяжести возникают чаще всего в результате падений, автотравм, серьёзных драк животных, иногда в результате ранения огнестрельным или пневматическим оружием. Они протекают с нарушением целостности внешних и внутренних оболочек, смещением или разрушением хрусталика, кровотечением в переднем или заднем отрезке глаза, а также с излиянием внутриглазной жидкости, и требуют немедленного обращения к врачу-офтальмохирургу для первичной хирургической обработки глаза и оценки его состояния.
Непроникающие (или контузионные) травмы глаза сопровождаются воспалительными процессами (увеитами) в переднем или заднем отрезке глаза. Если рассмотреть биомеханику процесса контузии, то глаз можно представить как сферу, которая подвергается сильному резкому сжатию (компрессия), затем расширению (декомпрессия), перерастяжению и осцилляции (колебательные движения) с изменением положения внутренних структур. Первичная переднезадняя компрессия глазного яблока приводит к экваториальному растяжению роговицы и сжатию глазного яблока по переднезадней оси до такой степени, что роговица может коснуться радужной оболочки или хрусталика. После исчезновения сил деформации переднезадний диаметр начинает увеличиваться, а экваториальный диаметр уменьшаться. На непродолжительное время их размеры становятся больше и меньше нормальных. В дальнейшем размеры глазного яблока изменяются между максимальными и минимальными с быстрым уменьшением амплитуды колебаний. Такое растяжение и сжатие тканей вызывает повреждение сосудистой оболочки, хрусталика, зрительного нерва и стекловидного тела.
В случае сильных контузий возможны разрывы внутренних оболочек глазного яблока, сопровождающиеся смещением внутренних структур, деформацией костной орбиты и разрывами глазодвигательных мышц. При возникновении травмы с кровоизлияниями в переднюю или заднюю камеру глаза, изменении симметрии глазных яблок, геометрии костных структур, следует провести ультразвуковое исследование и сделать рентгеновский снимок области орбиты.
— Что должно насторожить в случае травмы?
Увеличение или уменьшение глазного яблока, наличие сосудистого рисунка, изменение цвета глаза и наличие зрачкового рефлекса (асимметрия по сравнению со здоровым глазом), кровь или мутная взвесь в передней камере.В первые часы травмы животное может жмуриться, иногда тереть глаз, затем владелец может заметить сильное слезотечение и помутнение роговицы в зоне повреждения. Обычно при более детальном осмотре можно оценить степень повреждения, его расположение и границы, но это должен делать специалист в условиях клиники.
— А бывает такое, что глаз может выпасть из орбиты?
Да, бывает. Выпадение глаза не редкость среди брахиоцефальных пород собак. Чаще всего страдают мопсы, пекинесы, бульдоги. У таких собак довольно приплюснутая форма головы, мелкая орбита и короткие глазодвигательные мышцы. Эти мышцы кроме всего прочего довольно слабые, что часто способствует проптозу (выпадению) глазного яблока. Такое состояние может возникать при физических нагрузках, падении, сильных травмах головы и у других пород собак, а также кошек.
— Как скоро нужно обратиться к врачу?
— По возможности лучше показать животное специалисту сразу же после травмы. Если помощь не оказана вовремя, то может возникнуть состояние, которое приведёт к слепоте. Дома вы можете промыть глаз проточной водой или физиологическим раствором хлорида натрия или заменителем слезы. Врач должен обработать глаз и вправить глазное яблоко. Если требуется — подшить мышцы, назначить препараты для профилактики внутриглазной раневой инфекции. Очень часто, когда медицинская помощь оказана несвоевременно, выпавший глаз подсыхает, обсеменяется бактериальной флорой, возникает сильное воспаление, которое требует противомикробной и противовоспалительной терапии.
— Какие еще бывают осложнения при непроникающих травмах глаза?
— Вывихи и подвывихи хрусталика, травматическая катаракта или увеальная глаукома. Существует группа пород, предрасположенных к подвывиху или вывиху хрусталика, катаракте. Контузионная травма глаза может способствовать этому, нарушится гидродинамика глаза. Уменьшение или увеличение глаза в объеме, странная реакция зрачков на свет, если вам кажется, что в глазу вы видели лунный камень – повод обратиться к специалисту. Здесь лечение только хирургическое, особенно риск врожденного подвывиха хрусталика есть у бультерьера, колли.
— А что делать, если животное получило колотую рану?
— Колотые раны бывают сквозные и несквозные. С повреждением и выпадением радужной оболочки, стекловидного тела, со смещением или без смещения хрусталика. В таких случаях животные может испытывать сильную боль, особенно если это мелкие породы собак или кошки — отказ от корма, гипотония (уменьшение давления, спадение глазного яблока). В таких случаях нужно срочно ехать на осмотр к доктору — только он сможет оказать первую помощь, зашить или обработать рану.
В домашних условиях можно промыть глаз холодной проточной водой или физиологическим раствором, никаких иных растворов нельзя применять. Бывают клинические случаи, когда глаз выглядит неплохо, однако при детальном осмотре выявляются серьёзные проблемы. Прогнозы в случае колотых травм от осторожного до неблагоприятного.
— А что вы можете сказать о химических травмах глаз?
— Да, бывают травмы химическими и физическими агентами. Химические травмы — ожоги кислотами и щелочами.
Так же проблемы с органами зрения могут возникнуть при передозировке различных препаратов. Иногда животные сами находят какие-то таблетки в аптечке хозяина (в случае неправильного их хранения) и поедают их. Сильнодействующие препараты могут вызвать нарушение зрительной функции, а иногда и слепоту. Такой случай был в моей практике, он закончился необратимой слепотой собаки.
— В каких случаях глаз спасти нельзя?
— При очень длительном пребывании на жаре открытой раны, когда были множественные склеральные проникающие ранения, травмы в область лимба, при резком снижении тонуса глазного яблока, которые не исправляются хирургически или медикаментозно. В случаях множественных разрывов радужной оболочки, при разрушении хрусталика со смещением в сторону стекловидного тела, при тяжёлых формах отслойки сетчатки.
— Владельцам доступно множество препаратов, однако иногда они используют народные средства — заварка и травяные чаи. Насколько они полезны?
— Это очень хороший вопрос. Всё полезно в меру и по показаниям — это касается и травяных сборов. Существуют некоторые породы собак (пудели, йоркширские терьеры, ризеншнауцеры) и кошек (сфинксы, корниш-рексы), у которых есть склонность к образованию сухого кератоконъюктивита. Когда появляются полупрозрачные, тягучие выделения, владельцы протирают заваркой, проточной водой, тем самым усугубляя процесс.Например, любимая владельцами заварка чая обладает вяжущими свойствами из-за содержания в ней танинов. Настои шалфея и ромашки в неумеренном количестве также могут усилить сухость роговицы и конъюктивы.
Лучше покупать лосьоны для обработки глаза в ветеринарной аптеке. Если предполагается лабораторное исследование, то лучше прекратить применение препаратов примерно за неделю до исследования. Отрадно, что многие препараты теперь по законодательству продают по рецептам и владельцы не смогут бездумно применять то, что, возможно, и не нужно их любимцу.
— Есть ли глазные капли из человеческого арсенала, которые противопоказаны для животных?
— Существуют группы препаратов, применять которые следует с крайней осторожностью — антиглаукомные препараты, а также препараты со стероидными и нестероидными противовоспалительными компонентами. Эти лекарственные средства выписываются только врачом-офтальмологом по показаниям. Самостоятельно не стоит применять ничего, кроме лосьонов — есть риск навредить животному и офтальмолог уже не сможет помочь.
комментария 64
наталья борисовна (21.08.2016 в 20:42):
Биоконтроль (22.08.2016 в 09:31):
наталья (22.03.2018 в 21:16):
Биоконтроль (23.03.2018 в 12:40):
Елена (20.02.2017 в 02:00):
Биоконтроль (20.02.2017 в 09:22):
Наталья (26.08.2018 в 22:09):
Биоконтроль (27.08.2018 в 09:38):
Для охотничьих собак повреждения глаз не являются редкостью. Во время охоты, притравки или игр травмирование глаз происходит из-за того, что собака нечаянно наткнется на сук или поранит острой травой. А бывает и с кошками не поладит – они ей своими когтями заедут… повреждение глаз у собаки может привести к потере самого глаза и зрения. В большинстве случаев это можно предотвратить, если грамотно оказать первую помощь своему питомцу – об этом и пойдет речь в этой статье.
Повреждения глаз у собак часто бывают незаметны. Как правило, на роговице глаза после повреждения остается небольшая вмятина (при повреждении ветками деревьев, травой и др.). При таких травмах в глазу остаются микроскопические остатки материала, о который собака повредила глаз – остатки соломы или кусочки коры дерева. Если их не удалять, то наступает потеря зрения из-за нарушения глазной структуры.
Широко распространенной травмой у собак охотничьих пород является попадание инородного тела (чаще всего колючек растений) за третье веко, что приводит к язве роговицы, которая в данный момент не лечится. Поэтому при ВСЕХ повреждениях глаза собаке необходимо экстренно оказать первую помощь.
Что необходимо сделать в первую очередь при травме глаза у Вашего питомца? Постараться как можно быстрее доставить собаку в ветклинику к ветеринарному офтальмологу. Но, к сожалению не во всех городах еще есть такие узкие специалисты, поэтому если в Вашей местности нет специалиста данного профиля, везите собаку к обычному ветеринару. И НИКАКОГО САМОЛЕЧЕНИЯ!!! Вы должны знать, что в большинстве случаев травмирования глаза у собак при отсутствии грамотного лечения животные лишаются зрения!
Но пока Вы еще не доехали до ветклиники, необходимо предотвратить наступление необратимых патологических процессов, выполнив следующие действия:
- Предотвратите расчесывание глаза собакой. Для воспрепятствования расчесывания глаз при травмах и повреждениях есть специальные ошейники.
- Чтобы уменьшить болевые ощущения при травме глаза нужно закапать 2% раствор новокаина (который, кстати, также желательно иметь в аптечке охотника), так как при сильной боли собака не даст врачу его открыть. Не нужно самому пытаться открыть глаз у собаки, потому что при причинении ей сильной боли она также будет препятствовать всякому лечению.
- Если Вы находитесь с пострадавшей собакой далеко от города, или сегодня выходной, т.е. показать ветеринару питомца сегодня нет возможности, то тогда закапайте собаке глаз каплями-антибиотиками: Нормаксом, Ципроветом, Торбексом или Гентамицином. Перед применении этих каплей прочитайте инструкцию, так как доза этих лекарств рассчитывается в зависимости от веса собаки и ее размера. Применение других капель, отличающихся по составу от вышеперечисленных, содержащих кортикостероиды, а также глазные мази, особенно тетрациклиновую применять можно только под контролем ветеринара.
При своевременном обращении к ветеринару удается избежать плачевных последствий глазных травм, а самолечение повреждений глаз у собак равноценно отсутствию лечения!!! Еще раз уточняем, что вышеперечисленные действия при травмах глаз являются всего лишь первой помощью, чтобы ПРЕДОТВРАТИТЬ опасные последствия травмы, но не лечением! Эффективное лечение проводит ветеринарный врач!
Сапгир Анастасия Григорьевна
врач-офтальмолог
Травматические повреждения
Травматические повреждения глаз являются очень серьезной проблемой, в худшем случае они могут привести к слепоте или потере глаза. Поэтому, как правило, питомцу с повреждением глаза требуется срочная квалифицированная помощь.
От травмы никто не застрахован, но существует группа риска.
Гуляющие на улице кошки, брахиоцефалические (в связи с анатомическими особенностями) и охотничьи (в связи с образом жизни) породы собак.
Как, чаще всего, наши пациенты получают травму?
Играя с сородичами, в драке, на прогулке (острая скошенная трава, семена растений, попавшие в конъюнктиву, заросли и ветки), играя с детьми.
Какие симптомы должны вас настрожить?
После общения с другими животными, после прогулки или просто неожиданно питомец вдруг прищурил или закрыл глаз (блефароспазм), из глаза началось обильное слезотечение или гнойные выделения, на блестящей поверхности роговицы появилась неровность.
Как правило, травмируется один глаз, если поражены оба, прежде всего, нужно будет искать инфекционную/вирусную природу болезни.
Что делать?
Постараться в ближайшее время показать Вашего питомца офтальмологу, поскольку есть реальная опасность потерять глаз. Мелкие породы собак могут выказывать признаки общего угнетения, что чаще всего связано с болью, сопровождающую травму.
До врача вы можете:
если есть истечения, промывать глаз и конъюнктиву, для этого можно использовать обычную кипяченую воду, раствор фурацилина (1 таб. на стакан кипяченой воды). Так же можно применять капли с антибиотиком, например Ципромед, Тобрекс, Нормакс, Барс, Гентамициновые глазные капли в зависимости от размера животного от 1 до 3-х капель в глаз 4-6 раз в день.
Капли должны содержать только антибиотик или антисептический компонент.
Применение Альбуцида нежелательно, т.к. эти капли вызывают очень сильное жжение и раздражение.
Применение глазных капель, содержащих кортикостероидные гормоны (преднизолон, дексаметазон), без назначения врача категорически запрещено!
При осмотре врачу необходимо диагностировать травму визуально и с помощью специального раствора (флюоресцеин), который окрашивает повреждения.
В зависимости от характера повреждения, его размеров, состояния роговицы и других глазных структур, времени, прошедшего с момента получения травмы врач назначает консервативное (капли) или хирургическое лечение.
Покраснение глаза
Если белки глазного яблока, обычно белого цвета, стали красными, это может говорить о повышении как внутриглазного, так и общего давления, о наличии воспалительного процесса. Возможно, осталась незамеченной травма, и мы видим гематому. Любой из вариантов требует диагностики, и, если окажется, что покраснение глазных структур было признаком аллергической реакции, то считайте, легко отделались. Все остальные нарушения требуют проведения экстренных лечебных мероприятий, поскольку, если это повышение внутриглазного давления, то существует риск потерять глаз, а если гематома, то задача – не допустить развитие слепоты. Необходимо исключить гематомы (кровоизлияния) на глазном дне, проверить сохранность всех внутриглазных структур, и оценить неврологический статус животного в целом.
Применение неспецифического лечения в данном случае не имеет смысла.
Гнойные выделения
Резко начавшиеся гнойные выделения из глаз и/или зуд могут быть признаком острой воспалительной реакции, незамеченной вовремя травмы, наличия инородного тела в конъюнктиве или системного заболевания. Можно промывать глаз, как было описано выше, применять капли с антибиотиком, однако для выяснения причины следует незамедлительно показаться офтальмологу, так как есть существенная разница между терапией механической проблемы (травма, инородное тело), и терапией вирусной инфекции, приведшей к воспалительной симптоматике.
Увеличение одного глаза
Внезапное увеличение одного глаза (иногда двух) так же является поводом скорейшего обращения к доктору, так как может свидетельствовать об увеличении внутриглазного давления, которое в свою очередь, развивается по разнообразным причинам, начиная от воспалительного процесса внутри глаза и вывиха хрусталика, заканчивая хронической почечной недостаточностью (ХПН). Кроме этого, возможно, что уменьшен и болеет другой глаз. Необходимо измерить внутриглазное давление, осмотреть глазное дно, возможно, провести исследование крови, если доктор на приеме найдет признаки системной проблемы, отражением которой и явилось повышение внутриглазного давления. До обращения к доктору не надо применять никаких лекарств и капель, опять же вследствие разнообразия причин, спровоцировавших проблему.
Выпадение глазного яблока
Выпадение глазного яблока частая причина обращения владельцев с собаками-брахиоцефалами, анатомическими особенностями которых являются приплюснутая морда, очень широкая глазная щель, глаза как бы «навыкате».
Что делать?
Во-первых, не паниковать.
Во-вторых, постоянно увлажняйте выпавший глаз, это можно делать с помощью воды, желательно кипяченой, но если и ее нет, то используйте любую. Положите на глаз марлевую повязку и поддерживайте ее во влажном состоянии, нельзя допускать высыхания повязки. Так же для увлажнения и удержания влаги можно густо наносить на него глазные мази с антибиотиком – например тетрациклиновую, колбиоцин, флоксал.
После того, как вы позаботились об этом, надо СРОЧНО обратиться в клинику. В данном случае вам не надо ждать офтальмолога, если он вне зоны доступа, достаточно опытного хирурга, который сможет вправить глаз на место, под общей анестезией.
Во внутреннем углу глаза появилась красная припухлость.
Вопреки распространенному мнению, это, как правило, не опухоль, не аденома 3-го века, которая встречается довольно редко, а пролапс железы Гардера, которая необходима глазу, для выработки слезы (на долю Гарднеровой железы приходится, по разным источникам, до 40% вырабатываемой слезы).
Ее необходимо вправлять, а не удалять, т. к. при нехватке слезы со временем развивается «синдром сухого глаза», лечить который потом придется всю жизнь. Если все оставить так как есть, вероятно, развитие язвы роговицы на месте соприкосновения ее с железой и/или конъюнктивита, кератита. До приема врача можно использовать капли с антибиотиками. Но чем быстрее вправить железу, тем более вероятно успешное медикаментозное лечение, так как зачастую выпадение происходит на фоне острого воспаления конъюнктивы. Если консервативное лечение не принесло желаемого результата, проводят хирургическую фиксацию железы.
Здоровья вам и вашим питомцам!
Часто на прием к ветеринарному врачу-офтальмологу попадают кошки и , полученной в результате удара кошачьим когтем. Часто это щенки или маленькие собаки, но также нередки случаи . Отличительной особенностью травм, нанесенных кошачьим когтем, является то, что их глубина может быть значительной и объем повреждения не ограничивается только травмой роговицы.
Что происходит при травме кошачьим когтем? Коготь проникает в роговицу и в большинстве случаев повреждает ее насквозь, дефект роговицы при травме когтем чаще всего имеет линейную форму. Через переднюю камеру глаза коготь проникает к радужной оболочке и хрусталику. При травме радужной оболочки разрываются её сосуды, и может возникать кровотечение, при травме хрусталика коготь разрывает переднюю капсулу хрусталика, что приводит к выходу во внутриглазную жидкость вещества хрусталика и помутнению хрусталика – травматической катаракте (рис.1. Схема глазного яблока (Slatter’s Fundamentals of veterinary ophthalmology, 4 edition)).
Сквозное ранение роговицы приводит к разгерметизации глазного яблока, внутриглазная жидкость изливается из глаза, при этом в отверстие, образованное когтем в роговице может выпадать часть радужной оболочки глаза – пролапс радужной оболочки. Объем внутриглазной жидкости резко снижается, что приводит к гидродинамическому повреждению структур глазного яблока. Внутриглазное кровотечение из сосудов травмированной радужки приводит к скоплению крови в передней камере глаза – гифеме (рис. 2. Травма кошачьим когтем у щенка, рис. 3. Сквозная травма роговицы и разрыв века кошачьим когтем у собаки).
Степень выраженности гифемы варьирует в зависимости от количества крови от незначительного (1 степень) до полного заполнения кровью передней камеры (4 степень). Наличие крови в передней камере и стекловидном теле неблагоприятно сказывается на структурах глаза, так например, даже небольшое количество крови в стекловидном теле может со временем приводить к формированию тяжей, которые обусловливают отслойку сетчатки.
Травма передней капсулы хрусталика кошачьим когтем приводит к ее разрыву и контакту волокон хрусталика с внутриглазной жидкостью. Наличие белков хрусталика во внутриглазной жидкости вызывает мощный воспалительный ответ со стороны сосудистой оболочки глаза – факокластический увеит. Происходит это потому, что вещество хрусталика является антигенным к собственному организму, в норме оно изолировано от иммунной системы капсулой хрусталика и гематоофтальмическим барьером. Также контакт вещества хрусталика с жидкостью передней камеры приводит к избыточной гидратации волокон хрусталика и изменению его прозрачности, хрусталик становится мутным – травматическая катаракта (рис. 4. Травматическая катаракта у щенка йоркширского терьера).
При проникающем ранении кошачьим когтем внутрь глазного яблока попадает большое количество микроорганизмов с поверхности когтя, что может приводить к развитию бактериального воспаления структур глаза – эндофтальмиту, требующему агрессивной антимикробной терапии.
Из вышеперечисленного следует, что кошачий коготь может наносить существенный ущерб состоянию внутриглазных структур, приводить к серьезной травме хрусталика и потере зрения, а в осложненных случаях к потере глазного яблока.
При травме глаза кошачьим когтем ветеринарный врач должен провести офтальмологическое обследование, чтобы определить было ли повреждение роговицы сквозным, произошла ли травма хрусталика, каково состояние заднего сегмента глаза (стекловидное тело, сетчатка), присутствуют ли зрачковые реакции, реакция угрозы и реакция на ослепляющий свет. Для проведения осмотра прибегают к стандартному оборудованию: щелевая лампа, офтальмоскоп, тонометр, при сильном отеке роговицы, если осмотр внутриглазных структур невозможен (рис. 5. Травма роговицы кошачьим когтем у щенка), проводят ультразвуковое исследование глазного яблока, что часто требует седации животного, чтобы исключить давление на глазное яблоко датчиком УЗИ при сопротивлении животного (рис. 6. УЗИ глазного яблока с травматической катарактой (то же животное, что и на рис. 5), рис.7. УЗИ здорового глаза, хрусталик прозрачный).
После проведенных диагностических мероприятий ветеринарный врач-офтальмолог может определить тактику дальнейшего лечения и дать прогнозы по состоянию глаза и возможности сохранения зрения и глазного яблока.
Говоря о прогнозе, хочется отметить, что травматическая катаракта является серьезным осложнением травмы кошачьим когтем и требует удаления пораженного хрусталика из глаза. Вещество хрусталика удаляют методом факоэмульсификации (дробление при помощи ультразвука и аспирации через малые разрезы), а капсула хрусталика остается в глазном яблоке (если она стабильно закреплена на связочном аппарате). Практически всегда при выполнении стандартной хирургии катаракты у животных в освободившуюся капсульную сумку имплантируют искусственный хрусталик (интраокулярную линзу), для поддержания нормального каркаса капсульной сумки, предотвращения её фиброза (помутнения), и для возможности преломления света так, как это происходит в здоровом глазу. В случае с травматической катарактой разрыв капсулы хрусталика бывает
разной формы и размера, а не стандартный ровный как при обычной операции. Несоответствие формы и размера разрыва капсулы хрусталика с обычным приводит к тому, что часто невозможно имплантировать в освободившуюся капсульную сумку интраокулярную линзу, что ведет не только к отсутствию нормальной преломляющей среды в глазном яблоке, но и к сморщиванию и помутнению капсулы, оставшейся без каркаса, что может значительно снизить зрение животного (рис. 8. Фиброз капсулы хрусталика у щенка после факоэмульсификации без имплантации искусственной линзы). Однако отсутствие хрусталика у животного не означает отсутствие у него зрения, так как функцией хрусталика является только фокусировка светового пучка на сетчатке, которая обеспечивает зрительную функцию, без хрусталика животные видят, но изображение не такое четкое.
Отдельно стоит обсудить прогнозы относительно щенков и котят после удаления травматической катаракты. Известно, что при удалении хрусталика без последующей имплантации искусственной интраокулярной линзы, глаз молодого животного (до 6-7 месячного возраста) может замедлять свое развитие и не развиться до нормального размера, данное осложнение приводит к тому, что веки животного могут подворачиваться и вызывать хроническое раздражение роговицы, так как глазное яблоко меньшего размера не поддерживает веки в нормальном положении.
После удаления травмированного хрусталика и промывания передней камеры от продуктов воспаления, офтальмолог проводит ушивание дефекта на роговице, предварительно очистив рану роговицы от омертвевших тканей.
Ранний послеоперационный период требует ношения защитного воротника, использования местных антимикробных и противовоспалительных препаратов, мидриатиков, системной антимикробной терапии в течение 7-14 дней.
В случае успешной хирургической операции и спокойного послеоперационного периода животное удовлетворительно ориентируется, и глазное яблоко не имеет значительных косметических недостатков.
Вывод 1: если в доме есть кошка, у нее должны быть пострижены когти, это убережет глаза остальных питомцев от серьезных травм (постриженный коготь с крайне малой вероятностью сможет причинить сквозное ранение роговицы и травму внутриглазных структур).
Вывод 2: если произошла травма глаза кошачьим когтем, необходимо срочное проведение офтальмологического осмотра для определения тяжести травмы и тактики лечения.