Что думают о процедуре ЭКО специалисты и пациенты: какие аргументы за и против чаще выдвигаются? Как бесплатно сделать эко и как проводится процедура

Экстракорпоральное оплодотворение в настоящее время является самым эффективным и известным методом вспомогательных репродуктивных технологий. Процедура успешно применяется уже более 40 лет, второе поколение детей рождается при помощи ЭКО, но от этого вопросов у родителей меньше не становится.

Существует огромное количество мифов, которыми пугают будущих родителей ничего не понимающие в репродуктивных технологиях родственники и знакомые. В любом случае, не стоит рубить с плеча, нужно разобраться, что такое ЭКО, и какие у него есть достоинства и недостатки.

Экстракорпоральное оплодотворение — это метод вспомогательных репродуктивных технологий, который применяется с 1973 года. Таким образом, первый ребенок «из пробирки» появился больше 40 лет тому назад. Тогда это новшество повергло всех людей в шок, но сейчас ЭКО стало привычным делом, процедуры проводят даже в рамках полиса ОМС совсем бесплатно.

Для многих пар ЭКО является единственным шансом стать родителями, за исключением, конечно, усыновления. Если у мужчины или женщины было диагностировано тяжелое бесплодие, то естественного оплодотворения не произойдет никогда.

При ЭКО яйцеклетку забирают еще из яичника методом пункции через влагалище под контролем УЗИ. Мужчина сдает эякулят методом мастурбации. Полученной спермой врачи оплодотворяют яйцеклетку, затем в специальной среде контролируют ее развитие. На 3 или 5 день эмбрион переносят в матку, где при удачном протоколе ЭКО он имплантируется, и наступает беременность.

Перед ЭКО мужчина и женщина обязательно проходят обследование, сдают различные анализы. Это позволяет обнаружить и вылечить все патологии репродуктивной системы и сделать ЭКО максимально безопасным для женщины и ребенка.

Достоинства

Главным достоинством ЭКО является высокая эффективность. До того как был разработан метод ЭКО, оплодотворение проводилось только методом внутриматочной инсеминации. В этом случае сперму впрыскивали в матку женщины, а оплодотворение происходило самостоятельно.

Такой метод был эффективен только в том случае, если наблюдался мужской фактор, притом, не в самой тяжелой форме. Если сперматозоиды слишком слабые, они все равно не могут оплодотворить яйцеклетку. Также беременности не наступало, если причиной бесплодия являлись проблемы с женской стороны, такие как трубное бесплодие, патология эндометрия и др.

Современный метод ЭКО позволяет добиться беременности даже при тяжелых патологиях спермы, полном отсутствии маточных труб и даже при менопаузе. В последнем случае используется донорская яйцеклетка либо заранее замороженные яйцеклетки пациентки.

Еще один плюс ЭКО — возможность выявить генетические патологии еще на стадии эмбриона до помещения его в матку и спланировать пол ребенка. Существует метод обследования, который называется предимплантационная генетическая диагностика (ПГД).

Эмбриолог при помощи такого исследования может выявить тяжелое генетическое нарушение у эмбриона, тогда он не будет использоваться при подсадке в матку. Процедура помогает избежать рождения больных детей у родителей с наследственными патологиями в анамнезе.

Недостатки

Люди, которые выступают против ЭКО, чаще всего руководствуются выдуманными фактами, которые не имеют ничего общего с репродуктивными технологиями в принципе. Рассмотрим, какие утверждения чаще всего можно услышать от окружающих, и что из них является правдой.

Первое, на что хотелось бы обратить внимание, — здоровье малыша. Многих пациентов волнует, влияет ли ЭКО на здоровье ребенка? На самом деле до сих не было доказано, что метод экстракорпорального оплодотворения негативно сказывается на здоровье плода.

Наоборот, было отмечено, что дети после ЭКО вообще ничем не отличаются от всех остальных детей. Кроме того, описанный выше метод ПГД, который применяет при ЭКО, помогает даже уменьшить вероятность генетической патологии у плода.

Некоторые специалисты утверждают, что дети после ЭКО чаще рождаются с пороками сердца и ЖКТ. Но до сих пор эти гипотезы не были подтверждены и документально зафиксированы, поэтому утверждать, что это правда, нельзя. Наблюдение лишь пары педиатров не дает нам право делать какие-либо выводы.

Некоторых женщин волнует такой недостаток ЭКО, как количество эмбрионов. Обычно создают врачи несколько эмбрионов, а подсаживают в матку не более 3. С этической стороны, женщины воспринимают это событие как убийство еще не родившихся детей.

В таком случае женщине нужно подумать и принять решение, что для нее важнее, предрассудки или возможность стать матерью. Не стоит забывать, что ежемесячно не беременная женщина теряет одну яйцеклетку, а мужчина при каждой эякуляции — миллионы сперматозоидов. Если думать об убийствах, то каждый из нас — серийный маньяк.

Еще один вопрос, который связан с количеством эмбрионов, — многоплодная беременность. Многие уверены, что при ЭКО всегда рождается не менее 3 детей. На самом деле это не так. Далеко не все эмбрионы выживают при подсадке, в 20% случаев возможна двойня, а тройня рождается меньше чем в 1% всех ЭКО.

Еще один недостаток ЭКО, который вызывает сомнения, — высокая стоимость процедуры. Экстракорпоральное оплодотворение — сложный и трудоемкий процесс, который требует высокой квалификации врача и специального оборудования. Стоимость протокола ЭКО может варьироваться от 100 до 200 тысяч рублей и более, в зависимости от ценовой политики клиники.

Но в России любая пара или даже одинокая женщина могут пройти ЭКО совершенно бесплатно по полису ОМС. Для этого нужно обратиться в женскую консультацию по месту жительства для обследования и постановки диагноза «бесплодие».

Мы рассмотрели основные плюсы и минусы ЭКО, теперь сомнений остаться не должно. Большинство женщин оставляют положительные отзывы о процедуре, ведь долгожданная беременность все-таки наступила. А какой может быть негатив, если родился желанный и самый любимый малыш.

Слово за слово: О плюсах и минусах процедуры ЭКО (Видео)

ЭКО – процедура оплодотворения, которая воспринимается неоднозначно в обществе. Специалисты прекрасно осведомлены о том, что экстракорпоральное оплодотворение – для многих людей единственный шанс стать родителями. А вот те, кто слышал об этой процедуре краем уха, из «желтых» СМИ, зачастую негативно о ней отзываются. Почему? Разберемся в данном вопросе вместе со специалистами клиникиAltraVita .

Мифы

Как правило, негатив не имеет под собой никакой почвы. Люди попросту пересказывают басни об ЭКО, гуляющие по интернету, и даже иногда доносящиеся с экранов телевизора, но не имеющие ничего общего с реальностью. Говорится, что эта процедура:

способствует рождению мутантов, которые затем пригодны разве что для съемок в фильмах ужасов;
уничтожает здоровье женщины, и та до конца дней своих остается глубоким инвалидом;
делает родившегося ребенка бесплодным;
приводит к рождению одновременно 3-4 детей, не меньше.

Все это выдумки, не достойные даже обсуждения. После ЭКО рождаются полноценные здоровые дети, и данная процедура не более опасна для женщины, чем обычная беременность. И все же, экстракорпоральное оплодотворение – процедура не идеальная, имеющая как аргументы «за», так и доводы «против». Давайте их обсудим.

Плюсы

ЭКО – самый эффективный метод лечения бесплодия. Без этой процедуры многие пары вообще останутся бездетными.
Экстракорпоральное оплодотворение позволяет зачать ребенка даже в том возрасте, когда многие женщины уже и не мечтают о материнстве.
Беременея с помощью ЭКО, можно сделать преимплантационную диагностику – выявление генетических заболеваний у будущего ребенка, когда тот находится ещё в пробирке. Таким способом можно предотвратить ряд патологий.

Аргументы «против»

Аргументы «против» в основном исходят от людей, не имеющих никаких проблем со здоровьем. Критикуют ЭКО те, кто уже давно завел семью, родил и вырастил детей.

Аргументы в основном морально-этические:

Не все эмбрионы подсаживаются женщине в матку.
Несколько зародышей врачи попросту выбрасывают. Но это аморально, и сродни убийству!
Аргумент откровенно глупый. В таком случае все мужчины являются серийными маньяками, ведь при любом половом акте они во время эякуляции выбрасывают во внешнюю среду миллионы несостоявшихся детей, которые погибают.
У детей, рожденных после ЭКО, увеличивается риск генетических заболеваний и пороков развития.
Действительно, риски гораздо выше, и вот почему. Если бесплодная пара не сделает ЭКО, у неё не будет детей. Следовательно, вероятность появления на свет больного ребенка будет равна нулю, ведь он не родится вообще. А вот после ЭКО дети всё же рождаются, поэтому определенные риски генетических патологий присутствуют.
ЭКО не разрешено церковью.
Следовательно, от него нужно отказаться.
Церковь также не разрешает сквернословить, есть мясо во время поста и заниматься сексом до бракосочетания. Религия много чего запрещает, но подавляющее большинство людей этими запретам пренебрегает.
А вот ЭКО церковью как раз не возбраняется – при условии, что процедура проводится без заморозки эмбрионов, и в процессе оплодотворения используется биологический материал мужа, а не донора. Напомним, что мужем с точки зрения религии считается исключительно человек, с которым вы обвенчались в церкви, а не расписались в ЗАГСе.
ЭКО – это противоестественно.
Что такое «противоестественно»? Это то, что не предусмотрено природой. Следовательно, если ваше самочувствие ухудшилось, принимать препараты нельзя – это противоестественно. Заболев, нужно лечь на кровать, сложить руки на животе и ожидать естественной смерти. И немедленно отойдите от компьютера! Его использование тоже противоестественно, ведь компьютер был создан искусственно, а не вырос на дереве.
ЭКО – это дорого.
Дороговизна процедуры – это единственный достойный аргумент из всего списка «против». Действительно, многие люди предпочитают потратить деньги на хороший отпуск или очередной ремонт в квартире, сэкономив на возможности иметь детей. Это личный выбор каждого, куда расходовать собственноручно заработанные деньги.

Как видим, аргументов хватает как «за», так и «против». Выбор, делать или не делать ЭКО, очень прост. Хотите иметь детей – делайте. Если вам дети не нужны – ищите аргументы против экстракорпорального оплодотворения. Их очень много – вполне хватит, чтобы успокоить свою совесть.

Демченко Алина Геннадьевна

Время на чтение: 3 минуты

Среди различных медицинских технологий до сих пор нет ни одной, вклад которой был так же уникален, как у вспомогательных репродуктивных технологий. К ним относится и ЭКО. Экстракорпоральным на языке современной медицины называют оплодотворение вне тела или, еще проще, «в пробирке». Рассмотрим, в каких случаях делают ЭКО.

Кому показано ЭКО

Ответ на этот вопрос простой – при тяжелых формах женского, а также мужского бесплодия, и когда все возможные методы лечения не дали желаемого результата.

Наиболее частыми причинами для проведения ЭКО являются:

спаечные процессы маточных труб, приводящие к их полной непроходимости;
врожденное или хирургическое отсутствие маточных труб;
пластика маточных труб у женщин после тридцати лет и более одного года до предполагаемого ЭКО оплодотворения;
иммунологическое бесплодие (видимых причин бесплодия нет и на, первый взгляд, пара абсолютно здорова, но иммунная система женщины не позволяет сперматозоиду оплодотворить яйцеклетку);
патологии спермы у мужчин, в тех случаях, когда после качественного лечения оплодотворение естественным образом является недоступным;
эндометриоз после безрезультатного медикаментозного лечения;
зрелый возраст будущей мамы, то есть полная невозможность оплодотворения естественным путем;
идиопатическое бесплодие.

Вывод: если лечение вышеназванных причин бесплодия невозможно или не дало результата, то процедура ЭКО для вас. В вашем случае это последний и единственный шанс познать радость материнства.

Противопоказания

Перед процедурой пара проходит полное медицинское обследование. Существует ряд медицинских противопоказаний для проведения ЭКО оплодотворения, при которых его не делают. Самые распространенные из них.

Метод ЭКО дает возможность бесплодным парам стать счастливыми родителями. Экстракорпоральное оплодотворение - одно из величайших достижений современной медицины, однако, как в любом методе, который подразумевает вмешательство человека в природные процессы, в ЭКО есть свои опасности и риски. О последствиях ЭКО для здоровья женщины мы и поговорим в этой статье, взвесим все «за» и «против».

Суть процедуры

Суть экстракорпорального оплодотворения заключается в том, что врачи помогают состояться самому главному - встрече яйцеклетки и сперматозоида. При некоторых формах бесплодия именно этот процесс и представляет собой самую большую проблему для супругов. При непроходимости маточных труб у женщины, при сбоях в ее менструальном цикле, если не происходит овуляции, самостоятельное зачатие невозможно. Если у мужчины слишком мало подвижных сперматозоидов или общее количество сперматозоидов критически снижено, также на помощь приходит ЭКО.

Сначала женщина проходит стимуляцию яичников. При обычном цикле в день овуляции из фолликула выходит только одна яйцеклетка, реже - две. Стимуляция гормональными препаратами помогает докторам получить несколько созревших яйцеклеток, чтобы повысить шансы на оплодотворение и успешное наступление беременности.

Стимуляция проводится в первой половине менструального цикла. Созревание фолликулов доктора отслеживают по УЗИ. Когда яйцеклетки созревают в достаточной степени, женщине под наркозом или местной анестезией проводится пункция яичников.

Полученные яйцеклетки оплодотворяются в лабораторных условиях, а не в фаллопиевой трубе, как это происходит при естественном зачатии. В остальном процесс мало чем отличается - сперматозоиды находятся в одной питательной среде с яйцеклетками, в результате происходит оплодотворение – и через пару дней доктора с уверенностью могут сказать, сколько зародышей хорошего качества они получили.

В матку женщине подсаживают 2, реже 3 эмбриона. Остальные, если таковые остались, могут быть заморожены и оставлены в криобанке до следующей попытки, если беременность не наступит в этот раз.

Для поддержания соответствующего гормонального фона во второй половине цикла женщина может получать другие гормоны. Если в процессе стимуляции применяются фолликулостимулирующие гормоны, то в процессе ожидания имплантации подсаженных эмбрионов женщине назначают препараты прогестерона, поскольку именно этот гормон помогает сохранить беременность, подготовить эндометрий матки к имплантации наилучшим образом. Также прогестерон частично подавляет иммунитет будущей мамы, чтобы эмбрионы не были отторгнуты, как чужеродные.

Иногда ЭКО проводится в естественном цикле без предварительной стимуляции гормонами. При этом врачи получают одну, максимум две яйцеклетки и после оплодотворения совершают перенос эмбрионов в матку. Вторая половина цикла также проходит без лекарственной поддержки. Естественно, эффективность такой разновидности ЭКО значительно ниже, чем эффективность в стимулированном цикле.

Нередко такой метод используют, если в первом стимулированном протоколе успеха добиться не удалось, а в криобанке остались замороженные яйцеклетки или криоконсервированные эмбрионы, пригодные для переноса в новом цикле.

ЭКО также может проводиться с применением донорских яйцеклеток и эмбрионов, донорской спермы, но эти разновидности методик искусственного оплодотворения протекают без существенной дополнительной нагрузки на женский организм, одним из описанные выше способов - либо в стимулированном цикле, либо в естественном цикле.

Кроме того, прокол ЭКО может быть длинным и коротким. При длинном врачи вызывают искусственный климакс - подавляя овуляторную деятельность на несколько месяцев. После отмены гормонов начинают подготовку яичников в суперовуляции и забору яйцеклеток. В коротком протоколе искусственной менопаузы не создают.

Выбор типа и характера протокола - задача врача, который основывается на состоянии здоровья женщины, на ее анамнезе, причинах бесплодия, если они выявлены, а также на данных лабораторных исследований.

Негативные последствия

Негативные последствия для женского здоровья теоретически могут наступить на любом этапе экстракорпорального оплодотворения. Не обязательно, что они наступят, но знать об их возможности необходимо каждой женщине, которая принимает решение о возможном ЭКО.

В первую очередь стоит рассмотреть влияние гормональной стимуляции перед овуляцией. В длинном протоколе женщина может ощущать все то, что чувствуют представительницы прекрасного пола, вступая в самый настоящий климакс - ощущение приливов и отливов, сильные головные боли, перепады настроения, раздражительность, плаксивость. Нередко наблюдается тошнота и даже рвота.

Следует отметить, что не у всех женщин симптомы климакса выражены ярко, порой они сглажены, и гормональная подготовка к ЭКО протекает более «ровно».

Стимуляция яичников, которая происходит дальше, согласно последовательности процедуры, может быть довольно опасна. Она требует от лечащего врача большого опыта и индивидуального подхода в расчете дозировок гормонов, схемы их приема. Весь процесс созревания фолликулов должен тщательно отслеживаться. Необходима постоянная оценка ответа яичников на оказываемое воздействие гормонами. По мнению врачей, именно этот этап часто и наносит вред женскому организму.

Наиболее опасным последствием является синдром гиперстимуляции яичников, при котором у женщины появляется сильная боль внизу живота, вздутие кишечника, тошнота и рвота. Гиперстимуляция может стать причиной преждевременного истощения яичников. Нередко женщина сильно поправляется за короткие сроки. У нее отмечаются нервные срывы.

Вероятность негативного влияния гормонов тем выше, чем больше стимулированных попыток ЭКО совершит пациентка. Именно поэтому рекомендуется делать не более 5-6 ЭКО со стимуляцией. Желательно замораживать яйцеклетки, эмбрионы, чтобы не в каждом протоколе прибегать к гормональной стимуляции.

Следующий этап, который может быть сопряжен с опасностью для женщины, – пункция. Забор созревших яйцеклеток проводится в клинических условиях при местной или общей анестезии. Делается прокол в задней стенке влагалища, после чего тонкой иглой из яичника высасывается фолликулярное содержимое с имеющимися в нем ооцитами. Сам процесс, если он проводится правильно, в стерильных условиях, осложнений обычно не вызывает. Но после него могут появиться боли внизу живота и в пояснице, легкая тошнота и недомогание в течение нескольких дней после процедуры.

В целом этот этап считается одним из самых безопасных. По медицинской статистике, осложнения при пункции возникают лишь в 0,1% случаев ЭКО. И обычно они связаны с нарушением медперсоналом требований обработки инструментария и присоединением инфекции во время введения полой иглы.

Последний этап ЭКО - перенос эмбрионов. Это самый сложный из всех этапов. Но вероятность осложнений при нем минимальна. Лишь у 0,2% женщин регистрируются небольшие кровотечения после переноса оплодотворенных яйцеклеток. Физиологически обусловленные мажущие выделения после переноса считаются нормальными на протяжении двух недель после переноса эмбрионов в маточную полость.

На стадии последующей гормональной терапии в стимулированном цикле, цель которой - поддержка имплантации и развитие беременности, осложнения возможны только в виде отсутствия имплантации или отслойки плодного яйца, если ему даже удалось прикрепиться к функциональному слою матки. Такое может произойти в том случае, если врач неправильно выберет дозировку прогестерона и его производных. Если этого гормона в организме женщины будет недостаточно, беременность развиваться не сможет.

Еще одно последствие ЭКО, которое не всем женщинам по душе - вероятность наступления многоплодной беременности. В 45-60% случаев при подсадке двух и более эмбрионов приживаются минимум два из них.

Отправляясь на ЭКО, нужно честно ответить себе на вопрос, готовы ли вы к рождению не одного, а двух или трех малышей. Если ответ положительный, то можно смело идти на процедуру. Если ответ отрицательный, обязательно следует обсудить с врачом возможность подсадки лишь одной оплодотворенной яйцеклетки, но приготовиться к тому, что протоколов может быть довольно много, ведь прогнозируемый эффект тоже уменьшится вдвое.

Отдаленные последствия

Бытует мнение, что беременность у женщин после успешного ЭКО протекает более тяжело, с осложнениями и патологиями. В этом есть доля истины. Минусы репродуктивных технологий заключаются в том, что они «заставляют» забеременеть организм, который вовсе не собирался этого делать.

Вполне естественно, что организм при каждом удобном случае будет пытаться избавиться от беременности. Поэтому у большинства женщин в той или иной степени наблюдается угроза выкидыша почти на протяжении всей беременности, а на более поздних сроках - угроза преждевременных родов.

Именно поэтому женщины после ЭКО посещают акушера-гинеколога в женской консультации чаще, чем беременные, которые зачали малыша естественным путем.

В родах тоже не исключены неприятные «сюрпризы», именно поэтому большинству женщин, забеременевших с помощью ЭКО, рекомендуется родоразрешение путем кесарева сечения.

Еще одно отдаленное последствие, о котором нельзя не сказать, – психологические потрясения и депрессии, которые могут угрожать женщине после нескольких неудачных попыток экстракорпорального оплодотворения.

Довольно часто женщине может потребоваться профессиональная помощь психолога, психотерапевта, прием успокоительных препаратов, гипнотерапия. Чем больше неудачных попыток за спиной, тем выше уровень стресса, тем опаснее могут быть последствия для психики женщины. Решиться на очередную попытку становится все труднее, а пережить очередную неудачу - все тяжелее. К этому тоже следует подготовиться заранее.

Онкология

Вопрос о взаимосвязи ЭКО и последующего появления рака у женщины стоит особо остро. После смерти Жанны Фриске, которая прошла через ЭКО, чтобы родить сына Платона, после смерти жены Константина Хабенского, которая также прибегала к услугам репродуктологов, многие считают, что ЭКО создает предрасположенность к развитию злокачественных процессов в организме женщины.

Было проведено множество исследований, одни из которых нашли такую взаимосвязь, другие такой связи не обнаружили. Мнение современных онкологов довольно однозначно: ЭКО, а точнее большие дозы гормонов в стимулированных циклах могут повлиять на рост и прогресс уже существующих опухолей. Довольно часто выявить их на ранних стадиях не удается, и многие опухоли (например, рак груди), являясь гормонозависимыми, начинают активно увеличиваться уже после родов.

Последние исследования показали, что у здоровых женщин даже после нескольких стимулированных циклов не развивается первичных раковых опухолей. Однако следует уделить своему здоровью более пристальное внимание. Между протоколами, если первый и второй не увенчались успехом, специалисты рекомендуют сдавать кровь на онкомаркеры, чтобы вовремя заметить начинающиеся процессы, если они имеют место быть.

В этом случае женщине понадобится взять паузу, пролечиться от онкологии и потом снова обратиться к репродуктологу - после рака при успешном излечении ЭКО не противопоказано.

Раннее старение

Это еще один животрепещущий вопрос, который волнует многих женщин. Существует мнение, что у женщин, которые пережили ЭКО, климакс наступает раньше. Исследований этого вопроса пока недостаточно, ведь ЭКО начали делать только 40 лет назад. У первых женщин, которые прошли через искусственное оплодотворение и благодаря ему стали мамами, время наступления климакса статистикой не отслеживалось. Второе поколение ЭКО-мам, которое более многочисленно, показывает, что время наступления возрастной менопаузы у всех различно.

Действительно, гормональная терапия, особенно если она неоднократная, истощает яичники, овариальный резерв, данный природой женщине на всю ее репродуктивную жизнь, быстрее заканчивается. По отзывам, у ряда женщин после ЭКО климакс наступал до 40 лет. Однако немало и тех, у кого климакс наступал только ближе к 50 годам.

В целом перспектива раннего климакса не так сильно пугает женщин, которые мечтают о материнстве. Обычно перспектива того, что месячные прекратятся раньше, не сильно смущает, ведь репродуктивная задача женщины будет выполнена.

Эндокринные нарушения

Считается, что ЭКО очень вредно для здоровья щитовидной железы и нормального ее функционирования. В этом есть доля истины. При стимуляции женщина получает такое количество гормонов, которое ее организм вынужден «утилизировать» в авральном режиме, ведь в нормальной жизни вне протокола ЭКО такого количества гормональных веществ организмом человека не производится.

В результате могут возникнуть различные эндокринные нарушения, и щитовидная железа страдает чаще всего. Могут также возникнуть проблемы с корой надпочечников, с другими железами внутренней секреции. Исправить такие последствия возможно. Главное - вовремя обратиться к эндокринологу, чтобы получить корректирующее лечение. Если эндокринная проблема рано выявляется и правильно лечится, то справиться с ней без отдаленных последствий удается в 95% случаев.

Проблемы с кровообращением и сердцем

Иногда последствия гормональной стимуляции имеют отрицательные отголоски, касающиеся возможных нарушений кровообращения, заболевания сосудов, нарушений свертываемости крови, а также развития кардиомиопатии - слабости сердечной мышцы. Следует отметить, что такие последствия наступают реже, чем другие нарушения, и они легко корректируются терапевтом и кардиологом.

Аргументы о необратимых процессах в организме женщины после проведенного ЭКО (удачного или неудачного) обычно не выдерживают критики. Как все новое, экстракорпоральное оплодотворение имеет своих сторонников и противников. Именно вторым по каким-то соображения (религиозным, экономическим, социальным) довольно выгодно существование негативных мифов об ЭКО, которые они всячески подогревают и поддерживают.

Продолжительность жизни

Самый нелепый из таких мифов - продолжительность жизни после ЭКО. Кто-то придумал, что женщины после процедуры живут не более 11 лет. На продолжительность жизни гормональная терапия при ЭКО никак не влияет. Ее могут уменьшить заболевания, применение наркоза, например, при проведении кесаревого сечения, но прямой и доказанной взаимосвязи опять же не существует.

Не думаю, что кого-то удивлю, если скажу, что самый ценный ресурс на планете - это время. Это утверждение справедливо и в случае лечения бесплодия.

Никогда нельзя точно сказать, сколько времени потребуется для достижения результата, сколько времени у меня еще есть подождать? Пришло ли время остановиться?

Время — это тот фактор, с которым мы ничего не можем сделать. Невозможно повернуть время вспять или хотя бы остановить. Хотя в ЭКО остановить можно, но об этом ниже.

Возраст женщины – это тот фактор, на который мы не в состоянии повлиять, несмотря на все достижения медицины. Биологические часы тикают независимо ни от чего. Мы в состоянии их поторопить, но замедлить их практически невозможно

Почему время так влияет на деторождение?

Думаю, дело в биологии. Не знаю, в чем именно был замысел, но предполагаю, что природа подумала не только о вопросе зачатия и рождения ребенка, но и его воспитании. Человек, в отличие от других живых существ, в первые годы своей жизни беспомощен, требует ухода в течение длительного времени. Если мать ребенка этого не сможет сделать, то ребенок, а значит и наш вид вымрет. Природа не предполагала, что будут больницы, детские дома, специальные службы, кто-то, кто позаботится о ребенке.

Видимо в этом причина угасания репродуктивной функции за долгие года, десятки лет до угасания других систем организма. Природа дает массу времени на воспитание ребенка.

Эволюционно это очень глубокий механизм, изменить его крайне сложно. Так за последние 100 лет продолжительность жизни выросла практически в два раз, а менопауза и возраст рождения последнего ребенка практически не изменились.

И «стопор» природа решила поставить именно на яичники, рассуждая, откуда возьмется беременность без яйцеклеток. И практически не тронула матку. Поэтому, используя донорские яйцеклетки, можно получить беременность в возрасте 70 лет, и с технической точки зрения это не будет чем-то удивительным. В этом возрасте возникают другие проблемы, связанные с беременностью, но повторюсь, технически получить беременность вполне можно.

С мужчинами все намного проще.

С возрастом угасание тоже происходит, но намного медленней. Видимо, роль мужчины в воспитании ребенка, с точки зрения природы, не совсем уж и важна.

Пришло время что-то делать или нет? Уже пора делать ЭКО или нет?

Общаясь с пациентами впервые, вопрос о времени всплывает, когда мы обсуждаем само наличие проблемы бесплодия. Есть или нет? Нужно об этом говорить или пока рано? Все индивидуально.

Если ко мне обращается крайне обеспокоенная молодая пара 25 лет, пытающаяся зачать ребенка в течение 3 месяцев, скорее всего, все что им нужно это ободряющие успокаивающие слова. У них все получится без медицинского вмешательства. и, маловероятно, что они вернуться. Если пройдет более 12 месяцев, то конечно потребуется обследование.

Другая ситуация, тот же возраст, но в процессе беседы выясняется наличие раннего истощения яичников, возникшего по той или иной причине. В этом случае время совершенно не ждет, требуется что-то делать уже сейчас и скорее всего это ЭКО.

Третья ситуация, пара 30 лет, у женщины имеется эндометриоз яичников, который уже оперировали и часть яичника повреждена. Сейчас вроде бы все нормально, за исключением уменьшения фолликулов в оперированном яичнике. Других проблем со здоровьем нет. Можно ли подождать, и если да, то сколько, вроде планов по рождению ребенка пока нет. Формально можно ждать, но если эндометриоз поразит и второй яичник, а это, как правило, рано или поздно происходит, то овариального резерва может и не хватить для получения беременности. Поэтому я бы говорил уже сейчас об ЭКО, получение эмбрионов и их переносе в полость матки (как вариант криоконсервации эмбрионов, если беременность пока не нужна).

Четвертая ситуация, пара 32 года, выявлено нарушение проходимости маточных труб. Но возможно оперативное восстановление проходимости. Есть два варианта, оба имеют плюсы и минусы. Первый – лапароскопия, восстановление проходимости, попытки зачать ребенка в течение 6 месяцев (потом эффект от операции теряется) если не получится ЭКО. Второй вариант, сразу ЭКО.

Пятая ситуация, пара 37 лет, проходимость труб нарушена, но можно провести операцию по восстановлению проходимости труб. Обычно я против проведения операции в данном случае, и главная причина — это упущенное время. Лучше сразу идти на ЭКО.

Сколько у меня еще есть времени подождать с рождением ребенка ?

Вопрос возникает довольно часто. Ответ зависит от ряда обстоятельств. НО главным обстоятельством будет возраст. Родить ребенка нужно до 35 лет. Дальше трудности с зачатием будут резко возрастать.

При наличие каких-либо факторов снижающих овариальный резерв, лучше не откладывать вовсе.

Можно ли остановить время с точки зрения деторождения?

Что делать, если годы идут, а женщина не нашла человека, достойного стать отцом ее детей. Можно ли остановить время с точки зрения репродукции. Ответ — да. С помощью ЭКО можно получить яйцеклетки и заморозить их. Хорошо, тогда в каком возрасте? Было проведено исследование на этот счет, оказалось, что сделать это нужно в 34 года, до 35 лет. Делать раньше не имеет большого смысла, т.к если женщина встретит достойного человека и возникнут трудности с зачатием, то их можно успеть решить до 35 лет, если позже 35 лет проводить криоконсервацию ооцитов, то их качество будет существенно хуже, чем до 35 лет, соответственно их потребуется примерно в 2 раза больше.

Стоимость криоконсервации яйцеклеток сопоставима с программой ЭКО (150-200 тыс). Особенно важен выбор клиники. Далеко не все клиники умеют хорошо «морозить» яйцеклетки.

Сколько времени продлится лечение?

Есть два ответа на этот вопрос. Если Вы спросите врача, то узнаете сколько будет длится то лечение, которое будет проводится сейчас. Например, стандартная программа ЭКО примерно 33-35 дней. Но Вас больше интересует, когда лечение закончится и наступит беременность. С этим все намного сложнее. Зависит от ряда моментов: возраст, овариальный резерв, от выбора между риском для здоровья и деньгами, готовности идти на донорство ооцитов, суррогатное материнство.

Например, пара до 35 лет, трубный фактор, хороший овариальный резерв. В 70% вопрос будет решен в течение двух месяцев. В 95% случаев вопрос будет решен в течение 6 месяцев.

Второй вариант, 41 год, сниженный овариальный резерв. Со своими клетками скорее всего беременность не получить. С донорским ооцитами возвращаемся к первому варианту (В 70% вопрос будет решен в течение двух месяцев. В 95% случаев вопрос будет решен в течение 6 месяцев).

Каждый случай, каждая ситуация индивидуальны и прогноз зависит от этих конкретных обстоятельств.

Но какое бы решение Вы не приняли, помните о времени.