Дешевые аналоги мовалиса

В борьбе с болевым синдромом, вызванным воспалительным процессом, люди ищут эффективные анальгезирующие средства. «Мовалис» считается одним из эффективных и доступных лекарств в борьбе с воспалениями. Не меньший терапевтический эффект дают и аналоги «Мовалиса».

Состав, действующее вещество Мовалиса

Основным действующим компонентом лекарственного средства является мелоксикам, относящийся к нестероидным противовоспалительным препаратам (НПВП). Он обладает противовоспалительным, антипиретическим и анальгезирующим действием.

Плюсы мелоксикама – низкое влияние на агрегацию тромбоцитов и минимальное количество побочных явлений.

Таблетированные формы «Мовалиса» состоят из активного компонента и вспомогательных веществ. К последним относят лактозы моногидрат, кристаллическую целлюлозу, повидон, кросповидон, кремния диоксид, дигидрат цитрата натрия, магния стеарат.

Растворы для инъекций состоят из гликофурола, глицина, меглюмина, натрия гидроксида, натрия хлорида и воды очищенной.

Дешёвые российские аналоги в таблетках

На российском фармацевтическом рынке довольно много НПВП. Все они могут в той или иной степени заменить мелоксикам. И даже недорогие лекарственные средства эффективно справляются с проявлениями воспалительных процессов.

Наиболее популярной и доступной является ацетилсалициловая кислота.

На территории РФ производится много видов этого лекарства:

Ацетилсалициловая кислота. Производитель – «Медисорб». Выпускается в упаковках по 20 таблеток. Стоимость – около 15 рублей.
Ацетилсалициловая кислота. Производитель – «Фармстандарт». Стоимость – около 12 рублей.

Другими популярными аналогами «Мовалиса» в таблетках среди недорогого аптечного сегмента являются:

«Нимесулид». Помимо противовоспалительного и обезболивающего эффектов, обладает антиоксидантным действием. Способствует выведению токсинов и продуктов их распада из организма. Производитель – Берёзовский фармацевтический завод. Стоимость – около 43 рублей.
«Кетопрофен». Один из наиболее эффективных НПВП. Обладает лёгкой переносимостью, практически не вызывает побочных эффектов. Производитель – «Органика». Стоимость – около 60 рублей.
«Диклофенак». Существенный минус – при длительном приёме вызывает риск развития сердечно-сосудистых патологий. Производитель – «Хемофарм». Стоимость – около 35 рублей.

Отечественные заменители для уколов в ампулах

Стоит отметить, что в большинстве случаев российские лекарства дешевле.

Качественные аналоги в уколах:

«Мелоксикам». Производитель – российская фирма «Озон». Стоимость – около 73 рублей.
«Амелотекс». Действующее вещество – мелоксикам. Российский аналог «Мовалиса» фармацевтической компании «Сотекс». Действует довольно быстро, уже через 2 часа после инъекции достигается максимальная концентрация активного компонента в крови. Стоимость – около 320 рублей.
«Мовасин». Производитель – российская фирма «Синтез». Имеет минус – угнетает систему кроветворения, поэтому не рекомендован к применению более 3 дней. Стоимость – около 97 рублей.

Зарубежные аналоги Мовалиса в таблетках и уколах

В аптечных сетях достаточное количество импортных заменителей «Мовалиса».

Рассмотрим несколько:

«Эксен-Сановель». Действующее вещество – мелоксикам. Форма выпуска: таблетированный препарат. Отпускается из аптек по рецепту. Производитель – ООО «Сановель», Турция. Цена может варьироваться.
«Мелбек». Действующее вещество – мелоксикам. Форма выпуска: таблетки, растворы для инъекций. Производитель – ООО «Нобел Фарма», Республика Казахстан. Стоимость – около 353 рублей.
«Мирлокс». Действующее вещество – то же самое. Форма выпуска: таблетки. Производитель – «GRODZISK PHARMACEUTICAL WORKS POLFA CO.», Польша. Стоимость – около 155 рублей.
«Оксикамокс». Действующее вещество – то же самое. Форма выпуска: таблетки. Производитель – «ЦИПЛА Лимитед», Индия. Стоимость – около 485 рублей.

Не всегда есть возможность отыскать структурный аналог «Мовалиса». В этом случае лечащий врач должен подобрать наиболее близкий по терапевтическому эффекту препарат.

Название	Фармакологические свойства	Активный компонент	Цена
«Аскофенм» (таблетки)	Оказывает противовоспалительное, психостимулирующее, жаропонижающее и анальгезирующее действия.	Действующие компоненты: ацетилсалициловая кислота, кофеин, парацетамол. Производитель – «Фармстандарт», РФ.	Около 23 рублей
«Румалон» (раствор для инъекций)	Оказывает регенерирующее, противовоспалительное и антиоксидантное действие. Является хондропротектором.	Глюкозаминогликан-пептидный комплекс. Производитель – «Брынцалов –А», РФ.	Около 1140 рублей.
«Терафлекс» (капсулы)	Способствует синтезу соединительной и хрящевой ткани, оказывает противовоспалительное действие.	Хондроитина сульфат натрия и глюкозамина гидрохлорид. Производитель – «Sagmel», США.	Около 239 рублей.

Мовалис – это противовоспалительное средство, которое чаще всего используется для снятия болей при патологии опорно-двигательного аппарата.

Артрозы и артриты, ревматоидный артрит, остеохондроз и другие заболевания позвоночника – показания к применению данного препарата.

Выбирая данный препарат можно быть уверенным в том, что он окажет отличный терапевтический эффект и снимет симптомы заболевания.

Действующее вещество и форма выпуска

Действующее вещество мелоксикам оказывает противовоспалительный и жаропонижающий эффект, препарат обезболивает и снимает отек тканей, также может снижать чувствительность поврежденных тканей.

Из преимуществ можно отметить, что Мовалис не дает осложнений на желудок, не вызывает язв и кровотечений, а тошнота, рвота и боли в животе минимальны по сравнению с другими препаратами данной группы.

Мовалис выпускают в Австрии. Выпускается в разных формах. Таблетки по 15 мг № 10 стоят 475 рублей, № 20 обойдутся в 665 рублей в зависимости от поставщика.

Почему нельзя заменить препарат на аналог самостоятельно

Однако пациент, которому выписали лекарства, приходя в аптеку, обнаруживает, что цена Мовалиса в таблетках составляет около 500 рублей, а в ампулах 600 рублей, поэтому, разумеется, он ищет аналоги, которые могут обойтись дешевле.

Какую лекарственную форму принимать решает врач, однако в любом случае уколы быстрее помогают в стадии обострения, чем таблетки.

Препарат имеет не только таблетки и инъекции, но и свечи. Дозировка их схожа с таблетками, поэтому применяется средство по 1 суппозиторию в день.

Как выбирать аналог

Приобретать препарат лучше от проверенного производителя.
Обязательно согласуйте замену с врачом, так как многие аналоги имеют противопоказания, которые могут быть не совместимы с имеющимися заболеваниями пациента.
Даже фармацевт не имеет права рекомендовать аналог, так как он не знает что можно конкретному пациенту.

Из преимуществ отечественных препаратов можно отметить, что их реже подделывают. Также они имеют не высокую цену, что позволяет приобретать их людям с разным достатком. Обязательный контроль безопасности и эффективности дают возможность получить качественный продукт по доступной цене.

Плюсы и минусы лекарства

Мовалис имеет свои показания и противопоказания, поэтому его применение тоже не всегда может оказаться безобидным. При длительном использовании средства в уколах может возникнуть аллергическая реакция.

При заболеваниях ЖКТ и печени необходим постоянный контроль со стороны врача. При сочетании с другими лекарствами нужно контролировать работу почек. При приеме препарата Мовалис нужно быть осторожным с вождением авто, он может вызвать слабость и головокружение.

Из преимуществ данного препарата можно отметить то, что терапевтическим действием обладает всего 1 таблетка в день, у него еть несколько лекарственных форм, что позволяет производить замену.

Очень редкие побочные реакции, а также он практически не влияет на тромбоциты. Из минусов специалисты отмечают высокую стоимость препарата, запрет на использование при беременности и лактации, невозможность использования долгое время препаратов в инъекциях.

Также отмечается его симптоматический эффект без влияния на прогноз заболевания, и сложность в комбинировании с другими средствами. Необходимо быть очень осторожным в подборе аналогов, так как даже оригинальное средство довольно трудно сочетать с назначениями.

Дешевые аналоги препарата

Наименование	Цена в рублях	О препарате
Амелотекс	от 77	Выпускается в таблетках и уколах. Действующее вещество мелоксикам. Препарат российского производства. Действующее вещество мелоксикам в разной концентрации. Выпускается в разных формах, таблетках, внутримышечном растворе, в том числе в геле.
Артрозан	от 163	Таблетки по 7, 5мг и 15 мг. Действующее вещество мелоксикам. Русский аналог Мовалиса. Применяется для лечения артрита, остеоартроза. Выпускается в таблетках и ампулах.
Мелоксикам	от 230	Таблетки 15 мг. Действующее вещество мелоксикам. Нестероидный отечественный препарат, обладающий противовоспалительными и жаропонижающими свойствами.
Мовасин	от 64	Выпускается в таблетках. Действующее вещество мелоксикам. Российское средство производство Кургана.
Мелоксикам — Тева	от 190	Выпускается в таблетках. Действующее вещество мелоксикам. Производство Израиль.
Мелофлам	Цена зависит от формы препарата.	Действующее вещество мелоксикам. Выпускается в формах: таблетки, суппозитории, суспензия, инъекции.
Би-ксикам	от 138	Форма выпуска только в таблетках.

Цены на средства в зависимости от продаж отличаются довольно сильно, все зависит от района реализации. Например, Украина может продавать лекарство по одной цене, Россия по другой.

Сочетание других средств с мовалисом

Очень часто вместе с мовалисом применяют мидокалм. Он помогает расслаблять мышцы и проводить обезболивание при наличии межпозвонковой грыжи. Также мидокалм могут применять и для артрита, хотя действующее вещество тут совершенно другое.

Не стоит заменять один препарат на другой или сочетать самостоятельно средства. Это может привести к необратимым последствиям. Подбор препаратов для лечения заболевания в каждом конкретном случае должен проводить врач.

При желании кроме мовалиса для лечения артритов и артрозов может быть выписана мазь, однако, и тут необходимо проконсультироваться с врачом, так как состав лекарства может плохо взаимодействовать с назначенным средством.

Не бойтесь аналогов! По разным данным аналоги иногда даже оказываются намного эффективнее, чем оригинальные средства, поэтому нет ничего страшного в том, чтобы попробовать тот или иной препарат не в оригинальном исполнении.

Главное обязательно уведомить лечащего врача о том, что хотели бы сменить Мовалис на аналог, чтобы он подобрал наиболее оптимальный вариант.

Что такое Мовалис

Основой этого противовоспалительного лекарства нестероидного строения (НПВП) Мовалис служит активное вещество мелоксикам, механизм действия которого заключается в избирательном замедлении синтеза ферментов простагландинов, вызывающих воспаление. Данный препарат одновременно:

борется с воспалением;
купирует высокую температуру;
устраняет острую боль.

Обезболивающее лекарство с жаропонижающим эффектом в инъекционных растворах рекомендуется от сильных болей в больных суставах (артритов, артрозах), при заболеваниях позвоночника, ревматоидных болезнях, остеоартрозе, спондилитах, невралгиях и защемлениях нервов в начале лечения, когда болевой синдром ярко выражен. Средство отличается продолжительным действием и не имеет многих нежелательных побочных проявлений, которые свойственны препаратам этой нестероидной противовоспалительной группы.

Инструкция по применению

Введение инъекций внутримышечным раствором назначается суточной дозой 7,5 или 15 мг (при отсутствии других медицинских назначений). Длительность терапии составляет три дня. При таком объеме препарат не влияет на агрегацию тромбоцитов, не вызывает кровотечения. Колоть следует глубоко в ягодичную мышцу, при внутримышечных уколах средство адсорбируется полностью, проникая сквозь гистогематический барьер прямо в очаг воспаления. По окончании срока инъекционного лечения рекомендовано заменить уколы на таблетки, свечи низкой дозой.

Аналоги Мовалиса в уколах

Сталкиваясь с высокой ценой препарата, не все осведомлены, что есть замена Мовалиса в уколах с тем же действующим активным компонентом. Эти лекарственные аналоги можно приобрести по более низкой стоимости лекарства и недорого. Предлагаемый каталог дженериков обширен:

Амелотекс;
Артрозан;
Би-Ксикам;
Би-Ксикам;
Матарен;
Мовасин;
М-Кам;
Медсикам;
Мелбек;
Мелоксикам;
Мелофлам;
Мелофлекс Ромфарм;
Месипол;
Миксол-Од;
Мирлокс;
Мовасин;
Мовикс;
Оксикамокс;
Эксен-Сановель.

Аналог Мовалиса в ампулах российского производства

Отечественный фармацевтический рынок предлагает немалый перечень русских заменителей препарата, у которых есть определенные преимущества – низкая цена, сочетающаяся с контролем за фальсификацией медикаментов на государственном уровне. Как заменитель Мовалиса в уколах российское производство предлагает:

Амелотекс;
Артрозан;
Би-Ксикам;
Матарен;
Мелоксикам;
Мовасин.

Мелоксикам

Аналог уколов Мовалис, Мелоксикам относится к НПВС последнего поколения, классу оксикамов. Противовоспалительный препарат имеет жаропонижающий и анальгетический эффект. Состав – мелоксикам и вспомогательные вещества. Назначается эффективной дозой 7,5 – 15 мг в сутки. Указаний на побочные действия не мало (метеоризм, тошнота, абдоминальные боли, диарея, эзофагит, гастрит, кровотечение из ЖКТ, колит, сыпь, повышение артериального давления), однако лекарство хорошо переносится.

Препарат противопоказан детям до 12 лет, во время кормления грудью, при беременности, язве желудка, воспалении кишечника, с осторожностью назначается при почечной недостаточности и заболеваниях почек. Выпускается австрийскими (Берингер Ингельхайм), израильскими (Тева) и российскими компаниями. Сравнения обоих средств показаны ниже:

Амелотекс

Препарат Амелотекс – отечественный заменитель Мовалиса в ампулах с тем же действующим элементом. Противопоказания и побочные эффекты при применении аналогичны. Лекарство действует быстро и после введения остается в крови долгое время. Сравнение разницы активности препаратов приведено ниже:

Артрозан

Другой заменитель Мовалиса в уколах от российского производителя – Артрозан. Состав: тоже активное вещество мелоксикам. Основное преимущество аналога – возможность использования длительное время. У лекарства нет сильного угнетающего действия, его побочные эффекты и противопоказания не имеют особенностей по сравнению с оригиналом. Общее их сравнение:

Мовасин

Это самый дешевый аналог Мовалиса в уколах среди прочих подобных лекарств. Препарат выпускается Россией и Беларусью. Назначается строго на 2-3 дня, что свидетельствует о угнетающем побочном эффекте на желудочно-кишечный тракт и систему кровообращения. Сравнительные данные отражены ниже:

Матарен

Отечественный лекарственный препарат характеризуется как отличное средство при локальных болях. Состав: мелоксикам - 30 мг, настойка перца стручкового – 100 г. Выпускается только форматом мазь и таблетки. Успешно используется для лечения болевых ощущений при заболевании суставов, обладает противоотечным эффектом. Побочное действие: возможна аллергия, шелушение кожи. Противопоказания: нарушение целостности и воспаления кожи, чувствительность к элементам. Сравнение оригинала и аналога:

Лучшие аналоги

Аналоги оригинального запатентованного препарата многочисленны. Их основное отличие – включение вспомогательных компонентов разными пропорциями. К выбору средств-дженериков часто прибегают из-за высокой стоимости оригинала, а некоторые пациенты стремятся поменять лекарство как уже не оказывающего первоначального эффекта. Лучшими аналогичными препаратами по отзывам пациентов и медиков признаны: Мелоксикам, Мовасин, Артрозан и Амелотекс. Два последних по сочетанию «цена-качество» считаются самыми достойными.

Цена

Мовалис, обладающий уникальной формулой активного вещества, имеет существенный недостаток – высокую стоимость, поэтому важно знать уровень цен его дженериков, которые сейчас без проблем можно заказать и купить в интернет-магазине. В таблице приведены сведения аптечной сети по г. Москва:

Видео

Фармакологическое действие

Мовалис ® является нестероидным противовоспалительным препаратом (НПВП), относится к производным эноловой кислоты и оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и антипиретическое действие.

Выраженное противовоспалительное действие мелоксикама установлено на всех стандартных моделях воспаления. Механизм действия мелоксикама состоит в его способности ингибировать синтез простагландинов - известных медиаторов воспаления.

Мелоксикам in vivo ингибирует синтез простагландинов в месте воспаления в большей степени, чем в слизистой оболочке желудка или почках.

Эти различия связаны с более селективным ингибированием циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2) по сравнению с циклооксигеназой-1 (ЦОГ-1). Считается, что ингибирование ЦОГ-2 обеспечивает терапевтические действия НПВП, тогда как ингибирование постоянно присутствующего изофермента ЦОГ-1 может быть ответственно за побочные действия со стороны желудка и почек. Селективность мелоксикама в отношении ЦОГ-2 подтверждена в различных тест-системах, как in vitro, так и in vivo. Селективная способность мелоксикама ингибировать ЦОГ-2 показана при использовании в качестве тест-системы цельной крови человека in vitro. Установлено, что мелоксикам (в дозах 7.5 мг и 15 мг) активнее ингибировал ЦОГ-2, оказывая большее ингибирующее влияние на продукцию простагландина E 2 , стимулируемую липополисахаридом (реакция, контролируемая ЦОГ-2), чем на продукцию тромбоксана, участвующего в процессе свертывания крови (реакция, контролируемая ЦОГ-1). Эти эффекты зависели от величины дозы.

В исследованиях ex vivo показано, что мелоксикам (в дозах 7.5 мг и 15 мг) не оказывает влияния на агрегацию тромбоцитов и время кровотечения.

В клинических исследованиях побочные эффекты со стороны ЖКТ в целом возникали реже при приеме мелоксикама в дозах 7.5 и 15 мг, чем при приеме других НПВС, с которыми проводилось сравнение. Это различие в частоте побочных эффектов со стороны ЖКТ в основном связано с тем, что при приеме мелоксикама реже наблюдались такие явления как диспепсия, рвота, тошнота, абдоминальные боли. Частота перфораций в верхних отделах ЖКТ, язв и кровотечений, которые связывались с применением мелоксикама, была низкой и зависела от величины дозы препарата.

Фармакокинетика

Всасывание

Мелоксикам полностью абсорбируется после в/м введения. Относительная биодоступность по сравнению с биодоступностью при приеме внутрь составляет почти 100%. Поэтому при переходе с инъекционной на пероральные формы подбора дозы не требуется. После в/м введения препарата в дозе 15 мг C max составляет 1.6-1.8 мкг/мл и достигается приблизительно через 60-90 мин.

Распределение

Мелоксикам очень хорошо связывается с белками плазмы, в основном с альбумином (99%). Проникает в синовиальную жидкость, концентрация в синовиальной жидкости составляет примерно 50% концентрации в плазме. V d низкий, в среднем составляет 11 л. Межиндивидуальные различия составляют 7-20%.

Метаболизм

Мелоксикам почти полностью метаболизируется в печени с образованием 4 фармакологически неактивных производных. Основной метаболит, 5"-карбоксимелоксикам (60% от величины дозы), образуется путем окисления промежуточного метаболита, 5"-гидроксиметилмелоксикама, который также экскретируется, но в меньшей степени (9% от величины дозы). Исследования in vitro показали, что в данном метаболическом превращении важную роль играет изофермент CYP2C9, дополнительное значение имеет изофермент CYP3A4. В образовании двух других метаболитов (составляющих, соответственно, 16% и 4% от величины дозы препарата) принимает участие пероксидаза, активность которой, вероятно, индивидуально варьирует.

Выведение

Выводится в равной степени через кишечник и почками, преимущественно в виде метаболитов. В неизмененном виде с калом выводится менее 5% от величины суточной дозы, в моче в неизмененном виде препарат обнаруживается только в следовых количествах. Средний T 1/2 мелоксиками 13-25 ч. Плазменный клиренс составляет в среднем 7-12 мл/мин после однократного применения.

Мелоксикам демонстрирует линейную фармакокинетику в дозах 7.5-15 мг при в/м введении.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

Недостаточность функции печени, а также слабо или умеренно выраженная почечная недостаточность существенного влияния на фармакокинетику мелоксикама не оказывает. Скорость выведения мелоксикама из организма значительно выше у пациентов с умеренно выраженной почечной недостаточностью. Мелоксикам хуже связывается с белками плазмы у пациентов с терминальной почечной недостаточностью. При терминальной почечной недостаточности увеличение V d может привести к более высоким концентрациям свободного мелоксикама, поэтому у этих пациентов суточная доза не должна превышать 7.5 мг.

Пожилые пациенты по сравнению с молодыми пациентами имеют сходные фармакокинетические показатели. У пожилых пациентов средний плазменный клиренс в период равновесного состояния фармакокинетики немного ниже, чем у молодых пациентов. У женщин пожилого возраста более высокие значения AUC и длинный T 1/2 , по сравнению с молодыми пациентами обоих полов.

Показания

— начальный период лечения болевого синдрома и краткосрочная симптоматическая терапия ревматоидного артрита, остеоартроза (артроза, дегенеративных заболеваний суставов), анкилозирующего спондилита.

Режим дозирования

Остеоартрит: 7.5 мг/сут. При необходимости эта доза может быть увеличена до 15 мг/сут.

Ревматоидный артрит:

Анкилозирующий спондилит: 15 мг/сут. В зависимости от лечебного эффекта эта доза может быть снижена до 7.5 мг/сут.

У пациентов с повышенным риском побочных реакций рекомендуется начинать лечение с дозы 7.5 мг/сут.

У пациентов с выраженной почечной недостаточностью, находящихся на гемодиализе, доза не должна превышать 7.5 мг/сут.

Так как потенциальный риск побочных реакций зависит от дозы и продолжительности лечения следует использовать максимально возможные низкие дозы и длительность применения. Максимальная рекомендуемая суточная доза - 15 мг.

Комбинированное применение

Не следует применять препарат одновременно с другими НПВП.

Суммарная суточная доза препарата Мовалис ® , применяемого в виде разных лекарственных форм не должна превышать 15 мг. В/м введение препарата показано только в течение первых нескольких дней терапии. В дальнейшем лечение продолжают с применением пероральных лекарственных форм. Рекомендуемая доза составляет 7.5 мг или 15 мг 1 раз/сут, в зависимости от интенсивности болей и тяжести воспалительного процесса. Препарат вводится посредством глубокой в/м инъекции. Препарат нельзя вводить в/в. Учитывая возможную несовместимость, Мовалис ® раствор для в/м введения не следует смешивать в одном шприце с другими лекарственными средствами.

Побочное действие

Ниже описаны побочные эффекты, связь которых с применением препарата Мовалис ® , расценивалась как возможная.

Внутри системно-органных классов по частоте возникновения побочных эффектов используются следующие категории: очень часто (≥1/10); часто (≥1/100, <1/10); нечасто (≥1/1000, <1/100); редко (≥1/10 000, <1/1000); очень редко (<1/10 000); не установлено.

Со стороны системы кроветворения: нечасто - анемия; редко - лейкопения, тромбоцитопения, изменение числа клеток крови, включая изменения лейкоцитарной формулы.

Со стороны иммунной системы: нечасто - другие реакции гиперчувствительности немедленного типа; частота не установлена - анафилактический шок, анафилактоидные/анафилактические реакции.

Со стороны нервной системы: часто - головная боль; нечасто - головокружение, сонливость.

Со стороны психики: редко - изменения настроения; частота не установлена - спутанность сознания, дезориентация.

Со стороны органов чувств: нечасто - вертиго; редко - конъюнктивит, нарушения зрения, включая нечеткость зрения, шум в ушах.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто - повышение АД, чувство "прилива" крови к лицу; редко - сердцебиение.

Со стороны дыхательной системы: редко - бронхиальная астма (у пациентов с аллергией к ацетилсалициловой кислоте или другим НПВП).

Со стороны ЖКТ: часто - боль в животе, диспепсия, диарея, тошнота, рвота; нечасто - скрытое или явное желудочно-кишечное кровотечение, гастрит, стоматит, запор, вздутие живота, отрыжка; редко - гастродуоденальные язвы, колит, эзофагит; очень редко - перфорация ЖКТ.

Со стороны печени и желчевыводящих путей: нечасто - транзиторные изменения показателей функции печени (например, повышение активности трансаминаз или билирубина); очень редко - гепатит.

Со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто - ангионевротический отек, зуд, кожная сыпь; редко - токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса-Джонсона, крапивница; очень редко - буллезный дерматит, многоформная эритема; частота не установлена - фотосенсибилизация.

Со стороны мочевыделительной системы: нечасто - изменения показателей функции почек (повышение уровня креатинина и/или мочевины в сыворотке крови), нарушения мочеиспускания, включая острую задержку мочи; очень редко - острая почечная недостаточность.

Общие расстройства и нарушения в месте введения: часто - боль и отек в месте введения; нечасто - отеки.

Совместное применение с лекарственными средствами, угнетающими костный мозг (например, метотрексат), может спровоцировать цитопению.

Желудочно-кишечное кровотечение, язва или перфорация могут приводить к летальному исходу.

Как и для других НПВП, не исключена возможность появления интерстициального нефрита, гломерулонефрита, почечного медуллярного некроза, нефротического синдрома.

Противопоказания к применению

— гиперчувствительность (в т.ч. к другим НПВП), полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа или околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты или других НПВП (в т.ч. в анамнезе);

— эрозивно-язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения или недавно перенесенные;

— воспалительные заболевания кишечника - болезнь Крона или язвенный колит в фазе обострения;

— тяжелая печеночная недостаточность;

— тяжелая сердечная недостаточность;

— почечная недостаточность тяжелой степени (если не проводится гемодиализ, КК менее 30 мл/мин, а также при подтвержденной гиперкалиемии);

— прогрессирующее заболевание почек;

— активное заболевание печени;

— активное желудочно-кишечное кровотечение, недавно перенесенные цереброваскулярные кровотечения или установленный диагноз заболеваний свертывающей системы крови;

— сопутствующая терапия антикоагулянтами, т.к. есть риск образования внутримышечных гематом;

— терапия периоперационных болей при проведении шунтирования коронарных артерий;

— беременность;

— лактация (грудное вскармливание);

— возраст до 18 лет;

— повышенная чувствительность к активному веществу или вспомогательным компонентам препарата. Существует вероятность перекрестной чувствительности к ацетилсалициловой кислоте и другим НПВП.

С осторожностью :

— заболевания ЖКТ в анамнезе (наличие инфекции Helicobacter pylori);

— застойная сердечная недостаточность;

— почечная недостаточность (КК 30-60 мл/мин);

— цереброваскулярные заболевания;

— дислипидемия/гиперлипидемия;

— сахарный диабет;

— сопутствующая терапия следующими препаратами: антикоагулянты, пероральные ГКС, антиагреганты, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина;

— заболевания периферических артерий;

— пожилой возраст;

— длительное использование НПВП;

— курение;

— частое употребление алкоголя.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение препарата Мовалис ® противопоказано при беременности.

Известно, что НПВП проникают в грудное молоко, поэтому применение препарата Мовалис ® в период кормления грудью противопоказано.

Как препарат, ингибирующий синтез циклооксигеназы/простагландина, Мовалис ® может оказывать влияние на фертильность, и поэтому не рекомендуется женщинам, планирующим беременность. Мелоксикам может приводить к задержке овуляции. В связи с этим у женщин, имеющих проблемы с зачатием и проходящим обследование по поводу подобных проблем, рекомендуется отмена приема препарата Мовалис ® .

Применение у детей

Противопоказан в детском и подростковом возрасте до 18 лет.

Передозировка

Данных о случаях, связанных с передозировкой препарата накоплено недостаточно. Вероятно, будут присутствовать симптомы , свойственные передозировке НПВП в тяжелых случаях: сонливость, нарушения сознания, тошнота, рвота, боли в эпигастрии, желудочно-кишечное кровотечение, острая почечная недостаточность, изменения АД, остановка дыхания, асистолия.

Лечение: антидот не известен. В случае передозировки препарата следует применять симптоматическую терапию. Известно, что колестирамин ускоряет выведение мелоксикама.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с мелоксикамом других ингибиторов синтеза простагландинов, в т.ч. ГКС и салицилатов (ацетилсалициловая кислота), увеличивается риск образования язв ЖКТ и желудочно-кишечных кровотечений вследствие синергизма действия. Совместное применение мелоксикама и других НПВП не рекомендуется.

Антикоагулянты для приема внутрь, гепарин для системного применения, тромболитические средства при одновременном применении с мелоксикамом повышают риск развития кровотечения. В случае одновременного применения необходим тщательный контроль свертывающей системой крови.

Антитромбоцитарные препараты, ингибиторы обратного захвата серотонина при одновременном применении с мелоксикамом повышают риск развития кровотечения вследствие ингибирования тромбоцитарной функции. В случае одновременного применения необходим тщательный контроль свертывающей системой крови.

НПВП повышают уровень лития в плазме, посредством уменьшения выведения его почками. Одновременное применение мелоксикама с препаратами лития не рекомендуется. В случае необходимости одновременного применения рекомендуется тщательный контроль концентрации лития в плазме в течение всего курса применения препаратов лития.

НПВП снижают канальцевую секрецию метотрексата почками, тем самым, повышая его концентрацию в плазме. Одновременное применение мелоксикама и метотрексата (в дозе более 15 мг в неделю) не рекомендуется. В случае одновременного применения необходим тщательный контроль функции почек и формулой крови. Мелоксикам может усиливать гематологическую токсичность метотрексата, особенно у пациентов с нарушением функции почек.

Есть данные, что НПВП могут снижать эффективность внутриматочных контрацептивных устройств, однако это не доказано.

Применение НПВП на фоне приема диуретиков в случае обезвоживания пациентов сопровождается риском развития острой почечной недостаточности.

НПВП снижают эффект антигипертензивных средств (бета-адреноблокаторы, ингибиторы АПФ, вазодилататоры, диуретики), вследствие ингибирования простагландинов, обладающих вазодилатирующими свойствами.

Совместное применение НПВП и антагонистов рецепторов ангиотензина II усиливает эффект снижения клубочковой фильтрации, тем самым, может привести к развитию острой почечной недостаточности, особенно у пациентов с нарушением функции почек.

Колестирамин, связывая мелоксикам в ЖКТ, приводит к его более быстрому выведению.

НПВП, оказывая действие на почечные простагландины, могут усиливать нефротоксичность циклоспорина.

При использовании совместно с мелоксикамом лекарственных препаратов, которые обладают известной способностью ингибировать CYP2С и/или CYP3A4 (или метаболизируются при участии этих ферментов), следует принимать во внимание возможность фармакокинетического взаимодействия.

Нельзя исключить возможность взаимодействия с антидиабетическими препаратами для приема внутрь.

При одновременном применении антацидов, циметидина, дигоксина и фуросемида, значимых фармакокинетических взаимодействий выявлено не было.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре не выше 30°C. Срок годности - 5 лет.

Применение при нарушениях функции печени

Препарат противопоказан при тяжелой печеночной недостаточности.

У пациентов с клинически стабильным циррозом печени снижение дозы препарата не требуется.

Применение при нарушениях функции почек

Препарат противопоказан при почечной недостаточности тяжелой степени (без проведения гемодиализа).

У пациентов с терминальной стадией почечной недостаточности, находящихся на гемодиализе, доза препарата Мовалис не должна превышать 7.5 мг.

У пациентов с небольшими или умеренными нарушениями функции почек (КК более 25 мл/мин) снижение дозы не требуется.

Применение у пожилых пациентов

Противопоказан в пожилом возрасте.

Особые указания

Пациенты с заболеваниями ЖКТ должны регулярно наблюдаться. При возникновении язвенного поражения ЖКТ или желудочно-кишечного кровотечения Мовалис ® необходимо отменить.

Язвы в ЖКТ, перфорация или кровотечение могут возникать в ходе лечения в любое время как при наличии настораживающих симптомов или сведений о серьезных желудочно-кишечных осложнениях в анамнезе, так и при отсутствии этих признаков. Последствия данных осложнений в целом более серьезны для лиц пожилого возраста.

При применении НПВП могут развиваться такие серьезные реакции со стороны кожи как эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз. Поэтому следует уделять особое внимание пациентам, сообщающим о развитии нежелательных явлений со стороны кожи и слизистых оболочек, а также реакций повышенной чувствительности к препарату, особенно, если подобные реакции наблюдались в течение предыдущих курсов лечения. Развитие подобных реакций наблюдается, как правило, в течение первого месяца лечения. В случае появления первых признаков кожной сыпи, изменения слизистых оболочек или других признаков гиперчувствительности должен рассматриваться вопрос о прекращении применения препарата Мовалис ® .

Описаны случаи при приеме НПВП повышения риска развития серьезных сердечно-сосудистых тромбозов, инфаркта миокарда, приступа стенокардии, возможно со смертельным исходом. Такой риск повышается при длительном применении препарата, а также у пациентов с выше указанными заболеваниями в анамнезе и предрасположенных к таким заболеваниям.

НПВП ингибируют в почках синтез простагландинов, которые участвуют в поддержании почечной перфузии. Применение НПВП у пациентов со сниженным почечным кровотоком или уменьшенным объемом циркулирующей крови может привести к декомпенсации скрытопротекающей почечной недостаточности. После отмены НПВП функция почек обычно восстанавливается до исходного уровня. В наибольшей степени риску развития этой реакции подвержены пожилые пациенты, пациенты, у которых отмечается дегидратация, застойная сердечная недостаточность, цирроз печени, нефротический синдром или острые нарушения функции почек, пациенты, одновременно принимающие диуретические средства, ингибиторы АПФ, антагонисты рецепторов ангиотензина II, а также пациенты, перенесшие серьезные хирургические вмешательства, которые ведут к гиповолемии. У таких пациентов в начале терапии следует тщательно контролировать диурез и функцию почек.

Применение НПВП совместно с диуретиками может приводить к задержке натрия, калия и воды, а также к снижению натрийуретического действия мочегонных средств. В результате этого у предрасположенных пациентов возможно усиление признаков сердечной недостаточности или гипертензии. Поэтому необходим тщательный контроль состояния таких пациентов, а также у них должна поддерживаться адекватная гидратация.

До начала лечения необходимо исследование функции почек. В случае проведения комбинированной терапии следует также контролировать функцию почек.

При использовании препарата Мовалис ® (также как и большинства других НПВП) возможно эпизодическое повышение активности трансаминаз в сыворотке крови или других показателей функции печени. В большинстве случаев это повышение было небольшим и преходящим. Если выявленные изменения существенны или не уменьшаются со временем, Мовалис ® следует отменить, и проводить наблюдение за выявленными лабораторными изменениями.

Ослабленные или истощенные пациенты могут хуже переносить нежелательные явления, в связи с чем, такие пациенты должны тщательно наблюдаться.

Подобно другим НПВП, Мовалис ® может маскировать симптомы основного инфекционного заболевания.

Как препарат, ингабирующий синтез циклооксигеназы/простагландина, Мовалис ® может оказывать влияние на фертильность, и поэтому не рекомендуется женщинам, имеющим трудности с зачатием. В связи с этим у женщин, проходящих обследование по этому поводу, рекомендуется отмена приема препарата Мовалис ® .

У пациентов со слабой или умеренной почечной недостаточностью (КК более 25 мл/мин) коррекции дозы не требуется.

У пациентов с циррозом печени (компенсированным) коррекции дозы не требуется.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Специальных клинических исследований влияния препарата на способность управлять автомобилем и механизмами не проводилось. Однако при управлении автомобилем и работе с механизмами следует принимать во внимание возможность развития головокружения, сонливости, нарушения зрения или других нарушений со стороны ЦНС. В период лечения пациентам необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Каждый человек хоть раз в жизни испытывал или суставах, и каждый раз искал эффективное средство для купирования боли. Препаратом выбора при такого рода заболеваниях становится « ». Скорость действия и биодоступность делают его одним из лидеров на рынке фармацевтических препаратов.

Форма выпуска и состав

Существуют следующие формы выпуска препарата:

Таблетки;
Суспензия;
Суппозитории;
Ампулы. Ампула «Мовалис» содержит 15 мг мелоксикама в 1,5 миллилитрах.

Количество действующего вещества в таблетках и ректальных свечах составляет 7,5 мг и 15 мг.

Инструкция по применению

Особенности состава и фармакотерапевтической группы

Мелоксикам относится к группе ненаркотических анальгетиков (нестероидных противовоспалительных средств) и подгруппе оксикамов. Эта группа является наиболее действенной среди других обезболивающих средств. Молекула мелоксикама была получена с еноловой кислоты и наряду с противовоспалительными свойствами оказывает также обезболивающие и не выраженное жаропонижающие действие. О читайте здесь.

Поскольку препарат находится в виде раствора, то при внутримышечном введении адсорбируется на 100% и проникает в очаг воспаления через гистогематические барьеры. Биодоступность лекарственного вещества в разных формах почти не отличается, поэтому при смене ампул на таблетки, дозу корректировать не нужно.

Метаболизируется препарат в печени. Полностью «Мовалис» выводится из организма через 20 часов . Только 5% от дневной дозы лекарства попадает в кишечник в неизменном виде. Поскольку мелоксикам избирательно блокирует ЦОГ-2, то на пищеварительный тракт влияет минимально.

Показания к применению

Основными показаниями к использованию являются:

Остеоартроз.
Ревматоидный артрит.
Болезнь Бехтерева.
Болевые ощущения различной причины.

«Мовалис» в ампулах можно применять как курсом, так и для купирования единичных болевых приступов. Данная форма выпуска препарата назначается при невозможности использования таблеток или суппозиторий. Важным фактором в его применении является отсутствие риска разрушения хрящевой ткани и развития артроза.

Противопоказания

Основными противопоказаниями к «Мовалис» являются:

Аллергические реакции на мелоксикам или другие компоненты препарата.
Наличие носовых полипов или возникновение бронхиальной астмы в прошлом при приеме других или ацетилсалициловой кислоты.
Состояния после операции по поводу аортокоронарного шунтирования.
Наличие язвы желудка или её перфорация.
Болезнь Крона.
Острая недостаточность почек и печени.
Желудочно-кишечное и другие расстройства , при которых происходит кровотечение.
Тяжелая недостаточность в работе сердца.
Пациенты до 18 лет. Только детям с ювенильным ревматоидным артритом в анамнезе может назначаться «Мовалис».
Беременность и кормление грудью.
Использование антикоагулянтов.
Наличие пагубных привычек (курение и алкоголизм).
Наличие диабета в анамнезе.

Истории наших читателей!
"Вылечила больную спину самостоятельно. Прошло уже 2 месяца, как я забыла о боли в спине. Ох, как же я раньше мучалась, болели спина и колени, в последнее время толком ходить нормально не могла... Сколько раз я ходила по поликлиникам, но там только дорогущие таблетки да мази назначали, от которых не было толку вообще.

И вот уже 7 неделя пошла, как суставы спины ни капельки не беспокоят, через день на дачу езжу работать, а с автобуса идти 3 км, так вот вообще легко хожу! Всё благодаря этой статье. Всем у кого болит спина - читать обязательно!"

Дозировка и порядок работы

Дозировка

Для лечения заболеваний используются следующие дозировки препарата:

Остеоартрит : средняя доза препарата 7,5 мг в сутки. По медицинским показаниям возможно ее увеличение до 15 мг в день.
Ревматоидный артрит : лечение начинают с 15 мг в сутки. Во время проведения курса лечения, врач может сделать вывод об уменьшении дозы до 7,5 мг.
Анкилозирующий спондилит : начальная доза — 15 мг в день, с последующей корректировкой дозы до 7,5 мг по результатам проведенной терапии.

Для пациентов, у которых в анамнезе есть диагноз «почечная недостаточность», суточная доза препарата не должна превышать 7,5 мг в сутки.

Препарат «Мовалис» в ампульной форме выпуска назначается по 7,5 мг или 15 мг . Доза зависит от выраженности болевых ощущений и тяжести протекания воспалительного процесса.

Обычно, для купирования болевого синдрома достаточно одной ампулы лекарственного препарата, хотя в некоторых случаях возможна рекомендация ампул на курс продолжительностью в 2-3 дня. Для предотвращения развития побочных реакций необходимо максимально уменьшить дозу препарата и продолжительность лечения.

Во время комбинации «Мовалис» в разных формах выпуска, суммарное количество действующего вещества не должна быть выше 15 мг в день.

Порядок проведения манипуляций

Раствор для инъекций необходимо вводить глубоко в мышцу с соблюдением всех правил асептики. Введение препарата происходит безболезненно. При сильных болевых ощущениях введение препарата обязательно прекращают. Для внутривенного введения использовать раствор нельзя.

«Мовалис» несовместим с другими лекарственными средствами, поэтому введение их в одном шприце запрещено.

Поскольку исследований об использовании препарата в детской практике не проводилось, то данное лекарственное средство используется только для взрослых.

Курс лечения

Для купирования острой боли назначают ампулы «Мовалис» курсом в 3-4 дня . После этого можно перейти на проведение терапевтических мероприятий с помощью таблеток или суппозиториев.

Побочная реакция

При использовании лекарственного средства возможно появление различных побочных реакций, которые разнятся по частоте возникновения и поражают разные системы организма:

Со стороны системы кроветворения — частое возникновение анемии, а лейкоцитарная формула меняется редко.
Возможно развитие анафилактического шока и других реакций немедленного типа.
Нервная система: головные боли – часто, головокружение, ощущение сонливости – нечасто.
Со стороны психического состояния возможны резкие смены настроения , нарушение ориентации в пространстве.
Органы чувств: появление конъюнктивита, ухудшение зрения и слуха – редко.
Сердечно-сосудистая система: повышение артериального давления, ощущение жара на лице – нечасто, учащение сердцебиения – редко.
Бронхиальная астма возникает редко.
Желудочно-кишечный тракт: диспепсические проявления – часто, кровотечение, отрыжка, гастрит, стоматит – нечасто, образование язвы, колит — редко, перфорация язвы – очень редко.
Печень и желчевыводящие протоки: ухудшение результата печеночных проб – нечасто, гепатит возникает очень редко.
Кожа может чесаться, подкожные ткани отекают.
Нарушается работа почек, ухудшается мочеиспускание. Стоит заметить, что острая недостаточность в работе почек почти никогда не развивается.

Об в спине читайте здесь.

Боли и хруст в спине со временем могут привести к страшным последствиям - локальное или полное ограничение движений, вплоть до инвалидности.

Люди, наученные горьким опытом, чтобы вылечить спину и суставы пользуются натуральным средством, которые рекомендуют ортопеды...

Передозировка и лечение передозировки

При резком увеличении дозы препарата могут возникнуть следующие симптомы:

Ощущение сонливости.
Слабость
Рвотные позывы.
Тошнота.
Боль в районе желудка.

При тяжелой передозировке возможно возникновение гипертонии, почечной и печеночной недостаточности . Кома, судороги и сердечно-сосудистая недостаточность также стают последствием токсического влияния больших доз препарата.

На сегодняшний день антидот остается неизвестен . Для выведения пациента из состояния передозировки используется общая поддерживающая терапия. В ходе проведения клинических исследований стало известно, что холестирамин способствует ускорению выведения мелоксикама из организма.

Применение беременным женщинам

Использовать препарат беременным женщинам строго запрещено.

На это есть такие причины:

В связи подавлением синтеза простагландинов возможно негативное действие на протекание беременности и развитие малыша в утробе матери.
Повышается риск замирания плода и выкидышей.
При приеме препарата на ранних сроках беременности вероятно развитие порока сердца и гастрохизиса (выпадения кишечника и внутренних органов через несросшуюся переднюю стенку живота).
На поздних сроках обнаруживаются такие нарушения развития плода: раннее закрытие артериального протока, нарушение в работе почек и повышение риска образование почечной недостаточности.
Даже при небольших дозировках препарата, у женщины может провоцироваться неконтролируемое кровотечение , уменьшение силы родовой деятельности и в результате затягивание процесса родов.
Нестероидные средства способны поступать в молоко, поэтому лактация при их использовании не рекомендуется.
Использование мелоксикама оказывает влияние фертильность и может вызвать задержку овуляции . Использовать препарат в период планирования беременности должно быть ограниченно.

Особенности применения

Требуется незамедлительная отмена использования препарата при появлении:

Язв и желудочного кровотечения. Они могут появляться в любой период лечения и не иметь явных признаков.
Кожных заболеваний при повышенной чувствительности к препарату.
Приступа стенокардии, инфаркта миокарда . При появлении данных симптомов возможен даже смертельный исход.

Пожилые пациенты требуют особого внимания при использовании препарата. При использовании у них мелоксикама возможны застойные явления в работе сердечно-сосудистой системе, цирроз печени, нарушение в работе почек.

У таких людей перед началом лечения необходимо исследовать почки и обратить внимание на диурез , применение препарата отменяется.

При лечении «Мовалис» врачи обращали внимание на возможный подъем уровня трансаминаз. Это состояние было малозаметным. Если показатели значительно отличались от нормы, то пациенту рекомендуется отменить использование препарата.

К особенностям препарата можно отнести возможность скрывать симптомы протекания инфекционных заболеваний.

Способность управлять автомобилем при использовании препарата

Компания не проводила исследования о влиянии мелоксикама на способность управления автомобилем. Стоит напомнить, что действующее вещество способно вызывать головокружение, ощущение сонливости, ухудшение зрения и другие расстройства центральной нервной системы. Про эти факты необходимо информировать всех пациентов.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

В процессе использования препарата могут возникать нижеперечисленные взаимодействия с другими лекарственными средствами:

При совместном использовании с ингибиторами синтеза простагландинов , салицилатами и другими НПВС возможность кровотечений резко увеличивается.
Риск некроза толстого кишечника увеличивается при использовании с натрия полистирен сульфонатом . Бывают случаи смертельного исхода.
Применение вместе с антикоагулянтами, антиагрегантами, гепарином снижается функция тромбоцитов, возникает риск кровотечения.
НПВС увеличивает концентрацию лития в плазме, поэтому успокоительные средства на основе лития отменяют и контролируют его уровень в организме.
В комбинации с метотрексатом необходимо отслеживать любые изменения в работе почек.
При наличии внутриматочных контрацептивов НПВС могут уменьшить их эффективность.
С диуретиками возможно развитие острой почечной недостаточности.
Мелоксикам понижает эффективность антигипертензивных средств.
НПВС увеличивают токсическое влияние циклоспрорина.

Во время проведения клинических исследований негативного взаимодействия с такими веществами, как: дигоксин, фуросемид, а также с антацидами и гипогликемическими препаратами не обнаружено.

Стоимость и отзывы пациентов об уколах «Мовалис»

Стоимость препарата в аптеках может существенно отличаться. Средний показатель цены «Мовалиса» находится на уровне 500- 600 рублей за упаковку. Она не пугает покупателей, а отзывы в основном только положительные.