Клинический анализ крови сдается на голодный желудок. Показания и противопоказания к общему анализу крови. Натощак или нет? Вот в чем вопрос…

Исследования крови представляют собой наиболее точные методы лабораторной диагностики состояния всего организма. Они позволяют оценить работу всех органов и систем, вероятность развития аллергий и воспалительных процессов. Крайне важно осуществить правильную подготовку к сдаче крови на исследование. Довольно часто после получения направления на данный тест, пациент слышит от доктора требование: сдавать анализ крови натощак. Предлагаем рассмотреть, какие необходимо сдавать анализы крови натощак, а также какие из исследований не требуют соблюдения этого условия.

Какие сдают анализы крови натощак?

Рассмотрим подробнее, что означает термин «натощак». Это понятие предполагает то, что от времени последнего приема пищи должно пройти не менее 12 часов.

В тоже время некоторые специалисты говорят о том, что сдавать общий анализ крови натощак не обязательно. Они утверждают, что достаточно будет воздержаться от приема пищи на протяжении 3 часов до исследования. При этом важно исключить из рациона пациента жирные, острые, соленые и сладкие продукты.

Обязательно натощак сдают анализ крови на биохимию (биохимическое исследование). Это объясняется тем, что питательные компоненты, попадающие в организм, могут существенно изменять характеристики биохимического теста крови.

Перед анализом крови на холестерин и липопротеиды пациенту также следует выдержать 12-ти часовой интервал между последним приемом пищи и исследованием.

С целью определения концентрации мочевины, человеку рекомендуется не только воздержаться от приема еды на протяжении 12 часов, но также три дня перед тестом соблюдать особую диету. Из рациона питания следует исключить мясо, рыбу, почки, печень, кофе, чай.

Еще один показатель биохимического исследования крови, который подлежит изменению после приема пищи – это глюкоза. Поэтому перед анализом нельзя пить даже сладкого чая, поскольку это приведет к искажению его результата.

Кроме того, специалисты советуют сдавать натощак анализ крови на билирубин. Билирубин представляет собой желчный пигмент, который содержится в крови и выводится из организма с желчью. Уровень билирубина определяют с целью диагностирования болезней желчного пузыря и печени.

Также натощак нужно сдавать кровь на определение показателей липидного профиля – холестерола, триглицеридов, ЛПНП (липопротеинов низкой плотности), ЛПВП (липопротеинов высокой плотности).

Исследование крови на сахар также относят к анализам, забор материала для которых берут натощак. Любая еда, принятая перед данным тестом способна существенно изменить его результат.

При исследованиях на такие заболевания, как сифилис, ВИЧ-инфекция и гепатиты, многие специалисты также рекомендуют сдавать натощак кровь.

Какие анализы крови можно сдавать не натощак?

Специалисты выделяют ряд исследований крови, для проведения которых пациенту не нужно долговременно воздерживаться от приема пищи. К наиболее распространенным из них относят:

анализы на гормоны (за исключением исследования на парагормон и гормоны ТТГ);
исследование на группу крови и резус-фактор;
тест на опухолевые маркеры;
анализ на свертываемость крови;
анализы на ИППП (инфекции, которые передаются половым путем).

Так или иначе, при получении направления на исследование крови пациенту следует уточнить у специалиста, в какое время его желательно сдавать и нужно ли сдавать его натощак.

Какие еще вопросы могут возникнуть по поводу клинического (общего/ОАК) анализа крови?

Эта процедура стала уже настолько привычной для большей части населения, что является неотъемлемой частью любого профилактического осмотра, а также назначается для проведения диагностики/составления эффективного алгоритма лечения.

Единственный момент, который еще до сих пор вызывает вопросы и справедливое недоумение пациентов, это сдача анализа крови натощак. Ведь подобное условие не всегда удобно выполнить, например, женщине в положении: ее может тошнить утром, особенно на голодный желудок. А сдача крови на анализ и вовсе пошатнет и без того неважное самочувствие.

Не менее затруднительной станет процедура и для маленьких деток. И даже не в плане страха (родитель часто боится больше самого малыша), а в плане соблюдения инструкции и перенесения утреннего приема пищи.

В таких случаях упорно ищется шанс «исключения из правил» и адекватное объяснение тому, почему такового не существует. А действительно, чем же скромный завтрак помешает точной оценке полученных результатов исследования и насколько они в таком случае будут правдивыми?

– это один из самых распространенных методов исследования клеток крови, их видов и параметров. Осуществляется процедура в лабораторных условиях и сокращенно обозначается ОАК (общий анализ крови).

Непосредственно сам забор крови проводит медицинский работник лаборатории из вены или с пальца . Но для того, чтобы сдать материал для обследования, пациенту потребуется специальное направление, выписанное его лечащим доктором.

То есть, вы, с жалобами на плохое самочувствие, головные боли, повышенную/пониженную температуру тела, тошноту и другие общие симптомы обращаетесь за медицинской помощью. А врач, осмотрев и выслушав все «претензии», направляет вас на анализы, так как разного рода заболевания (внутренних органов/тканей/крови) может показать только лабораторное исследование.

В некоторых случаях времени для диагностики остается очень мало, так как состояние пациента ухудшается очень быстро. Тогда специалисты рекомендуют госпитализацию. Нет, сдачу анализов никто не отменял, просто процедура будет выполнена в отделении стационара.

Как правильно сдавать кровь?

Главной особенностью данного метода исследования является то, что особой подготовки оно не требует. Да и как можно подготовить кровь? В ней или есть изменения на клеточном уровне, или их нет.

Все, что потребуется от пациента, это явиться в лабораторию в заявленные часы (обычно это 8-9 утра) и сдать кровь. Перед этим надо будет выполнить некоторые условия , о которых расскажет вам или ваш доктор, или представитель лаборатории:

Кровь следует сдавать натощак, утром. Ужин накануне не должен быть тяжелым. Оптимальным вариантом будет воздержаться от жирной, жареной и острой пищи.
За сутки до сдачи клинического анализа крови нельзя проходить тепловые процедуры, употреблять алкогольные напитки. А также физически переутомляться.
Если вам надо утром сдать кровь и на это же время назначены прием лекарственных препаратов/физиотерапевтические процедуры/массаж и т.п., сначала посетите лабораторию, а потом уже все остальное.
Перед самой сдачей сядьте и немного отдохните, особенно, если только что вы поднимались по лестнице. Можете пока растереть немного пальцы для лучшего кровообращения. Особенно, если руки у вас холодные.

Непосредственно сам забор крови проведет специалист лаборатории с помощью стерильного скарификатора , проколов верхний слой эпителия безымянного пальца (для получения капиллярной крови) или вену (для взятия венозной крови). Сразу после прокола пальца появится небольшое количество необходимого биоматериала, который медицинскому работнику и надо быстро собрать специальной пипеткой в подготовленную емкость. Пугаться не стоит, это абсолютно не больно и займет, в общей сложности, минуты 2-3.

Набрав из крошечной «ранки» нужное количество крови, лабораторный работник даст вам смоченную специальным раствором ватку, чтобы остановить кровотечение и продезинфицировать поврежденные ткани.

Обязательно натощак или нет?

Если сама процедура и ее проведение предельно просты и дополнительных вопросов не вызывают, то «условие» сдавать кровь лишь натощак до сих пор вызывает негодование пациентов.

Главным их аргументов остается непонимание того, что способна поменять еда в крови и как это проявится в результатах клинического анализа? Да еще и с пальца…

Оказывается, может. Ведь общеклинический анализ (с пальца) предназначен для определения уровня гемоглобина, количественного показателя лейкоцитов/тромбоцитов/эритроцитов. Даже небольшое их отклонение может свидетельствовать об инфекции в организме, начале воспалительного процесса, прогрессировании вирусного заболевания. Главным ориентиром при этом будет число лейкоцитов, а они очень чувствительны к такой дополнительной нагрузке, как прием приищи. Пусть даже и легкий, утром.

Именно поэтому пациентам рекомендуют воздержаться от завтрака и сдать кровь на анализ натощак. При выполнении подобных рекомендаций ожидается, что полученные результаты исследования будут максимально приближенными к правде и покажут причину заявленного недомогания.

Если же вы не в состоянии выполнить это требование, допускается легкий завтрак непосредственно перед процедурой, но не раньше, чем за час до ее начала.

Будьте внимательны , это касается лишь капиллярного забора материала!

Если вам предстоит забор крови из вены (биохимический ), то требования лаборатории в этом случае намного строже. А именно: материал для исследования должен быть сдан исключительно на голодній желудок!

Более того, запрещается даже пить воду и жевать жвачку. И это далеко не прихоть медицинских работников, а вполне объяснимое требование: целью анализа крови является изучение показателей глюкозы в крови, холестерола и билирубина. А вследствие не только завтрака, а и плотного ужина они могут быть существенно искажены.

То же самое касается и анализа крови на глюкозу, серологического исследования (еда качественно меняет состав плазмы крови, что грозит ложноположительной диагностикой), анализа на онкомаркеры, резус-фактор и гормоны.

Еще одной немаловажной причиной упомянутого требования является то, что прием пищи может повлиять на вязкость и текучесть крови, концентрацию в ней гормонов. А это не только затруднит забор материала для исследования, а и спровоцирует ложную диагностику.

Нормы результатов исследования

Как же узнать, отличаются ли от нормы уже готовые результаты ваших анализов?

Если вы не доктор и не умеете расшифровывать показатели клинических исследований, то без помощи специалиста вам явно не обойтись. А что же он вам расскажет?

Первым обычно рассматривается уровень гемоглобина . Нормальные его показатели не должны быть ниже 120 и выше 170 г/л. Исключения становят лишь беременные женщины, для которых нормой считается даже 100 г/л.
Количественные показатели эритроцитов должны быть на уровне 3.5-5*10 л в 12 степени.
Лейкоциты , в свою очередь, не ниже 410 л в 12 степени и не выше 910 л в 12 степени.
Гематокрит в норме представляет 42-50% для мужчин и 37-46% для женщин.
Немаловажным является и показатель тромбоцитов , который у здорового пациента составляет 185-32510 л в девятой степени.

Только не паникуйте, если ваши результаты несколько отличаются от нормы. Во-первых, диагноз ставить вправе только ваш доктор. И если он не будет в нем уверен, вы сдадите дополнительные анализы.

А во-вторых, даже ваши усталость и рацион могли несколько исказить лабораторные показатели.

Показатели крови при онкологии

Для того, чтобы диагностировать именно онкологию в организме или определить ее «очаг», клинический анализ крови вам, скорее всего, не подойдет. Ведь для этого существует специальный анализ на онкомаркеры , который и покажет, присутствуют ли в вашем организме раковые клетки и если да, то какие органы и ткани они успели поразить.

К сожалению, простой ОАК вам в этом не поможет. Но это не значит, что он вовсе безнадежен при диагностике рака. Нет, по его результатам можно заподозрить онкологию. В таком случае себя проявит количественный показатель лейкоцитов, который заметно повысится. Патологическим будет считаться и повышение СОЭ. А вот гемоглобин заметно упадет, что, в сочетании с выше указанными «ориентирами» говорит о злокачественном новообразовании.

Но не забывайте о том, что рак существует не одного вида и многое в диагностике зависит от его локализации в организме.

Сдача анализа крови знакома каждому человеку. Это рутинный метод диагностики ряда заболеваний. Для того, чтобы получить максимально достоверный результат, необходимо соблюдать правила подготовки к исследованию. Существуют общие для большинства анализов требования и индивидуальные для некоторых видов.

Исследование венозной крови

Для оценки большого количества показателей проводят забор именно венозной крови. Она отличается от периферической более высоким содержанием элементов, ее проще “распознать” автоматическим анализаторам. Во многих лабораториях используются именно такие системы.

Изучение венозной крови человека позволяет определить в ней следующие вещества:

гормональные соединения,
витаминные комплексы,
сахар,
жиры (холестерины),
минералы и микроэлементы,
онкомаркеры,
иммунные антитела,
общий белок,
пигменты,
ферменты и пр.

На основании данных, полученных в результате анализа венозной крови, можно поставить большое число диагнозов. По этой причине важно правильно подготовиться к исследованию.

Почему нельзя есть?

Значительная часть анализов, которые предполагают забор венозной крови, сдаются на голодный желудок. При этом последний прием пищи должен быть не ранее, чем 8 часов назад. Желательно соблюсти 12-ти часовой интервал. Это связано с тем, что вместе с едой в организм поступают минералы, сахара, витамины и прочие соединения, которые могут изменить химический состав крови.

К примеру, уровень глюкозы после еды повышается практически сразу. Если в этот момент исследовать венозную кровь, результат будет завышен, человеку могут поставить сахарный диабет. Аналогично меняется уровень холестерина после еды.

Кровь из вены натощак берется еще по одной причине. Некоторые реактивы, которые используются лаборантами, могут взаимодействовать с другими веществами, содержащимися в еде. Результат окажется ложноположительным. Особенно чувствительны к таким колебаниям тесты на инфекции. Известны случаи ошибочного выявления сифилиса у пациентов, проигнорировавших диету накануне исследования.

Что еще нельзя делать перед исследованием?

Существует еще несколько правил, которые нужно соблюдать перед тем, как сдать кровь из вены. К ним относятся:

ограничение физической активности в течение 1-3 дней до исследования,
отказ от курения и употребления алкоголя за сутки,
для некоторых видов анализов — половой покой за 3 дня до посещения процедурного кабинета,
при сдаче всем женщинам обязательно соблюдение графика менструального цикла, предоставленного врачом-гинекологом,
для большей части показателей подходит только утренняя кровь (собранная до 10-11 часов), лишь некоторые гормоны определяются в ночное время,
если накануне проводилась рентгенография, процедуру переносят на сутки,
желательно отменить прием медикаментов. Внимание! Данный пункт выполняется только после одобрения лечащего врача,
отказ от посещения бань и саун за два дня,
определять концентрацию лекарств в крови можно только спустя 2 недели после курса лечения,
анализы на инфекционные болезни сдаются как минимум дважды.

Определение редких, специфических показателей может потребовать соблюдения других правил, о которых можно узнать только у своего доктора.

Что можно и нельзя пить?

Известный всем факт, что кровь сдается натощак. Какие еще правила существуют в лабораторной диагностике? Важно контролировать не только прием продуктов питания, но и жидкости. Так, накануне процедуры лучше отказаться от сладкого чая, пакетированных соков, газированных напитков, молока, минеральной воды, кофе. Эти продукты значительно повышают уровень сахара, некоторых минералов и ферментов в плазме.

Аналогично еде, напитки могут взаимодействовать с реактивами и давать ложноположительный результат. Безусловным к соблюдению правилом является отказ от алкоголя. Он повышает активность печеночных ферментов и соединений поджелудочной железы, сахара. Кроме того, спирты приводят к обезвоживанию, что меняет показатели клеточного состава крови.

Лучше всего пить простую чистую воду. Непосредственно перед забором материала (за 1-2 часа) желательно выпить до 2-х стаканов воды, чтобы снизить вязкость крови. Данное правило обязательно выполнить тем, кому придется наполнить несколько пробирок за одну процедуру.

Когда можно кушать?

Восполнить силы и улучшить свое самочувствие можно сразу же после забора крови. Рекомендовано выпить сладкий чай, позавтракать. Ограничения по продуктам полностью отсутствуют. Если было сдано значительное количество крови, то в течение суток желательно употреблять большое количество жидкости. Кроме того, таким пациентам показан постельный режим. В большинстве случаев особые рекомендации по режиму питания отсутствуют.

В какой-то период своей жизни у человека стоит вопрос о сдаче необходимых анализов крови. От правильности их диагностики порой зависит жизнь. Сдавать кровь натощак или нет – решать следует каждому индивидуально. При планировке проведения лишь клинического исследования, допускается принять легкий завтрак. Во время комплексных обследований стоит воздерживаться от любой еды и сладкого питья.

Ход подготовки

Общий анализ выполняется и через небольшой отрезок времени (около 60 минут) после того, была принята пища. В отличие от биологического исследования.

Часто возникают споры по поводу того, обязательно ли сдавать кровь натощак, и как это может оказать влияние на результаты анализов. Бытует мнение, что в отличие от забора крови из вены, анализ из пальца берут и по истечению часа после неплотного завтрака.

Запрещен прием алкогольных напитков и жирной пищи за двое суток. Способствует повышению холестерина и других вредных компонентов в крови. Это влияет на уровень СОЭ, в обязательном порядке проверяемый при диагностике.
На вопрос, можно ли пить перед сдачей крови, врачи отвечают одобрительно. На большинство результатов анализов обычная очищенная вода влияние не оказывает. Только в единичных случаях некоторые специалисты рекомендуют все таки не употреблять жидкость вообще.
Первое, что интересует многих людей, которые сдают сколько часов не есть до этого. Последний прием пищи должен быть вечером накануне, приблизительно за 10 часов до забора крови.

Запрещается прием газированной и сладкой воды.

Желательно не принимать медикаменты за неделю до исследования. Особенно не стоит использовать анальгетики. Иногда влияют на свертывание крови. Если нельзя отменить прием лекарственных средств, в обязательном порядке нужно предупреждать специалиста о принимаемых препаратах.
Не стоит пить чай или кофе накануне за 6-8 часов до исследования.
На состав клеток влияет инфекционное заболевание или если после выздоровления прошло немного времени.
Искажают результаты и нагрузки физического и психического характера.
Во избежание спазма периферических сосудов не рекомендуется курить за пару часов до анализа. Что способствует уменьшению доступа крови к кончикам пальцев, и вследствие, затрудняется процесс забора крови.
Нельзя сдавать кровь в один день с обследованием на рентгене или осмотром ректального плана.

При необходимости прослеживания минимальных изменений крови в динамике следует сдавать все анализы в одинаковых условиях.

Ознакомившись с некоторыми пунктами, что будет, если сдать кровь не натощак, уже каждый вправе решить самостоятельно, как ему сдавать анализ.

Виды анализов крови

Выделяют несколько видов анализов крови:

Клинический анализ — берут из пальца. Этим способом кровь сдают натощак, так как главная цель исследования – вычислить лейкоцитарную формулу для диагностики заболеваний и возможных воспалительных процессов. Эта формула после еды и на голодный желудок значительно отличается. Число лейкоцитов повышается даже при незначительном приеме пищи, тем самым сбив с толку лечащего врача.
Биохимический анализ берут из вены. Проводится сдача крови натощак. Содержание глюкозы, холестерина, билирубина меняются при поступлении еды в организм. При этом виде анализа не рекомендуют пить воду или жевать жвачку. Исследование покажет, насколько правильно работают внутренние органы.
Кровь на сахар дает возможность выяснить наличие диабета или вероятность появления его в организме человека. После сдачи крови на голодный желудок клиент выпивает воду с глюкозой. По истечению часа анализ сдается повторно. Результат показывает уровень усвоения глюкозы и как работает поджелудочная железа.
Можно ли сдавать кровь не натощак, если нужен анализ на гормоны. Конечно, ведь пища способствует повышению некоторых видов гормонов.
Стоит отметить и причины, почему кровь сдавать натощак при анализе на антитела к разным болезням. За несколько часов до сдачи анализа запрещено употреблять пищу, которая может влиять на свойства плазмы в крови. Повышается ее вязкость, и итог искажается.

Ознакомившись с видами анализов и особенностями, становится понятней, как сдавать кровь, не стоит забывать, что в разных лабораториях и центрах могут отличаться обозначения и маркировки, используются по-своему из-за отличий между реактивами для проведения анализов. Этот факт усложняет диагностирование и оценку результатов анализов. По этому, специалисты рекомендуют сдавать кровь регулярно в одном медицинском центре.

Я перенес тяжелое воспаление почек, приходилось сдавать много анализов. Иногда предупреждали о том, что кровь надо сдавать натощак, а иногда ничего не говорили. Как же правильно?Олег. Москва .

Сергей ГАРУСОВ, врач-инфекционист, консультант центра «Здоровая семья»:

К разным анализам требования различны. Общеклинический анализ - это формула крови, показывает количественное содержание различных кровяных клеток (эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов и т. д.). Для него берется венозная или капиллярная кровь, то есть из вены или из пальца. Общий анализ можно сдавать не натощак.

Биохимический анализ показывает наличие в крови различных веществ (сахара , белка и т. д.). Для биохимии кровь придется сдавать только из вены и обязательно натощак. Ведь, если вы выпьете с утра, скажем, кофе с сахаром, непременно изменится содержание глюкозы в крови и анализ будет неправильным.

Грамотный врач обязательно учтет пол пациента и физиологическое состояние. Например, у женщин во время критических дней увеличивается СОЭ (скорость оседания эритроцитов - показатель, отвечающий за наличие в организме инфекции и воспалительных процессов) и уменьшается количество тромбоцитов.

Гемоглобин (Hb) - один из самых важных показателей клинического анализа крови. Это пигмент крови, содержится в эритроцитах (красных кровяных тельцах), основная его функция - перенос кислорода от легких к тканям и выведение углекислого газа из организма. Нормальные значения для мужчин - 130 - 160 г/л, женщин - 120 - 140 г/л.

Пониженный гемоглобин бывает при анемиях, кровопотере, скрытом внутреннем кровотечении, при поражении внутренних органов, например, почек и т. д.

Повышаться может при обезвоживании организма, заболеваниях крови и некоторых видах сердечной недостаточности.

У ребенка аллергия на холод...

У сына (4,5 года) диагноз - «бронхиальная астма легкой формы». У нас часто приступ кашля начинается на холодном воздухе. Такой вопрос: сколько времени можно проводить на улице зимой?Алла Белая.

Юрий СМОЛКИН, детский аллерголог-иммунолог, профессор:

На холоде гулять не очень хорошо, потому что у ребенка повышается неспецифическая чувствительность к раздражению дыхательных путей. Бронхи реагируют на холодный воздух, происходит спазм, который вызывает приступ кашля или удушья. Но особенно вреден для астматиков резкий перепад температур. Старайтесь, чтобы ребенок перед прогулкой не стоял подолгу в квартире одетым. На улицу выходите постепенно: вышли из квартиры, постойте немного в подъезде. На улице пусть сразу ребенок не начинает бегать, а сначала походит спокойно. Следите, чтобы он ртом воздух не хватал, а дышал размеренно, через нос.

Можно ли сделать волосы гуще?

У меня очень жидкие светлые волосы. Есть ли способ с помощью каких-то средств сделать их погуще? Раньше говорили, что, если голову наголо побрить, потом волосы густые будут расти...Елена С.

Елена РОДИМЦЕВА, врач-трихолог, специалист по болезням волос:

От бритья густоты не прибавится. Это такой народный миф. На самом же деле нам от рождения дается определенное количество волосяных луковиц, и, что бы мы со своей головушкой ни делали, больше их не станет. Добиться большей густоты волос можно только с помощью подсаживания новых луковиц. Но это уже серьезная процедура, показанная далеко не всем.

Добиться же эффекта большей густоты волос можно с помощью специальных средств для придания объема и хорошо подобранной прически - с учетом формы черепа и овала лица.

Кстати, многие считают, что у блондинов более жидкие волосы. На самом деле у брюнетов, как правило, количество волосяных луковиц на 2 - 3 тысячи меньше, но они более жесткие и лучше держат форму. У блондинов же волос больше, зато они тоненькие. Советую вам также раз в неделю применять питательные маски, тогда волосы будут иметь более живой и ухоженный вид.

Чем питаться, чтобы зажил перелом

Неделю назад я поскользнулся и сломал руку. Как бы поскорее восстановиться после перелома, может, что-то по питанию посоветуете?Сергей. Ивантеевка .

Сергей ГОРЯЧЕВ, ортопед-травматолог:

Для активной регенерации (обновления) костной и хрящевой ткани желательно курсом принимать какой-либо витаминный комплекс с высоким содержанием кальция и витамина D. Чтобы в поврежденной конечности не застаивалась кровь и сосуды быстро вернули свою эластичность, полезны витамины С, РР (никотиновая кислота) и Е.

Также пусть в вашем питании займут достойное место молочные продукты, в том числе творог и сыры (они богаты кальцием).

Восстановительные процессы пойдут быстрее, если в вашем меню будут частенько появляться холодец (разнообразные заливные, фруктовые желе и прочие блюда, содержащие желирующие вещества), печень, отварная или запеченная рыба жирных сортов.

И, конечно же, важно разрабатывать руку с помощью лечебной гимнастики. Многие молодые больные этим пренебрегают, но с возрастом это, поверьте, может аукнуться артрозом и частичной потерей подвижности суставов.