Когда и как применять антигистаминные препараты для собак? Какие антигистаминные препараты применяют для собак при различных типах аллергических реакций

Аллергические реакции свойственны не только людям. Животные тоже страдают от пищевой и лекарственной аллергии, дерматитов, раздражений кожи от укусов насекомых.

Не стоит забывать о том, что без консультации с ветеринаром нельзя принимать никаких решений по устранению имеющихся проблем со здоровьем у домашних питомцев, так как они могут приводить к действительно серьезным последствиям, и велика вероятность летального исхода.

Антигистаминные препараты для собак что это такое, названия, для мелких пород, отзывы, где купить и цена

Аллервет – специально разработанное лекарство для излечения аллергии у животных. Продается в виде раствора для инъекций в стеклянных флаконах по 10, 50, 100 см 3 .

Аллервет снимает сжатие гладкой мускулатуры, вызываемое аллергической реакцией, уменьшает проницаемость капилляров, не дает развиться отеку тканей, предупреждает развитие анафилаксии. Кроме того лекарство обладает успокаивающим, противорвотным и обезболивающим эффектом. Начинает действовать через полчаса после укола, и действует на протяжении 4-6 часов.

По отзывам владельцев животных, Аллервет – лекарство эффективное и безопасное.

Продается на сайтах ветеринарных магазинов России по цене от 80 до 145 рублей.

Антигистаминные препараты для собак и кошек дозировка, как применять

Инъекции Аллервета делают собакам и кошкам внутримышечно. Доза составляет 0,2-0,4 см³ на килограмм веса. Уколы делают не более четырех раз в течение суток.

Помимо Аллервета собакам и кошкам можно давать человеческие антигистаминные препараты. Желательно предварительно обсудить этот вопрос с ветеринаром.

Для собак: Димедрол в таблетках и ампулах, Тавегил в таблетках, Супрастин в таблетках.

Если порода мелкая, лучше применять препараты 2 или 3 поколения, Диазолин. Доза рассчитывается из рекомендаций производителя на килограмм веса тела, как для ребенка, и соответствует весу животного.

Кошкам подойдет детский антигистаминный препарат, например, Зодак. Дозировка препарата – соответствует половине детской дозы, указанной в инструкции.

Антигистаминные препараты для собак список при аллергии, перед прививкой, широкого спектра действия

Помимо Аллервета для животных, собакам подходит любой человеческий антигистаминный препарат. Важно правильно рассчитать дозу.

Супрастин дается не более 2 мг на 1 кг веса собаки. Это суточная доза, которую нужно разделить на 2 или 3 приема. Бравегил и Тавегил дают в количестве 0,02 мг на 1 кг веса дважды в день.

Есть породы собак генетически склонные к аллергии. Перед вакцинацией им необходим прием антигистаминных препаратов для предупреждения анафилаксии. Укол лекарства от аллергии собаке могут сделать в поликлинике перед прививкой, или необходимо принять лекарство дома самостоятельно.

Проще всего уколоть Аллервет, который по своему действию сходен с Диазолином.

Инъекцию делают подкожно, внутримышечно.

Перед проведением лекарственной терапии по любому поводу, также желательно купить антигистаминный препарат, и делать профилактические уколы, чтобы предотвратить развитие аллергии.

Когда и как применять антигистаминные препараты для собак?

Аллергия на пыльцу

К несчастью, домашние питомцы подвержены многим заболеваниям, в числе которых находится аллергия. Этот недуг проявляется довольно часто, а справиться с ним помогут антигистаминные препараты для собак.

Аллергию не замечают сразу, так как общий симптом для всех типов подобных реакций — воспаление и покраснение кожи, которые непросто обнаружить под шерстью. О зуде, также сопровождающем любую аллергию, питомец сам не расскажет.

Общие признаки аллергии

Для обнаружения заболевания на раннем этапе периодически проводят профилактический осмотр питомца. Правильно подобрать антигистаминные препараты для собак возможно только при внимательном анализе причины и вида аллергии.

Разновидности и возбудители

Провоцировать аллергическую реакцию может большое количество факторов.

Выделяют следующие разновидности аллергии:

Провоцирует развитие реакции:

мясо птицы, говядина;
дрожжи;
яйца;
рыба;
соевые фабрикаты;
овощи и фрукты с алой внутренностью;
пшеница;
молочная еда;
кукуруза;
растительные масла и рыбий жир.

Внимание! Аллергенами являются и продукты, категорически запрещенные для скармливания собаке в принципе: жареные блюда, копчености, специи, соль, сахар и шоколад.

Признаки пищевой аллергии:

Клиническая картина

Что говорят врачи о Антигистаминных средствах

Доктор медицинских наук, профессор Емельянов Г.В. Лечебная практика: более 30 лет.
Практический врачебный стаж: более 30 лет

По последним данным ВОЗ, именно аллергические реакции в организме человека приводят к возникновению большинства смертельных заболеваний. А все начинается с того, что у человека появляется зуд в носу, чихание, насморк, красные пятна по коже, в некоторых случаях удушье.

Ежегодно 7 миллионов человек умирает из-за аллергии, а масштабы поражения таковы, что аллергический фермент присутствует почти у каждого человека.

К сожалению, в России и странах СНГ аптечные корпорации продают дорогущие лекарства, которые лишь снимают симптомы, тем самым подсаживая людей на тот или иной препарат. Именно по-этому в этих странах такой высокий процент заболеваний и так много людей мучаются "нерабочими" препаратами.

мощный зуд (животное долго и яростно расчесывает участки тела);
краснота, шероховатость и плохая увлажненность кожных покровов;
острый запах от самой собаки и из открытой пасти (иногда на деснах и губах виднеются ранки и язвочки);
потливость, которая не свойственна здоровой собаке (на теле обнаруживаются влажные области);
потеря клоками шерсти и возникновение плешивости — голых участков (однако выпадение шерсти может свидетельствовать о наличии более серьезных болезней);
белые частички по всей поверхности тела – перхоть – явный признак;
выделения из ушей (питомец трясет головой, чешет уши);
слезливость.

Подобная разновидность заболевания возникает в результате нетипичной реакции иммунитета собаки на внешние раздражители и вещества, попадающие внутрь.

В основном факторами, способствующими развитию аллергического дерматита, являются:

пыль;
ткани из синтетики (одежда, ковры);
шерсть других питомцев или собственная;
лекарства;
средства для быта или косметика;
шампунь, мыло;
пыльца.

Возможно появление реакции организма любимца на следующие группы лекарственных средств: сыворотки, витамин В и его вариации, амидопирин, новокаин, антибиотики, барбитураты, сульфаниламиды. В составе ряда лекарств содержится пыльца, провоцирующая аллергию.

Внимание! Лекарственная аллергия не обнаружит себя при первом употреблении, она возникнет при повторном попадании в организм.

Иногда после купания с использованием шампуня у любимца проявляются признаки аллергического дерматита. При развитии аллергии после применения обычных собачьих шампуней, стоит воспользоваться гипоаллергенными.

Важно! Нельзя купать животное, используя человеческие средства ухода.

Появляется реакция на порошковые средства в случае стирки подстилки с их применением. Часто любимец реагирует на запахи бытовой химии, из-за чего вызывается отек глаз и ротовой полости. При внешнем взаимодействии с раздражителями появляется зуд и раздражение.

В основном симптоматика разновидностей аллергии похожа, но проявления реакции на кожном покрове имеют свои характерные черты:

зуд определённой части тела (например, собака усиленно чешет уши или живот);
много перхоти;
исчезновение зуда только в результате использования антигистаминных лекарств.

При возникновении реакции на лекарство возникают сбои в работе кишечника, в сложных ситуациях — отечность слизистых языка, гортани и удушье, анафилактический шок, отек Квинке. Если организм собаки остро реагирует на лекарственный препарат, может развиться тяжелая, явная, опасная для жизни аллергия, требующая немедленного медицинского вмешательства.

После укусов клещей, блох, комаров, пчел в организме собаки оказываются чужеродные белки, вызывающие аллергическую реакцию. Развиваются высыпания, появляется зуд и происходит выпадение шерсти. Симптомы могут длительное время причинять животному неудобства.

Организм реагирует на грибки, вирусы, бактерии и гельминты. О симптомах появления глистов и их фото рассказано ранее.

Антигистаминные препараты для собак мелких пород и взрослых особей

Для купирования приступов аллергии применяют антигистаминные средства. Лекарства второго и третьего поколения, а также препарат первого поколения Диазолин — это оптимальные антигистаминные препараты для собак мелких пород, например йорков. Они уменьшат возможность развития побочных эффектов, представляющих собой нарушение мочеиспускания, изменение работы сердца и появление беспокойства.

Внимание! Медикаменты второго и третьего поколения более совершенны по сравнению с первым и считаются относительно безопасными препаратами, применяются длительное время.

Антигистаминные препараты для собак — список для взрослых особей возглавляет «Супрастин», который останавливает развитие симптомов.

Также используются средства, изначально предназначенные для людей: «Димедрол», «Тавегил» и другие. Воздействуя на животное антигистаминные препараты для собак не всегда производят должный эффект, иногда они вызывают побочные эффекты, поэтому крайне желательно обращение за консультацией к ветеринару.

Антигистаминные препараты для собак: дозировка зависит от веса питомца и рассчитывается в расчете на каждый килограмм.

Важно! Ни в коем случае нельзя заниматься лечением самостоятельно, не обратившись за помощью к ветеринару!

Только врач определяет разновидность заболевания и выписывает препараты. Самолечение способно привести к печальным последствиям.

Как применять препараты?

Определяют подходящий препарат для лечения исходя из цели назначения, веса животного, породы, состояния здоровья и развитых признаков. Проверка на эффективность проводится на протяжении двух недель. Если за это время улучшений не наступает, выписывают другой препарат.

Внимание! Дозировка, способная купировать аллергию, назначается ветеринарным врачом.

При возникновении любых проблем со здоровьем добросовестные хозяева обращаются к ветеринару для выяснения точной причины заболевания и грамотного лечения. Аллергия не является исключением.

Дополнительно ознакомьтесь с видео о проявлении и лечении аллергии у собак:

У меня щенок немецкой овчарки. Он ещё маленький 44 дня. Скоро ставить первую прививку, а препарат не знаю, какой лучше.

В 12 недель первая вакцинация — Nobivac DHPPi. Еще через 4 недели — ревакцинация Nobivac DHPPi плюс Nobivac Rabies (против бешенства).

Портал Tvoidrug.com – это современная онлайн-энциклопедия для тех, кто искренне любит свою собаку или задумал завести верного друга.

Вниманию посетителей! Отправляя любую форму на сайте «Дружище Гав!», вы соглашаетесь с политикой конфиденциальности.

Антигистаминные препараты для собак: краткий обзор

Аллергия свойственна не только человеку. Многие домашние любимцы могут страдать от этого недуга. Например, у собак часто возникает аллергическая реакция на укусы блох и других насекомых. А еще наши четвероногие друзья нередко болеют атопическим дерматитом или испытывают различные неприятные ощущения после прививок и дегельминтизации. Поэтому антигистаминные препараты для собак желательно иметь в ветеринарной аптечке каждому хозяину мохнатого питомца.

Когда антигистаминные средства могут пригодиться

Эти препараты также назначаются при нейродермите и появлении различных аллергических реакций. Они могут возникнуть при смене корма, укусе комаров (в нос, подушечки лап, живот), при вдыхании запахов бытовой химии, аэрозольных дезодорантов или парфюмерии. Введение вакцины способно привести к анафилаксии. Бывает и так, что на фоне проводимой по поводу какого-либо заболевания медикаментозной терапии проявляется реакция гиперчувствительности.

Еще антигистаминные средства могут применяться при укачивании животного в поездках, при тошноте во время беременности, при изнуряющем кожном зуде. Изредка препараты с сильным седативным эффектом назначаются при моторном возбуждении.

Что используют для собак

Чаще всего в ветеринарной практике для собак всех пород применяют те же средства, которые используются для лечения аллергии у человека. Но чувствительность рецепторов у животных несколько иная, а развитие побочных эффектов в виде небольшой моторной заторможенности и сонливости малоактуально. Поэтому возможно применение большинства существующих антигистаминных средств.

Чаще всего собакам назначаются Супрастин, Тавегил, Бравегил, Димедрол, Бенадрил, Кларитин, Фенистил, Телфаст, Зиртек, Перитол. Некоторые из них выпускаются не только в виде таблеток, но и в инъекционной форме. Внутримышечное или подкожное введение лекарства может потребоваться при быстром развитии выраженной аллергической реакции.

Кроме того, существует специально разработанный ветеринарный антигистаминный препарат – Аллервет.

Особенности Аллервета

Этот препарат по строению действующего вещества и механизму его действия сходен с димедролом. Он выпускается в двух концентрациях: 10% – для крупных животных (преимущественно домашний скот) и 1% – для мелких домашних животных. Это средство – лишь для внутримышечного введения. Оно подходит не только для купирования реакции гиперчувствительности, но и для курсового лечения заболеваний, обусловленных аллергией.

Как применять антигистаминные средства

При выборе препарата из разрешенного списка необходимо учитывать цель его применения и вес животного. Для мелких пород лучше использовать средства 2–3 поколений или Диазолин. Это позволит уменьшить риск побочных явлений в виде беспокойства, нарушения ритма сердца и изменения мочеиспускания. Такая же тактика рекомендована в отношении пожилых собак или питомцев, имеющих хронические заболевания внутренних органов.

Но в случае выраженности аллергических реакций лучше брать более сильные средства. В такой ситуации необходимость быстрого купирования симптомов важнее, чем потенциальный вред при развитии побочных эффектов.

Допустимые разовая и суточная доза рассчитываются либо по «детской» схеме (в расчете на килограмм веса, согласно инструкции), либо берется какая-то часть от таблетки. Последний способ является очень приблизительным и применяется для экстренной помощи или для однократного профилактического приема препарата. Биодоступность антигистаминных средств у собак значительно ниже, чем у людей. Поэтому неточность дозировки для крупных пород вряд ли приведет к выраженным побочным эффектам.

Для супрастина максимальная суточная доза должна быть не более 2 мг на 1 кг веса собаки, при этом необходимо ее разделить на 2–3 приема. Бравегил и Тавегил можно давать из расчета 0,02 мг на 1 кг массы 2 раза в день. Пипольфен (действующее вещество прометазин) назначается в дозе 1–2 мг на 1 кг веса животного каждые 12 часов. А для Перитола (ципрогептадина) разовая дозировка 2–12 мг на 1 кг.

Если ветеринар прописал собаке лечение с использованием антигистаминных средств, можно не приобретать специальный ветеринарный препарат. Подходит практически любое имеющееся в домашней аптечке лекарство, следует только правильно рассчитать требуемую дозу.

Аллергия 325
- Аллергический стоматит 1
- Анафилактический шок 5
- Крапивница 24
- Отек Квинке 2
- Поллиноз 13
Астма 39
Дерматит 245
- Атопический дерматит 25
- Нейродермит 20
- Псориаз 63
- Себорейный дерматит 15
- Синдром Лайелла 1
- Токсидермия 2
- Экзема 68
Общие симптомы 33
- Насморк 33

Полное или частичное воспроизведение материалов сайта возможно только при наличии активной индексируемой ссылки на источник. Все материалы, представленные на сайте, носят ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением, рекомендации должен давать лечащий врач при очной консультации.

Post Views: 66

Делаем выводы

Аллергия - это заболевание, которое характеризуется нарушением работы иммунной системы, связанной с распознаванием потенциальной угрозы для организма. Впоследствии этого происходит нарушение работы тканей и органов, характерное для воспалительного процесса. Явления аллергии обуславливаются тем, что тело предпринимает попытки избавиться от тех веществ, которые он считает вредоносными.

Это приводит к развитию многочисленных симптомов аллергии:

Отек горла или полости рта.
Тяжело глотать и/или говорить.
Сыпь на любом участке тела.
Покраснение и зуд кожи.
Спазмы в животе, тошнота и рвота.
Внезапное ощущение слабости.
Резкое снижение артериального давления.
Слабый и быстрый пульс.
Головокружение и потеря сознания.

Даже один из этих симптомов должен заставить задуматься. А если их два, то не сомневайтесь - у вас есть аллергия.

Как лечить аллергию, когда существует большое кол-во лекарств, которые стоят огромных денег?

Большинство лекарств не принесут никакой пользы, а некоторые могут даже навредить! На данный момент, единственное лекарство, которое официально рекомендуется Минздравом для лечения аллергии - это .

До 26 февраля . Институт аллергологии и клинческой иммунологии совместно с Министерством Здравоохранения проводят программу " без аллергии ". В рамках которой препарат доступен всего за 149 рублей , всем жителям города и области!

Аллергические заболевания определяются как группа патологий, вызванных повышенной чувствительностью к некоторым антигенам (аллергенам). При контакте с этими аллергенами развивается клиническая симптоматика заболевания. Распространение аллергических заболеваний у людей в последние десятилетия катастрофически растет. У мелких домашних животных такие патологии, как гиперчувствительность к укусам блох и атопический дерматит, стали одним из наиболее частых поводов обращения к ветеринарному дерматологу. Случаев спонтанного излечения при данных заболеваниях практически не наблюдается.
Обычно требуется длительная терапия, которая помогает контролировать течение заболевания и поддерживать пациента в удовлетворительном состоянии.

Правильно проведенная диагностика, хорошее знание имеющихся приемов лечения и тесное общение с владельцем помогают достигнуть удовлетворительных результатов и для животных, и для их владельцев. В данном обзоре рассматриваются наиболее распространенные аллергические дерматозы, методы их диагностики и современные способы лечения.

Основные положения:

Гиперчувствительность к укусам блох и атопический дерматит - наиболее распространенные заболевания кожи у мелких домашних животных.
Гиперчувствительность к укусам блох у собак клинически проявляется в виде образования сопровождающихся зудом папул, корост и очагов облысения в пояснично-крестцовой и паховой областях, а также на бедрах. У кошек подобная патология проявляется в виде милиарного дерматита, облысения без признаков воспаления, формирования эозинофильно-гранулемного комплекса и зуда в области головы и шеи.
У собак основной признак атопического дерматита - зуд, который возникает на пораженных участках лицевой части головы, в районе ушей, конечностей, перианальной области и живота. У кошек атопический дерматит может быть причиной милиарного дерматита, облысения без признаков воспаления, формирования эозинофильно-гранулемного комплекса и зуда в области головы и шеи.
Кожные проявления пищевой аллергии, контактной аллергии и гиперчувствительности к укусам комаров у мелких домашних животных встречаются редко.
Оптимальный способ лечения аллергических дерматитов - устранение из среды обитания животного аллергенов (блох, пылевых домашних клешей, нежелательных компонентов корма или контактных аллергенов), вызвавших аллергическую реакцию. К сожалению, на практике это не всегда возможно осуществить.

Фундаментальные основы
Исторически гиперчувствительность подразделялась на четыре различных типа. Два из них встречаются у мелких домашних животных. Это немедленная гиперчувствительность и гиперчувствительность замедленного типа.

Немедленная гиперчувствительность (тип I) развивается по следующему пути: антиген связывается с иммуноглобулином Е (IgE) на поверхности тучных клеток кожи, стимулируя выброс содержимого внутриклеточных гранул, содержащих медиаторы воспаления (гистамин, простагландины, лейкотриены). Эти медиаторы стимулируют развитие зуда и воспалительной реакции в коже. Полагают, что гиперчувствительность типа I определяет патогенез атопического дерматита.

При гиперчувствительности замедленного типа (тип IV) аллерген захватывается клетками Лангерганса, которые процессируют его. Часть захваченного аллергена затем включается в состав основного комплекса гистосовместимости этих клеток, экспрессируемого на их поверхности. Этот комплекс служит рецептором для Т-лимфоцитов. После взаимодействия с ним Т-лимфоциты активируются и стимулируют развитие кожного воспаления и появление клинической симптоматики. Обычно с гиперчувствительностью типа IV связана контактная аллергия.

Однако в последнее время четкие границы между двумя указанными патологиями становятся все более размытыми. Это затрудняет точную классификацию аллергических заболеваний на основе иммунологических механизмов. В частности, было установлено, что клетки Лангерганса связывают IgE на своей поверхности и. таким образом, участвуют в патогенезе атонического дерматита. Поздняя фаза аллергической реакции с участием IgE в коже характеризуется клеточной инфильтрацией, напоминающей явление, характерное для гиперчувствительности типа IV, У собак с контактной аллергией нередко наблюдаются немедленные аллергические ответы при иммунологическом тестировании. Непереносимость корма может одновременно определяться и иммунологическими, и неиммунологическими механизмами. Подробное описание патогенетических механизмов аллергических заболеваний кожи выходит за рамки данной публикации. Но знание этих механизмов позволяет понять, почему один и тот же терапевтический прием для одного пациента оказывается эффективным, а для другого, с клинически схожим течением заболевания, не приносит результатов. Кроме того, на знании этих механизмов основывается разработка новых методов лечения аллергических заболеваний кожи и у животных, и у человека.

Аллергические дерматозы у мелких домашних животных

Повышенная чувствительность к укусам блох

Рисунок 1. Сильное облысение и лихенификация как следствие гиперчувствительности к укусам блох у стерилизованной 11-летней суки лабрадора.

Рисунок 2. Папулы в паховой области у стерилизованного кобеля метиса колли как следствие гиперчувствительности к укусам блох.

У кошек ГЧУБ проявляется в виде милиарного дерматита, облысения без признаков воспаления и формирования эозинофильно-гранулемного комплекса (Рисунки 3-5) (1). В умеренном климате течение заболевания имеет сезонный характер, с обострениями летом и осенью. На коже пациентов можно видеть блох и их экскременты, которые после смачивания оставляют на бумажных полотенцах коричневые или красноватые пятна. В некоторых случаях постоянное чесание животного или вылизывание как следствие зуда, вызванного укусами блох, может удалить следы инфестации этими насекомыми. Однако визуальное отсутствие блох на животном не означает, что у него можно исключить диагноз ГЧУБ.

Рисунок 3. Милиарный дерматит у 8-летней стерилизованной сиамской кошки.

Рисунок 4. Облысение без признаков воспаления у кошки.

Рисунок 5. Безболезненная язва на верхней губе кошки.

Диагностика
Диагноз ставится на основании клинического ответа на применение препаратов против блох. Полезным инструментом в этом случае оказываются тесты на наличие специфических IgE в коже и сыворотке крови пациента. Антигены блох могут вызывать гиперчувствительность типа I и типа IV (или их комбинацию). Поскольку гиперчувствительность типа IV не вызывает мгновенной реакции на интрадермальный тест или увеличения количества аллерген-специфического IgE в сыворотке пациента, можно ожидать появление ложноотрицательного результата, что иногда смущает владельцев животных и заставляет их отказываться от проведения контрольного тестового исследования с применением средств против блох.
При этом исследовании рекомендуется использовать препараты, действующие на взрослых особей насекомых (применять их следует чаще, чем это рекомендуется производителями, поскольку некоторая "передозировка" лекарственных средств способствует лучшему проявлению терапевтического эффекта при ГЧУБ). Следует обрабатывать препаратами всех животных в доме, находившихся в контакте с пациентом. Кроме того, необходимо обработать все помещения в доме (среду обитания животных) инсектицидами, блокирующими рост насекомых (Таблица 1). Тяжелобольным животным рекомендуется в течение 3-7 дней давать глюкокортикоиды, чтобы получить быстрый терапевтический эффект. У животных с ГЧУБ заметное клиническое улучшение обычно наступает в течение 4-6 недель.

Таблица 1. Некоторые средства против блох, их преимущества и недостатки

Лечение
Постоянная профилактика появления блох необходима для животных, принимающих длительную терапию против ГЧУБ. В настоящее время с этой целью выпускается много эффективных и безопасных препаратов (Таблица 1). Однако для каждого пациента лекарственные средства против блох следует подбирать индивидуально, с учетом тяжести его состояния и характера животного (некоторые особи отказываются регулярно принимать таблетки, им требуются препараты в аэрозольной форме). Следует также принимать во внимание финансовые возможности, образ жизни и согласие владельца животного (2).

Атопический дерматит

Атопический дерматит обычно является следствием аллергической реакции на аллергены внешней среды (такие как клещи, обитающие в домашней пыли, споры плесневых грибков, пыльца растений). У некоторых животных заболевание изначально носит сезонный характер, но у большинства пациентов клиническая симптоматика присутствует круглый год. Степень зуда определяется наличием и количеством антигена в окружающей среде, вызвавшего аллергию. У собак области зуда при атопическом дерматите локализуются, главным образом, на лицевой части головы (Рисунок 6), ушах, конечностях (Рисунок 7), перианальной области и на животе (Рисунок 8) (3).

Рисунок 6. Дерматит с облысением и эритемой на лицевой части головы у 7-летней стерилизованной суки пуделя вследствие атопического дерматита.

Рисунок 7. Эритема и облысение пальцев лап вследствие атопического дерматита.

Рисунок 8. Облысение, эритема и гиперпигментация кожи живота у собаки.

Первыми признаками заболевания обычно является изменение окраса шерсти, вызванное слюной, и слабая эритема. Однако затем, вследствие самотравмирования и вторичного инфицирования, возникают папулы, очаги облысения и коросты. Иногда при атопическом дерматите единственным клиническим признаком является воспаление наружного уха. У кошек атопический дерматит проявляется в виде милиарного дерматита (Рисунок 3), облысения без признаков воспаления (Рисунок 4), формирования эозинофильно-гранулемного комплекса (Рисунок 5) и зуда в области головы и шеи (4).

Диагностика
Диагноз "атопический дерматит" ставится на основании данных анамнеза, характерной клинической симптоматики и исключения других возможных причин зуда (например, непереносимости корма или чесотки) (5).

Лечение
К сожалению, исключить контакт с аллергеном, вызвавшим дерматит, обычно трудно или просто невозможно. Однако идентификация провоцирующего аллергена (методом кожных проб или определения титра специфических IgE в сыворотке крови) необходима для проведения эффективной иммунотерапии. Десенсибилизирующая иммунотерапия (подкожное введение аллергена в постепенно возрастающих дозах) позволяет ослабить клиническую симптоматику, и потребность введения глюкокортикоидов для подавления зуда отпадает. Точный механизм этого явления до конца не ясен, но полагают, что в результате постоянного контакта с антигеном меняется реактивность Т-лимфоцитов.

Иммунотерапия - единственный метод специфического лечения атопического дерматита у собак и кошек, дающий хороший результат в 60-70% случаев. Анафилактические реакции при ее проведении возникают редко.
Единственный побочный эффект - временное усиление зуда, который можно устранить, изменив режим вакцинации и/или назначив премедикацию препаратами, ослабляющими зуд. Эффект при иммунотерапии достигается не сразу, обычно клиническое улучшение становится заметным через несколько месяцев. Лечение следует продолжать, по крайней мере, в течение 1 года, прежде чем прекратить из-за отсутствия эффекта (6). Если специфическая десенсибилизирующая иммунотерапия оказалась неэффективной, следует перейти к симптоматическому лечению. Впрочем, симптоматическое лечение можно применять и на начальной стадии (до достижения клинического эффекта) иммунотерапии, и в течение длительного времени в тех случаях, когда эффект иммунотерапии оказался не полным.

Для симптоматического лечения атопического дерматита применяются глюкокортикоиды, антигистаминные препараты, полиненасыщенные жирные кислоты (ПНЖК), такие как омега-3-ПНЖК и специальные шампуни. В последнее время стали использовать также циклоспорин, психотропные средства (флуоксетин, мизопростол) (7).
В настоящее время для купирования симптомов атопического дерматита у собак с успехом применяется препарат Апоквел (прим. ред.)

Дозировки и возможные побочные эффекты некоторых препаратов приведены в Таблице 2.

Таблица 2. Лекарства против зуда, применяемые в ветеринарной дерматологии

Непереносимость корма
Патогенез и клиническая симптоматика
У людей непереносимость пищи может опосредоваться как иммунологическими (пищевая анафилаксия, пищевая аллергия), так и неиммунологическими (фармакологическая, метаболическая, идиосинкратическая пищевая непереносимость) реакциями на ингредиенты пищи или их метаболиты. Непереносимость корма у кошек и собак клинически невозможно отличить от атопического дерматита внесезонного характера (8, 9). Правда, иногда непереносимость корма проявляется в виде внезапного тяжелого приступа, чего не наблюдается при атопическом дерматите. Кроме того, при пищевой непереносимости у кошек и собак наблюдается и недерматологическая симптоматика, например метеоризм, бурчание в животе, рвота, диарея. Заболевание менее чувствительно к терапии глюкокортикоидами, чем атопический дерматит (10, 11). И хотя нежелательная реакция на корм встречается у животных достаточно редко, ее всегда следует исключать из числа возможных патологий при обследовании пациентов с аллергическими заболеваниями кожи внесезонного характера (1).

Диагностика
Попытки проводить интрадермальное исследование и серологическое определение титра IgE при подозрении на непереносимость корма дали весьма противоречивые результаты. Принимая во внимание этот факт, целесообразность использования методов исследования in vitro для диагностики пищевой непереносимости остается под вопросом. Золотым стандартом для диагностики этого заболевания остается перевод животного на специальную диету с ограниченным числом компонентов на 6-8 недель или 10-12 недель (в исключительных случаях) (12). В состав этой диеты для собак должны входить источники белка и углеводов, которые ранее животное не потребляло. У кошек подобным образом подбирается только источник белка. В качестве источников белка можно использовать крольчатину, конину, оленину, мясо эму, крокодила, кенгуру. В качестве источника углеводов - картофель, батат, тыкву, бобы. В каждой стране всегда можно найти свои источники белка и углеводов. Но в любом случае это должны быть новые для пациента продукты, которые он ранее не потреблял. Любой другой корм исключается.

Для регулярного потребления лучше готовить специальный корм в домашних условиях (например, вяленое мясо или жареное). Многие препараты, включая витамины, противогельминтные профилактические средства ароматизируются белком говядины или свинины. Следовательно, во время проведения курса диетотерапии их следует исключить или заменить эквивалентными неароматизированными препаратами. Для облегчения зуда и предупреждения вторичного инфицирования в течение первых двух недель кормления животного домашним рационом можно применять сопутствующую медикаментозную терапию. Позже ее следует прервать, поскольку она затрудняет оценку эффективности применения диеты с ограниченным числом источников белка и углеводов. К сожалению, это не всегда возможно для пациентов с множественной аллергией. Если посте 6-8 недель содержания на корме с ограниченным числом компонентов у пациента не наступает значимого клинического улучшения, диагноз непереносимость корма" исключается. Если клинические симптомы исчезают, для уточнения диагноза требуется проведение провокационного кормления животного его обычным рационом. Только так можно убедиться в том, что улучшение наступило в результате его содержания на специальной диете, а не вследствие воздействия других факторов. Обычно в течение ближайших 2 недель наступает обострение заболевания (а у большинства пациентов - в первые же дни), но оно быстро проходит после повторного перевода на специальную диету (10). Если владелец животного не в состоянии сам готовить диетический рацион для своего питомца или если у больного животного - молодой, растущий организм, следует использовать готовые промышленные рационы с ограниченным числом компонентов, содержащие гидролизованные или нестандартные ингредиенты. К таким рационам относятся диетические рационы для лечения повышенной чувствительности или рационы со специально подобранным белковым составом. Тем не менее, у ряда животных, страдающих пищевой непереносимостью, клиническое улучшение наблюдается только в результате содержания на диете домашнего приготовления.

После установления диагноза можно провести провокационные кормления отдельными белками, чтобы уточнить, какой именно протеин вызывает нежелательную реакцию на корм. Для этого следует установить, из каких компонентов состоял обычный рацион пациента, и последовательно вводить эти компоненты в специальную диету. Если включение определенного компонента старого рациона не вызывает появления клинической симптоматики, этот компонент можно оставить в составе корма на постоянной основе. Если же компонент вызывает клиническое обострение, в дальнейшем его потребления следует избегать. При таком подходе обычно удается выявить аллергены и расширить диапазон готовых рационов, допустимых для животного. Однако, проведение подобного последовательного селективного анализа переносимости требует значительного времени и согласия владельца животного.

Лечение
Состояние животных, страдающих непереносимостью корма, можно поддерживать в норме в течение длительного времени при их содержании на специальных готовых кормах или на диете домашнего приготовления. В последнем случае необходимо проконсультироваться с ветеринарным диетологом, который поможет приготовить сбалансированный и полноценный домашний рацион.

Контактная аллергия
Патогенез и клиническая симптоматика
Контактная аллергия - это аллергическая реакция на гаптен, небольшую молекулу, которая формирует полноценный антиген после связывания с белком (13, 14). Контактные аллергены могут содержать некоторые растения (например, ядовитый плющ), мази (например, мази с неомицином) или инсектициды, наносимые на кожу животных, домашние средства для мытья посуды и уборки помещения (детергенты), синтетические волокна, ошейники и цемент. Клиническая симптоматика проявляется в виде образования эритемы и папул на зонах кожи со слабым шерстным покровом, например, на животе или в промежности (Рисунок 9). У короткошерстных собак повреждения нередко появляются также на подушечках лап, в промежности, на нижней челюсти и на ушах. Со временем области повреждений распространяются и на участки, покрытые шерстью, которые гиперпигментируются и подвергаются лихенификации.

Рисунок 9. Сильная эритема, эрозии и папулы на животе ирландского сеттера, страдающего контактной аллергией.

Диагностика
Диагностика контактной аллергии основывается на провокационном воздействии предполагаемым антигеном после полного исключения контакта с ним, по крайней мере, в течение 14 дней. По одной из методик предполагаемый антиген наносится непосредственно на поверхность выбритой кожи пациента. Место его нанесения плотно обвязывается повязкой. Антиген должен оставаться на коже примерно 48 часов. Затем повязка удаляется. Если через 24-48 часов на месте его нанесения развивается эритема, и появляются пузыри, результаты теста считаются положительными. При другой методике тестирования антиген наносится на участки кожи со слабым волосяным покровом (например, на живот или внутреннюю часть ушной раковины). Эффект также оценивается через 24-48 часов. При позитивной реакции в месте нанесения развиваются эритема, эдема и зуд (13).

Лечение
Наиболее эффективный способ лечения - предупреждение контакта животного с аллергеном. Если это невозможно, назначается терапия глюкокортикоидами или антигистаминными препаратами (преднизолон или преднизон, 1 мг/кг в сутки, или пентоксифиллин, 10 мг/кг каждые 8 часов).

Повышенная чувствительность к укусам комаров
Патогенез и клиническая симптоматика
Повышенная чувствительность к укусам комаров документально подтверждена у кошек с положительной реакцией на антигены этих насекомых и положительными тестами Prausnitz-Kustner (15). Поражения кожи наблюдались у кошек в эксперименте, при экспозиции сенсибилизированных к антигенам комаров особей насекомым. Обычно от насекомых страдают кошки, которые большую часть времени проводят вне дома. В условиях умеренного климата течение заболевания имеет сезонный характер. При повышенной чувствительности к укусам комаров у животных появляются папулы, коросты, а в тяжелых случаях - эрозия и мелкие язвочки, которые обычно локализуются на верхней части переносицы, на ушах и на подушечках лап (Рисунок 10) (16). В качестве сопутствующего заболевания может развиться эозинофильно-гранулемный комплекс (17). Госпитализация кошек или строгое выдерживание их в комнатных условиях приводят к быстрому исчезновению клинической симптоматики.

Рисунок 10. Изъязвления и коросты на подушечках лап кошки, вызванные гиперчувствительностью к укусам комаров.

Диагностика
Диагностика повышенной чувствительности к укусам комаров проводится на основании данных анамнеза и характерной клинической симптоматики. Для подтверждения правильности диагноза полезно провести гистопатологический анализ кожи, при котором обычно выявляются эозинофильный эпидермит и дерматит. Можно провести кожные пробы с антигенами комаров, но иногда они дают ложно-отрицательный результат (впрочем, как и кожные пробы при гиперчувствительности к укусам блох). При тяжелых поражениях повышенную чувствительность к укусам комаров можно спутать с чешучайтоклеточной карциномой, которая также обычно локализуется в области носа.

Лечение
Для лечения повышенной чувствительности к укусам комаров применяются глюкокортикоиды, антигистаминные препараты и ПНЖК, которые приносят лишь временное облегчение. Идеально подходят для профилактики укусов комаров реппеленты или перевод животного на исключительно комнатное содержание. Если кошку кормят вечером, ее не следует выпускать на улицу до утра - в умеренном климате это существенно снижает вероятность укусов комаров. Полезно также в доме установить противомоскитные сетки на окна.

Дифференциальная диагностика аллергических заболеваний
Для проведения дифференциальной диагностики в ветеринарной дерматологии необходимо тщательно изучить данные анамнеза и провести общефизическое обследование животного. При аллергических поражениях кожи основным симптомом является зуд, появление которого, особенно при атопическом дерматите и непереносимости корма, обычно предшествует развитию признаков поражения кожи. В умеренном климате гиперчувствительность к укусам блох или комаров, так же как атопический дерматит, чаще всего, носят сезонный характер. Хороший клинический ответ на терапию глюкокортикоидами в небольших дозах или антигистаминными средствами также указывает на аллергическое заболевание кожи. Первичные кожные проявления в виде папул характерны при гиперчувствительности к укусам блох или комаров и при контактной аллергии. Кожные проявления в виде точечных язвочек характерны только для гиперчувствительности к укусам комаров у кошек. Вторичные кожные повреждения в виде очагов облысения и корост чаще всего являются следствием самотравмирования кожи больным животным.
Кожный зуд у животного не всегда заметен для его владельца, особенно при облысении у кошек, протекающем без воспаления. В таких случаях, для того, чтобы показать, что причиной облысения является именно зуд, приходится проводить тщательное обследование и анализ волос. Таким образом, можно исключить другие возможные причины облысения. Быстрое восстановление шерстного покрова у животных после применения елизаветинского воротника или попонки также может быть причиной самотравмирования, приводящего к алопеции. Поскольку различные части тела в разной степени предрасположены к поражениям при разных формах аллергических заболеваний кожи, анализ зон проявления зуда имеет большое значение для выявления природы заболевания (Таблица 3).

Таблица 3. Локализация зон зуда и кожных поражений при наиболее распространенных дерматозах у собак

Цитологического исследования пораженной кожи имеет решающее значение при подозрении на вторичное бактериальное (Рисунок 11) или грибковое (Рисунок 12) инфицирование, которое часто развивается при многих аллергических дерматозах. Вторичное инфицирование необходимо лечить соответствующим образом, чтобы иметь возможность оценить их вклад в наблюдаемую клиническую симптоматику, а также для успешного проведения дальнейших терапевтических мероприятий (например, выведение блох или перевод на диету с ограниченным числом компонентов).

Рисунок 11. Нейтрофилы и кокки на цитологическом препарате кожи собаки с вторичной бактериальной инфекцией на фоне атопического дерматита.

Рисунок 12. Грибковые микроорганизмы в цитологическом препарате кожи собаки с вторичной инфекцией на фоне атопического дерматита.

Наиболее распространенными клиническими формами аллергического дерматоза кошек является милиарный дерматит, облысение без признаков воспаления, формирование эозинофильно-гранулемного комплекса, зуд в области головы и шеи. Диагностические приемы при облысении, не сопровождающемся воспалением, и милиарном дерматите приведены в Таблицах 5 и 6:

Если владелец животного не соглашается на проведение длительной работы по выявлению причин зуда у его питомца, в качестве единственного метода лечения может быть назначена симптоматическая антипруритная терапия. Однако более эффективно проводить ее совместно с другими диагностическими тестами.

Иммуномодулируюшие препараты, такие как циклоспорин или глюкокортикоиды, весьма эффективны при первичном и относительно краткосрочном применении. Но затем их использование может сильно осложнить течение заболевания, особенно при нераспознанных и не устраненных поражениях кожи дерматофитами или клещами. Глюкокортикоиды и циклоспорин можно применять только когда инфекционные заболевания отсутствуют и нет признаков вторичного инфицирования кожи.

Противозудные препараты для мелких домашних животных
У собак и кошек для подавления кожного зуда при аллергических заболеваниях кожи применяются глюкокортикоиды, антигистаминные средства, незаменимые жирные кислоты, циклоспорины и/или специальные гигиенические препараты (шампуни, лосьоны и т.д.). Дозировки и возможные побочные эффекты наиболее распространенных препаратов приведены в Таблице 2. Препарат подбирается для каждого пациента индивидуально, в зависимости от тяжести его состояния и финансовых возможностей владельца животного. Также учитывается эффективность ранее применявшихся препаратов.

Глюкокортикоиды
Глюкокортикоиды - недорогие, легко доступные и эффективные препараты для терапии зуда при аллергических заболеваниях кожи. Но даже если их принимают в небольших дозах, необходимых для устранения воспаления, они часто вызывают полиурию, полидипсию и полифагию. Реже наблюдаются такие побочные эффекты как одышка, мышечная слабость, сонливость, изменения психики, повышенная утомляемость, вторичные бактериальные инфекции и кальцинирование кожи. Для профилактики развития нежелательных эффектов глюкокортикоиды обычно применяются в комплексе с другими, менее эффективными, но менее опасными, противозудовыми препаратами. Это позволяет снизить дозу глюкокортикоидов, необходимую для устранения клинической симптоматики. Чаще всего, в качестве сопутствующих препаратов применяются антигистаминные средства, ПНЖК или специальные шампуни. Их дозировка обычно постоянная, а вот дозировка глюкокортикоидов на фоне применения данных лекарственных средств подбирается по эффекту. Дозу глюкокортикоидов нужно подбирать так, чтобы у пациента оставался слабый, переносимый зуд. Если зуд подавляется полностью, дозу глюкокортикоидов следует снизить, но если возникает умеренный зуд - несколько повысить.

Антигистаминные препараты
Антигистаминные средства недороги и относительно безопасны. Их можно применять длительное время для терапии зуда у животных при аллергических заболеваниях кожи без заметных побочных эффектов, которые проявляются редко, полностью обратимы и, как правило, развиваются в первые дни применения препаратов. Хотя антигистаминные препараты существенно менее эффективны (эффект достигается у 30% животных), чем глюкокортикоиды (эффективны более, чем в 90% случаев), за счет специального подбора агента (во время которого пациент в течение 1-2 недель получает какое-либо одно из тестируемых средств) обычно можно выбрать наиболее эффективный препарат. Побочные эффекты у антигистаминных средств практически отсутствуют. Если же у животного не наблюдается существенного клинического улучшения вследствие применения только антигистаминных препаратов, назначают комбинированную терапию этими препаратами в комплексе с глюкокортикоидами. При использовании такого подхода дозировка глюкокортикоидов, необходимая для устранения зуда, обычно небольшая. Для кошек антигистаминные препараты существенно более эффективны (эффект достигается в 60% случаев), чем для собак. Однако непросто заставить кошек в течение длительного времени принимать 2 таблетки в день.

Лечение полиненасыщенными жирными кислотами
Обогащение рациона животных ПНЖК угнетает у них эндогенную продукцию провоспалительных медиаторов (простагландинов и лейкотриенов). Кроме того, линолевая кислота играет важную роль в обеспечении барьерной функции базального слоя кожи и потому особенно полезна для пациентов с сухой, шелушащейся кожей, предрасположенной к зуду. В целом, противозудовая эффективность ПНЖК небольшая (эффект достигается примерно в 10-20% случаев), но эти соединения абсолютно безвредны для пациента даже при длительном применении. Единственный выявленный побочный эффект - диарея, которую можно не допустить, увеличивая количество жирных кислот в рационе постепенно, в течение нескольких дней. Как и антигистаминные препараты, ПНЖК позволяют снизить дозу глюкокортикоидов при комбинированном применении. Эйкозапентаеновая кислота (омега-3) и гамма-линолевая кислота (омега-6) обычно содержатся в готовых ветеринарных рационах. В растительных маслах холодного отжима (подсолнечном и сафлоровом) содержится много линолевой кислоты (омега-6), а в льняном масле присутствует альфа-линоленовая кислота (омега-3).

Циклоспорин
Циклоспорин - очень эффективный препарат для лечения атопического дерматита. Он воздействует непосредственно на клетки, вызывающие воспаление, в частности, Т-лимфоциты, угнетая процесс их активации. Для улучшения всасывания не следует смешивать циклоспорин с кормом. Наиболее частые побочные эффекты при использовании этого препарата - тошнота, рвота, диарея, которые наблюдаются примерно у 20% пациентов. При применении циклоспорина вместе с кормом частота проявления побочных эффектов снижается, но при этом трудно достичь оптимальной концентрации средства в сыворотке крови. Поскольку препарат отличается высокой стоимостью, мелким домашним животным его дают редко. В начале курса лечения пациент должен потреблять циклоспорин 1 раз в день. После ослабления клинической симптоматики многих пациентов переводят на режим приема препарата через день.

Наружные средства
Специальные шампуни и лосьоны совершенно безопасны для животных. Однако подобные средства сами по себе редко ослабляют зуд, поэтому их обычно применяют в комплексе с другими противозудными препаратами. Антипруритные шампуни и лосьоны увлажняют кожу пораженных участков. В их состав входят мочевина, глицерин, пропиленгликоль, ПНЖК и жидкое коллоидное мыло. Иногда в состав некоторых шампуней добавляют гидрокортизон, антигистаминные препараты и экстракт Aloe vera. Теоретически эти соединения могут через кожу попасть в подкожную область и ослабить воспалительную реакцию. Для получения оптимального эффекта большинство специальных шампуней должно оставаться на коже животного в течение 10-15 мин., затем, после смывания, средство повторно наносится еще на 10 мин. Конечно, эта процедура может показаться длительной, особенно, если приходится удерживать в ванной активно сопротивляющееся, беспокойное животное. В начале курса терапии шампунь применяют 2 раза в неделю. Если наблюдается хороший эффект, частота применения средства сокращается до 1 раза в неделю или даже через неделю.

Литература

O"Dair. Н. A.. Markwell, P. J.. Maskcll, I. Е. An open prospective investigation into aetiology in a group of cats with suspected allergic skin disease. Veterinary Dermatology 1996; 7: 193-202.
MacDonald, J. M. Flea control: an overview of treatment concepts for North America. Veterinary Dermatology 1995: 6: 121 -130.
Griflin. С. E.. DeBoer. D. J. The ACVD taskforce on canine atopic dermatitis (XIV): clinical manifestations оГсашпе atopic dermatitis. Veterinary Immunology and lmmunopathology 2001; 81:255-269.
Bcttenay. S. V. Diagnosing and treating feline atopic dermatitis. Veterinary Medicine 1991: 5:488-496.
DeBoer. D. J.. Hillier. A. The ACVD taskforce on canine atopic dermatitis (XV): fundamental concepts in clinical diagnosis. Veterinary Immunology and lmmunopathology 2001; 81: 271-276.
Mueller. R. S., Bettcnay. S. V. Long-term immunotherapy of 146 dogs with atopic dermatitis - a retrospective study. Australian Veterinary Practitioner 1996; 26: 128-132.
Marsella. R.. Olivry. T. The ACVD taskforce on canine atopic dermatitis: nonsteroidal anti-inflammatory pharmacotherapy. Veterinary Immunology and lmmunopathology 2001; 81: 331-345.
Mueller. R. S. Dermatology for the Small Animal Practitioner. Jackson: Teon NewMedia. 2000: 151.
White, S. D..Sequoia. D. Food hypersensitivity in cats: 14cases(1982-1987).
Journal of the American Veterinary"Medical Association 1989: 194:692-695.
Harvey. R. G. Food allergy and dietary intolerance in dogs: a report of 25 cases. Journal of Small Animal Practice 1993; 34: 175-179.
Carlotti, D. N.. Rcmy. I.. Prost. C. Food allergy in dogs and cats. A review and report of 43 cases. Veterinary Dermatology 1990; 1: 55-62.
Rosser. E.J. Diagnosis of food allergy in dogs. Journal of the American Veterinary Medical Association 1993: 203: 259-262.
White. P. D. Contact dermatitis in the dog and cat. Seminars in Veterinary Medicine and Surgery (Small Animal) 1991; 6: 303-315.
Wilder. E. J.. Conroy. J. D. Contact dermatitis in dogs and cats: Pathogenesis, histopalhology. experimental induction and case reports. Veterinary Dermatology 1994; 5: 149-162.
Nagata. M.. Ishida. T. Cutaneous reactivity to mosquito bites and its antigens in cats. Veterinary Dermatology 1997; 8: 19-26.
Mueller, R. S. Mosquito bite hypersensitivity. In: August. J. R. (ed.> Consultations In Feline Medicine IV. Philadelphia: W. B. Saunders, 2001: 186-189
Mason, К. V.. Evans, A. G. Mosquito-bite caused eosinophilic dermatitis in cats. Journal of the American Veterinary Medical Association 1991; 198: 2086-2088.

Dr. Ralf S. Mueller, Dr Med Vet, DipACVD, FACVSc
Отделение клинических наук, Колледж ветеринарной медицины и биомедицинских наук,
Университет штата Колорадо, США

Антигистаминные препараты классифицируются как антагонисты рецепторов H1 и Н2. Существует и рецептор гистамина Н3, выполняющий функцию ингибитора ответной реакции, но в настоящее время отсутствуют данные об использовании в ветеринарии антагониста для рецептора Н3. Н1-антагонисты подразделяются на антигистаминные вещества первого поколения (например, хлорфенирамин, дифенгидрамин и гидроксизин) и антигистамины второго поколения (например, терфенадин, астемизол и лоратадин). Антигистаминные вещества первого поколения в большинстве случаев представляют собой старые, хорошо известные препараты, разработанные до 1982 года (таблица 1).

Таблица 1. Антигистаминные препараты первого поколения
Класс лекарственного вещества	Общее название		Форма выпуска	Дозировка
Алкиламин	Малеат хлорамфен ирами на	Хлор-Триметон {Schering-Plough) и различные другие наименования	Таблетки 4, 8, 12 мг; сироп 1 или 2 мг/мл; инъекция 10 или 100 мг/мл	Для собак: 4-8 мг перорально через 8-12 часов, но не более чем 0,5 мг/кг Для кошек: 2-4 мг перорально через 12 часов
Алкиламин	Малеат бромфенирамина	Диметан (Robins)	Таблетки 4, 8 мг; сироп 5 мг/мл; инъекция 10 мг/мл	Для животных доза не определена. Для людей: 4 мг перорально через 4-6 часов
Этаноламин	Дифенгидрамина гидрохлорид	Бенадрил (Parke-Davis)	Капсулы 25, 50 мг; эликсир 12,5 мг/5 мл; сироп 6,35 мг/5 мл; инъекция 50 мг/мл	2-4 мг/кг перорально через 8-12 часов 1 мг/кг внутримышечно, подкожно, внутривенно (общая доза не более 40 мг)
	Дименгидринат	Драмамин (Pharmacia & Upjohn) и другие наименования	Капсулы 50 мг; таблетки 50 мг; эликсир 12,5 мг/5 мл; сироп 12,5 мг/4 мл; инъекция 50 мг/мл	4-8 мг/кг через 8-12 часов
	Фумарат клемастина	Тавист (Sandoz) и другие производные	Тавист-1 в таблетках 1,34 мг Тавист-2 в таблетках 2,68 мг сироп 0,67 мг/5 мл	Для собак: 0,05- 0,1 мг/кг перорально через 12 часов Для кошек: 0,67 мг перорально через 12 часов
Пиперазин	Гидроксизин	Атаракс (Roerig)	Капсулы 10, 25, 50 мг; таблетки 10, 25, 50, 100 мг; Сироп 10 мг/5 мл; инъекция 25 или 50 мг/мл	0,5-2 мг/кг перорально через 6-8 часов (при зуде использовалась доза 2,2 мг/кг)
Фенотиазин	Тримепразин	Темарил-П (Pfizer), Темарил	Темарил в виде таблеток 2,5 мг или сиропа 2,5 мг/мл Каждая таблетка Темарила-П	0,5 мг/кг перорально через 12 часов (тримепразина)
			содержит тартрат тримепразина (5 мг) и преднизолон (2 мг)
	Прометазин	Фенерган (Wyeth-Ayerst) и другие производные	Сироп 6,25/5 мл; таблетки 12,5 мг, 25 мг, 50 мг; инъекция 25 мг/мл	0,2-0,4 мг/кг внутримышечно или перорально через 8 часов (или через 4 часа по мере необходимости при рвоте)
	Хлорпромазин	Торазин (SmithKIine Beecham) и другие производные	Таблетки 10, 25, 50, 100, 200 мг; сироп 10 мг/5 мл; инъекция 25 мг/мл	Доза для прекращения рвоты: 0,5 мг/кг внутримышечно или подкожно через 6-8 часов
	Прохлорперазин	Компазин (SmithKIine Beecham)	Таблетки 5, 10, 25 мг; инъекция 5 мг/мл	0,1-0,5 мг/кг внутримышечно, подкожно или перорально через 6-8 часов
Этилендиамин	Трипеленамина	PBZ (Geigy)	Таблетки 25, 50 мг	Для животных дозировка
Этилендиамин	гидрохлорид			не определена. Для людей: 25-50 мг перорально через 4-6 часов
Трициклический антидепрессант антигистами нного действия	Доксепин	Синекван (Roerig)		Дозировка не определена

Антигистаминные вещества второго поколения - это более новые препараты, не вызывающие седативного эффекта (таблица 2).

Таблица 2. Антигистаминные препараты второго поколения *
Класс лекарственного вещества	Общее название	Торговое название, производитель
Пиперидины	Терфенадин	Селдан (Hoechst Marion Roussel)
	Фексофенадин	Аллерга (Hoechst Marion Roussel)
	Астемизол	Гисманап (Janssen Pharmaceutical)
	Лоратадин	Кларитин (Schering-Plough)
	Левокабастин	Ливостин
Пиперазины	Цетиризин	Реактин (Pfizer)
* Для этих препаратов дозировка не указана, поскольку пока еще не определены эффективные дозы

Антагонисты Н2-рецептора подавляют секрецию. К ним относятся циметедин, ранитидин и фамотидин, которые используются для снижения кислотности в желудке. Н2-антагонисты в определенной степени ослабляют воздействие гистамина на кровеносные сосуды, однако главная функция данных лекарственных веществ заключается не в этом. В настоящей статье понятие «антигистамин» мы отнесли к блокаторам H1-рецептора. При этом речь может идти об антигистаминных препаратах как первого, так и второго поколения.
Основное различие между антигистаминными средствами первого и второго поколения заключается в том, что последние не так легко преодолевают гематоэнцефалический барьер. Следовательно, их применение не вызывает побочных действий на центральную нервную систему, в частности седативного эффекта, который наблюдается при использовании антигистаминов первого поколения. Антигистаминные препараты второго поколения также не вызывают антимускаринового действия (подобного действию атропина), которое наблюдается при использовании антигистаминов первого поколения.

Механизм действия гистамина

Гистамин выделяется базофилами и тучными клетками. Тучные клетки являются основным источником гистамина в тканях, а базофилы - его основным источником в циркулирующей крови. Наиболее высокая концентрация гистамина характерна для таких тканей, как кожа, слизистая оболочка бронхов и слизистая оболочка кишечника и желудка, в которых содержится большое количество тучных клеток.

Гистамин выделяется из аккумулирующих гранул при вступлении антител IgE на поверхности тучных клеток в поперечную связь с антигеном. В случае атопии антитело может представлять собой специфический подкласс IgG (IgGd). К другим медиаторам воспалительного процесса, выделяемым из активированных тучных клеток, относятся лейкотриены, простагландины, гепарин и цитокины. Другие соединения могут вызвать выделение медиаторов из тучных клеток без активации антител. К веществам, активирующим тучные клетки таким образом, относятся конканавалин A (Con А) , соединение 48/80, ионофоры кальция, а также рентгенографическое контрастное вещество. Ряд препаратов, применяемых в терапевтических целях (амфотерицин В, морфин, доксорубицин), также могут вызывать дегрануляцию тучных клеток и индуцировать системную реакцию, которую ошибочно считают аллергией на лекарственные средства.

Гистамин оказывает различное влияние на весь организм. Главным образом он действует в качестве медиатора воспалительного процесса, вызывающего местные отеки и эритему. Гистамин стимулирует рецепторы Hj в дыхательных путях и вызывает сокращение гладкой мускулатуры бронхов, которое у животных некоторых видов (например, морских свинок) приводит к бронхостенозу при анафилактической реакции. Активация Н1-рецепторов в желудочно-кишечном тракте вызывает сокращение мышц.

Воздействие на сосуды
Стимуляция рецепторов Н1 и Н2 на кровеносных сосудах приводит к их расширению. Раздражение H1-рецепторов вызывает быструю и кратковременную вазодилатацию. При стимуляции Н2-рецепторов кровеносные сосуды расширяются более медленно и в течение более продолжительного времени. Н1-рецепторы расположены на клетках эндотелия сосудов. При стимуляции клетки эндотелия сжимаются, что приводит к расширению просвета сосудов и прохождению жидкости, клеток и белков. Это приводит к местным отекам, эритеме и воспалению, которое вызывают активированные лейкоциты. Стимуляция местных нервных окончаний в этих тканях вызывает ощущение боли и зуда, которые связаны с выделением гистаминов.

Гистамин вызывает самые различные реакции и в других тканях. За счет вступления в реакцию связывания со специфическими Н2-рецепторами париетальных клеток желудка гистамин стимулирует секрецию желудочного сока (соляной кислоты). Рецепторы гистамина (Hi) в центральной нервной системе могут играть определенную роль в функционировании механизма регулирования сна, что объясняет сонливость, вызываемую применением некоторых антигистаминных препаратов.

Действие антигистаминных препаратов

Конкурентный антагонизм
Преимуществом антигистаминных препаратов является их способность блокировать воспалительное действие гистамина. Данный антагионизм имеет конкурентный характер, то есть блокада рецепторов зависит от дозы. При недостаточно высокой концентрации лекарственного вещества в месте расположения рецептора (которая должна зависеть от дозы) выделенный гистамин может нейтрализовать действие блокатора гистамина. Следовательно, при лечении некоторых пациентов может возникнуть необходимость увеличения дозы в соответствии с объемом гистамина, высвобождаемого из тучных клеток. В связи с конкурентным характером антагонизма антигистаминные средства наиболее эффективны при введении до того, как гистамин вступит в реакцию связывания с рецепторами

Воздействие на другие рецепторы
Антигистаминные препараты могут также блокировать холинергические мускариновые рецепторы, рецепторы серотонина (5-НТ), а также альфа-адренергические рецепторы. Фармакологические препараты по-разному воздействуют на данные рецепторы. Особенности такого
воздействия будут отмечены при описании конкретной группы препаратов. Ципрогептадин (периактин) также блокирует рецепторы 5-НТ2А (серотонина). Терапевтическое значение действия этого препарата при лечении животных недостаточно доказано. Антигистаминные препараты в определенной степени вызывают местное анестезирующее действие, однако для достижения этого эффекта требуется более высокая концентрация препарата, чем значения, полученные в клинических условиях. Местное анестезирующее действие, возможно, не имеет клинического значения.

Противовоспалительное действие
Кроме блокады рецептора гистамина, некоторые антигистаминные препараты уменьшают секрецию медиаторов воспалительного процесса тучными клетками за счет уменьшения объема внутриклеточного кальция, вызывающего дегрануляцию тучных клеток (Simons, 1992) . Клиническое значение этого действия является спорным. Результаты исследований in vitro показывают, что для угнетения дегрануляции тучных клеток требуются более высокие концентрации антигистаминных препаратов, чем концентрация, достигаемая при введении обычных «антиаллергических» доз. Антигистаминные препараты второго поколения терфенадин и лоратадин в зависимости от применяемой дозы подавляют секрецию тучных клеток у собак (Garcia et al., 1997) . Однако данные клинических испытаний показывают, что терфенадин не эффективен для подавления зуда у собак (Scott et al?, 1994).

Противорвотное действие
Антигистаминные препараты используют в тех случаях, когда у животного наблюдаются симптомы укачивания, вестибулита и развивается рвота, вызванная лекарственными веществами и токсинами. Лекарственные вещества и токсины вызывают рвоту, воздействуя на триггерную зону хеморецепторов, в которой у собак, в отличие от кошек, гистамин является важным нейромедиатором (Washabau and. Elie, 1995). В некоторых случаях антигистаминные препараты не могут блокировать рвотный рефлекс, индуцированный в триггерной зоне хеморецептора, поскольку этот рефлекс стимулируется также мускарином и нейромедиаторами допамином, серотонином и норадреналином.

Характеристики антагонистов Н1-рецепторов

H2-антагонисты используются главным образом для лечения гастрита и нарушений, связанных с гиперхлоргидрией. Соответствующую информацию об их применении можно найти в специализированной литературе (Papich,1993)

Все антигистаминные препараты имеют третичную аминогруппу, связанную с двумя или тремя карбогруппами и двумя ароматическими группами. Антигистаминные препараты имеют низкую основность и являются катионными при физиологических значениях pH. Антигистаминные препараты подразделяются на классы, при помощи которых в определенной степени можно предсказать действие каждого вещества (см. таблицу 1). Названия каждого класса приведены в скобках. Этаноламины (дифенгидрамин) обладают самым сильным противорвотным действием, но в то же время вызывают самый сильный седативный эффект. Алкиламины (хлорфенирамин) включают некоторые наиболее сильнодействующие антигистаминные препараты. Относительную эффективность препаратов можно оценить при помощи доз, приведенных в таблице 1. Данные препараты вряд ли могут вызвать седацию. У некоторых пациентов они могут вызвать парадоксальную стимуляцию и возбуждение. Пиперазины (гидроксизин) могут вызвать сильное угнетение центральной нервной системы. Цетиризин является активным метаболитом гидроксизина, однако не проникает через гематоэнцефалический барьер. Фенотиазины (прометазин) блокируют Н1-рецепторы и обладают антимускариновым действием. Эти вещества оказывают сильное седативное действие и могут быть эффективными противорвотными средствами. Пиперидины (терфенадин) обладают высокой избирательностью воздействия на H1-рецепторы. Они не проходят через гематоэнцефалический барьер и практически не вызывают антимускариновых побочных действий.

Фармакокинетические свойства
Информация о фармакокинетических свойствах антигистаминных препаратов, применяемых для лечения домашних животных, содержится лишь в некоторых научных работах. Большая часть такой информации основана на предположениях, заимствованных из опыта лечения человека. Все антигистаминные препараты, по-видимому, в большом объеме абсорбируются после перорального введения. Однако не исключена возможность и предсистемного метаболизма в печени. По-видимому, все антигистаминные средства значительно трансформируются в ходе обмена веществ, и лишь незначительное количество препарата выделяется вместе с мочой в неизмененном виде. Некоторые метаболиты активны. Например, цетеризин является активным метаболитом гидроксизина. При использовании для лечения людей антигистаминные препараты имеют период полувыведения от 12 до 24 часов. Для собак период полувыведения хлорфенирамина составляет 24 часа. Антигистаминные препараты трансформируются печенью в ходе обмена веществ, поэтому ветеринарный врач должен исследовать возможность влияния расстройства функции печени и взаимодействия лекарственных препаратов на обмен веществ в печени.

Продолжительность действия
Клиническое действие препаратов продолжается в течение более длительного времени, чем можно было бы предположить на основании значения периода полувыведения лекарственного вещества из плазмы. При лечении людей клиническое действие продолжалось в течение 7 дней после окончания курса лечения. При введении собакам гидроксизина в дозе 3 мг/кг наблюдалось снижение реактивности при аллергической кожной пробе в течение 3-5 дней после окончания лечения. Причиной длительного действия антигистаминных препаратов является их сохранение в тканях, несмотря на выведение из крови. Например, в кожной ткани концентрация антигистаминов может превысить значение их концентрации в плазме. Активные метаболиты некоторых лекарственных веществ могут иметь более продолжительный период полувыведения, чем у исходного препарата.

Побочные эффекты
Побочными эффектами являются нежелательными, но в то же время неизбежными следствиями лечения лекарственными средствами, и обычно связаны с механизмом действия лекарственного вещества. Вторичные побочные действия, как правило, более серьезны и часто требуют прекращения курса лечения. При лечении лекарственными средствами могут наблюдаться различные нежелательные побочные эффекты, однако практика лечения животных показывает, что курс фармакотерапии обычно не прекращают только по этой причине.

Центральная нервная система.
Антигистаминные препараты первого поколения вызывают седативный эффект и могут подавлять аппетит. Однако у некоторых людей наблюдалось усиление аппетита и увеличение веса. Стимуляция аппетита у некоторых животных при использовании ципрогептадина, возможно, вызвана воздействием рецептора серотонина и не связана с антигистаминными свойствами. Седативный эффект обычно является преобладающим при воздействии на центральную нервную систему. Например, антигистамины являются активным ингредиентом снотворных препаратов, продаваемых без рецепта. Однако парадоксальная стимуляция в результате воздействия антигистаминных препаратов может наблюдаться у отдельных индивидов или видов животных. Это может вызывать беспокойство и возбуждение. Например, хлорфинирамин и дифенгидрамин могут вызывать возбуждение у кошек. У людей может наблюдаться головокружение, нарушение координации и снижение когнитивной функции. Данных о таком воздействии этих препаратов на животных не имеется.

Антимускарнновое действие.
Антимускариновое антихолинергическое действие может быть значительным. Сухость ротовой полости может способствовать развитию заболевания зубов. По этой причине некоторые собаки начинают пить больше воды. Сухость дыхательных путей может стимулировать кашель. Антимускариновое действие может также вызывать контипацию, анорексию и кишечные нарушения. У животных может наблюдаться диарея или констатация. У людей наблюдались случаи замедления опорожнения желудка и метеоризм. Антимускариновое действие противопоказано пациентам с глаукомой или недержанием мочи. Может также наблюдаться тахикардия, однако пока не известны противопоказания к применению этих препаратов для лечения пациентов с заболеваниями сердца.

Специфические отрицательные действия антигистамннных препаратов второго поколения. Считается, что антигистаминные препараты второго поколения не вызывают большинства побочных действий, характерных для антигистаминов первого поколения. Однако в последнее время исследователи уделяют внимание побочным действиям антигистаминных препаратов второго поколения. Высокая концентрация терфенадина (Селдан) и астемизола (Гисманал) в некоторых случаях едва не привели к смерти пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Это происходило в результате передозировки (Otto and Greentree, 1994) или взаимодействия лекарственных препаратов. Известно, что увеличение концентрации происходит при взаимном действии кетоконазола, итраконазола, эритромицина или других лекарственных веществ, которые могут угнетать ферменты, участвующие в процессе обмена веществ в печени.

Клиническое применение

Острые аллергические реакции
При острой аллергической реакции, в особенности при угрозе жизни пациента, например, при анафилаксии, необходимо применять адреналин (5 мкг/кг внутривенно или внутримышечно), а не антигистаминные препараты. Эффективность антигистаминных препаратов снижается после выделения гистамина.

Антигистаминные препараты могут принести пользу на так называемой предварительной стадии лечения. Их используют для предотвращения реакций, вызываемых гистамином, поскольку они могут блокировать рецепторы до момента выделения гистамина. Антигистаминные препараты применяют до начала курса терапии, которая может вызвать аллергическую реакцию, например, переливания крови, лечения раковых заболеваний при помощи аспарагиназы (Элспар) или доксорубицина (Адриамицин) , а также при введении рентгенологических контрастных веществ. Опыт автора показывает, что для этих целей клиницисты предпочитают дифенгидрамин (Бенадрил). Однако в настоящее время нет сравнительных данных о воздействии других антигистаминных препаратов и нет причины считать, что другие антигистамины не будут эффективными при использовании в данных целях. Обычно дифенгидрамин вводят внутримышечно или внутривенно в дозе 1 мг/кг непосредственно перед применением лекарственного вещества или метода терапии, которые могут вызвать реакцию гистамина. Дополнительным преимуществом дифенгидрамина является его противорвотное действие, которое может принести пользу в некоторых случаях. Из химиотерапевтических веществ часто применяют дексаметазон, который не только ослабляет воздействие гистамина на кровеносные сосуды, но и обладает противорвотным действием.

При использовании метода химиотерапии для лечения опухолей тучных клеток гистаминная реакция может быть вызвана дегрануляцией этих клеток. При использовании такого метода для лечения пациентов применялись антигистаминные препараты типа Н1 и Н2. Практический опыт автора показывает, что ветеринарные врачи предпочитают применять в этих целях хлорфенирамин в дозе 4-8 мг (при лечении собак) или 2 мг (при лечении кошек) перорально через каждые 8-12 часов, причем максимальная доза не должна превышать 0,5 мг/кг.

Аллергические заболевания кожи
Антигистаминные препараты использовались для лечения зуда и воспаления кожи у животных, однако эти средства не всегда приносили успех. По сообщениям дерматологов, эффективность применения этих препаратов зависела от различных факторов (Scott et al., 1995) . Однако антигистаминные препараты можно кратковременно применять при лечении зуда у пациентов, плохо переносящих кортикостероиды. Точный механизм их действия неизвестен. По-видимому, данные препараты блокируют воздействие гистамина на H1-рецептор. Однако гистамин не всегда является основной причиной зуда у собак. Таким образом, действие этих препаратов может также заключаться в замедлении дегрануляции тучных клеток. Определенную роль может также иметь побочное седативное действие, снижающее потребность животного в расчесывании кожи.

Антигистаминный препарат клемастин (Тавист), созданный на основе этаноламина, по-видимому, обладает наиболее эффективным антигистаминным действием при лечении собак. Согласно данным, приведенным в одной из научно-исследовательских работ (Paradis et al., 1991b) , в 30% случаев состояние собак улучшалось в результате применения этого препарата. Имеются данные о том, что хлорфенирамин ослабляет зуд у кошек в 73% случаев (см. раздел 7). Клемастин также эффективен при лечении кошек (по имеющимся данным, в 50% случаев). Хлорфенирамин, дифенгидрамин и гидроксизин, по-видимому, оказывают определенное воздействие на состояние собак и эффективны в 10-20% случаев (Scott and Buerger, 1988) . Подтверждения эффективности использования только тримепразина (Панэктил) не имеется.

Антигистаминные препараты второго поколения астемизол, лоратадин (Кларитин) и терфенадин (при введении в дозе 5 мг/кг через 12 часов) по-видимому, неэффективны для лечения собак и кошек. Эффективностью в лечении собак также не обладает доксепин (Синекван) - трициклический антидепрессант с антигистаминным действием, а также ципрогептадин - антигистаминный препарат с противосеротониновым действием.

Сочетвния с другими лекарственными препаратами
Эффект синергизма может наблюдаться при использовании антигистаминных препаратов в сочетании с жирными кислотами омега-З/омега-6 или кортикостероидами. Назначение тримепразина - производного фенотиазина с антигистаминным действием - без каких-либо других лекарственных веществ не приносит ощутимых результатов. Однако в сочетании с одним из кортикостероидов (Темарил-П) этот препарат обладает эффективностью (Paradis et al., 1991а). При использовании противогиста- минных препаратов в комбинации с кортикостероидами дозу преднизолона можно уменьшить (на 30%) (Paradis et al., 1991а) . Согласно данным, приведенным в одной из работ, сочетание одного из препаратов на основе жирной кислоты с клемастином дало больший эффект при лечении собак (в 43% случаев), чем при использовании каждого из препаратов в отдельности (Paradis et al., 1991b). При лечении кошек сочетание хлорфенирамина и жирных кислот имеет большую эффективность, чем исполь-зование каждого препарата по отдельности (Scott and Miller, 1995) .

Аллергические респираторные заболевания
Существует мнение о целесообразности применения ан-тигистаминных препаратов для лечения аллергических заболеваний дыхательных путей и аллергического ринита у собак и кошек, однако в настоящее время не имеется данных, подтверждающих эффективность названных препаратов при использовании в этих целях. Аллергические заболевания дыхательных путей или астму у людей не лечат антигистаминными препаратами, поскольку гистамин не является существенным фактором (медиатором), способствующим развитию болезни. Для лечения воспалительных заболеваний дыхательных путей у собак и кошек наиболее часто используют кортикостероиды или бронхолитические средства (метилксантины или бета-агонисты) или соответствующим образом изменяют окружающие условия. Существуют определенные данные, полученные экспериментальным путем, которые показывают, что для лечения астмы у кошек может быть эффективен антагонист серотонина (ципрогептадин), однако пока не имеется данных о клинических испытаниях, которые подтвердили бы это свойство указанного препарата.

Антигистаминные препараты, вызывающие сильно выраженное антихолинергическое действие, могут оказывать влияние на дыхательные пути. Вызываемая ими сухость может временно смягчить определенные симптомы респираторного заболевания, однако неизвестно, какое хроническое действие они могут оказать на дыхательные пути. Практика показывает, что некоторые другие антимускариновые препараты эффективны в лечении астмы у людей, а также хронической обструкции дыхательных путей у лошадей, поскольку ацетилхолин может стимулировать бронхостеноз. Однако не имеется подтверждений эффективности этих препаратов при лечении собак и кошек.

Противорвотная терапия
Антигистаминные препараты часто применяют при тошноте и рвоте. Несмотря на отсутствие результатов испытаний, проводимых в контролируемых условиях, которые подтверждали бы эффективность использования ан-тигистаминных препаратов в этих целях, а также данных о сравнительных характеристиках антигистаминов, эти вещества, по общему мнению ветеринаров, могут быть полезными. Наиболее часто используются этаноламины, дифенгидрамин и дименгидринат (Драмамин). Дифенгидрамин является активным ингредиентом дименгидрината. Для лечения животных использовались также тиазины, блокирующие рецептор Н1, прометазин (Фенегран) и циклизин (Washabau andEllie, 1995) . Противогистаминные препараты в большей степени эффективны для лечения собак, чем для лечения кошек. Болезнь движения (укачивания) у кошек можно лечить при помощи препаратов, обладающих более специфическим антимускариновым действием. Для этой цели, а также в качестве противорвотного средства общего назначения для кошек, использовались прометазин, хлорпромазин (Торазин) и прохлорперазин (Компазин). Ни один из антигистаминных препаратов второго поколения не обладает такими антимускариновыми свойствами.

Антагонисты Н2-рецепторов
К антагонистам Н2-рецепторов относятся циметидин, ранитидин и фамотидин. Эти препараты подавляют секрецию и поэтому эффективны при лечении язвы желудка и гиперсекреции желудочного сока. Существуют также определенные данные, подтверждающие эффективность этих лекарств при лечении некоторых дерматологических заболеваний. В случаях, когда крапивницу у людей не удавалось излечить при помощи только антагонистов Н1-рецепторов, циметидин или ранитидин облегчали зуд и замедляли образование волдырей. Однако в одном из исследований приводятся данные, что при использовании только циметидина для лечения зуда у животных положительные результаты практически отсутствовали. По-видимому, эффективность данных препаратов возрастает в случае их использования в сочетании с антагонистами Н1-рецепторов.

Антагонисты Н2-рецепторов могут подавлять метаболизм других лекарственных средств. Известно, что эти препараты при совместном применении подавляют метаболизм антагонистов Н1-рецепторов, тем самым увеличивая содержание последних в плазме.

Антигистаминные препараты для собак что это такое, названия, для мелких пород, отзывы, где купить и цена

По отзывам владельцев животных, Аллервет – лекарство эффективное и безопасное.

Продается на сайтах ветеринарных магазинов России по цене от 80 до 145 рублей.

Антигистаминные препараты для собак и кошек дозировка, как применять

Для собак: Димедрол в таблетках и ампулах, Тавегил в таблетках, Супрастин в таблетках.

Антигистаминные препараты для собак список при аллергии, перед прививкой, широкого спектра действия

Проще всего уколоть Аллервет, который по своему действию сходен с Диазолином.

Инъекцию делают подкожно, внутримышечно.

"Диазолин" является действенным антигистаминным препаратом для кошек. Он быстро устраняет кожный зуд. Однако не все кошки хорошо переносят это лекарство. Часто у животных наблюдается повышенное слюнотечение, выделение У маленьких котят могут возникнуть симптомы, напоминающие проявления панлейкопении (чумки). Очень сложно рассчитать необходимую дозу этого лекарства. Иногда после приема даже небольшого количества "Диазолина" у кошек возникали нежелательные эффекты. Поэтому для лечения питомца лучше выбрать более щадящий препарат.

Лекарства второго поколения

Эти антигистаминные препараты для кошек от аллергии не влияют на центральную нервную систему и не вызывают сонливости и апатии. Однако они могут неблагоприятно влиять на сердце, печень и желудок. Такие средства категорически запрещено применять совместно с противогрибковыми лекарствами, так как это приводит к остановке сердечной деятельности.

Необходимо помнить, что не все лекарства из этой группы можно использовать для Люди часто принимают от аллергии таблетки "Гисманал". Но этот препарат не подходит для лечения котов, так как являются блокатором H2-рецепторов.

Людям хорошо известен препарат "Фенистил", который быстро устраняет зуд после укусов насекомых. Его можно использовать для лечения кошек и в виде капель для внутреннего приема, и виде геля для нанесения на кожу. Лучше давать питомцу детский "Фенистил". Однако нужно не забывать, что при местном применении это средство сушит кожу, поэтому злоупотреблять им не следует.

Препарат "Лоратадин" довольно часто применяется в ветеринарной практике. Он менее кардиотоксичен, чем другие препараты этой группы и реже вызывает побочные явления. Питомцы обычно хорошо переносят это средство. Многие владельцы животных считают "Лоратадин" одним из лучших антигистаминных препаратов для кошек. Фото упаковки с таблетками можно увидеть ниже.

"Кестин" показан как при кожных проявлениях аллергии у животных, так и при выделении слизи из носа. Лекарство помогает уже через один час после приема и действует на протяжении двух суток. Побочные явления наблюдаются нечасто. Возможна диарея, тошнота и рвота.

Лекарства третьего поколения

Эти препараты не влияют на центральную нервную систему и работу сердца. Их удобно использовать, так как они не взаимодействуют с другими медикаментами и могут применяться в комплексном лечении. Эти лекарства имеют минимальные побочные действия. Если перечислять медикаменты третьего поколения, то список антигистаминных препаратов для кошек от аллергии невелик. К ним относятся всего два средства - "Фексофенадин" и "Цетиризин" ("Зиртек").

Оба этих препарата хорошо переносятся животными. Таблетки не имеют горького вкуса и их удобно проглатывать. Кроме этого, они быстро снимают основные симптомы аллергии.

Часто владельцы спрашивают, какие антигистаминные препараты можно кошкам давать в период беременности. Все лекарства первого и второго поколения категорически запрещены при вынашивании котят. Эти средства могут серьезно навредить детенышам. Что касается препаратов 3-го поколения, то их назначают беременным кошкам в крайних случаях. Нельзя сказать, что их применение полностью безопасно, но они менее вредны, чем старые лекарства.

В каких случаях кошке необходимо лекарство

Как определить, что питомца необходимо лечить с помощью антигистаминных препаратов для кошек? Решить этот вопрос может только ветеринар. При незначительных проявлениях заболевания иногда бывает достаточно удалить из дома аллерген или сменить вид корма. Однако если у животного наблюдается сильная сыпь, зуд, насморк, расстройства дыхания или пищеварения, то необходимо обратиться к специалисту. В тяжелых случаях у кошки может развиться анафилаксия, и тогда питомцу потребуется экстренная помощь.

Владелец животного не всегда может самостоятельно определить аллергию у кошки. Проявления негативной реакции на различные вещества могут быть похожи на признаки инфекции. Чтобы точно выявить заболевание, иногда требуется проведение лабораторных анализов. В тяжелых случаях бывает недостаточно лечения антигистаминными препаратами для кошек от аллергии, и требуется терапия стероидными гормонами.

Как давать лекарство животному

Препараты для лечения аллергии не рекомендуется смешивать с едой. Лучше давать таблетки в перерывах между приемами пищи. Интервал между употреблением лекарства должен составлять около 8-12 часов. Дозировка антигистаминных препаратов для кошек определяется индивидуально, её назначает ветеринар. Количество медикамента зависит от вида лекарственного средства.

Если животное страдает сезонными аллергическими реакциями на цветение растений, то курс лечения можно провести заранее. Прием препаратов в таких случаях необходим даже при отсутствии признаков заболевания.

В основном лекарства от аллергии назначают в форме таблеток, но некоторые препараты выпускают в виде растворов для уколов. Инъекции обычно применяют при острой и тяжелой форме аллергии. В таких случаях курс лечения короткий - около 3-4 дней.

Профилактические меры

Нужно помнить, что одним только применением лекарств вылечить аллергию невозможно. Препараты помогут только на время устранить симптомы заболевания. Для того чтобы избежать рецидивов, нужно исключить контакт животного с аллергеном.

Нужно позаботиться и о гигиене помещения, в котором находится кошка. Следует удалить пыль и провести влажную уборку. А также нужно как можно чаще менять наполнитель в кошачьем туалете. Важно исключить контакт питомца с моющими средствами, косметикой, резиновыми и пластиковыми предметами. Игрушки для кошки надо как можно чаще очищать от пыли и мыть.