Нижняя челюсть вперёд: неправильный прикус и его исправление. Как должны располагаться зубы в челюсти? Исправление прикуса у детей

Такие анатомические черты могут развиваться на фоне влияния различных факторов, среди которых нельзя не отметить и наследственность человека.

Исправить аномалии дистального прикуса возможно только в случае своевременного обращения в медицинское учреждение за помощью.

Прикусом называют некоторое расположение зубов в зубном ряду, при котором происходит их должное смыкание.Если смыкание зубов происходит частично, либо одна из челюстей выдвигается вперед, тогда говорят о развитии аномалий прикуса.

Именно такой аномалией является наличие в организме дистального прикуса. Дистальным прикусом именуют аномальное расположение зубов в связи со специфическим развитием верхней челюсти.

Схематическое изображение дистального прикуса в боковой проекции

Обычно у людей с дистальным прикусом наблюдается слабый рост нижней челюсти, что негативно отражается на внешних чертах лица.

Кстати чрезмерное выступание верхней челюсти и недоразвитие нижней, обычно носят одновременный характер проявления у человека.

В результате люди с дистальным прикусом страдают от чрезмерного выставления передних верхних зубов.

Такое противоестественное строение зубочелюстного аппарата доставляет человеку большое количество проблем и значительно усложняет его жизнь.

При дистальном прикусе нижние зубы становятся «покрыты» верхними, что придает лицу «нездоровый» вид.

В большинстве случаев данная патология ярче выражается на лице несовершеннолетних детей и при должном лечении возможно ее исправление.

Если люди с такими особенностями строения зубочелюстной системы не придают ей особого значения, то с течением времени у них могут развиться следующие осложнения:

1. Недуги дыхательного аппарата. Граждане с дистальным прикусом чаще всего страдают от нарушений работы дыхательных органов. Помимо нормального дыхания такие пациенты жалуются на проблемы с пищеварительными органами и слухом. Указанные нарушения в работе органов, расположенных на голове, возникают как раз из-за близкого нахождения неправильно смыкающихся челюстей;
2. Боли, связанные с жеванием и открыванием рта. У некоторых людей, имеющих дистальный прикус, наблюдается периодическое появление болей при разговоре и приеме пищи. Данные симптомы появляются в результате неправильной работы височно-нижнечелюстного двигательного соединения. Указанный сустав как раз нарушает свою деятельность по вине чрезмерного выступания вперед верхней челюсти;
3. Трудности зубной имплантации. Стоматологи отмечают наличие больших сложностей в процессе зубной имплантации пациентов, имеющих дистальную форму прикуса. Под массивной верхней челюстью довольно сложно лечить нижний зубной ряд, где кариес развивается довольно часто;
4. Риск развития пародонтоза. Формирование дистальной формы прикуса ведет за собой большой процент развития пародонтоза. Именно данная патология в большинстве случаев приводит к внезапной утрате здоровых зубов. Лечение пародонтоза должно быть комплексным и своевременным лечении, иначе о здоровье зубов можно забыть навсегда;
5. Нарушение глотательных функций. При дистальном прикусе у людей диагностируется сбой в глотании. Такая особенность функционирования пищеварительных органов развивается на фоне неправильного расположения челюстей относительно друг друга. Если в дальнейшем такого человека не отправить на лечение, возможно развитие более серьезных и опасных последствий;
6. Кариозное поражение зубов сзади. Развитие дистального прикуса стимулирует процесс поражения задних зубов кариесом. Причиной этому является чрезмерная нагрузка на данные зубы, которая создается ежедневно. На передние зубы сильной нагрузки практически не осуществляется, так как в условиях неправильного прикуса эти элементы ротовой полости не смыкаются друг с другом;
7. Неравномерная жевательная деятельность. У людей с дистальным прикусом наблюдается неправильная организация жевательной деятельности. Не равная нагрузка на отдельные зубы приводит к их раннему истираю.

Существует ряд причин формирования неправильного прикуса.

Основной из них выступает генетическая природа человека.

На генетическом уровне у людей закладываются не только особенности строения челюстного аппарата, но и их расположение по отношению друг к другу.

Именно генотип отдельного родителя влияет на генотип его ребенка. Поэтому если у одного из родителей был дистальный прикус, то велика вероятность развития такой аномалии и у его детей.

Даже величина зубов ребенка закладывается на генетическом уровне и зависит от соответствующего размера его родителей.

Наследуемая форма прикуса в данном случае не является исключением.

Природные задатки, связанные с особенностями строения зубочелюстного аппарата формируются еще во внутриутробном развитии.

Именно они и определяют форму лица их обладателя.

Генетическую природу дистального прикуса исправить очень сложно, но тем не менее при правильном лечении удается добиться хорошего результата.

Формирование дистального прикуса происходит в результате влияния следующих причин:

• повреждения зубочелюстной системы механическими способами;
• нехватка в организме соединений кальция;
• дефицит фтора и его производных;
• недостаточное потребление жесткой пищи;
• искривленная осанка;
• длительный период кормления ребенка из бутылочки и засыпание с соской во рту;
• травмирование зубочелюстного аппарата в процессе родов;
• утрата молочных зубов в ранний период жизни;
• некоторые детские вредные привычки (сосание пальцев);
• частые заложенности носа, а как следствие использования дыхания через носовую полость;
• ЛОР-заболевания запущенного вида;
• наследственные факторы.

Указанные причины в комплексе или по отдельности приводят к постепенному выдвижению вперед верхней челюсти и перекрыванию ею нижней. На фоне этих изменений наблюдается ускоренный рост верхнего отдела зубочелюстной системы и сопутствующее торможение в развитии ее нижнего отдела. Итогом данных изменений является формирование дистального прикуса.

Дистальный прикус, как и любые другие формы неправильного прикуса имеют характерные признаки. Именно на основании них стоматологи определяются с диагнозом строения зубочелюстного аппарата человека.

В большинстве случаев, дистальный прикус характеризуется наличием следующих наружных свойств:

• чрезмерное выступание вперед верхнего отдела зубочелюстного аппарата;
• своеобразная речь;
• выбрасывание излишек слюны при разговоре;
• проблемы с глотанием;
• трудности жевания;
• затрудненное дыхание;
• некрасивый вид боковых зубов;
• неспособность фронтальных зубов смыкаться при закрывании рта;
• скошенный подбородок;
• положение нижней губы дальше положения резцов верхнего ряда;
• неплотные участки при смыкании губ;
• лицевые выпуклости.

На основании вышеперечисленных симптомов, можно отметить, что дистальный прикус влияет на формирование как лицевых черт, так и на особенности функционирования ротового аппарата. Указанные симптомы достаточно развиты у людей и видны не вооруженным взглядом.

До и после лечения дистального прикуса

Развитие дистального прикуса негативно отражается на лицевых чертах головы, нарушая ее эстетический вид.

Нарушения в функциональности ротового аппарата влекут за собой развитие соответствующих заболеваний. Другими словами, когда у человека прикус дистального типа, одновременно страдает несколько систем организма.

Для выявления дистального прикуса ученые пользуются следующими сведениями:

• томографическое обследование (ВНЧС);
• рентгенография;
• телерентгенографическое изучение;
• анализирование профиля лица;
• многочисленные клинические осмотры.

Высококвалифицированный врач способен определить развитие дистального прикуса проводя лишь наружный осмотр пациента. Особое внимание такие врачи уделяют именно формам обоих челюстей, а также их размерам. Во внимание берется и положению зубов в зубных рядах.

Самостоятельное выявление аномального прикуса должно сопровождаться обязательным посещением стоматологического кабинета, где врач сможет поставить диагноз и начать исправление недуга.

Как ни странно, но и дистальный прикус вполне подается исправлению.

Для коррекции неправильного прикуса применяются специальные конструкции ортодонтического типа.

Их еще именуют пластинками. С помощью таких пластинок можно сдерживающим способом остановить быстрый рост верхнего отдела челюстного аппарата.

Легче всего исправить аномальный прикус в детском возрасте, так как в это время еще идут многочисленные ростовые процессы. С помощью специальных аппаратов возможно исправление дистального прикуса у детей.

Использование съемных пластин позволяет добиться желаемого результата при минимальном затрате усилий. Правильное использование брекет-систем позволяет добиться выравнивания в расположении зубов у людей в зрелом возрасте.

Стоматолог-ортодонт рассказывает о том, как формируется и лечится неправильный прикус (верхняя челюсть вперед):

Если говорить простым языком, то дистальный прикус – это такая аномалия прикуса, при которой зубы верхней челюсти сильно выдвинуты вперед по отношению к зубам нижней челюсти. Ну, а если выражаться языком врачей-ортодонтов, то дистальным считается прикус, при котором первые моляры верхней и нижней челюсти смыкаются по второму классу Энгля, то есть уменьшенная в размерах нижняя челюсть находится позади доминирующей верхней челюсти.

Вообще говоря, такое расположение челюстей – не столь уж редкое явление, и занимает порядка 30 процентов по распространенности среди европейского населения Земли.

Давайте посмотрим, а чем, собственно, плох дистальный прикус, каковы причины его появления, а также нужно ли вообще заниматься профилактикой развития дистального прикуса и лечением, если он уже сформировался…

Прежде всего, стоит иметь в виду, что дистальные прикусы бывают, так сказать, разными – соответственно, и проблемы у людей с такой аномалией также различаются.

При диагностике дистального прикуса ортодонты выделяют два подкласса: различие обусловлено положением передних зубов, а именно резцов, причем наклон резцов зачастую сильно влияет на течение патологии и тактику лечения пациента.

Так, например, при первом подклассе дистального прикуса или, как его еще называют, горизонтальным типе дистального прикуса, резцы нижней челюсти упираются своими режущими краями в небные поверхности верхних резцов, которые, в свою очередь, наклонены в сторону верхней губы.

При 2 классе 2 подклассе или, иначе говоря, вертикальном типе дистального прикуса, режущие края нижних резцов упираются в небный бугорок верхних резцов, верхние центральные резцы при этом наклонены в сторону полости рта. Иногда верхние передние зубы упираются в десну, вследствие чего травмируют ее (травмирующий прикус).

Наклон резцов влияет не только на форму лица человека, которая в итоге может стать далека от нормальной, но и на специфические проблемы, которые нередко сопровождают дистальный прикус.

Так, например, формирование открытого прикуса в переднем отделе (первый подкласс II класса), то есть когда верхние передние зубы выпирают вперед, приводит к нарушениям звукопроизношения, затруднениям при приеме пищи, а также иногда к проблемам с ЖКТ.

На фотографии ниже показан пример открытого прикуса:

При втором подклассе II класса ситуация обратная: в переднем отделе формируется глубокий прикус, то есть передние верхние зубы как бы западают внутрь. Пациенты отмечают шепелявость, в некоторых случаях дети жалуются на травму, которую наносят нижние резцы при соприкосновении с мягким небом – такие ранки очень долго не заживают, так как мягкие ткани при жевании травмируются постоянно.

Среди других частых проблем, сопровождающих дистальный прикус, пациенты отмечают проблемы с височно-нижнечелюстным суставом (ВНЧС): ощущаются боли при открывании рта, боли при жевании, головные боли, хруст и щелканье в суставе. Данные расстройства сустава возникают из-за неправильного положения головки нижней челюсти в суставной ямке, сдавливания суставных связок, перенапряжения жевательных мышц. Со временем, при отсутствии должного лечения, симптомы могут прогрессировать, вынуждая человека прибегать к регулярному приему болеутоляющих средств.

Рецессия десны и клиновидные дефекты – тоже частые последствия дистального прикуса: из-за неправильного положения челюстей и зубов происходит непроизвольная перегрузка жевательного аппарата и компенсаторная убыль мягких тканей десны. В свою очередь, все это приводит к чувствительности зубов при чистке щеткой, при приеме холодной, кислой и твердой пищи.

На фото – рецессия десны у основания нижних зубов:

На заметку

Неприятным последствием длительного наличия дистального прикуса, особенно в детском возрасте, является развитие психологических проблем – в частности, заниженной самооценки: ребенок стесняется своего внешнего вида из-за неправильно стоящих зубов, боится улыбаться. При отсутствии своевременного адекватного лечения (исправления прикуса) такие психологические проблемы могут сопровождать человека в дальнейшем всю его взрослую жизнь.

Кроме того, со временем, если дистальный прикус не лечить, иногда наблюдаются такие осложнения, как преждевременная стираемость зубов, их патологическая подвижность и преждевременное выпадение.

При развитии дистального прикуса лицо человека обычно претерпевает соответствующие изменения, причем далеко не в лучшую сторону. Впрочем, такие изменения в значительной степени обратимы: после лечения профиль лица в большинстве случаев возвращается в состояние, близкое к физиологической норме – проще говоря, человек начинает выглядеть красивее (это хорошо видно при сравнении фотографий до и после лечения дистального прикуса).

Итак, что обычно сразу же выдает дистальный прикус при взгляде на лицо человека:

• Вогнутый профиль – так называемое «птичье лицо». Возникает из-за того, что нижняя челюсть находится в заднем положении по отношению к верхней, вследствие чего создается видимая ступенька между верхней губой и основанием подбородка. На фото ниже показан пример такого профиля:
• В зависимости от наклона резцов, верхняя губа при дистальном прикусе может быть либо выдвинута вперед при отставании и напряжении нижней губы, либо может наблюдаться западение верхней губы при слегка выдвинутой вперед нижней губе. Второй вариант является компенсацией открытого прикуса в переднем отделе зубного ряда, когда пациент при наличии сагиттальной щели (пространства между зубами верхней и нижней челюсти) вынужден напрягать нижнюю губу для закрытия рта;
• Характерным признаком дистального прикуса может также являться хорошо выраженная напряженная подбородочная складка – при средней и большой величине сагиттальной щели (3-6 мм и больше) подбородочная складка постоянно находится в напряжении при закрытом рте пациента.

На заметку

Иногда для полного понимания клинической картины и построения тактики лечения ортодонт может провести специфические клинические пробы, например, пробу Эшлера-Битнера, которая позволяет определить, какая из челюстей «виновата» в аномальном прикусе.

Для проведения пробы врач запоминает или фотографирует профиль пациента в состоянии покоя, а затем просит выдвинуть нижнюю челюсть вперед, до физиологического положения первых моляров. Если профиль лица при этом улучшается, то причиной формирования дистального прикуса является недоразвитие и неправильное положение нижней челюсти, а если профиль ухудшился, то проблему вызывает дефицит роста верхней челюсти. Если же профиль лица сначала улучшается, а затем ухудшается, то дистальный прикус обусловлен диспропорцией роста обеих челюстей.

Давайте посмотрим, а почему вообще возникает дистальный прикус – какие причины приводят к тому, что положение челюстей вместе с зубными рядами начинает отклоняться от нормы.

• К развитию дистального прикуса могут приводить эндогенные заболевания, перенесенные ребенком в раннем детстве. Например, рахит вызывает изменения в костных структурах всего организма, сильно влияя на процесс их развития. Так, нижняя челюсть у детей, перенесших рахит, обычно уменьшена в размерах, по сравнению с нормой. На картинке показан так называемый рахитический прикус (открытый);
  
• Заболевания носоглотки, увеличение глоточных миндалин, частые простуды, искривление носовой перегородки – все это заставляет ребенка дышать ртом, что, в свою очередь, оказывает прямое влияние на формируемый прикус. Из-за частого ротового дыхания верхняя и нижняя челюсть смещаются в переднезаднем направлении, язык опускается к дну полости рта, создавая открытый прикус в переднем отделе и дистальный прикус в боком участке зубных рядов;
• Травмы челюстно-лицевой области: падения, сильные удары в область лица ребенка в период активного роста могут замедлить или вовсе нарушить развитие челюстных костей, в особенности нижней челюсти. Так как костная ткань у детей еще достаточно мягкая, то даже незначительный с точки зрения взрослого человека удар может быть причиной смещения нижней челюсти в заднее положение и уменьшения ее относительных размеров в скором будущем с формированием дистального прикуса;
• Вредные привычки – подпирание кулаком подбородка, сосание пальца, карандашей и других посторонних предметов. Если это является каждодневным непроизвольным повторяющимся процессом, то он становится своеобразной ортодонтической силой, направленной «не в то русло». В частности, это заставляет нижнюю челюсть под действием давления постепенно сдвигаться назад, при этом, ко всему прочему, формируется открытый прикус: передние зубы верхней и нижней челюсти наклоняются в сторону губ, появляется сагиттальная щель;
  
  
• Нельзя забывать и про фактор наследственности – прикус, как и другие фенотипические особенности (цвет глаз, цвет волос), наследуется ребенком от родителей. Иногда несоответствие размеров челюстей обусловлено тем, что одна челюсть развилась как у отца, а другая – как у матери ребенка;
• Удаление зубов в детском возрасте из-за кариеса и его осложнений провоцирует смещение соседних зубов в сторону удаленного, потому как природа не терпит пустоты. Таким образом, иногда целые группы зубов смещаются для замещения появившегося пространства. Чтобы избежать этого явления (и если удалять зуб все-таки нужно), детский врач-стоматолог направляет ребенка к ортодонту для изготовления специального аппарата, сохраняющего пространство для дальнейшего прорезывания постоянных зубов на своем месте;
  
• Позднее отлучение от соски также может стать причиной дистального прикуса. Сосательный рефлекс в младенчестве способствует росту и развитию нижней челюсти, но если сосание соски продолжается более 1-1,5 лет, то это уже начинает приносить вред. Нижняя челюсть во время сосания соски смещается назад, под действием губ и языка передние зубы верхней челюсти наклоняются вперед, образуя открытый прикус;
• Присутствие в рационе питания ребенка исключительно мягкой пищи приводит к уменьшению размеров челюстей, потому как зубочелюстная система ребенка не испытывает должной нагрузки, которая необходима для стимулирования роста и развития челюстных костей. Как следствие, происходит сужение и уплощение челюстей, в особенности нижней челюсти.

Весьма действенным способом лечения дистального прикуса у детей является миогимнастика – при условии, что ребенок регулярно выполняет упражнения.

Первое упражнение при миогимнастике: нужно максимально выдвинуть вперед нижнюю челюсть – так, чтобы нижние резцы перекрывали верхние. В этом положении нужно удерживать челюсть несколько секунд. Упражнение выполняется до ощущения усталости в мышцах.

Второе упражнение: поднимать язык до контакта с небными поверхностями верхних зубов.

В сочетании с использованием специальных съёмных аппаратов лечение дистального прикуса может быть сильно сокращено по срокам, а достигнутый результат будет максимально стабилен. Например, в раннем сменном прикусе (молочном) применяются съёмные аппараты с винтом для расширения и контроля роста обеих челюстей. Пример такого аппарата показан на фото ниже:

Врач также может предложить ребенку ношение силиконовой двухчелюстной шины, которая расслабляет мышцы и выдвигает нижнюю челюсть в правильное переднее положение. К таким аппаратам относятся трейнеры, LM-активаторы.

На заметку

Съемные ортодонтические аппараты эффективны как в молочном прикусе, так и в период смены зубов. Например, при дистальном прикусе у ребенка 10 лет использование трейнеров, корректоров и других силиконовых шин может служить подготовкой к этапу активного ортодонтического лечения на брекет системе, тем самым сокращая срок ношения брекетов.

Съемные аппараты способны оказывать требуемое лечебное действие только при четком соблюдении предписанного врачом режима ношения. Так, например, режим ношения силиконовых аппаратов обычно составляет 2 часа днем и все время ночью.

В относительно «взрослом» возрасте ребенка (8-10 лет) ортодонты пользуются аппаратами типа Twin block – это система, состоящая из двух пластинок, которые, образуя блок межу собой, выдвигают нижнюю челюсть вперед.

На заметку

Для изготовления аппарата с парными блоками помимо снятия слепков важен этап определения конструктивного прикуса. Для этого врач просит пациента выдвинуть нижнюю челюсть вперед до достижения состояния первого класса по молярам. Данное положение ортодонт фиксирует при помощи восковых прикусных шаблонов, либо с помощью силиконового материала. Затем эти шаблоны вместе с моделями отправляют в лабораторию для изготовления аппарата.

Иногда ортодонт предпочитает частично зафиксировать брекеты на уже прорезавшиеся постоянные зубы: брекет система позволяет выровнять зубные ряды и поставить зубы в правильное положение. На брекет системе удобнее подвинуть 6 и 7 зубы с помощью пружин в заднее положение – дистализировать их до положения I класса по Энглю (до нормы).

У детей и у взрослых на завершающих этапах лечения дистального прикуса, если правильного положения нижней челюсти так и не удалось достичь, ортодонт может предложить ношение аппарата Гербста и его модификаций. Данный аппарат состоит из двух пружинных модулей: верхнюю часть модуля фиксируют к 6-м зубам верхней челюсти, а нижнюю часть закрепляют либо за клыком, либо за премоляром нижней челюсти. Пружины выдвигают нижнюю челюсть вперед, в то время как верхняя челюсть чуть смещается в заднее положение.

У взрослых, в зависимости от степени тяжести патологии, можно выделить несколько этапов ортодонтического лечения дистального прикуса. Первый этап – подготовка к фиксации активной аппаратуры (брекет системы). Чтобы сократить время лечения на брекетах, а также чтобы в итоге достичь стабильного и ожидаемого результата, ортодонты начинают лечение с фиксации различных каркасных аппаратов.

Например, сегодня довольно популярен аппарат Distal Jet:

Такой ортодонтический аппарат позволяет подвинуть первые моляры верхней челюсти в заднее положение, до достижения соотношения моляров по первому классу Энгля, то есть до нормы.

Элементы конструкции включают в себя:

• Припасованные врачом заранее кольца на моляры и премоляры;
• Небный бюгель – дуговые элементы, которые идут от колец на премолярах до центра коронки клыков. Таким образом, создается стабилизация переднего сегмента верхней челюсти и предупреждается возможное выдвижение передних зубов вперед;
• Кнопка Нанасе – пластинчатый элемент базиса, прилегающий к середине неба и при правильной припасовке аппарата отстающий от него на 0,5 мм;
• А также два пружинных модуля, осуществляющие дистализацию моляров.

На заметку

Приспособления указанного типа изготавливаются индивидуально по модели челюстей пациента в зуботехнической лаборатории. Врач получает готовую конструкцию на модели челюсти, припасовывает ее в полости рта пациента, корректирует, если это требуется, чтобы устройство сидело правильно и максимально выполняло свою функцию. Затем врач фиксирует кольца на зубах при помощи стоматологического цемента.

Сроки использования данного аппарата в среднем составляют от трех до шести месяцев. Затем ортодонт фиксирует на первые моляры небный бюгель для удержания достигнутого положения, а на остальные зубы фиксируется брекет система, которая, собственно, и завершает начатое лечение.

При коррекции дистального прикуса сместить первые и вторые моляры можно и без указанных аппаратов, используя сразу брекет систему. Для этого на этапе постановки зубов на прямоугольных дугах врач жестко связывает зубы металлической лигатурой и ставит пружину между 6 и 7 зубами. Пружины заменяют на более сильные каждые 2-3 недели.

Еще один действенный способ дистализации зубов – это применение лицевой дуги с подбородочной пращей и небной тягой. Лицевую дугу пациент применяет по 2-3 часа в день и на ночь.

На фото ниже показан пример такой коррекции:

Для постановки нижней челюсти в переднее положение используют межчелюстные эластичные тяги. При соблюдении рекомендаций врача результат может быть достигнут примерно за 3-4 месяца лечения.

Если же нужного результата после назначения межчелюстных тяг так и не удалось достичь, то врач фиксирует аппарат Гербста, описанный выше.

При тяжелой степени дистального прикуса, когда причина его кроется в сильно выраженных аномалиях развития и соотношения челюстных костей, приходится прибегать к помощи челюстно-лицевого хирурга и исправлять прикус хирургическим путем. Если пациент согласен на хирургическое вмешательство, то ортодонт вместе с хирургом составляют совместный план подготовки пациента к операции и реабилитации в послеоперационном периоде.

На многочисленных форумах сегодня часто можно встретить споры о том, нужно или не нужно соглашаться на такую операцию. Люди часто критикуют предложенный другим людям план лечения, при этом забывая, что план лечения конкретного пациента ортодонт составляет на основании истории болезни, тяжести заболевания и того результата, к которому стремится пациент.

На заметку

В данном случае речь идет о так называемой ортогнатической операции, которая проводится в условиях операционной комнаты. Хирург производит разрез мягких тканей, чтобы обнажить подлежащую кость, затем кость распиливается и выдвигается в нужное положение, после чего челюсть в новом положении фиксируется при помощи металлических пластин из никелида титана. В стационаре пациент проводит от 5 дней до недели для контроля состояния.

Несмотря на кажущееся довольно страшным описание, в действительности ортогнатическая операция является сегодня хорошо отработанной и неопасной процедурой.

Если же при тяжелой степени дистального прикуса пациент категорически не согласен на хирургический этап лечения, то ортодонт исправляет прикус лишь частично: так, чтобы зубные дуги были ровные. Однако положение челюстных костей относительно основания черепа остается в этом случае неизменным, то есть профиль лица пациента не меняется.

Для профилактики формирования дистального прикуса, прежде всего, следует с раннего детства следить за развитием ребенка. Своевременно отучить его от использования соски, сосания пальца, подпирания подбородка кулаком, вводить в рацион свежие (и, следовательно, достаточно твердые) фрукты и овощи. Корректировать другие вредные привычки.

Не запускать состояние молочных зубов, полагая, что раз они временные, то и лечить их не обязательно – на самом деле как раз наоборот, их нужно своевременно лечить, чтобы не было проблем с постоянными зубами. Важная задача – сохранить молочные зубы до их естественной смены, не доводя до их удаления из-за кариеса или пульпита.

Полезно также посещать ортодонта для контроля роста и развития зубочелюстной системы в целом.

Итак, подведем итоги. Дистальный прикус – это весьма частая патология населения Европы и Европейской части России. Формируемое при дистальном прикусе состояние зубочелюстной системы требует лечения, и не стоит думать, что если не вмешиваться, то ничего страшного не будет и все как-то само собой «рассосется». Увы, не рассосется.

В будущем нескорректированный дистальный прикус может стать причиной нарушения функции височно-нижнечелюстного сустава (боли при жевании, регулярные головные боли), патологической стираемости зубов (к старости жевать будет нечем), а в некоторых случаях может стать причиной ранней потери зубов и психологических проблем. Кроме того, многие люди, имеющие дистальный прикус, даже и не осознают, что могли бы выглядеть привлекательнее, если бы профиль их лица не был искажен аномалией прикуса.

Поэтому если вы видите у себя или у своего ребенка признаки проблемы, то не стоит упускать время, лучше всего решать ее на ранних этапах.

Будьте здоровы!

Читайте также:

Перекрестным считается прикус, характеризующийся пересечением (перекрещиванием) зубных рядов при смыкании челюстей. Эта патология зачастую дов …

Понятие «прикус» в ортодонтии обозначает вид смыкания обеих челюстей между собой в статичном (привычном, не требующем усилий) положении. Так н …

Современное ортодонтическое лечение – это целый комплекс мероприятий, направленный на нормализацию прикуса пациента, как с точки зрения восста …

Если нижняя челюсть выдвинута вперед, сделать коррекцию и исправить прикус можно несколькими способами. Лечение включает миотерапию, применение несъемных и съемных ортодонтических конструкций, хирургические методы. Выбор зависит от возраста пациента и клинической картины.

Патология окклюзии, сопровождающая выдвиганием нижней челюсти вперед, обозначается мезиальным прикусом. Она также называется прогенией, нижней прогнатией, антериальным прикусом или III классом смыкания по Энглю.

Этот вид неправильного прикуса сопровождается выдвиганием нижнего зубного ряда относительного верхнего при закрытом рте, нарушением контакта или его отсутствием между резцами, клыками и молярами. Отражается дефект и на внешнем виде – подбородок у пациента массивный, выдвинутый вперед, средняя часть лица вогнутая.

При мезиальном прикусе нижняя челюсть выдвинута вперед.

Мезиальная дизокклюзия встречается нечасто. Она диагностируется у 12% детей и подростков, в общем количестве ортодонтических аномалий на ее долю приходится 2 – 6%.

Возможно несколько вариантов прогении:

• верхняя челюсть сформирована нормально, а нижняя – чрезмерно развита;
• присутствуют деформации верхней челюсти при нормально функционирующей подвижней;
• оба зубных ряда сформированы неправильно: верхний – недостаточно, а нижний – чрезмерно.

Важно! Истинной прогенией считается чрезмерное развитие подвижной челюсти, ложной – отклонения в формировании верхней.

Нижняя прогнатия сопровождается:

• выдвиганием подбородка и нижней губы вперед;
• западением верхней губы;
• вогнутой верхней челюстью;
• широкой сагиттальной щелью;
• резцовой или прямой окклюзией фронтальных зубов;
• в некоторых случаях – наклоном нижних единиц в сторону преддверия полости рта;
• диастемами и тремами;
• дистопированными коронками;
• скученностью зубов;
• дисфункцией височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС);
• нарушением жевательной и речевой функций;
• ранней потерей зубов;
• осложненными или невозможными протезированием и имплантацией.

  Фото пациента до и после лечения.

  Важно! При мезиальном прикусе нередко отмечается повышенное скопление налета, образование камня, частое возникновение пришеечного кариеса и заболеваний десен.

  Причинами формирования антериального прикуса выступают:

  • наследственные факторы – до 40% от всех случаев;
  • нарушение нормального течения беременности и патологии развития плода;
  • сверхкомплектные зубы;
  • частичная или полная адентия;
  • нарушение сроков смены прикуса;
  • раннее удаление единиц;
  • короткая уздечка языка;
  • искусственное вскармливание младенца;
  • патологии опорно-двигательного аппарата;
  • ротовое дыхание из-за ЛОР-заболеваний;
  • вредные привычки: сосание пальцев, предметов, подпирание рукой подбородка, сосание верхней губы.

  Выдвинутая нижняя челюсть делает лицо грубым.

  Неправильный прикус с выдвиганием нижней челюсти корректируется несколькими способами: от миогимнастики до ортогнатической хирургии. Конкретное лечение назначается с учетом возраста пациента, степени выраженности патологии, причинных факторов.

  У ребенка от 2 до 6 лет мезиальный прикус можно корректировать щадящими методами. Применяется:

  1. Миофункциональная гимнастика. Комплекс специальных упражнений, позволяющих исправить неправильное положение мышц и снять давление, которые они оказывают на зубы.
  2. Массаж десен. Если заметна задержка развития верхнего зубного ряда, назначается массирование альвеолярного отростка.
  3. Ортодонтические соски и пустышки. Рекомендуются, чтобы стимулировать правильное развитие костей и мышц.

  Важно! Дополнительные способы консервативной терапии неправильного прикуса у детей дошкольного возраста включают избирательное пришлифовывание коронок, временное протезирование потерянных «молочников».

  Более существенное ортодонтическое лечение смещенной вперед нижней челюсти включает коррекцию съемными и несъемными системами.

  Терапия в молочном прикусе:

  1. Вестибулярные пластинки. Обычно одночелюстные аппараты с наружной проволочной дугой и внешним пластмассовым креплением. Необходимы для отучения от вредных оральных привычек, коррекции ширины неба, правильного развития челюстей.
  2. Аппарат Брюкля. Разновидность пластинки с полукруглыми изгибами и ретракционной дугой. Устроен так, что при закрытии рта верхние зубы перемещаются вперед, а выдвинутые нижние – назад.
  3. Каппа Бынина. Устройство для нижней челюсти с наклоном в области фронтальных единиц. За счет него происходит скольжение верхних коронок вперед.
  4. Лицевая маска Диляра. Внеротовая конструкция. Состоит из опор для лба и подбородка с креплениями на скулы. Они создают натяжение, постепенно смещая верхнюю челюсть вперед.

     Коррекция постоянного прикуса проводится только брекетами.

     Лечение в сменном прикусе:

     1. Активатор Андрезена-Гойпля. Состоит из двух отдельных оснований для челюстей. Они соединяются так, чтобы «вытягивать» подвижный зубной ряд вперед и тормозить развитие верхнего. Активатор Андрезена-Гойпля нельзя применять при нарушении носового дыхания: с ним невозможно разговаривать и дышать через рот.
     2. Активатор Кламмта. Съемная конструкция, крепится на клыки и моляры. При этом резцы остаются незафиксированными. За счет пружин и винтов, вмонтированных в аппарат, происходит расширение зубного ряда, а посредством дуг – перемещение единиц. Носить его нужно не менее 20 часов в сутки, при этом невозможно полноценно разговаривать из-за сомкнутого рта.
     3. Аппарат Френкеля. Двухчелюстное съемное устройство, подбирается индивидуально для каждого пациента. Оснащено пружинами и винтами, оказывающими давление на коронки, стимулирующими или задерживающими развитие челюстей.
     4. Аппарат Вундерера. Применяется при сочетании мезиального прикуса с открытой дизокклюзией и обратным резцовым перекрытием. Состоит из 2-х пластмассовых пластинок на челюсти, боковых накладок на моляры, дуги на нижние резцы и клыки.
     5. Активатор Персина. Цельный двухчелюстной аппарат, изготавливается по индивидуальным слепкам. Состоит из пластинки на нижние зубы, которая соединяется с верхней частью проволочным бюгелем. Также оснащен губным пелотом, протрагирующей пружиной в области неба и вестибулярной дугой в зоне нижних передних зубов. Помимо выравнивания прикуса активатор позволяет нормализовать положение языка во рту. После курса терапии устройством Персина необходимо носить ретейнер.

     Для коррекции неправильного постоянного прикуса применяются только брекет-системы. Их устанавливают взрослым и детям от 12 лет. Обязательное условие – полное прорезывание вторых моляров.

     Результат коррекции мезиального прикуса.

     Наиболее эффективно использовать металлические наружные брекеты. Если наблюдается несущественное отклонение развития исключительно верхней или подвижной челюсти, установку проводят только на нее.

     Дополнительная информация! Параллельно с основным ортодонтическим лечением показаны занятия с логопедом. Они нужны для нормализации дикции как у детей, так и у взрослых.

     Мезиальный прикус возможно скорректировать оперативным вмешательством. Оно используется при серьезных аномалиях – если саггитальная щель между передними зубами превышает 10 мм. Также к хирургическим методам прибегают, когда причиной патологии становятся короткая уздечка языка (анкилоглоссия) или сверхкомплектные зубы.

     1. Экстрация зубов. Удаление единиц применяется при чрезмерном развитии нижней челюсти, чтобы уменьшить ее размер.
     2. Рассечение уздечки языка – френулотомия. Проводится у младенцев до 9 месяцев электро- или лазерным скальпелем. В первые дни жизни обезболивание не требуется, так как в уздечке еще нет нервных окончаний. После иссечения ребенка прикладывают к груди, чтобы остановить кровотечение. В более позднем возрасте для операции нужно использовать местную аппликационную анестезию.
     3. Пластика уздечки языка – френулопластика. Выполняется классическим хирургическим способом или с помощью лазера. Необходимо иссечь старые рубцы, перенести место крепление уздечки и сформировать подслизистый лоскут.
     4. Остеотомия. Операция заключается в перемещении подвижной челюсти. Для этого иссекают слизистую и надкостницу, распиливают, отделяют фрагменты челюсти, выдвигают ее в правильное положение, фиксируют титановыми винтами и пластинками.

     Важно! Остеотомию проводят только у взрослых. А к френулопластике желательно прибегать, когда ребенку исполнится 5 – 6 лет. В это время происходит активная смена молочных зубов на постоянные. Желательно, чтобы центральные резцы уже прорезались минимум на треть, а боковые еще не появились. При росте они будут смещать фронтальные единицы к середине.

     
     Профилактика мезиального прикуса заключается в предупреждении отклонений внутриутробного развития, заболеваний опорно-двигательного аппарата и органов дыхания, формирования правильных привычек и осанки у ребенка. Лечение зависит от возраста пациента. У детей дошкольного возраста применяются консервативные способы, у подростков – съемные ортодонтические аппараты, а у взрослых – брекеты и методы ортогнатической хирургии.

     С проблемой неправильного прикуса сталкиваются 80 % жителей планеты.

     Но мало кто осознает в полной мере, чем чревато это состояние, каковы причины и необходимость профилактики заболевания.

     Нарушения развития челюсти появляются и у маленьких детей, и у взрослых. Чтобы избежать проблемы, нужно регулярно посещать врача-стоматолога.

     
     Неправильный прикус – это аномалия, которая возникает при нарушениях в развитии зубного ряда и челюсти. При неправильном прикусе одна из челюстей выдвинута вперед или может быть недоразвитой.

     Неправильное расположение зубов относительно друг друга не позволяет им полностью смыкаться, что постепенно формирует нарушение работы органов пищеварения и видоизменяет симметрию лица.

     Такие нарушения вызывают серьезные проблемы со здоровьем и ухудшают уровень жизни человека, поэтому патологию рекомендуется исправлять уже в детском возрасте.

     При патологическом прикусе возникают:

     • нарушение речи;
     • проблемы при жевании и глотании;
     • возникновение болезней ЖКТ;
     • появление частых головных болей и проблем с позвоночником;
     • формирование неровного зубного ряда;
     • ранняя порча и потеря зубов;
     • развитие инфекций в ротовой полости.

     В ортодонтии существует две разновидности прикуса - правильный (физиологический) и неправильный (патологический).

     При правильном развитии зубы ровные, челюсти идеально смыкаются и обеспечивают качественное измельчение пищи. Лицо симметрично и имеет правильные формы.

     Существует несколько типов правильного прикуса: ортогнатический, прямой, бипрогнатический и прогенический.

     При неправильном прикусе зубы и челюсти смещены. В лице пациента появляется асимметрия, выпячиваются челюсти и отвисают губы. В зависимости от типа патологии выделяют несколько видов аномалии.

     В видео рассказано о видах прикусов.

     Все деформации вызывают проблемы различного характера, в том числе и внешние изменения лица человека.

     
     Верхний ряд зубов сильно перекрывает нижний, когда в идеале верхние зубы должны перекрывать нижние на 1/3. Еще такой прикус называют травматическим, так как у пациентов со временем стирается эмаль и разрушаются зубы именно на фоне этой аномалии.

     Вызывает неприятные последствия для пациента:

     1. Травмы слизистой рта.
     2. Сильная нагрузка на передние зубы, отсюда болезненность.
     3. Дефекты речи.
     4. Визуальные изменения черт лица.
     5. Сложности при питании.

     Лицо кажется маленьким, нижняя губа выпячивается вперед, а если человек старается ее поджимать, то она со временем становится тонкой. После коррекции форма лица и губы нормализуется.

     Патология опасна тем, что сильно травмирует дёсны, провоцируя пародонтоз, при котором пациент теряет зубы. К тому же при глубоком прикусе могут возникать проблемы с дыхательной системой.

     При коррекции показано использование брекет-системы, протезирование потерянных зубов, употребление жесткой пищи, своевременная санация ротовой полости.

     У взрослых лечение проходит при помощи несъемных брекетов, которые размещаются на передних зубах верхней челюсти.

     
     Верхние и нижние зубы не соединяются. Патология в 90 % случаев встречается у детей и считается тяжелой формой деформации челюсти. Стоматологи выделяют два вида открытого прикуса:

     1. Передний. Аномалия встречается чаще всего, эти нарушения связаны с другими заболеваниями, например, с рахитом.
     2. Боковой вид аномалии встречается реже.

     Проявляется несколькими симптомами, такими как постоянно приоткрытый рот или, наоборот, закрытый, чтобы спрятать дефект.

     Пациенту сложно откусывать и пережевывать еду, слизистая рта все время пересушена, а лицо со временем становится асимметричным.

     Опасно нарушением речи, а постоянное дыхание через открытый рот провоцирует проблемы дыхательной системы. Невозможность нормально пережевывать пищу влияет на работу пищеварительного тракта.

     При коррекции этой патологии у детей врач рекомендует устранить вредные привычки, такие как сосание пальца и дыхание через рот. В рационе ребенка необходима жесткая пища.

     Также показано ношение брекетов, а при серьезных нарушениях требуется хирургическое вмешательство. Взрослым обычно рекомендуется ношение несъемных брекетов.

     
     Челюсть смещается в сторону, обусловлено это ее недостаточным развитием с одной стороны. Смещение бывает двусторонним и односторонним, в передней части или в боковой.

     Проблема лучше всего видна при улыбке, поскольку зубы расположены внахлест.

     Пациент не может нормально пережевывать и глотать пищу, нарушается речь. Человек с этой патологией жует пищу на одну сторону, из-за чего зубы быстрее портятся, стирается эмаль, возникает кариес и воспаление пародонта. Нередко патология сопровождается болями и хрустом челюсти при открывании рта.

     Выделяется два вида перекрестного прикуса:

     • Буккальный , когда верхняя или нижняя челюсть может быть сильно расширена или сужена.
     • Лингвальный , когда верхний зубной ряд широк или нижний узок.

     Лицо может быть сильно деформировано и перекошено. После коррекции черты становятся симметричными, и овал лица приобретает нормальную форму.

     Лечится заболевание чаще всего в возрасте старше 7 лет при помощи брекетов и съемных аппаратов, которые выравнивают зубной ряд.

     Пациентам старше 15 лет с запущенной формой назначается хирургическое вмешательство до и после установки брекет-системы.

     
     Верхняя и нижняя челюсти деформированы. Такое состояние ротовой полости вызывает сильное несоответствие размеров челюстей. Один из главных симптомов прогнатического прикуса – выпячивание верхней губы.

     Нарушение вызывает неправильное распределение нагрузки – задняя часть зубного ряда берет на себя основную работу при пережевывании пищи. Зубы пациента больше подвержены кариесу и полному разрушению.

     Аномалии подразделяются на разновидности:

     1. Правильно развита верхняя и недостаточно развита нижняя челюсть.
     2. Слишком сильно развита верхняя челюсть и недостаточно нижняя.
     3. Сильное выпячивание резцов.
     4. Нижняя челюсть нормальная, а верхняя сильно выпячена вперед.

     Классификация распространяется только на взрослых, так как у детей с молочными зубами прикус сформирован не до конца.

     При этой разновидности прикуса лицо человека сильно деформируется, подбородок кажется слишком маленьким, а черты лица неестественными, детскими.

     После коррекции форма лица восстанавливается, пациент выглядит серьезным и взрослым.

     Последствия патологии проявляются постепенно и влияют на здоровье зубов и дёсен. Развиваются заболевания пародонта и височно-челюстного сустава. Пациентам с аномалией сложно установить протез.

     Коррекция дистального прикуса проводится при помощи брекетов и специальных аппаратов для детей, которые сдерживают рост верхней челюсти.

     Нижняя челюсть остается недоразвитой, а верхние зубы перекрывают нижние. Главный симптом заболевания – выпирающий подбородок. Такая проблема видна невооруженным глазом.

     При мезиальном прикусе человек не может нормально жевать, возникают проблемы с желудочно-кишечным трактом. Пациенты жалуются на затрудненное глотание, что также не лучшим образом сказывается на здоровье организма.

     Верхние зубы претерпевают колоссальную нагрузку и быстро стираются, возникают воспалительные процессы в полости рта, развивается пародонтоз и кариес.

     Мезиальный прикус провоцирует заболевания височно-челюстного сустава, возникают головные боли, звон в ушах и головокружения.

     Лицо становится мужественным, подбородок кажется тяжелым. Для мужчины такую ситуацию нельзя назвать минусом, а вот женщины страдают. После коррекции подбородок не выпирает и лицо выравнивается.

     Лечат такое заболевание при помощи брекетов, миотерапии, хирургических операций. Сложность и длительность реабилитации зависит от серьезности деформации челюсти.

     Особенно эффективно лечение у детей до 12 лет.

     Дефект проявляет себя определенными симптомами:

     • хруст челюсти;
     • головные и лицевые боли;
     • ухудшение слуха и появление заложенности в ушах;
     • сухость ротовой полости.

     Развивается заболевание от преждевременной потери зубов и лечится при помощи установки протезов и брекетов.

     У детей
     

     Существует несколько причин деформации челюсти у детей различных возрастов:

     1. Искусственное вскармливание младенца. Ребенок рождается с неправильно расположенной нижней челюстью, которая выравнивается при сосании груди. Если ребенок питается из бутылочки, челюсть может так и остаться недоразвитой.
     2. Вредные привычки. К ним относится сосание пальца, игрушек, соски. У детей старшего возраста неправильная осанка провоцирует изменения прикуса.
     3. Различные заболевания. Провоцируют неправильное развитие челюсти рахит или частые ЛОР-заболевания, которые вынуждают ребенка дышать ртом.
     4. Генетические факторы. Нередко дети наследуют проблемы с зубами от своих родителей.
     5. Раннее выпадение молочных зубов.
     6. Травмы челюсти.

     Последствия патологий

     
     Деформация челюсти не только создает косметические проблемы, но и ухудшает работу всего организма, страдают зубы и пародонт, органы пищеварения и позвоночник.

     У пациентов возникают комплексы, оборачивающиеся серьезной психологической проблемой, особенно у подростков.

     Очистить зубы с аномалиями трудно, поэтому между ними практически всегда присутствует налет, который вызывает неприятный запах и провоцирует развитие кариеса.

     Лечить патологию нелегко, часто приходится удалять зубы, что еще больше усугубляет ситуацию.

     Своевременная санация полости рта в детском возрасте и правильный уход за зубами поможет в будущем сохранить их в хорошем состоянии и избежать множества проблем.

     
     Исправление прикуса у детей и взрослых проходит в несколько этапов. На первом приеме проводится первичный осмотр и назначается обследование.

     Перед началом исправления деформации челюсти врачи рекомендуют пройти осмотр ЛОР-врача, остеопата и психолога.

     Чтобы увидеть точное расположение зубов, стоматолог назначает рентген и делает слепки челюстей.

     После полного обследования пациенту подбирается необходимое лечение.

     Конструкций, используемых для лечения, несколько:

     1. Капы – устройства, изготавливаемые по индивидуальному слепку пациента. Носить их необходимо несколько месяцев, снимая во время еды и чистки зубов.
     2. Трейнеры для выравнивания зубного ряда из силикона носят от 1 до 4 часов в сутки.
     3. Брекеты – несъемное устройство, которое устанавливается на длительный срок.

     После снятия брекетов пациенту устанавливают съемные или несъемные ретейнеры, которые не дают зубам вернуться в прежнее положение.

     Если состояние пациента запущено, назначается хирургическая операция, при которой зубы удаляют и устанавливают протезы.

     В видео рассказывается о неправильных прикусах и методах их исправления.

     Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Если нижняя челюсть выдвинута вперед, сделать коррекцию и исправить прикус можно несколькими способами. Лечение включает миотерапию, применение несъемных и съемных ортодонтических конструкций, хирургические методы. Выбор зависит от возраста пациента и клинической картины.

Патология окклюзии, сопровождающая выдвиганием нижней челюсти вперед, обозначается . Она также называется прогенией, нижней прогнатией, антериальным прикусом или III классом смыкания по Энглю.

Этот вид неправильного прикуса сопровождается выдвиганием нижнего зубного ряда относительного верхнего при закрытом рте, нарушением контакта или его отсутствием между резцами, клыками и молярами. Отражается дефект и на внешнем виде – подбородок у пациента массивный, выдвинутый вперед, средняя часть лица вогнутая.

При мезиальном прикусе нижняя челюсть выдвинута вперед.

Мезиальная дизокклюзия встречается нечасто. Она диагностируется у 12% детей и подростков, в общем количестве ортодонтических аномалий на ее долю приходится 2 – 6%.

Возможно несколько вариантов прогении:

• верхняя челюсть сформирована нормально, а нижняя – чрезмерно развита;
• присутствуют деформации верхней челюсти при нормально функционирующей подвижней;
• оба зубных ряда сформированы неправильно: верхний – недостаточно, а нижний – чрезмерно.

Важно! Истинной прогенией считается чрезмерное развитие подвижной челюсти, ложной – отклонения в формировании верхней.

Признаки и факторы развития

Нижняя прогнатия сопровождается:

Важно! При мезиальном прикусе нередко отмечается повышенное скопление налета, образование камня, частое возникновение и заболеваний десен.

Причинами формирования антериального прикуса выступают:

• наследственные факторы – до 40% от всех случаев;
• нарушение нормального течения беременности и патологии развития плода;
• сверхкомплектные зубы;
• частичная или полная адентия;
• нарушение сроков смены прикуса;
• раннее удаление единиц;
• короткая уздечка языка;
• искусственное вскармливание младенца;
• патологии опорно-двигательного аппарата;
• ротовое дыхание из-за ЛОР-заболеваний;
• вредные привычки: сосание пальцев, предметов, подпирание рукой подбородка, сосание верхней губы.

Лечение: обзор возможных вариантов

Выдвинутая нижняя челюсть делает лицо грубым.

Неправильный прикус с выдвиганием нижней челюсти корректируется несколькими способами: от миогимнастики до ортогнатической хирургии. Конкретное лечение назначается с учетом возраста пациента, степени выраженности патологии, причинных факторов.

Консервативная терапия

У ребенка от 2 до 6 лет мезиальный прикус можно корректировать щадящими методами. Применяется:

1. Миофункциональная гимнастика. Комплекс специальных упражнений, позволяющих исправить неправильное положение мышц и снять давление, которые они оказывают на зубы.
2. Массаж десен. Если заметна задержка развития верхнего зубного ряда, назначается массирование альвеолярного отростка.
3. Ортодонтические соски и пустышки. Рекомендуются, чтобы стимулировать правильное развитие костей и мышц.

Важно! Дополнительные способы консервативной дошкольного возраста включают избирательное пришлифовывание коронок, временное протезирование потерянных «молочников».

Лечение ортодонтическими конструкциями

Более существенное ортодонтическое лечение смещенной вперед нижней челюсти включает коррекцию съемными и несъемными системами.

Терапия в молочном прикусе:

Лечение в сменном прикусе:

1. Активатор Андрезена-Гойпля. Состоит из двух отдельных оснований для челюстей. Они соединяются так, чтобы «вытягивать» подвижный зубной ряд вперед и тормозить развитие верхнего. Активатор Андрезена-Гойпля нельзя применять при нарушении носового дыхания: с ним невозможно разговаривать и дышать через рот.
2. Активатор Кламмта. Съемная конструкция, крепится на клыки и моляры. При этом резцы остаются незафиксированными. За счет пружин и винтов, вмонтированных в аппарат, происходит расширение зубного ряда, а посредством дуг – перемещение единиц. Носить его нужно не менее 20 часов в сутки, при этом невозможно полноценно разговаривать из-за сомкнутого рта.
3. Аппарат Френкеля. Двухчелюстное съемное устройство, подбирается индивидуально для каждого пациента. Оснащено пружинами и винтами, оказывающими давление на коронки, стимулирующими или задерживающими развитие челюстей.
4. Аппарат Вундерера. Применяется при сочетании мезиального прикуса с открытой дизокклюзией и обратным резцовым перекрытием. Состоит из 2-х пластмассовых пластинок на челюсти, боковых накладок на моляры, дуги на нижние резцы и клыки.
5. Активатор Персина. Цельный двухчелюстной аппарат, изготавливается по индивидуальным слепкам. Состоит из пластинки на нижние зубы, которая соединяется с верхней частью проволочным бюгелем. Также оснащен губным пелотом, протрагирующей пружиной в области неба и вестибулярной дугой в зоне нижних передних зубов. Помимо выравнивания прикуса активатор позволяет нормализовать положение языка во рту. После курса терапии устройством Персина необходимо носить .

Для коррекции неправильного постоянного прикуса применяются только брекет-системы. Их устанавливают взрослым и детям от 12 лет. Обязательное условие – полное .

Результат коррекции мезиального прикуса.

Наиболее эффективно использовать металлические наружные брекеты. Если наблюдается несущественное отклонение развития исключительно верхней или подвижной челюсти, установку проводят только на нее.

Дополнительная информация! Параллельно с основным ортодонтическим лечением показаны занятия с логопедом. Они нужны для нормализации дикции как у детей, так и у взрослых.

Хирургические способы

Мезиальный прикус возможно скорректировать оперативным вмешательством. Оно используется при серьезных аномалиях – если саггитальная превышает 10 мм. Также к хирургическим методам прибегают, когда причиной патологии становятся короткая уздечка языка (анкилоглоссия) или сверхкомплектные зубы.

1. Экстрация зубов. Удаление единиц применяется при чрезмерном развитии нижней челюсти, чтобы уменьшить ее размер.
2. – френулотомия. Проводится у младенцев до 9 месяцев электро- или лазерным скальпелем. В первые дни жизни обезболивание не требуется, так как в уздечке еще нет нервных окончаний. После иссечения ребенка прикладывают к груди, чтобы остановить кровотечение. В более позднем возрасте для операции нужно использовать местную аппликационную анестезию.
3. Пластика уздечки языка – френулопластика. Выполняется классическим хирургическим способом или с помощью лазера. Необходимо иссечь старые рубцы, перенести место крепление уздечки и сформировать подслизистый лоскут.
4. Остеотомия. Операция заключается в перемещении подвижной челюсти. Для этого иссекают слизистую и надкостницу, распиливают, отделяют фрагменты челюсти, выдвигают ее в правильное положение, фиксируют титановыми винтами и пластинками.

Важно! Остеотомию проводят только у взрослых. А к френулопластике желательно прибегать, когда ребенку исполнится 5 – 6 лет. В это время происходит активная смена молочных зубов на постоянные. Желательно, чтобы центральные резцы уже прорезались минимум на треть, а боковые еще не появились. При росте они будут смещать фронтальные единицы к середине.

Профилактика мезиального прикуса заключается в предупреждении отклонений внутриутробного развития, заболеваний опорно-двигательного аппарата и органов дыхания, формирования правильных привычек и осанки у ребенка. Лечение зависит от возраста пациента. У детей дошкольного возраста применяются консервативные способы, у подростков – съемные ортодонтические аппараты, а у взрослых – брекеты и методы ортогнатической хирургии.

Неправильный прикус - нарушения зубного ряда и физиологического смыкания зубов наблюдается почти у 40% населения земного шара. У некоторых пациентов это практически незаметно, однако, если такое состояние мешает полноценно говорить, кушать, приносит некоторые неудобства, а также изменяет внешность, то необходимо принять меры по устранению проблемы.

Кроме внешних аномалий, неправильный прикус имеет и физиологические последствия в виде раннего разрушения зубов и нарушения работы пищеварительного тракта.

Исправить аномалию можно в любом возрасте, но наибольший эффект наблюдается при лечении детей и подростков до 14 лет. Какие существуют причины нарушения формирования челюстного отдела? Как в идеале должен выглядеть прикус? Каковы особенности исправления неправильного прикуса у детей и взрослых?

Виды неправильного прикуса, способы исправления

Прикус - это расположение нижних и верхних зубов в момент смыкания челюстей, находящихся в спокойном состоянии. В стоматологии существует ещё один термин - окклюзия, обозначающий смыкание пародонтов во время пережёвывания пищи.

Стоматологическая классификация моляров, клыков и резцов основывается на таких факторах, как расположение зубов в челюстном ряду и возраст человека. По временным периодам смыкание челюстей подразделяется на следующие категории:

Молочное (временное). Продолжается до 6 лет, до появления первого коренного зуба.

Смешанное (сменное) - от 6 до 12 лет (до полной замены молочных зубов на настоящие). Для этого периода характерен ускоренный процесс обмена и максимальный рост челюстей. Лечение неправильного прикуса в этом возрасте проходит быстро и эффективно.

Постоянное. Возрастная категория - после 14 лет . Лечение аномального прикуса в этом возрасте возможно, но эффективность определяется количеством лет. Чем старше человек, тем медленнее проходят обменные процессы и коронки тяжелее двигаются в челюсти.

Как должны располагаться зубы в челюсти?

Правильное смыкание зубов называется физиологическим. Специалистами выделяется несколько видов нормального прикуса, для которых характерен один общий признак: они не создают аномальных последствий физиологического характера.

Нормальное смыкание челюстей имеет следующие внешние признаки:

• Нижние зубы расположены прямо под аналогичными коронками верхнего ряда;
• овал лица симметричный с правильными чертами;
• средняя линия между передними резцами точно совпадает со средней линией лица.

Существует несколько видов физиологического смыкания:

Прогенический . Характеризуется слегка выдвинутой вперёд челюстью, однако, режущие кромки зубов при этом смыкаются.

Бипрогнатический . Оба зубных ряда слегка наклонены вперёд по направлению к губам, но при этом режущие поверхности ровно смыкаются друг с другом.

Ортогнатический . Верхний зубной ряд немного (до 1/3 коронки) перекрывает нижний.

Прямой . Режущие края зубов ровно примыкают друг к другу.

Неправильный или аномальный прикус проявляется в неполном смыкании крайних поверхностей противоположных моляров, клыков и резцов, что приводит к дополнительным нагрузкам при пережёвывании пищи. В этом случае следует проконсультироваться со специалистом и пройти соответствующее лечение.

Выделяют несколько видов ненормального расположения зубных рядов в челюсти. Эти аномалии возникли вследствие неполного развития костной ткани челюсти в детском возрасте. Для неправильного смыкания челюстей характерны следующие признаки:

• Кромки противоположных зубов не совпадают;
• нижняя челюсть выступает вперёд;
• верхняя губа оттопырена;
• неполное смыкание зубов, а также их кривизна.

Мезиальный прикус . Характеризуется сильно сдвинутой вперёд нижней челюстью. Внешние признаки: западающая верхняя губа, выступающий вперёд массивный подбородок.

Дистальный прикус . Является наиболее распространённым нарушением, основным проявлением которого является недоразвитая нижняя челюсть и/или чересчур развитая верхняя. При смыкании челюстей передние зубы верхнего ряда слишком явно выступают вперёд.

Глубокий . Основной признак - при полном смыкании челюстей нижние резцы более чем на 1/3 перекрываются верхними. Такое расположение зубов приводит к быстрому их истиранию.

Открытый прикус . Основной признак - при смыкании челюстей между нижним и верхним зубным рядом образуется щель. В основном, она появляется спереди, иногда - сбоку. При этом нижняя половина лица непропорционально удлиняется. Такой дефект очень тяжело поддаётся исправлению.

Перекрёстный прикус . Основной признак - смещение нижней челюсти влево или вправо, при этом одна из челюстей выглядит шире другой. Наблюдается ярко выраженная асимметрия лица. Люди с перекрёстным прикусом более всего подвержены таким заболеваниям, как пародонтит и пародонтоз.

Нередко причиной дефекта является аномалия внутриутробного развития плода: вирусные заболевания, нарушение обмена веществ, внутриутробное инфицирование, анемия и прочие патологии беременности, ведущие к дальнейшему развитию заболевания.

Немаловажную роль в формировании прикуса играет генетический фактор , когда форма прикуса и размер зубов наследуется от родителей.

Но даже исключив внутриутробные и генетические предпосылки, вероятность формирования дефекта зубного ряда очень велика. Это объясняется множеством причин, среди которых можно выделить следующие:

• Сосание соски или пальца;
• родовая травма;
• нарушения дыхания;
• искусственное вскармливание;
• нехватка кальция и фтора в организме;
• аномальный прикус после протезирования;
• травмы и патологии зубочелюстной системы;
• проблемы при прорезывании зубов;
• нарушение обмена веществ;
• кариес и нерациональное питание.

Кроме того, неправильный прикус может сформироваться под влиянием следующих факторов:

Вскармливание младенца . У новорождённого ребёнка верхняя челюсть немного выдвинута вперёд по отношению к нижней (примерно на 1,5 см.). Такое положение снижает риск получения травмы и облегчает прохождение по родовым путям матери. Ко времени прорезывания зубов положение челюстей меняется: нижняя немного выдвигается вперёд.

Очень хорошо стимулирует процесс формирования физиологического прикуса грудное вскармливание. Малышу нужно приложить немало усилий, чтобы добыть из груди матери порцию молока, что заставляет нижнюю челюсть двигаться активнее. В результате увеличивается нагрузка на костную ткань, и развивается мускулатура ротовой полости.

Помимо этого, сосательный рефлекс полностью удовлетворяется, благодаря чему дети, находящиеся на грудном вскармливании, реже нуждаются в сосании пустышки или пальца.

Преждевременное выпадение молочных зубов и травмы челюстей . Образовавшуюся после потери зубов брешь, сразу же попытаются заполнить рядом стоящие зубы как с противоположной челюсти, так и с боков.

Патологии лор-органов (частый насморк, хронический тонзиллит, аденоиды и т. д.). Поскольку дети, страдающие такими заболеваниями, вынуждены дышать через рот, расположенные в области щёк жевательные мышцы дают дополнительную нагрузку на зубные ряды, отчего происходит сужение последних. Помимо этого, наблюдается сдвиг нижней челюсти назад и в таком положении она остаётся.

Положение тела во время кормления и сна . Привычка спать в одном и том же положении (напр. подложив руку под щёку) может вызвать смещение или сужение нижней челюсти.

Иногда формирование аномального прикуса наблюдается в случае, когда ребёнок во время кормления или сна запрокидывает голову.

Признаки, на которые следует обратить внимание

Родителей должны насторожить следующие факторы:

• Ребёнок дышит через рот;
• малыш не может сомкнуть губы или играет с открытым ртом;
• сопит или храпит во сне;
• передние зубы малыша накрывают только часть зубов нижнего ряда;
• нижняя челюсть закрывается верхней более чем на 50%;
• у ребёнка видны большие промежутки между зубами;
• нижняя челюсть выдвинута вперёд;
• нарушена дикция, звуки произносятся неправильно. Порой именно из-за аномального прикуса ребёнку не удаётся произносить шипящие и свистящие согласные.

Исправление прикуса

Каждому хочется иметь красивую улыбку, однако, в силу ряда причин не все могут ею похвастаться. И здесь не последнюю роль играет физиологический прикус, поэтому его аномалии следует обязательно исправлять.

Способы исправления прикуса

В стоматологии применяются следующие способы исправления прикуса:

• Коррекция прикуса при помощи брекетов;
• исправление прикуса капой;
• исправление прикуса хирургическим путём;
• лазерное исправление.

Исправление прикуса брекетами

На сегодняшний день брекеты являются одним из самых востребованных и эффективных способов исправления неправильного прикуса. По сути, брекет представляет собой устройство, состоящее из скобок , которые соединяются друг с другом силовой дугой. Скобки фиксируются на зубах при помощи специального клея, а дуга способствует формированию правильного расположения зубов. Такой способ имеет свои преимущества: при помощи брекетов можно исправить практически любые аномалии, касающиеся прикуса. К тому же пациенту ничего не нужно делать самому - все манипуляции по установке проводятся специалистом в стационаре.

Продолжительность лечения таким методом составляет от 6-8 месяцев до 2,5-3 лет, в зависимости от сложности ситуации, а также индивидуальных особенностей ротовой полости пациента. На протяжении всего периода лечения вам придётся периодически посещать кабинет ортодонтолога для смены лигатур и коррекции.

Из недостатков можно отметить следующие:

• Внешний вид брекетов не всегда эстетичен (особенно металлических);
• такие устройства усложняют проведение гигиенических процедур по уходу за полостью рта.

Исправление прикуса капой

Если по каким-либо причинам вы не хотите носить брекеты, можно попробовать исправить прикус другими способами, например, капой.

Что такое капа? Это специальная конструкция, которая изготавливается из прозрачного полимера. Она не оказывает вредного воздействия на зубную эмаль, визуально совершенно незаметна и практически не вызывает чувства дискомфорта в ротовой полости. И что самое главное - капа имеет съёмную конструкцию, которую можно снимать во время принятия пищи и чистки зубов.

Перед установкой капы делается стоматологический снимок, который послужит основой для изготовления конструкции. За весь период лечения, которое продолжается в среднем 11-12 месяцев , потребуется сменить несколько кап, а эффективность такого способа во многом зависит от времени смены конструкции.

Исправление прикуса хирургическим путём

В сложных случаях, когда применение традиционных методов не даёт желаемого результата, используется способ исправления прикуса при помощи операции. В частности, речь идёт об асимметрии либо неправильных пропорциях костей челюсти, деформациях зубочелюстной системы и сложной аномалии прикуса.

Коррекция челюсти проводится путём надрезания костной ткани в области перемещаемых зубов, что в дальнейшем способствует улучшению работоспособности глотательных и жевательных мышц, а иногда даже облегчению дыхательных процессов.

Операция по исправлению прикуса продолжается несколько часов и проходит под общим наркозом. Через 2-3 недели пациент уже может возвращаться к привычному образу жизни, а спустя месяц-выполнять гимнастику лица для скорейшей разработки челюсти. После хирургического вмешательства специалист может назначить установку брекетов (обычно на срок от 6 до 12 мес.).

Исправление прикуса хирургическим путём противопоказано пациентам, страдающим патологиями эндокринной и сердечно-сосудистой систем, туберкулёзом, ВИЧ, онкологией, а также детям и подросткам до 16 лет.

Исправление прикуса при помощи лазера

Этот способ используется как до начала проведения процедур по коррекции прикуса, так и в комплексе с ними, а также лазерное лечение широко применяется после хирургического вмешательства. Лазер обладает отличными противовоспалительными свойствами и способствует быстрому восстановлению повреждённых тканей . Как самостоятельный способ коррекции прикуса лазер не используется, он выступает лишь в качестве вспомогательного средства при других методах лечения.

Исправление прикуса у детей

Существует несколько основных способов исправления аномального прикуса у детей:

• Применение ортодонтических аппаратов. В этом случае используются съёмные и несъёмные ортодонтические устройства, способствующие принудительной перестановке зубов в нужное положение. Для исправления аномалии у ребёнка до 6 лет используются трейнеры, капы или пластины. Более старшим детям такие способы уже не подойдут.
• Миотерапия (комплекс упражнений), направленная на восстановление физиологического тонуса мимических, жевательных и мышц полости рта, что благотворно влияет на развитие и рост челюстей.
• Хирургическое вмешательство.
• Комплексное лечение неправильного прикуса, объединяющее в себе хирургический и аппаратный метод. Применяется для исправления прикуса у детей от 6 до 12 лет.
• Ортопедическое лечение.

Необходимо тщательно следить за здоровьем своего ребёнка, в частности, за состоянием его челюстно-лицевого аппарата, а в случае возникновения каких-либо аномалий, следует немедленно обратиться в клинику для предотвращения развития серьёзных патологий и челюстных аномалий.

Неправильный прикус, нижняя челюсть вперед, исправление стоматологом – это лишь не полный перечень неприятных моментов, которые доставляют человеку неправильные анатомические особенности ротовой полости.

При нарушениях в строении зубного ряда, широко распространенных в нашей стране, наблюдается неправильное смыкание верхней и нижней челюстей. В результате этого и формируется неправильный прикус.

Мезиальный прикус

Прикус – это ничто иное, как взаимное расположение зубов в ротовой полости. Когда прикус правильный, то человек ощущает плотное смыкание всех имеющихся у него зубов.

Особенности смыкания зубов являются причиной формирования у человека характерных черт его лица. Также именно правильное строение прикуса позволяет человеку успешно переваривать пищу и способствует качественному пережевыванию еды.

В случае развития у человека прикуса мезиального типа наблюдается характерное нарушение при смыкании зубов. Мезиальный прикус отличается некоторым «выступанием» нижней челюсти по сравнению с верхней. По-другому такое расположение челюстно-лицевого аппарата именуется «артериальным прикусом» либо «прогенией».

Основной чертой мезиального прикуса является характерное нарушение при смыкании зубов, выявляющееся в перекрывании челюстей. Поэтому у таких людей внешне сильно различается переднее выступание нижней челюсти по отношению к верхней.

В итоге данные граждане приобретают более строгий и упрямый вид. «Мужественный» — еще одно название мезиального прикуса придает его обладателям дополнительный процент «брутальности».

В результате данного смещения нижней челюсти по отношению к верхней, такие люди страдают в разной степени выраженными логопедическими отклонениями (шепелявость).

Обнаружение мезиального прикуса возможно не только в зрелом возрасте, но и у детей, этому сопутствует наличие следующих признаков:

• укорочение нижней челюсти;
• чрезмерное выражение носогубных складок;
• вытянутость носа;
• растянутость и уплощение верхней губы;
• укрупнение и оттопыривание нижней губы;
• выдвижение вперед подбородочного выступа;
• нарушения в расположении суставных челюстных головок;
• отставание в росте верхней челюсти с сопутствующим ускорением в росте нижней.

Примерами нарушений выступает боковое ограничение в движении суставов-челюстей. Люди с мезиальным прикусом нередко страдают от болей в подвижных соединениях, расположенных между верхней челюстью и нижней.

Нередко у лиц с данным видом прикуса отмечается укрупнение язычной мышцы, так как быстро растет нижняя челюсть. Проблемы с пищеварением при этом также имеют место быть.

Основными видами заболеваний, которые развиваются на фоне данной анатомической патологии, являются:

• язва;
• гастрит.

В связи с формированием у человека неправильного прикуса начинает страдать и мышечная система лица.

Это выражается в недоразвитости отдельных категорий мышц лица. Данные особенности строения нередко приводят к возникновению речевых дефектов.

В случае неравномерного распределения пищевой нагрузки на верхнюю и нижнюю челюсть развивается преждевременное изнашивание пародонтозного слоя. Именно эти особенности приводят к преждевременной потере некоторых зубов и развитию пародонтоза.

Развитие мезиального прикуса у пациента доставляет много трудностей стоматологу в процессе зубной имплантации и протезирования.

Причины аномалии

Формированию неправильного прикуса способствуют разные факторы. Основным из них является генетика человека, связанная с наследованием детьми родительского размера зубов и формы их прикуса.

Генетический фактор практически не поддается лечению, а если прикус и исправляется, то крайне слабо.

Еще одним фактором, способствующим к развитию у человека неправильного прикуса, является возникновение нарушений во внутриутробном развитии.

Нарушениями, провоцирующими развитие неправильного прикуса, могут быть:

• разного рода патологии;
• многочисленные инфекции;
• вирусные болезни;
• сбои в метаболизме (обмене веществ);
• анемии.

Помимо внутриутробных и генетических причин на формирование зубного ряда влияет:

• травмирование зубочелюстного аппарата;
• искусственное кормление;
• длительное сосание пальцев и сосок;
• проблемы при прорезывании зубов;
• зубные болезни;
• нарушения метаболистического характера;
• кариозное поражение зубов;
• скудное питание;
• нехватка в зубах соединений кальция и фтора;
• неправильное лечение;
• задержки либо поспешность в процессе удаления первых зубов (молочные);
• сбои в работе органов дыхательной системы;
• родовое травмирование.

Признаки

Основными признаками формирования неправильного (аномального) зубного прикуса являются имеющиеся в организме приобретенные либо генетические изменения.

В результате могут развиваться дефекты в расположении зубов либо строении челюстного аппарата.

Неправильное расположение челюстей относительно друг друга негативно отражается во внешних чертах лица.

Развитие разнообразных отклонений от нормального расположения зубочелюстного аппарата негативно отражается на качестве смыкания всех зубов. В данном случае возможно отсутствие соприкосновения отдельных участков, приводящее к «обезображиванию» всего лица.

Искажение лицевой формы серьезно отражается не только на особенностях функционирования многих систем органов, но и на социальной составляющей повседневной жизни.

На основании имеющихся у человека аномалий в развитии прикуса, выделяют следующие его формы:

1. Перекрестная. Признаками является недоразвитие одной из сторон челюстного аппарата. Аномалия негативно сказывается на формировании речи и работе пищеварительной системы;


2. Дистопия. Данная форма характеризуется неправильным расположением отдельных зубов относительно своего места. В итоге такие люди страдают от непривлекательной улыбки;
3. Дистальная. При дистальном прикусе наблюдается недоразвитие нижней челюсти, а также чрезмерное развитие верхней челюсти. Данная форма сильно развита у представителей обоих полов;
4. Мезиальная. Признаком мезиального прикуса служит чрезмерное выступание нижних зубов вперед, покрывая ими верхние зубы. Из-за таких аномалий в прикусе внешними чертами лица данных людей служит чрезмерная строгость;
5. Глубокая. Когда у человека глубокая форма прикуса, верхний ряд его резцов способен перекрывать нижерасположенный зубной ряд в передней части более чем на половину;
6. Открытая. Признаками открытой стадии аномального прикуса выступает не способность у большинства зубов в каждом ряду правильно смыкаться.

Все формы аномального прикуса доставляют человеку большое количество вреда и опасности.

Исправление

Развитие современной медицины позволяет исправлять многие формы неправильного прикуса у человека. Наиболее распространенным способом исправления прикуса является установка брекетов. Их с удовольствием носят и дети в подростковом возрасте и взрослые.

С помощью этой ортодонтической конструкции несъемного характера возможно полное устранение неправильного прикуса.

Используемая система скоб с цепью замков способна прочно удерживаться на зубных поверхностях, что при длительности приводит к изменению направлений роста зубов.

Для придания брекетам дополнительной надежности при креплении к зубам используется специальный клей. Среди населения наибольшей популярностью пользуются металлические брекеты.

Исправить аномальный прикус можно с помощью операционного вмешательства.

Хирургическое вмешательство практикуется лишь в серьезных случаях, когда имеющиеся дефекты довольно значительны, например:

• диспропорция костей;
• ассиметрия в расположении челюстей;
• нарушения в строении челюстных элементов.

Видео по теме

Одна из пациенток, столкнувшаяся с мезиальным прикусом, рассказывает об опыте лечения аномалии с помощью брекетов:

Нижняя челюсть вперед

Рассмотрим вид нарушения прикуса — неправильный прикус, нижняя челюсть вперед, а именно когда она выпирает. Подобный дефект вызывает у людей, обладающим им, ряд комплексов, в том числе и неуверенность в себе. Раньше врачи были уверены, что эту проблему можно исправить только детям.

Но в современном мире, с этой проблемой справляются и взрослые люди. Сильно развитая нижняя челюсть искажает внешность лица, вызывает трудности при жевании, сложности при имплантации зубов, так же возможны постоянные боли и хруст лицевых суставов.

Как восстановить?

Чтобы исправить взрослому человеку дефект прикуса, с более развитой нижней челюстью, понадобится четыре года! Первый вариант, это хирургическое вмешательство, пластические операции. Изменение размеров и расположения челюстей. Существуют так же ряд различных брекет-систем, которые так же используют для лечения таких дефектов. Вариант, который реже встречается, это удаление некоторых зубов, тем самым изменяя размеры челюсти.

По поводу этой болезни можно сделать вывод, что лучше начать профилактику против неправильного прикуса в детском возрасте, так как взрослому человеку исправить прикус гораздо сложнее. Исправление такого дефекта у взрослого человека стоит больших денег, и занимает много времени.

Нижняя челюсть назад

Теперь разберем неправильный прикус, нижняя челюсть назад — когда челюсть уходит сильно назад. Такой вид прикуса в народе чаще называют глубоким. Этот вид дефекта является самым распространенным дефектом схождения зубных рядов.

Такой вид заболевания, в наше время не является особой проблемой. Придумано много методов борьбы с таким прикусом. Как в Америке, так и в Европе был придуман не один способ и методика лечения такого вида дефекта. Этот вид дефекта связан с сильным развитием верхней челюсти, или слабым развитием нижней, чаще всего встречается оба варианта одновременно.

Для начала, разберем, какие могут быть последствия, если не лечить такой вид дефекта: проблемы с жеванием пищи, образование кариеса занимает меньше времени, чем у людей без этой проблемы, ну а также различные болезни пародонта.

Бывает, что зубы не только вылезают вперед, но и перекрывают друг друга, в таких случаях уход за ними резко усложняется, и развитие кариеса и других болезней неизбежно. Имеются промежутки, так как некоторых зубов может не хватать, так же, могут быть, которых и вообще быть не должно. В результате увеличивается скорость их стирания.

Суставные нарушения, проблемы с суставами, из-за того,что зубные ряды находится в неправильном положении, это очень сильно увеличивает нагрузку на суставы. Хотя, такой прикус не такой опасный, как остальные аномалии связанные с похожими дефектами, он очень заметен, и уродует внешний вид лица.

Как восстановить?

На излечение такого прикуса требуется 2 года, сейчас врачи активно борются, чтобы как можно сильнее сократить этот срок. Самое радикальное решение данной проблемы, удалить несколько зубов.

2 года уходит как у взрослых, так и у детей, но исправить детские зубы гораздо легче, они лучше поддаются к изменению формы и их размеров. Таким образом, мы приходим к выводу, что чем раньше начать лечить неправильный прикус, тем легче будет это сделать.

А само исправление прикуса состоит из трех этапов:

1. Начинается подготовка к лечению. Врач определяет степень нарушений, делает панорамные снимки челюстей, проводит необходимые расчеты. Пациенту назначают обследование зубов у стоматолога, если есть кариес, то его нужно вылечить. Также потребуется реминерализация зубов и удаление зубного камня.
2. Проводится лечение, которое осуществляется с помощью несъемных или съемных аппаратов.
3. Ретенционный период – это стабилизация полученного результата, который является очень важным этапом, так как первое время после лечения выравненные зубы стараются вернуться в свое привычное положение. Поэтому, если не уделить достаточно внимания ретенционному периоду, то результат можно свести на нет. Как считают специалисты, ретенционный период по длительности должен равняться периоду лечения, а в некоторых случаях должен быть в двое больше, нежели лечение.

Исправление брекетами

Среди взрослых и подростков самым эффективным средством в устранении неправильного прикуса стали брекеты. Брекет – это специальная ортодонтическая несъемная конструкция, которая состоит из скоб, цепи и замков. Все детали закрепляются на поверхности зубного ряда с помощью дуги и специального клея. Самыми распространенными являются металлические брекеты. Несмотря на то, что они изготовлены из метала, они имеют довольно эстетический внешний вид.

Еще существуют наружные и вестибулярные брекет-системы, которые изготавливают из совершенно прозрачных материалов, это сапфир, керамика или пластик. Кроме этого, изготавливают внутренние, то есть лингвальные конструкции, которые позволяют полностью скрыть свое присутствие, так как они фиксируются на внутренней поверхности зубов.

Аппарат Брюкля

Существует специальный аппарат Брюкля, который имеет вид наклонной пластинки с ретракционной дугой для нижних зубов. Для крепления на боковые зубы используется конструкция с полукруглыми изгибами и специальными кламмерами для крепления.

Этот аппарат выполнен таким образом, что после закрытия челюстей верхние зубы начинают скользить вперед по пластине, а нижние начинают смещаться назад. Этот аппарат стал довольно эффективным в исправлении сильного глубокого прикуса у детей и подростков.

Каппа Бынина

Конструкция каппа Бынина – это каппа из пластмассы, имеющая наклонную поверхность и помогающая исправить глубокий прикус. Конструкция покрывает нижний зубной ряд до щек, а на резцах и клыках находится ее наклонная плоскость. Работа с этой каппой схожа на исправление дефекта аппаратом Брюкля, так как в этом случае верхние зубы тоже скользят по наклонной пластине вперед.

Для исправления прикуса у детей старше 8 лет, используют целые брекет-системы, выполненные из керамики, металла, пластика или сапфира, они бывают вестибулярными или лингвальными. Взрослым людям для исправления прикуса необходимо решиться на проведение хирургической операции.

Лечение хирургическим методом

Несмотря на популярность и востребованность брекет-систем, для исправления неправильного прикуса часто используют хирургический метод лечения. Довольно часто его применяют для взрослого населения. Оправдан этот метод лечения только когда, когда есть серьезные дефекты, например нарушение строения челюстных костей, нарушение асимметрии зубов и при диспропорции. Такое лечение является довольно эффективным, однако рискованным, так как существует риск заражения.

Признаки

Как выявить имеется ли у вас схождение зубов не соответствующее нормам? Для такой патологии характерны следующие пункты:

1. Лицо имеет нестандартно выпуклую форму.
2. Нижняя часть лица заметно укорочена.
3. Верхняя/нижняя губа короткая, оттопыренная.
4. Нижняя губа расположена сзади верхних зубов .
5. Губы не смыкаются, состояние полуоткрытого рта.
6. Неправильное смыкание зубов.
7. Зубы растут с отклонениями, криво, отсутствие некоторых зубов.
8. При пережевывании еды, не происходит контакт между зубами.

Причины развития

Распространенной и основной причиной патологии является склонность к болезни передающаяся по наследству.

Но также, проблемы с нижней челюстью могут образоваться еще в детстве, по причине отсутствия должного ухода за ребенком. К примеру, дети, которых кормят смесями, попадают в зону риска, ввиду того, что развитие нижней челюсти происходит медленнее, из-за того, что находится без работы.

Подобная проблема также может развиться, если выбрано неправильное положение бутылочки во время кормления: так она может давить на нижнюю челюсть.

При грудном кормлении примерно в возрасте одного года, происходит выравнивание челюстей ребенка. Если во время прикладывания к груди ребенок не проявляет активность, то челюсти не смогут войти в нужное правильное положение.

Если вскармливание искусственное, то также необходимо следить за активностью ребенка. При выборе бутылочки для смесей нужно обращать внимание на отверстие, оно должно быть очень небольшим.

Также отучайте своего ребенка от сосания пальца, так как это приводит к развитию неверно расположенному зубному ряду. Ещё одной распространенной причиной плохого прикуса является плохая осанка.

Она оказывает весьма большое воздействие на формирование прикуса в дошкольном и младшем школьном возрасте. Таким образом, в виду неправильного положения во время сидения за столом, голова выступает вперед относительно туловища и челюсть может деформироваться, тем самым вызвать развитие неправильного прикуса.

Продолжительные простуды, и прочие заболевания связанные, с проблемами носа и рта также могут сформировать неправильное схождение рядов зубов, так как если дыхание совершается только ртом (например, при заложенности носа) то мягкие ткани, которые там находятся, со временем образуют дефект челюсти.

Возможные последствия при отсутствии лечения:

1. Всевозможные нарушения дыхания носа.
2. Дефекты речи.
3. Отоларингологические заболевания.
4. Нарушения в работе желудка и кишечника.
5. Проблемы с зубами и др.

Методы лечения

Чтобы устранить патологию, необходима комплексная терапия ортодонтического плана.

При легких формах заболевания недостаток устраняется при помощи элайнеров или различных видов брекетов. Если ситуация тяжелая, то используется ортогнатическая операция.

Ее проводят на нижней челюсти, изменяя размер кости в зависимости от конкретного случая: либо увеличение либо уменьшение некоторой части челюсти. Процедура проходит под наркозом, а по ее окончании пациент должен какое-то время провести в больнице. В целом, реабилитация занимает примерно 3 месяца, в течение, которой человеку нужно придерживаться советов врача.
Как неправильный прикус влияет на человека, смотрите пояснения в следующем видео:

Неправильный прикус — это нарушение естественной функции смыкания зубов. Данный дефект является одной из наиболее распространенных проблем в ортодонтии. При этом, исправление, а также, его выявление и профилактика одинаково важны как для детей, так и для взрослых.

Фото 1. Неправильный прикус зубов лечили, лечат и будут лечить

Признаки: как он выглядит

Чтобы разобраться в том, что значит неправильный прикус, и как его определить, следует вначале понять, каким прикус должен быть в идеале. Здоровым принято считать «ортогнатический прикус», когда верхний ряд зубов слегка перекрывает нижний. При этом жевательная функция максимально эффективна. Если же в процессе прорезывания зубов или во время роста челюсти возникают нарушения, возможно проявление негативных изменений:

1. При неправильном прикусе, нижняя челюсть выдвинута вперед, или чаще бывает нарушение — нижняя челюсть расположена назад, а верхние зубы сильно выдаются вперед.
2. Зубы, расположенные в зубном ряду, находятся не на своем месте — выпадение из зубного ряда, второй ряд зубов.
3. Недоразвитость нижней челюсти, а также распространенное явление, когда верхняя челюсть сильно выдается вперед.

К сожалению, подобные дефекты у детей далеко не всегда являются причиной для беспокойства их родителей, а некоторым из них даже нравятся такие изменения. Однако с процессом взросления ребенка, черты его лица изменяются лишь в худшую сторону: некрасивая улыбка и явно искривленное расположение зубов, а также, риск развития пародонтоза — вот те неприятные последствия, которые ожидают его уже в подростковом возрасте. Таким образом, выявлять и исправлять данный дефект следует с самого детства.

И хотя определить точное состояние прикуса под силу лишь квалифицированному ортодонту, существуют наиболее распространенные изменения, которые отчетливо видны визуально:

• оттопыренная верхняя губа;
• криво растущие зубы;
• неверно соприкасающиеся зубные ряды;
• чрезмерно развитая нижняя челюсть, выдающаяся вперед.

При выявлении хотя бы одного из перечисленных признаков следует сразу же записать ребенка на прием к специалисту.

Причины

Обычно, для выяснения того, почему сформировался неправильный прикус, требуется заглянуть в детство пациента. Чаще всего причиной данного дефекта выступает генетический фактор, когда ребенок наследует размер зубов и форму прикуса своих родителей. В этом случае возникающие патологии весьма серьезные и плохо поддаются лечению. Другой распространенной причиной проблем с зубами является нарушение внутриутробного развития: анемия, проблемы с обменом веществ, заболевания вирусного типа, внутриутробное инфицирование, а также другие патологии беременности (лечение прикуса и беременность), которые способны привести к дальнейшему развитию болезни.

Но даже исключив генетические и внутриутробные факторы, вероятность возникновения дефекта формирования зубного ряда после рождения ребенка также достаточно велика. Это связано с множеством первопричин, влияющих на формирование зубов и прикуса. Вот некоторые из них:

• родовая травма;
• вскармливание искусственным путем;
• нарушения дыхания;
• сосание пальца или соски;
• поспешность или задержка в удалении молочных зубов;
• неправильный прикус после протезирования;
• дефицит фтора и кальция в организме;
• нарушение процесса прорезывания;
• неполноценное питание и кариес;
• проблемы с обменом веществ;
• заболевания и травмы зубочелюстной системы.

Что же касается неправильного прикуса у взрослых, то наиболее частой причиной его формирования является несвоевременная замена удаленных зубов посредством дентальной имплантации или менее эффективного, но более доступного протезирования на мостах

Последствия: нужно ли его исправлять и чем он опасен

При неправильном прикусе последствия могут оказаться весьма тяжелыми: усиливается нагрузка на отдельные зубы, эмаль стирается гораздо быстрее , повышается чувствительность . В случае снижения высоты прикуса лицо теряет симметрию, увеличивается риск повреждения височно-нижнечелюстного сустава. Возрастает частота травм поверхности щек и языка, что приводит к образованию травматических язв.

В число того, чем грозит неправильный прикус, нередко добавляется физическое повреждение десен, а также общее нарушение функций жевания, дыхания, речи, глотания и мимики. Так, при фронтальном открытом прикусе значительно затрудняется надкусывание и речь. В случае с боковым страдает жевательная функция. А при дистальной форме глубокого прикуса наблюдается нарушение дыхания. На фоне этих изменений почти гарантирован целый ряд заболеваний органов пищеварения, носоглотки, слухового аппарата и дыхательной системы.

Виды

Чтобы выделить основные типы данного заболевания, прежде всего, следует разобраться в видах его правильной формы, а также выяснить, на что влияет неправильный прикус с физиологической точки зрения.

Определение правильного прикуса основано на естественном смыкании обеих челюстей, при котором верхний зубной ряд должен на 1/3 перекрывать нижний, а взаимодействие коренных зубов основывается на принципе четкого смыкания между собой зубов-антагонистов.

Основные признаки

• При смыкании челюстей зубы, расположенные в верхнем ряду естественным образом соприкасаются с одноименными зубами из нижнего ряда;
• условная вертикальная линия, проведенная вдоль лица, проходит по центру между нижними и верхними центральными резцами;
• отсутствуют существенные промежутки между соседними зубами одного ряда;
• речевые и жевательные функции находятся в норме.

Аномальный или неправильный прикус, в свою очередь, является результатом генетических или приобретенных изменений, вызывающих различные дефекты челюсти и/или зубного ряда. Обычно под ними понимают разнообразные отклонения от нормы в процессе смыкания нижних и верхних зубов, при которых возможно полное отсутствия соприкосновения на отдельных участках, что приводит к значительному искажению формы лица и нарушению функций зубочелюстного аппарата.

В зависимости от особенностей имеющейся аномалии принято выделять следующие типы неправильного прикуса:

• открытый (не смыкается большая часть зубов каждого ряда);
• глубокий (резцы верхнего ряда перекрывают переднюю поверхность нижерасположенных зубов больше чем на 50%);
• мезиальный (наблюдается заметный выступ нижней челюсти вперед);
• дистальный (недоразвитость нижней или чрезмерная развитость верхней челюсти);
• дистопия (некоторые зубы расположены не на своем месте);
• перекрестный (одна из сторон любой из челюстей развита не полностью).

Чтобы понять любой из видов неправильного прикуса к чему приводит достаточно вспомнить о последствиях от нездоровых зубов для всего организма, которые, как известно, всегда представляют опасность. Поэтому доводить данную проблему до крайней степени очень не рекомендуется, иначе могут возникнуть новые заболевания, требующие отдельного лечения.

Профилактика развития

Как было сказано ранее, большая часть дефектов зубного ряда родом из детства. И чтобы избежать ненужных хлопот на тему как исправить прикус и что делать, родителям следует не допускать развития этого заболевания у их чада.

В случае отсутствия генетической предрасположенности вся профилактика основывается на неложных правилах:

• берегите здоровье во время беременности. Минерализация зубов ребенка начинается с 20-й недели, и потому в этот период крайне важно потреблять необходимое количество кальция и фтора;
• соблюдайте правила кормления малыша. Поскольку нижняя челюсть новорожденного меньше верхней ее размеры выравниваются в процессе сосания, когда задействованы все основные мышцы лица. В случае с искусственным кормлением этого не происходит, поскольку большие размеры отверстия в бутылочке заставляют ребенка скорее глотать молоко. В результате значительно возрастает риск развития неправильного прикуса;
• следите за дыханием ребенка — он должен дышать носом. Только ротовое или смешанное дыхание вызывают сужение верхнего ряда зубов и замедляют процесс роста верхней челюсти, что часто приводит к развитию открытого прикуса;
• избавьте ребенка от прежних привычек. Формирование нередко связано с сосанием пальца или соски в возрасте, когда начинают прорезаться молочные зубы. И даже неправильная осанка способна привести к развитию серьезных дефектов;
• посещайте стоматолога. Чтобы раз и навсегда перестать думать о том, что делать, если неправильный прикус развивается, регулярно водите своего ребенка на осмотр к специалисту, которые вовремя диагностирует и устранит эту проблему.

Как исправить: лечение брекетами и без них

Варианты того, как скрыть и как лечить неправильный прикус в детском и взрослом возрасте, весьма схожи, но все равно различны своей спецификой. Так, главная проблема лечения прикуса у взрослых заключается в том, что их челюстные кости полностью сформированы и растут медленно, требуя приложения больших усилий для эффективного исправления. Также пациенты «в возрасте» чаще всего являются обладателями не самых здоровых зубов, нередко покрытых пломбами и частично разрушенными различными факторами, что весьма усложняет протезирование зубов.

С другой стороны, высокий уровень мотивации и сознательная заинтересованность в положительном результате способны компенсировать физические особенности взрослых пациентов, и потому неправильного прикуса лечение может быть медленным, но стабильным.

Исправление

При лечении неправильного прикуса брекеты являются основным средством среди подростков и взрослых. Данная ортодонтическая конструкция относится к несъемным, и состоит из цепи замков или скоб, закрепляемых на поверхности зубов специальным клеем и дугой. Наиболее распространенными считаются брекеты из металла. При этом они могут быть весьма эстетичны. Также существуют вестибулярные и наружные брекет-системы, изготавливаемые из абсолютно прозрачных материалов: керамики, сапфира или пластика. А лингвальные (внутренние) конструкции позволяют и вовсе скрыть факт своего присутствия, поскольку крепятся на обратной поверхности зубов.

Лечение операцией

Несмотря на популярность брекет-систем, многие хотят знать, можно ли исправить неправильный прикус хирургическим путем. Да, такой вариант лечения возможен. Однако оправдан он лишь в случае очень серьезных дефектов: нарушении строения челюстных костей, их асимметрии и диспропорции. В целом, такой подход является весьма эффективным, но и более опасным, поскольку любая операция — это, прежде всего, риск.