Мост на передние верхние зубы. Изготовление и виды зубных протезов и мостов

Мостовидный зубной протез - это несъемная стоматологическая конструкция, имеющая сходство с мостом через реку. Мостовидный протез изготавливают при потере одного или двух зубов. Он состоит из: опорных коронок, фиксирующихся на зубах и стоящих перед и после удаленного зуба и искусственного зуба, имитирующего потерянный зуб.

Опорные зубы необходимо обтачивать под коронки, что является одним из недостатков данной конструкции.

Мостовидный протез фиксируется на опорные зубы с помощью специального цемента. Зачастую опорные зубы при сильном разрушении предварительно пролечивают и восстанавливают культевыми вкладками.

Современные технологии изготовления позволяют выполнить мостовидный протез, полностью идентичный по цвету и прозрачности естественным зубам. И еще один немаловажный плюс - быстрое психологическое и физиологическое привыкание к зубному мосту после установки, так как мостовидная конструкция на 100% восстанавливает жевательную функцию.

Мы рады предложить вам все виды мостовидных протезов:

  • пластмассовые (временные);
  • металлокерамические;
  • цельнолитые;
  • керамические;
  • адгезивные.

Наши цены приятно удивят вас. Кроме того, мы предлагаем системы скидок и подарки новым клиентам. Не забывайте следить и за нашими специальными предложениями. Мы ждем вас ежедневно с 8.00 до 23.00.

Цены на мостовидный протез

Металлокерамические коронки Duceram plus, при изготовлении моста от 3-х единиц (цена за 1 единицу)

Металлокерамические коронки Shofu Halo, при изготовлении моста от 3-х единиц (цена за 1 единицу)

Металлокерамическая коронка Shofu Halo

Следующим этапом после удаления зубов является протезирование. Отсутствие жевательных элементов во рту вызывает дискомфорт при общении из-за нарушения дикции и неэстетичного внешнего вида, ухудшает пищеварение, так как недостаточно пережеванная пища плохо усваивается. Современная стоматология предлагает различные варианты решения проблемы. Классический и достаточно распространенный способ протезирования – зубной мост, получивший свое название «мостовидный» благодаря конструкции с опорами по краям.

Показания к установке зубного моста

Мостовидные протезы ставят тем пациентам, у которых сохранились по сторонам от дефекта здоровые зубы. Чтобы послужить опорой для моста, они должны выдерживать давление при жевании. Показания для установки:

  • удалены до 4-х передних зубов (резцов) подряд;
  • отсутствуют 1-2 премоляра или моляр в боковом ряду.

Если старый мостик вышел из строя (сломался, шатается) или от него отвалился кусочек и под ним болят зубы, это показания для замены мостовидного протеза (рекомендуем прочитать: ). Этот способ протезирования имеет ряд противопоказаний:

  • скрип зубами, что приводит к преждевременному износу моста;
  • неправильный прикус, требующий предварительного вмешательства ортодонта;
  • тяжелые формы заболеваний тканей пародонта или костей челюсти;
  • воспалительные процессы во рту;
  • плохой уход за ротовой полостью и зубами.

Прочие факторы, препятствующие протезированию, связаны с общими противопоказаниями к хирургическому вмешательству. Сюда относятся: аллергия на анестетики, недостаточная свертываемость крови, обострение хронических болезней и другое.

Классификация мостовидных зубных протезов с фото

Классификация мостовидных протезов осуществляется по различным признакам. Различают следующие категории, по которым проводят классификацию видов зубных мостов:

  • Материал, из которого изготовлен мостовидный протез. Это может быть металл, пластмасса, керамика, металлокерамика.
  • Способ изготовления. Различают штампованные или паяные, а также цельнолитые и адгезивные протезы.
  • Характер крепления. Конструкции бывают съемные и несъемные, последние могут крепиться на имплантатах, на зубах (классические, адгезивные), иметь одно- или двухстороннюю опору.

Съемные устройства разделяют на полные, частично и условно съемные. Некоторые нужно снимать на ночь и очищать, а другие чистить зубной щеткой и пастой, не убирая. Несъемные конструкции устанавливают на предварительно обточенные зубы.

Если опорные зубы сильно наклонены, применяют составные мостовидные протезы. Составной мост представляет собой конструкцию из двух частей, соединенных замковым креплением.


Как выглядят установленные мостовидные зубные протезы видно на фото и видео ниже. Знакомство с наиболее распространенными мостовидными протезами позволит найти оптимальный вариант для конкретного случая.

Штампованные или паяные

Зубной мост, состоящий из штампованных металлических коронок или искусственных зубов, спаянных между собой, выполняется из различных металлов и сплавов никеля, кобальта, золота, хрома. Ранее популярные и дешевые металлические зубные мосты утратили актуальность и практически не востребованы. Виной тому множественные недостатки:

  • недостаточная прочность, что приводит к быстрому стиранию мостовидного протеза;
  • разнородные металлы способствуют возникновению гальваноза, вызывающего боли и дискомфорт во рту;
  • металлический мостовидный протез при восстановлении фронтальной части портит улыбку;
  • не обеспечивают герметичность прилегания к шейке зуба;
  • остатки пищи попадают под коронку, создается среда для размножения бактерий;
  • вызывают кровоточивость десен и вторичный кариес;
  • мостовидное устройство создает металлический вкус.

Под штамповано-паяным мостовидным протезом эмаль начинает портиться, появляется неприятный запах, развивается воспаление, и в итоге пациент может потерять опорные зубы. Конструкция считается устаревшей, в редких случаях устанавливается только на боковые жевательные единицы так, чтобы металл не бросался в глаза.

Адгезивные мосты

При установке мостовидных протезов приходится обтачивать здоровые зубы, которые служат опорой для коронок, и удалять нервы. Альтернативой во многих случаях могут послужить адгезивные мостовидные протезы. Адгезивный мост (или как его еще называют мерилендский) - современное решение для протезирования фронтальных зубов. Наращивание композитного материала выполняется на дугу из стекловолокна, закрепленную в отверстиях опорных зубов. Могут использоваться отверстия под пломбами, если опорные зубы были ранее запломбированы.

Адгезивное протезирование считается щадящим и обладает рядом преимуществ:

  • адгезивный протез изготавливается прямо во рту пациента из пломбировочных материалов за одно посещение стоматолога;
  • процедура установки адгезивного мостовидного протеза занимает не более полутора часов;
  • адгезивное протезирование не повреждает опорные зубы, нужно минимальное их обтачивание или не требуется вовсе ввиду отсутствия коронок;
  • жесткость адгезивному мосту придает лента из стекловолокна, которую протягивают с внутренней стороны;
  • фиксация адгезивного мостовидного протеза на опорных зубах производится с помощью дентального адгезива или цемента;
  • адгезивный мост придает улыбке эстетику;
  • доступная цена адгезивного протезирования (сколько будет стоить такой зуб, определяется выбором материала).

В качестве недостатков адгезивных мостовидных протезов следует указать недолговечность (3 года), невысокую прочность и возможность протезирования лишь одной единицы. Конструкцию нельзя поставить на область жевательных сегментов.

Срок службы адгезивного мостовидного протеза увеличивается при правильном уходе за полостью рта. Регулярная чистка зубов, ополаскивание специальными аптечными растворами, отказ от излишне жесткой пищи, своевременный осмотр стоматолога продлевает «жизнь» адгезивного моста вдвое.

Цельнолитые

Для восстановления зубов, способных выдерживать жевательную нагрузку, получили распространение цельнолитые мосты. Мостовидные протезы такого типа рекомендованы и для сложных клинических случаев: изменение высоты нижней части челюсти, патологическая истираемость твердых тканей зубов.

Материалом для цельнолитых мостовидных протезов служит сплав кобальта и хрома. Конструкция изготавливается литьевым методом и представляет собой единое целое. Выполняют цельнолитые протезы без напыления, с покрытием золотом, с накладками из пластмассы или керамики. Они обладают достоинствами:

  • прочность, надежность, долговечность (10 лет эксплуатации гарантируется);
  • цельнолитой зубной протез изготовлен из одного вида металла и не провоцирует гальванический синдром в полости рта, что выгодно отличает его от штампованного или паяного;
  • пища не попадает под основание изделия благодаря плотной посадке моста, что исключает отрицательное влияние патогенной микрофлоры на опорные зубы;
  • установка конструкции требует минимальной обточки твердых тканей зуба;
  • изготовление и установка мостовидного протеза представляет эконом вариант, не нуждается в больших затратах времени и денег.

Среди противопоказаний к установке цельнолитого моста, кроме общих для всех видов мостовых конструкций, можно отметить отсутствие одновременно всех резцов, 1 моляра, 2 премоляров подряд. Следует учитывать, что цельнолитые мостовидные протезы имеют ряд недостатков:

  • тяжесть цельнометаллической конструкции вызывает перегрузку опорных зубов, возникает риск их разрушения;
  • неэстетичный внешний вид цельнолитого моста делает нежелательным реставрацию передних единиц с его помощью;
  • наличие привкуса металла в полости рта, у отдельных пациентов возможны аллергические реакции и воспаление языка.

Материал изготовления

Для изготовления мостовидных протезов используются различные материалы, отличающиеся прочностными характеристиками, а также эстетическими свойствами. Стоматология предлагает в качестве материалов для изготовления моста между зубами металлические, пластмассовые, керамические и комбинированные конструкции (рекомендуем прочитать: ). Не существует универсального материала для мостовидных протезов, который был бы одинаково хорош для устранения любого дефекта.

Пластмассовые

Самым дешевым материалом для мостовидного протеза служит пластмасса, из нее выполняют временные конструкции. Она применяется для съемных мостовидных протезов. Такой бюджетный вариант обладает следующими достоинствами:


Главный недостаток пластмассового мостовидного протеза – недолговечность из-за недостаточной прочности и изменения цвета под действием пигментов и слюны. Его устанавливают на период изготовления постоянного моста из более прочных материалов или для замещения передних зубов, не несущих жевательной нагрузки при ограниченных финансовых возможностях пациента на данный момент. Продлить срок службы до 2-3 лет позволяет конструкция из металлического каркаса, облицованного акриловой пластмассой. Металлопластмассовый зубной мостовидный протез прочнее пластмассового, имеет привлекательный внешний вид.

Металлические

Металлические зубные мосты – надежны и долговечны, являясь при этом бюджетным вариантом. Наиболее безопасным считается сплав золота с платиной, не вызывающий аллергических реакций у пациента, но высокая цена делает его слишком дорогим для человека. Более дешевым, доступным и простым в обработке является никелевый состав, который, однако, может вызвать аллергию. Наиболее популярны сплавы кобальта с хромом благодаря биосовместимости с организмом и высокой прочности.


Металлокерамические

Металлокерамические мостовидные протезы пользуются популярностью и большим спросом. Металлокерамика служит альтернативой дорогой хрупкой керамике и прочному, но не привлекательному по внешнему виду металлу. Покрытие не стирается со временем, а в случае сколов ремонт можно выполнить, не снимая мост.

Представляют собой сложную конструкцию, состоящую из металлического каркаса с фарфоровым покрытием. Основу изготавливают из сплавов драгоценных металлов: золото, серебро, платина, палладий, а также из соединений хрома с никелем или кобальтом. Подготовленная основа покрывается вручную слой за слоем фарфором с последовательным обжигом при 950 градусах каждого нанесенного пласта. Технология обеспечивает надежное крепление покрытия к металлу, а прочность каркаса позволяет использовать такой мост для протезирования нескольких жевательных единиц подряд.

При замещении передних зубов в местах соединений металл просвечивается сквозь фарфор, это делает его заметным, что нежелательно. Применение в качестве основы металла белого цветапоследнее время используется для этой цели прочный цирконий), позволяет устранить этот недостаток. Возможность подбора оттенка облицовки под тон соседних зубов придает металлокерамическому мостовидному протезу естественный вид, практически не отличимый от натуральных зубов.

В качестве недостатков металлокерамических мостовидных протезов следует учитывать необходимость в сильном стачивании поверхности опорных зубов, а также часто – в их депульпировании. Такие мосты стоят дорого.

Этапы установки моста

Цельнолитой мостовидный протез проходит следующие этапы изготовления:

  1. На первом этапе врач анализирует клиническую ситуацию, оценивает состояние опорных зубов, назначает рентген и мероприятия по санации ротовой полости. Осуществляется выбор материала и варианта конструкции для мостовидного протеза.
  2. После этого на этапе подготовки к протезированию выполняется лечение заболеваний, обработка опорных зубов или имплантация, если в качестве опоры запланирован имплантат. Затем делается слепок, по которому изготавливается мостовидный протез.
  3. Следующий этап – примерка зубного моста и выявление несоответствия. Выполняется тщательная подгонка мостовидного протеза, устранение дефектов.
  4. Окончательная фиксация является завершающим этапом установки зубного моста. Закрепить зубной мост в зависимости от выбранной конструкции можно с помощью цемента, переходника или замков.

Не существует универсальной рекомендации, какой зубной мост лучше. Мостовидные протезы различных типов имеют свои достоинства и недостатки. В одной ситуации больше подойдет цельнолитой мост, для другого пациента удачным будет применение адгезивного протеза, металлокерамический - обеспечит оптимальное соотношение между ценой и качеством. Выбор зависит от здоровья и возраста человека, состояния опорных зубов, десен и количества утраченных единиц, аллергических реакций на материалы и финансовых возможностей. Решение о том, какому мостовидному протезу отдать предпочтение, следует принимать совместно с доктором.

Мостовидный протез - это ортопедическая конструкция (съемная или несъемная), восполняющий дефекты зубного ряда. Опорой для такого протеза служат естественные зубы. Состоит мостовидный протез из коронок, навеваемых на здоровые зуба и подвесной дуги. На которую крепятся искусственные зубы.

Виды мостовидных протезов

  • Металлокерамические (металлический каркас, покрытый керамической массой; подходят для установки на имплантаты и естественные зубы).
  • Металлопластмассовые (временные протезы из антиаллергенной пластмассы, позволяющие привыкнуть к ортопедической конструкции во рту).
  • Циркониевые (их циркония изготавливаются мосты из 4 и более коронок; внешне идентичные естественной эмали, срок службы не менее 15 лет).
  • Протезы на замковых креплениях (условно-съемные протезы, имеющие одну промежуточную часть, фиксирующуюся посредством точных замков).
  • Адгезивные зубные протезы (устанавливаются без препарирования опорных зубов при помощи композита двойного отверждения; их можно изготовить за 1.5 - 2 часа сразу во рту у пациента).
  • Металлопластмассовые (временные протезы из антиаллергенной пластмассы, позволяющие привыкнуть к ортопедической конструкции во рту). Важно понимать, что такие протезы не могут рассматриваться в качестве постоянного варианта протезирования ввиду недостаточно высоких эксплуатационных и эстетических качеств. Если пациент ищет способ сэкономить, стоит отдать предпочтение металлокерамическим протезам в нашей клинике, стоимость которых сопоставима с пластмассовыми в других клиниках Москвы.

Мостовидные зубные протезы из металлокерамики

Металлокерамика при изготовлении мостовидных протезов используется в подавляющем большинстве случаев. Объясняется это широкими показаниями к применению и относительно невысокой стоимостью.

Металлический каркас, который является основой, как бы скелетом всех конструкции придает непревзойденные механические свойства при большой протяженности и отсутствии нескольких зубов подряд. То есть именно мосты из металлокерамики допускают максимальную протяженность между опорными зубами. Керамическое же покрытие обладает двумя положительными свойствами – высокая эстетичность и естественность, подобно натуральным зубам и твердость к истиранию, цветоустойчивость.

Можно с уверенностью утверждать, что данный материал является идеальным сочетанием эксплуатационных характеристик и цены. А потому металлокерамический мост между зубами для многих становится оптимальным выбором.

Протез на 2 зуба

Отсутствие двух зубов подряд это нередкий случай в стоматологической практике. С одной стороны соседние зубы могут быть подвержены общей проблеме, например, большой кисте на корнях, при невозможности их сохранения. Кроме того важно помнить, что единичный недостаток зуба отрицательно сказывается на соседних зубах, которые теряют опору, расшатываются и могут «пойти» вслед на удаление. В этом случае необходимо поставить зубной мост из четырех коронок – две на опорные зубы, две – вместо отсутствующих в ряду.

Как вариант, протез на два зуба может представлять собой консольную конструкцию, когда для возмещения единичного дефекта, протез фиксируется на одной боковой опоре.

Протез на 3 зуба

Мостовидный протез на 3 зуба применяется на месте одного удаленного. Подобное решение является классическим и проверенным десятилетиями применения. Для изготовления обтачиваются соседние зубы с предварительным удалением нерва из них. После установки готового изделия искусственные металлокерамические зубы практически не отличаются от своих и совсем незаметно, что нет одного зуба.

Протез на 4 зуба

Протез на 4 зуба изготавливается при различных сочетаниях удаленных зубов и оставшихся в наличии. Это может быть конструкция на двух крайних опорных зубах с двумя искусственными посередине, а может быть один удаленный, но с одной стороны опорой являются две объединенные коронки. Встречается и вариант с консольным исполнением, когда один из искусственных зубов подвешен сбоку к мосту из трех зубов, то есть имеет опору только с одной стороны, и в целом в мосту общее количество составляет 4 зуба. Ввиду вариабельности расположения опорных коронок и замещающих зубов, данный вид мостовидного протеза имеет широкое и частое применение в стоматологической практике.

Протез на 5 зубов

Если у пациента отсутствуют три подряд идущих зуба, и при этом линия их расположения максимально приближена к прямой, есть возможность поставить зубной мост на 5 зубов – три коронки для восполнения значительного дефекта, две коронки – для фиксации на опоры. Эта работа требует мастерства и высоких профессиональных навыков, чтобы вес моста не привел к порче опорных зубов.

Мост передних зубов из керамики

К мосту на передние зубы вполне обоснованно предъявляются повышенные эстетические требования. Ввиду того что зубы во фронтальном участке в сравнении с жевательной группой зубов значительно в большей степени видны при общении, очень важно, чтобы они смотрелись естественно, то есть минимально отличались от своих натуральных зубов, а также красиво выглядели во время разговора и особенно улыбки. Всем перечисленным требованиям в полной мере удовлетворяет мостовидный протез из керамики.

Преимущества керамических протезов

  • В силу особенностей своей конструкции, а именно, отсутствия в каркасе металла, цветопередача и светопреломление данного материала позволяет добиваться максимального сходства с натуральными зубами.
  • Безметалловые конструкции являются достаточно прочными, чтобы нести жевательную нагрузку.
  • Это самый доступный по стоимости способ восстановить фронтальную зону пациентам с аллергией на неблагородные металлы (так как керамика на золоте или диоксид цирконий, обладающие высокой биосовместимостью, одновременно отличаются непосильной для многих пациентов стоимостью).
  • Качественная керамика не окрашивается пищевыми пигментами, сохраняет первозданный вид восстановленного зубного ряда.

Поэтому можно признать керамические мосты самыми современным способом восполнения отсутствующих передних зубов.

Этапы установки

  1. Подготовительный этап: чистка зубов, лечение кариеса, обработка поверхности зуба (шлифовка или обтачивание, зависит от типа будущей ортодонтической конструкции).
  2. Этап изготовления протеза: снятие слепков, изготовление каркаса будущего протеза, припасовка каркаса к зубам, выбор материала для облицовки каркаса.
  3. Этап установки : фиксация протеза на опорные зубы или импланты с помощью цемента или элементов крепления.

Пока зубной мост будет изготавливаться в зуботехнической лаборатории, пациенту может устанавливаться временный мостовидный протез. Внешне он не отличим от натуральных зубов.

Показания и противопоказания

Показаниями к установке зубного моста являются:

  • Дефекты зубов и зубного ряда для исправления концевых дефектов не подходят;
  • Отсутствие одного или нескольких зубов;
  • Замена мостовидных протезов (некачественных или вышедших из строя).

Противопоказания:

  • Патологическая стираемость эмали;
  • Неправильный прикус;
  • Подвижность опорных зубов;
  • и в тяжелой форме;
  • Бруксизм.

Достоинства и недостатки зубных мостов

Кроме восстановления жевательной функции, современные мостовидные протезы на 100% выполняют эстетическую функцию: они не отличаются от настоящих зубов ни цветом, ни формой, ни размером. К недостаткам зубных мостов можно отнести необходимость препарирования опорных зубов и возможность их повреждения и расшатывания под влиянием нагрузки, сложность проведения ежедневной гигиены, а при неправильной конструкции протеза еще и вероятность перегрузки пародонта.

Мостовидное протезирование в Стоматологии Удивительных Цен

Специалисты нашей клиники производят качественные мостовидные протезы любых видов по желанию пациента. Обратившись в Стоматологию на Амурской Вы быстро и безболезненно возвратите себе улыбку, получив удобный мостовидный протез.

По фиксации к опорным зубам бывают:

Классические мосты.

  • В этом случае опорным элементом "зубного моста" является коронка, полностью покрывающая опорный зуб, до его (зуба) шейки.

Адгезивные мосты.

  • В этом случае опорным элементом адгезивного моста являются накладки или полу-коронки или четверть-коронки, которые держатся за опорные зубы при помощи фиксирующего дентального адгезива или клея-цемента.


Адгезивный мост, фото

По степени надежности фиксации, долговечности и удобству в перераспределении нагрузки, классические мостовидные протезы лучше, но зато под адгезивные зубные мосты, опорные зубы обтачиваются не полностью, а частично, а иногда вообще не обтачиваются.

Помимо всего, существуют мостовидные протезы с односторонней опорой, консольные. Данный вариант считается компромиссной конструкцией и рекомендуется при отсутствии задних зубов.

Консольный зубной мост, фото

По материалу изготовления различают:

Пластмассовый мост.

Металлический мост. (Цельнолитые мостовидные протезы)

Металлопластмассовый мост.

  • Состоит из цельнолитого металлического каркаса, сверху облицованного акриловой пластмассой. По прочности этот вариант "мостика" прочнее чем чисто пластмассовый и эстетичнее чем чисто металлический. Но срок службы такой конструкции не велик, потому что пластмассовая облицовка под воздействием слюны и пищевых красящих пигментов быстро меняет цвет, а под жевательной нагрузкой, часто откалывается. Из за своей пористости, акриловая облицовочная пластмасса менее гигиенична, чем стоматологическая керамика или металлокерамика. Поэтому зубная металлопластмасса в последние 10 - 15 лет используется как временная конструкция и не рекомендуется к ношению более 2-3 лет.

Металлокерамический мост.

Керамический мост.


В зависимости от клинической ситуации, складывающейся в момент протезирования, промежуточные коронки мостовидного протеза могут по-разному касаться слизистой оболочки в зоне отсутствующих зубов.

Различают:

  1. Седловидное касание промежуточных коронок мостовидного протеза к слизистой оболочке в зоне отсутствующих зубов. Такой вариант обеспечивает хорошую эстетику, но затрудняет промывание под промежуточной частью мостовидного протеза, применяется при протезировании передних зубов
  2. Промывное касание промежуточных коронок мостовидного протеза к слизистой оболочке в зоне отсутствующих единиц. Такой вариант менее эстетичен, зато возможно эффективное самостоятельное удаление остатков еды, применяется при протезировании боковых, жевательных зубов.

Этапы установки и изготовления мостовидного протеза.

Важно знать и понимать, что установка мостовидного зубного протеза имеет этапность и потребует нескольких посещений стоматолога ортопеда, итак все начинается с:

  1. Диагностики клинической ситуации полости рта, оценка ОПТГ (панорамного рентгеновского снимка), согласование с пациентом плана лечения и схемы зубопротезных конструкций. Далее:
  2. Санация полости рта, устранение очагов инфекции (лечение кариеса, удаление не подлежащих лечению корней, расшатанных пародонтитных зубов, лечение заболеваний слизистой оболочки полости рта, гингивита и пародонтита). Далее:
  3. Подготовка (депульпирование, т.е. удаление нервов и пломбировка корневых каналов) опорных зубов, при сохранении опорных зубов с пульпой и нервами, необходима тщательная герметизация обточенного дентина опорных зубов, при этом, техника препарирования таких витальных ("живых") зубов имеет свои особенности. Далее:
  4. Усиление опорных зубов, при необходимости, культевыми керамическими или металлическими вкладками или стекловолоконными штифтами, в случае сильного разрушения коронковой части опорного зуба. Далее:
  5. Обточка (препарирование) опорных зубов, снятие силиконовых слепков с обеих челюстей, определение и фиксация прикуса пациента, согласование с пациентом цвета будущих коронок по шкале "Вита", передача слепков зубному технику. Далее:
  6. Получение от зубного техника мостовидных протезов, примерка и фиксация готового мостовидного протеза на фиксирующий цемент к опорным зубам.

В среднем, зубной мост, в зависимости от количества коронок, который он содержит, делается в течении одной - двух недель. В это время пациенту изготавливают временный мостовидный протез из пластмассы, защищающий обточенные зубки.

Установка "зубного моста": показания и противопоказания.

Показания:

  1. удаленные зубы во фронтальном участке зубного от 1 до 4,
  2. удаленные зубы в боковом участке зубного ряда от 1 до 3, другими словами, может быть зубной мост на 3, 4, 5 или 6 зубов.
  3. устойчивые и неподвижные передние и задние и/или левые и правые опорные зубы, на которые будет зафиксирован мостовидный протез,
  4. достаточность межальвеолярной высоты для вертикальных размеров опорных коронок.

Противопоказания стоматологические:

  1. отсутствие передних и/или задних опорных зубов,
  2. не компенсированный бруксизм (непроизвольное скрежетание зубами и сжатие челюстей) или болезни нижнечелюстного сустава (ВНЧС),
  3. не компенсированный пародонтит и периодонтит
  4. патологическое стирание
  5. не компенсированный остеопороз
  6. остеомиелит челюстных костей

Противопоказания общие:

  1. онкологические заболевания полости рта
  2. психические заболевания
  3. аллергические заболевания замедленного типа (ревматоидный артрит).
  4. некомпенсированная ишемическая болезнь сердца.

В дополнение к стандартным ежедневным чисткам зубов и десен, два раза в день, мостовидные протезы прослужат дольше, если будут применяться ежедневные водные процедуры и гидромассаж полости рта при помощи дентального ирригатора. Так же целесообразно один - два раза в месяц аккуратно применять зубные ершики для прочищения десны под промежуточной частью мостовидного протеза. Необходимо один - два раза в год посещать стоматологическую клинику, где гигиенист проводя профессиональное снятие зубных отложений, почистит протез от скопившегося твердого налета или зубного камня, заполирует стыки между краями опорных коронок и краем зуба, что является профилактикой от появления на опорных зубах вторичного кариеса.

Выпал зубной мост: что делать?

Стоматологические мостовидные протезы, как и всё на свете, имеют срок годности (от 5 до 15 лет). Это обусловлено как прочностью самих опорных зубов, тканей пародонта так и прочностью материалов, из которых делают мостовидные протезы. К сожалению, сложилась такая практика, что одев однажды мостовидный протез или зубную коронку, пациенты считают, что дело - сделано, теперь эти новые, красивые вставные зубы на всю оставшуюся жизнь. И пускаются во "все тяжкие"! Не приходят на профилактические осмотры, не пришлифовывают окклюзионную поверхность мостовидного протеза, плохо соблюдают гигиену полости рта.

Мысль о том, что срок годности прошел, а установленные конструкции вроде как на месте, приводит к ситуации, когда зубные мостовидные конструкции выпадают сами, но при этом непоправимо портятся опорные зубы, и новый мостовидный протез, на те же опорные зубы, сделать уже не возможно, и тогда приходится брать под опоры мостовидного протеза новые единицы или ставить импланты. Поэтому, снимать отслуживший свой срок мост, должна рука стоматолога, а не "рука провидения". Именно для спасения опорных зубов, требуется своевременная замена и коронок и мостов.

Теперь понятно, что на вопрос: "Шатается зубной мост, что делать?" есть один ответ, срочно к стоматологу. Своевременное обращение к стоматологу ортопеду в некоторых случаях спасет не только опорные зубки, но и сам шатающийся мостовидный протез, который после снятия, иногда возможно зафиксировать заново, на то же место.

Однако чаще всего, подвижность мостовидного протеза сигнализирует о существенных проблемах:

  1. Может сломаться опорный зуб,
  2. Может расцементироватся одна из опорных коронок мостовидного протеза,
  3. Из-за вторичного кариеса может сгнить опорный зуб под мостовидным протезом,
  4. Из-за убыли костной ткани, в области опорного зуба, он (зуб) может стать подвижным, что приводит к расшатыванию мостовидного протеза.

При выпадении моста визит к стоматологу поможет вам определиться с дальнейшими действиями по исправлению ситуации.

Стоимость (цена) зубного моста

Стоимость мостовидных протезов определяется количеством коронок, входящих в протез, материалом из которого изготовили этот зубной мост, квалификацией стоматологов и зубных техников, оборудованием и технологией применяемой для изготовления мостовидного протеза. При прочих равных условиях, имеет смысл получить детализацию и план лечения в нескольких стоматологических клиниках, предварительно изучив их прайс-лист в интернете. Крайне осторожно нужно относиться к демпинговым предложениям, потому что, увы, чудес не бывает, и смехотворные цены на мостовидные протезы, оканчиваются банальным мошенничеством или, что гораздо хуже, еще и ущербом для здоровья.

Что плохого в зубных мостах?

Основной недостаток зубных мостовидных протезов, в отличие от имплантов в том, что для них (зубных мостов) необходимо препарировать (обтачивать), и почти всегда, удалять нервы. Рано или поздно, мостовидный протез необходимо менять, из-за проблем с опорными зубами, в отличие от установленных на импланты коронок. Так же мостовидные протезы требуют существенно более тщательной гигиены, по сравнению с коронками, установленными на имплантаты.

Мостовидные протезы, если нет по каким либо причинам возможности установить импланты, это та компромиссная ортопедическая конструкция, которая вполне способна восстановить утраченные единицы и достойный эстетический вид.

Мостовидные протезы, отзывы пациентов

Александр Александрович. 18.01.2015 Сим

Делал в этой стоматологии зубной мост из металлокерамики на верхние правые зубы, выглядит превосходно. Рекомендую врачей и клинику

Карпов Игорь. Сим 07.04.2016

Мне поставили мост из 3 циркониевых коронок на передние зубы, выглядят как свои собственные. Рекомендую клинику, все по честному, без накруток.

По фиксации к опорным зубам бывают:

Классические мосты.

  • В этом случае опорным элементом "зубного моста" является коронка, полностью покрывающая опорный зуб, до его (зуба) шейки.

Адгезивные мосты.

  • В этом случае опорным элементом адгезивного моста являются накладки или полу-коронки или четверть-коронки, которые держатся за опорные зубы при помощи фиксирующего дентального адгезива или клея-цемента.


Адгезивный мост, фото

По степени надежности фиксации, долговечности и удобству в перераспределении нагрузки, классические мостовидные протезы лучше, но зато под адгезивные зубные мосты, опорные зубы обтачиваются не полностью, а частично, а иногда вообще не обтачиваются.

Помимо всего, существуют мостовидные протезы с односторонней опорой, консольные. Данный вариант считается компромиссной конструкцией и рекомендуется при отсутствии задних зубов.

Консольный зубной мост, фото

По материалу изготовления различают:

Пластмассовый мост.

Металлический мост. (Цельнолитые мостовидные протезы)

Металлопластмассовый мост.

  • Состоит из цельнолитого металлического каркаса, сверху облицованного акриловой пластмассой. По прочности этот вариант "мостика" прочнее чем чисто пластмассовый и эстетичнее чем чисто металлический. Но срок службы такой конструкции не велик, потому что пластмассовая облицовка под воздействием слюны и пищевых красящих пигментов быстро меняет цвет, а под жевательной нагрузкой, часто откалывается. Из за своей пористости, акриловая облицовочная пластмасса менее гигиенична, чем стоматологическая керамика или металлокерамика. Поэтому зубная металлопластмасса в последние 10 - 15 лет используется как временная конструкция и не рекомендуется к ношению более 2-3 лет.

Металлокерамический мост.

Керамический мост.


В зависимости от клинической ситуации, складывающейся в момент протезирования, промежуточные коронки мостовидного протеза могут по-разному касаться слизистой оболочки в зоне отсутствующих зубов.

Различают:

  1. Седловидное касание промежуточных коронок мостовидного протеза к слизистой оболочке в зоне отсутствующих зубов. Такой вариант обеспечивает хорошую эстетику, но затрудняет промывание под промежуточной частью мостовидного протеза, применяется при протезировании передних зубов
  2. Промывное касание промежуточных коронок мостовидного протеза к слизистой оболочке в зоне отсутствующих единиц. Такой вариант менее эстетичен, зато возможно эффективное самостоятельное удаление остатков еды, применяется при протезировании боковых, жевательных зубов.

Этапы установки и изготовления мостовидного протеза.

Важно знать и понимать, что установка мостовидного зубного протеза имеет этапность и потребует нескольких посещений стоматолога ортопеда, итак все начинается с:

  1. Диагностики клинической ситуации полости рта, оценка ОПТГ (панорамного рентгеновского снимка), согласование с пациентом плана лечения и схемы зубопротезных конструкций. Далее:
  2. Санация полости рта, устранение очагов инфекции (лечение кариеса, удаление не подлежащих лечению корней, расшатанных пародонтитных зубов, лечение заболеваний слизистой оболочки полости рта, гингивита и пародонтита). Далее:
  3. Подготовка (депульпирование, т.е. удаление нервов и пломбировка корневых каналов) опорных зубов, при сохранении опорных зубов с пульпой и нервами, необходима тщательная герметизация обточенного дентина опорных зубов, при этом, техника препарирования таких витальных ("живых") зубов имеет свои особенности. Далее:
  4. Усиление опорных зубов, при необходимости, культевыми керамическими или металлическими вкладками или стекловолоконными штифтами, в случае сильного разрушения коронковой части опорного зуба. Далее:
  5. Обточка (препарирование) опорных зубов, снятие силиконовых слепков с обеих челюстей, определение и фиксация прикуса пациента, согласование с пациентом цвета будущих коронок по шкале "Вита", передача слепков зубному технику. Далее:
  6. Получение от зубного техника мостовидных протезов, примерка и фиксация готового мостовидного протеза на фиксирующий цемент к опорным зубам.

В среднем, зубной мост, в зависимости от количества коронок, который он содержит, делается в течении одной - двух недель. В это время пациенту изготавливают временный мостовидный протез из пластмассы, защищающий обточенные зубки.

Установка "зубного моста": показания и противопоказания.

Показания:

  1. удаленные зубы во фронтальном участке зубного от 1 до 4,
  2. удаленные зубы в боковом участке зубного ряда от 1 до 3, другими словами, может быть зубной мост на 3, 4, 5 или 6 зубов.
  3. устойчивые и неподвижные передние и задние и/или левые и правые опорные зубы, на которые будет зафиксирован мостовидный протез,
  4. достаточность межальвеолярной высоты для вертикальных размеров опорных коронок.

Противопоказания стоматологические:

  1. отсутствие передних и/или задних опорных зубов,
  2. не компенсированный бруксизм (непроизвольное скрежетание зубами и сжатие челюстей) или болезни нижнечелюстного сустава (ВНЧС),
  3. не компенсированный пародонтит и периодонтит
  4. патологическое стирание
  5. не компенсированный остеопороз
  6. остеомиелит челюстных костей

Противопоказания общие:

  1. онкологические заболевания полости рта
  2. психические заболевания
  3. аллергические заболевания замедленного типа (ревматоидный артрит).
  4. некомпенсированная ишемическая болезнь сердца.

В дополнение к стандартным ежедневным чисткам зубов и десен, два раза в день, мостовидные протезы прослужат дольше, если будут применяться ежедневные водные процедуры и гидромассаж полости рта при помощи дентального ирригатора. Так же целесообразно один - два раза в месяц аккуратно применять зубные ершики для прочищения десны под промежуточной частью мостовидного протеза. Необходимо один - два раза в год посещать стоматологическую клинику, где гигиенист проводя профессиональное снятие зубных отложений, почистит протез от скопившегося твердого налета или зубного камня, заполирует стыки между краями опорных коронок и краем зуба, что является профилактикой от появления на опорных зубах вторичного кариеса.

Выпал зубной мост: что делать?

Стоматологические мостовидные протезы, как и всё на свете, имеют срок годности (от 5 до 15 лет). Это обусловлено как прочностью самих опорных зубов, тканей пародонта так и прочностью материалов, из которых делают мостовидные протезы. К сожалению, сложилась такая практика, что одев однажды мостовидный протез или зубную коронку, пациенты считают, что дело - сделано, теперь эти новые, красивые вставные зубы на всю оставшуюся жизнь. И пускаются во "все тяжкие"! Не приходят на профилактические осмотры, не пришлифовывают окклюзионную поверхность мостовидного протеза, плохо соблюдают гигиену полости рта.

Мысль о том, что срок годности прошел, а установленные конструкции вроде как на месте, приводит к ситуации, когда зубные мостовидные конструкции выпадают сами, но при этом непоправимо портятся опорные зубы, и новый мостовидный протез, на те же опорные зубы, сделать уже не возможно, и тогда приходится брать под опоры мостовидного протеза новые единицы или ставить импланты. Поэтому, снимать отслуживший свой срок мост, должна рука стоматолога, а не "рука провидения". Именно для спасения опорных зубов, требуется своевременная замена и коронок и мостов.

Теперь понятно, что на вопрос: "Шатается зубной мост, что делать?" есть один ответ, срочно к стоматологу. Своевременное обращение к стоматологу ортопеду в некоторых случаях спасет не только опорные зубки, но и сам шатающийся мостовидный протез, который после снятия, иногда возможно зафиксировать заново, на то же место.

Однако чаще всего, подвижность мостовидного протеза сигнализирует о существенных проблемах:

  1. Может сломаться опорный зуб,
  2. Может расцементироватся одна из опорных коронок мостовидного протеза,
  3. Из-за вторичного кариеса может сгнить опорный зуб под мостовидным протезом,
  4. Из-за убыли костной ткани, в области опорного зуба, он (зуб) может стать подвижным, что приводит к расшатыванию мостовидного протеза.

При выпадении моста визит к стоматологу поможет вам определиться с дальнейшими действиями по исправлению ситуации.

Стоимость (цена) зубного моста

Стоимость мостовидных протезов определяется количеством коронок, входящих в протез, материалом из которого изготовили этот зубной мост, квалификацией стоматологов и зубных техников, оборудованием и технологией применяемой для изготовления мостовидного протеза. При прочих равных условиях, имеет смысл получить детализацию и план лечения в нескольких стоматологических клиниках, предварительно изучив их прайс-лист в интернете. Крайне осторожно нужно относиться к демпинговым предложениям, потому что, увы, чудес не бывает, и смехотворные цены на мостовидные протезы, оканчиваются банальным мошенничеством или, что гораздо хуже, еще и ущербом для здоровья.

Что плохого в зубных мостах?

Основной недостаток зубных мостовидных протезов, в отличие от имплантов в том, что для них (зубных мостов) необходимо препарировать (обтачивать), и почти всегда, удалять нервы. Рано или поздно, мостовидный протез необходимо менять, из-за проблем с опорными зубами, в отличие от установленных на импланты коронок. Так же мостовидные протезы требуют существенно более тщательной гигиены, по сравнению с коронками, установленными на имплантаты.

Мостовидные протезы, если нет по каким либо причинам возможности установить импланты, это та компромиссная ортопедическая конструкция, которая вполне способна восстановить утраченные единицы и достойный эстетический вид.

Мостовидные протезы, отзывы пациентов

Александр Александрович. 18.01.2015 Москва.

Делал в этой стоматологии зубной мост из металлокерамики на верхние правые зубы, выглядит превосходно. Рекомендую врачей и клинику

Карпов Игорь. Москва 07.04.2016

Мне поставили мост из 3 циркониевых коронок на передние зубы, выглядят как свои собственные. Рекомендую клинику, все по честному, без накруток.

ЗАПИШИТЕСЬ НА
БЕСПЛАТНУЮ КОНСУЛЬТАЦИЮ