Повышенная чувствительность, ВЧЛ: что это такое? Высокая эмоциональная чувствительность: как с этим научиться жить? Высокая чувствительность — это не фантазии, это в нашей биологической природе

Повышенная чувствительность кожи – это не просто неудобно или некомфортно, но еще и достаточно больно, не говоря уже о раздражительности. В медицинской сфере болезненность кожи принято определять одним термином – аллодиния. Подобное состояние подразумевает настолько высокую восприимчивость, что человек может ощущать боль даже от легкого дуновения ветра.

Какой бывает уровень восприимчивости кожи?

На сегодняшний день установлены и изучены следующие типы чувствительности:

Механическая или тактильная, «срабатывающая» на прикосновение;
Статическая механическая, когда кожа отвечает болью на минимальное внешнее давление или прикосновение;
Динамическая механическая. Такая патология исключает возможность полноценной чистки кожного покрова, не говоря уже о возможности сделать пилинг лица или тела;
Тепловая, при которой боль становится итогом влияния тепла или холода.

Ненормально повышенная чувствительность вполне может сигнализировать о серьезных неполадках со здоровьем, таких как, нехватка питательных веществ, вирусы или проблемы с нервной системой, к примеру.

Признаки

Имеющаяся у человека повышенная чувствительность всего тела или отдельных его частей не может остаться незамеченной. Локальная или всеохватывающая боль появляется сразу после того, как на кожу начнет влиять раздражающий фактор.

Чтобы осознать масштабность подобной патологии можно привести следующий пример: у человека, на кожный покров которого попадает частичка ваты или нитка от бинта, капля холодной или горячей воды, начинаются сильнейшая боль или невыносимое покалывание.

Как уже упоминалось выше, болезненность может не распространяться дальше места воздействия раздражителя, а может захватить все тело.

В зависимости от типов кожи, восприимчивость может проявляться в виде жжения, зуда, покалывания или ощущения того, что по телу что-то ползает.

Почему кожа становится чрезмерно восприимчивой?

Чувствительная кожа может быть итогом серьезного внутреннего заболевания или банального солнечного ожога.

Чаще всего патология появляется из-за таких причин:

Продолжительного влияния солнечных лучей, которые иссушают дерму, и делают ее отзывчивой на малейшие прикосновения;
Нейропатии, то есть, сильного повреждения нервных окончаний. Последнее обычно сопутствует травмам, диабету или дефициту витаминов;
Повышенная чувствительность кожи к малейшим прикосновениям может быть сопутствующим симптомом мигрени. Если это так, то при приступах головной боли человек не может даже расчесаться, не говоря уже о ношении украшений, макияже и прочем;
Перенесенной ветряной оспы или терапии таковой. Подобная инфекция провоцирует возникновение опоясывающего лишая, сыпи, волдырей и прочих кожных образований, те терпящих даже минимального прикосновения;
Фибромиалгией – отдельным заболеванием, которое подразумевает непроходящую усталость, проблемы с нормальным сном, хроническую болезненность всего кожного покрова и как следствие, саму аллодинию;
Внутренних процессов, происходящих с нервными клетками. Если их миелиновая оболочка повреждается, то человек начинает ощущать неприятные симптомы, а восприимчивость кожи и ее болезненность – в частности;
Дефектов в работе мозга, когда чувствительность к прикосновениям становится итогом нарушений в способности оценивать и сортировать раздражители.

Варианты терапии

Лечение подобной патологии подразумевает полное искоренение причин, ее спровоцировавших.

Опять же, фибромиалгию и разрушение миелиновой клеточной оболочки не так-то просто вылечить, тогда как легкие покалывания можно устранить путем регулярного потребления витамина В.

Опоясывающий лишай убирается при помощи общих или местных антивирусных и противоинфекционных препаратов в виде таблеток или мазей.

Чувствительность сосков

Наряду с восприимчивостью и болезненностью всего кожного покрова, в медицине существует такое понятие, как повышенная чувствительность сосков. Чаще всего оно применяется по отношению к женщинам, хотя может касаться и представителей сильной половины человечества. Поскольку соски богаты на нервные окончания, раздражать их может буквально все, начиная от прикосновений полового партнера, и завершая бельем, полотенцем и даже мылом.

Провоцирующими факторами могут быть такие раздражители:

практически все косметические средства по уходу за телом;
краски и химикаты, использующиеся для обработки тканей;
чистящие средства, порошки, гели и прочая бытовая химия;
кремообразные препараты и мази, использующиеся для излечения трещин и прочих патологий сосков, в их составе могут присутствовать компоненты, вызывающие аллергические реакции;
приближающиеся или заканчивающиеся месячные;
фиброзно-кистозная мастопатия;
мастит;
кандидоз;
псориаз;
экзема;
герпес;
импетиго;
повреждение нервных окончаний;
боли в мышцах груди, отражающиеся на соске;
болезнь педжета;

Если говорить о мужчинах, то у них болезненная чувствительность сосков может быть итогом следующих процессов:

полового взросления;
травм сосков;
проникновения в них инфекции;
гинекомастии;
сахарного диабета;
ненормальной работы гипофиза, яичек или надпочечников;
рака груди;
активного употребления анаболиков и стероидов.

Чувствительность языка

Повышенная чувствительность языка – достаточно редкий диагноз, связанный с хроническими болезнями кишечника, желудка, гормональными сбоями и переменами в психоэмоциональной сфере жизни человека. Иногда патология становится своеобразной аллергией на зубопротезные и пломбировочные материалы.

ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬ (sensibilitas ) - способность организма воспринимать различного рода раздражения, поступающие из окружающей или внутренней среды, и отвечать на них дифференцированными формами реакций.

Чувствительность играет большую роль в приспособительной деятельности организма. Ее исследование важно для оценки состояния функций нервной системы. Кроме того, проблема чувствительности имеет большое значение с гносеологической точки зрения, поскольку посредством чувствительности и возникающих на ее основе ощущений осуществляется субъективное отражение объективного мира и процессы познания.

Физиология

Чувствительность как специфическая дифференцированная форма реагирования на действие раздражителей возникла из более элементарного свойства простейших организмов - раздражимости, или способности к общей недифференцированной реакции на раздражения. Этот эволюционный принцип был сформулирован И. М. Сеченовым.

Чувствительность представляет собой результат усовершенствования приспособительных реакций организма (см. Приспособление) в процессе эволюционного развития, происходящего вследствие образования специальных морфологических структур в определенных участках тела и избирательного повышения их способности реагирования на соответствующий (адекватный) раздражитель. Наиболее значительное развитие чувствительности связано с возникновением специализированных чувствительных (сенсорных) нервных структур - рецепторов (см.) и сложно устроенных органов чувств - зрения (см.), слуха (см.), обоняния (см.), вкуса (см.), равновесия (см. Равновесие тела), воспринимающих и преобразующих действующие на них различные формы физической энергии в серию афферентных импульсов, передающихся в центральную нервную систему. Высшей формой чувствительности является ощущение (см.), то есть способность к субъективному опознанию свойств раздражителя. Некоторые более сложные формы чувствительности, например стереогнозис (способность узнавать путем ощупывания знакомый предмет с закрытыми глазами), возникли при переходе человека к вертикальному способу передвижения, приведшему к превращению рук из органа опоры в орган трудовой деятельности. Развитие и усложнение чувствительности происходят не только в процессе филогенеза, но и в течение жизни каждого индивидуума, в процессе его производственной деятельности. Высокого совершенства, например, достигает чувствительность у лиц, занятых органолептической оценкой пищевых веществ, в связи с тренировкой определенного вида чувствительности.

В основе чувствительности лежат процессы рецепции (см.), биол. значение которых заключается в восприятии действующих на организм раздражений, трансформации их в процессы возбуждения (см.), являющиеся источником соответствующих ощущений (световых, осязательных, болевых и др.). Однако не все, что возбуждает рецептор, сопровождается субъективно переживаемым ощущением. Для возникновения ощущения необходима определенная интенсивность раздражения. Так, например, чтобы возбудить отдельный световой рецептор глаза (палочку), достаточно одного кванта света, однако световое ощущение возникает при действии на глаз нескольких квантов света. Минимальная интенсивность раздражения, способная вызвать ощущение и называемая порогом ощущения, как правило, выше порога чувствительности отдельного рецептора. В тех случаях, когда приходящее от рецепторов в центральной нервной системе возбуждение ниже порога ощущения, оно не вызывает соответствующего ощущения, но может приводить к определенным рефлекторным реакциям организма (сосудистым и др.).

Объяснение физиологических механизмов чувствительности дает учение И. П. Павлова об анализаторах (см.). Анализаторы состоят из периферических отделов - рецепторов, проводниковой части - афферентных (сенсорных) путей и корковых (центральных) отделов, представленных структурами головного мозга. В результате деятельности всех звеньев анализатора осуществляется тонкий анализ и синтез (см. Афферентный синтез) действующих на организм раздражений. При этом происходит не только пассивная передача афферентации с рецепторов в центральный отдел анализатора, а сложный процесс, включающий обратную, эфферентную, регуляцию чувствительного восприятия (см. Обратная связь), осуществляемую на всех уровнях прохождения афферентного импульса в центральную нервную систему (см. Саморегуляция физиологических функций).

Имеющий наибольшее значение в жизнедеятельности данного животного вид чувствительности обеспечивается в головном мозге большим участком корковой (центральной) части соответствующего анализатора. Для крота, например, наиболее важным видом чувствительности является обоняние; соответственно этому более половины его мозга занимает центральный отдел обонятельного анализатора. У птиц большое значение имеет чувство равновесия, в связи с этим у них отмечается наибольшее развитие мозжечка. У человека существенная часть головного мозга занята центральным отделом анализатора кожной и мышечно-суставной чувствительности рук и лица.

Чувствительность постоянно изменяется в процессе развития и жизнедеятельности организма, приспосабливая организм к раздражениям различной интенсивности. Чувствительность глаза, например, позволяет видеть как ночью, так и при ярком солнечном освещении, то есть при яркости света, различающейся в миллиарды раз. Такая приспособительная способность организма обеспечивается сложной суммой процессов адаптации чувствительности, протекающих как в рецепторах, так и в центральных отделах анализатора. При утрате какого-либо вида чувствительности наблюдается компенсаторное развитие других ее видов. Так, например, у людей, потерявших зрение или слух, как правило, отмечается высокий уровень развития кожной чувствительности.

Работами X. Мегуна, Дж. Моруцци, Р. Гранита и др. установлено, что любой сенсорный импульс, возникший в периферическом рецепторном аппарате, достигает коры головного мозга не только по специфическим (см. ниже) проводящим (лемнисковым) путям, но и по неспецифическим системам ретикулярной формации (см.). Анатомическим субстратом для потока неспецифических афферентных импульсов являются спиноретикулярный путь и коллатерали к клеткам ретикулярной формации, которые отдают волокна спиноталамического пути и медиальной петли на уровне ствола мозга. Ретикулярная формация оказывает и нисходящее регулирующее влияние на процесс афферентации в чувствительных путях через активирующую и тормозящую ретикулярные системы (см. Функциональные системы). Она участвует также в отборе информации, идущей с периферии к высшим отделам системы чувствительности, пропуская одни импульсы и блокируя другие.

Классификация

В зависимости от места воздействия соответствующих раздражений различают поверхностную (экстероцептивную) и глубокую (проприоцептивную) чувствительность. К поверхностной чувствительности относят болевую, температурную (тепловую и холодовую), тактильную (чувство осязания), волосковую, чувство влажности и др., к глубокой - мышечно-сутавную, вибрационную, чувство давления и чувство веса. Отдельно выделяют более сложные виды чувствительности: локализационную, дискриминационную чувствительности, двухмерно-пространственное чувство, стереогнозис и др. Ощущения, возникающие при раздражении рецепторов внутренних органов или стенок сосудов, относятся к интероцеггтивной чувствительности. (см. Интероцепция). Все эти виды чувствительности относятся к общей, или контактной чувствительности, связанной с непосредственным воздействием раздражителей на кожу, слизистые оболочки, мышцы, сухожилия, связки, суставы, сосуды. Помимо общей, выделяют специальную чувствительность,связанную с функцией органов чувств. К ней относят зрение, слух, обоняние, вкус. Первые три вида специальной чувствительности связаны с дистантными рецепторами, то есть концевыми нервными образованиями, воспринимающими раздражения на расстоянии, последний - с контактными рецепторами.

Г. Гед предложил разделять чувствительность на протопатическую и эпикритическую. Протопатическая чувствительность, филогенетически более древняя, свойственная более примитивной организации нервной системы, служит для восприятия ощущений, сигнализирующих об угрожающей организму опасности. К протопатической чувствительности относятся виды чувствительности, связанные с восприятием ноцицептивных (латинский nocens вредный) раздражений, угрожающих организму разрушением тканей или даже гибелью, например восприятие сильных, резких болевых раздражений, резких температурных раздражений и др. Эпикритическая чувствительность, филогенетически более поздняя, не связана с восприятием повреждающих воздействий; она дает возможность организму ориентироваться в окружающей среде, воспринимать слабые раздражения, на которые организм может отвечать так называемой реакцией выбора - определенным двигательным актом, носящим характер произвольного действия. К эпикритической чувствительности относят тактильную, восприятие невысоких колебаний температур (от 27 до 35°), чувство локализации раздражений, их дискриминации (различения) и мышечно-суставное чувство. Подобно тому как филогенетически более молодая пирамидная система избирательно тормозит и регулирует деятельность более древних двигательных систем, так система эпикритической чувствительности способствует в известной степени самоорганизации потока афферентных импульсов, тормозя чувствительные импульсы, проводимые системой протопатической чувствительности. Выпадение или понижение функции системы эпикритической чувствительности растормаживает функции системы протопатической чувствительности и делает восприятие ноцицептивных раздражений необычно сильным. В этом случае резкие болевые и температурные раздражения воспринимаются как особенно неприятные; кроме того, они становятся более диффузными, разлитыми и не поддаются точной локализации. Такое изменение восприятия ноцицептивных раздражений при снижении функций эпикритической системы (тонкие раздражения воспринимаются плохо или вовсе не воспринимаются) обозначают термином «гиперпатия».

Анатомия

Система общей чувствительности (афферентная, сенсорная, система) начинается с рецепторов (см.). Рецепторы подразделяют на экстероцепторы, расположенные в коже и слизистых оболочках полости рта, носа и его придаточных пазух, конъюнктиве век и глазного яблока (см. Экстероцепция); проприоцепторы (см.), расположенные в мышцах, сухожилиях, связках, костях, суставах; интероцепторы (см. Интероцепция), находящиеся во внутренних органах, внутренних полостях тела, кровеносных сосудах. По характеру воспринимаемого раздражения различают механорецепторы (см.), терморецепторы (см.), фоторецепторы (см.), хеморецепторы (см.), рецепторы, воспринимающие давление (барорецепторы), а по характеру возникающего ощущения - болевые (ноцицепторы), тактильные рецепторы (см. Тактильный анализатор) и др. В норме на 1 см 2 кожи в среднем насчитывают 100 - 200 болевых, около 25 тактильных, 12-15 холодовых и 1 - 2 тепловых рецептора.

Центростремительное проведение возбуждения от рецепторов происходит по чувствительным нервным волокнам, которые являются периферическими отростками (дендритами) клеток спинномозговых узлов или их гомологов в области головы - гассерова (тройничного) узла, яремного узла (верхнего узла блуждающего нерва) и др. Чувствительные нервные волокна делят на три группы: волокна группы А, покрытые толстым слоем миелина, по которым афферентный импульс проводится со скоростью 12-120 м/сек; волокна группы В, покрытые тонкой миелиновой оболочкой, проводящие импульс со скоростью 3-14 м/сек; безмякотные (безмиелиновые) волокна С, по которым импульс проводится со скоростью 1 - 2 м/сек (подробнее см. Нервные волокна). Максимальная частота колебаний потенциала действия отмечается у волокон группы А, меньшая - у волокон группы В и минимальная - у волокон группы С. Волокна группы А служат проводниками тактильной и глубокой чувствительности, но могут проводить и импульсы болевого раздражения; волокна группы В проводят болевые и тактильные раздражения; волокна группы С, как правило, являются проводниками болевых раздражений.

Все раздражения, воспринимаемые рецепторами, направляются к спинномозговым узлам или узлам черепно-мозговых нервов, в которых лежат тела первых нейронов всех видов чувствительности. Их аксоны в составе корешков чувствительных черепно-мозговых нервов (см.) вступают в мозговой ствол или в составе задних корешков спинномозговых нервов вступают в спинной мозг (см.), образуя в последнем случае две группы волокон.

Группа коротких волокон идет в задних корешках и, вступив в спинной мозг, подходит к клеткам заднего рога на той же стороне. От клеток заднего рога (второй нейрон) идут аксоны, составляющие спиноталамический путь. Часть волокон, поднявшись на 2-3 сегмента, переходит через переднюю (белую, Т.) спайку в боковой канатик противоположной стороны спинного мозга и идет вверх в составе латерального спиноталамического пути (tractus spinothalamicus lat.), доходящего до специфических вентролатеральных ядер таламуса (см.). Другая часть волокон спиноталамического пути, проводящих наиболее простые виды тактильной чувствительности (осязание, волосковая чувствительность и др.), располагается в переднем канатике спинного мозга и составляет передний спиноталамический путь (tractus spinothalamicus ant.), также доходящий до таламуса. От таламуса до чувствительной зоны коры головного мозга идут (через заднюю треть заднего бедра или ножки внутренней капсулы) аксоны третьих нейронов этого пути.

Группа длинных волокон, идущих в задних корешках и являющихся также аксонами чувствительных нейронов спинномозговых узлов, вступив в спинной мозг, проходит в задний канатик той же стороны (funiculus post.), образуя тонкий пучок (fasciculus gracilis) и клиновидный пучок (fasciculus cuneatus). В этих пучках они поднимаются вверх, не прерываясь и не перекрещиваясь до продолговатого мозга, где и оканчиваются в тонком ядре (nucleus gracilis) и клиновидном ядре (nucleus cuneatus). Тонкий пучок Голля содержит волокна, проводящие чувствительность из нижней половины тела, клиновидный пучок Бурдаха содержит волокна, проводящие чувствительность из верхней половины тела. Длинные заднекорешковые волокна этих пучков вместе с клетками спинномозговых узлов, от которых они отходят, и их дендритами являются первыми периферическими нейронами большого чувствительного пути, идущего от проприорецепторов тела до сенсорной области коры больших полушарий головного мозга. Волокна (аксоны) вторых нейронов этого пути, начавшись в продолговатом мозге от клеток тонкого и клиновидного ядер, переходят на противоположную сторону и доходят до вент-ролатерального ядра таламуса, где лежат тела третьих нейронов. Третий нейрон соединяет вентролатеральное ядро таламуса с чувствительной областью коры. По этому трехнейронному пути осуществляется проведение мышечно-суставной, вибрационной (частично проводится боковыми канатиками), сложных видов тактильной, двухмерно-пространственной, дискриминационной Чувствительности, чувства давления, стереогнозиса. Этот путь не перекрещивается в спинном мозге, поэтому пучки Голля и Бурдаха, располагающиеся в задних канатиках, проводят афферентные импульсы от рецепторов одноименной половины тела. Перекрест совершают аксоны вторых нейронов, образующие так наз. медиальную петлю (lemniscus med.). Медиальная петля состоит из волокон, берущих начало от тонкого и клиновидного ядер в продолговатом мозге. Отростки клеток этих ядер перекрещиваются, образуя так называемый шов (raphe). Этот перекрест медиальных петель (decussatio lemniscorum) носит название верхнего, или чувствительного, перекреста в отличие от двигательного перекреста пирамид, расположенного в нижних отделах продолговатого мозга (см.). После перекреста в шве волокна медиальной петли идут вверх и, пройдя в задней части (покрышке) варолиева моста, в покрышке среднего мозга (см.), вместе с волокнами спиноталамического пучка подходят к вентролатеральному ядру таламуса. Волокна от тонкого ядра подходят к клеткам, расположенным латерально, а из клиновидного ядра - к более медиальным группам клеток. Сюда же поступают и волокна от чувствительных ядер тройничного нерва (см.). От клеток вентролатерального ядра таламуса чувствительные пути проходят через заднюю треть заднего бедра (задней ножки, Т.) внутренней капсулы, лучистый венец и оканчиваются в коре постцентральной извилины (поля 1, 2, 3) и верхней теменной дольке (поля 5 и 7) полушарий головного мозга (см. Кора головного мозга).

Методы исследования чувствительности

Методы исследования чувствительности разделяют на субъективные и объективные. Субъективные методы основаны на психофизиологическом изучении чувствительности по характеру возникающего ощущения. Чувствительность можно охарактеризовать по пространственным и временным порогам ощущения (см.), абсолютным порогам чувствительности, дифференциальным порогам чувствительности (см. Эстезиометрия).

Клинические исследования чувствительности (см. Обследование больного, неврологическое обследование) следует проводить в теплом, защищенном от шума помещении. Больной должен лежать с закрытыми глазами, чтобы лучше сосредоточиться на восприятии и анализе получаемых ощущений, а также чтобы исключить возможность определения вида раздражения с помощью зрения. Более или менее точное выявление расстройств чувствительности возможно только у взрослого человека. У маленьких детей удается уверенно установить лишь сохранность болевой чувствительности по крику и защитным движениям в ответ на болевые раздражения. Исследуют чувствительность недолго, чтобы не вызвать утомления больного. Необходимо при обследовании избегать внушающих выражений, способных провоцировать возникновение у лиц истерического склада психогенных расстройств чувствительности.

Исследования чувствительности предполагают активное участие больного. Результаты исследования зависят от реакции больного, его внимания, сохранности сознания, умения ориентироваться в своих ощущениях и, наконец, от желания быть точным и правдивым в ответах на поставленные вопросы. Только при квалифицированном исследовании чувствительности по определенной схеме можно получить необходимые сведения для нозологического и топического диагноза. Повторные исследования с помощью приемов, еще не известных больному, и последующее сопоставление полученных результатов позволяют в значительной степени объективизировать результаты исследований.

Тактильную чувствительность (см. Осязание , Тактильный анализатор) обычно исследуют легким прикосновением к коже больного кисточкой, кусочком ваты, мягкой бумажкой и др.; болевую - уколом булавки или другим острым предметом; температурную - прикосновением к коже пробирками, наполненными прохладной (не выше 25°) и горячей (40-50°) водой. Более точно температурную чувствительность можно исследовать с помощью термоэстезиометра (см. Эстезиометрия). При отсутствии необходимых условий температурную чувствительность исследуют ориентировочно прикосновением к телу больного то металлической (холодной), то резиновой (более теплой) частью неврологического молоточка. После нанесения соответствующего раздражения больной должен немедленно охарактеризовать свое ощущение.

Пороговую характеристику болевой и тактильной чувствительности можно получить при исследовании по методу Фрея с помощью градуированного набора щетинок и волосков. Другие специальные методы исследования чувствительности применяются редко. Практически не используется при исследовании чувствительности метод, предложенный в 1885 году Гольдшейдером (A. Goldscheider),- нанесение болевых раздражений с помощью клеммы, сжимающей складку кожи. Этот метод дает возможность выявить области гипералгезии и позволяет установить уровень спинального поражения.

Дискриминационную чувствительность - способность раздельно воспринимать два одинаковых раздражения, действующих одновременно в двух точках тела (см. Осязание),- исследуют, пользуясь эстезиометром - циркулем Вебера. В норме два раздельных раздражения на ладонной поверхности пальцев руки воспринимаются при удалении одного от другого на 2 мм; на ладонной поверхности кисти это расстояние достигает 6-10 мм, на предплечье и тыльной поверхности стопы - 40 мм, а на спине и бедрах - 65-67 мм.

При исследовании болевой, температурной, тактильной чувствительности устанавливают не только степень сохранности того или иного вида чувствительности, но и умение исследуемого точно локализовать раздражение (топестезию), которая может быть нарушена при некоторых поражениях нервной системы.

Исследование мышечно-суставной чувствительности (кинестезии) производят в положении больного лежа с закрытыми глазами. Врач производит нерезкое пассивное сгибание, разгибание, отведение и приведение пальцев или всей конечности в различных суставах. Исследуемый должен определить направление, объем, характер этих движений. Начинают исследование с проверки способности больного распознавать движения пальцев. Нарушение мышечно-суставной чувствительности ведет к расстройству координации движений - сенситивной атаксии (см.). Для объективизации данных исследования мышечно-суставной чувствительности применяют прибор кинестезиометр.

Сохранность чувства давления (барестезии) определяют по способности больного отличать давление от легкого прикосновения, а также улавливать разницу в степени производимого давления. Исследование выполняют с помощью барестезиометра - пружинного аппарата со шкалой интенсивности давления, выраженного в граммах, что позволяет определить порог чувства давления и различения его разницы. В норме испытуемый различает увеличение или уменьшение давления (на руке) на 1/20-1/10 часть первоначального давления. Исследования барестезии проводят редко, так как нарушение этого вида чувствительности большой семиологической ценности не имеет.

Волосковая чувствительность - своеобразное ощущение, возникающее при проведении мягкой кисточкой, кусочком ваты по волосистой части кожи таким образом, чтобы раздражающий предмет задевал только волоски, не касаясь поверхности кожи. Исследование волосковой чувствительности в клинике производится редко.

Объективные методы исследования чувствительности необходимы в тех случаях, когда в ответ на раздражение рецепторов не возникает ощущения. Наибольшее распространение в экспериментальных исследованиях получили методы регистрации электрических потенциалов рецепторов, чувствительных волокон, отходящих от рецепторов, или определенных участков головного и спинного мозга. Широко используется регистрация вызванных потенциалов различных областей головного мозга, реакций, возникающих в ответ на электрическое раздражение чувствительных нервов или адекватную стимуляцию рецепторов (см. Биоэлектрические потенциалы). В настоящее время разработана безоперационная методика регистрации импульсной активности в чувствительных нервах человека.

Патология чувствительности

Патология чувствительности может проявляться как количественными, так и качественными изменениями. К количественным изменениям относится уменьшение интенсивности ощущения, то есть понижение чувствительности - гипестезия, или полная ее утрата - анестезия (см.). Соответственно виду чувствительности различают: гипалгезию (гипалгию), аналгезию (понижение или отсутствие болевой чувствительности), термогипестезию, термоанестезию (понижение или отсутствие температурной чувствительности), топогипестезию, топанестезию (снижение или утрата способности локализации раздражения), астереогнозию, или астереогноз (утрата стереогнозиса). Повышение чувствительности, связанное со снижением порога восприятия того или иного раздражения, называют истинной гиперестезией. К качественным расстройствам чувствительности относят нарушение (извращение) восприятия внешних раздражений, например, возникновение ощущения боли при холодовом раздражении или при тепловом (термалгия); ощущение большей величины ощупываемого предмета - макроэстезия (например, больной воспринимает положенную ему в руку спичку, как палку); ощущение множества предметов вместо одного (полиэстезия); ощущение боли, помимо места укола, в какой-нибудь другой области (синалгия); ощущение раздражения не в месте его нанесения (аллоэстезия); ощущение раздражения в симметричном участке с другой стороны (аллохейрия); неадекватное восприятие различных раздражений (дизестезия), напр, восприятие болевого раздражения как теплового, тактильного - как холодового и др. Особую форму качественного изменения чувствительности представляет гиперпатия - своеобразное болезненное восприятие различных резких раздражений. Типерпатия отличается от истинной гиперестезии (или гипералгии) тем, что при последней имеет место снижение порога восприятия раздражения. При гиперпатии, напротив, порог восприятия раздражения (порог возбудимости) повышен (легкие раздражения воспринимаются в области гиперпатии менее ясно, чем в норме, или вовсе не воспринимаются, а интенсивные раздражения, особенно ноцицептивные, - как резко болезненные, крайне неприятные, мучительные). При этом раздражения плохо локализуются больным; отмечается длительное их последействие.

К расстройствам чувствительности, не связанным ни с каким внешним воздействием, относят парестезии (см.) - разнообразные, часто необычные, внешне не мотивированные ощущения, такие, как ощущение беганья мурашек, онемения, одеревенения определенных участков кожи, боли в корнях волос (трихалгия), ощущение влажности кожи, движения по ней капель жидкости (гигропарестезия) при отсутствии условий, стимулирующих свойственное здоровому человеку чувство влажности (гигрестезия). Особенно часто разнообразные парестезии наблюдают при спинной сухотке (см.) и других заболеваниях нервной системы, при которых в процесс вовлекаются задние корешки спинного мозга.

К расстройствам чувствительности относят и боли, сопровождающие некоторые поражения нервной системы (см. Боль), в том числе фантомные боли в ампутированной конечности (см. Фантом ампутированных), каузалгию (см.), при которой часто наблюдают симптом гигромании (влечения к влажному), свидетельствующий о значении гигрестезии в сумме афферентной импульсации, составляющей чувствительность человека.

При поражении рецепторного аппарата может наблюдаться локальная гипестезия, обусловленная уменьшением количества рецепторных точек, а также изменением пороговых характеристик разных видов чувствительности. Повышение порога болевой и тактильной чувствительности может быть весьма значительным (например, соответствующие минимальные ощущения появляются только при раздражении наиболее крупными щетинками или волосками Фрея - № 8, 9, 10). Гиперестезия в пораженной области связана с периферическим механизмом - патологическим снижением порога возбудимости сохранившихся рецепторов и центральным механизмом - повышением возбудимости нейронов задних рогов спинного мозга. Вследствие этого первые адекватные ощущения появляются при раздражении самыми нежными щетинками из набора волосков (№ 1, 2).

При поражении чувствительного нерва обнаруживают две зоны нарушения: анестезию в зоне автономной иннервации лишь данного нерва, гипестезию с гиперпатией в зоне смешанной иннервации (перекрытие с зонами иннервации других нервов); нарушаются все виды чувствительности, но в различной степени (см. Невриты). Для множественного симметричного поражения периферических нервов конечностей (см. Полиневрит) характерно нарушение всех видов чувствительности по дистальному типу - в форме длинных перчаток на руках и чулок на ногах (рис. 1). Причем гипестезия выражена тем больше, чем дистальнее расположена исследуемая часть конечности. Понижение чувствительности сочетается со слабостью рук и ног (периферические параличи или парезы мышц), болями разной интенсивности, гиперпатией и вегетативно-трофическими нарушениями.

Поражение задних корешков спинномозговых нервов вызывает нарушения чувствительности в соответствующих дерматомах - зонах кожи, имеющих форму пояса в области груди и живота и форму продольных полос на конечностях (рис. 2). Корешковая гипестезия (анестезия) касается всех видов чувствительности, но не всегда в одинаковой степени. Если вместе с чувствительными корешками в процесс вовлечены спинномозговые узлы, чувствительные расстройства сочетаются с герпетическими высыпаниями в соответствующей зоне иннервации (см. Ганглионит).

При поперечном поражении спинного мозга чаще всего наблюдается анестезия (или гипестезия) всех видов чувствительности ниже места поражения, зона анестезии ограничена вверху циркулярной линией. Этот спинальный (циркулярный, или проводниковый) тип расстройства чувствительности часто сочетается с центральной нижней параплегией и тазовыми нарушениями, составляя так называемый спинальный синдром (см. Параличи, парезы ; Спинной мозг). Уровень анестезии, как и распространенность параличей, различен при разных уровнях поражения спинного мозга. При локализации патологического очага выше шейного утолщения спинного мозга возникает анестезия кожи туловища, нижних и верхних конечностей, верхняя граница которой проходит на уровне C 3-4 -дерматомов; патологический очаг в Th2-сегменте вызывает анестезию, верхняя граница которой располагается на уровне 2 ребра, в Тh 5 -сегменте на уровне сосков, в Th9-10-сегменте - на уровне пупка. При локализации процесса в спинном мозге ниже указанных уровней анестезия распространяется на нижний отдел живота, нижние конечности, кожу промежности и половых органов.

Поражение задних канатиков спинного мозга (пучков Голля и Бурдаха) вызывает на стороне поражения расстройство тактильной, мышечно-суставной, вибрационной и других видов глубокой чувствительности в руках и ногах, сопровождающееся сенситивной атаксией, например при спинной сухотке (см.).

Поражение бокового канатика на одной стороне сопровождается гипестезией (или анестезией) болевой и температурной чувствительности по проводниковому типу на противоположной очагу стороне тела, начиная с уровня на 2-3 сегмента ниже уровня поражения. При поперечном поражении половины спинного мозга возникает синдром Броун-Секара (см. Броун-Секара синдром), при котором нарушается мышечно-суставная чувствительность на стороне очага поражения (вследствие выпадения функции гомолатерального заднего канатика), исчезает болевая и температурная чувствительности на противоположной стороне тела (вследствие перерыва спиноталамического тракта в боковом канатике); тактильная чувствительность может быть не нарушена, так как ее проводники находятся не только в заднем канатике на стороне поражения, но и в боковом канатике противоположной (не пострадавшей) половины спинного мозга. Выше уровня нарушения глубокой чувствительности часто обнаруживается небольшая зона корешковой болевой гиперестезии.

Патологический очаг в задних рогах спинного мозга вызывает сегментарное расстройство чувствительности на стороне патологического процесса в участках кожи, иннервируемых пораженными сегментами. Расстройство чувствительности имеет при этом диссоциированный характер: выпадают только болевая и температурная чувствительности при сохранности тактильной, а также мышечно-суставной и других видов глубокой чувствительности. Диссоциация чувствительности связана с тем, что тактильные раздражения проводятся к головному мозгу не только по спиноталамическому тракту, связанному с нервными клетками задних рогов, но главным образом по системе задних канатиков. Диссоциированная анестезия характерна для сирингомиелии (см.), при которой процесс обычно начинается с поражения задних рогов спинного мозга. Сегментарные расстройства чувствительности распространяются при сирингомиелии чаще всего на руки и верхнюю часть туловища, при этом зона нарушений имеет форму «куртки» или «полукуртки». Сегментарная диссоциированная анестезия может распространяться только на верхнюю часть туловища (форма «жилета»), а на руках чувствительность остается ненарушенной. Этот вид нарушений чувствительности может наблюдаться также при интрамедуллярных опухолях и при сосудистых поражениях спинного мозга.

При поражении передней (белой, Т.) спайки спинного мозга развивается диссоциированная анестезия в нескольких дерматомах на обеих сторонах, уровень которой приблизительно соответствует уровню локализации патологического процесса.

При исследовании чувствительности следует иметь в виду, что кожа области шеи и надплечья обеспечивается чувствительными волокнами из С3-4-сегментов, наружной поверхности плеча - из C5, наружной поверхности предплечья - из C6, лучевой стороны кисти - из C7, локтевой стороны кисти - из C8, внутренней поверхности предплечья - из Th1, плеча -Th2, уровня сосков - из Th5, уровня пупка - из Th9-10, паховой складки - из L1, передней поверхности бедра (сверху вниз) - из L1-4, передневнутренней поверхности голени - из L4, передненаружной поверхности голени - из L4, задней поверхности бедра - из L1-5, S1-2, задненаружной поверхности голени - из S1, задневнутренней поверхности голени - из S2, гениталий и окружающей их области - из S3-5 (рис. 2).

При избирательном поражении ядра спинномозгового пути тройничного нерва (см.) в области варолиева моста и продолговатого мозга (в основном при сирингобульбии) наблюдаются нарушения болевой и температурной чувствительности на одноименной половине лица. При этом анестезия (или гипестезия) распространяется концентрическими полосами вокруг рта и носа; медиальные и латеральные зоны кожной иннервации страдают неодинаково (см. рис. 2 к ст. Тройничный нерв).

При патологическом очаге в ростральных отделах покрышки варолиева моста (см. Мост головного мозга) возникает синдром Раймона - Сестана (см. Альтернирующие синдромы) мозжечковая атаксия на стороне очага и гемианестезия поверхностной чувствительности на противоположной стороне тела. Указанный синдром обычно связан с закупоркой верхней мозжечковой артерии.

Поражение одной половины продолговатого мозга чаще всего вызывает возникновение синдрома Валленберга - Захарченко (см. Альтернирующие синдромы): гемигипестезию на стороне тела, противоположной патологическому очагу, и расстройство чувствительности на лице на стороне очага, то есть альтернирующую гемигипестезию (см. рис, 7 к ст. Альтернирующие синдромы), которая сочетается с параличом мягкого неба, мышц гортани и глотки, синдромом Бернара - Горнера (см. Бернара-Горнера синдром) и вестибулярно-мозжечковыми нарушениями на стороне очага. Синдром связан с закупоркой задней нижней мозжечковой или позвоночной артерии, питающих боковой отдел продолговатого мозга.

Патология таламуса может вызывать синдром Дежерина -Русси (см. Таламус), при к-ром возникает выпадение или снижение всех видов чувствительности, сенситивная атаксия на противоположной половине тела (вследствие глубокого поражения мышечно-суставной чувствительности), контрлатеральная гемианопсия (см.), выраженная гиперпатия, центральные боли во всей противоположной патологическому очагу половине тела - очень интенсивные, диффузные, жгучие, резистентные к применению аналгезирующих средств, различные дизестезии с неприятным аффективным компонентом. Нередко отмечается и астереогноз (вторичный). Нарушения чувствительности могут сочетаться с гемигхарезом, обычно без патологических рефлексов.

В области заднего бедра (задней ножки, Т.) внутренней капсулы компактно расположены проводники всех видов чувствительности для противоположной половины тела, поэтому поражение ее вызывает так называемую капсулярную гемианестезию (или гемигипеетезию), для которой характерна большая выраженность поражения в дистальных отделах конечностей, особенно на руке. Нарушения чувствительности обычно сочетаются с капсулярной гемиплегией (см.) на стороне, противоположной очагу, так как через колено и заднее бедро внутренней капсулы проходит и пирамидный путь для противоположной половины тела.

Очаг в лучистом венце полушария головного мозга также вызывает нарушение всех видов чувствительности на стороне, противоположной очагу, но в этом случае гемигипестезия никогда не бывает такой полной, как при поражении внутренней капсулы, поскольку чувствительность одной конечности всегда страдает значительно больше другой. Это объясняется тем, что чувствительные волокна в лучистом венце расположены менее компактно и занимают значительно больший объем полушария головного мозга. Разрушение основной массы чувствительных волокон, иннервирующих верхнюю конечность, может сопровождаться поражением лишь небольшой части волокон, иннервирующих нижнюю конечность, и наоборот.

В коре головного мозга чувствительные волокна заканчиваются главным образом в постцентральной извилине, в полях 1, 2, 3, то есть в основной корковой чувствительной зоне. При этом самый верхний отдел извилины занимают центры чувствительности для ноги, среднюю треть - центры чувствительности для половины туловища и руки и нижнюю треть - чувствительная зона лица. Постцентральная извилина является высшим синтез-анализатором общей чувствительности для всей противоположной половины тела. Постцентральная извилина считается соматической чувствительной зоной I. Описаны и дополнительные корковые чувствительные зоны: корковая чувствительная зона II в области заднего отдела верхней губы сильвиевой (боковой, латеральной) борозды и зона III - на медиальной поверхности полушария головного мозга, кзади от постцентральной извилины. Основным синтез-анализатором общей Ч. является постцентральная извилина, другие зоны играют менее важную роль. В I и II корковых чувствительных зонах имеются небольшие участки, связанные не с противоположной, а с одноименной половиной тела.

Очаг повреждения в постцентральной извилине вызывает моноанестезию (или моногипестезию) в результате выпадения функции определенного центра чувствительности. В качестве симптома раздражения у этих больных нередко наблюдаются джексоновские сенсорные приступы; парциальные парестезии в лице, руке или ноге обычно короткие, протекающие без изменений сознания. Гипестезия при корковых патологических очагах обычно бывает нестойкой, она более выражена в дистальных отделах конечности, при чем мышечно-суставное чувство и вибрационная чувствительность нарушаются больше, чем поверхностная чувствительность. При парацентральной (парасагиттальной) локализации патологического процесса с разрушением верхней части пост-центральных извилин обоих полушарий чувствительность может быть нарушена на обеих стонах. При поражении коры головного мозга страдают также некоторые специальные более сложные виды чувствительности, такие как распознавание разницы в интенсивности различных, в том числе кожных, раздражений, точное определение пространственных отношений (топогнозия), возможно ослабление способности к дискриминации, двухмерно-пространственной чувствительности и стереогнозиса. Первичный, корковый астереогнозис возникает при поражениях главным образом теменной области.

Локализация очага поражения нервной системы определяет характер и область распространения расстройств чувствительности; кроме того, особенности патологии чувствительности зависят от этиологии процесса и характера основного заболевания.

Расстройства чувствительности часто наблюдаются при различных нозологических формах, причем при каждой форме они могут иметь свои особенности, несмотря на одинаковую локализацию поражения. Особенности расстройств чувствительности, характерные для определенных клинических форм, приводятся при описании отдельных нервных болезней и синдромов поражения нервной системы.

Библиогр.: Аствацатуров М. И. Избранные работы, с. 284,JI., 1939; Боголепов Н. К. Клинические лекции по невропатологии, М., 1971; Гранит Р. Электрофизиологическое исследование рецепции, пер. с англ., М., 1957; Даркшевич Л. О. Курс нервных болезней, т. 1, М. - Пг.,1922; Кроль М. Б. и Федорова Е. А. Основные невропатологические синдромы, М., 1966; Многотомное руководство по неврологии, под ред. С. Н. Да-виденкова, т. 2, с. 9, М., 1962; Сеченов И. М. Избранные произведения, т. 1, с. 289, М., 1952; Тамар Г. Основы сенсорной физиологии, пер. с англ., М., 1976; Триумфов А. В. Топическая диагностика заболеваний нервной системы, JI., 1974; Физиология сенсорных систем, под ред. Г. В. Гершуни, ч. 2, JI., 1972; Bicker staff E. R. Neurology, L., 1978; Bing R. Lehrbuch der Nervenkrankheiten, Basel, 1952; D e j e-r i n e J. J. Semiologie des affections du systeme nerveux, P., 1926; Handbook of sensory physiology, ed. by H. Antrum a. o., v. 1, В. a. o., 1971; Haschke W.Grundztige der Neurophysiologie, (Unter dem Aspekt der intergrativen Tatigkeit des ZNS), Jena, 1976; Joschko H. Funk-tionelle neurologische Diagnostik, Bd 1-4, Jena, 1961 - 1970; Magoun H. W. Ascending reticular activating system in the brain stem, Arch. Neurol. Psychiat,. (Chic.), v. 67, p. 145, 1952; M i n с 1 e r J. Pathology of the nervous system, v. 1-3, N. Y., 1968-1972; Penfield W. a. Boldrey E. Somatic motor and sensory representation in the cerebral cortex of man as studies by electrical stimulation, Brain, v. 60, p. 389, 1937; W a r t e n-b e r g R. Neurologische Untersuchungs-methoden in der Sprechstunde, Stuttgart, 1955.

X. Г. Ходос; A. PI. Есаков (физиол.).

Как обрести уверенность в себе? Как полюбить себя? Как развить интуицию? Как улучшить социальные навыки? Как стать более здоровым и научиться предотвращать болезни? Все это достигается при помощи хорошо развитого ощущения собственного тела. Это я утверждаю как доктор и психотерапевт.

На том, как мы ощущаем себя в своем теле, основана вся наша жизнь. Именно оно, тело, знает правду намного точнее и дает нужные сигналы гораздо раньше, чем, условно говоря, наша голова (мысли). И чувствительность позволяет распознавать эти сигналы.

Как наше тело регулирует общение

Начнем с самых древних инстинктов, которые присущи не только людям, но и животным: убежать, ударить, замереть. Один из этих трех вариантов действий все, абсолютно все мы выбираем в случае опасности. И для этого не обязательно в буквальном смысле бить кого-то, «замораживаться» или убегать физически.

Смотрите, как это работает.

Убегание

При каком-то человеке вы вдруг тушуетесь и начинаете едва ли не заикаться. Вам это самому очень не нравится, но сделать с собой вы ничего не можете. И это повторяется из раза в раз.

Когда вы пугаетесь другого человека, вы можете этого даже не осознавать, но у вас буквально «скручивает живот» при виде него. И, как только он появляется на горизонте, вы стараетесь «раствориться», исчезнуть из поля его зрения. Вот так включается в теле инстинкт убегания.

Как женщина, я замечаю много «ускользающих» мужчин. Они не говорят прямо, что с чем-то не согласны, но начинают быстро сворачивать разговор на определенные темы и стараться поскорее уйти. Или перескакивают с темы на тему - так, что поговорить нормально не удается. Редко кто осознанно делает это. Чаще всего человек этого просто не замечает, а ведь это тоже попытка убежать, которую включает тело при опасности.

Борьба

Другой вариант реакции - борьба. Как она проявляется? Допустим, вы агрессивно на что-то или кого-то реагируете. Помимо вашей воли голос и мимика становятся жесткими. Что-то произошло в беседе, на что включился инстинкт «драки», - как будто на вас кто-то напал и ему нужно дать отпор.

Это может проявляться не только в повышенных тонах и определенной мимике, но также, например, в сжатых кулаках и челюсти. А собеседник на уровне инстинктов все это считывает и реагирует определенным образом - по одному из трех сценариев.

Замирание

Как проявляется реакция замирания? Говорит вам кто-то что-то неприятное, и вы вдруг буквально немеете - молчите и киваете. И только потом, когда оппонент давно ушел, вдруг понимаете, что вообще-то ваши границы были нарушены, а вы буквально «замерли» при контакте с ним. Часто именно такие случаи имеют в виду, когда говорят про пресловутый «эффект лестницы» .

Если вы научитесь замечать все эти реакции в своем теле, жить станет гораздо легче и... интереснее. Вы вдруг начинаете гораздо лучше понимать, с кем именно у вас нарушено социальное взаимодействие и как вы можете на это влиять. Не общаться с теми, кто неприятен, кто нарушает ваши границы. Отстаивать себя при необходимости. Удерживаться в неприятном разговоре, если он важен.

Это социальный аспект чувствительности тела .

Почему важна внутренняя опора на себя

Бывает так, что кто-то легко нас подавляет или вовлекает в свое поле. Встретили мы человека, он нам что-то сказал, и - раз - мы уже и забыли, зачем и куда шли.

Это говорит о том, что внутренняя опора на себя не очень хорошо развита. Именно поэтому, условно говоря, нас уносит любым «сильным ветром».

Внутренняя опора - это знание себя и своих потребностей, ощущение, которое помогает всегда оставаться собой и не растворяться в другом человеке.

Или, наоборот, мы чувствуем, что между нами и другими людьми огромная дистанция, и сокращать ее страшно. Это обратная сторона слабой внутренней опоры - кажется, что любое сближение нас «снесет» с собственной оси.

Часто отсутствие опоры проявляется так: мы кидаемся кого-то спасать. Срочно помочь ребенку, когда он испытывает какие-то затруднения, не давая ему времени и возможности разобраться самому. Насоветовать с три короба подруге или другу, как ему решить проблемы в своей жизни, даже если собеседник об этом не просит. Все это - попытки обрести внутреннюю опору за счет другого.

Слабая внутренняя опора может проявляться и в общении с родителями, когда после разговора с ними мы чувствуем себя обессиленными или срываемся во время разговора, а потом мучаемся чувством вины.

Тут наверняка присутствует нарушение границ со стороны родителей, ведь эта проблема знакома практически каждому. Но, если хорошо чувствовать свое тело и его сигналы, можно проживать эти ситуации более комфортно: «Ага, началась манипуляция», «Так, это для меня слишком, пора про это сказать».

То же самое в общении с детьми. Как определить, где пора бы уже ограничить ребенка, а где стоит его послушать и встать на его сторону? Тело, внутренний стержень, подскажет.

С помощью этой же опции, если она у нас хорошо настроена, легче определять, кому мы можем доверять, а кому нет.

Более того, это помогает и в бизнесе. Я была поражена, когда узнала, что те самые упражнения, которые я применяю на своих психосоматических семинарах, дают крутые тренеры собственникам бизнеса. И они так же здорово работают на то, чтобы предприниматели принимали адекватные решения и меньше ошибались.

Самооценка и здоровье. В чем связь?

Часто я слышу жалобы на заниженную самооценку. Как правило, эта проблема начинается с незнания себя и своих желаний. Самооценка - это самостоятельная оценка себя. А кто вы? Кто тот человек, которого оценивают? Как он определяет себя? Как он определяет, что он живой? Как он обнаруживает, что отличается от других?

Невозможно оценивать себя адекватно и уважительно, не зная себя. А ведь это тоже про тело. Именно оно подсказывает, что нам нравится, а что нет. Когда нам тепло, когда холодно. Когда вкусно, а когда лучше не есть. Что в какую погоду носить. С кем общаться комфортно, а с кем нет.

Так, через реакции тела, мы познаем себя, что провоцирует заботу о себе. И это знание и отношение к себе мы транслируем окружающим. Другие считывают это и ведут себя с нами соответствующе.

Хорошо себя знать и, соответственно, оценивать - это и есть хорошая самооценка. Мы знаем себя и уверены в этом. Это еще и про уверенность в себе.

С этими двумя понятиями - самооценкой и уверенностью в себе - напрямую связана и любовь к своему телу. Ведь тело - это мы и есть, и если мы знаем, уважаем и любим себя, то так же относимся и к телу.

Чтобы тело полюбить, опять же для начала нужно с ним познакомиться, узнать его. Без этого никакой любви не будет. Когда человек что-то в себе не любит, обычно причина этому - идеальные картинки, которым он, по его мнению, не соответствует.

Ощущать себя по-настоящему, чувствовать, кто вы и какой (какая) вы, можно только изнутри. И только изнутри начинается любовь к себе. И здоровая коррекция, если она необходима.

И с этим, в свою очередь, самым прямым образом связано и наше здоровье. Огромное количество простуд и травм случаются оттого, что человек просто не ощущает, проголодался он или нет, дует сквозняк или нет. И в итоге болеет ОРЗ и гриппом, гастритом и язвами, страдает повышенным давлением, ломает и подворачивает ноги.

Когда человек не замечает тяжести перенапряженных плеч, он игнорирует перегрузки в шейном отделе позвоночника и получает там грыжи. Не слыша тела, можно и заблокировать свою сексуальность. Тогда начинаются женские и мужские заболевания. Все, буквально все зависит от того, как мы чувствуем свое тело, как относимся к нему.

Если тело услышано, можно интуитивно питаться или заниматься физкультурой в здоровом и полезном режиме, не принуждая себя. Если тело услышано, вы не будете изнурять себя жуткими диетами или тренировками. Но сумеете поддерживать себя в активном, приятном, гибком состоянии, наполненном энергией и желаниями.

Все это начинается с чувствования себя. Этому можно научиться. Никакой магии тут нет.

Если наше тело не ощущается должным образом, его сигналы проходят через множество фильтров, часто устаревших и вредоносных. И доходят до сознания в достаточно искаженном виде. Как к президенту информация от низов идет через огромное количество слоев чиновников, меняющих ее в своих интересах.

Тело может стать нашим другом, помогающим во всех аспектах жизни. В наших силах наладить прямую связь «президента» с «народом». Без посредников и фильтров. Главное, лишь научиться прислушиваться к себе.

От редакции

На развитии природной чувствительности основана методика интуитивного питания. В противовес диетам она предлагает здоровое, разумное отношение к тому, что мы едим, и помогает бороться с пищевыми расстройствами. Об этой методике рассказывает в своей книге Светлана Бронникова , психолог, психотерапевт, основатель и руководитель Центра интуитивного питания и психотерапии расстройств пищевого поведения Intueat: .

К слову, природная чувствительность - это первое, на чем необходимо сфокусироваться в стрессе. Чтобы победить страх, гнев и другие негативные эмоции, нужно распознать их проявления в своем теле и «обуздать». Как именно это сделать, рассказывает психолог Ольга Юрковская : .

Если эмоции сдерживать, а их проявления в теле игнорировать, рано или поздно ваше лицо превратится в безжизненную маску. Как восстановить мимическую активность и чем полезны «кривляния» перед зеркалом, знает психофизиолог и специалист по физиогномике Юлия Алексеева : .

Наличие эмоциональной чувствительности вполне нормально, но в определенный момент эта чувствительность может причинить вам вред. Контролируйте свои сильные эмоции, чтобы они были вашими союзниками, а не врагами. Из-за повышенной эмоциональной чувствительности воображаемые или неумышленные обиды могут быть восприняты в штыки. Недопонимания и неправильное истолкование действий других мешают вам жить спокойной счастливой жизнью. Чтобы перестать излишне реагировать на каждодневные события, вы должны уметь находить баланс между чувствительностью и здравым смыслом, уверенностью и устойчивостью.

Шаги

Часть 1

Анализ чувств

Примите тот факт, что повышенная эмоциональная чувствительность является частью вас. Нейробиологи обнаружили, что наши способности к эмоциональной чувствительности частично связаны с генами. Предположительно около 20% населения планеты имеют повышенную чувствительность. Это означает, что они обладают повышенным восприятием еле уловимых раздражителей, которых многие не замечают. Кроме того, воздействие этих раздражителей на людей с повышенной чувствительностью проходит намного сильнее. Эту повышенную чувствительность связывают с геном, влияющим на гормон норадреналин, или же гормон стресса, который также служит нейротрансмиттером в мозгу и отвечает за внимание и ответную реакцию.

Проведите самоанализ. Если вы не уверенны в том, действительно ли вы обладаете повышенной чувствительностью, можете принять некоторые меры и проверить себя. Например, вы можете заполнить анкету по оценке эмоциональной чувствительность на сайте PsychCentral. Эти вопросы помогут вам оценить свои эмоции и ощущения.

Отвечая на эти вопросы, старайтесь не осуждать себя. Отвечайте честно. Когда вы узнаете о степени своей чувствительности, можете сосредоточиться на контроле своих эмоций более полезным способом.

Изучите свои эмоции путем ведения дневника. Наличие «эмоционального дневника» поможет вам понаблюдать за своими эмоциями, изучить их, а также свою реакцию на них. Это поможет вам понять, что вызывает у вас чрезмерную эмоциональную реакцию, а также узнать, когда ваша реакция является обоснованной.

Не вешайте на себя ярлыки. К сожалению, людей с повышенной чувствительностью часто оскорбляют и дают им прозвища, например, «плакса» или «слюнтяй». Что еще хуже, эти оскорбления иногда превращаются в описательные «ярлыки», которые используют другие люди. Со временем очень легко навесить такой ярлык и на себя самого, воспринимая себя не как чувствительного человека, который плачет лишь изредка, но 99,5% всего времени ведет себя нормальным образом. Таким образом, вы сосредоточитесь на одной стороне своей личности до такой степени, что будете считать, будто она определяет вас полностью.
- Сопротивляйтесь негативным ярлыкам с помощью переосмысления. Это значит, что вы должны убрать ярлык и взглянуть на ситуацию в более широком контексте.
- К примеру, девушка-подросток плачет, потому что расстроена. Рядом стоит знакомый, он бормочет «плакса» и уходит. Вместо того чтобы принять обиду близко к сердцу, она размышляет следующим образом: «Я знаю, что я не плакса. Да, иногда я реагирую слишком эмоционально. Иногда это значит, что я плачу тогда, когда менее эмоциональные люди бы не плакали. Я работаю над тем, чтобы реагировать более подходящим образом. В любом случае, оскорблять человека, который уже плачет, чересчур грубо. Я слишком добра, чтобы поступать так с другими».
Определите триггеры своей чувствительности. Возможно, вы знаете или не знаете, что вызывает у вас чрезмерно-чувствительную реакцию. В вашей голове могла образоваться модель автоматической реакции на определенные раздражители, например, на стрессовое переживание. Со временем эта модель поведения станет привычкой , и вы будете немедленно реагировать определенным образом, не задумываясь о происходящем. К счастью, вы можете изменить свою реакцию и сформировать новые модели поведения.

Проверьте, являетесь ли вы созависимым. Созависимые отношения возникают, когда ваша самооценка и самосознание зависят от действий и реакций другого человека. Цель всей вашей жизни является самопожертвованием во благо своего партнера. Если ваш партнер не одобряет ваших действий или чувств, для вас это может стать сильным ударом. Созависимость очень часто встречается в романтических отношениях, но она может возникнуть на любом этапе отношений. Далее наведены признаки созависимых отношений:
- Вы считаете, что ваше удовлетворение жизнью связано с конкретным человеком.
- Вы признаете наличие у своего партнера нездорового поведения, но, несмотря на это, все равно остаетесь с ним.
- Вы идете на многое, чтобы поддержать своего партнера, даже если это значит, что вы должны пожертвовать своими потребностями и здоровьем.
- Вы постоянно испытываете тревогу относительно статуса ваших отношений.
- Отсутствие здравого смысла относительно личных границ.
- Вы чувствуете себя ужасно, когда необходимо сказать кому-то нет.
- Вы реагируете на всеобщие чувства и мысли, соглашаясь с ними или немедленно обороняясь.
- Созависимость можно побороть. Наилучшим вариантом является профессиональная психологическая помощь. Также существуют различные группы поддержки.
Не спешите. Ознакомление со своими эмоциями, особенно с чувствительными областями, является тяжкой задачей. Не заставляйте себя делать все и сразу. Психологи доказали, что рост личности нуждается в выходе за пределы своей зоны комфорта, но слишком поспешные действия могут привести к регрессу.

Позвольте себе чувствовать свои эмоции. Уход от повышенной эмоциональной чувствительности не означает, что вы вовсе должны прекратить ощущать свои эмоции. На самом деле, попытки подавить или отрицать свои эмоции могут нанести вред. Вместо этого вы должны принять неприятные эмоции вроде гнева, боли, страха и скорби – эмоции, которые столь же необходимы для эмоционального здоровья, как и положительные вроде радости и восторга, – и не позволить им одержать вверх. Старайтесь соблюдать баланс своих эмоций.

Часть 2
Анализ мыслей
1. Научитесь распознавать когнитивные искажения, которые могут делать вас сверхчувствительным. Когнитивные искажения – это шаблонные отклонения мышления и поведения, которые мы сами в себе воспитали. Вы можете научиться определять и бороться с этими отклонениями.
  - Когнитивные искажения практически никогда не возникают в изоляции. Проанализировав свою модель мышления, вы заметите, что испытываете несколько искажений в ответ на одно чувство или событие. Выделите себе время и полностью изучите свои реакции, чтобы понять, какие из них полезны, а какие нет.
  - Существует много разновидностей когнитивных искажений, но наиболее частыми виновниками эмоциональной сверхчувствительности является персонализация, навешивание ярлыков, предложения со словом «должен», эмоциональная аргументация и поспешные выводы.
2. Распознайте и боритесь с персонализацией. Персонализация – это довольно распространенное искажение, которое вызывает повышенную эмоциональную чувствительность. Оно означает, что вы считаете себя причиной вещей, которые могут не иметь к вам никакого отношения, или которые вы не можете контролировать. Вы также можете принимать на свой счет то, что вовсе к вам не относится.
  
  Распознайте и боритесь с ярлыками. Навешивание ярлыков – это тип мышления «все или ничего». Оно часто возникает в сочетании с персонализацией. Когда вы вешаете на себя ярлыки, вы обобщаете себя на основе одного единственного действия или события, вместо того, чтобы понять, что ваши действия и то, кем вы являетесь, это не одно и то же.
  - Например, если вы получите негативные комментарии о своем сочинении, это может заставить вас считать себя неудачником. Называя себя неудачником, вы подсознательно думаете, что никогда не станете лучше, а значит, что нет смысла даже пытаться. Это может привести к ощущению вины и стыда. Из-за этого вам также трудно переносить конструктивную критику, потому что любую критику вы воспринимаете, как знак провала.
  - Вместо этого вы должны принимать свои ошибки и неудачи за то, чем они являются на самом деле – конкретными ситуациями, из которых вы может чему-то научиться и стать лучшим человеком. Вместо того, чтобы при получении плохой оценки за сочинение навешивать на себя ярлык неудачника, вы должны принять свои ошибки и подумать над тем, что вы можете для себя почерпнуть: «Хорошо, я плохо поработал над этим сочинением. Я разочарован, но это не конец света. Я поговорю со своим учителем, чтобы узнать, что мне нужно сделать по-другому в следующий раз».
3. Распознавайте заявления со словом «должен» и боритесь с ними. Такие заявления причиняют вред из-за того, что заставляют вас (и других людей) придерживаться стандартам, которые часто являются непомерно завышенными. Они часто зависят от несущественных идей, вместо того, чтобы полагаться на те, что действительно имеют значение. Нарушая очередное «должен», вы можете наказать себя за это, тем самым еще больше уменьшая свою мотивацию к изменениям. Такие идеи могут вызвать вину, отчаяние и гнев.
  
  Распознавайте эмоциональную аргументацию и боритесь с ней. При использовании эмоциональной аргументации вы путаете ваши чувства с фактами. Данный тип искажения довольно распространен, но с небольшими усилиями вы научитесь определять его и бороться с ним.
  
  Распознавайте поспешные выводы и боритесь с ними. Поспешные выводы очень похожи на эмоциональную аргументацию. При совершении поспешного вывода вы цепляетесь за негативное толкование ситуации без наличие каких-либо фактов, подтверждающих данное толкование. В крайних случаях это может привести к истерии, например, когда вы позволяете своим мыслям постепенно выходить из-под контроля, пока не достигнете худшего из всех возможных сценариев.
Часть 3
Принятие мер
1. Относитесь к себе и другим с состраданием. Вы обнаружите тот факт, что из-за чрезмерной чувствительности, вы избегаете стрессовых и неприятных ситуаций. Вам может показаться, что любая ошибка в отношениях может стать камнем преткновения, поэтому вы вовсе избегает отношений или они являются незначительными. Относитесь к другим (и к себе самому) с состраданием. Вы должны видеть в людях их лучшие стороны, особенно в тех, с кем вы лично знакомы. Если ваши чувства были задеты, не предполагайте, что это было сделано намеренно: высказывайте сострадательное понимание того, что все, включая друзей и любимых, делают ошибки.
  
  Обратитесь за профессиональной помощью, если это необходимо. Иногда, даже прилагая максимум усилий, чтобы справиться с эмоциональной чувствительностью, вы все равно можете ей проиграть. Участие лицензированного психолога поможет вам познать свои чувства и реакции на них в безопасном и благоприятном окружении. Опытный психолог или терапевт поможет вам раскрыть пагубные типы мышления и научит вас новым навыкам, с помощью которых вы сможете справиться со своими чувствами.
2. Высокая эмоциональная чувствительность может быть связана с депрессией или другим расстройством. Некоторые люди рождаются очень чувствительными, что заметно с их раннего детства. Это не расстройство, не психическая болезнь или какой-то недуг – это лишь черта характера человека. Однако, если чувствительность человека возросла от обычной к чрезмерной, он стал излишне обидчивым, плаксивым или раздражительным, это может быть признаком испытываемых проблем.
  - Иногда высокая эмоциональная чувствительность может быть результатом депрессии, из-за чего человек не в силах справиться с эмоциями (как с негативными, так и с положительными).
  - Высокую эмоциональную чувствительность может вызывать химические дисбалансы. Например, беременная женщина может реагировать очень эмоционально. То же самое касается юноши, переживающего период полового созревания, или человека, имеющего проблемы со щитовидной железой. Некоторые препараты или виды лечения также могут вызвать эмоциональные изменения.
  - Опытный врач должен обследовать вас на наличие депрессии. Вы также можете легко диагностировать ее сами, но все же лучше обратиться за помощью к профессионалу, который сможет понять, находится ли человек в депрессии или его чрезмерная чувствительность вызвана другими факторами.
3. Будьте терпеливы. Эмоциональный рост сродни физическому. Он требует времени и порой неприятен. Опыт придет через ошибки, которые необходимо совершить. Неудачи и прочие проблемы необходимы в процессе эмоционального роста.
  - Быть чрезмерно чувствительным в юности гораздо труднее, чем будучи уже взрослым. С годами вы учитесь справляться со своими чувствами более эффективно, а также обретаете умение справляться с жизненными трудностями.
  - Не забывайте, что вы должны знать что-то очень хорошо, прежде чем что-то предпринимать. В противном случае это будет как путешествие в новые места после беглого взгляда на карту, ничего при этом не поняв. Вы недостаточно осведомлены о местности, чтобы отправиться в путь и наверняка здесь потеряетесь. Изучите карту своего разума, и тогда вы лучше поймете свою чувствительность и то, как с ней справиться.
- Сочувствие к своим недостаткам устраняет стыд и увеличивает сочувствие к другим.
- Не считайте, что вам всегда необходимо объяснять свою тревогу другим, чтобы оправдать свои действия или эмоции. Вполне нормально держать их при себе.
- Справляйтесь с негативными мыслями. Внутренние негативные диалоги могут нанести серьезный вред. Если в вашей голове возникнут чрезмерно самокритичные мысли, подумайте о следующем: «Что он почувствует, если я ему это скажу?"
- Эмоциональные триггеры индивидуальны для каждого человека. Даже если вы знаете кого-то с подобным триггером на схожую проблему, то, как это влияет на вас, может подействовать на него совершенно иначе. Этот принцип довольно случайный и не является универсальным.

admin

У каждого бывает момент особой чувствительности: несоразмерная обидчивость, ранимость, сомнения в своих силах и компетенции. А также - сентиментальность и слезливость, ощущение враждебности внешнего мира. И это вполне нормально. Обостренность чувств может быть вызвана жизненными кризисами или являться одной из основных черт психотипа человека.

Что такое повышенная чувствительность?

Чувствительность в психофизиологии неразрывно связана с органами чувств. Психолог и философ А.Н. Леонтьев доказал, что чувствительность, как ответ на внешние раздражители, связана с эмоцией и изначально составляла с ней единое целое. Повышенная чувствительность в этом смысле - необходимое свойство живого организма, улучшающее адаптацию к окружающему миру. Критерий появления психики как таковой. И - основа рефлексов.

В психологии чувствительность называется сенситивностью. Это проявление неуверенности в себе, ранимости, застенчивости, самокритичности, чувства неполноценности. Как и любая черта характера, помогает отнести личности человека к определенному психологическому типу. К примеру, психиатр А. Е. Личко выделял ее как одну из акцентуаций характера, которые считал «слабыми местами» психики.

Обостренная эмоциональная чувствительность действительно может мешать получать счастье от жизни.

Социальная сверхвысокая сенситивность предполагает: наличие самокритичности, постоянного самосравнения с более успешными людьми, боязнь общения и социальной активности. Непреодолимый страх перед любыми ситуациями, завышенные требования к себе и вытекающее из этого .

Но следует отличать разрушительные последствия чувствительности, от положительных. Специалисты выделяют возрастную сенситивность, помогающую психическому созреванию у детей. Предполагается, что и во взрослом возрасте повышенная чувствительность во время кризисов определенных жизненных циклов (или возрастных) - благоприятные периоды для качественного изменения личности. Только если не копаться в удручающих мыслях, а с помощью обостренной впечатлительности и сильных переживаний, понять свои достижения и новые возможности.

Сенситивность состоит:

Из адекватного принятия всех сторон собственного характера.
Из способности замечать мелочи и детали в поведении других и понимать их значение. За внешними проявлениями видеть суть.
Из понимания типа жизненной ситуации, этикета и ролей в каждом конкретном случае. С помощью чувствительности и подключения опыта и логики.

Часто хотят развить чувствительность органов чувств: зрения, слуха, обоняния. Чтобы расширить свои возможности. Возможно, и более тонкая «душевность», опирающаяся на подсознательные психологические механизмы - источник и катализатор творчества и креативности, повышенной радости и успеха в общении.

Причины повышенной сенситивности

Чрезмерная ранимость и обостренность восприятия может быть:

Постоянным свойством, возникшем в результате:

Жизненного опыта или воспитания. Неблагоприятная обстановка, обострившая предрасположенность. Это может быть, как недостаток любви или заботы со стороны родителей, эмоциональная отверженность, так и гиперопека. С годами такая сенситивность уменьшается.
Наследственности. У 20% людей ЦНС улавливает раздражения, которые большинство просто не замечает. Это связывают с влиянием особого гена, повышающего выработку «гормона стресса» - норадреналина, участвующего в передаче данных между нейронами. А также с высоким уровнем окситоцина, который как «гормон любви и привязанности» усиливает навыки «социальных рассуждений».

Временным усилением восприимчивости под влиянием:

Переломных моментов, кризисов.
Стрессов.
Депрессивных состояний.
Заболеваний: общих, неврологических и психических.

Целостно феномен сверхчувствительности не изучался. А фрагментарные наблюдения и исследования дают понять, что такая особенность может обеспечить состоятельность и успешность индивидуума. Если, конечно, не связана с психическими патологиями.

Как использовать сенситивность себе во благо?

Сенситивность, как часть эмоционального и социального интеллекта (умения «чувствовать среду») человека, помогает в коммуникации. Если не сопровождается боязнью нового, тревожностью, предубеждениями, страхами, болезненной интерпретацией прочувствованного.

Для того чтобы повышенная чувствительность работала на обладателя, а не против, следует учиться контролировать свои эмоции, оборачивать их из врагов в союзников, балансировать между тонкостью восприятия и уверенностью в себе, настойчивостью и здравым смыслам. Что следует делать, чтобы использовать сенситивность себе во благо?

Принять повышенную чувствительность как свою часть. Чем бы ни была она - врожденным свойством, результатом влияния среды или жизненного перелома. Осмыслить, что отрицать часть себя чревато психическими проблемами и психосоматическими расстройствами здоровья.
Провести самоанализ. Психологи советуют завести «эмоциональный дневник»:

В котором записывать свои ощущения в подробностях, а затем создавать ретроспективу: что привело к такой реакции.
Дать в нем названия захлестывающим чувствам, а затем, в течение 2-3 мин., вспомнить все события, которые «тянут» эти эмоции из прошлого. Затем проанализировать взаимосвязи и сделать выводы, что в подобных обстоятельствах предпринимать в следующий раз.
Разобрать конкретное событие, учитывая, что «показалось» - не всегда является тем, что есть. Не приписывайте свои мысли другим людям, их поступки и действия могут быть совершенно не связаны с вашей персоной.
Во время анализа ощущений не стоит заниматься самобичеванием и самокритикой. Близкому другу вы бы не высказали претензии, почему же к себе не отнестись так же? Если не удалось справиться с эмоциями, то попробуйте изменить отношение к ним. «Разрешить» их, оправдать. Или просто пожалеть себя.

Не позволяйте прикрепить к себе «ярлыки». Если кто-то назвал вас нерешительным, трусливым или «плаксой», не соглашайтесь. Переосмысливайте, поднимаясь над ситуацией. Возможно, в какие-то моменты такие черты характера проявляются, но в 90% случаев эта эмоция не является основной. Не зацикливайтесь на чужом мнении и не обижайтесь на высказывания других. Ставьте самооценки сами, давайте себе право эмоционально реагировать не так, как принято. В конце концов - все люди уникальны.
Если вы зависите от мнения близких, попытайтесь побороть созависимость. Говорите «нет», ставьте свои потребности в приоритет, тренируйте уверенность в себе, избавьтесь от « » и робости.
Учитесь концентрироваться и выделять из эмоционального вихря конкретные чувства. Чтобы разделять информационные потоки, ведь иногда возникшее ощущение может быть плодом домысливания, а не самой ситуации.
Определите какие физиологические изменения вызывает неконтролируемая эмоция. Идите «от обратного»: боритесь с ней, а не с чувством.
Не персонализируйте критические замечания. То, что при обостренной чувствительности воспринимается, как упрек, на самом деле может оказаться дельным замечанием, советом, который поможет в вашем росте. Учитесь определять , а из ошибок - делать выводы, а не обобщения.
Вина, укоры и злость на себя - не лучшие мотиваторы. Попробуйте вместо слов «должен» и «следует» находить другие аргументы. Откорректируйте моральную требовательность к себе и окружающим.
Не делайте поспешных выводов, опираясь на захлестнувшие ощущения. Вместо домысливания, негативных внутренних диалогов, «логических скачков», попробуйте просто разговаривать с людьми о беспокоящих обстоятельствах.
Будьте активней в общении. Конкретней выражайте чувства и желания другим людям. Задавайте больше вопросов, чтобы сразу прояснять ситуацию и отношения.
Научитесь абстрагироваться. Попробуйте медитацию, ароматерапию.

При тревожности, раздражительности, беспокойстве - помогут эфирные , илан-иланга, можжевельника, розы, лаванды, сандала.
При страхах и неуверенности в себе - чайное дерево, ветивер, роза, фиалка.
При депрессии - цитрусовые.

Используйте любимый запах в спокойные и счастливые минуты. А когда почувствуете отрицательные переживания, аромат поможет их снизить.

Прислушивайтесь к себе, ведь сенситивность - основа . Чтобы составить полное представление о человеке, приходится тратить много времени на контакты, обработку информации. Сенситивы разбираются в людях быстрее. Но при условии сознательной коррекции впечатлений. Барьеры, искажающие ответы на раздражители следует устранять. Если самостоятельно это не удается, то поход к психологу - будет верным решением, чтобы обрести гармонию и использовать чувствительность себе во благо.

30 марта 2014, 18:57