Появление крови при овуляции — норма или патология

Кровянистые выделения в середине цикла вызывают у женщин недоумение и заставляют переживать, все ли в порядке со здоровьем. По статистике хотя бы раз любая девушка замечала на белье кровавые пятна вне цикла.

Изменения, происходящие во время овуляции, касаются всей репродуктивной системы. Неудивительно, что женщин мучают вопросы: опасна ли сукровица в период овуляции и сколько времени она длится в норме? Давайте подробно ответим на них в нашей статье.

Кровь во время овуляции – норма или повод для паники

В период созревания ооцитов в половой системе появляются физиологические и анатомические изменения. Они в значительной степени влияют на слизистую шейки матки, провоцируя образование выделений.

В норме кровотечение при овуляции не должно быть обильным, как и при менструации. В слизи появляются прожилки крови или крохотные сгустки. Допустимыми считаются бледновато-розовые выделения. Они не должны идти дольше 3 дней. Отсутствие кровянистой слизи не считается патологией.

Чем имплантационное кровотечение отличается от овуляторного

Многие женщины могут перепутать вагинальную слизь при созревании яйцеклетки с выделениями при внедрении плодного яйца в эндометрий. Чем они различаются?

Рассмотрим их основные симптомы в представленной таблице:

Перечисленные признаки позволят различить овуляторное кровотечение от имплантационного.

Почему появляется кровь при овуляции – возможные причины

В норме кровянистую слизь во время созревания яйцеклетки связывают с низкой прочностью сосудов у женщины.

Однако не во всех случаях выделения физиологичные. При гинекологических заболеваниях они указывают на развитие патологии.

Интенсивное кровоснабжение яичников

Бывает, что из-за сильного кровонаполнения придатков во время овуляции из половых путей идет немного крови. В этот период они активно продуцируют гормоны, вот почему организм усиливает снабжение биологической жидкости в яичниках. При повреждении стенки доминантного фолликула в момент выхода зрелой яйцеклетки травмируются сосуды, прилежащие к нему.

Женщина замечает кровомазание на белье, которое не несет опасности для здоровья. Такие выделения не требуют специальных терапевтических мер и корректировки гормонального фона.

Разрыв кисты яичника

В течение нескольких менструальных циклов из ановуляторных фолликулов образуется функциональная тератома придатка.

Патология развивается из-за следующих причин:

• нарушения гормонального фона;
• приема оральных контрацептивов, подавляющих выработку прогестерона;
• депрессий и нервного перенапряжения;
• длительного отсутствия половой жизни у женщины;
• вредных привычек.

В период овуляции происходит интенсивный рост доминантного фолликула, но из-за кистозного образования он своевременно не лопается. Кровотечение связывают со сдавлением стенок опухоли увеличивающимся фолликулом.

Достигнув необходимого этапа развития, он разрывается вместе с кистой. Женщина ощущает острые боли внизу живота, головокружение, тошноту и побледнение кожи.

Апоплексия яичника

Апоплексия яичника – это острая гинекологическая патология, при которой разрываются ткани органа и его кровеносных сосудов. Придатки в момент овуляции хорошо кровоснабжаются и увеличиваются в размере в несколько раз.

Яичник пребывает в постоянном напряжении и под действием неблагоприятных факторов (грубый половой акт, чрезмерная физическая нагрузка, травмы живота) стенки не выдерживают и разрываются.

Из половых путей выходит умеренное содержание крови. Состояние сопровождается обильным кровотечением в брюшную полость, сильным болевым синдромом, падением пульса и давления.

Чем больше потеряно биологической жидкости, тем сильнее выражены клинические проявления у женщины. Если больной срочно не оказать хирургическую помощь, есть вероятность летального исхода.

Повреждение слизистых оболочек влагалища

В период овуляции сильно повышается либидо. Если во влагалище недостаточно естественной смазки, при бурном сексуальном контакте образуются микротрещины. Хорошо кровоснабженный половой орган при повреждении сосудов теряет небольшой объем биологической жидкости.

Женщина испытывает неудобство во время ходьбы или сидении. Повреждение слизистой влагалища не сопровождается выраженной болью, неприятные ощущения и кровянистая слизь быстро проходит.

Эрозия шейки матки

Если кровь пошла до наступления менструации, причиной может быть повреждение цервикального эпителия. Эрозии чаще возникают у родивших или женщин, предпочитающих грубый секс. Во время овуляции усилено образуется прогестерон, который размягчает слизистую шейки матки. Она становится рыхлой, а при повреждении часто кровоточит.

При развитии патологии появляются темно-коричневые выделения, длящиеся в течение всего менструального цикла. У пациентки тянет низ живота, усиливается боль после полового контакта или физической нагрузки.

На этапе планирования беременности женщина обязательно обследуется на патологию. Эрозия шейки матки чревата осложнениями во время вынашивания малыша.

Воспалительные заболевания

Болезни репродуктивной системы инфекционного характера сопровождаются выходом крови из половых путей вне цикла. Она отличается резким неприятным запахом и сопровождается болью в животе, жжением и зудом в вагине, повышением общей температуры, а также присутствием гноя в слизи.

Использование медикаментозных препаратов и контрацептивов

Кровянистый сгусток выделяется в дни овуляции, когда женщина пропускает прием комбинированных оральных контрацептивов. В состав входит эстроген, который провоцирует развитие кровотечения вне менструального цикла, если нарушен режим использования таблеток.

Патологическое состояние длится несколько суток и не вызывает опасения за здоровье. Необходимо скорректировать прием таблеток и постараться не пропускать время. Если кровотечение обильное, потребуется срочная врачебная помощь.

После установки внутриматочной спирали допускается мажущий кровянистый секрет из половых путей в течение 6 месяцев. Вагинальные кольца, гормональные импланты и инъекции также обладают побочным действием – выходом крови из влагалища. Подобное явление случается в первый месяц применения средств предохранения. Со временем организм адаптируется, а выделения прекращаются.

Препараты экстренной контрацепции (Постинор, Эскапел) содержат ударную дозу гормонов. Они вызывают выраженный эндокринный сдвиг в организме женщины, провоцируя появление кровянистого секрета из половых путей.

Беременность и овуляторное кровотечение

Овуляционные кровянистые выделения, возникающие на раннем сроке гестации, вызываются рядом причин, которые бывают физиологическими и патологическими.

Кровь может появиться из-за сокращения фолликулярного периода и увеличения лютеиновой фазы. Выходящая из половых путей кровь скудная, состояние продолжается менее 3 суток. Выработка эстрогенов нарушается, а матка отторгает часть внутренней оболочки.

Гинекологи уверяют, что состояние не угрожает развитию плода, если кровянистые выделения, появляющиеся в середине цикла, не обильны и не имеют алой окраски.

Выделяют другие причины кровотечения:

1. Нарушение метаболических процессов.
2. Гиповитаминоз или авитаминоз, в особенности витамина К.
3. Расстройство коагуляционных свойств крови.
4. Неполноценное питание.

Кровь также появляется сразу после завершения овуляции, когда плодное яйцо уже проникло в маточную полость и готовится имплантироваться в эндометрий. Эмбрион, внедряясь в слизистую органа, вызывает повреждения сосудов и выход крови.

Иногда кровотечение указывает на произошедшее внематочное зачатие. Это жизнеугрожающее состояние, требующее немедленной операции.

Патология развивается по следующим причинам:

• хирургическое вмешательство на органах репродуктивной системы;
• половые инфекции (гонорея, хламидиоз);
• хроническое заболевания органов малого таза – аднексит;
• неудачное ЭКО;
• медикаментозное лечение бесплодия;
• процедуры, восстанавливающие проходимость фаллопиевых труб.

Кроме выделения крови вас должны насторожить дополнительные признаки внематочной беременности: задержка месячных, тянущие боли в нижней части живота, сомнительный тест на беременность из-за незначительного содержания ХГЧ.

Что делать при кровянистых выделениях в середине цикла – советует врач

Если вы заметили у себя сукровицу на белье в день овуляции, не волнуйтесь. Понаблюдайте за своим телом и ощущениями: возможно, опасения за собственное здоровье беспочвенны. Небольшое овуляторное кровотечение указывает на готовность организма зачать ребенка.

Когда вы отмечаете, что выделения стали обильными и не проходят через 3 суток, либо появились дополнительные симптомы, срочно обратитесь за врачебной помощью. Только гинеколог точно определит причину патологии и выяснит, несет ли симптом опасность для половой системы.

Игнорировать кровотечение нельзя — пациентка с патологией должна обязательно наблюдаться врачом. Гинеколог назначает ряд диагностических процедур – анализы крови и мочи, ультразвуковое исследование органов малого таза.

Если кровянистый секрет пошел из-за гормональных нарушений, недуг устраняется консервативным лечением, которое корректирует эндокринный баланс. При обнаружении половой инфекции женщина вместе с партнером проходит антибактериальную терапию. После курса лечения сукровица исчезает.

Когда врач выявляет кистозное новообразование в яичнике или развитие внематочной беременности, он назначает хирургическое вмешательство, устраняющее патологию.

Предлагаем вашему вниманию полезное видео, в котором акушер-гинеколог отвечает, нормальными ли считаются кровянистые выделения вне цикла:

Заключение

Кровянистые выделения из половых путей, соответствующие дням овуляции, часто бывают физиологической нормой, но порой свидетельствуют о патологии репродуктивной системы.

Причин, из-за которых развилось кровотечение в середине цикла, множество. Обязательно проверьтесь у гинеколога для исключения серьезных заболеваний. Помните, что своевременная диагностика сохранит ваше здоровье и возможность к деторождению.

Овуляторное кровотечение - это кровянистые выделения, по времени совпадающие с моментом овуляции, то есть выходом яйцеклетки из фолликула. Такое состояние появляется примерно в середине менструального цикла на 10-14 день после окончания месячных.

Причины явления

Острое снижение или увеличение уровня гормонов, вырабатываемых яичником, измененная чувствительность эндометрия (ткани, выстилающей полость матки) вследствие воспалительных и спаечных процессов и полипов может привести к овуляторным кровотечениям. Нарушенный обмен веществ, недостаток витаминов группы К, ухудшение свертываемости крови, нерациональное питание провоцируют дисфункции в работе яичников и нарушение выделения гормонов, которые ответственны за регуляцию менструального цикла.

Овуляторные кровотечения возникают у женщин довольно часто и могут развиваться по причине сокращения фолликулярного периода и удлинения лютеиновой фазы (персистенция желтого тела) месячного цикла. относится к этой группе патологий, в отличие от ановуляторного маточного, при котором отсутствует овуляция.

Кровотечение, происходящее в овуляционный период, как правило, не очень обильное, и его длительность составляет максимум 3 дня. Такие состояния провоцируются резким снижением выработки эстрогенов, на которые матка реагирует частичным отторжением эндометрия. Они являются вариантом нормы и могут наблюдаться изредка практически у всех женщин. В этом случае чаще присутствуют мажущие кровянистые выделения, а вернее, слизь розового цвета в середине цикла, которые указывают на то, что овуляционный период наступил и яйцеклетка вышла из фолликула. Если же кровотечения регулярного характера, обильные и длительные, сопровождаются болью внизу живота справа или слева, необходимо обращение к врачу.

Сокращение фолликулярной фазы

Ускорение менструального цикла, которое встречается после абортов, воспалительно-инфекционных заболеваний или родов, обусловлено дисфункцией яичников и сокращением фолликулярной фазы при нормальной лютеиновой. Сбои в работе гипофиза, особенно в период полового созревания и при климаксе, ведут к быстрому созреванию фолликула и овуляции раньше срока. Менструальный цикл при этом может сократиться до 14-15 дней.

Гормональная терапия назначается при необходимости (оральные контрацептивы или препараты желтого тела), при обильных кровотечениях применяются средства для повышения свертываемости крови и антианемическая терапия (железосодержащие медикаменты). Если же преждевременное созревание фолликула ведет к бесплодию, может быть назначен прием эстрогенов в средних дозах и в определенные дни, что способствует замедлению процесса и наступлению овуляции.

Лютеиновая фаза

Когда продолжительность менструального цикла не меняется, а полноценна, но при этом наблюдается укорочение лютеинового периода, появляются . Сокращение лютеиновой фазы встречается часто и обусловлено неполноценным развитием желтого тела или недостаточной реакции эндометрия матки на него и нередко считается следствием хронических воспалительных процессов.

При данной патологии кровотечения обильные и длительные или очень скудные. Если ускорение лютеиновой фазы вызвано низким уровнем прогестерона, проводится заместительная терапия. Если при недостаточности желтого тела диагностируется бесплодие, применяются гормональные или гомеопатические препараты.

Удлинение лютеиновой фазы

Персистенция зрелого желтого тела провоцирует удлинение лютеиновой фазы до 20-24 дней при сохраненном фолликулярном периоде. При этом происходит увеличение выработки прогестерона. Кровотечения после лютеиновой фазы затяжные, эндометрий отторгается частично и характеризуется отечностью и наличием в нем очагов некроза.

Персистенция незрелого желтого тела также провоцирует удлинение лютеиновой фазы, но полноценного развития железы не происходит из-за пониженного уровня лютеиновых гормонов. Удлинение второй фазы месячного цикла может сопровождаться ложными признаками беременности - появление тошноты, аменорея, напряжение в молочных железах. Боль в нижней части живота с односторонней локализацией (слева или справа) может указывать на развитие кисты яичника. Лечение заключается в выскабливании эндометрия и дальнейшей медикаментозной или гормональной терапии (приеме оральных контрацептивов).

Необходимая диагностика

Женщина может спутать кровотечение, связанное с овуляцией, с менструацией, посчитав, что та наступила раньше. Поэтому при нарушениях месячного цикла, длительных, болезненных или обильных влагалищных кровотечениях необходимо проконсультироваться у врача-гинеколога и пройти обследование, которое поможет выяснить причины патологии. Посещение врача желательно на 8-9 день после окончания последней менструации.

Тщательный сбор анамнеза и общий осмотр осуществляются для обнаружения признаков воспалительных процессов, новообразований и исключения беременности. Тестирование с помощью функциональной диагностики, мазки из влагалища, цитологические и гистологические исследования соскобов из полости матки и цервикального канала, гистероскопия, кольпоскопия, УЗИ, анализы на определение уровня половых гормонов важны для постановки точного диагноза и устранения факторов, спровоцировавших патологию. При необходимости назначаются: магнитно-резонансная и компьютерная томографии, рентгенография.

Фитотерапия в помощь

Травяные сборы и народные рецепты для уменьшения и остановки маточных кровотечений считаются неплохой заместительной терапией и способны применяться после согласования с врачом. Можно использовать для питья следующие рецепты:

1. Берутся по 2 ст. л. коры калины, тысячелистника, листьев кипрея, цветков лабазника, травы пастушьей сумки, корня кровохлебки; по 1 ст. л. зверобоя и яснотки; 3 ст. л. крапивы. Все травы смешиваются, затем 2 ст. л. сбора заливаются 0,5 л кипятка. Настаивается такой сбор всю ночь в термосе. Пить настой нужно по ⅓ стакана за час до еды в течение дня.
2. По 2 ст. л. коры дуба, тысячелистника, корней кровохлебки и сабельника, 5 ст. л. плодов шиповника, по 3 ст. л. плодов рябины и коры ивы также смешиваются и настаиваются, как и первый сбор. Употреблять аналогично первому рецепту.

Курс лечения подобными настоями длится около 2 месяцев.

Действенным средством может стать отвар апельсиновых корок: кожуру 6-7 апельсинов варить в 1,5 л воды до тех пор, пока объем воды не уменьшится до 0,5 л. Затем в отвар добавляется немного сахара. Пить такую жидкость надо по 1-2 ст. л. 3 раза в день.

Калина обыкновенная также применяется в лечении маточных кровотечений. Для этого нужно выдавить сок их плодов и смешать с сахаром в соотношении 1:2. В стакан воды добавить 2-3 ст. л. такого сока и пить по 125 мл 3-4 раза в день.

Каждый этап женского цикла регулируется вырабатываемыми организмом гормонами. От их содержания зависит тип выделений из влагалища, на основании чего выявляется благоприятное для зачатия время. Почему могут быть кровянистые выделения во время овуляции? Возможны и естественные причины, но иногда это признак заболевания или патологии.

Что такое овуляция, как и в какое время она происходит?

Менструальный цикл женщины составляет 21–35 дней. Состоит он из нескольких фаз, каждой из которых присущи определенные влагалищные выделения, вырабатываемые соответствующими гормонами:

• Фолликулярная: 11–17 дней. С первого дня менструации в яичниках начинают формироваться фолликулы. Происходит это под действием эстрогена, вырабатываемого в данный период.
• Овуляция: 1–2 дня. В большой концентрации выделяется лютеинизирующий гормон (ЛГ), под воздействием которого доминантный фолликул разрывается, выпуская яйцеклетку. В этот момент наиболее вероятно зачатие. Остальные фолликулы погибают.
• Лютеиновая: 14 дней. При условии оплодотворения яйцеклетка проходит по половым путям и закрепляется на стенке матки. При его отсутствии она погибает. В этой фазе продуцируется прогестерон, задача которого – подготовка эндометрия к возможному зачатию. Если оно происходит, гормон продолжает вырабатываться для успешного развития беременности. Если оплодотворения не случилось, концентрация его понижается. Из-за этого эндометрий отслаивается, оголяются сосуды, что и провоцирует ежемесячные кровотечения.

На каждом этапе выделения различаются. В период менструации это кровянистые выделения разной обильности и цвета. В фолликулярной фазе слизь густая, поэтому практически не проступает наружу. Под действием ЛГ она разжижается, и накануне овуляции появляются бесцветные выделения. Когда они становятся тягучими и обильными, напоминающими белок яйца, это свидетельствует о выходе яйцеклетки.

После овуляции выделения густеют, чтобы предотвратить попадание бактерий к плоду в случае беременности. При ее отсутствии слизь становится густой кремообразной белого или желтоватого цвета, а перед следующей менструацией немного разжижается.

Причины выделений с кровью в период овуляции

В норме кровь во время овуляции может присутствовать во влагалищном секрете из-за физиологических процессов, но это может быть и признаком патологии или заболевания. Также причинами кровянистых вкраплений в выделениях могут быть:

• прием гормональных препаратов или его прекращение;
• установка внутриматочной спирали;
• стрессы, эмоциональные перегрузки;
• чрезмерные физические нагрузки;
• микротравмы влагалища (например, в результате грубого полового акта).

Физиологически объяснимые

Сам процесс овуляции провоцирует появление сукровицы в слизи. Под действием ЛГ стенка фолликула ослабевает, что дает возможность яйцеклетке прорвать ее и выйти наружу. При этом происходит разрыв пузырька, что сопровождается появлением нескольких капель крови. Нормально, если они имеют такие характеристики:

• бледно-розовый или светло-коричневатый цвет;
• незначительное количество;
• капля, прожилки или маленькие сгустки крови в слизи, присущей овуляции;
• длительность кровянистых выделений не превышает 1–3 дней (продолжительность овуляции).

Во время овуляции кровь не должна иметь насыщенный алый цвет. Она не схожа с менструальной, не обильна. Обычно женщина даже не замечает ее. Лишь небольшой след на туалетной бумаге или ежедневной прокладке свидетельствует о разрыве фолликула.

Вторая естественная причина появления кровянистых вкраплений в секрете во время овуляции, не вызывающая беспокойства, – изменение гормонального баланса. Выброс ЛГ провоцирует повышение уровня эстрогенов, после чего начинает продуцироваться прогестерон. Если он вырабатывается слишком медленно, возможно появление в выделениях кровавых капель. Когда уровень прогестерона достигает нормальной концентрации, они пропадают.

Не стоит беспокоиться, если в выделениях присутствуют бледные коричневатые или розоватые вкрапления. Сколько они могут идти, зависит от длительности овуляции (1–2 суток).

Патологического характера

Если кровь имеет яркий оттенок, отличается обильностью, значит, присутствует патология. Поводом для беспокойства служат кровавые вкрапления в слизи, продолжающиеся несколько дней после овуляции. Причина может крыться в нарушении работы репродуктивной системы, заболеваниях половых органов, развитии инфекций.

Если женщина принимает гормональные препараты, причину нетипичных выделений нужно искать в этом. Установка внутриматочной спирали в течение первых трех месяцев провоцирует появление мазков крови. Они возникают в любое время цикла. Некоторые другие виды контрацепции (вагинальные кольца, гормональные импланты и инъекции) обладают побочным эффектом, при котором возможно появление крови во влагалищном секрете. После адаптации организма это прекращается.

Последствия приема гормональных контрацептивов

При приеме гормональных противозачаточных средств в первое время, пока организм не привыкнет к изменениям гормонального фона, возможны выделения с небольшим содержанием крови до или после овуляции. Кровотечение идет также при нарушении схемы приема. Принцип действия данных контрацептивов обусловлен входящими в их состав эстрогенами. Если своевременно не принять таблетку, их концентрация снижается, что вызывает кровотечение на любом этапе цикла.

Кровянистые выделения длятся несколько дней и опасений вызывать не должны. Необходимо скорректировать прием препарата и четко соблюдать предписанную схему, после чего патология исчезнет.

Появление крови провоцирует применение средств экстренной контрацепции. Они содержат значительную дозу гормонов, что мешает оплодотворенной яйцеклетке прикрепиться к эндометрию. Гормональный дисбаланс выражается в появлении капель или сгустков крови.

Гинекологические заболевания

Самым опасным заболеванием, вызывающим кровянистые выделения, является онкологический процесс. При поражении яичников меняется их структура, разрастаются ткани, состоящие из патологических клеток. Они разрывают сосуды, а также нарушают выработку гормонов.

К другим патологиям относятся:

• Разрыв кисты. Если у женщины развился доминантный фолликул, но его разрыва не произошло из-за недостатка гормона, он превращается в кисту. В последующем цикле во время овуляции из-за воздействия ЛГ она может лопнуть совместно с новым фолликулом. При этом кроме вкраплений крови в слизи присутствует тянущая боль с одной стороны. Лечение медикаментозное, в редких случаях требуется хирургическое вмешательство.
• Апоплексия. Накануне овуляции яичник увеличивается. При сильном напряжении или грубом половом акте возможно рассечение его стенки. Кровь при этом выплескивается в брюшную полость, а часть ее выходит наружу через половые пути. Такое состояние требует срочного оперативного вмешательства, иначе возможен смертельный исход.
• Эрозия. Признаком повреждений и ран на стенке шейки матки является красная слизь. Чаще она проявляется после овуляции, когда начинает действовать прогестерон. Он способствует размягчению слизистых, из-за чего шейка становится рыхлой и может кровоточить при напряжении. Эрозию необходимо лечить, иначе она приведет к более серьезным последствиям, включая онкологию.
• Миома. Протекает бессимптомно, может вызывать межменструальные кровяные выделения. При сильной кровопотере требуется оперативное вмешательство.
• Полипы. Доброкачественные образования на эндометрии. Могут преобразоваться в злокачественные. Вызывают нерегулярные месячные и кровотечения в середине цикла. Полипы требуется удалять хирургически.

Эндокринные нарушения

Если нарушено функционирование желез внутренней секреции, развиваются заболевания эндокринной системы: диабет, расстройства щитовидной или поджелудочный железы. Неправильная работа женских желез вызывает ПМС, синдром поликистозных яичников, приводит к нарушению менструальной функции.

При синдроме поликистозных яичников овуляция отсутствует или случается не в каждом цикле. Болезнь приводит к неправильной выработке гормонов: избыточному продуцированию эстрогенов и ЛГ, аномальному соотношению фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов.

Такой дисбаланс выражается в сбое месячных: они становятся нерегулярными, слишком скудными или обильными, болезненными. Менструации могут быть редкими или вовсе отсутствовать. При этом женщина может принять кровяные выделения в тот момент, когда должна быть овуляция, за первое проявление данной патологии.

Половые инфекции

Если наблюдаются нетипичные кровотечения во время или после овуляции, это может быть признаком инфекционного заболевания. Половые инфекции приводят к воспалениям яичников, матки, шейки, маточных труб, влагалища.

Бактерии или грибки провоцируют атрофию инфицированных тканей. Из-за этого происходит разрыв клеток, сосудов, что вызывает кровотечения. Они выводятся естественным путем через влагалище и могут встречаться при овуляции или в другие периоды. Могут быть скудными (небольшая примесь крови) или сильными. Распознать инфекцию можно по таким признакам:

• зуд, жжение;
• неприятный запах;
• гной, комочки слизи;
• боли при мочеиспускании;
• болевые ощущения в области паха, в нижней части живота.

В каких случаях необходима консультация врача?

Посоветоваться с гинекологом обязательно при выборе противозачаточных средств. Он должен подобрать препарат и схему приема. При возникновении нетипичных выделений нужно сообщить ему об этом для корректировки или отмены контрацептива.

В организме женщины на протяжении менструального цикла происходят процессы, от которых зависит ее способность забеременеть. В первой половине цикла происходит созревание яйцеклетки, во второй – подготовка к ее оплодотворению и сохранению беременности. Примерно в середине цикла имеется несколько дней, наиболее благоприятных для зачатия. Оно возможно только в том случае, если яйцеклетка покинет яичник и переместится в фаллопиеву трубу. О том, насколько благополучно проходит овуляция, можно судить по характеру выделений. Многих интересует, опасно ли появление в них крови.

Содержание:

Что происходит во время овуляции

Чтобы определить, когда наступит овуляция, необходимо учесть, насколько регулярно приходят месячные у женщины и какова продолжительность цикла. В первой его фазе в яичнике происходит рост нескольких фолликулов, среди которых выделяется один, наиболее крупный (доминантный). Именно в нем созревает яйцеклетка. Настает момент, когда оболочка фолликула разрывается, яйцеклетка выходит в брюшную полость, откуда попадает в расположенную на ее пути маточную трубу. Все, что происходит в фолликулярной фазе цикла, регулируется эстрогенами.

После выхода яйцеклетки из фолликула на ее месте образуется временная железа желтое тело . Здесь вырабатывается прогестерон, еще один женский половой гормон. Под его воздействием происходят изменения в структуре эндометрия. Если яйцеклетка в трубе встречается со сперматозоидом и происходит оплодотворение, она перемещается в полость матки. Благодаря тому что эндометрий становится более рыхлым, плодное яйцо внедряется в нее, а затем формируется питающая его плацента. Слизистая внутри полости матки перестает утолщаться и отслаиваться. То есть с наступлением беременности прекращаются менструации.

Примечание: У некоторых женщин благодаря индивидуальным особенностям работы репродуктивной системы иногда происходит незначительное отхождение эндометрия даже на протяжении нескольких первых месяцев беременности. Поэтому, хоть и редко, но у беременных встречается такое явление, как скудные «месячные», которые могут ввести женщину в заблуждение относительно ее истинного состояния.

Овуляция – это и есть разрыв фолликулярной оболочки и выход из нее яйцеклетки. Этот момент наступает примерно за 2 недели до начала следующих месячных. Оплодотворение возможно только в том случае, когда процессы цикла протекают в правильном порядке и у женщины происходит овуляция . Наиболее благоприятными для зачатия (фертильными) являются 2-3 дня до наступления овуляции и 2 дня после нее. Об этом особенно важно знать парам, которые планируют зачатие, а также тем, для кого оно нежелательно.

Существуют признаки, по которым можно узнать о том, что овуляция произошла. Если внимательно наблюдать за изменениями в характере выделений на протяжении цикла, можно понять, в какой момент она наступает.

Какими бывают нормальные выделения во время овуляции

Как правило, женщины замечают, что в выделениях во время овуляции появляется кровь, правда ее количество столь незначительно, что она лишь слегка изменяет цвет обычной слизи. Если до этого она была белой, слегка желтоватой, то теперь выделения становятся розовыми или светло-коричневыми. Из тягучих, похожих на яичный белок, выделения превращаются в почти жидкие.

Капельки крови появляются из капилляров, поврежденных в момент разрыва фолликула. Обычно такое «кровотечение» бывает очень непродолжительным. Изменения можно заметить лишь в течение одного дня.

Примеси крови появляются в овуляторных выделениях также в результате изменения гормонального фона. Уровень прогестерона достигает максимальной нормы не сразу после овуляции, поэтому изменение структуры эндометрия также происходит в течение некоторого времени. Он может слегка кровить, что также влияет на цвет белей.

Особенность в том, что овуляторные выделения никогда не имеют алой окраски, явно отличаются от менструальных своей скудностью и непродолжительностью. Нормой является также и отсутствие розовой или коричневой окраски в выделениях при овуляции, так как количество крови бывает настолько малым, что ее можно и не заметить.

Отличия между кровотечениями при овуляции и имплантации

Если через несколько дней после овуляции, когда выделения уже приобрели обычный цвет, они вновь порозовели, это может быть признаком наступления беременности. Скудное кровомазание на этот раз возникает из-за того, что повреждаются мелкие сосуды эндометрия во время имплантации в него зародыша. Появляется так называемое имплантационное кровотечение. Оно также длится не больше 1-2 дней, является малозаметным и не вызывает какого-либо существенного дискомфорта. Лишь очень чувствительные женщины почувствуют слабую болезненность внизу живота, небольшое напряжение в молочных железах.

Отличить такие выделения между собой можно по следующим признакам:

1. Время появления. Примеси крови при овуляции появляются приблизительно за 14 дней до ожидаемых месячных, при имплантации – примерно за 3-5 дней.
2. Изменение консистенции. При овуляции слизь бывает водянистой, довольно обильной и прозрачной, а во время имплантации она бывает густой, липкой.
3. Изменение базальной температуры . Внутренняя температура тела во время овуляции повышается примерно на 0.4°-0.5°, а затем, если беременность не наступила, она вновь снижается до нормальной. О наступлении беременности свидетельствует тот факт, что температура стабильно остается на повышенной отметке, а в момент появления имплантационного кровотечения держится на уровне 37.2°.

Если появление овуляторного кровотечения является признаком наступления фертильных дней, то имплантационное кровотечение – это один из первых признаков беременности.

Патологические выделения крови между месячными

Кровь во время овуляции, то есть ее появление в середине цикла, может быть симптомом серьезной патологии. Причинами кровомазания становятся заболевания матки и придатков, гормональные нарушения, появляющиеся в связи с эндокринными патологиями.

Иногда мажущие кровотечения в середине цикла возникают из-за употребления оральных контрацептивов. Организм может примерно в течение 3 месяцев привыкать к действию КОК, подавляющих овуляцию. К появлению мажущих кровянистых выделений приводит изменение соотношения эстрогенов и прогестерона. Если такие выделения не исчезают через 3 месяца или кровотечения становятся «прорывными», это говорит о том, что данное средство женщине не подходит. Его надо срочно заменить на другое. Возможно, следует воспользоваться другим способом контрацепции.

Аналогичное действие на организм оказывает использование внутриматочной спирали .

Видео: Патологические выделения у женщин

Признаки патологических кровотечений

Поводом для тревоги и обращения к врачу должно послужить появление следующих признаков:

• длительность кровотечения (даже слабого, мажущего), возникшего в середине цикла, больше 2-3 дней;
• появление мажущих кровянистых выделений между менструациями не только в середине, но и в другие дни цикла на протяжении более 3 месяцев;
• усиление кровянистых выделений после овуляции, появление у них алого цвета, консистенции настоящей крови;
• появление болей в нижней части живота, крестце, пояснице;
• появление кровянистых выделений и болей во время полового акта;
• общее ухудшение состояния (возникновение слабости, головокружения, повышение температуры).

Предупреждение: Особое внимание надо обращать на изменение характера белей на протяжении всего цикла. Появление сгустков, наличие у выделений желто-зеленого оттенка, неприятного запаха явно свидетельствует о заболеваниях половых органов. Патологические выделения раздражают кожу в окружающей их области, вызывают зуд.

Заболевания, при которых в выделениях появляется кровь

Появление крови во время предполагаемой овуляции, то есть между менструациями, может быть симптомом целого ряда патологий. Если есть сомнения, лучше сразу обратиться к гинекологу, чтобы начать своевременное лечение и избежать осложнений.

Воспалительные заболевания. Кровянистые выделения появляются при воспалении слизистых оболочек матки и придатков (эндометрите, сальпингоофорите). Заболевание приводит к нарушению их структуры, повреждению кровеносных сосудов.

Генитальный герпес. Причиной появления крови в выделениях может быть инфекционное заболевание, при котором на половых органах появляются легко травмируемые пузырчатые высыпания. Имеются и другие весьма характерные симптомы, одним из которых является болезненность полового акта.

Полипы. Эти новообразования возникают в матке, во влагалище. Они представляют собой утолщения на тонкой ножке, которые легко повреждаются и кровоточат.

Эндометриоз. Заболевание развивается вследствие патологического разрастания, разрушения эндометрия и попадания его частиц во влагалище, на яичники и другие органы.

Миома матки внутри ее полости (подслизистая доброкачественная опухоль). О существовании миомы можно догадаться не сразу, так как болевые ощущения бывают слабыми. К врачу обычно приходят с жалобами на появление кровянистых выделений между месячными, а также увеличение живота.

Эрозия шейки. Такую патологию иногда гинеколог обнаруживает у женщины случайно, так как симптомы выражены слабо, не всегда на них обращают внимание. Время от времени могут появляться мажущие кровянистые выделения.

Гормональный дисбаланс. Нарушение нормы соотношения эстрогенов и прогестерона возникает как при заболеваниях яичников, так и при патологиях в гипофизе, щитовидной железе и других гормонообразующих органах. Причинами дисбаланса становится лечение гормональными препаратами, нервный стресс и даже курение.

Появление в выделениях примесей крови выступает как признак онкологии.

Чтобы после обнаружения крови в выделениях, убедиться в том, что произошла овуляция, можно сделать проверку с помощью специального теста, продающегося в аптеке.

Видео: Причины появления кровянистых выделений при овуляции

ДМК детородного возраста. Патогенез, клиника, лечение.

Дисфункциональные маточные кровотечения – маточные кровотечения в пубертатном, репродуктивном периоде и периоде пременопаузы, обусловленные нарушением функционального состояния системы «гипоталамус – гипофиз - яичники».

Овуляторные (двухфазные) маточные кровотечения – форма дисфункциональных маточных кровотечений, характеризующаяся тем, что овуляция происходит, однако ритмическая секреция гормонов яичника нарушена.

Варианты овуляторных дисфункциональных маточных кровотечений:

Укорочение фолликулярной фазы цикла. При этом варианте длительность I фазы менструального цикла укорачивается до 7-8 дней, а весь цикл – до 14-21 дней. Характерным признаком этого варианта овуляторных дисфункциональных кровотечений является более раннее (на 7-9 дней цикла) повышение базальной температуры.

Укорочение фолликулярной фазы при сохранении лютеиновой обусловлено нарушением функции гипофиза и неправильной стимуляцией яичников. У этой группы женщин менструации бывают более частые, чем в норме (пройоменорея), более обильные и длительные (гиперполименорея), чем при нормальном менструальном цикле в связи с тем, что эндометрий в I фазе цикла не подвергается необходимой степени пролиферации.

Чаще подобные нарушения отмечаются в период полового созревания.

Диагностика :

Изучение тестов функциональной диагностики (базальная температура повышается раньше 10-12 дня менструального цикла);

При гистологическом исследовании соскоба, проведенного за 2-3 дня до предполагаемого срок менструации, обнаруживают и изменения, характерные для полноценной фазы секреции.

Лечение :

В первые дни после окончания менструации вводят небольшие дозы эстрогенов;

Укорочение лютеиновой фазы – связано с атрезией желтого тела. При этом варианте овуляторных дисфункциональных кровотечений менструальный цикл укорачивается, интенсивность потери крови возрастает. Базальная температура повышается в течение 4-5 дней, причем это повышение не достигает 0,4 градуса по Цельсию.

Лютеиновая недостаточность чаще всего связана с недостаточной продукцией лютеинизирующего и лютеотропного гонадотропинов гипофизом. Вследствие понижения продукции прогестерона желтым телом яичника секреторная фаза неполноценная, чем и объясняется длительность кровотечения.

Клинически укорочение лютеиновой фазы характеризуется появлением кровянистых выделений до и после менструации. Нередко такие женщины страдают и функциональным бесплодием.

Диагностика :

Анализ базальной температуры;

Гистологическое исследование соскоба слизистой оболочки матки (неполноценная секреторная фаза),

Лечение :

Назначение прогестерона или синтетических гестагенов за 6-8 дней до менструации.

Удлинение лютеиновой фазы – происходит вследствие длительного выделения лютеинизирующего и особенно лютеотропного гонадотропинов; гормон желтого тела воздействует на эндометрий слишком длительно, а во время менструации матка недостаточно активно сокращается в результате релаксирующего действия прогестерона на миометрий.

Для этого варианта овуляторных дисфункциональных кровотечений характерна задержка менструации на 4-6 недель с последующими умеренными кровянистыми выделениями. Базальная температура длительно находится на высоком уровне. При бимануальном исследовании определяются несколько размягченная матка и одностороннее незначительное увеличение яичника, в котором при ультразвуковом исследовании обнаруживается персистирующее желтое тело, иногда кистозно-измененное. При гистологическом исследовании соскоба эндомерия обнаруживаются выраженные секреторные изменения желез, и децидуальная реакция стромы эндометрия.

Лечение :

Раздельное выскабливание слизистой оболочки канала шейки и тела матки с целью гемостаза;

Регуляция функции яичников эстроген-гестагенными препаратами типа оральных контрацептивов (нон-овлон, овидон, бисекурин и др.). Их назначают по 1 таблетке с 5-го дня после выскабливания в течение 25 дней, затем с 5-го по 25-й день менструального цикла в течение 3-4 месяцев.

Овуляторные межменструальные кровотечения - наблюдаются в середине менструального цикла в дни, соответствующие овуляции, продолжаются 2-3 дня и не бывают интенсивными. В патогенезе овуляторных межменструальных кровотечений основную роль играют падения уровня эстрогенов в крови после овуляторного пика гормонов и изменение чувствительности к эстрогенам рецепторов эндометрия. При этом варианте овуляторных дисфункциональных кровотечений характерно появление необильных кровянистых выделений в дни менструального цикла, соответствующие падению базальной температуры или пику эстрогенов и гонадотропинов в крови.

Лечение :

Проводят только при значительных выделениях, беспокоящих женщину;

Для подавления овуляции назначают эстроген-гестогенные препараты типа: оральных контрацептивов по 1 таблетке с 5-го по 25-й день менструального цикла в течение 3-4 месяцев.

Ановуляторные (однофазные) маточные кровотечения характеризуются тем, что не происходит овуляции – фолликул развивается без образования желтых тел; в слизистой оболочке матки наблюдаются только процессы пролиферации.

Механизмы ановуляторных кровотечений :

1) По типу персистенции фолликула (гиперэстрогенный ановуляторный цикл) – фолликул достигает полной зрелости, но разрыв его не происходит, он длительно существует и подвергается обратному развитию. При этом образуется большое количество эстрогенов. Клинически при данном механизме наблюдается более обильное, но менее продолжительное кровотечение;

2) По типу атрезии фолликула (гипоэстрогенный ановуляторный цикл) – в яичниках вырабатывается недостаточное количество эстрогенов, однако они длительно воздействуют на эндометрий, кровянистые выделения при этом скудные, но длительные.

Ановуляторные маточные кровотечения могут встречаться в пубертатном и предменструальном возрасте (чаще), а также в репродуктивном периоде (реже):

1.Ювенильные кровотечения.

2.Пременопаузальные кровотечения.

3.Ановуляторные дисфункциональные кровотечения репродуктивного возраста – встречаются в возрасте 18-45 лет.

Причинами расстройства функции системы «гипоталамус – гипофиз - яичники-надпочечники», конечным результатом которого являются ановуляция и ановуляторные кровотечения, могут быть нарушения гормонального гомеостаза после абортов, при эндокринных, инфекционных заболеваниях, интоксикациях, стрессах, приеме некоторых лекарственных препаратов (производных фенотиазина).

При дисфункциональных маточных кровотечениях репродуктивного периода чаще происходит персистенция фолликулов в яичниках с избыточной продукцией эстрогенов. При этом овуляция не наступает, желтое тело не образуется, секреция прогестерона ничтожно мала. Возникает прогестерондефицитное состояние на фоне гиперэстрогении. В результате увеличения продолжительности и интенсивности пролиферативных процессов в эндометрии развиваются гиперпластические изменения: железисто-кистозная гиперплазия, полипоз. Резко возрастает риск развития атипической аденоматозной гиперплазии и аденокарциномы эндометрия.

Кровотечение происходит из некротических и инфарктных участков гиперплазированного эндометрия, появление которых обусловлено нарушением кровообращения: расширением сосудов, стазом, тромбозом. Интенсивность кровотечения в значительной степени зависит от местных изменений гемостаза. Во время кровотечения в эндометрии повышается фибринолитическая активность, снижается образование и содержание простагландина F2a, вызывающего спазм сосудов, увеличивается содержание простагландина Е2, способствующего расширению сосудов, и простациклина, препятствующего агрегации тромбоцитов.

Клиническая картина определяется степенью кровопотери и анемии. При длительных кровотечениях развивается гиповолемия и возникают изменения в системе гемокоагуляции.

Диагностика :

1) анамнез (ановуляторное бесплодие, указание на ювенильные кровотечения и другое);

2) раздельное выскабливание слизистой оболочки канала шейки матки и тела матки с последующим гистологическим исследованием соскоба (гиперпластические процессы);

3) гистероскопия (предпочтительнее в жидкой среде, ток как промывание полости матки улучшает видимость и повышает информативность метода);

4) гистеросальпингография с водорастворимыми растворимыми контрастными веществами через 1-2 дня после выскабливания;

5) ультразвуковое исследование.

Лечение :

1. Остановка кровотечения:

Раздельное выскабливание слизистой оболочки канала шейки матки и тела матки (хирургический гемостаз).

2. Профилактика рецидивов дисфункциональных маточных кровотечений:

При железисто-кистозной гиперплазии эндометрия назначают эстроген-гестагенные препараты типа оральных контрацептивов (нон-овлон, бисекурин, овидон и другие) по 1 таблетке с 5-го по 25-й день после выскабливания, затем с 5-го по 25-й день менструального цикла в течение 3-4 месяцев, при рецидивирующей гиперплазии – в течение 4-6 месяцев;

Можно применять чистые гестагены:

а) норколут по 5 мг внутрь с 16-го по 25 день после выскабливания, затем в эти же дни менструального цикла. Курс лечения 3-6 месяцев;

б) оксипрогестерона капронат – внутримышечно по 1 мл 12,5% раствора на 14-й, 17-й и 21-й день после выскабливания, затем в эти же дни менструального цикла. Курс лечения 3-4 месяца;

Можно использовать кломифен по 50мг с 5-го по 9-й день цикла с введением на 21-й день цикла внутримышечно 2мл 12.5% раствора оксипрогестерона капроната. Курс лечения 3 месяцев;

При аденоматозе или атипической гиперплазии эндометрия показано введение 12,5% раствора оксипрогестерона капроната по 4 мл внутримышечно 2 раза в неделю в течение 3 месяцев, 2 раза в неделю по 2мл в течение 3 месяцев.

Рекомендуем почитать

Свойства крови

Английская сказка Jack and the Beanstalk Джек и волшебные бобы читать

Лейкоциты

Проверка медицинской книжки

Капилляры, вены и артерии

Почему нельзя говорить аллах акбар?

Анализы крови

Волчье лыко: описание кустарника, фото

Профилактика

Белый гриб условно съедобный

Группы крови

Как определить лицо глагола?