Аспирин — польза и вред для организма. Какие лекарства в ближайшем будущем могут запретить
Аспирин – известный медицинский препарат, который встречается практически в каждой аптечке, его используют как жаропонижающее, болеутоляющее, противовоспалительное средство. Многим кажется, что небольшая белая таблетка – практически панацея от всех болезненных и неприятных симптомов, болит голова – поможет аспирин, поднялась температура – поможет аспирин, многие пьют аспирин, когда болит живот, горло, когда болеют гриппом или ОРВИ.
Конечно, аспирин – это полезный медицинский препарат, который способен решить многие проблемы со здоровьем. Однако, как и любое другое фармацевтическое средство, это лекарство имеет ряд противопоказаний к применению. Если сказать кратко, в некоторых случаях аспирин – вред для организма.
Что такое аспирин и в чем его польза?
Аспирин – это производная салициловой кислоты, в которой одну гидроксильную группу заменили на ацетил, так получилась ацетилсалициловая кислота. Название препарата происходит от латинского названия растения таволга (Spiraea), именно из этого растительного сырья впервые была добыта салициловая кислота.
Добавив к началу слова букву «а», означающую ацетил, разработчик препарата Ф. Хофман (сотрудник германской компании «Байер») получили аспирин, который практически сразу после выхода на аптечные прилавки получил большую популярность.
Польза аспирина для организма проявляется в его способности блокировать выработку простагландинов (гормонов, которые участвуют в процессах воспаления, вызывают слияние тромбоцитов и способствуют повышению температуры тела), минимизируя тем самым воспалительные процессы, снижая температуру тела и уменьшая процесс слипания тромбоцитов.
Поскольку основная причина многих сердечных болезней именно в том, что и в ней образуются комки (тромбы) из тромбоцитов, аспирин тут же провозгласили препаратом №1 для сердечников. Многие люди стали принимать аспирин просто так, без показаний, для того, чтобы в крови тромбоциты не образовывали комки и тромбы.
Однако действие аспирина не безвредно, влияя на способность тромбоцитов склеиваться друг с другом, ацетилсалициловая кислота подавляет функции этих кровяных телец, вызывая порой необратимые процессы. Как выяснилось в результате исследований, аспирин полезен лишь для тех лиц, которые находятся в группе так называемого «высокого риска», для групп людей «низкого риска» аспирин оказался не только неэффективной профилактикой, но и в некоторых случаях, вредом. То есть для здоровых или практически здоровых людей аспирин не только не полезен, но и вреден, потому что склонен взывать внутренние кровотечения. Ацетилсалициловая кислота делает сосуды более проницаемыми и снижает способность крови к свертыванию.
Грипп – это тяжелое инфекционное заболевание. Возбудителем его является вирус, который постоянно мутирует. Иммунитет к гриппу нестойкий из-за большого количества штаммов этой инфекции. Раньше для ее лечения врачи рекомендовали употреблять Аспирин.
Можно ли принимать Аспирин против гриппа? На сегодняшний день врачи едины в своем мнении. Это лекарство у взрослых пациентов принимать не рекомендуется. Что касается детей, то для них Аспирин вообще находится под строгим запретом – до 12 лет включительно.
С чем связаны такие ограничения в терапии этим эффективным жаропонижающим средством? Почему нельзя пить Аспирин при гриппе?
Чтобы получить ответ на этот вопрос, необходимо знать, как действует на организм вирус гриппа и Аспирин, и что происходит, когда пациенты пьют его при лихорадке.
Возбудитель гриппа – коварный вирус, обладающий тропностью к нервной и сердечно-сосудистой системе. Это значит, что именно они будут страдать в первую очередь.
Вирус вырабатывает специальные ферменты, которые повышают проницаемость кровеносных сосудов. Итогом такого действия становятся кровоизлияния и чрезмерная кровоточивость.
Кроме того, при гриппе наблюдаются следующие симптомы:
- Головная боль.
- Астено-невротический синдром.
- Лихорадка.
- Нарушение общего состояния – от легкого недомогания до проявлений тяжелой интоксикации.
- Инъекция сосудов склеры.
- Поражение сердца и легких.
Аспирин
Действующее вещество Аспирина – это ацетилсалициловая кислота. Она относится к классу нестероидных противовоспалительных средств и является пионером среди этих препаратов.
Ацетилсалициловая кислота производит следующие действия:
- жаропонижающее;
- противовоспалительное;
- анальгезирующее;
- антиагрегационное.
Аспирин препятствует агрегации тромбоцитов, и именно у данного лекарства такая способность выражена наиболее сильно. Это снижает свертываемость крови и нарушает тромбообразование.
Препараты, содержащие ацетилсалициловую кислоту в малых дозах, широко используются в кардиологии для профилактики серьезных сердечных заболеваний – инсульта и инфаркта.
Но можно ли пить Аспирин при гриппе? Нет, поскольку и вирус, и лекарство повышают риск кровотечения, которое может оказаться фатальным. Несмотря на то что раньше этот препарат широко назначался при данном заболевании, на сегодняшний день такая терапия считается нецелесообразной и опасной. При гриппе нельзя лечиться Аспирином, особенно если у пациента нарушена работа свертывающей системы крови.
Кроме этого, существуют и другие особенности, препятствующие назначению ацетилсалициловой кислоты при этой вирусной инфекции. Речь идет о жаропонижающем эффекте лекарства.
Жаропонижающий эффект
Ацетилсалициловая кислота обладает сильным жаропонижающим эффектом. Практически ни один препарат из группы нестероидных противовоспалительных средств не может сравниться с ним по силе антипиретического действия.
Однако следует знать, что при вирусных инфекциях, к которым относится и грипп, далеко не всегда необходимо бороться с гипертермией.
При лихорадке 38–38,5° в организме продуцируется большое количество эндогенного интерферона, который борется с возбудителем заболевания. Но как только температура под действием лекарства нормализуется, синтез интерферона значительно снижается, а его активность падает.
Организм при этом теряет способность сопротивляться инфекции, и растет риск осложнений.
Кроме того, ацетилсалициловая кислота достаточно резко снижает температуру тела при лихорадке. Это может вызвать упадок сил, слабость у больного человека.
Что касается использования данного препарата в педиатрии, здесь ограничения по его приему еще более жесткие.
Ацетилсалициловая кислота в педиатрии
Можно ли пить Аспирин детям? Если этот препарат назначается с противовоспалительной целью при ревматологических заболеваниях, принимать его можно даже в детском возрасте начиная с трех лет. Но при этом необходимо учитывать общие противопоказания:
- Склонность к кровотечениям.
- Язвы и эрозии желудочно-кишечного тракта.
- Гастрит и гастродуоденит в стадии обострения.
- Патологию почек.
- Снижение свертывающей способности крови.
Однако, если речь идет о приеме ацетилсалициловой кислоты на фоне гриппа (и других ОРВИ), такое лечение категорически противопоказано. Связано это со способностью лекарства вызывать развитие синдрома Рея.
Синдром Рея
Синдром Рея – чрезвычайно тяжелое и нередко летальное осложнение терапии препаратами, содержащими ацетилсалициловую кислоту (Аспирин и его аналоги). Однако развивается он лишь при вирусной инфекции – гриппе, ветряной оспе, краснухе, кори.
Именно поэтому бороться с лихорадкой у ребенка при помощи ацетилсалициловой кислоты запрещено, несмотря на популярность этого лекарства в прошлом.
При синдроме Рея поражаются два жизненно важных органа – головной мозг и печень. Его еще называют белой печеночной энцефалопатией.
В печени при этом отмечается жировая инфильтрация, итогом чего становится недостаточность этого органа. Очень часто развивается отек головного мозга, что приводит к тяжелой энцефалопатии и, нередко, смерти.
Синдром Рея можно заподозрить по таким симптомам:
- Внезапное начало через 4–6 дней после начала вирусного заболевания.
- Тошнота, неукротимая рвота.
- Сонливость.
- Судороги.
- Изменение психического статуса (возбуждение или заторможенность, легкая дезориентация, сопор, кома).
- Гепатомегалия (увеличение печени).
- Повышение в крови уровня печеночных ферментов (АсАт, АлАт).
К сожаленью, многие родители до сих пор не знают, почему нельзя Аспирин при вирусных инфекциях. А безрецептурная продажа этого лекарства в сочетании с любовью к самолечению значительно повышают риск развития синдрома Рея.
Какие лекарства от гриппа возможны в детском возрасте?
Альтернатива
Если речь идет о жаропонижающих средствах, то альтернативой Аспирину выступают следующие лекарства:
- парацетамол (Панадол, Эффералган);
- ибупрофен (Нурофен).
Поскольку эти препараты относятся к классу нестероидных противовоспалительных средств, они также не лишены недостатков ацетилсалициловой кислоты. Длительное лечение может вызвать образование язв в ЖКТ или сказаться на работе почек, повысить риск кровотечения. Однако к развитию синдрома Рея ни парацетамол, ни ибупрофен не приводят.
Сравнительно недавно в числе популярных и сильнодействующих антипиретиков был и нимесулид (Нимесил). Однако в настоящее время его применение в педиатрической практике ограничено в связи с токсическими побочными эффектами.
Хотя раньше Аспирин был любимым лекарством терапевтом и педиатров, сегодня врачи пересмотрели свои позиции и не рекомендуют этот препарат при гриппе и вирусных инфекциях.
В наших аптеках ещё продают многие лекарственные средства, которые давно уже запрещены к продаже на территории Европы, а также во многих цивилизованных странах. Но у нас можно без проблем купить анальгин или цитрамон в любой аптеке в свободной продаже без рецепта врача.
И, например, отправляясь в Литву, не стоит забывать о том, что корвалол и валокардин на территории той страны признаны психотропными и наркотическими веществами. Но-шпа запрещена во многих странах к применению, но она часто назначается у нас для борьбы с тонусом матки у беременных женщин. Так, нош-па была изъята из аптек США, а в Германии и Англии ее запрещено употреблять беременным женщинам, в нашей же стране ее могут колоть в виде раствора для сохранения беременности. А по заверениям западных врачей, нош-па является плацебо, причём достаточно вредным. Другое её название - дротаверин гидрохлорид - мало кому известно, но зато название «нош-па» очень распространено, впрочем, как и раньше было очень знаменито столовое серебро .
Анальгин запрещён во многих странах - в 41 государстве он выведен с фармацевтического рынка или его приём очень строго контролируется. В России он продаётся свободно без рецепта, впрочем, как и аспирин, который лишь с 1999 года рекомендовали не давать детям, которым ещё не исполнилось пятнадцать лет. А ещё в шестидесятых годах двадцатого столетия во многих странах, в том числе и нашей, был запрещён такой препарат, как амидопирин, который имел очень тяжёлые побочные эффекты, одним из которых являлось выраженное угнетение процессов кроветворения. Но удивительно то, что в некоторых аптеках на территории России можно ещё купить детские свечи, в состав которых входит амидопирин. Анальгин у нас не запрещён лишь потому, что он входит в так называемый список ЖНВЛ - жизненно необходимых лекарственных средств. Но если рассматривать его с медицинской точки зрения, он является очень вредным препаратом, особенно в комбинации с димедролом, но, тем не менее, это используется в детской терапии на скорой помощи. А вот аспирин может продаваться в аптеках западных стран под разными названиями, например, такими, как аспекард, терапин, кардиомагнил и многие другие, и западные врачи рекомендуют его принимать людям зрелого возраста для профилактики тромбоза, так как он разжижает кровь. Также таблетку аспирина часто рекомендуют принимать перед перелётами на самолете. А так известная в народе «зелёнка», которая по научному называется «раствор бриллиантовый зелёный спиртовой», запрещена в Израиле и не используется на территории США.
Аспирин — «народное» лекарство с множеством назначений: и температуру снижает, и кровь разжижает, и головную (зубную) боль умеряет. Также эту чудную таблетку с 70-х годов прошлого века принимают для профилактики инфарктов, инсультов и онкологии. А хозяйки давно умудряются его даже и в консервации использовать. Недорогое и всем привычное лекарство, испытанное временем: дата изобретения — 1838 г.
Ацетилсалициловая кислота до сих пор остается лекарством широкого применения. Это болеутоляющий и противовоспалительный препарат, используемый для лечения:
- мигрени;
- лихорадки;
- невралгии;
- ревматизма.
Случаи детских заболеваний после приема аспирина во время гриппа поставило жаропонижающие функции этого препарата на второе место.
К полезным свойствам аспирина относятся антиотромботические и кардиопротекторные свойства ацетилсалициловой кислоты.
Профилактика тромбоза и сердечно-сосудистых заболеваний
Подавляя агрегацию тромбоцитов (через угнетение производства тромбоксана А2) и синтез простогландинов, ацетилсалициловая кислота препятствует развитию тромбоза и сердечно-сосудистых патологий.
Сегодня аспирин часто используют как профилактику от тромбоза и связанных с ним опасностей для сердца и сосудов.
За обнаружение в 1971 г. и доказательства разжижающих и кардиозащитных свойств ацетилсалициловой кислоты Джон Вейн, английский фармаколог, получил в 1982 г. Нобелевскую премию.
Профилактический прием небольших доз ацетилсалициловой кислоты снижает риск тромбоза в коронарных и мозговых артериях, что и предотвращает инфаркт, ишемический инсульт и другие сердечно-сосудистые заболевания.
Разжевывание таблетки аспирина при инфаркте миокарда дает больному шанс выжить и применяется при оказании первой помощи.
Противоречия: свиной грипп, тромбоз и аспирин
Пару слов о новом сезоне свиного гриппа, в котором по медицинскому стандартному протоколу аспирин принимать не рекомендуется.
В 2016 г. приводит, кстати, не только к пневмонии, но и к тромбозу.
Леонид Жаботинский умер от осложнения свиного гриппа — тромбоза кишечных артерий. Может быть, ацетилсалициловая кислота наоборот спасла бы тяжелоатлета?
При противопоказаниях к аспирину следует применять при тромбозе иные препараты:
- Варфарин, фенилин и др.
Выбирая лекарство, нужно внимательно изучить его состав, так как ряд современных разжижающих препаратов созданы на основе той же ацетилсалициловой кислоты: например, кардиомагнил, аспекард, кардопирин.
Профилактика аспирином онкологических заболеваний
Профессор Оксфордского университета Питер Ротуэлл, обследовав большую группу больных, обнаружил, что постоянный прием ацетилсалициловой кислоты приводит к уменьшению заболеваемости:
- раком глотки и пищевода;
- раком кишечника;
- раком легких;
- раком толстой и прямой кишки.
Аспирин принимался в течение 5 лет в небольших дозах: 75 — 100 мг.
Позже эксперимент повторили на конкретных опухолях и выяснили действительное влияние аспирина на опухоли ЖКТ — вероятность рака уменьшалась на 20%. Снижение вероятности рака других органов (молочной железы, легких и т. д.) при приеме аспирина доказана не была.
Также была установлена кратковременность эффекта: как только прием препарата прекращался, опасность развития рака возобновлялась.
Длительная профилактика ацетилсалициловой кислотой даже в небольших дозах может привести к гастродуоденопатии кишечника, язве 12-перстной кишки и желудка, а также желудочно-кишечным кровотечением. Поэтому необходимо периодически принимать протекторы для ЖКТ и контролировать уровень тромбоцитов в крови.
Когда аспирин запрещен
То, что является пользой — разжижающие свойства аспирина, становятся смертельно опасными при наличии:
- язвы желудка или кишечника;
- внутренних кровотечений;
- гемофилии;
- тромбопении;
- нарушенной проницаемости сосудов;
- аллергии на аспирин.
Все эти патологии — противопоказания для приема препарата.
- Ацетилсалициловая кислота категорически запрещена при маточных кровотечениях, обильных месячных, распадающихся опухолях.
- Прием аспирина при нарушениях свертываемости крови, неэластичных сосудах может стать причиной обширных кровоизлияний, в том числе и в мозг.
- Аллергическая реакция на салицилаты нередко проявляется в виде бронхиальной астмы, причем для развития аллергии достаточно одной таблетки
Мифы и заблуждения
Одно из заблуждений, распространенных среди населения: аспирин раздражает слизистые из-за находящейся в нем ацетилсалициловой кислоты.
На самом деле ацетилсалициловая кислота не имеет никакого отношения к побочному воздействию лекарства на ЖКТ — это действие свойственно абсолютно всем препаратам из ряда НПВС, к которым относится и аспирин.
Методика любого НПВС — это блокирование циклооксигеназы (фермента, участвующего в производстве в простогландинов, вызывающих воспалительные процессы).
Есть два вида фермента — ЦОГ-1 и ЦОГ-2.
Помимо синтеза простогландинов, ЦОГ-1 приносит и пользу — он защищает слизистые оболочки ЖКТ, обеспечивая пролиферацию (деление) клеток эпителия.
Большинство препаратов (и аспирин в их числе), кроме селективных, действующих выборочно, блокируют оба вида фермента, что и приводит не только к купированию воспалительного процесса, но и истощению защитного слизистого слоя ЖКТ и развитию в последующем явлений эрозии.
Селективные препараты (мовалис, нимесулид, целекоксиб) ингибируют только ЦОГ-2. Они менее губительны для ЖКТ, но также имеют побочные явления. Такие НПВС предназначены для длительного применения и используются главным образом при болезнях суставов и позвоночника.
Второй миф: Таблетка аспирина в оболочке и с добавками менее опасна для желудка и кишечника, чем обычная.
Этот блеф усиленно распространили фармакологи, выпуская всевозможные варианты дорогого аспирина «мягкого» действия — в оболочке, смешанного с другими элементами, в частности, с гидроксидом магния:
- аспирин кардио,
- кардиомагнил,
- аспекард и др.
В реальности же, невзирая на защитную оболочку таблеток, вред от них для желудка и кишечника точно такой же, как и от обычной таблетки аспирина: побочное действие происходит не от прямого контакта лекарства с поверхностями ЖКТ, а от его всасывания в кровь. Поэтому, независимо от того, в каком виде будет осуществляться прием НПВС (внутримышечно, в вену, перорально или в виде наружного геля), различной будет лишь скорость всасывания — побочные эффекты останутся одинаковы.
Заключение: все относительно
- он опасен при гриппе;
- он раздражает слизистые ЖКТ;
- он вызывает кровотечения…
В результате препарат невольно считают чуть ли не самым опасным из всех НПВС.
На самом деле полезных свойств у этого лекарства, как вы убедились, очень много, а противопоказания относительные:
- Опасность при гриппе возникает в виде редкого синдрома Рэя у детей.
- Опасность воспаления и изъязвления слизистых не более, чем при приеме других НПВС.
- Свойства разжижителя крови, являясь противопоказаниями при нарушениях свертываемости и кровотечениях, становятся лечебными показаниями при тромбозах и сердечно-сосудистых нарушениях.
Противопоказания есть у абсолютно любого медицинского препарата, и их всегда нужно внимательно изучать, а не принимать лекарство огульно, руководствуясь принципом: чем больше таблеток выпью, тем буду здоровее.
10 августа считается днем аспирина - одного из основных долгожителей наших аптечек. Уже больше века медики изучают его свойства, а обыватели находят ему все новые и новые применения. В честь дня рождения чудо-лекарства мы рассказываем о случаях, в которых его выписывают врачи, и о народных способах использовать его не по назначению.
Что может аспирин
- В первую очередь аспирин известен как обезболивающее. Нервные окончания, передающие в мозг сигнал о боли, реагируют, среди прочего, на концентрацию медиаторов воспаления в тканях. Чем их больше, тем интенсивнее болевой сигнал. Тормозя их производство, аспирин тем самым не дает возбуждаться болевым окончаниям.
- Еще один симптом, с которым легко справляется аспирин - температура. Так же, как и боль, температура поднимается из-за того, что медиаторы воспаления накапливаются в крови.
- Кроме клеток, сигнальные липиды действуют и на тромбоциты - они активируются, склеиваются и запускают каскад свертывания крови. Поэтому аспирин используют как противосвертывающее и разжижающее кровь средство. Начиная с 50 лет, его назначают регулярно в низких дозах даже здоровым людям. Показано, что такая профилактика снижает риск инфарктов, инсультов и атеросклероза. Впрочем, для людей, страдающих кровотечениями, аспирин представляет опасность - если его принимать, то шансов остановить кровь становится еще меньше. Так, рассказывают, что этим ценным знанием обладал Григорий Распутин, что упрочило его положение при императорском дворе: он настоял на том, чтобы царевича Алексея, страдавшего гемофилией, не лечили аспирином ни в коем случае, - лекарство могло оказаться смертельным.
Тем не менее, это не повод принимать аспирин без специальных показаний. Помимо того, что он способствует кровотечениям, разжижая кровь, он также подавляет активность клеток желудочно-кишечного тракта, что нередко провоцирует развитие гастрита и язвенной болезни.
Как еще пытаются использовать аспирин
Но этим чудодейственные свойства аспирина не исчерпываются. Народ часто оказывается любопытнее и изобретательнее врачей, поэтому мы обнаружили целых 20 альтернативных способов использовать ацетилсалициловую кислоту. Итак, если верить народным советам, с ее помощью можно:
- бороться с прыщами;
- снимать зуд от укусов насекомых;
- облегчать похмельный синдром;
- лечить перхоть;
- защищать почву от вредителей;
- повышать срок хранения цветов (“чтобы дольше стояли”);
- солить огурцы (судя по всему, он обладает еще и антимикробным действием);
- очищать кожу от мертвых клеток;
Остается только гадать, с чем связана подобная популярность аспирина в народе. Вероятно, масштабы его производства сделали его одним из самых доступных химикатов, наравне с той же лимонной кислотой. Но можно также предположить, что вера людей в волшебную таблетку, спасающую от любых недугов, распространилась и на ее применение в хозяйстве.
Чего не может аспирин
Судя по обилию рецептов в интернете, все вышеперечисленные способы так или иначе работают, или, по крайней мере, не приводят к негативным последствиям. Но, кроме них, есть и мифические свойства, приписываемые аспирину, которыми он не обладает. Итак, с помощью аспирина нельзя:
- Предохраняться от беременности. Этот способ контрацепции, по всей видимости, является разновидностью предохранения с помощью лимонной кислоты. Существует мнение, что промывание влагалища лимонной кислотой после полового акта приводит к сильному закислению среды и гибели сперматозоидов. Однако практика показывает, что эффективность этого метода невелика. Таблетка аспирина в данном случае работает даже хуже, потому что губительно действует на слизистую влагалища.
- Изменять состояние сознания. В молодежной культуре 20 века бытовало поверье, что сочетание аспирина и "Кока-колы" может приводить к самым неожиданным эффектам. Вариантов у этой фольклорной истории было множество: считалось, что такое сочетание действует как афродизиак, вызывает эйфорию и опьянение или даже способно убить человека на месте. Как оказалось, сочетание аспирина и кока-колы вовсе не смертельно. Более того, многие регулярно их употребляют вместе в старой версии распространенного лекарства “Цитрамон”. Кофеин (который есть и в коле), усиливает действие аспирина, и вместе они справляются с болью эффективнее.
Полина Лосева