Как дать вашему ребенку горькую таблетку или невкусное лекарство: полезные хитрости. Как дать ребенку лекарство: советы родителям
Когда речь идет о применении лекарственных препаратов для детей, родители должны быть очень внимательны. Особенно это касается малышей первого года жизни, которым лекарство выписывается впервые. Какие же правила надо соблюдать при лечении грудничка?
Необходимо помнить о том, что нежелательные (а иногда даже токсичные) действия лекарств усиливаются при неправильном их применении, несоблюдении дозировок и кратности приема. Поэтому, конечно же, только врач может подобрать препарат, учитывая его необходимость, возраст малыша и переносимость лекарства. Родителям же важно точно выполнить все указания доктора. Кроме того, ребенка нелегко (а детей первых месяцев жизни — просто невозможно) заставить открыть рот и выпить лекарство. О том, как правильно давать назначенный врачом лекарственный препарат, мы и расскажем в этой статье. Сначала попытаемся сформулировать некоторые общие правила, которые надо соблюдать, давая лекарство грудничку .
Важные правила
Правило первое и основное: лекарство ребенку раннего возраста должно назначаться только врачом. Это правило непререкаемо и очевидно, но, к сожалению, оно не всегда выполняется. На любой лекарственный препарат, даже самый, казалось бы, безобидный витамин, могут возникать нежелательные (так называемые "побочные эффекты", например аллергия) и токсичные реакции — например, при превышении допустимой дозы. К тому же, некоторые лекарственные препараты могут "маскировать" болезнь.
Правило второе: перед тем как дать ребенку лекарство, внимательно ознакомьтесь с тем, что написано на этикетке и листке-вкладыше. Прочитайте надпись на самом препарате, обратите внимание на срок его годности, внешний вид, а также на сочетание данного препарата с приемом пищи и другими лекарствами, возможные нежелательные реакции и противопоказания. Недопустимо использовать препараты с истекшим сроком годности, неправильно хранившиеся, со следами порчи, со стертой и неразборчивой надписью.
Правило третье: соблюдайте назначенную врачом дозу, время, способ приема, кратность и длительность применения лекарства.
- До ухода врача уточните, правильно ли вы поняли схему дозировки: сколько, как, когда (до, во время или после еды), как часто и как долго ребенок должен принимать лекарство.
- Никогда не давайте лекарство "на глаз" — отмеряйте назначенную дозу при помощи специальной мерной ложечки, пипетки с делениями, мерной трубки или шприца без иглы; перед тем как дать лекарство ребенку, проверьте, точно ли вы отмерили дозу. Используйте только чистую мерную посуду.
- Прием лекарств должен быть регулярным и происходить в назначенное время. Если вы опасаетесь, что можете случайно пропустить время очередного приема лекарства (особенно это касается антибиотиков), то используйте различные приспособления (таймеры, часы с будильником и др.), которые будут вам напоминать об этом. Обязательно доводите начатый курс лечения до конца, несмотря на то, что ребенок почувствовал себя лучше.
- Если у вашего малыша применение лекарства вызвало какую-то нежелательную реакцию, обязательно сообщите об этом врачу, чтобы решить вопрос о возможности дальнейшего применения препарата или его замене.
Правило четвертое: если малыш отказывается от приема лекарства, используйте нехитрые приемы:
- Самое простое — попросите врача подобрать для вашего ребенка наиболее доступный и легкий в применении вариант. В настоящее время многие лекарства для грудных детей выпускаются в специальных, удобных для дозировки и употребления формах (капли, сиропы, суспензии), которые чаще всего имеют приятный вкус и запах, что значительно упрощает их прием. Однако надо иметь в виду, что некоторые подсластители и ароматизаторы, добавляемые в лекарства, могут вызвать у малыша аллергическую реакцию. Поэтому целесообразнее пользоваться каплями без вкуса и запаха, которые весьма удобны в применении и редко вызывают аллергию.
- Если ребенок отказывается принимать горькое лекарство (это особенно актуально для малышей старше 6 месяцев), постарайтесь влить препарат в полость между челюстью и щекой, направляя его вглубь рта, поскольку на кончике языка много вкусовых сосочков, а корень языка обладает повышенным рвотным рефлексом. Удобнее всего это делать с помощью мерного шприца (можно воспользоваться одноразовым шприцем без иглы).
- Желательно давать малышу лекарство вдвоем с помощником (например, с кем-нибудь из родственников).
- Помните: нельзя давать лекарство ребенку насильно во время плача, поскольку он может поперхнуться, захлебнуться. Также ни в коем случае не вливайте лекарство в рот спящему малышу!
Пятое правило: ни в коем случае не позволяйте младенцу играть с лекарствами: это опасно. Храните их в недоступном для детей месте. А теперь — более подробно о разных способах приема лекарств.
Прием лекарств через рот
Прием лекарственных препаратов внутрь — самый распространенный способ назначения лекарств в домашних условиях. Большинство препаратов для грудничков выпускается в жидком виде (растворы, сиропы, эмульсии, суспензии) с мерными приборами (ложками, мензурками, пипетками, шприцами и т. п.). Перед применением лекарство в жидкой форме необходимо тщательно встряхнуть.
Особенности процедуры. Малыша до 6 месяцев при приеме лекарства держат так же, как при кормлении, чтобы его головка была чуть приподнята. Если ребенок уже умеет сидеть, то удобнее посадить его к себе на колени, зафиксировав его ножки между коленями и придерживая ручки. Улыбнитесь и с ласковыми словами слегка коснитесь щечек пальцами (у детей до 3 месяцев еще не угас поисковый рефлекс) или аккуратно сожмите щечки пальцами: ротик малыша откроется, и вы сможете направить лекарство прямо по назначению. Если кроха не открывает рот и оказывает сопротивление, можно попробовать надавить пальцем на его подбородок, чтобы отвести вниз нижнюю челюсть. Если и этот маневр не удается, придется ввести ложку между зубами или деснами (со стороны щеки) и осторожно повернуть ее ребром — когда рот ребенка откроется, вводят лекарственный раствор. Ни в коем случае не зажимайте нос малыша для того, чтобы он открыл рот: кроха запросто может поперхнуться. После того как ребенок проглотил лекарство, дайте запить его кипяченой водой комнатной температуры.
Использование различных лекарственных форм. Для домашнего приготовления суспензии (чаще всего в таком виде выпускаются антибиотики) необходимо добавить во флакон с порошком охлажденную кипяченую воду до указанной метки. Перед употреблением обязательно встряхните готовую суспензию, иначе лекарство останется на дне флакона, и малыш не получит лечебную дозу.
Порошки также разводятся в воде согласно прилагаемой инструкции.
Ряд лекарственных препаратов выпускается в капсулах (например, некоторые биопрепараты). В этом случае капсулы надо раскрыть, а их содержимое растворить в кипяченой воде.
Если вашему малышу назначено лекарство в таблетке , ее необходимо растереть в порошок между двумя ложками и растворить в небольшом количестве воды. Таблетки с одним названием могут выпускаться в разных дозировках (для детей разного возраста), поэтому при их покупке в аптеке попросите подобрать наиболее подходящую (чтобы не было необходимости делить таблетку). Если такая необходимость все же есть, то делите таблетку очень точно острым ножом. Для более точной дозировки можно воспользоваться одноразовым шприцем без иглы. Например, ребенку необходимо дать 1/8 таблетки: наберите в шприц ровно 8 мл кипяченой воды, выпустите в чашечку, затем растолките целую таблетку и растворите ее там, после этого наберите в шприц из чашки всего 1 мл раствора и дайте выпить малышу. Приготовленный из растолченной таблетки раствор можно использовать только сразу же после его приготовления — он не подлежит хранению и используется однократно; для следующей дозы препарата раствор готовится заново.
Только врач может подобрать препарат, учитывая его необходимость.
Важные детали. Если ребенок срыгнул или выплюнул лекарство сразу же или в течение 10-15 минут после его приема, то данный препарат необходимо дать повторно в той же дозе (исключение представляют средства, которые легко могут быть передозированы, например сердечные гликозиды, гормоны: их применение в таких случаях необходимо согласовывать с врачом). Если же у малыша началась рвота через 30-45 минут, нет необходимости давать ему лекарство повторно, поскольку препарат за это время уже всосался в кишечнике.
Никогда не подмешивайте лекарство в весь разовый объем , а также в те продукты, которые ребенок должен есть постоянно (кашу, овощное или мясное пюре, творог и т. п.): ребенок может не доесть пищу (а значит, не получит полную дозу лекарства), а может и вовсе от нее отказаться. Самое правильное — использовать для разведения лекарств кипяченую воду, поскольку другие напитки могут вступать в химическое взаимодействие с компонентами, входящими в состав лекарства, что приводит к нежелательным последствиям (уменьшению лечебного действия или ухудшению всасывания препарата). Если у ребенка нет аллергии, можно растворить лекарство в подслащенной воде или домашнем неконцентрированном компоте. В случаях, когда прием лекарственного средства назначен во время еды, по возможности постарайтесь дать его лишь тогда, когда малыш съел хотя бы половину обычной порции. Если лекарство очень горькое, то ребенку, в рацион которого уже введены фруктовые пюре, можно "замаскировать" препарат в 1 чайной ложке пюре; таблетку обязательно следует предварительно растолочь. Не рекомендуется давать ребенку одновременно через рот 3-4 и более лекарственных препаратов — желательно делать это с перерывом в 10-15 минут. Лекарства, которые вводятся разными путями (например, таблетка и капли в нос и т. п.) и не вызывают у малыша негативных реакций, можно давать одновременно (одно за другим без перерыва).
Эффективность некоторых лекарств, которые необходимо давать через рот, изменяется в зависимости от времени приема пищи: одни лекарственные средства надо принимать на "пустой желудок" (за 1 час до еды или спустя 1-2 часа после еды), так как их взаимодействие с пищей нежелательно или необходим быстрый лечебный эффект; другие препараты, наоборот, желательно принимать во время или сразу же после приема пищи из-за их сильного раздражающего действия на слизистую оболочку желудка или тонкой кишки. Об этом предупреждает врач, а также специальные указания в аннотации к препарату.
Существует ряд лекарств, которые выпускаются в защитной кислотоустойчивой оболочке (например, Мезим-форте, Панкреатин), их целостность лучше не нарушать, поскольку в желудке такой препарат с разрушенной оболочкой потеряет часть лечебных свойств, и доза окажется недостаточной. В данном случае надо обязательно уточнить дозу у педиатра или попросить назначить более удобную лекарственную форму (например, Креон в минимикросферах — микрошариках диаметром 1,2-1,7 мм, покрытых кислотоустойчивой оболочкой, выдерживающей воздействие желудочного сока в течение 45 минут — 2 часов, в зависимости от рН среды, и расщепляющихся в щелочной среде двенадцатиперстной кишки, где происходит их всасывание). О том, разрешается ли делить таблетку, драже или капсулу, можно прочитать в инструкции.
Ректальное применение лекарств
Иногда для более быстрого наступления лечебного эффекта или в случаях невозможности применения лекарственных средств через рот (рвота, отказ ребенка) используют свечи или лекарственные клизмы. Введение лекарств через прямую кишку называется ректальным.
Введение свечей
Данный способ введения лекарственных препаратов особенно удобен для лечения детей грудного возраста. Перед введением свечи ее следует согреть при комнатной температуре (свечи хранят в холодильнике). Малыша нужно уложить на спинку, прижать коленки ребенка к животику, двумя пальцами одной руки развести ягодицы и другой рукой вставить свечу в задний проход заостренным концом вперед. Свеча должна полностью "скрыться" в анальном отверстии. После ее введения сомкните ягодицы и подержите их в таком положении около 1 минуты, чтобы свеча не выскользнула.
Свечи желательно вводить малышу после стула. Если дефекация произошла в течение первых 5 минут после введения свечи, то необходимо ее повторное введение. Если же прошло больше времени, то содержимое свечи успело всосаться в прямой кишке, и данную процедуру повторять не нужно.
Постановка клизм
Лекарственную клизму (клизму с введением лекарства) нужно ставить через 15-20 минут после стула малыша или после очистительной клизмы.
Для очистительной клизмы (как и для лекарственной) используются резиновые баллоны (груши) с мягким наконечником, смазанным растительным маслом или вазелином. Объем вводимой жидкости для новорожденных — 25 мл; для детей 1-2 месяцев — 30-40 мл; 2-4 месяца — 60 мл; 6-9 месяцев — 100-150 мл; 9-12 месяцев — 120-180 мл; температура вводимой воды — 28-30°С. Ни в коем случае нельзя ставить очистительную клизму ребенку раннего возраста при острых болях в животе: это может ухудшить состояние малыша при острой хирургической патологии (такой, как острая кишечная непроходимость, острый аппендицит, перитонит и т. п.).
Положите ребенка на клеенку, покрытую сверху пеленкой (положение малыша при постановке клизмы такое же, как при использовании свечей). Из баллона с водой выпустите воздух, осторожно полностью (на 2-3 см) введите наконечник груши вращательным движением в прямую кишку. Медленно сжимая баллон, постепенно введите воду в кишечник. После этого левой рукой зажмите ягодицы малыша и извлеките наконечник, не разжимая баллона. Некоторое время (2-3 минуты) подержите ягодицы в сомкнутом положении, чтобы вода не сразу вылилась из кишечника. После окончания процедуры ребенка нужно подмыть.
Введение лекарственного препарата с помощью клизмы осуществляется аналогичным образом, но в меньшем объеме (его указывает врач), температура вводимого раствора составляет 37-38°С для лучшего всасывания. После извлечения наконечника ягодицы ребенка следует держать сомкнутыми около 10 минут, чтобы лекарство успело всосаться.
Местное лечение
Наружно применяются различные кремы, мази, присыпки, болтушки, водные и спиртовые растворы и т. п. Их нужно наносить чистыми руками, марлевым тампоном или ватными палочками.
Компрессы
Если врач назначил малышу компресс, то он делается таким образом: на марлевый тампон наносится лекарственный препарат, сверху тампон прикрывается вощеной бумагой или калькой (полиэтиленовые пленки не используются, поскольку под ними создается воздухонепроницаемое пространство и может возникнуть раздражение или ожог нежной детской кожи). На бумагу кладется ватная подушечка и сверху — марлевая салфетка большого размера или кусочек ткани. Для закрепления компресса можно использовать бинт или лейкопластырь. Место компресса должно постоянно находиться в тепле.
Капли в нос
Перед введением лекарственного средства нос малыша необходимо очистить от скопившейся слизи и корочек. Это делается при помощи ватной турундочки (кусочка ваты, скрученного в длинную полоску). При наличии плотных корочек нос следует предварительно промыть солевым раствором (Аквамарис, Аквалор, Физиомер Маример и т.п.; можно использовать обычный 0,9%-ный физиологический раствор, купленный в аптеке или приготовленный самостоятельно — 1/2 чайной ложки поваренной соли на стакан кипяченой воды).
Капли (желательно комнатной температуры) закапывают с помощью пипетки или специального наконечника, с которым выпускается данный препарат (для детей до 2 лет назальные спреи не используются — возможно применение препаратов только в каплях, поскольку малыш может задохнуться). Мазь предварительно наносится на ватную турунду, а затем вращательными движениями вносится в носовые проходы. Ребенка следует взять на руки, придерживая его ручки и головку, или положить на спинку на пеленальный столик. Не прикасаясь пипеткой к носу, капли вводят сначала в одну ноздрю и сразу же поворачивают головку ребенка в сторону этой половины носа. Затем такое же количество раствора вводится во вторую ноздрю. После этого малыша нужно немного подержать на руках в лежачем положении.
Ушные капли
Перед закапыванием капель в ушко необходимо подогреть лекарственный раствор до температуры 37°С, поставив флакон в теплую воду. Уложите малыша на столике для или возьмите его на руки, на бок больным ухом кверху. При наличии гноя очень аккуратно очистите наружный слуховой проход ватной турундочкой. Оттяните левой рукой ушную раковину за мочку немного книзу, закапайте препарат и подержите ребенка в таком положении несколько минут. Можно на 5-10 минут заткнуть ухо кусочком ваты.
Прием лекарств должен быть регулярным и происходить в назначенное время
.Введение лекарственных веществ с помощью пропитанной ими турунды детям до 1 года возможно лишь после обучения этой технике у ЛОР-врача, поскольку у детей данного возраста наружный слуховой проход короткий и широкий, что повышает риск повреждения барабанной перепонки.
Компресс на ушко делается так же, как на обычную кожу; особенность этой процедуры заключается лишь в том, что марлевый тампон с лекарственный препаратом, прилегающий к коже, прорезается вертикально и надевается на больное ушко, а само ушко прикрывается сухой тканью. Следующий слой компресса — вощеная бумага, затем ватная подушечка (в случае согревающего компресса), сверху — большая марлевая салфетка или кусочек ткани. Закреплять компресс лучше всего с помощью бинта. Поверх компресса надевается шапочка.
Глазные капли
Закапывание в глаза следует проводить в тот момент, когда ребенок не плачет. Положите кроху на спинку на столик для пеленания или возьмите на руки; обязательно зафиксируйте лобик малыша. Если на глазках ребенка есть слизь, гной или корочки, их необходимо предварительно удалить (для каждого глаза используется отдельная ватка или ватный диск, смоченный в кипяченой воде, направление движения — от наружного угла глаза к внутреннему). Затем нужно немного оттянуть нижнее веко и закапать лекарство между нижним веком и глазным яблоком. Не следует капать лекарство прямо на глаз, потому что это очень неприятно и малоэффективно (ребенок жмурится, и все лекарство вытекает). Постарайтесь капнуть именно за нижнее веко, где нужное количество препарата попадет в резервуар для слез (конъюнктивальный мешок), впитается и начнет действовать. Постарайтесь, чтобы пипетка не касалась глаза. Промокните ватным тампоном остатки капель у внутреннего угла глаза. Если ваш малыш заплакал после капель, при этом отмечалось обильное слезотечение, то данную процедуру надо повторить.
Для закладывания глазной мази лучше всего пользоваться чистой стеклянной лопаточкой, поскольку при выдавливании мази прямо из тюбика можно случайно поранить глаз малыша. Мазь закладывается за нижнее веко.
Ингаляции
Ингаляции детям раннего возраста проводятся с помощью специальных приборов — ингаляторов или небулайзеров (так называют ультразвуковые и компрессорные ингаляторы). Детям до 1 года ингаляции над паром без не проводятся, поскольку высока опасность обжечь ребенка. Для ингаляций используются специальные детские насадки (маски, носовые наконечники и т.д.). Ребенка держат напротив распылителя, и он просто вдыхает распыляемую жидкость. Крик малыша не мешает проведению ингаляций, поскольку он продолжает дышать распыляемым лекарственным препаратом через открытый рот. Ингаляции можно проводить и в то время, когда кроха спит.
Помните, что ребенок (особенно в первые месяцы жизни) тонко чувствует ваше настроение, и ему очень важна ваша уверенность в необходимости назначенного врачом лечения. Если у вас возникли какие-то вопросы и сомнения, обязательно посоветуйтесь с педиатром. Будьте внимательны, терпеливы, ласковы и осторожны!
Альмира Донецкова,
врач-педиатр, канд. мед. наук,
ГНЦ "Институт иммунологии ФМБА России",
г. Москва
К сожалению, дети болеют, а лечить их приходится не только вкусными и . Иногда таблетки, назначенные врачом, неприятны малышу на вкус. Он плачет, вертит головкой и отказывается от лекарства.
В такой ситуации родителям приходится искать способы, как дать своему ребенку горькое лекарство и вылечить кроху с минимальным стрессом для его психики. Ведь любое принуждение детки зачастую воспринимают как преднамеренное ущемление своей свободы со стороны взрослых и реагируют на это соответствующим образом – громко протестуют и обижаются на маму.
Основные сложности
Мамы опасаются, что испуганный кроха тут же выплюнет таблетку. А это происходит каждый раз, когда детки замечают, что им дали горькую «гадость»!
Обычно курс лечения включает в себя несколько дней. И уговорить чадо открыть рот повторно после того, как он испугался неприятного вкуса, крайне сложно. А давать лекарство насильно нельзя – ребёнок может поперхнуться и начать задыхаться.
В такой ситуации лучше обратиться к доктору повторно и попросить его заменить таблетки более вкусными аналогами (сиропом, суспензией, таблетированной формой в сладкой оболочке). В большинстве случаев удаётся найти приятную на вкус замену! Но маме нужно не стесняться поговорить о проблеме с лечащим врачом.
Если альтернативы нет
Но встречаются случаи, когда заменить горькие пилюли чем-то более вкусным нельзя, так как фармацевтическая промышленность не выпустила аналога конкретному препарату.
В такой ситуации родителям необходимо проявить смекалку и постараться, чтобы кроха не заметил горького привкуса.
Самый простой способ:
Дать измельчённую таблетку. Для этого она разминается двумя ложками или растирается на кухонной доске с помощью скалки. Кроха не должен видеть эту процедуру! Дети очень подозрительны по отношению к новым продуктам. Заметив мамины манипуляции, маленький больной гарантированно откажется от приёма препарата.
Поэтому один из членов семьи должен поиграть с карапузом. А мама в это время быстро готовит лечебную «начинку» и добавляет её в чайную ложечку мелкого сахара или сахарной пудры. Если у крохи нет аллергии на мёд, можно использовать и этот полезный натуральный продукт.
Очень подозрительным деткам можно вначале дать сахар или мёд без примеси. А ещё лучше продемонстрировать на собственном примере, насколько это вкусно.
Как только ребёнок обрадуется новому лакомству, нужно тут же дать лекарство и сразу предложить малышу запить его соком или компотом. Главное чтобы он не «раскусил» мамину хитрость и не ощутил горечь. Поэтому нужно действовать быстро, уверенно и без волнения (его детки очень быстро замечают и тоже начинают нервничать).
Предлагаю посмотреть следующий видео материал, в котором детский доктор Комаровский дает полезные советы и рекомендации: как правильно давать ребенку лекарства, которые он совсем не хочет принимать:
Другие способы
Деткам постарше можно предложить пилюлю в игровой форме.Лучше приготовить сразу две ложечки. В одну поместить аскорбиновую кислоту для мишки, а в другую сахар с измельчённой таблеточкой для сына или дочки. Вначале лечится кроха, а затем аскорбинку «выпивает» мишка или кукла. Чтобы было не жалко дорогостоящего препарата для «лечения» куклы, используется именно дешёвая аскорбиновая кислота или парацетамол (аспирин, и так далее). То есть, те препараты, которые не жалко выбросить.
А ребята старше полутора лет легко поддаются на уговоры. Взамен лечения без отказов и слёз им можно пообещать купить какую-то игрушку, поехать в гости, посетить зоопарк, и так далее.
Ещё лучше провести познавательную беседу и рассказать, насколько важно лечиться вовремя, и как его друг тоже вылечился благодаря таблеткам. Велика вероятность, что малыш сам откроет рот, чтобы быстрее выздороветь и «как Петя».
Важно, чтобы ребёнок не заметил подвоха! Обёртка на конфетке должна быть завёрнута аккуратно, как на фабрике. В конфету можно поместить более крупные кусочки, например, четвертинки. А в банан вводятся более мелкие частицы, чтобы сделать лекарство менее заметным для вкусовых рецепторов.
Важные моменты
Пилюли кусочками можно давать только детям старше года! Для маленьких деток лучше использовать мелкий порошок. Если его выплюнуть, часть препарата всё-таки попадёт в желудок.
Но даже он может быть опасным – дети часто вдыхают во время приёма пищи. При этом мелкая лекарственная пыль и сахар попадут в дыхательные пути и вызовут кашель или чихание.
Мама и здесь должна проявить смекалку. Сахар или сахарная пудра обязательно сбрызгиваются водой. А сразу после приёма препарата необходимо дать малышу стакан сока или компот. Мёд смачивать не нужно. Но запить его лучше тёплой водичкой, а не сладким соком. Этот продукт сам по себе достаточно приторный на вкус.
В конце процедуры нужно обязательно похвалить маленького героя и сказать, какой он умница и молодец. Довольные дети впоследствии легче поддаются уговорам. Да и хорошее настроение не будет лишним, ведь позитивный настрой всегда ускоряет выздоровление.
Все родители знают, что порой заставить ребенка выпить то или иное лекарство практически невозможно, особенно если оно горькое. Ребенок может плакать, пинаться и вырываться и, потеряв битый час, все равно останется в «победителях». А родители останутся при лекарствах, которые они так и не смогли заставить ребенка выпить. Так как дать ребенку лекарство, чтобы и «овцы были целы, и волки были сыты»? Неужели это невозможно?
Оказывается, возможно. Опытные родители давным давно изобрели несколько безотказных способов того, как дать ребенку лекарства и избежать нервотрепки как для себя, так и для ребенка. Ниже приведены эти способы.
Несколько способов - как дать ребенку лекарство
Итак, мы имеем исходные данные – врач назначил ребенку прием того или иного лекарственного препарата. Наша задача – дать его ребенку с минимальными потерями. Не зависимо от того, принимал ли ребенок данное лекарство раньше, или оно назначено впервые, обязательно уточните у врача – действительно ли оно так уж необходимо? Однако ни в коем случае не обсуждайте данный вопрос в присутствии самого ребенка – он может очень быстро уловить ваши колебания и, как результат, наотрез потом отказаться принимать данный фармакологический препарат.
Перед тем, как дать ребенку лекарственый препарат, обязательно внимательно прочтите аннотацию - изучите как противопоказания, так и возможные побочные действия, чтобы быть начеку. Будьте готовы к тому, что вам придется очень подробно, но на языке, доступном для понимания вашего крохи, объяснить ему, для чего необходимо то или иное лекарство. Все малыши по своей природе крайне любознательны, поэтому удовлетворив их любопытство, гораздо больше шансов уговорить их выпить лекарство.
Причем помните о том, что и из обыкновенного приема лекарства можно сделать настоящий игровой процесс. Немного напрягите фантазию и придумайте сказку, например о том, как злые гномы – микробы обижают организм малыша, а добрая героиня – таблетка или смелый сироп храбро борются с ними.
Наверняка, все родители не один раз слышали о том, что при приеме лекарств, для того, чтобы снизить возможный риск раздражения слизистой оболочки желудка, их необходимо запивать молоком. Однако врачи советуют крохам запивать все лекарства без исключения – и микстуры, и таблетки, и капсулы запивать слегка подслащенной кипяченой водой, либо, если лекарство очень уж горькое, сладким чаем.
Дети младше трех лет - ложь во благо
Однако, как правило, путем мирных переговоров можно договориться только с детками примерно трех – четырехлетнего возраста. Более же младших крох придется обманывать, давая лекарства хитростью.
Как правило, наибольшей проблемой является прием таблеток – маленький ребенок просто-напросто не умеет их пить. И даже если вам удастся уговорить его выпить таблетку, очень велик риск проявления рвотного рефлекса. Именно поэтому врачи рекомендуют все таблетки перетирать в мелкий порошок. Сделать это совсем несложно –для этих целей можно использовать как небольшую емкость, так и обычные чайные ложки. Положите в чистую сухую ложку таблетку, а сверху выпуклой частью второй ложки с усилием придавите ее – и порошок готов.
Данный лекарственный порошок эффективнее всего растворять в любимом питье малыша – в сладком чае, компоте либо сиропе. А вот использовать для этих целей либо сок, либо минеральную воду врачи не рекомендуют по одной простой причине – лекарственное средство зачастую вступает с этими жидкостями в химическое взаимодействие. И последствия для детского организма будут непредсказуемы.
Обязательно тщательно размешайте порошок – он не должен оставаться на дне бутылочки или чашки после того, как ребенок допьет жидкость. И помните об одной весьма распространенной, но недопустимой ошибке многих родителей – в том случае, если ребенок выплюнул часть жидкости, ни в коем случае не добавляйте лекарство «на глаз» - очень высок риск передозировки, которая крайне опасна для детского организма. Гораздо разумнее дождаться следующего приема лекарства и проследить, чтобы ребенок выпил все.
Единственный случай, когда лгать ребенку нельзя – это по поводу вкуса сиропа или микстуры, которые растворить в жидкости не всегда можно. Обязательно предварительно попробуйте его на вкус сами – вы должны иметь представление о том, что рассказать ребенку. Поверьте, если вы скажете малышу, что лекарство очень вкусное, а на деле его вкус окажется отвратительным, вряд ли доверие ребенка к вам не пострадает.
С сиропами в настоящее время вообще дело обстоит достаточно сложно. С одной стороны, тот факт, что практически все сиропы изготавливаются с использованием различных подсластителей и ароматизаторов, играет родителям только на руку – ребенок пьет их с удовольствием и без каких – либо капризов. А с другой стороны – в том случае, если у ребенка возникнет аллергическая реакция, понять, что именно ее вызвало – эти самые подсластители или непосредственно само лекарство, крайне сложно.
Многие родители прибегают к следующей хитрости – смешивают порошок со сгущенкой, вареньем или прочими любимыми продуктами крохи. Многие родители считают, что это лучший способ того, как лучше дать детям лекарство. И в какой-то степени правы, однако необходимо помнить о главном «подводном» камне – в том случае, если вкус лекарства перебить нее удастся и ребенок заменит подлог, у него может возникнуть стойкое отвращение к тому продукту, в который вы и подмешивали лекарство. Поэтому не подмешивайте его в те продукты, которые являются обязательными в детском рационе – в молоко, кефир, творог, йогурт.
И напоследок хотелось бы напомнить про необходимость соблюдать элементарные меры безопасности. Во-первых, ни в коем случае не «пихайте» в ребенка силой лекарства. Ведь плачущий ребенок может поперхнуться либо захлебнуться ими. А подобные случаи, к огромному сожалению, встречаются достаточно часто. Поэтому ни в коем случае не повторяйте эту ошибку, которая может стать фатальной.
И во-вторых помните о том, что даже сладкие лекарство ребенок не может брать самостоятельно – только под вашим присмотром! И совершенно неважно, будет то сироп от кашля или поливитаминные комплексы, возьмет их трехлетний кроха или двенадцатилетний ребенок - родители ни в коем случае не должны допускать подобного. Да и сами лекарства, естественно, должны храниться только в недоступном даже для взрослого ребенка месте!
До еды или после принимать лекарство? Можно ли его измельчать? Чем запивать? Как дать таблетку ребенку? На все вопросы ответит доктор.
Можно ли измельчать таблетки и вскрывать капсулы
Большинство таблетированных форм лекарств рассчитано на возраст старше 12 лет. Для малышей приходится их разламывать или растирать в порошок, так как либо доза велика, либо дети отказываются глотать. Если таблетка не покрыта снаружи плотной оболочкой, измельчать ее можно, но не всегда. Например, Мукалтин, таблетки от кашля, Пирантел делить разрешено, даже если не удастся разломать строго пополам. Но для сильно действующих препаратов, например, противосудорожных, когда крайне важно соблюсти требуемую дозировку, измельчать таблетки, взвешивая их на специальных весах, должны фармацевты прямо в аптеке . На основании выданного врачом рецепта они должны делать разовые порошки, которые родителям останется только дать ребенку.
Яркие гладкие, нередко цветные оболочки таблеток предназначены для защиты их от кислоты желудочного сока. Такие лекарства должны растворяться и действовать в кишечнике, проходя желудок «транзитом». Если нарушить целостность оболочки, разжевав, размолов или разломав таблетку на части, ее кислотоустойчивость исчезнет. В результате она инактивируется, не достигнув кишечника. Что это значит? — Эффекта никакого, и деньги на лекарство напрасно потрачены.
Твердые желатиновые капсулы, в которых обычно содержится лекарственный порошок, не только помогают препарату выдержать «атаку» кислого желудочного секрета. Они удлиняют время всасывания медикамента, позволяя принимать его 1 или максимум 2 раза в сутки (так называемые депо-формы). Кроме того, есть очень горькие или химически агрессивные лекарства, раздражающие нежную слизистую оболочку желудка или пищевода. Попытка проглотить такой порошок (даже его половинку) без защитной капсулы часто вызывает рвоту и режущие боли в животе.
Как быть с детьми
Лучший вариант – специальные сиропы или суспензии, в которых количество препарата указывается в 1 или 5 мл объема. Их легко дозировать с помощью мерной ложечки или обычного одноразового шприца. Компоненты суспензии защищают слизистую оболочку желудка, маскируют неприятный вкус или запах, привлекают малышей цветом или ароматом.
Нужный препарат не выпускается в виде сиропа? У ребенка есть аллергия на его компоненты? Врач должен подобрать аналог лекарства в виде таблеток, которые можно измельчать. При сегодняшнем изобилии в аптеках сделать это не трудно.
Как давать лекарства младенцам – смотри ниже.
Чем запивать лекарства
Многие препараты по строению – это кислоты, щелочи или соли, легко вступающие в химические реакции. И они не должны изменяться, чтобы помочь ребенку выздороветь.
Молоко и напитки с молоком
Если запить молоком сироп с железом, назначенный ребенку для лечения анемии, то он не подействует. Лишь почернеет нежная зубная эмаль. В сочетании с молоком гораздо слабее станут Магне В6, многие антибактериальные средства, Алмагель, Нифуроксазид, отхаркивающие сиропы и все таблетки, покрытые кислотоустойчивыми оболочками (например, Мезим, Эритромицин). Даже если молоко не подействует на лекарство как природный нейтрализатор, оно все равно уменьшит всасывание большинства фармацевтических препаратов. Ведь в нем много белков, накрепко связывающих чужеродные вещества, и не позволяющих проявиться лечебному эффекту. Недаром при лекарственном отравлении до приезда «скорой» рекомендуется пить много молока.
Компоты, морсы и соки
Богатые натуральными кислотами, компоты из фруктов и соки подавляют действие антибиотиков, нейтрализуют жаропонижающий эффект ибупрофена (в том числе и детских сиропов Ибуфен и Ибуфен форте). Вот почему выпитый вместе с лекарством клюквенный морс или чай с лимоном наоборот — замедлит снижение высокой температуры тела у больного малыша и заставит поволноваться его родителей.
Можно ли запивать лекарства чаем
Дубильные свойства входящего в состав заварки танина помешают полностью всосаться лечебному препарату. Поэтому врачи не рекомендуют использовать черный или зеленый чай.
Об отварах трав
Травяные напитки крайне непредсказуемы. Их воздействие на организм детей масштабно никто никогда не исследовал. Последние годы ученые открывают нежелательные эффекты некоторых широко распространенных и, казалось бы, безопасных растений. Например, длительное употребление отвара чабреца (отхаркивающее) может затормозить психическое развитие малыша, багульник вызывает головные боли. Травяные сборы могут замедлить выведение лекарства из организма, вызывая передозировку. Зверобой же напротив – резко сокращает период нахождения препарата в крови пациента, снижая эффективность лечения. Это значит, что принятой «правильной» дозы антибиотика, лекарства от повышенного давления, противозачаточного средства будет явно недостаточно.
Многие растения обладают не только полезным противовоспалительным действием, но и дубящим, вяжущим, обволакивающим. Биологические механизмы этих процессов разные, но результат один: снижение объема и скорости всасывания лекарств.
Вывод
Лучше всего запивать лекарства обычной чистой водой комнатной температуры , которая лишь немного разбавляет их и позволяет легче проглотить. Это правило действует всегда, если в инструкции к препарату не указан какой-нибудь другой, строго конкретный напиток, например, молоко или сок.
Особенности приема лекарств грудными младенцами
Для детей примерно до полутора лет правила приема лекарств отличаются. И не только потому, что они не умеют проглатывать плотные кусочки.
- Основная пища младенцев – быстро усваивающееся молоко или адаптированные смеси. Они богаты жирами и белками, связывающими и не позволяющими всасываться железу, магнию (), некоторым антибиотикам. Это обязательно учитывается при подборе лечебной дозировки.
- У малышей кислотность желудочного сока гораздо меньше. Поэтому многие таблетки в оболочке, например, Мезим, можно измельчать, а капсулы (Креон) – вскрывать. Их действующее вещество не полностью растворится в желудке и попадет в кишечник в активной форме.
- Система пищеварения у малютки несовершенна. Нарушение усвоения лекарств может произойти не только при вирусной или бактериальной инфекции, но даже при перегревании ребенка. Раздражающие слизистую желудка препараты могут вызвать колики в животике. Поэтому вместе со специальными лекарственными детскими суспензиями и сиропами рекомендуется использовать свечи . Введенные в прямую кишку, они быстро всасываются (скорость приравнивается как при внутримышечной инъекции), при этом активность препарата не зависит от приема пищи и состояния желудка. Самые часто используемые свечи – жаропонижающие: с парацетамолом, Эффералган, Панадол.
- Безопасность и особенность действия многих лекарств в организме младенцев не изучены. Поэтому важно давать деткам только те препараты, которые назначит педиатр .
До или после еды?
Есть лекарства, например, L-тироксин, Эутирокс, которые эффективны только строго натощак. То есть после приема таблетки нельзя кушать еще минимум полчаса. Если Алмагель выпить натощак, он поможет предупредить боли в желудке, а после еды – спасет от изжоги. Препараты, раздражающие слизистую желудка, советуют пить после еды. Но если лечебное средство теряет свою эффективность при контакте с пищей, его выпивают на пустой желудок: натощак или часа через 1,5 после приема пищи.
Отхаркивающие растительные сиропы и таблетки вызывают рефлекторный кашель за счет раздражения желудка. Это значит, что, выпитые натощак, они могут вызвать болевые спазмы в животе, а после еды – улучшат переваривание пищи.
Витамин Д (АкваДетрим), применяемый для профилактики или лечения рахита, всасывается только вместе с жирной пищей. То есть его надо давать не натощак, а во время кормления или сразу после него.
Если эффективность и безопасность лекарственного средства зависит от приема пищи, это будет обязательно указано в инструкции к препарату в разделе «способ применения». Если в аннотации ничего не сказано, значит, особого значения нет. Потому важно перед первым применением прочитать ее.
Почему важно строгое дозирование лекарств
Абсолютно любой препарат — это чужеродное для организма человека химическое вещество. Нет «простых» безопасных лекарств . Например, любимые многими детьми травяные сиропы от кашля (Пертуссин, с чабрецом, с подорожником) при превышении дозировки могут спровоцировать мучительную тошноту, боли в животе и даже рвоту. Таблетки глюкозы с аскорбиновой кислотой вызовут образование кристаллов солей в почках. Это же касается и большинства поливитаминных комплексов, в состав которых почти всегда входит витамин С. А безмерное использование сосудосуживающих капель в нос и вовсе опасно для жизни. Поэтому принимать лекарства большей, чем рекомендовано доктором, дозе НЕЛЬЗЯ .
Бывает, родители самостоятельно уменьшают дозу лекарства или прекращают давать его раньше, чем прописано лечащим врачом. И объясняют это желанием «поберечь печень и почки» от вредного воздействия «химии». Это не менее опасная крайность. «Немножечко» антибиотика не сможет победить болезнетворных микробов и станет причиной их лекарственной устойчивости. А не долеченное или длительное гнойное воспаление истощит организм ребенка и вызовет так называемую полиорганную недостаточность. Ее симптомы – слабость, плохой аппетит, неустойчивый стул, бледность кожи, анемия, отеки, сниженный иммунитет – еще долго будут преследовать малыша и не давать покоя его маме и папе.
Все без исключения родители детей первого года жизни рано или поздно сталкиваются с необходимостью дать своему ребенку лекарство. Это может быть витаминный комплекс, жаропонижающая микстура, антибиотик и многое другое. Для этого требуется определенная изобретательность - ведь грудничок не станет с пониманием глотать горькую таблетку, запивая ее водой из стакана. Но даже больше, чем изобретательность, родителям понадобится внимание и осторожность: крайне важно дать лекарство в нужное время и в правильной дозе, с учетом возможных взаимодействий с другими лекарственными препаратами и побочных эффектов. Несоблюдение простейших правил, которые мы постараемся сформулировать ниже, может привести к тому, что лекарство не окажет нужного воздействия или даже принесет вред.
Лариса Чапельникова
Врач-педиатр высшей категории, детская городская поликлиника № 13 при больнице им. Н. Ф. Филатова
Итак, правило первое:
Лекарство грудному ребенку должен назначать врач.
Это простое, очевидное, но, увы, не всегда выполняемое, условие. Полезно помнить, что не существует «безобидных» лекарственных средств. К примеру, витаминные препараты при неправильном применении могут вызвать серьезные проблемы (например, передозировка витамина Д, используемого для профилактики рахита, страшнее самого рахита). А жаропонижающие средства применяются далеко не при любом подъеме температуры, и далеко не все жаропонижающие средства (даже из тех, которые выпускаются в детских формах) сегодня рекомендуется давать детям. И так далее. Многие препараты могут вызвать аллергические реакции, зачастую польза от их применения меньше, чем вред от разнообразных побочных эффектов. Поэтому только врач может назначить лекарство вашему малышу с учетом его индивидуальных особенностей и современных представлений о целесообразности назначения того или иного препарата.
Правило второе
Всегда читайте текст на этикетке.
Сколько раз бы вы ни давали ребенку одно и то же лекарство, внимательный взгляд на этикету остается обязательным. Купив лекарство в аптеке, не поленитесь, проверьте целостность упаковки, срок годности, прочитайте, каков должен быть внешний вид препарата, и если у вас возникли малейшие сомнения, обратитесь за разъяснением к врачу или фармацевту.
Вообще, перед тем, как дать лекарство своему ребенку, полезно уяснить для себя несколько вопросов:
- Что это за лекарство и для чего его применяют?
- Сочетается ли оно с другими препаратами, которые принимает ребенок?
- Как часто и как долго следует давать лекарство ребенку?
- Что будет, если неверно дозировать препарат?
- В чем состоят побочные эффекты и как скоро они развиваются?
Задавайте вопросы до тех пор, пока вся информация, представленная на этикетке, не станет вам понятной.
Правило третье
Будьте особенно внимательны при выборе правильной дозы.
Безопасность любого лекарственного средства обеспечивается правильной дозировкой и временны м интервалом между приемами. Для маленьких детей лекарства выпускаются в специальных удобных для дозировки и употребления формах. Обычно это капли, сиропы, суспензии. Для того чтобы дать малышу жидкое лекарственное средство, можно использовать специальные мерные пластмассовые стопочки, шприц без иглы, капельный дозатор, мерные ложечки.
Не используйте, пожалуйста, столовые приборы - чайная (десертная, столовая) ложка не предназначена для того, чтобы точно отмерять необходимые вам миллилитры лекарственного средства. И еще. Всегда используйте тот мерный прибор, который идет в комплекте с данным препаратом, а не тот, который «завалялся» у вас в аптечке. Иногда для дачи лекарственного препарата используют свечи (они вводятся в прямую кишку) или мини-клизмы. Такая форма удобна, например, если высокая температура у младенца сопровождается рвотой, и лекарство, вводимое перорально, явно не достигает цели. У этого способа есть и свои недостатки: при поносах или, напротив, скоплении каловых масс в прямой кишке всасывание лекарственного препарата нарушается. Кроме того, чем старше ребенок, тем эмоциональнее он относится к этой процедуре.
Несколько слов о самой даче лекарства
2. Поиграйте с малышом, прежде чем дать ему лекарство. В игре можно занять то положение, которое кажется вам наиболее удобным.
3. Не делайте никаких приготовлений на глазах у ребенка, не говорите ему о том, что собираетесь сделать, заранее.
4. Когда малышу придется принять лекарство, возможно, он будет недоволен и рассердится на вас. Сохраняйте спокойствие и доброжелательность, постарайтесь занять его внимание чем-то другим.
|
Капельный дозатор. Это безопасное и удобное устройство особенно подходит для тех детей, которые еще не могут пить из чашки. Желательно, чтобы он находился примерно на уровне ваших глаз, чтобы вы могли точно отсчитать количество капель. |