Энтерол при поносе от антибиотиков. Энтерол - призван регулировать состояние микрофлоры кишечника

Энтерол – лекарственный препарат биологического происхождения, оказывающий выраженное противодиарейное и антагонистическое противомикробное действие в отношении кишечной микрофлоры (условно-патогенной и патогенной). Регулирует состав микрофлоры кишечника. Оказывает иммунобиологическое действие, усиливая местный иммунитет слизистой кишечника и ускоряя выработку иммуноглобулина. Обезвреживает кишечные и клеточные токсины, которые, скапливаясь в просвете кишечника, вызывают интоксикацию и диарею.

Состав, физико-химические свойства, цена

Энтерол выпускается в 3х лекарственных формах для приема внутрь – капсулы и два вида порошка – для получения суспензии и раствора.

	Капсулы, 250 мг	Порошок 250 мг, для приготовления раствора	Порошок 100 мг, для приготовления суспензии (Энтерол для детей)
Основное вещество	250 мг Saccharomyces boulardii		100 мг Saccharomyces boulardii
Вспомогательные вещества	Моногидрат лактозы, желатин, стеарат магния, диоксид титана	Моногидрат лактозы, магния стеарат
Физико-химические свойства	Капсулы матового белого цвета с гладкой поверхностью. Содержимое – светло-коричневый мелкий порошок, имеющий запах дрожжей.	Светло-коричневый порошок, имеющий запах дрожжей.
Упаковка	В флаконах из прозрачного стекла с крышкой и защитной пленкой по 10, 20, 30, 50 капсул, в картонной упаковке; В блистерах из ПА/алюминия по 5 (6) капсул, по 2, 4, 6 (5), блистеров в картонной коробке.	В пакетиках (по 10 пакетиков в упаковке) из алюминиевой фольги, сверху покрытой полиэтиленом.	В пакетиках (по 2, 5, 10, 20 в упаковке) из алюминиевой фольги, сверху покрытой полиэтиленом.
Цена	№10 – 250 руб.	№20 – 500 руб.	№20 – 250 руб.
Внешний вид

Фармакологическое действие

Терапевтические эффекты Энтерола обусловлены действием микроорганизмов Сахаромицетов буларди. Полезные дрожжи оказывают защитное биологическое действие в отношении естественной микрофлоры кишечника и тем самым устраняют диарею, вызванную патогенной или условно-патогенной флорой.

Антимикробный эффект препарата обусловлен прямым антагонизмом Saccharomyces boulardii и патогенных микроорганизмов. Дрожжеподобные организмы останавливают размножение и рост патогенных грибков и микробов в просвете кишечника, изменяющих нормальный биоценоз.

Установлено губительное действие Сахаромицетов буларди на следующие группы микроорганизмов:

Pseudomonas aeruginosa;
Clostridium difficile и pneumonia;
Staphylococcus aureus;
Salmonella typhi и enteritidis;
Candida krusei, pseudotropicalis и albicans;
Escherichia coli;
Shigella disenteriae и flexneri;
Proteus;
Lambliae;
Klebsiella;
Enthamoeba hystolitica;
Vibrio cholera;
Enterovirus;
Rotavirus.

Антитоксический эффект обусловлен выработкой Сахаромицетами протеаз – специальных ферментов, расщепляющих токсины и освобождающих рецепторы клеток слизистой, которые связывают токсическое вещество. Наибольшую эффективность оказывает на токсины, продуцируемые клостридиями.

Антисекреторное действие обусловлено уменьшением скорости образования цАМФ в клетках и приводит к замедлению выведения жидкости и ионов натрия.

Иммуностимулирующее действие обусловлено ускорением образования специфического IgA и частей других иммуноглобулинов. IgA специфичен для слизистых оболочек, приводит к уничтожению патогенной флоры до того, как она проникнет в кровоток.

Ферментативное действие приводит к усилению активности ферментов специфического ряда (сахараза, лактаза и мальтаза), которые расщепляют компоненты пищи, содержащие углеводы.

Сахаромицеты буларди устойчивы к антибактериальным препаратам, поэтому Энтерол можно комбинировать с антибиотиками. Параллельно рекомендуется принимать лекарства, содержащие естественные лактобактерии и бифидобактерии (см. ), поскольку Энтерол их не содержит, а лишь создает идеальные условия для заселения кишечника нормальной флорой и последующего размножения полезных микроорганизмов.

Фармакокинетика

После попадания в пищеварительный тракт дрожжи проходят по нему без колонизации и попадают в кишечник. Максимальная концентрация микроорганизмов создается в течение суток. Живут 3-5 суток в просвете кишечника, после чего выводятся с каловыми массами.

В инструкции по применению Энтерола указано, что препарат не способен проникать в лимфо- и кровоток.

Показания к применению

Диарея любой этиологии, в качестве лечебного и профилактического средства.

Противопоказания

Центральный венозный катетер. Имеется ряд клинических случаев развития фунгемии у пациентов с центральным венозным катетером в условиях стационара;
Повышенная чувствительность к компонентам препарата;
Детский возраст до 1 года (для капсул).

Побочные эффекты

Как правило, Энтерол хорошо переносится и взрослыми, и детьми. Изредка наблюдаются аллергические реакции (сыпь, и др.), а также отмечается дискомфорт в области желудка.

Дозировка

Капсулы

Принимают внутрь, за 1 час до еды, запивая достаточным количеством жидкости. Детям до 3 лет следует открыть капсулу и высыпать содержимое в жидкость. В случае острой диареи лечение должно сопровождаться регидратацией.

Дети 1-3 года: по 1 капс. дважды в сут. в течение 5 дней;
Дети старше 3 лет, взрослые: по 1-2 капс. дважды в сут. в течение 7-10 дней.

Порошок

Можно применять детям до года, начиная с рождения. Принимают за 1 час до еды, растворив в воде, соке или теплом молоке из расчета 1 пакетик на 100 мл жидкости. Недопустимо использовать горячие напитки для разведения лекарственной формы, поскольку микроорганизмы погибают при таких условиях. Лечение поноса проводят в течение 3-5 дней, а дисбактериоза – 10-14 суток.

Дети с рождения и до 12 мес: по половине пакетика 250 мг дважды в сутки либо по целому пакетику 100 мг дважды в сутки;

Дети 1-6 лет: по 1 пакетику 250 мг или по 2 пакетика 100 мг дважды в сут.;
Дети 6-10 лет, взрослые: по 1-2 пакетика 250 мг либо по 2-4 пакетика 100 мг дважды-трижды в сут.

Передозировка

Случаев передозировки Энтеролом не зарегистрировано.

Лекарственное взаимодействие

Особые указания

Если после 2 суток лечения Энтеролом не наступает улучшения, в каловых массах обнаруживается слизь или кровь, возникает гипертермия – следует обратиться к врачу. При беременности решение о возможности применения Энтерола принимает врач.

Аналоги

Аналогичных по составу препаратов в России не зарегистрировано. В европейских странах продаются БАДы, содержащие Сахаромицеты буларди (DiarSafe, OptiBac, Бионорм, Ultra Levure), позиционирующиеся как средства от диареи.

Здоровье-самое ценное понятие в жизни абсолютно любого человека. Отличное самочувствие зависит от множества факторов. Но, частой проблемой, при современном ритме жизни, может быть употребление некачественных продуктов, что влечет за собой проблему дисбиоза кишечника. Это характерная причина возникновения проблем в сфере ЖКТ у взрослых, но малыши также могут мучатся с животиком, особенно в первые месяци жизни, когда формируется правильная микрофлора кишечника.

Фармацевтическая индустрия может предложить достаточно большой спектр препаратов, которые могут помочь в лечении явных нарушений, одним из которых является препарат «Энтерол».

Общее описание препарата

Лекарственное средство «Энтерол» относится к препаратам, которое обладает противодиарейным свойством, регулирует правильный состав микрофлоры кишечника. Поэтому лекарство относится сразу к нескольким фармацевтическим классам:

Показание к применению

«Энтерол» чаще всего назначается для купирования диареи бактериального происхождения, или спровоцированной приемом лекарственных средств. Препарат эффективен при следующих состояниях:

Колит с рецидивирующими состояниями.
Псевдомембранозный колит.
Нарушение работы кишечника после приема антибиотиков.
Синдром раздраженного кишечника.
Последствиях стабильного зондового питания.
Диарея бактериального и вирусного происхождения.

Формы выпуска препарата

Производитель выпускает препарат «Энтерол» в трех видах:

Порошок для приготовления раствора.
Порошок для приготовления суспензии.
Капсулы.

«Энтерол 250» выпускается в форме капсул и порошка для раствора, и подразумевает наличие 250 мг активного вещества в одной дозе. Порошковая форма для приготовления суспензии часто маркируется как «Энтерол 100» и применяется в категории препарата для применения у детей.

Инструкция по применению

Чаще всего препарат назначается при лечении антибиотиками . Причем лечение препаратом «Энтерол» показано в объединенном приеме с самим антибиотическим средством. Лучше всего препарат запивать чистой водой комнатной температуры. Не рекомендуется прием препарата во время приема горячей пищи или напитков, таким методом полезные свойства лекарственного средства сводятся на нет.

После того, как прием препарата в разовой дозировке произошел, должно наступить явное улучшение состояния, в противном случае стоит обратится к врачу или в скорую помощь.

Передозировка препаратом мало вероятна, но даже в случае приема большого количества вещества не происходит патогенных процессов в организме. Не стоит применять препарат «Энтерол» совместно с курсом лечения препаратами направленными на лечение грибковой инфекции.

Применение порошковой формы препарата стоит производить по следующей схеме:

1. Применение порошка «Энтерол 250» чаще показано у возрастной группы детей старше 6-ти лет и взрослых:

Груднички возрастом до 1 года (1 пакетик в течении суток).
Дети от 1 года до 6 лет (1 пакетик 2 раза в день).
Дети от 6 лет и взрослые (2 пакетика 2 раза в день).

2. Для детей младше 6ти лет показано применение порошка для приготовления суспензии под названием «Энтерол 100»:

Груднички возрастом до 1 года (2 пакетика в течении суток).
Дети от 1 года до 6 лет (2 пакетика 2 раза в день).
Дети от 6 лет и взрослые (4 пакетика 2 раза в день).

Капсулы разрешено применять для детей, возраст которых более 6 ти лет.

Препарат применим у малышей с рождения и до года в дозировке назначаемой лечащим врачом. Чаще всего назначается препарат по схеме: «Энтерол 100» 1 пакет-2 раза в сутки. Препарат можно развести в смеси или теплом молоке. Курс лечения составляет от 3х суток до 10 дней.

Состав

Препарат содержит лиофилизированные живые микроорганизмы, которые имеют название Saccharomyces boulardii, или Сахаромицеты буларди. Вспомогательными веществами выступают желатин, моногидрат лактозы, стеарат магния, диоксид титана.

Побочные эффекты и противопоказания

Препарат не стоит употреблять при наличии центрального венозного катетера, индивидуальная непереносимость и аллергия на препарат.

Побочные эффекты могут выражаться в ощущении жжения в области желудка, дискомфорта после приема.

Аналоги

Фармацевтическая отрасль достаточно хорошо развита и может предложить пациентам аналогичные препараты, которые выпускаются по названиями: «Аципол», «Ацилакт», «Бифиформ», «Бифинорм», «Колибактерин», и многие другие.

Стоимость препарата может составлять в пределах от 270 до 670 руб. в зависимости дозировки и количества.

прямой антагонизм (антимикробное действие), что обусловлено способностью Saccharomyces boulardii угнетать рост патогенных и условно-патогенных микроорганизмов и грибов, нарушающих биоценоз кишечника, таких как Clostridium difficile, Clostridium pneumoniae, Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, Candida krusei, Candida pseudotropical, Candida albicans, Salmonella typhi, Salmonella enteritidis, Escherichia coli, Shigella dysenteriae, Shigella flexneri, Klebsiella, Proteus, Vibrio cholerae, а также Enthamoeba hystolitica, Lambliae; Enterovirus, Rotavirus;
антитоксическое действие обусловлено выработкой протеаз, которые расщепляют токсин и действуют на рецептор энтероцита, с которым связывается токсин (особенно относительно цитотоксина А, Clostridium difficile);
антисекреторное действие обусловлено снижением цАМФ в энтероцитах, что приводит к уменьшению секреции воды и натрия в просвет кишечника;
усиление неспецифической иммунной защиты за счет повышения продукции IgA и секреторных компонентов других иммуноглобулинов;
ферментативное действие обусловлено повышением активности дисахаридаз тонкого кишечника (лактазы, сахаразы, мальтазы);
трофический эффект относительно слизистой оболочки тонкой кишки наблюдается за счет высвобождения спермина и спермидина.

Генетически обусловленная стойкость Saccharomyces boulardii к антибиотикам обосновывает возможность их одновременного применения с антибиотиками для защиты нормального биоценоза пищеварительного тракта. После приема препарата быстро достигается высокая концентрация Saccharomyces boulardii в толстом кишечнике, которая поддерживается в течение 24 ч. Saccharomyces boulardii не проникают в системный кровоток и мезентериальные лимфатические узлы. После окончания лечения Saccharomyces boulardii полностью выводятся с калом в течение 3–5 дней.

Показания

острая и хроническая бактериальная диарея;
острая вирусная диарея;
диарея путешественника;
профилактика и лечение колита и диареи, связанных с приемом антибиотиков;
дисбиоз кишечника;
синдром раздраженного кишечника;
псевдомембранозный колит и заболевания, обусловленные Clostridium difficile;
диарея, связанная с долгосрочным энтеральным питанием.

Противопоказания

Гиперчувствительность к какому-либо компоненту препарата. Пациентам с установленным центральным венозным катетером.

Как принимать Энтерол: схема приема и дозировка

Новорожденным: не более 1 пакетика в сутки под наблюдением врача. Детям в возрасте до 6 лет: 1 пакетик 1–2 раза в сутки. Взрослым и детям в возрасте старше 6 лет: по 1–2 пакетика или капсулы 1–2 раза в сутки. Максимальная суточная доза - 4 пакетика или капсулы.

Профилактика и лечение антибиотикассоциированной диареи и псевдомембранозного колита: Энтерол 250 применяют по схемам вместе с антибиотиками в дозе по 2 капсулы или по 2 пакетика 2 раза в сутки с 1-го дня применения антибиотиков.

Диарея путешественника:

начало применения: за 5 дней до прибытия по 1 капсуле/пакетику в сутки в течение всего путешествия;
окончание применения: в день прибытия из страны, которую посетили.

Препарат следует применять каждое утро натощак. Максимальный период применения - 30 дней.

Побочные эффекты

У лиц с индивидуальной непереносимостью какого-либо компонента препарата возможны реакции гиперчувствительности, включая сыпь на коже, зуд, экзантему, крапивницу, анафилактические реакции, ангионевротический отек, анафилактический шок, метеоризм, дискомфорт в эпигастрии. В очень редких случаях возможен риск фунгемии у госпитализированных пациентов с центральным венозным катетером.

Особые указания

Если симптомы заболевания сохраняются в течение более 2 дней лечения при обычной дозировке, необходима консультация врача и коррекция дозировки.

Энтерол 250 мг содержит живую культуру. Поэтому препарат не следует смешивать с очень горячими (>50 °C), холодными напитками, алкогольсодержащими жидкостями, очень горячей или холодной пищей. Лечение не заменяет регидратации, когда таковая необходима. Объем регидратации и пути введения жидкости (перорально/в/в) должны соответствовать тяжести диареи, возрасту и общему состоянию пациента.

Желательно не открывать капсулы или пакетики вблизи пациентов с установленными центральными венозными катетерами, чтобы избежать колонизации, особенно связанной с механическим переносом при манипуляциях с катетером. Имеются данные, что у пациентов с центральным венозным катетером, даже не получавших препарат S. boulardii, в очень редких случаях фунгемии (проникновения в кровь дрожжевых грибков) чаще всего проявляется лихорадкой и положительной на сахаромицеты культурой крови. Результат лечения во всех этих случаях был удовлетворительным на фоне приема противогрибкового препарата и, при необходимости, удаления катетера. Препарат содержит лактозу, поэтому пациенты с редкими наследственными формами непереносимости галактозы, недостаточностью лактазы или синдромом глюкозо-галактозной мальабсорбции не должны применять препарат. Ввиду наличия в составе фруктозы препарат в форме порошка не следует применять при непереносимости фруктозы.

Применение в период беременности и кормления грудью. В данное время клинически значимых мальформативных и фетотоксичных эффектов не выявлено. Тем не менее, мониторинг беременности у пациенток, принимающих этот препарат, не является достаточным, чтобы исключить любой риск. Таким образом, в качестве меры предосторожности желательно избегать использования этого препарата в период беременности. В период кормления грудью можно применять препарат под медицинским наблюдением.

Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с механизмами: не влияет.

Препарат в форме капсул применяют у детей в возрасте старше 6 лет. Для детей до 6 лет рекомендован прием Энтерола 250 в виде порошка лиофилизированного для перорального применения.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Не следует принимать одновременно с антигрибковыми средствами при их пероральном или комплексном применении.

Условия хранения

В недоступном для детей и защищенном от света месте при температуре не выше 25 °C.

Энтерол – это безопасное и действенное лекарство для детишек любого возраста, помогающее при диареях и дисбактериозах .

Препарат нормализует нарушенную микрофлору желудочно-кишечного тракта, повышает защитные функции организма.

Краткая характеристика лекарства

Энтерол относится к натуральным иммунобиологическим веществам и одновременно является противомикробным препаратом с ярко выраженным антидиарейным действием. Попадая в желудок и в кишечник, активное вещество лекарства угнетает развитие вредоносных микроорганизмов, усиливает иммунную защиту за счет выработки иммуноглобулинов, гасит секрецию жидкости и солей натрия в кишечнике, расщепляет токсины.

Благодаря этим свойствам под воздействием препарата у ребенка останавливается понос, уничтожаются вызвавшие его микробы, повышается биологическая защита кишечной микрофлоры.

Главным биологически активным веществом в составе лекарства являются лиофилизированные дрожжевые клетки (сахаромицеты буларди). В одном пакетике с порошком их содержится 250 мг. Вспомогательными веществами являются:

фруктоза;
безводный диоксид кремния;
моногидрат лактозы;
вкусовая добавка.

Активное вещество препарата обладает стойкостью к антибиотикам . Поэтому лекарство часто назначается на фоне лечения этими сильными лекарствами с целью максимально защитить микрофлору кишечника и желудка от их разрушительного воздействия.

После начала лечения содержание дрожжей сахаромицеты буларди в толстом кишечнике быстро доходит до высокой концентрации, которая сохраняется там на протяжении суток. Лимфатические узлы и системный кровоток лекарство не затрагивает. После восстановления нормальной работы ЖКТ действующее вещество через 3-5 дней выводится из организма с каловыми массами.

Лекарство позволяет поддерживать в организме необходимый для здоровья ребенка баланс полезных микроорганизмов!

Выпускается Энтерол в виде порошка кремового цвета, расфасованного в капсулы или в пакетики .

Лекарство имеет приятный фруктовый запах. Это облегчает лечение препаратом маленьких детей.

Когда назначается Энтерол детям

Малышам, начиная с момента рождения, лекарство назначается при острых и хронических диареях любой этиологии (вирусной, бактериальной, вызванной приемом антибиотиков, стрессом, путешествиями). Также используется препарат при синдроме раздраженного кишечника и дисбактериозе.

Дозировка и способ приёма препарата

Принимают Энтерол внутрь через рот за час до еды и запивают водой комнатной температуры.

Можно предварительно развести порошок небольшим количеством молока или воды, хорошо размешать, а затем дать ребенку выпить. Важно, чтобы вода не была слишком горячей или очень холодной . Поскольку препарат не синтетический, а содержит живую дрожжевую культуру, резкий перепад высоких или низких температур отрицательно скажется на его фармакологических свойствах.

Не следует сразу после приема лекарства кушать сильно нагретую или сильно охлажденную еду, а также запивать Энтерол горячей или холодной водой!

Новорожденным и грудничкам до года обычно достаточно половины пакетика два или три раза в сутки.

Малышам от 1 года жизни и до 3 лет дают по целому пакетику порошка или по одной капсуле два раза в день.

Для детей от 3-х до 10 лет дозировка составляет 2 капсулы или 2 пакетика лекарства 3 раза в сутки.

Оптимальная продолжительность курса лечения Энтеролом — 5 дней , так как лекарство весьма быстро устраняет патологические симптомы!

Как только признаки диареи исчезли, прием препарата можно прекратить.

Побочные эффекты

При индивидуальном невосприятии каких-либо ингредиентов лекарства у пациента могут возникнуть нежелательные реакции в виде кожной сыпи, зуда, крапивницы, метеоризма, неприятных ощущений в эпигастральной области.

Бывают и такие осложнения после приема препарата, как анафилактический шок, отек Квинке .