Навязчивые состояния проявляться в какой сфере. Психические симптомы невроза навязчивых состояний. Двигательные навязчивые состояния также называются компульсиями. К ним относятся

Подробно о навязчивых мыслях: что это, лечение

Синдром навязчивых состояний и мыслей - ОКР. Что это за психический механизм, и как избавиться от навязчивых мыслей и страхов?

Приветствую вас друзья!

Для меня эта статья очень важна потому, что я на собственном опыте знаком с этой проблемой.

И если вы читаете её, возможно, сами столкнулись с чем-то таким, и не знаете, как с этим быть.

Речь пойдет не только о знаниях психологии, но и что даже важней, о собственном опыте, ощущениях и важных тонкостях, о которых, чтобы знать, нужно самому это пройти.

Я хочу, чтобы вы на собственном практическом опыте, а не на чьих-то словах, которые вы где-то услышали или прочитали, применили и проверили то, о чем пойдет речь в этой статье. Ведь собственный опыт и осознание вам ничто и никто не заменит.

Где-то я буду повторяться по ходу статьи, но только потому, что это очень важные моменты, на которые я хочу обратить ваше особое внимание.

Итак, навязчивые мысли, что это?

В психологии есть такое понятие "мысленная жвачка". Уже одно это название должно вам кое о чем сказать - липкая, тягучая, затягивающая мысль.

Навязчивые мысли, навязчивые состояния или навязчивый внутренний диалог - по-научному ОКР (), по-другому ещё называют невроз навязчивых состояний.

Это психическое явление, при котором у человека создается тягостное чувство принудительного возникновения в голове какой-то многократно повторяющейся информации (каких-то мыслей), что часто приводит к навязчивым поступкам и поведению.

Иногда человек, измученный навязчивостью, сам придумывает для себя какое-то поведение, действие-ритуал , к примеру, подсчет каких-то цифр, номеров проезжающих машин, подсчет окон или произношение про себя определенных "стоп-слов(фраз)" и т.д. и т.п., вариантов здесь множество.

Он придумывает это поведение (действие), как способ некоторой защиты от своих навязчивых мыслей, но в итоге эти "действия-ритуалы" сами становятся навязчивостями, и положение со временем только усугубляется, потому что сами эти действия постоянно напоминают человеку о его проблеме, подкрепляют и усиливают её. Хотя моментами это иногда может помогать, но все это разово, кратковременно и не избавляет от ОКР.

Механизм появления навязчивого состояния (ОКР)

Как бы кому ни показалось странным, но основной причиной возникновения и развития навязчивых состояний, в какой бы форме это не проявлялась, являются: во-первых, сформировавшаяся привычка постоянно вести внутренний диалог с самим собой, причем автоматическим (неосознанным) образом по любому волнующему старому или новому поводу; во-вторых, это привязанность к каким-то своим убеждениям (идеям, установкам) и глубокая вера в эти убеждения.

И такое навязчивое мышление, в большей или меньшей степени, присутствует у многих людей, но многие об этом даже не знают, они просто думают, что это правильно, что это нормальный образ мышления.

Став привычным, навязчивый внутренний диалог проявляется уже не только в том, что для человека важно, но и в любых бытовых, ежедневных и новых ситуациях. Просто внимательно понаблюдайте за собой, и вы это быстро поймете.

Но чаще это проявляется в том, на чем человек зациклен, что его сильно и давно беспокоит.

От постоянного прокручивания однообразного, беспокойного (нередко пугающего) и по сути никчемного внутреннего диалога может наваливаться такое утомление, что кроме желания избавиться от этих мыслей, никакого другого желания нет. Постепенно это приводит к страху перед собственными мыслями, перед их появлением, что только усугубляет ситуацию.

Человек утрачивает свободу и становится заложником навязчивого состояния. Появляется бессонница, симптомы ВСД () и практически постоянная, повышенная тревога.

Собственно, общая внутренняя тревожность и неудовлетворенность по какой-то причине и привели к возможности возникновения этой проблемы, но это тема других статей.

Навязчивые идеи (мысли) в своей сути.

Что вообще собой представляют навязчивые мысли в своей внутренней сути?

Очень важно понимать, что навязчивые мысли - это те мысли, которыебез нашей на то воли, заставляют о чем-то думать. Как правило, это напрягающие, однообразные (монотонные) внутренние диалоги с прокручиванием одного и того же мысленного сюжета, только на разные лады. И этот неосознанный поток мыслей в голове настолько может поглощать внимание, что в этот момент все остальное, происходящее вокруг, почти перестает существовать.

Навязчивое состояние, как функция мозга, как ни странно, имеет свою некоторую природную задачу, оно играет определенную роль и является чем-то вроде "напоминалки", "сигнала" и "принудителя", которые человека к чему-то подталкивают.

Многие из вас сейчас могут подумать, причем здесь какая то "напоминалка" и "сигнал", ведь навязчивые мысли - это все равно просто мысли.

На самом деле, это не просто мысли. И главным отличием навязчивых мыслей от обычных, логических, является то, что эти мысли, несмотря на всю их частенько кажущуюся разумность, в своей внутренней начинке не содержат ничего здравого.

Эти иррациональные, эмоциональные мысли, как правило, всегда связанны с нашими страхами, сомнениями, обидами, , злостью или с чем-то важным и беспокоющим нас. В основе этих мыслей всегда лежит эмоциональный заряд, то есть их основа - эмоция.

А что же может быть полезного в этом навязчивом механизме?

Навязывающийся Сигнал и называется сигналом, что о чем-то нам сообщает. Этот механизм, главным образом, предназначен для автоматического напоминания и концентрации нашего внимания на том, что мы считаем важным для себя.

К примеру, если на вас лежит кредит в банке, его надо гасить, а денег у вас сейчас нет, и если вы здравомыслящий человек, вы будете искать решение. И во многом вам помогут навязчивые мысли, которые, хотите вы или нет , будут часто или постоянно, в любое время дня и ночи напоминать вам о возникшей ситуации, чтобы вы разрешили её.

Другой пример с пользой этой навязчивой функции.

О чем таком жизненно важном может думать человек, что способно довести его до навязчивого состояния?

О деньгах, о лучшей работе, лучшем жилье, личных отношениях и т.п. К примеру, у человека появляется цель, и он начинает постоянно думать о ней, строит планы, не отрываясь , что-то делает и продолжает размышлять по этому поводу.

В итоге, если это безостановочно, долго продолжается, может наступить момент когда он, решив передохнуть, пытается переключиться и занять себя чем-то другим, но замечает, что все равно продолжает неосознанно размышлять о своей важной цели.

И если он даже попытается силой воли и здравыми рассуждениями сказать себе «стоп, мне нужно перестать думать об этом, надо отдохнуть», вот так сразу не получится.

Навязчивые мысли, на этом примере, заставляют человека думать о важном. То есть они выполняют вполне полезную роль, не давая человеку останавливаться на достигнутом, но при этом, совершенно не заботясь о его здоровье, потому что это не их дело, их единственная роль - сигнализировать, напоминать и подталкивать.

Само возникновение навязчивого состояния - опасно и вредно для нас – это признак того, что начались сбои в психики.

Просто имейте ввиду: чем бы важным вы не занимались, если не дать себе полноценного отдыха, это может привести к каким-либо расстройствам, хронической усталости, повышенной тревожности, навязчивым состояниям и неврозу.

Вывод здесь один - неважно, насколько ценно и полезно то, чем вы занимаетесь, и о чем важном думаете, необходимо всегда делать перерывы, останавливаться и позволять себе хорошо отдыхать эмоционально, физически и особенно умственно, иначе все может плохо закончиться.

Навязывающиеся мысли по тревожному (пугающему) поводу

Навязчивые мысли могут быть связанны как с чем-то естественным и вполне обоснованным, так и с чем-то совершенно абсурдным, пугающим и нелогичным.

К примеру, мысли, связанные со здоровьем, когда человек, ощутив какой-то болезненный симптом, начинает волноваться, думать об этом, и чем дальше, тем больше пугает себя. Закололо или сильно застучало сердце, сразу мысль: "Со мной что-то не так, может сердце больное". Человек зацикливается на этом симптоме, тревожится, и возникают навязчивые мысли по этому поводу, хотя в реальности никакой болезни нет. Это был просто симптом, вызванный какими-то тревожными мыслями, утомлением и возникшим внутренним напряжением.

Но и просто брать и сразу игнорировать их - нельзя. Возможно, действительно есть смысл прислушаться к этим мыслям, ведь, у вас действительно может быть какое-то физическое заболевание. В этом случае обратитесь к врачу. Если после всех анализов, вам сказали, что у вас все в порядке, а вы все равно продолжаете тревожиться, сходите ко второму врачу, но, если и там подтвердится, что вы здоровы, значит, так и есть, и вы сейчас просто подвержены ОКР.

Других людей атакует навязчиво возникающая мысль причинить вред и даже убить кого-то из близких или что-то сделать с собой. При этом человек на самом деле этого не желает, но сама эта мысль не дает покоя и пугает тем, что это вообще приходит ему в голову.

На самом деле и это доказанный факт: нет в мире зафиксированного случая, который бы привел к страшным последствиям. Как раз таки наличие данных навязчивых мыслей удерживает человека от подобных действий. И то, что они возникают, говорит о том, что вы не склонны к этому, иначе бы это вас не пугало.

Те, кто склонен к чему-то подобному, они внутри себя не переживают. Они либо действуют, либо выжидают, то есть они действительно этого хотят и при этом никак не переживают. Раз вас пугает это, значит, вы не такие, и это главное.

Почему у вас возникла ваша проблема? С вами произошло примерно следующее. Вас однажды посетила какая-то бредовая мысль, и вы вместо того, чтобы сказать себе: "Ну, и глупости же могут приходить в голову", и не придав этому значения, оставили бы себя в покое, испугались и стали анализировать.

То есть в тот момент вас посетила какая-то мысль, вы поверили ей и поверили в то, что раз вы так думаете, значит, вы такие есть и можете что-то плохое сделать. Вы без твердых оснований доверились этой иррациональной мысли, не зная того, что такие абсурдные и могут посетить любого здорового человека, это вполне обыденный феномен. Эта мысль, в свою очередь, вызвала у вас эмоцию, в нашем случае эмоцию страха, и пошло поехало. В последствии вы зациклились на этой мысли, потому что она вас напугала, стали много анализировать и сами наделили её силой (придали важность), поэтому у вас сейчас проблема, а вовсе не потому, что вы какой-то ненормальный или психически больной, что можете и хотите что-то такое страшное сделать. У вас просто расстройство, которое совершенно точно лечится, и вы точно никому, ничего плохого не сделаете.

Сами мысли не могут заставить вас что-то сделать, для этого надо настоящее, сильное желание и намерение. Все, что они могут, это заставить вас думать, но не более. Это тоже, конечно, очень неприятно, и как с этим быть, как избавиться от навязчивых мыслей, будет ниже.

У других навязчивости могут быть связанны с бытовыми вещами, к примеру, "выключил ли я плиту (утюг)?" - человек думает и проверяет по сто раз на дню.

Некоторые опасаются заразиться чем-либо и постоянно или многократно моют руки за день, моют квартиру (ванну) и т.п.

А кто-то давно может переживать и навязчиво думать о своей внешности (), или постоянно тревожиться и думать о своем поведении на людях, контроле над собой и своем статусе в обществе.

В общем, у каждого свое, и не важно насколько страшнее или приемлемей то, что навязывается, все это по сути одно и тоже – ОКР только в разных проявлениях.

Пример, как может проявлять себя навязчивое мышление

Давайте коротко, на простом примере посмотрим, как частенько может проявляться привычка навязчиво мыслить, и что физически усиливает и подкрепляет эту привычку.

Если у вас произошел конфликт или спор с кем-то, и уже прошло какое-то время, а мысли, связанные с ситуацией, не отпускают.

Вы продолжаете мысленно, неосознанно прокручивать это в голове, вести внутренний (виртуальный) диалог с противной стороной, о чем-то спорить и находить все новые и новые оправдания и доказательства своей правоты или своей вины. Вы злитесь, грозитесь и думаете: "Надо было сказать то-то и то-то или сделать так-то и так-то".

Этот процесс может продолжаться довольно долго, пока что-то не перехватит ваше внимание.

Вы раз за разом переживаете и нервничаете, а ведь по сути занимаетесь самым настоящим, очень вредным абсурдом , который подкрепляется и автоматически движем эмоциональным навязчивым состоянием и чувством тревоги.

Единственно правильное, что нужно сделать в этой ситуации, это перестать размышлять об этом, как бы вам того не хотелось и каким бы важным это не считали.

Но если же вы поддались, и этот навязчивый процесс затянулся, то может оказаться очень сложно внутренне собраться и остановить внутренний диалог.

И вы можете ещё больше усугубить проблему, если в какой-то момент понимаете, что совсем не контролируете ситуацию, ещё больше пугаетесь этих мыслей, начинаете бороться с ними, чтобы как-то отвлечься, и начинаете винить и ругать себя за все, что сейчас с вами происходит.

Но вина, за все происходящее с вами, уже не только ваша, но и в запущенном механизме, который имеет как психическую основу, так физическую и биохимическую составляющую:

• возбуждаются определенные нейроны, и создаются устойчивые нейронные связи, при которых начинает вырабатываться автоматический рефлекс реагирования;
• в организме вырабатываются гормоны стресса (кортизол, альдостерон) и мобилизующий гормон - адреналин;
• запускается вегетативная нервная система (ВНС), и проявляются соматические симптомы - напрягаются мышцы тела; усиливается сердцебиение, давление, напряжение, потоотделение, дрожь в конечностях и т.д. Очень часто возникает сухость во рту, жар, ком в горле, затрудненное дыхание, то есть все признаки ВСД (вегето-сосудистой дистонии).

Помните: что ругать и злиться на себя в этой ситуации - преступление против себя, многое здесь уже просто не зависит от вас, на стабилизацию всех этих симптомов нужно время и правильный подход, о котором речь пойдет ниже.

Кстати, пугаться этих симптомов, перечисленных выше, не стоит, это совершенно нормальная реакция организма на ваше тревожное состояние. То же самое, как, если бы возникла реальная угроза, к примеру, на вас бежала бы огромная собака, и вы, естественно, испугались бы её. Сразу сердце заколотилось бы, давление поднялось, мышцы напряглись, дыхание участилось и т.д. Эти неприятные симптомы - последствия выброса химических элементов и адреналина, который мобилизует наш организм в момент опасности.

Причем заметьте и осознайте тот факт, что все это происходит в нашем теле не только в момент реальной угрозы, но и при надуманной, виртуальной , когда реальной опасности сейчас нет, на вас никто не нападает, и ничего сверху не падает. Опасность только у нас в голове - мы думаем о чем-то беспокойном, накручиваем себя каким-то тревожными мыслями и начинаем напрягаться и нервничать.

Дело в том, что наш мозг просто не чувствует разницы между тем, что происходит в реальности и мысленным (ментальным) переживанием.

То есть все эти сильные, неприятные и пугающие симптомы можно запросто вызвать тревожными (негативными) мыслями, которые спровоцируют какие-то нежелательные эмоции, а те, в свою очередь, неприятные симптомы в организме. Это то, что многие постоянно и делают, а потом вдобавок начинают бояться этих естественных симптомов и даже доводят себя до ПА () и .

Сейчас, я думаю, вам будет сложно сразу это осознать, потому как этот момент взаимосвязи психики и тела требует более детального и глубоко пояснения, но об этом будет в других статьях, а сейчас, чтобы вы могли сами потихоньку начать разбираться в себе, я вам снова предлагаю учиться наблюдать за собой, своими мыслями и эмоциями.

Разобраться, откуда и что берется, как возникают мысли, эмоции и другие сопутствующие ощущения; что происходит неосознанно, и на что мы сознательно влияем; насколько это все зависит от нас, и как ваши мысли влияют на ваше текущее состояние.

Как избавиться от навязчивых мыслей, страхов самостоятельно?

Первым делом нужно осознать тот факт, что нельзя полностью верить всему тому, что приходит вам в голову, и нельзя ассоциировать(отождествлять) себя, свое "Я" только со своими мыслями, потому что мы не есть наши мысли. Наши мысли - это только какая-то часть нас самих. Да, очень важная, интеллектуальная, необходимая нам, но только часть нас.

Логика (мышление) - это наш главнейший союзник, это великолепный инструмент, данный нам природой, но этим инструментом нужно ещё уметь правильно пользоваться.

Большинство людей уверены в том, что ВСЕ наши мысли - это только наши собственные мысли, это именно мы их выдумываем, а затем их раздумываем.

Действительно, раз какие-то мысли возникают в нашей голове, то это, конечно же, наши мысли, но ведь помимо этого они в значительной мере являются производными различных внешних и внутренних факторов.

То есть то, что мы можем испытывать, и какие мысли сейчас приходят нам в голову, не зависит только от нас , хотим мы этого или нет. Все это напрямую будет связано с нашим настроением в данный момент (хорошим или плохим) и будет последствием уже независящих от нас обстоятельств и опыта прошлого.

Были бы у нас другие установки, другое настроение, другое прошлое, к примеру, мы бы родились у других родителей или сейчас жили бы в Африке - были бы и совсем другие мысли.

Не случись с нами какого-то негативного момента в прошлом, не было бы плохого опыта, следовательно, не было бы и каких-то навязчивых мыслей.

Когда мы ассоциируем себя, свое "Я" только со своими мыслями, когда мы уверенны, что наши мысли - это и есть МЫ САМИ, то нам ничего не остается, как только глубоко верить всему тому, что приходит в голову, а ведь приходить может такое...

Кроме того, очень важно осознать то, что мы способны наблюдать свои мысли, комментировать их, оценивать, осуждать и игнорировать. То есть мы то, что может вниманием находиться вне мышления , сознавать себя вне своих мыслей. А это говорит о том, что мы не есть только наши мысли, мы - это нечто большее - то, что можно назвать душой или какой-то энергией.

Это очень важный момент в решении данной проблемы. Необходимо перестать отождествлять себя со своими мыслями, перестать считать, что они - это и есть Вы, и тогда получится увидеть их со стороны (отстраненно).

Наше тело все время говорит с нами. Если бы мы только нашли время послушать.

Луиза Хей

Если вы начнете наблюдать за собой и своими мыслями, то быстро заметите тот факт, что большинство наших мыслей в голове - это не более, чем автоматические мысли, то есть они возникают неосознанно, сами по себе без нашего желания и нашего участия.

И что самое интересное, большинство этих мыслей изо дня в день повторяются. Это на 80-90% одни и те же мысли только в разных вариациях.

И это не просто чьи-то слова, это подтвержденный научный факт, основанный на многочисленных исследованиях. По сути мы каждый день чаще всего думаем и прокручиваем в голове одно и то же. И вы сами можете это проследить.

Второй шаг, о котором я кратко писал в статье "", нельзя каким-либо образом бороться с навязчивыми мыслями, сопротивляться и пытаться от них избавиться, отмахнуться и забыться.

Проследите за собой: если вы очень стараетесь не думать о чем-то, то вы уже об этом думаете .

Если стремиться избавиться от мыслей, переключиться или как-то отогнать их, то они будут одолевать ещё сильнее и настойчивее.

Потому что сопротивляясь, вы сами наделяете их ещё большим эмоциональным зарядом и только усиливаете внутреннее напряжение, начинаете ещё сильней тревожиться и нервничать, что, в свою очередь, усиливает симптомы (неприятные физические ощущения), о которых я писал выше.

Поэтому ключевой момент - не боритесь с мыслями, не пытайтесь усилием как-то отвлечься и избавиться . Таким образом, вы сохраните массу энергии, которую сейчас растрачиваете на борьбу с ними, не получая ничего взамен.

Как остановить навязчивый внутренний диалог, если нельзя бороться?

В момент, когда вас посетили навязчивые мысли, и вы поняли, что эти мысли не сообщают вам что-то действительно нужное (полезное) - это всего лишь из раза в раз, многократно, как заезженная пластинка, повторяющийся внутренний диалог, который вас чем-то сильно тревожит и до сих пор не разрешил вашей проблемы, - просто, беспристрастно, равнодушно начинайте игнорировать эти мысли, не стараясь от них избавиться.

Пусть эти мысли будут в вашей голове, разрешите им быть, и понаблюдайте за ними. Смотрите на них даже, если они вас пугают.

По-другому, и возможно, правильней будет сказать, не вступая с ними в диалог, не анализируя вы просто созерцайте их, мягко стараясь о них не думать .

Не анализируйте то, о чем сообщают вам навязчивые мысли, просто понаблюдайте за ними, не углубляясь в их суть. Помните всегда, что это всего лишь обычные мысли, в которые вы не обязаны верить, и вовсе не обязаны делать то, что они говорят.

Не избегайте ощущений

Также понаблюдайте за возникающими эмоциями и ощущениями в теле, которые вызывают эти мысли, даже если они вам очень не приятны. Присмотритесь и прочувствуйте, что, как и в какой момент происходит. Это даст вам понимание того, почему возникают ваши неприятные симптомы и почему в какой-то момент вы начинаете чувствовать себя хуже.

Так же, как и с мыслями, не пытайтесь избавиться от этих ощущений, уступите им, даже если какое-то время вам будет плохо. Помните, что это совершенно естественные, хотя и болезненные симптомы, и у них есть основания. В войну люди и не такое переживали и после долго и здраво жили.

Эти ощущения необходимо принимать и проживать до конца . И постепенно внутри вас , на уровне более глубоком, чем наше сознание (в бессознательном), будет происходить трансформация этих ощущений, и они сами будут слабеть, пока в какой-то момент совсем не перестанут вас беспокоить. Более подробно об ощущениях читайте в этой .

Не борясь с внутренними процессами, можете плавно перевести внимание на дыхание, сделать его немного глубже и медленней, это ускорит восстановление организма (подробнее о правильном дыхании читайте ).

Обратите внимание на окружающий мир, людей и природу - на всё, что вас окружает. Рассматривайте текстуру различных вещей, слушайте звуки, а занимаясь каким-то делом, направляйте все внимание на это дело, то есть с полным вниманием окунайтесь в реальную жизнь.

Действуя таким образом, не обязательно все делать в описанной мною последовательности, делайте так, как у вас сейчас получается, главное, осознанно и внимательно наблюдать за всем .

Если же мысли возвращаются, пусть будут, но без мысленного анализа и борьбы с вашей стороны.

Ваше равнодушие и спокойное отношение без борьбы к этим мыслям значительно снизит или вообще лишит их эмоционального заряда. С практикой вы это сами поймете.

Не торопите события, пусть все идет своим естественным ходом, как и должно идти. И эти мысли сами обязательно уйдут. И уйдут без последствий или без серьезных последствий для вас. Получится так, что вы спокойно и плавно, где-то незаметно для себя, естественным образом переведете внимание на что-то другое.

Обучаясь не бороться с мыслями, вы учитесь жить, когда эти мысли есть и когда их нет. Нет назойливых мыслей - прекрасно, если же есть - тоже нормально.

Постепенно с изменением вашего отношения к ним, вы перестанете бояться появления каких-либо мыслей, потому что осознаете, что можно спокойно жить, не боясь и не терзаясь ими. И этих мыслей в голове будет становиться все меньше и меньше, потому что, не убегая от них, не наделяя их силой, они будут терять свою остроту и сами по себе начнут исчезать.

Спор с навязчивыми мыслями и поиск логического решения

Бывает так, что вы, пытаясь избавиться от постоянно одолевающей, навязчивой мысли, ищите какие-то мысли или мысленные решения, которые бы успокоили вас.

Вы интенсивно думаете, возможно, спорите с собой или что-то пытаетесь себе внушить, но, тем самым, вы только укрепляете проблему изнутри.

В споре с навязчивыми мыслями вы ничего себе не докажите, даже если вам и удастся найти мысль, которая на время успокоит вас, вскоре навязчивые мысли в виде сомнений и тревог вернутся, и все начнется по кругу.

Попытка заменить мысли или убедить себя в чем-то с навязчивыми состояниями не работает.

Навязчивые состояния: возможные ошибки и предостережения

Не рассчитывайте на быстрый результат . Вы могли взращивать свою проблему годами, и за несколько дней изменить свое отношение к мыслям, научиться беспристрастно наблюдать за ними, не поддаваясь на их провокацию, - будет сложно, а этому действительно надо учиться. Некоторым придется преодолевать сильный страх, особенно в начале, но дальше будет лучше.

Что-то у вас может получиться почти сразу, и кому-то сразу станет легче, другим нужно будет время, чтобы прочувствовать, как это все происходит, но у всех без исключения будут спады, так называемые "откаты" или "маятник", когда прошлое состояние и поведение возвращаются. Здесь важно не разочароваться, не остановиться и продолжать практиковаться.

Очень вредно с кем-то разговаривать о своем состоянии, о том, что испытываете, делиться и обсуждать свои переживания не с профессиональным человеком.

Этим можно только все испортить. Во-первых, потому что вы лишний раз напоминаете себе, своей психике, своему бессознательному о том, что с вами происходит, а это никак не способствует выздоровлению.

Во-вторых, если тот, кому вы что-то рассказываете, проявляя свою инициативу, начинает спрашивать: "Ну, как у тебя, все нормально? Тебе уже хорошо?" или "Не бери в голову, все это глупости", - такими вопросами и словами процесс выздоровления можно просто разрушить. Вы сами можете прочувствовать, что вы ощущаете в тот момент, когда вам сказали подобное, присмотритесь к внутренним ощущениям, вам явно становится хуже, вы остро начинаете чувствовать себя больным.

Поэтому очень важно исключить всякие разговоры на эту тему с другими людьми, кроме врача-специалиста. Таким образом, не общаясь о том, что вы переживаете, вы уберете множество напоминаний (внутренних сообщений), что вы якобы больны, и перестанете глубже развивать свою проблему.

Стараясь не бороться с навязчивыми мыслями, вы наблюдаете за ними, но в тоже время вы внутренне хотите и пытаетесь от них избавиться, боретесь с ними, то есть по сути происходит та же самая борьба.

Поэтому очень важным начальным шагом здесь будет улавливать и фиксировать само желание избавиться от навязчивых мыслей. Не идите на поводу этого желания, просто осознавайте его внутри себя.

Не нужно с нетерпением ждать, когда эти мысли уйдут, и что они больше снова не появятся.

Это невозможно, ведь память не обманешь, а вызвать амнезию, друзья, ну, это неблагоразумно. Если вы все время ждете, что какие-то ваши мысли исчезнут и больше не вернуться, вы уже создаете сопротивление и борьбу, а значит проблема останется проблемой, и вы продолжите зацикливаться на ней.

Ключ в её решении не в том, что этих или подобных мыслей больше не будет, а в вашем правильном подходе - в изменении отношения (восприятия) к ним . И тогда вам просто не будет большого дела до того, что временами приходит вам в голову.

Заметьте такой факт , когда вы уже погрузились в навязчивый внутренний диалог, или у вас есть какой-то навязчивый страх, здравая логика совершенно перестает работать. Вы вроде бы и можете вспомнить или подумать о чем-то правильном и нужном в этот момент, можете сказать себе здравые слова, но если сразу последовать им не получилось, то логика уже не воспринимается, навязчивое состояние упорно диктует свое. Даже понимая всю нелепость этой навязчивости (а многие люди понимают), не получается избавиться от неё ни силой воли, ни логикой.

Беспристрастное (без оценки) осознанное наблюдение без логического анализа (потому что в сущности навязчивые мысли абсурдны, и даже если в каких-то случаях они приходят по делу, то они лишь напоминают и сигнализируют о том, что нужны какие-то практические действия для решения проблемы , а не о том, что эти мысли надо думать), без отождествления себя с этим состоянием (то есть наблюдать все происходящее внутри вас: мыслительный процесс и ощущения со стороны, Вы - отдельно, навязчивое состояние (мысли и ощущения) – отдельно), и естественное, мягкое, без сопротивления этим мыслям переключение (когда вы не пытаетесь всячески специально, усилием воли, отвлечься, избавиться, забыться и т.п., то есть вы принимаете все, что с вами происходит сейчас), является самым правильным выходом из ситуации и естественным процессом выздоровления (освобождения от навязчивого состояния и мыслей), если не считать .

Если бы вы так поступали изначально, то у вас сейчас не было бы этой проблемы.

P.S. Помните всегда. В любом случае, независимо от того, о чем говорят вам навязчивые мысли, нет смысла многократно углубляться в них и прокручивать одно и тоже сотню и сотню раз.

Даже если какая-то навязчивость вдруг окажется обоснованной и будет сообщать вам о реальном деле или какой-то реальной проблеме, то вы должны решать её практическим образом (действиями ), а не мыслями. Нужно просто сделать то, что нужно; то, о чем сообщает вам навязывающаяся мысль, и тогда не будет повода беспокоиться и думать об этом.

С уважением, Андрей Русских

Невроз навязчивых состояний – психопатологический синдром, включающий в себя разнообразные анормальные состояния психогенной природы (невротического уровня), проявляющий себя наличием у субъекта навязчивостей. Невроз навязчивых состояний – пограничное расстройство психики, симптоматика которого включает большинство признаков обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР) , однако выраженность и интенсивность демонстрируемых пациентом симптомов не может быть трактована, как заболевание психотического уровня.

Невроз навязчивых состояний может возникать у личности однократно или эпизодически, иметь вялое хроническое течение или стремительно прогрессирующий характер. Основное проявление невротической патологии – наличие у человека навязчивых непреодолимых мыслей, называемых обсессиями, и вынужденное выполнение субъектом алогичных ритуальных действий, именуемых компульсиями. Навязчивости при данном расстройстве воспринимаются индивидуумом как нечто чужеродное, нерациональное, абсурдное.

Обсессии – возникающие непроизвольно, помимо воли индивидуума навязчивые, тягостные, мешающие, тревожащие или угрожающие образы, идеи, влечения, опасения, представления. Таким мыслям субъект постоянно старается противостоять, однако такие попытки не приносят успеха: обсессии вновь и вновь овладевают сознанием человека.

Компульсии – регулярно повторяющиеся в неизменной форме утомительные действия, поступки, перепроверки, имеющие характер защитных ритуалов, выполняемые с целью предотвратить маловероятные, с объективной точки зрения, события.

Расстройство имеет четко выраженное начало, связанное с воздействием психогенных факторов, чаще всего стартуя после психотравмирующих ситуаций. Патология ясно определяется и легко диагностируется, имеет в большинстве случаев прогнозируемое развитие и оканчивается излечением больного.

На сегодняшний день данные об эпидемиологии невроза навязчивых состояний – неточные и весьма противоречивые. Однако данный синдром фиксируется в клинической практике значительно реже в сравнении с неврастенией и истерическим неврозом. По оценке российских специалистов численность лиц, страдающих от данного расстройства, колеблется в пределах 3% населения страны.

В большинстве случаев невроз навязчивых состояний дебютирует на возрастном отрезке от 25 до 35 лет независимо от гендерных различий. Расстройство определяется независимо от социального статуса и материального положения человека. Однако существует некоторая закономерность от уровня образования и образа жизни субъекта: невроз навязчивых состояний фиксируется значительно реже у людей, получивших высшее образование, занимающих престижную должность и имеющих активную жизненную позицию. В то же время большая часть больных – персоны с высоким уровнем интеллекта. Стоит отметить, что этому синдрому более подвержены холостые особы.

Невроз навязчивых состояний: причины

Первый эпизод невроза навязчивых состояний чаще всего случается вследствие воздействия на личность интенсивных стрессовых факторов – критической ситуации, которую индивид трактует как труднопреодолимое событие. Также существует несколько версий, описывающие обстоятельства, выступающие предрасполагающей основой для развития невротических расстройств. Опишем наиболее проверенные теории.

Версия 1. Генетическая предрасположенность

Развитию невроза навязчивых состояний способствуют мутации на генетическом уровне: в частности, дефекты гена в 17 хромосоме, управляющей транспортировкой нейромедиатора серотонина. Также установлено, что в группе риска присутствуют лица, в семейном анамнезе которых фиксировались случаи обсессивно-компульсивного расстройства, алкоголизма, ананкастной психопатии, аффективных состояний, психозов. Подтверждена многочисленными исследованиями наследственная передача склонности к патологической тревоге.

Версия 2. Физиологические особенности нервной системы

Врожденные свойства нервной системы предопределяют темперамент человека и выступают базой для формирования конституционного типа личности. Невроз навязчивых состояний чаще всего фиксируется у людей застревающего типа и особ ананкастной конституцией. Механизм развития невроза навязчивых состояний – патологическая лабильность процессов возбуждения и торможения, возникшая из-за специфических особенностей высшей нервной деятельности.

Версия 3. Конституционно-типологические особенности

Наибольшее число больных неврозом навязчивых состояний – лица с ананкастными чертами личности. Такой педантичный индивид не способен полностью вытеснять навязчивые сомнения, что приводит к развитию сильного страха и заставляет видеть зловещую катастрофу даже в несущественном негативном обстоятельстве. Такому субъекту очень сложно противостоять иррациональной потребности постоянно перепроверять выполненные действия. Если он пытается сдержать свои порывы к ритуалам и усилием воли отказывается от многократного контроля, тревожные мысли и непреодолимые сомнения изводят его с большей силой.

Версия 4. Биологическая теория

Предполагаемая основа для старта невроза навязчивых состояний – сбой в нейромедиаторном обмене в глазнично-лобном отделе коры головного мозга и стиартных телах в основании конечного мозга. Высокий уровень обратного захвата данного нейротрансмиттера не позволяет осуществить качественный и полноценный обмен информацией между нейронами.

Версия 5. PANDAS-синдром

Существует предположение, что невроз навязчивых состояний может быть инициирован синдромом PANDAS. Патогенез данного симптомокомплекса связан с воздействием на организм стрептококковой инфекции. Иммунная система человека, пытаясь нейтрализовать болезнетворные микроорганизмы, «случайно» поражает собственные ткани, включая клетки базальных ганглиев.

Невроз навязчивых состояний: симптомы

Основные симптомы невроза навязчивых состояний – обсессии и компульсии, которые выступают серьезным препятствием для полноценного функционирования индивидуума в социуме. Несмотря на многообразную пестроту навязчивостей, можно выделить отдельные группы симптомов данного расстройства. Характерными темами обсессий и компульсий выступают нижеследующие симптомы.

Первая группа симптомов – анормальные сомнения

Навязчивые сомнения представляют собой алогичные неотвязные мысли о необходимости предотвратить реальные или воображаемые грядущие явления негативного характера. Содержание иррациональных сомнений может заключаться в тревожащей неуверенности в завершенности объективно выполненных действий или законченности фактически принятых решений. Персона может сомневаться, выполнены ли традиционные ежедневные деяния, например: действительно ли она закрыла кран на водопроводе, выключила свет, закрыла окно, заперла входную дверь.

Патологическая неуверенность может быть адресована к сфере профессиональной деятельности: индивидуум может сомневаться в правильности и завершенности рабочего процесса, например: верно ли составлен отчет, отправлена ли корреспонденция, точно ли сформулирована инструкция.

Если фактически совершенный акт субъект может перепроверить, то повторный контроль происходит многократно, доводя человека до полного истощения. Повторяющиеся компульсивные действия завершаются лишь в том случае, когда индивидуум испытывает своеобразное «озарение», то есть обретает ощущение завершенности процесса. Если законченность деяния невозможно проконтролировать, субъекта одолевает непреодолимая необходимость в мысленном воспроизведении пошаговой цепочки произошедших событий, и его преследуют мучительные опасения.

Вторая группа симптомов – контрастные навязчивости

В группу контрастных навязчивых мыслей включены неприличные, цинические, безнравственные представления, кощунственные и аморальные идеи. Больного может одолевать навязчивая тяга к совершению неуместных распущенных действий. Особа способна высказывать непристойные фразы с ироничной интонацией и угрожающим смыслом.

При неврозе навязчивых состояний субъекта могут преследовать анормальные религиозные идеи. Навязчивые мысли могут быть сконцентрированы на каких-то сексуальных образах или потребности совершить половые контакты противоестественным способом. Хотя больной неврозом навязчивых состояний полностью осознает нелепость своих мыслей, его мышление целиком находится во власти анормальных идей: человек не способен самостоятельно противостоять своим переживаниям.

Третья группа симптомов – иррациональные идеи загрязнения

Навязчивости могут проявляться патологическим страхом заражения и загрязнений. Человека может преследовать идея, что он будет запачканным пылью, грязью, нечистотами. У индивидуума может развиться навязчивый страх, что в его организм попадут какие-то токсичные вещества.

Также навязчивые идеи могут представлять собой иррациональные сомнения о чистоте собственного жилища, вещей, тела. В таких ситуациях компульсивные ритуалы нацелены на предотвращение потенциального соприкосновения с объектами собственного страха.

Четвертая группа симптомов – компульсии

Компульсивное поведение включает разнообразные, многократно повторяющиеся действия, которые лишены здравого смысла и не могут быть прекращены волевыми усилиями индивидуума. В числе распространенных компульсий:

• «магические» манипуляции, связанные с суевериями;
• стереотипные движения, например: чмоканье губами ;
• проведение повседневного деяния в течение длительного времени, например: утреннее одевание на протяжении трех часов ;
• чрезмерно продолжительные гигиенические процедуры, например: мытье рук в течение часа;
• непреодолимое стремление пересчитывать предметы;
• неконтролируемая тяга располагать все вещи симметрично и в определенной последовательности;
• патологическое накопительство старых, непригодных к использованию предметов.

Невроз навязчивых состояний: лечение

Как лечить психогенное расстройство? Современные методы лечения невроза навязчивых состояний подразумевают проведение комплексных мероприятий: сочетание фармакотерапии и психотерапевтического воздействия.

Медикаментозное лечение

Основной акцент в лечении невроза навязчивых состояний сделан на применении средств, укрепляющих нервную систему, ликвидирующих депрессивные симптомы, устраняющих паническую тревогу. В программу медикаментозной терапии тяжелых форм расстройства включены нижеперечисленные средства.

• В течение первого месяца проведения фармакотерапии для устранения анормальной тревожности пациенту рекомендован прием транквилизаторов бензодиазепиновой группы, например: алпразолама (Alprazolam).
• Максимальную эффективность среди всех групп психотропных препаратов показывают трициклические антидепрессанты, например: кломипрамин (Clomipramine). Также могут быть использованы антидепрессанты из группы СИОЗС, например: сертралин (Sertraline) или мощные средства тетрациклической структуры класса НаССА, например: миртазапин (Мirtazapine).
• При хроническом течении невроза навязчивых состояний целесообразно применение некоторых атипичных антипсихотиков, например: нейролептика кветиапин (Quetiapine).
• В тяжелых формах расстройства к лечению подключают нормотимики, например: вальпроевую кислоту (Valproic acid).

Внимание! Назначение фармакологических средств проходит после тщательного анализа потенциальной выгоды и существующего риска, поскольку неверный выбор препарата или неправильно подобранная дозировка могут усиливать тяжесть обсессий и компульсий.

Психотерапевтическое лечение

Высокие результаты в лечении невроза навязчивых состояний показывает проведение сеансов когнитивно-поведенческой психотерапии. Эта психотерапевтическая методика позволяет индивидууму осознать особенности своего расстройства и пошагово обучает методам сопротивления навязчивым идеям. Субъект обретает возможность провести грань между адекватным поведением в условиях реально существующей опасности и анормальными навязчивыми действиями, спровоцированными неврозом навязчивых состояний.

Больной обретает необходимые навыки для комфортного и безболезненного сопротивления обсессиям и компульсиям. В результате психотерапевтического лечения пациент развивает способность к трансформации навязчивого мышления в конструктивную модель. Индивид получает шанс устранить, изменить или существенно упростить ранее привычную процедуру ритуальных действий.

Еще один вариант психотерапевтического лечения – техника ЭПР (методика экспозиции и предотвращения реакций). Суть этого метода следующая: человека, страдающего неврозом навязчивых состояний, помещают в искусственно созданную ситуацию, которая является объектом его навязчивых мыслей. Одновременно он получает указания, какими способами ему необходимо противостоять аномальной потребности выполнить ритуальные действия. Такая психологическая осведомленность и четкое следование больным полученной инструкции предупреждает развитие специфических реакций, тем самым существенно минимизируются симптомы невроза навязчивых состояний.

Как показывает клиническая практика, психотерапевтическое лечение позволяет достигнуть стойкого улучшения состояния пациента и добиться продолжительной ремиссии.

Средства самопомощи

Лечение в домашних условиях включает следующие мероприятия:

• ежедневный прием теплых ванн с добавлением растительных седативных сборов, предусматривающий постепенное понижение температуры воды;
• прием контрастного душа после пробуждения;
• упорядочивание режима труда и отдыха;
• обеспечение полноценного ночного сна;
• ежедневное пребывание на свежем воздухе, предполагающее активные физические упражнения;
• нормализация рациона, исключение из меню продуктов, содержащих вещества, возбуждающие нервную систему;
• полный отказ от курения и употребления алкоголя;
• планирование распорядка дня с обязательным отведением времени на развлекательные мероприятия и приятное времяпровождение;
• исключение или минимизация факторов, оказывающих психотравмирующее действие;
• выполнение упражнений для мышечной релаксации.

Невроз навязчивых состояний, несмотря на всю коварность симптомов и упорное течение, поддается полному устранению при последовательной и упорной работе врача и пациента.

Навязчивые состояния - это один из терминов обсессивно-компульсивного расстройства, невроза, на почве которого у человека возникают назойливые мысли или побуждения (часто - негативного характера). Такие мысли могут быть разрушительны для психики больного, так как, чаще всего, они о насилии, несчастных случаях, или побуждении совершить что-то плохое. Часто такие мысли могут быть воспоминаниями, как настоящими, так и ложными, и избавиться от этих постоянных мыслей человек не может.

В этой статье мы рассмотрим основные симптомы обсессивно-компульсивного расстройства и способы борьбы с этим недугом.

Невроз навязчивых состояний: как появляются неприятные мысли

Современные исследования этиологии обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР) указывают на роль генетических факторов как факторов предрасположенности: 25% близких родственников больных ОКР имеют это расстройство, у монозиготных близнецов по сравнению с дизиготными частота составляет 65 против 15%. Генетическая предрасположенность, вероятно, проявляется через дизрегуляции в нейротрансмиттерной системе серотонина (и, соответственно, общую склонность к тревоге и «зацикливанию» - исследования показывают также высокую степень коморбидности и относительно других тревожных расстройств), а также определенную «уязвимость» системы таламус - хвостатое ядро - орбитальная кора - поясная извилина коры (cingulate gyrus).

Эта система отвечает за «фильтрацию» мыслей (те, которые достойны внимания, и те, которые не допускаются в сознание как важные - это, в частности, функция хвостатого ядра), а также предоставление значения отдельным мыслям как таковым, сигнализирующим об опасности и соответствующее «зацикливание» на них (функция орбитальной коры и поясной извилины). Систему можно метафорически сравнить с антивирусом компьютера: когда выявлена определенная угроза, антивирус постоянно «выбрасывает» на экран окошко красного цвета с сообщением об опасности, сопровождая это соответствующим звуковым сигналом. И какую бы другую программу мы не включали, окошко все равно будет выскакивать наверху до тех пор, пока угроза не будет ликвидирована. У людей с ОКР мозг имеет «гиперчувствительную» систему сканирования возможных угроз, которая языком метафоры «обнаруживает угрозу там, где ее нет, или же она очень маловероятна и сопровождает ее сильным сигналом тревоги», и при определенных условиях, о которых речь пойдет ниже, эта система может дать «сбой», который проявится симптомами ОКР.

Причины возникновения навязчивых состояний: проблемы в семье и стрессы

Ученые и врачи психиатры долгое время изучали проблему ОКР. Очень важно при диагностике недуга отличить обсессии от шизофрении. Итак, каковы же причины навязчивых и нервных расстройств?

Большинство психиатров, после анализа прошлого многих своих пациентов, пришли к выводу, что гиперчувствительность и склонность к обессивным мыслям произрастает из-за постоянных волнений и стрессов в раннем детстве.

Нейробиологическая склонность в модели когнитивно-поведенческой терапии (КПТ) может дополниться и дополнительными факторами склонностей, связанных с психосоциальным опытом человека, в частности в детстве, и формированием определенных личностных убеждений (на языке КПТ - глубинных убеждений/схем и связанных с ними дисфункциональных предположений).

Например, у пациентки К., которая выросла в семье, где были проблемы со злоупотреблением алкоголя у родителей и непредсказуемым способом происходило много стрессовых событий (пьяные дебоши, драки и т.п.) - «система тревоги» активизировалась очень часто и, соответственно, сформировалась «схема ожидания опасности» (может произойти что-то страшное, катастрофическое) и вторичное правило - надо быть постоянно начеку.

У другой пациентки Т., при схожих обстоятельствах, которые еще дополнились частыми обвинениями и упреками девочке, сформировалась рядом со схемой ожидания опасности схема гиперответственности: «Мне всегда было страшно, что что-то произойдет, что мама или папа могут друг друга убить во время ссоры, поэтому я себе тогда придумала правило: если я все буду делать правильно, то ничего страшного не произойдет и я смогу предотвратить беду. Собственно, тогда у меня начались навязчивые «правильные» ритуалы». Понятно, что это было проявлением детского «магического мышления» и способом контролировать неконтролируемое, но именно эта схема создала "плодотворную почву" для развития ОКР в будущем из-за такой чрезмерной склонности чувствовать себя ответственным за предупреждение опасности.

В когнитивно-поведенческой модели эти факторы предрасположенности (нейробиологические и личностные дисфункциональные схемы, происходящие из раннего опыта) можно метафорически сравнить с легковоспламеняющимся материалом (например, лесом при засухе), однако их одних недостаточно, чтобы возникло расстройство (метафорически - лесной пожар). Критический случай (брошенный окурок, а не потушенный костер в выбранной метафоре) становится пусковым механизмом для начала ОКР как расстройства. Развитие расстройства невозможно при наличии только одного из факторов, только их совокупность приводит к его возникновению (окурок + легковоспламеняющийся материал = огонь). При ОКР критическим случаем могут быть самые разнообразные события, причем они, как правило, специфические к теме обсессий.

Например, у пациентки А. о том, что она может убить своего ребенка, родных, развились после того, как она увидела в новостях репортаж о психически больной женщине, которая убила своего ребенка, а за день до того, во время бытовой ссоры мужчина сказал ей, что она «больная на голову и ей надо к психиатру». У другой пациентки развились обсессивные мысли о том, что она может заразиться сама и заразить своих детей глистами после того, как у их собаки обнаружили глисты и она прочитала в интернете статью о том, что яйца глистов могут быть везде.

Впрочем, огонь в лесу - это еще не лесной пожар. И только тогда, когда есть определенный процесс - доступ пламени к новому легковоспламеняющемуся материалу, огонь может охватить лес. Так же при ОКР отдельные интрузивные мысли приобретают характер обсессий, когда существуют определенные поддерживающие циклы. Процесс перехода интрузивной мысли в ОКР представлен в современной когнитивно-поведенческой модели.

Рассмотрим последовательно эту модель. Итак, в определенной ситуации у человека впервые возникает интрузивное мнение (например, как у пациентки А. - «я могу убить своего ребенка»). Согласно данным исследований, интрузивные мысли такого же содержания, как и у людей с ОКР, имеют место у 90% людей. Однако интрузивные мысли у людей, у которых разовьется ОКР, получают специфическую оценку личной ответственности за предупреждение опасности: «существует определенная вероятность опасности, и это моя ответственность сделать что-то, чтобы предотвратить ее». Соответственно, если большинство людей восприняло бы такого рода мнение как просто «глупое и необоснованное», человек, у которого развивается ОКР, начнет думать что-то вроде того, что и пациентка О.: «если мне пришла такая мысль, то это уже указывает на то, что я ненормальная, нормальным людям такие мысли не приходят, значит, может, я еще и не потеряла голову, но уже недалеко от этого, мой ребенок в опасности и т. д.».

В результате такие мысли вызывают тревогу, а на склонность к тревоге и «зацикливанию» мозг соответственно реагирует сильной тревогой и начинает постоянно «возвращать» эту мысль о возможном убийстве ребенка в центр внимания. Согласно поведенческим принципам происходит классическое предопределение, и интрузивное мнение становится условным стимулом, вызывающим тревогу. С точки зрения классического бихевиоризма развивается «фобия собственных мыслей», однако, в отличие от других фобий, где избежание объекта фобии (например, высоты или замкнутого пространства) является относительно возможным, попытки «не думать» определенные мысли ведут только к их усилению.

Экспериментально доказано, что попытки «не думать» определенные мысли в течение какого-то времени приводит к их более частому «появлению» в сознании - читатель может в этом убедиться сам, попробовав, например, одну минуту не думать о белом медведе. Соответственно, интрузивные мысли приобретают навязчивый характер, что ведет к нарастанию тревоги и новых когнитивных оценок - «я не контролирую своих мыслей, я все время об этом думаю, это признак того, что я уже действительно становлюсь одержима этой идеей и т.д.».

Особенности мыслей при ОКР

Когнитивная модель ОКР уделяет большое значение тем когнитивным оценкам, которые предоставляет человек своим интрузивным/навязчивым мыслям. Для ОКР характерны следующие возможные когнитивные оценки наиболее навязчивых мыслей:

1. Оценка «сверхважности» мыслей:

• «если я «думаю», то это не просто так, это что-то значит» (например, «я могу действительно убить своего ребенка»);
• слияние мысли и действия - «думать - это уже все равно, что делать» (например, «если я имею сексуальные богохульные навязчивые мысли, то это я уже грешу»;
• «думание» определенных мыслей может привести к определенным последствиям («материализация мыслей», «мышление мысли увеличивает вероятность свершения того, о чем я думаю»).

2. Переоценка статистической вероятности, что что-то произойдет опасное, и последствий того, если что-то такое произойдет: «если выйду из квартиры, я могу не заметить шприца, который бросили наркоманы, больные СПИДом, наколоться на него ногой, заразиться ВИЧ инфекцией, и тогда, не зная, что я заражен, могу еще и передать вирус другим».

3. Переоценка собственной ответственности за то, что произойдет, чрезмерная ответственность - «я должен предотвратить катастрофу».

4. Потребность 100% уверенности - «Если нет 100% доказательств, что опасность не произойдет или угроза под контролем, значит нельзя успокаиваться, нужно продолжать принимать меры безопасности и т.д.».

Обсессии и компульсии при ОКР

Обычно, когнитивная оценка не является одноразовой мыслью, это переходит в процесс постоянного обдумывания - часто дисфункционального, который «затягивает» пациента все глубже в новые «круги» тревоги: человек может представлять себе, как все страшно закончится («я проведу остаток дней в психиатрической больнице или в тюрьме»), может связывать нелогичным способом случайные события как доказательства своих страхов («я подумала, что хочу сесть, и человек в автобусе встал - да, мысли материализуются, значит, если у меня есть эта навязчивая мысль, что мой муж погибнет в автокатастрофе, то я своими мыслями и создам ее»).

Часто переполненный тревогой человек может также искать успокоения со стороны других лиц, впрочем, нередко получает в ответ информацию, которая наоборот усиливает тревогу («я спрашивала своих подруг, верят ли они в материализацию мыслей, они сказали, что да»). Для самоуспокоения человек может устраивать себе различные проверки, которые тоже часто лишь усиливают сомнения и тревогу (например, «женщина, о которой говорилось в новостях, убившая своего ребенка, должна была иметь галлюцинации - не развиваются ли они и у меня?», соответствующее постоянное прислушивание - «не слышу ли я чего-то несуществующего?», нарастающие сомнения - «действительно ли был этот звук, или его слышала только я?», переспрашивание других, слышали ли они этот звук и т. д.).

Неадекватную когнитивную оценку приобретает и : «Если я не сделаю чего-то, чтобы прекратить тревогу, то она будет усиливаться; она никогда не перестанет; это приведет к ужасным последствиям, катастрофе (например, я сойду с ума, сделаю что-то неадекватное, мое физическое здоровье пострадает, потеряю работоспособность и т.д.)». Соответственно, человек проявляет нейтрализующую активность (компульсивный ритуал - например, повторное мытье рук, чтобы минимизировать риск заражения глистами; ритуал может иметь место только в воображении - «если мысли материализуются, то чтобы мои навязчивые мысли о смерти мужа в автокатастрофе не привели к этому, буду представлять его часто старым, здоровым, счастливым») или же избегает ситуации, вызывающей тревогу (не остается наедине с ребенком, требует, чтобы кто-то постоянно был рядом «на случай, если потеряет контроль над собой» и т.п.).

Нейтрализующая активность может быть направлена как на ликвидацию угрозы («я лучше помою руки еще раз, потому что там осели бациллы туберкулеза, которые залетели с лестничной клетки»), так и на уменьшение тревоги («я понимаю, что это глупо еще раз возвращаться домой, проверять выключен ли кран, но я лучше сделаю это и меня отпустит тревога, иначе я буду на работе постоянно в напряжении»). Использование стратегии избегания или компульсий не позволяет убедиться в действительности прогнозов и состояться соответствующей коррекции когнитивных оценок («я не заражусь глистами, даже если и буду мыть руки семь раз в день вместо сорока пяти», «тревога, если не сделать компульсии, поднимется немного, а потом упадет через тридцать минут, а на следующий раз придет еще быстрее, и противостоять желанию сделать компульсии будет гораздо легче» и т. д.), также нет возможности состояться процессу габитуации/угасанию тревоги при длительной экспозиции стимула, который вызывает страх.

Поэтому к навязчивым мыслям прогрессивно добавляется компульсивная деятельность и нарастает избегающее поведение. Суммарно обсессии, компульсии, избегающее поведение и тревога вызывают дистресс, ограничивают жизненное пространство человека, влияют на качество жизни, приводят к инвалидизации. Если ничто не останавливает эти циклы нарастания проблемы, то тревога генерализируется дальше, развиваются новые обсессии и компульсии, нарастает избегающее поведение. У значительной части пациентов с ОКР вышеперечисленное в конечном итоге может вызвать ощущение загнанности в тупик, отчаяние в невозможности освободиться от этого, жить полноценной жизнью - все это становится основой для развития вторичной депрессии, которая, согласно данным исследований, является коморбидной к ОКР в 30% случаев.

Итак, следует отметить, что усилия, которые прикладывает человек, больной ОКР (компульсии, избегание, поиск заверений/успокоения, попытка «не думать» определенные мысли), являются ключевыми компонентами поддержки процесса расстройства и механизмом его дальнейшего развития. Пути решения проблемы сами становятся причиной проблемы. Метафорически это можно сравнить с попытками потушить пожар, забрасывая огонь кучами дров. Возможно, на некоторое время они уменьшат пламя, но в дальнейшем станут основой дальнейшего развития пожара.

Ведь то, что нечаянно делает человек в ответ на симптомы ОКР, становится основой его развития. Поэтому основными целями когнитивно-поведенческой терапии ОКР является помощь пациенту в понимании «злокачественного» характера этих поддерживающих циклов и их постепенного прекращения, а также в выработке более адекватных оценок и более эффективных стратегий преодоления симптомов ОКР.

У какого человека нет мыслей или идей, которые прицепятся и не могут дать покоя? Навязчивые состояния, которые еще называются неврозом навязчивых состояний, или обсессивно-компульсивным расстройством, не являются заболеванием, которое обязательно нужно лечить вместе с психиатрами. Просто у данного состояния есть свои причины возникновения и симптомы проявления, которые в некоторой степени будут мешать нормальному существованию человека, который в итоге захочет от них избавиться.

Итак, сайт психиатрической помощи сайт не называет навязчивые состояния патологией, которую следует лечить электрошоком и таблетками, однако в некоторой степени человек становится марионеткой в руках своей психики. Это может мешать нормальному социальному существованию человека, который будет выглядеть в глазах окружающих смешным или странным.

Навязчивые состояния – это мысли или идеи, которые заставляют человека выполнять определенные действия, иначе они постоянно будут присутствовать в его голове, вызывать страх, тревогу или панику, пока наконец-то нужные действия не будут совершены. Действия, которые человек должен выполнить, называются ритуалами. Пока человек не совершит некий ритуал, он психологически и эмоционально не успокоится.

Особенностями навязчивых мыслей является то, что они несут негативный окрас и кажутся сторонними, чужими, навязанными или пришедшими извне. Человек понимает, что они находятся в его голове и постоянно крутятся в определенных ситуациях, побуждая его к действиям. Однако он не может от них отказаться, поскольку испытывает тревогу, страх перед теми последствиями, которые возникнут, если он не совершит нужных действий.

Что такое навязчивые состояния?

Навязчивым состоянием называется расстройство психики, когда человек подвержен определенным мыслям, чуждым и неприятным ему. Эти мысли обычно возникают в определенной ситуации, побуждая его совершить конкретные действия. В других обстоятельствах эти идеи не возникают, поэтому человек может считаться здоровым и нормальным.

Ритуальные действия, которые возникают при навязчивых состояниях, еще называются некоторыми психологами привычками, которые человек наработал в процессе жизни. Они не возникли у него просто так. Возникновению навязчивых состояний предшествовали определенные социальные факторы.

Примерами ритуальных действий могут быть:

1. Желание тщательно помыть руки в общественном туалете, поскольку человеку кажется, что на них очень много микробов.
2. Желание перепроверить, выключен ли чайник или утюг.
3. Неуверенность в том, что человек закрыл дверь в квартиру, хотя явно доставал ключи и ими крутил.

Навязчивость мыслей заключается в том, что человек не уверен и не может достоверно вспомнить, сделал ли он нужное дело. А поскольку он не может вспомнить, то у него возникает страх, что «квартира сгорит, поскольку чайник не выключен», «его ограбят квартирные воришки» или «он заболеет, если не избавится от микробов».

Навязчивые состояния контролируются навязчивыми мыслями. И здесь психологи обращают внимание читателей на то, что все это происходит в их головах. В реальной жизни человек выглядит очень встревоженным и беспокойным из-за своих мыслей, поэтому по многу раз совершает одно и то же действие:

1. Моет руки.
2. Заходит в комнату, чтобы проверить выключенность прибора.
3. Дергает входную дверь, чтобы проверить, закрыта ли она.

Навязчивые состояния состоят из двух факторов:

1. Мысли – человек ведом навязчивыми мыслями, которые возникают у него в голове в определенной ситуации и беспокоят до тех пор, пока он не совершит нужного действия, не переключит свое внимание или не покинет обстоятельств окружающей среды.
2. Ритуальные действия – когда человек под действием своих мыслей совершает определенные действия по многу раз, поскольку не уверен в эффективности уже в совершенных действий или забывает, сделал ли он все необходимое, перепроверяет сам себя.

Навязчивые состояния больше присущи людям, которые сильно критично относятся к себе или окружающим, а также выдвигают завышенные требования к себе или окружающим. Это так называемые перфекционисты, у которых все должно быть «идеально».

От навязчивых состояний можно избавиться, в чем помогут психологи, которые объяснят механизм развития расстройств и принципы избавления от них.

Синдром навязчивых состояний

Впервые синдром навязчивого состояния был предложен психиатром Р. Крафтом-Эбингом, который в свое время не мог полностью объяснить данное явление. Он рассматривал расстройство в контексте психического расстройства, при котором человек не может контролировать ни содержания своих мыслей, ни своих действий.

Естественно, что навязчивое состояние нарушает привычную деятельность человека. Вот почему рекомендуется устранять данное расстройство, в каком бы варианте оно ни проявлялось.

Навязчивыми становятся в синдроме:

1. Влечения.
2. Воспоминания из прошлого.
3. Идеи.
4. Внешние действия.
5. Сомнения.
6. Мысли.

Человек становится и часто чем-то обеспокоен. Навязчивые состояния бывают:

• Отвлеченные навязчивости – счет, мысли, воспоминания, детализация события.
• Образные навязчивости – когда у человека возникают негативные эмоциональные переживания.

Причины навязчивых состояний

Психологи выделяют такие причины возникновения навязчивых состояний:

• Переутомление.
• Хроническая интоксикация организма.
• Травмы головы.
• Недосып.
• Инфекционные заболевания.
• Астенизация.
• Психические заболевания.

Некоторые лица с навязчивыми состояниями проходят лечение у психиатров. Однако не каждый человек, у которого навязчивые состояния возникают, становится пациентом психиатрической больницы. Навязчивые состояния вполне присущи здоровым людям, однако в некоторой степени ослабленных жизнью, физически или эмоционально.

Попробуем более точно описать, что такое навязчивое состояние – это мысли, которые отягощают человека и вызывают у него болезненное переживание по поводу их нереализации. Если человек пытается контролировать свои мысли или отказывается от выполнения того действия, которое они ему навязывают, тогда он чувствует себя плохо, еще больше погружается в свои мысли, которые говорят ему, что может с ним произойти.

Симптомы навязчивых состояний

Пожалуй, каждый человек в своей жизни был подвержен навязчивому состоянию. Если речь идет о здоровом человеке, тогда, скорее всего, его состояние быстро прошло со сменой вида деятельности или окружающей обстановки. Если же человек не меняет свою жизнь или болен различными психическими расстройствами, тогда его симптомы отягощаются.

Навязчивые состояния сопровождаются как телесными, так и психоэмоциональными изменениями:

1. Возникновение страха.
2. Тошнота и приступы рвоты.
3. Тики.
4. Тремор рук.
5. Позывы к мочеиспусканию.
6. Головокружение.
7. Учащение дыхания и сердцебиения.
8. Боли в сердце.
9. Слабость в ногах.

Навязчивость идей проявляется в том, что человек задает себе вопросы, на которые практически нельзя найти ответы. Например, почему у человека две ноги, а у животных – по четыре?

Навязчивый счет проявляется в том, что человек начинает считать абсолютно любые предметы, которые его окружают либо просто воспроизводит счет в своей голове, например, считает количество совершаемых шагов.

Навязчивые действия возникают под действием эмоций. Человек может грызть карандаш, черкать бумагу, мять ее, пока говорит по телефону, или что-то рисовать ручкой.

Навязчивые сомнения проявляются в том, что человек постоянно в чем-то сомневается. В частности, он сомневается в правильности своих выводов, решений или действий, даже после того как их совершил.

Навязчивые воспоминания проявляются в том, что человек постоянно возвращается мыслями в какое-то событие из своего прошлого. Данное событие должно вызывать яркие отрицательные переживания внутри человека, чтобы он к нему возвращался и страдал.

Навязчивые страхи можно назвать фобиями, когда человек боится того, что ему не угрожает. К примеру, при страхе высоты, который возникает, когда человек находится на возвышенности или просто представляет себе, как он находится на высоком здании. При этом страхе человек не падает с высоты, однако ярко себе представляет, как это будет происходить, как он разобьет о землю, как ему будет страшно в полете и больно при падении.

Навязчивые желания или влечения похожи на фобии, поскольку человек себе представляет картину того, что ему хочется сделать. Представляются в виде:

1. Желания плюнуть другому человеку в лицо.
2. Желания выскочить из автомобиля на скорости.
3. Желания толкнуть кого-то.

Лечение навязчивых состояний

Лечение навязчивых состояний производится в различных направлениях. Можно лечиться как самостоятельно, если человек еще способен контролировать процесс, так и вместе с психологом.

Если обратиться к психологу, тогда будут предложены медикаментозные методы и поведенческая психотерапия:

• Поведенческая психотерапия предполагает, что человеку будут создавать условия, при которых возникают навязчивые состояния. В такой ситуации он должен совершить то, что вызывает у него страх и тревогу. Он должен отказаться от привычных действий и сделать то, что обычно вызывает у него напряжение. Однако некоторые люди отказываются от поведенческой терапии, поскольку не готовы сталкиваться со своими переживаниями и справляться с ними.
• Медикаментозная терапия должна назначаться только психиатром или психотерапевтом. Также медикаменты назначаются в случае проявления осложнений.

Также человек может сам попробовать избавиться от навязчивых состояний. Попробовать можно, все равно это не навредит.

Человеку предлагается переключать свое внимание на что-то другое. Не пытайтесь не думать о том, что вам навязывается. Просто попробуйте заинтересоваться чем-то другим, отвлечься на что-то иное.

Включите сознательный подход к делу. В ситуации, в которой у вас обычно возникают навязчивые мысли и действия, нужно находиться «здесь и сейчас». Понимайте, что вас окружает, что делаете, какие мысли у вас крутятся в голове, а также запоминайте каждую деталь происходящего (это избавит вас от сомнений и желания перепроверить свои действия).

Не бойтесь своих навязчивых состояний, не считайте себя больными и не обвиняйте себя в их наличии. Конечно, некоторую роль в их возникновении вы принимали. Однако пока вы бежите и боитесь, навязчивые мысли становятся еще глубже и постояннее.

Итог

Если вам не удается самостоятельно избавиться от своего навязчивого состояния, не прибегайте к таблеткам, а лучше воспользуйтесь помощью специалиста. У него имеется целый арсенал, что можно сделать в вашей ситуации.

Навязчивые состояния у человека — это , которое характеризуется появлением мыслей, побуждающих больного к действиям. Данное заболевание известно очень давно, и много веков назад больных людей называли одержимыми. Сегодня же навязчивые состояния относят к меланхолии.

Синдром навязчивых состояний

Первые понятий данного заболевания было записано в 1868 году. Диагностировать его очень сложно непрофессиональному психиатру. Синдром практически не поддается контролю личностью, он значительным образом негативно отображается на привычной деятельности.

Синдром навязчивых состояний, как правило, характеризуется частым появлением воспоминаний, мыслей, сомнений. Больше всех ему подвержены неуверенные люди, страдающие переживаниями.

Существует два вида навязчивости:

• Отвлеченные . Им характерны мысли и воспоминания давно забытых незначимых событий, которые сопровождаются совершением действий.
• Образные . Они отличаются наличием эмоциональных переживаний, когда больной испытывает тревожность и страх.

Причины навязчивых состояний

Причины навязчивых состояний такие:

• переутомление, физическое и психологическое;
• другие психические расстройства;
• тяжелые травмы головы;
• инфекционные заболевания;
• интоксикация и другие.

К навязчивым состояниям относят непроизвольно возникающие мысли, фобии, сомнения, действия. В то же время человек осознает их бесполезность, но ничего с этим не может сделать. Больному в голову лезут всяческие мысли, которые он не может контролировать.

Люди, страдающие данным расстройством, при лечении у психиатров довольно вежливые, они легко идут на контакт, но при этом у них в голове пребывают данные мысли. Американские врачи стараются объяснить больным, что необходимо отделить от себя данные мысли, которые должны существовать отдельно.

Навязчивые мысли могут быть вовсе неадекватными или абсурдными. Порой больному человеку характерна амбивалентность, что сбивает с толку психиатров. Но нельзя со 100-процентной уверенностью говорить, что если у вас есть такие мысли, то вы больны. Часто они бывают и в абсолютно здоровых людей, например, после сильного переутомления или психического расстройства. Такое состояние может быть хоть раз в жизни каждого человека.

Симптомы навязчивых состояний

Навязчивые состояния у людей сопровождаются тягостным чувством, которое очень мучает их. Иногда оно сопровождается тошнотой, криками, частыми позывами на мочеиспускание. Человек, страдающий навязчивостью, входит в ступор, у него быстро меняет цвет лица, быстро дышит и потеет, кружится голова, появляется слабость в ногах.

У больного человека появляются совершенно неадекватные и мысли. Например, почему у человека только две ноги, почему море соленое и так далее. Он понимает, что его мысли абсурдные, но никак не может избавиться от них самостоятельно.

Кроме того, одним из симптомов навязчивых состояний является постоянное желание что-то считать, например, количество автомобилей на дороге. Оно может проявляться и в более сложных арифметических действиях, например, в сложении цифр, чисел, их умножении и так далее.

Навязчивым состояниям характерные также и навязчивые действия. Они являются непроизвольными, так как человек порой сам не понимает, что их выполняет. Это может быть кручение в руках любого предмета, грызение ногтей, накручивание волос на палец, шмыганье носом, потирание рук и так далее. Сильная воля позволяет их не некоторое время сдерживать, но не избавится вовсе. Когда человек отвлекается на что-то, он обязательно вновь начинает совершать их.

Навязчивые сомнения сопровождаются тяжелыми переживаниями, когда человек не может определиться, правильно ли он сделал. Например, выключен ли свет или газ перед походом на работу и та далее. Эти мысли не дают человеку заниматься своим делом, ему приходиться еще раз проверять все сделанное. Часто появляются воспоминания тех событий, о которых человек хотел бы и вовсе забыть, например, расставание со второй половинкой.

Мучительным является навязчивый страх, который может вызываться практически чем угодно. Например, страх высоты, широких улиц, открытых водоемов, страх перед метро и так далее. Бывает и страх заболеть какой-то болезнью, — это нозофобия, или страх умереть — танатофобия. У больного возникает навязчивое желание что-то сделать, например, толкнуть человека или плюнуть в него.

Появляются и довольно контрастные состояния, которые являются кощунскими. Они оскорбляют суть человека. Например, у сына могут появиться не здравые мысли о виде его голой матери, ее нечистоплотности. Если это больная мать, то навязчивые мысли могут быть в форме того, как в ее ребенка проникает нож.

У маленьких детей болезнь проявляется в страхе остаться самому, загрязнить себя или заболеть. Иногда ребенок стыдится свой внешности и боится выступать на публику. Присущи , например, сосание пальца. Причинами такой болезни у детей являются травмы психики, а также плохое воспитание.

Лечение навязчивых состояний

Если больной не может самостоятельно избавится от навязчивости в любой ее форме, то необходимо обратится за квалифицированной помощью, ведь страдает вся повседневная жизнь человека. Существуют два методы лечения навязчивых состояний: медикаментозная и поведенческая терапия. Если симптомы довольно тяжелые, то иногда больной нуждается и в операции.

В медикаментозной терапии применяются антидепрессанты, такие как Кломипрамин, Флуоксетин, а также Литий, Буспирон, часто такие препараты комбинируются. Лечение препаратами должно проходить до конца, ведь прерывание лечения грозит еще большими последствиями.

Поведенческая терапия представляет собой сочетаний навязчивых провокаций и предотвращение действий. Врачи буквально провоцируют больного на совершение навязчивых действий, но при этом уменьшают время на их выполнение. Такая терапия является очень эффективной, но далеко не все больные соглашаются на нее, так как она вызывает у них тревожность.