От чего авамис спрей. Инструкция по применению при различных заболеваниях. Особенности лечения аллергического ринита

При аллергическом рините назальный спрей Авамис – одно из самых эффективных средств. Входящие в его состав вещества обладают способностью воздействовать на рецепторы носа, которые блокируют реакцию организма на аллерген, что приводит к прекращению насморка. Благодаря противовоспалительному эффекту, способности лекарства снимать отечность, заложенность и насморк уходят в считанные дни, а потому средство собрало о себе немало положительных отзывов.

Спрей Авамис

Лекарственный препарат Авамис выпускает фармацевтическая компания Glaxo Operations UK Limited (Великобритания). Средство относится к группе противоотечных препаратов местного применения при заболеваниях носовой полости. Изготавливают Авамис в виде спрея: впрыскивание позволяет раствору проникнуть в труднодоступные участки носа (в глубину носовых пазух, между складками слизистой оболочки) и полностью нейтрализовать влияние аллергенов на полость носа.

Состав

Назальный спрей Авамис выпускают во флаконе, рассчитанном на 30, 60, 120 применений. Препарат имеет форму однородной суспензии белого цвета. Одна доза средства содержит:

Название вещества		Краткая характеристика
Флутиказона фуроата,		Синтетический фторированный кортикостероид
Декстроза		Разновидность глюкозы
Бензалкония хлорид (50% раствор)	0,015 % веса	Антисептик, подавляющий жизнедеятельность простейших организмов (грибки, бактерии, вирусы).
Целлюлоза диспергируемая		Белый без вкуса и запаха порошок, содержащий натрий карбоксиметилцеллюлозу. Используют при изготовлении назальных спреев. Выполняет роль стабилизатора эмульсии.
Полисорбат 80		Является эмульгатором и растворителем масел, используется для создания лекарства на водной основе.
Динатрия эдетат		Вспомогательный компонент для улучшения всасывания.
Вода очищенная		Придает лекарству жидкую форму.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Антиаллергическим, противовоспалительным, противоотечным свойствам спрей Авамис обязан флутиказону фуроату, который обладает способностью воздействовать на глюкокортикоидные рецепторы и блокировать аллергическую реакцию со стороны слизистой носа. Авамис – лекарство местного действия, которое значительно улучшает самочувствие уже после первого вспрыскивания:

снижает повышенное слизеобразование и появление обильных выделений из носа;
уменьшает отек слизистой носа, улучшая проходимость носовых ходов;
снимает чихание, зуд в носу;
уменьшает проявление глазных симптомов аллергии – зуд, слезоточивость.

Пациент ощущает облегчение спустя восемь часов после первого вспрыскивания лекарства, желаемый эффект наблюдается через два дня. Со слизистой оболочки носа активное вещество почти полностью всасывается в кровь, затем попадает в печень. Здесь флутиказон обрабатывается и выходит из организма вместе с калом и менее 1% с мочой.

Авамис – гормональный препарат или нет

Действующее вещество спрея – флутиказон. Он является кортикостероидом, разновидностью глюкокортикоидов, стероидных гормонов, которые вырабатывают надпочечники. Их основная задача – подавлять иммунный ответ организма на аллергены и реакции отторжения, которые возникают в ответ на трансплантацию чужеродного органа или ткани, переливание крови, беременность.

Глюкокортикоиды хоть и являются стероидами, но не обладают андрогенной или эстрогенной активностью. В одной группе с половыми гормонами они оказались потому, что по аналогии с ними были созданы при активном участии холестерина. Глюкокортикоиды обладают мощным антистрессовым, противошоковым действием. Их концентрация в крови резко возрастает при шоковых состояниях, травмах, стрессах, кровопотерях, благодаря чему организм быстро справляется с ситуацией.

Хотя основное действие глюкокортикоидов направлено на подавление лейкоцитов, выработку антител, в небольших количествах они обладают обратным эффектом и стимулируют иммунный ответ. Это является причиной, по которой Авамис нужно использовать согласно инструкции, не превышая и не снижая дозировки, продолжительности курса лечения. Поступающая в организм доза флутиказона фуроата невелика, поэтому он не подавляет синтез кортизола и других гормонов надпочечников.

Показания к применению

Спрей для носа Авамис облегчает симптомы ринитов, но не лечит основное заболевание. Это является причиной, по которой впрыскивание лекарства прописывают в качестве комплексного лечения при:

сезонном рините;
круглогодичном рините;
воспалении аденоидов;
воспалении слизистой носа – эффективен Авамис при гайморите, фронтите и других разновидностях синусита.

Способ применения и дозировка

Авамис продают в бутылочке с распылителем. Лекарство используют интраназально – вспрыскивают в нос. Продолжительность курса лечения назначает доктор. Инструкция по применению Авамиса указывает следующую дозировку:

взрослым – 2 дозы в каждую ноздрю раз ежедневно, после снижения заложенности дозировка снижается до 1 вспрыскивания;
от 2 до 11 лет – ежедневно по 1 дозе в каждую ноздрю.

Перед использованием спрея нужно обязательно прочитать вкладыш «Авамис – подробная инструкция по применению». Бутылочку сначала встряхнуть. Затем убедиться в исправности распылителя, для чего направить его от себя и сделать шесть нажатий, после которых должно возникнуть маленькое облачко. Во время вспрыскивания необходимо следить, чтобы спрей не попал в глаза. Если это случилось, промыть водой.

Прежде чем применить средство, надо высморкаться, при сильной заложенности закапать сосудосуживающие капли. Затем закрыть одну ноздрю и ввести распылитель в другую. Наклонить голову слегка вперед, вертикально держа флакон, и начать вздыхать через ноздрю. Одновременно надавить на кнопку распылителя, сделать впрыскивание, задержать дыхание. Выдыхать через рот. По аналогичной схеме ввести лекарство в другую ноздрю.

Особые указания

После применения распылитель промокнуть чистой салфеткой и надеть защитный колпачок. В воде флакон мыть не следует: жидкость внутрь попасть не должна. Бутылочку закрывать после использования нужно обязательно, чтобы средство быстро не улетучилось, в лекарство не попали инородные вещества, не допустить случайного нажатия на кнопку, которое приведет к неоправданному расходу препарата.

Когда из распылителя не подается лекарство, необходимо убедиться, что оно не закончилось, для чего во флаконе предусмотрено окошко. Если бутылочка полна, следует проверить, не засорился ли распылитель. Если это так, не нужно пытаться самостоятельно прочистить его булавкой: его необходимо продуть, сделав для этого несколько нажатий, направив наконечник от себя.

При беременности

Использование флутиказона фуроата синтетического при беременности не рекомендуется, поскольку воздействие гормона на плод не изучено. Тем не менее, доктор может прописать спрей Авамис, если польза для женщины выше, чем потенциальный риск для ее малыша. В период кормления грудью применение лекарства допускается в минимальной эффективной дозировке.

Авамис для детей

Лекарство назначают детям только после достижения ими двухлетнего возраста. Хоть Авамис – лекарство местного действия, он все же является гормональным препаратом. Это значит, что назальный спрей может спровоцировать гормональный дисбаланс в организме малыша, нарушить метаболизм и стать причиной непредвиденной реакции в виде побочных эффектов (например, язвы слизистой носа).

Еще одной причиной, по которой Авамис детям не назначают до 2 лет, являются особенности строения лор-органов маленьких пациентов. У них более короткая и широкая евстахиева труба, по которой из носоглотки в среднее ухо поступает воздух для уравновешивания давления по обе стороны барабанной перепонки. Это необходимо, чтобы человек без искажений воспринимал звуки. Попадание раствора в евстахиеву трубу может спровоцировать не только ее воспаление, но и среднего уха.

Лекарственное взаимодействие

Авамис является глюкокортикоидом, поэтому при комплексном лечении препаратами, содержащими кортикостероиды, возможно проявление побочных эффектов. Не рекомендуется сочетать средство с ингибиторами изофермента CYP3A4 (ритонавир, кетоназол), которые способствуют окислению токсинов и лекарственных веществ для дальнейшего вывода их из организма. Их совместное применение усиливает действие Авамиса, увеличивая концентрацию флутиказона, что приводит к искусственной передозировке и побочным проявлениям.

Побочные действия и передозировка

кровотечения из носа;
аллергическую реакцию в виде крапивницы, сыпи на коже, жжения в носу, отека Квинке и т.д.;
мигрени;
язвы слизистой носа;
очень редко – задержку роста у детей.

Противопоказания

Авамис нельзя применять при наличии аллергии на любые компоненты препарата. Если она проявилась в ходе лечения, от применения средства нужно отказаться и заменить аналогом. Лекарство противопоказано лицам, которые проходят курс терапии ритонавиром, малышам до двухлетнего возраста. Нельзя применять препарат при наличии ран на слизистой носа, в первые несколько недель после хирургических вмешательств в носовой полости. Спрей осторожно назначают лицам с тяжелыми нарушениями печени, со склонностью к носовым кровотечениям.

Условия продажи и хранения

Спрей Авамис отпускают по рецепту. Хранить при температуре 15-25°С в сухом темном месте, где исключено попадание прямых солнечных лучей. Срок годности лекарства после открытия флакона 2 года, запечатанного, невскрытого препарата – не более 3 лет.

Аналоги Авамиса

Если спрей Авамис не дает нужного эффекта или возникла аллергия на препарат, его необходимо заменить. Аналогами лекарства, активными веществами которых выступают синтетические глюкокортикостероиды, являются:

Назонекс (активное вещество – мометазона фуроат);
Фликсоназе (флутиказон);
Синофлурин (флутиказон);
Назарел (флутиказон);
Насобек (беклометазон дипропионат);
Дезринит (мометазона фуроата моногидрат).

Цена

Купить Авамис в Москве – не проблема: он продается во многих аптеках города, а также через интернет. Стоимость лекарства по состоянию на декабрь 2019 г. за флакон, рассчитанный на 120 доз, колеблется от 527 до 800 рублей:

Вид аптеки	Название	Цена за 120 доз
Обычная аптека
	"Городские Аптеки" в Зеленограде
	Сеть «Аптеки ГОРЗДРАВ»
	АПТЕКА ФОРТЕ
	Дежурная аптека Алтуфьево
Интернет-аптека (цена указана без платы за доставку на дом)

	Пилюли.ру

Видео

Авамис (действующее вещество - флутиказона фуроат) - синтетический глюкокортикостероид для местного применения от британской фармацевтической компании «ГлаксоСмитКляйн», выпускаемый в виде назального спрея и используемый для симптоматической терапии аллергического ринита. Препарат обладает высокой степенью сродства к глюкокортикоидным рецепторам и проявляет выраженное противовоспалительное действие. Абсорбция авамиса со слизистых оболочек незначительна, что минимизирует возможность его системного воздействия на организм. Введение препарата в носовую полость в дозе 110 мкг 1 раз в день не вызывает накопления флутиказона в плазме крови в определяемых концентрациях. Попавшая в системный кровоток часть препарата быстро выводится из него главным образом, посредством метаболических трансформаций в печени, венцом которых является образование неактивных метаболитов. Выведение авамиса из организма осуществляется, по большей части, через кишечник. Чтобы фармакотерапия была максимально эффективной, следует придерживаться регулярной схемы приема. Признаки того, что препарат «включился» в работу, можно ощутить в пределах 8 часов после первого впрыскивания в носовую полость. Пик его действия, как правило, наступает в течение нескольких дней. Пациент должен быть проинформирован об отсутствии у препарата немедленного эффекта. Для лечения аллергического ринита взрослым и детям старше 12 лет назначают по 2 распыления (около 55 мкг) в каждую ноздрю 1 раз в день (таким образом, общая суточная доза авамиса составляет 110 мкг). При достижении должного уровня контроля за проявлениями заболевания дозу можно снизить вдвое (т.н. поддерживающая терапия). Детям от 2 до 11 лет назначают по 1 распылению (27,5 мкг) в каждую ноздрю 1 раз в день. При отсутствии выраженного терапевтического ответа возможно двукратное - до 55 мкг - увеличение дозы. У детей младше 2 лет авамис не применяется, поскольку к настоящему моменту отсутствуют соответствующие клинические данные. Пожилые пациенты принимают препарат на общих основаниях, коррекции дозы в данном случае не требуется.

То же самое справедливо в отношении лиц, страдающих почечной недостаточностью, а также нарушениями функции печени легкой и средней степени выраженности. Пластиковая упаковка имеет индикаторное окошко, позволяющее следить за остатком препарата во флаконе. При первом применении спрея (а также в тех случаях, когда флакон не был закрыт после очередного распыления) проводятся специальные подготовительные мероприятия, обеспечивающие требуемую точность дозирования. Для этого необходимо тщательно взболтать закрытый флакон, в результате чего помещенная в него суспензия становится более жидкой и «легкой на подъем» (читай: готовой для распыления). Затем снимают колпачок и направляют флакон наконечником от себя, после чего несколько раз (минимум 6) сильно нажимают на кнопку до появления небольшого облачка: теперь спрей готов к использованию. Перед распылением голову следует подать немного вперед и вставить наконечник в одну ноздрю, направив его на внешнюю стенку носа. Затем необходимо вдохнуть через нос и произвести однократное впрыскивание, после чего выдохнуть через рот. Следует беречь глаза от попадания спрея. Если все ваши усилия не увенчались успехом, рекомендуется тщательно промыть глаза водой. После каждого использования авамиса наконечник и внутреннюю часть колпачка протирают чистой сухой салфеткой, избегая попадания воды. Отверстие наконечника не предусматривает возможность очистки острыми предметами (иглами, булавками и т.д.). Пациент должен взять за правило всегда держать флакон закрытым: при соблюдении этого условия обеспечивается защита от засорения и от случайного нажатия. В ситуации, когда распылитель не срабатывает, возможны несколько вариантов: слишком маленький остаток спрея, повреждение флакона, закупорка отверстия наконечника. Несмотря на отсутствие выраженных системных побочных эффектов, авамис отнесен к лекарственным средствам, реализуемым из аптек по рецепту врача.

Фармакология

ГКС для местного применения. Флутиказона фуроат - синтетический трифторированный глюкокортикостероид с высокой аффинностью к глюкокортикоидным рецепторам, обладает выраженным противовоспалительным действием.

Фармакокинетика

Всасывание

Флутиказона фуроат не полностью абсорбируется, подвергаясь первичному метаболизму в печени, что приводит к незначительному системному воздействию. Интраназальное введение в дозе 110 мкг 1 раз/сут обычно не приводит к достижению определяемых концентраций в плазме (<10 пг/мл). Абсолютная биодоступность флутиказона фуроата при интраназальном введении в дозе 880 мкг 3 раза/сут (суточная доза 2640 мкг) составляет 0.5%.

Распределение

Флутиказона фуроат связывается с белками плазмы крови более чем на 99%. При достижении равновесной концентрации V d флутиказона фуроата составляет, в среднем, 608 л.

Метаболизм

Флутиказона фуроат быстро выводится из системного кровотока (общий плазменный клиренс 58.7 л), в основном, посредством метаболизма в печени с образованием неактивного 17β-карбоксильного метаболита (GW694301X) с участием изофермента CYP3A4 системы цитохрома Р450. Главный путь метаболизма - гидролиз S-фторметилкабротиоатной группы с образованием 17β-карбоксильного метаболита. Исследования in vivo показали, что расщепления флутиказона фуроата до флутиказона не происходит.

Выведение

Выведение флутиказона фуроата и его метаболитов при пероральном введении и в/в введении происходит преимущественно через кишечник, что отражает их экскрецию с желчью. При приеме внутрь и в/в введении выводится почками: 1% и 2% соответственно.

Особые группы пациентов

Фармакокинетические данные представлены только для небольшого числа пациентов пожилого возраста (n=23/872; 2.6%). Нет данных, подтверждающих, что концентрации флутиказона фуроата, поддающиеся количественному определению, у пациентов пожилого возраста выше, чем у молодых пациентов.

У детей при интраназальном применении в дозе 110 мкг 1 раз/сут флутиказона фуроат обычно не обнаруживается в концентрациях, поддающихся количественному определению (<10 пг/мл). Концентрации, определяемые количественно, зарегистрированы менее чем у 16% детей при интраназальном применении в дозе 110 мкг 1 раз/сут и менее чем у 7% детей, при интраназальном применении в дозе 55 мкг 1 раз/сут. Нет данных, свидетельствующих о том, что у детей младше 6 лет чаще наблюдается повышение концентрации флутиказона фуроата.

Пациенты с нарушением функции почек

Флутиказона фуроат не определялся в моче у здоровых добровольцев при интраназальном приеме. Менее чем 1% метаболитов выводится почками, таким образом, нарушения функции почек теоретически не могут повлиять на фармакокинетику флутиказона фуроата.

Пациенты с нарушением функции печени

В исследовании у пациентов с умеренным нарушением функции печени, при ингаляционном применении флутиказона фуроата в дозе 400 мкг однократно было показано повышение C max на 42% и увеличение AUC 0-∞ на 172%, по сравнению со здоровыми добровольцами. Исходя из результатов исследования, в среднем, предполагаемое воздействие флутиказона фуроата в дозе 110 мкг при интраназальном применении у этой группы пациентов не будет приводить к супрессии кортизола. Следовательно, умеренные нарушения функции печени вероятно не будут приводить к клинически значимым эффектам при назначении стандартной дозы для взрослых.

Другие фармакокинетические параметры

Концентрации флутиказона фуроата обычно не определяются (<10 пг/мл) при интраназальном введении в дозе 110 мкг 1 раз/сут. Определяемые концентрации наблюдались только менее чем у 31% пациентов в возрасте 12 лет и старше и менее чем у 16% пациентов младше 12 лет при назначении в дозе 110 мкг 1 раз/сут интраназально. Зависимости от пола, возраста (включая детский возраст), расы не было отмечено в случаях, когда концентрации были выше или ниже порога определения.

Форма выпуска

Спрей назальный дозированный в виде однородной суспензии белого цвета.

Вспомогательные вещества: декстроза, целлюлоза диспергируемая (содержит 11% кармеллозы натрия), полисорбат 80, бензалкония хлорид (50% раствор), динатрия эдетат, вода очищенная.

30 доз - флаконы оранжевого стекла, снабженные распыляющим устройством (1) - пластиковый футляр с индикаторным окном, нажимным клапаном и колпачком с ограничителем из эластомера.
60 доз - флаконы оранжевого стекла, снабженные распыляющим устройством (1) - пластиковый футляр с индикаторным окном, нажимным клапаном и колпачком с ограничителем из эластомера.
120 доз - флаконы оранжевого стекла, снабженные распыляющим устройством (1) - пластиковый футляр с индикаторным окном, нажимным клапаном и колпачком с ограничителем из эластомера.

Дозировка

Препарат применяют интраназально.

Для достижения максимального терапевтического эффекта необходимо придерживаться регулярной схемы применения. Начало действия может наблюдаться в течение 8 ч после первого введения. Для достижения максимального эффекта может потребоваться несколько дней. Следует тщательно разъяснить пациенту причину отсутствия немедленного эффекта.

Для симптоматического лечения сезонного и круглогодичного аллергического ринита взрослым и подросткам в возрасте от 12 лет и старше рекомендуемая начальная доза - по 55 мкг (2 распыления) в каждую ноздрю 1 раз/сут (110 мкг/сут).

При достижении адекватного контроля симптомов снижение дозы до 27.5 мкг (1 распыление) в каждую ноздрю 1 раз/сут (55 мкг/сут) может быть эффективным для поддерживающего лечения.

Пациентам пожилого возраста коррекции дозы не требуется.

Правила использования и обращения с препаратом

Индикаторное окно в пластиковой упаковке позволяет контролировать уровень препарата во флаконе. Во флаконах на 30 или 60 доз уровень препарата будет виден сразу, а во флаконах на 120 доз начальный уровень препарата находится выше верхней границы смотрового окна. Назальный спрей выпускается во флаконах оранжевого стекла, которые находятся в пластиковых футлярах. Чтобы проверить уровень препарата во флаконе, необходимо посмотреть его на свет. Уровень будет виден в смотровое окно.

Подготовку к применению следует проводить при использовании спрея в первый раз, а также, если флакон был оставлен открытым. Правильная подготовка к применению обеспечит впрыскивание необходимой дозы препарата.

1. Не снимая колпачка, хорошо потрясти флакон в течение 10 сек. Препарат представляет собой довольно густую суспензию и становится более жидким при встряхивании. Распыление возможно только после встряхивания.

2. Снять колпачок, плавно потянув его большим и указательным пальцами.

3. Держать флакон вертикально и направить наконечник от себя.

4. С силой нажать на кнопку, произвести несколько нажатий (минимум 6), пока из наконечника не появится небольшое облачко (если не удается нажать на кнопку одним большим пальцем, то следует нажимать на нее большими пальцами обеих рук).

5. Спрей готов к применению.

Применение назального спрея

1. Тщательно встряхнуть флакон.

2. Снять колпачок.

3. Прочистить нос и наклонить голову немного вперед.

4. Ввести наконечник в одну ноздрю, продолжая держать флакон вертикально.

5. Направить наконечник распылителя на внешнюю стенку носа, не на носовую перегородку. Это обеспечит правильное впрыскивание препарата.

6. Начать делать вдох через нос и произвести однократное нажатие пальцами для распыления препарата.

7. Вынуть распылитель из ноздри и выдохнуть через рот.

8. Если необходимо произвести по два впрыскивания в каждую ноздрю (по назначению врача), следует повторить пункты 4-6.

9. Повторить процедуру для другой ноздри.

10. Закрыть флакон колпачком.

11. Следует избегать попадания спрея в глаза. При попадании препарата в глаза, тщательно промыть их водой.

Уход за распылителем

После каждого применения:

1. Промокнуть наконечник и внутреннюю поверхность колпачка сухой чистой салфеткой. Избегать попадания воды.

2. Не пытаться прочистить отверстие наконечника булавкой или другими острыми предметами.

3. Следует всегда закрывать флакон и хранить его закрытым. Колпачок защищает распылитель от пыли и засорения, герметизирует флакон, предотвращает случайное нажатие на кнопку.

В случае если распылитель не работает:

1. Проверить уровень оставшегося препарата во флаконе через смотровое окно. Если осталось совсем небольшое количество жидкости, ее может быть недостаточно для работы распылителя.

2. Проверить флакон на наличие повреждений.

3. Проверить, не засорилось ли отверстие наконечника. Не пытаться прочистить отверстие наконечника булавкой или другими острыми предметами.

4. Попытаться привести устройство в действие, повторив процедуру подготовки назального спрея к применению.

Передозировка

Симптомы: в исследовании биодоступности препарата интраназально применялись дозы в 24 раза выше рекомендованной дозы для взрослых в течение более 3 дней, при этом нежелательных системных реакций не наблюдалось.

Лечение: маловероятно, что острая передозировка потребует другого лечения, кроме медицинского наблюдения.

Взаимодействие

Флутиказона фуроат быстро метаболизируется в печени при участии изофермента CYP3A4 системы цитохрома Р450. В исследовании лекарственного взаимодействия флутиказона фуроата и ингибитора CYP3A4 кетоконазола наблюдалось больше случаев определения плазменной концентрации флутиказона фуроата, значения которой были выше пороговых, в группе пациентов, получавших кетоконазол (6 из 20 пациентов), по сравнению с плацебо (1 из 20 пациентов). Это небольшое увеличение не приводит к статистически значимому различию содержания кортизола в плазме в течение 24 ч между двумя группами.

На основании теоретических данных не предполагается какое-либо лекарственное взаимодействие флутиказона фуроата при интраназальном применении с другими лекарственными средствами, которые метаболизируются при участии изоферментов системы цитохрома Р450. Поэтому клинические исследования для изучения взаимодействия флутиказона фуроата и других лекарственных средств не проводились.

На основании данных, полученных в исследовании с другим ГКС, которое также подвергается CYP3А4-опосредованному метаболизму, а также на основании литературных данных, касающихся других ГКС, которые подвергаются CYP3A4-опосредованному метаболизму, не рекомендуется совместное назначение препарата Авамис с ритонавиром из-за потенциального риска повышения системной экспозиции флутиказона фуроата.

Побочные действия

Нежелательные явления, представленные ниже, перечислены в зависимости от анатомо-физиологической классификации и частоты встречаемости. Частота встречаемости определяется следующим образом: очень часто (≥1/10); часто (≥1/100, <1/10); нечасто (≥1/1000, <1/100); редко (≥1/10 000, <1/1000); очень редко (<1/10 000, включая отдельные случаи). Категории частоты были сформированы на основании клинических исследований препарата и постмаркетингового наблюдения.

Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: очень часто - носовое кровотечение (у взрослых и подростков случаи носового кровотечения отмечались чаще при длительном применении (более 6 недель), чем при коротком курсе (до 6 недель); в исследованиях у детей при продолжительности терапии до 12 недель количество случаев носовых кровотечений было сходным в группе флутиказона фуроата и плацебо; часто - изъязвления слизистой оболочки полости носа.

Со стороны иммунной системы: реакции гиперчувствительности, включая анафилаксию, отек Квинке, сыпь, крапивницу.

Показания

симптоматическое лечение сезонного и круглогодичного аллергического ринита у взрослых и детей старше 2 лет.

Противопоказания

повышенная чувствительность к флутиказона фуроату и другим компонентам препарата.

С осторожностью следует применять препарат у пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени, т.к. фармакокинетика флутиказона фуроата может изменяться.

Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью

Данных о применении флутиказона фуроата при беременности и в период лактации недостаточно. Флутиказона фуроат можно применять при беременности только в случаях, когда ожидаемая польза терапии для матери превышает потенциальный риск для плода.

Экскреция флутиказона фуроата с женским грудным молоком не изучалась. Флутиказона фуроат может применяться у кормящих женщин только в случае, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для ребенка.

Применение при нарушениях функции печени

У пациентов с легкими и умеренными нарушениями функции печени коррекция дозы не требуется. Нет данных о применении у пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени.

Применение при нарушениях функции почек

Пациентам с нарушением функции почек коррекция дозы не требуется.

Применение у детей

При отсутствии желаемого эффекта при дозе 27.5 мкг (1 распыление) в каждую ноздрю 1 раз/сут возможно повышение дозы до 55 мкг (2 распыления) в каждую ноздрю 1 раз/сут (110 мкг/сут). При достижении адекватного контроля симптомов рекомендуется снизить дозу до 27.5 мкг (1 распыление) в каждую ноздрю 1 раз/сут (55 мкг/сут).

Особые указания

Флутиказона фуроат подвергается метаболизму при "первом прохождении" через печень при участии изофермента CYP3A4. Поэтому у пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени фармакокинетика флутиказона фуроата может изменяться.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Основываясь на фармакологических свойствах флутиказона фуроата и других ГКС для местного применения, влияние на способность к управлению автотранспортом или другими механизмами не предполагается.

Антигистаминные препараты местного действия помогают быстро избавиться от неприятных симптомов аллергического насморка. Инструкция и отзывы о препарате Авамис подтверждают положительный результат терапии при правильном использовании.

Средство Авамис производят на основе глюкокортикостероидного гормона – флутиказона фуроат. Синтетическое вещество обладает выраженным противовоспалительным эффектом, не проникает в кровоток и действует исключительно на местном уровне. Минимальное системное воздействие обусловлено прохождением активного компонента через и . Большая часть лекарственных компонентов выводится с каловыми массами, не более 2% – с .

Гормону присуща высокая активность к рецепторам глюкокортикостероидной группы, что позволяет ему блокировать аллергическую реакцию организма. Улучшают его проникновение в слизистую оболочку такие вспомогательные компоненты, как декстроза, белзалкония хлорид, целлюлоза диспергируемая, динатрия эдетат, полисорбат.

Лекарственный препарат представляет собой спрей для орошения полости носа. При регулярном использовании Авамиса исчезают все признаки аллергической реакции: , зуд и жжение слизистой поверхности носа, слезоточивость. Одна доза средства содержит 27,5 мкг действующего гормонального вещества.

Довольно часто спрей назначают при и аденоидах для снижения отека слизистой поверхности. В этом случае препарат должен входить в состав комплексной . Без назначения специалиста средство лучше не применять, чтобы не вызвать побочные действия. Врач должен предварительно осмотреть пациента, поставить диагноз и рассчитать лекарства.

Глюкокортикостероидное лекарство взаимодействует с некоторыми препаратами. В процессе исследования было установлено, что к повышению концентрации действующего гормонального компонента приводит одновременный прием с препаратом Ритонавир. Можно комбинировать Авамис с медикаментами, содержащими кетоконазол.

Назальное средство в виде спрея Авамис является противоаллергическим препаратом на основе синтетического гормона глюкокортикостероидного ряда.

Авамис: применение

Спрей для полости носа применяют, придерживаясь расписанной врачом схемы лечения. Инструкция препарата разрешает назначать его детям только с двухлетнего возраста. Это связано с тем, что впрыскивание лекарственной жидкости может вызвать спазм у малышей.

Орошение полости носа показано проводить при сезонном или круглогодичном аллергическом насморке. Терапевтический эффект будет заметен уже на второй день использования Авамиса. Количество впрыскиваний гормонального лекарства не должно превышать указанного в инструкции или рекомендованного специалистом.

Для детей (старше 2 лет) начальная доза не должна превышать 27,5 мкг активного вещества в сутки. Через время количество впрыскиваний можно повысить с одного до двух, но только после консультации с врачом.

Подросткам (старше 12 лет) и взрослым разрешено изначально распылять средство по два раза в каждую ноздрю. Суточная доза в этом случае составляет 110 мкг в день. Достигнув нужного лечебного действия, дозировка должна быть снижена вдвое.

К наиболее популярным аналогам относятся:

Назарел. Действующим веществом спрея выступает флутиказол (глюкокортикостероидный гормон). Препарат способен снять отек слизистой оболочки носа и применяется при аллергическом насморке. Назальный спрей разрешен для лечения детей старше 4 лет. Гормональное лекарство следует принимать только после назначения специалиста и не превышать установленной суточной дозы.
Фликсоназе. В одной дозе спрея содержится 50 мкг активного гормонального вещества флутиказола. За счет глюкокортикостероида обеспечивается сильное противовоспалительное действие. Назначают его при вазомоторных и аллергических ринитах детям с 4 лет и взрослым пациентам.
Назонекс. Еще одно гормональное лекарственное средство на основе синтетического глюкокортикостероида мометазона фуорат. Спрей избавляет от аллергических реакций (насморк, слезоточивость) и снимает воспаление со слизистой оболочки носа. Выраженный клинический эффект следует ожидать не ранее, чем через сутки после применения. Может использоваться для детей от 2 лет.
Беконазе. Действующим веществом служит беклометазона дипропионат (гормон). Препарат способен убрать симптомы аллергии, снять отек и воспаление слизистой оболочки полости носа. Недопустим к использованию при беременности (1 триместр), . Запрещается применять его и детям. Следует внимательно ознакомиться с побочными действиями, которые может вызвать лекарство.
Флутинекс. Назальный спрей в виде суспензии с активным веществом флутиказона пропионат (кортикостероид). Назначают при аллергических ринитах пациентам старше 4 лет. Согласно инструкции терапевтический эффект появляется на 3-4 день после использования. Препарат хорошо переносится и не вызывает при соблюдении дозировки.

Аналоги спрею Авамис должен подбирать лечащий врач с учетом состояния и возраста пациента.

Авамис при аллергическом рините

Основное назначение препарата – избавлять пациента от проявления аллергического насморка и сопутствующих симптомов. В последнее время популярность обрели спреи с антигистаминным действием, и Авамис является представителем такого рода медикаментов. Снять слизистой и устранить заложенность носа удается благодаря глюкокортикостероидному гормональному веществу в составе препарата.

Местное действие средства позволяет ощутить значительное улучшение самочувствия уже через несколько часов. При аллергическом насморке разрешается использовать спрей на постоянной основе, но учитывая то, что он относится к гормональным медикаментам, следует делать перерывы и использовать лекарство курсами. Максимальная длительность одного курса – 2 месяца. Необходимую дозировку определяет врач.

Если от симптомов аллергического ринита необходимо избавить ребенка, Авамис назначают не более чем на 6 недель. Затем следует перерыв, после которого при необходимости, лечение возобновляют. Некоторые врачи рекомендуют орошать полость носа гормональным средством только несколько раз в неделю, другие же настаивают на ежедневном применении.

Положительное действие спрея ощущается только при правильном применении. Впрыскивание суспензии проводят только в предварительно очищенную полость .

Наконечник флакончика вводят глубоко и направляют его к внешней носовой стенке. Делая медленный вдох, следует нажать на кнопку распылителя и сделать выдох через рот. Манипуляцию повторяют для второй ноздри. После процедуры обязательно следует насухо протереть наконечник и надеть защитный колпачок.

Причинами для возникновения симптомов аллергического насморка служат:

Шерсть животных
Пыль (уличная, домашняя, книжная)
Медикаментозные препараты
Клещи, обитающие в старых перьевых подушках
Пыльца растений
Плесень

Насморк аллергической этиологии проявляется еще в раннем детстве. Многие родители отмечают, что впервые признаки возникали в то время, когда малыш начинал ходить в детский сад. Важно своевременно обратиться за консультацией к отоларингологу и аллергологу для определения правильного метода воздействия на проблему.

В запущенном состоянии аллергический ринит часто приводит к такому серьезному , как бронхиальная астма.

Аллергический насморк чаще всего возникает в период цветения растений или при контакте с другим видом раздражителя.

Лечение аллергического ринита

В настоящее время полностью излечиться от аллергического ринита невозможно. Все существующие медикаменты направлены только на устранение симптоматики недуга.

Притупить возникающие неприятные симптомы можно с помощью антигистаминных таблеток, капель, уколов, . Некоторые противоаллергические лекарства обладают снотворным эффектом.

Спреи на основе гормонов следует использовать в тяжелых случаях и только по назначению врача. Длительно применять их не рекомендуют, чтобы избежать синдрома отмены и побочных явлений. Также не следует увлекаться сосудосуживающими каплями. Длительная терапия (более 7 дней) вызывает привыкание слизистой поверхности к компонентам.

Иногда проводится антиген-специфическая терапия, направленная на постепенное привыкание организма к аллергену. Для этого ежедневно вводят определенные дозы вещества-раздражителя. Со временем к нему привыкает и перестает реагировать.

О лечении аллергического ринита узнайте более подробно из данного видео.

Назальный спрей Авамис успешно борется с симптомами аллергического насморка. Может применяться для лечения воспаления аденоидов у детей и гайморита у взрослых. Глюкокортикостероидное действующее вещество хорошо переносится организмом при соблюдении дозировки препарата.

Мы подобрали реальные отзывы о препарате Авамис, которые публикуют наши пользователи. Чаще всего отзыв пишут мамы маленьких пациентов, но также описывают личную историю применения медицинского препарата на себе.

Показания к применению

Симптоматическое лечение сезонного и круглогодичного аллергического ринита у взрослых и детей старше 2 лет.

Отзывы

Препарат работает. Принимали 2 раза в день в течение месяца. Затем 1 раз в день ещё месяц. Лечили в комплексе аденоидиты хронические у сыночка. Планировали оперировать. Ибо часто и подолгу болели, именно аденоиды воспалялись первыми, а затем инфекция спускалась ниже, присоединялось горло, бронхит, была и пневмония однажды. В пятилетнем возрасте - просто ежемесячно болели. Но обошлось. Решили лечиться и ждать, пока окрепнет иммунитет. Сейчас ему семь лет. Забыли про аденоидит. А заодно и про все остальные болячки, которые аденоидитом запускались. У дочери аллергия. Также отлично помогает, убирает зуд в носу и глазах, чихание, отёчность.

Моя оценка

Обсуждение препарата Авамис в записях мам

О на фоне остальных проблем. Сын сам по себе беспокойный, повышенная эмоциональность, задержка речевого развития - это уже с рождения было. Чем мы лечились по назначению врача - нозонекс, авамис, тонзилотрен, делуфен, эуфорбиум композитум. Это конкретно что при воспалении аденоидов. Плюс всякие изофры, полидексы при бактериальных соплях. Был и гнойный ринит - там целая куча лекарств была. В целом, с 4 лет он стал болеть без повышения температуры, быстро все проходит, но нос не дышит до месяца. Систематически капаю Лаферон назальный, Деринат. Вижу эффект, дольше ходит в сад. Но нос все равно плохо дышит. У нас есть небулайзер, регулярно делаю ему ингаляции с 3,8 лет. Добавляю кале...

Ся постоянный насморк. В этой больнице, где мы удаляли аденоиды, очень много детей, которым удаляют в совсем маленьком возрасте.Это мы применяли: ИРС19, Фликсоназе, Лимфомиазот, Назанекс, Авамис, Эдас 801. Это то, что я вспомнила, думаю еще было. И даже гормональные препараты вызывали облегчение очень кратковременное. Я даже виню себя, что столько лет мучила ребенка. ...

Ла. Сейчас сдавать анализы бесполезно, это надо будет сделать по осени, когда у тебя уже не будет аллергии. А сейчас... в глаза лучше опатанола я и не знаю, кромогексал слабее него. В нос авамис, либо назонекс, но он гормональный (ты еще кормишь грудью?, можно ли его тебе? надо узнать у врача) Когда уже эриус не помогает, то попробуй диазолин, он совсем недорогой и очень действенный, хотя наш аллерголог морщится, когда я ему говорю что когда совсем ахтунг - его даю, но лично для Темы он самый действенный оказался. с аллерголом не помогу, у нас он...

Ты-заглушки. устраняют с помощью:1) антигистаминных препаратов общего действия, таких как цетерезин,он же зиртек,эриус, фенестил 2) антигистаминных местного действия: назальные спреи, как авамис или назонекс, глазные капли, как опатанол и МАЗИ. + прописываю сорбенты, чтобы очистить организм. а еще глюконат кальция, натрия теосульфат...а таким как я еще и успокоительный побольше, чтоб мы в овощей превращались и ничего не чувствовали, у нас же все от нервов:). Да еще при сильных обострениях назначают супрессоры, местные в виде мазей и общего действия в виде инъекций. Один укол дипроспана, через три дня у тебя кожа как попка младенца, но максимум месяца на три+ БОЛЬШИЕ проблемы в ви...

Превалин можно, но он мне не помогает, в первую беременность брызгала назонекс один раз в день почти всю беременность, с ребенком все отлично! В эту беременность тоже обострение аллергии прописали авамис один раз в день, но назонекс мне больше понравился!

Чихотня... естественно все начинает невыносимо раздражать и бесить! никакие таблетки не помогают. все это ерунда и трата денег бесполезная. а вот гормональные это да) до Б я пользовалась Авамисом. волшебное средство! аллергии как будто и нет. но с Б я не рискнула использовать его. но врач мне тоже прописал гормональные, которые можно якобы при беременности. Назонекс. только вот что-то они не такие эффективные как Авамис, но я блин терплю. сама переживаю о малыше, но ч...

Ойствовала, ничего не хотела принимать, в итоге начала задыхаться и помимо эриуса пришлось принимать эуффилин по 1/4 пару раз в сутки. А сейчас во время кормления грудью я использую спрей авамис. Все доктора в ЖК и в роддоме были в курсе моего диагноза, замалчивать эту информац...

Т в табл. (были густые выделения из носа, которые застревали в носоглотке и я вообще до рвоты не могла их откашлять, эти таблетки разжижают слизь) раствор физиомер гипертонический и капли авамис (они гормональные, их выписывают и при аллергии и при других болезнях носа) на неделю, потом к нему, но у меня все прошло за 4 дня лечения и я не пошла. Шел второй триместр беременности, врач сказал, что это лечение не навредит ребенку и подтвердил, что лучше уж нафтизин простой, чем не дыш...

Рыдает. И она и я устали от этого. Лечения в таком возрасте врачи почти никакого назначить не могут. Все препараты с более старшего возраста и удаление только с 3-4 лет. Вот прописали нам авамис, а я не в одной аптеке его его найти не могу. Буду искать, где его заказать можно.А про ремонт твой-это точно, одни нервы. Мы делали детскую года 4 назад, перед 1 классом. это был ужас!!! Поэтому сейчас даже не хочу затеваться с этим грязным делом. Пусть Полькин хоть немножко подрастет.Терпения...

Я, удаляли аденоиды Никите, опять выросли? У нас просто та же проблема, уже начала думать об операции, но врач нас пока отговаривает - говорит, опять вырастут, бесполезно пока. Тоже стали Авамисом брызгать, назонекс не помог.

Ебя что год назад остановилась на разовом лечении и не продолжила дальше... сейчас рецидивы, бесконечные болезни и длительные дорогостоящие лечения... Кстати мы вместо Назонекса принимаем Авамис - это одно и то же... не пугайся того что это гормональный преперат - он действует только на местном уровне и эффективность его достигается именно длительным приемом и точной регулярностью применения, для аденоидов он просто незаменим... Ну и конечно основная сейчас проблема избавится от слизи (кстати у нас когда все начиналось - вообще видимого насморка не было - тлько страшенный ночной кашель) - я смотрю не назначены сосудосуживающие капли - они просто необходимы, промывать нос на забит...

Опариться ножки с еловыми шишками. Нам выписывали Синупрет от раздраженной носоглотки-,но только если нет аллергии на травы. Нам помог. Нос тоже не повесть,дайте-слизистой восстановиться.эАвамис,назонекс- гормональные препараты. Их принимают курсом при воспаленных аденоидах и насморке,не проходящем несколько месяцев. Если это не Ваш случай,то не рискуйте. Авамис,кстати,более эффективное средство. Если в течении двух недель сопли-не проходят и кашель усиливается,то-нужна консультация Лора. Правильно сделали,что забрали ребенка из сада) жизнь заиграет новыми краскам...

Буквально вчера была у аллерголога(по полису) у меня тоже постоянно проблемы с носом Она сказала что в нос можно прыскать Назанекс или Авамис Говорю в инструкции написано нельзя гормональные они и при беременности воспрещается их прием, а она мне- да это они просто перестраховываются прыскайте не страшно Говорю я Назавалем пользуюсь, а она мне,это не поможет это обычная целюлоза Короче я в шоке на этого врача сижу с ней спорю, что по ее мнению препораты где написано нельзя при беременности можно принимать а которые разрешены она говорит это бред а не лекарство Еще и начала на меня голос повышать типа пришла такая "умная" и учи...

Стальных случаях можно попробовать назальные кортикостероиды. Недавно проведенные исследования показали, что длительное использование (до 2-3 месцев) назальных кортикостероидов (Назонекс, Авамис, Момат и т.д.) у детей с аденоидами позволяет в 80% случаев избежать операции и если не полностью убрать симптомы, то, как минимум, значительно их ослабить. Эти препараты очень хорошо переносятся, вопреки ошибочному мнению большинства родителей и даже врачей. Самый частый побочный эффект от назальных кортикостероидов (носовые кровотечения) прекрасно убираются при помощи правильно их использования. Дело в том, что большинство людей брызгают спрей на носовую перегородку, которая находится п...

Ладилось, стала давать ему хлебные корочки погрызть... А тут НГ, столько соблазнов, и опять мы постепенно мы съехали к заложенности. Кромогексал пробовали, не помог, поэтому я решилась на авамис, ну и держу диету. Посмотрим, что да...

Авамис – глюкокортикостероид, предназначенный для местного применения при заболеваниях полости носа.

Форма выпуска и состав

Изготавливают спрей Авамис назальный дозированный (по 27,5 мкг флютиказона фуората на дозу), во флаконах по 30 или 120 доз.

Вспомогательные вещества: полисорбат 80, очищенная вода, раствор бензалкония хлорида, безводная глюкоза, динатрия эдетат, целлюлоза диспергированная.

Показания к применению Авамиса

Согласно инструкции, Авамис предназначен для устранения симптомов аллергического ринита.

Противопоказания

Согласно инструкции, Авамис не следует применять:

Детям, возраст которых не достиг шести лет (не изучено действие лекарства для пациентов данной возрастной группы);
В комбинации с ритонавиром;
При наличии повышенной чувствительности к главному или вспомогательным компонентам лекарства.

Авамис с осторожностью назначают пациентам, у которых наблюдаются тяжелые нарушения функции печени.

Способ применения и дозировка Авамиса

Дети старше 12 лет и взрослые пациенты принимают Авамис в начальной дозировке, составляющей 2 впрыскивания в каждый носовой ход один раз в день. Общая суточная дозировка лекарства составляет 110 мкг.

После достижения терапевтического эффекта Авамис применяют в поддерживающей дозировке по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход один раз в день. Общая суточная доза – 55 мкг.

Дозировка для детей в возрасте 6-11 лет составляет по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход один раз в день (55 мкг в сутки). Если применение Авамиса в этой дозировке не оказывает необходимого лечебного эффекта, допускается увеличение дозы до 2 впрыскиваний в каждый носовой ход один раз в сутки.

Дозировка для пациентов преклонного возраста, при почечной, печеночной недостаточности корректировки не требует.

Для достижения необходимого терапевтического эффекта Авамис следует применять регулярно. Действие лекарства развивается примерно через 8 часов после первого применения, а максимальный лечебный эффект наступает спустя несколько суток после начала лечения.

Продолжительность терапии Авамисом должна быть ограничена периодом влияния аллергена.

Назальный спрей Авамис состоит из стеклянного флакона, помещенного в пластиковый корпус с защитным колпачком. Этот колпачок закрывает конец распылителя. На одной из сторон пластикового корпуса находится дозирующая кнопка, при нажатии которой спрей подается через распылитель.

Встряхнуть флакон, не снимая защитный колпачок;
Слегка потянув колпачок вверх, снять его;
Сильно нажать на кнопку дозатора не менее шести раз (это необходимо для достаточного высвобождения спрея в воздух).

Перед каждым применением Авамиса следует тщательно очистить носовые ходы, встряхнуть флакон с лекарством и выполнить следующие действия:

Слегка наклонить голову вперед;
Держа флакон со спреем в вертикальном положении, осторожно поместить распылитель в носовой ход;
Наконечник спрея следует направить в противоположную от переносицы сторону, чтобы лекарство равномерно распределилось в носовой полости;
Сделать носом вдох и одновременно нажать на дозатор, чтобы спрей попал в полость носа;
Вынуть распылитель из носа и выдохнуть ртом.

Если спрей случайно попал в глаза, следует промыть их водой. Для введения спрея в другой носовой ход следует выполнить ту же процедуру снова.

После каждого использования лекарства следует протирать наконечник распылителя и защитный колпачок сухой тканью.

Побочные действия Авамиса

По инструкции, Авамис может вызывать следующие побочные явления:

Дыхательная система: носовые кровотечения, язвы на слизистой оболочке носа;
Иммунная система: реакции повышенной чувствительности, в том числе ангионевротический отек, анафилаксия, крапивница, сыпь на коже.

Такие побочные явления Авамиса, как носовые кровотечения, как правило, носят легкую или умеренную степень тяжести. У подростков и взрослых носовые кровотечения могут возникать после длительного применения лекарства (дольше шести недель).

Особые указания

Применение Авамиса при тяжелой почечной недостаточности может повышать вероятность возникновения нежелательных побочных эффектов, поэтому применять средство для данной группы пациентов следует с осторожностью.

В комбинации с ритонавиром применять Авамис противопоказано, так как резко повышается вероятность системного влияния лекарства.

В педиатрии при лечении Авамисом в рекомендуемых дозировках были отмечены случаи задержки роста. Поэтому при длительной терапии лекарством следует регулярно измерять рост ребенка. В случае задержки роста требуется снизить дозировку лекарства до минимально эффективной.

По инструкции, Авамис допускается к применению в период беременности и кормления ребенка грудью, однако только в тех случаях, когда потенциальная польза для матери превышает возможный риск для плода и ребенка.

Аналоги Авамиса

По действующему компоненту Авамис структурных аналогов не имеет. Схожими по терапевтическому действию с Авамисом являются препараты: Аква Марис, Аллержи, Аллергоферон, Берликорт, Виброцил, Галазолин, Вивидрин, Гистафен, Гриппостад Рино, Длянос, Деринат, ИРС 19, Кларидол, Мореназал, Назол Бэби, Називин, Назонекс, Ринитал, Тизин, Физиомер спрей назальный.

Сроки и условия хранения

По инструкции, Авамис следует хранить при температуре не выше 30 °C. Нельзя лекарство замораживать и хранить его в холодильнике. Перед применением следует взбалтывать флакон.

Срок годности лекарства составляет 3 года с момента изготовления. После вскрытия флакона нельзя использовать препарат дольше двух месяцев.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.