Симптомы и лечение острого евстахиита. Воспаление слуховой (евстахиевой) трубы Непроходимость евстахиевой трубы

Евстахиит (тубоотит, сальпинготит, туботимпанит) – это воспаление слизистой оболочки среднего уха, причиной которого является нарушение функции слуховой (евстахиевой) трубы.
Среднее ухо имеет три составляющие части: барабанная полость, полость сосцевидного отростка и слуховая (евстахиева) труба. Евстахиева труба имеет длину 3,5 см и сообщает барабанную полость с носоглоткой. Эта труба выполняет важные функции: вентиляционную (при глотании стенки слуховой трубы раздвигаются и воздух попадает из носоглотки в барабанную полость), дренажную (удаление из барабанной полости транссудата и экссудата) и защитную (секрет слизистых желез убивает бактерии).

Причины и симптомы

Возникновение заболевания связано с нарушением функции слуховой трубы, в результате чего нарушается вентиляция барабанной полости. Причиной такого рода нарушений могут выступать инфекционные факторы – острые респираторные заболевания, грипп, ангина, синуситы (гайморит, фронтит), ринит; аденоидные вегетации, гипертрофия задних концов нижних носовых раковин, опухоли носовой части глотки, передняя и задняя тампонада (в результате кровотечения из носа или после операции), перепады атмосферного давления при подъеме и спуске самолета – аэроотит, погружение и всплытие водолазов и подводников – мареотит.
Все вышеуказанные состояния приводят к тому, что поступление воздуха в барабанную полость затрудняется. А воздух, находящийся в полости, всасывается слизистой, и, как следствие, давление в барабанной полости снижается. Это в свою очередь приводит к появлению жидкости (транссудат) в барабанной полости. Впоследствии там появляются клетки воспаления.
Больных беспокоит ощущение заложенности уха, шум в ушах, резонирование собственного голоса в больном ухе – аутофония, иногда боль в ухе, шум переливания жидкости, ощущение тяжести в голове. Эти симптомы часто возникают на фоне острого респираторного заболевания или после него в период выздоровления.

Общее состояние, как правило, страдает мало. Возможно улучшение слуха после зевания или проглатывания слюны вследствие открытия просвета слуховой трубы в этот момент.

Диагностика

Воспалительный процесс в области слуховой трубы хорошо заметен при отоскопии.

Установить точный диагноз может ЛОР-врач. Диагностика основана на клинической картине и отоскопии – осмотр наружного слухового прохода и барабанной перепонки. Отоскопия выявляет втянутость барабанной перепонки, укорочение рукоятки молоточка, резкое выстояние в сторону слухового прохода короткого отростка, передней и задней складок.

Для выявления снижения слуха проводят аудиометрию. Как правило, слух снижен до 20–30 Дб.
Заболевание требует адекватного и безотлагательного лечения. В противном случае есть большая вероятность перехода в хроническую форму, которая приводит к .

Симптомы заболевания приобретают постоянный характер и существенно снижают качество жизни больного.

Для хронического евстахиита характерно стенозирование (сужение) просвета слуховой трубы, атрофические и склеротические изменения барабанной перепонки и слизистой оболочки барабанной полости. В свою очередь хронический евстахиит может осложниться адгезивным отитом, сопровождающимся образованием спаек и соединительнотканных тяжей, вызывающих нарушение проходимости евстахиевой трубы и подвижности слуховых косточек.

Лечение евстахиита

Лечение евстахиита в первую очередь зависит от причины, вызвавшей заболевание. В случае патологии носа или носоглотки лечение направлено на ее устранение. При перепадах барометрического давления во время взлета и посадки самолета, при подводных спусках необходимо сделать продувание ушей с помощью обычного глотания, глотания при зажатых ноздрях и резкого выдоха при зажатых ноздрях, закрыв рот.
С антибактериальной целью назначаются ушные капли Полидекса, Софрадекс, Нормакс, Данцил. С целью уменьшения отечности слизистой в области евстахиевой трубы используют сосудосуживающие средства, например:

Ксилен;
Санорин;
Тизин;
Називин;
Риностоп;
Галазолин;

Закапывать их необходимо в нос по 5 капель на стороне больного уха 4–5 раз в сутки, запрокидывая голову и затем поворачивая ее в больную сторону.

Также с этой целью назначаются антигистаминные препараты – Зиртек, Кларитин, Эриус, Цетрин, Тавегил, Телфаст, Супрастин, а также противовоспалительный препарат Эреспал. В некоторых случаях назначаются местные гормональные препараты – глюкокортикоиды, например, Назонекс, Авамис, Фликсоназе. Для них характерно выраженное противовоспалительное действие.
Из физиопроцедур назначают УФО, УВЧ на область носа, лазеротерапия на область устья слуховой трубы.
После затихания острого процесса при сохраняющемся снижении слуха показаны продувание слуховых труб и пневматический массаж. Для продувания уха используют способ Политцера или способ катетеризации.

Продувание уха по Политцеру

При тубоотите больному рекомендуется закапывание в ухо антибактериальных, противовоспалительных и сосудосуживающих капель.

Продувание уха по Политцеру проводят с помощью резинового баллона, соединенного резиновой трубкой с оливой. Олива вставляется в одну ноздрю больного и зажимаются крылья носа. Чтобы воздух попал в барабанную полость, больной глотает воду либо громко по слогам произносит слово «пароход» или «кукушка». Во время глотка или произнесения ударного слога небная занавеска приподнимается и плотно прижимается к задней стенке глотки. В это время врач несильно сжимает баллон. Попадание воздуха контролируется с помощью отоскопа.

При удачном продувании уха, как правило, состояние больного улучшается через 1–3 продувания. Возможно, что слух улучшится на несколько часов или несколько дней. Тогда требуется повторить продувания через 1–2 дня в течение 2–3 недель.
В случае малой эффективности способа Политцера проводят катетеризацию слуховой трубы – воздух вдувают в барабанную полость с помощью ушного катетера и резинового баллона.

После катетеризации проводят пневматический массаж барабанной перепонки. Суть ее заключается в том, что на барабанную перепонку при помощи специального аппарата подается переменное давление, которое увеличивает эластичность барабанной перепонки и делает ее подвижнее, препятствует образованию на барабанной перепонке рубцов, приводящих к снижению слуха.

Воспалением евстахиевой трубы называется инфекционный процесс слизистой слуховой трубы уха, а также полости . Инфекция, которая присутствует в организме во время гайморита, синусита и других заболеваний верхних дыхательных путей, перемещается в ухо, вызывая воспаление слуховой трубы или евстахиит. Симптомы болезни схожи с отитом, но отсутствие лечения приведет к тяжелым последствиям и оперативному вмешательству.

Евстахиитом чаще болеют дети, у которых сначала развивается отит, а затем воспаляется слизистая слуховой трубы. У детей есть свои особенности строения евстахиевой трубы, поэтому у них воспаление проходит немного сложнее, чем у взрослых. Своевременное лечение необходимо в любом возрасте, поскольку есть высокий риск быстрого развития гнойной стадии болезни.

Канал, соединяющий барабанную полость с носоглоткой человека, называется евстахиевой трубой. Он регулирует давление внутри и снаружи уха, поэтому воспаление трубы чревато потерей основных функций уха.

В детском возрасте незаменимая труба имеет несколько меньшую длину, по сравнению со взрослыми, поэтому патогенные микроорганизмы намного легче пробираются к уху малышей. У них симптомы болезни проявляются особенно ярко. Причинами возникновения инфекции являются острые вирусные заболевания, грипп, коклюш и скарлатина, ангина.

В детском возрасте причинами воспаления могут быть увеличение аденоидов, частые простудные заболевания. Также на состояние евстахиевой трубы влияет искривление перегородки носа, образование полипов и опухолей. Резкая перемена атмосферного давления тоже оказывает влияние на развитие недуга. Если лечение проведено вовремя, болезнь проходит без последствий для слуха.

Главные признаки

В большинстве случаев происходит только в одном ухе, но если правильное лечение отсутствует, инфекция легко переходит и на второе ухо. Симптомы заболевания достаточно выраженные, особенно у детей:

время от времени ощущается заложенность ушей;
когда человек наклоняется вперед или в стороны, в ушах ощущается некая жидкость;
в ушах есть посторонние шумы, а также болезненные ощущения;
у больного сильно болит и иногда кружится голова;
свой голос слышится со стороны;
показатели температуры тела немного ;
слабость и усталость.

Хроническая форма заболевания евстахиевой трубы опасна возникновением спаек в барабанной перепонке, слух снижается, если не проводится срочное лечение больного уха. При хроническом процессе симптомы не такие яркие и человек долго не обращает на них внимания, принося непоправимый вред слуховому аппарату.

Осложнения болезни

Возможным осложнением является снижение слуха или его потеря. Во время болезни из-за отечности и определенных утолщений нарушается проходимость евстахиевой трубы, потому страдает вентиляция воздуха. Изменения давления приводят к атрофии, деформации и склерозу перепонки, что становится причиной снижения слуха.

Как правильно лечить болезнь

Лечение в первую очередь включает дезинфекцию больного уха. Важным этапом является правильная диагностика и определение причины недуга. Для обследования используют рентген околоносовых пазух, отоскопию и другие методы. Доктор проводит тщательный осмотр перед постановкой диагноза. Острые симптомы снимают медикаментами, компрессами и народными средствами.

Среди антибактериальных растворов симптомы воспаления трубы снимают фурацилин, Полидекса, другие растворы с антибиотиками. Глюкокортикостероиды, например, Мометазон тоже вводят в больную трубу. К уху рекомендуют приложить на некоторое время сухое тепло, что значительно облегчает самочувствие пациента.

Лекарственные средства

Шум и боль в ушах снимают специальными каплями, среди которых Отинум, борная кислота, Отипакс и другие. Лечение уха неэффективно без сосудосуживающих капель в нос, например, Називин, Отривин или Фармазолин. Сосуды носоглотки и евстахиевой трубы после закапывания сужаются, но есть ограничения в использовании таких капель. Их нужно закапывать не более трех раз в день на протяжении 5 дней.

Для снятия отечности применяют антигистаминные современные препараты. Нередко доктор назначает антибиотики одновременно с . Как дополнительный метод терапии применяют различные компрессы и физиопроцедуры, которые помогают быстрее устранить симптомы недуга. Иногда приходится делать процедуру продувания трубы, во время которой через специальный катетер в ее пространство вводят лечебные противовоспалительные и противомикробные растворы.

Операция понадобится, если в полости уха скопилась жидкость. Хирурги делают надрез и извлекают лишнюю жидкость. Это случается, если лечение не проводилось, потому возникли серьезные осложнения в ушах, которые не устранить медикаментами. Обычно заболевание хорошо поддается лечению и проходит через три или четыре дня.

Народные рецепты

Одновременно с консервативным лечением хорошо действуют народные средства.

Отвары трав

Для приготовления целебного настоя необходимо взять смесь трав из лаванды, эвкалипта, тысячелистника и чистотела. Две ложки лечебных трав заливают 500 мл кипящей воды и оставляют для настаивания на ночь. На следующий день принять настой трижды в день по четвертой части стакана.

Сок лука и алое

В носовую полость закапывают сок лука, а в само ухо поместить нагретую теплую луковицу перед сном. Луковый сок можно развести водой, чтобы не вызвать ожога слизистой носа. В уши также закапывают сок целебного растения алое, разбавленного наполовину с физраствором. Процедуру закапывания выполняют трижды в день.

Молоко для лечения

К подогретому молоку добавляют одну капельку раствора йода на стакан и принимают такое средство один раз в день, добавляя в молоко на одну каплю йода больше каждый прием. Такое лечение проводят десять дней, а затем количество капель постепенно уменьшают с десяти до одной.

Возможная профилактика

Несложные методы профилактики помогут предупредить болезнь:

устранение врожденных и приобретенных патологий носа хирургическим путем;
своевременное лечение инфекционных процессов в носоглотке;
забота о своих ушах, избежание переохлаждения в холодную пору года;
здоровый способ жизни и питания.

Для здоровья ушей важно беречь их от холода в осенне-зимний период, а также вовремя обращаться за помощью к специалистам. Самолечение народными препаратами или антибиотиками может только усугубить процесс и привести к хронической форме заболевания. Частые простуды у детей вызывают воспаление евстахиевой трубы и его осложнения. Простые способы профилактики помогут сохранить слух и здоровье человека.

Острый евстахиит диагностируется, когда в евстахиевой трубе возникает воспалительный процесс катарального характера. Заболевание вызывает отек, снижая, а иногда делая невозможной вентиляцию барабанной полости, что ведет к формированию катарального отита в среднем ухе. Запущенный процесс легко переходит в хроническую стадию и грозит снижением или потерей слуха.

Слуховая, или евстахиева, труба – канал, соединяющий глотку и пространство среднего уха. Его физиологическая функция – обеспечение проникновения воздуха в барабанную полость из глотки для сглаживания несоответствия атмосферного давления извне и внутреннего АД. Это создает условия для функционирования звукопроводящего аппарата, расположенного в среднем ухе, откуда звук усиливается и направляется вибрация от барабанной перепонки во внутреннее ухо.

Полость трубы, шириной примерно 2 мм, выстлана слизистым эпителием. Патогенная микрофлора, проникая из носоглотки в евстахиево отверстие, вызывает ее воспаление и отек. Просвет канала, даже при незначительном сужении стенок, затрудняет или полностью препятствует проникновению воздуха в среднее ухо, что обусловливает уменьшение или прекращение аэрации. В барабанной полости понижается давление, из-за чего барабанная перепонка втягивается внутрь.

Нарушение стабильного давления становится причиной застоя и просачивания в пространство барабанной полости отечной жидкости. Сначала это белковые соединения, позже в транссудате увеличивается количество лейкоцитарных клеток, вырабатываемых при воспалении. Процесс переходит на внутреннее ухо, развивается средний отит в катаральной форме. Заболевание может беспокоить с одной стороны или носит двухсторонний характер (еще его называют тубоотит или сальпингоотит).

При длительном ухудшении аэрации барабанной полости, вызванной тубоотитом, слизистое воспаление перетекает в гнойный процесс, что грозит переходом заболевания в хроническую форму. Это чревато образованием спаек в евстахиевой трубе, ее стенозом, атрофическими процессами в барабанной перепонке и ее полости, а также зачастую становится фактором возникновения тугоухости.

Причины

К провокаторам развития евстахиита относят:

Перемещение воспаления на глоточное устье евстахиевой трубы отмечается при инфекционных заболеваниях носа и носоглотки. Возбудителями преимущественно выступают вирусы, стафилококки и стрептококки, пневмококки в основном поражают детей. Реже агентом является грибок или специфичная флора, как при сифилисе или туберкулезе.
Отек при аллергическом рините тоже выступает провокатором заболевания.
Вызвать тубоотит способно введение тампонов в нос для остановки кровотечения.
Хроническая форма евстахиита развивается, когда в носоглотке длительно присутствует инфекция (аденоиды, тонзиллит, ринит или синусит).
Вероятность возникновения патологии повышается при нарушении нормального движения воздуха в носу или глотке, вызванном искривлением перегородки носа, а также при формировании доброкачественных образований.

Редко встречающейся патологией считается нарушение функционирования слуховой трубы, что провоцирует развитие аэроотита. Когда структура не успевает отреагировать на резкую смену атмосферного давления, происходит ее сдавливание и образование микротравм в среднем ухе.

Характерные симптомы

Признаки тубоотита у детей и взрослых не отличаются, нередко появляются при респираторных заболеваниях, иногда на этапе излечения или после перенесенного недуга. К специфическим симптомам евстахиита относят:

заложенность обоих ушей или одного уха;
тяжесть в голове;
снижение слуха;
шум в ушах (ухе);
аутофонию: когда голос резонирует, человек слышит себя как бы изнутри;
при наклоне головы в ухе появляется ощущение, как будто переливается жидкость.

У некоторых людей происходит временное улучшение состояния после зевания или глотания, когда напрягаются мышцы глотки и увеличивается просвет слуховой трубы. Маленькие дети обычно не теряют подвижности и не проявляют выраженного беспокойства во время заболевания. Грудной ребенок может вертеть головой, беспокоиться и хныкать, но это, скорее, признак среднего отита.

Хроническому евстахииту свойственны рецидивы, в этот период симптоматика соответствует острой форме патологии. Во время ремиссии человек может жаловаться на незначительное снижение слуха и шум в ушах.

Болезненные ощущения и лихорадка неспецифичны для катарального воспаления, это признаки гнойного процесса. Чувство боли и распирания в ушах беспокоит при евстахиите, который вызван перепадом давления.

Диагностика и эффективные методы лечения

При появлении первых признаков евстахиита необходимо посетить отоларинголога, специалист проведет обследование и назначит лечение. При постановке диагноза ЛОР-врач учитывает жалобы больного, сопутствующие заболевания (нарушенное носовое дыхание, респираторные инфекции), также проводит инструментальные и лабораторные исследования. Как правило, при тубоотите применяются следующие методы:

Отоскопия – инструментальный осмотр барабанного пространства - показывает втянутость перепонки, укорочение светового конуса или его исчезновение.
Микроотоскопия помогает оценить состояние барабанной перепонки.
Аудиометрия определяет снижение слуха и чувствительность пациента к волнам различной частоты.
Субъективная проба оценивает состояние слухового прохода, основанное на ощущениях больного. Для этого пациент осуществляет глотание или выдох с зажатыми ноздрями: при патологических изменениях он слышит писк или бульканье.
Объективная проба посредством аудиометрии показывает результат после продувания, улучшение показателей означает наличие заболевания.

Для выявления источника инфицирования проводятся фарингоскопия и риноскопия. Когда происхождение отека носит аллергический характер, требуется консультация аллерголога.

Обзор медицинских препаратов

Цель терапии при евстахиите - устранение инфекции в носоглотке, снятие воспаления и отека, возобновление функций евстахиевой трубы. Для быстрого выздоровления необходимо комплексное лечение, использование медикаментозных средств на местном и системном уровне:

Для снятия отечности назначаются средства, сужающие сосуды, их закапывают в нос: «Нафазолин», «Санорин», «Оксиметазолин», «Фенилэфрин».
Перорально применяются противоаллергенные препараты: «Хлоропирамин», «Супрастин», «Лоратадин».
Антибиотики показаны, когда острая форма болезни вызвана бактериальной флорой: «Амоксициллин», «Цефуроксим», «Доксициклин». При вирусном поражении применяются противовирусные медикаменты, грибковую инфекцию требуется лечить антимикотиками.
Для поднятия иммунитета основное лечение дополняют приемом комплекса витаминов, фитосборов и иммуномодуляторов.

При затяжном процессе для снятия отека и восстановления проходимости врач посредством катетера вводит раствор адреналина или гидрокортизона непосредственно в просвет слуховой трубы.

Курс медикаментозных препаратов сочетают с физиотерапией. Процедуры способствуют уничтожению микробов, улучшают кровообращение, оказывают рассасывающее воздействие на отек, устраняют последствия болезни. Отоларинголог может назначить:

пневмомассаж барабанной перепонки;
магнитотерапию;
лазеротерапию.

Для расширения просвета евстахиевой трубы применяется электростимуляция мышц, которые отвечают за ее открытие.

Для ускорения оттока жидкости, скопившейся в канале слуховой трубы, рекомендуется чаще совершать жвачка. В этом случае хорошо помогает жевательная резинка. Для ребенка такой способ не подходит. Малышу можно дать яблоко или морковку, чтобы при жевании твердого продукта он совершал больше активных движений.

Лечебные мероприятия при тубоотите включают устранение факторов, влияющих на развитие заболевания. Хирургические методы применяются, если воспаление вызвано нарушением носового дыхания вследствие аденоидов или искривлением перегородки носа.

Народные рецепты

Лечение евстахиита в домашних условиях не запрещает использование народных рецептов в составе комплексной терапии. Применяются травы и растворы, обладающие противовоспалительными и антисептическими свойствами:

Сок алоэ напополам разбавляют с кипяченой водой, состав закапывают в нос по схеме: 4 капли через 4 часа. Ватные тампоны, смоченные в растворе, на ночь закладывают в ухо. Курс лечения составляет две недели.
Готовят отвары из ромашки или календулы: 2 ложки сухого сырья заливают 250 г воды, настаивают и полощут горло до 6 раз за день.
При хроническом течении тубоотита для взрослых подходит такой рецепт: кусочек лука нагревают на водяной бане, заворачивают в бинт и закладывают в ухо на полчаса. Ежедневное применение на протяжении месяца помогает предотвратить рецидивы болезни.
Для приготовления чесночного масла требуются головка чеснока средних размеров и растительное масло (100 г). Луковичное растение измельчают, заливают маслом, настаивают 10 суток в темноте, затем настой процеживают и добавляют глицерин (2 капли). Масляные тампоны закладывают в уши.
Перекись водорода – отличный антисептик, улучшающий кровообращение и снимающий отечность. Раствор используют для очищения ушей перед процедурами или закладывают вату в слуховой проход на полчаса. Во избежание ожогов кожи готовят состав из воды (столовая ложка) и перекиси (15 капель).

Чтобы не навредить, перед использованием народных рецептов необходимо посоветоваться с отоларингологом. Это особенно важно при беременности и лечении детей.

Прогноз и профилактика

При своевременном обращении к врачу, приеме лекарств и выполнении комплекса терапевтических мер евстахиит излечивается за несколько дней. Несвоевременное лечение осложняет течение катарального тубоотита адгезивной формой, справиться с которой гораздо труднее. Сопутствующие патологии, влияющие на аэрацию слуховой трубы, ухудшают прогноз, создают предпосылки для хронического течения заболевания, что может привести к ухудшению слуха. Поэтому для предотвращения развития недуга следует придерживаться профилактических мер:

не затягивать с лечением острых воспалительных процессов в носоглотке;
для снятия отеков в периоды болезни использовать противоточные средства (сосудосуживающие капли в нос);
при аллергии принимать десенсибилизирующие препараты;
ликвидировать хронические инфекционные очаги в верхних дыхательных путях;
укреплять иммунитет.

При нарушении функций евстахиевой трубы важно избегать ситуаций, когда возможны резкие изменения атмосферного давления (авиаперелеты или погружение на глубину).

Евстахиит обычно выступает в роли осложнения болезней носоглотки инфекционного характера, так как патогенные микроорганизмы проникают в слуховую трубу и вызывают воспаление ее слизистой. Поэтому лучшие средства предупреждения рассматриваемой патологии – профилактика и своевременное лечение простуды.

Слух - один из основных органов чувств, с помощью которого человек познает окружающий мир. Слуховой анализатор имеет сложное строение и обеспечивает улавливание и восприятие звука. Тубоотит - воспалительная патология среднего уха и слуховой трубы, вызванное ее дисфункцией. Второе название заболевания - евстахиит.

Среднее ухо располагается в височной кости и состоит из двух основных частей - барабанной полости и слуховой трубы. Барабанная полость имеет форму куба и содержит ушные косточки - молоточек, наковаленку и стремечко, которые соединены маленькими суставчиками. Они передают звуковые колебания от барабанной перепонки к лабиринту. Евстахиева труба предназначена для поддержания равного давления в среднем ухе и в атмосфере. Выполнение этого условия обеспечивает нормальную работу всей слуховой системы человека.

Слуховая труба имеет малый диаметр - примерно 2 миллиметра. Отек слизистой нарушает ее проходимость, воздух плохо поступает в барабанную полость, развивается воспаление. Сочетанная патология евстахиевой трубы и среднего уха получила название тубоотит, сальпингоотит или туботимпанит.

По локализации патологического процесса заболевание подразделяется на левосторонний и правосторонний тубоотит, по течению - на острый или хронический, по происхождению - на аллергический и инфекционный, который также классифицируется на бактериальный, вирусный, грибковый и протозойный.

Этиология

Возбудителями инфекционного тубоотита являются вирусы, представители кокковой микрофлоры - золотистый или эпидермальный , пиогенный стрептококк, пневмококк, а также некоторые палочки - синегнойная, кишечная, гемофильная. Нередко возбудителями патологии становятся патогенные грибки и специфическая микрофлора - микобактерия туберкулеза, бледная трепонема, хламидии.

Причинными факторами патологии являются:

Аэроотит при перепадах атмосферного давления,
Анатомические особенности ЛОР-органов,
Новообразования носоглотки,
ОРВИ,
Полипы носа,
Детские инфекции,
Аллергия,
Тампонада носа при остром кровотечении.

Патогенез

При тубоотите утолщается слизистая среднего уха, уменьшается просвет евстахиевой трубы. Воздух плохо поступает в барабанную полость, нарушаются процессы вентиляции. Слизистая оболочка начинает его активно всасывать. Это приводит к падению давления в среднем ухе, развитию разрежения в слуховой трубе, деформации и втягиванию барабанной перепонки, а также скоплению транссудата, содержащего нити фибрина и белок.

Появление в транссудате лимфоцитов и нейтрофилов указывает на формирование экссудативного тубоотита. Длительная дисфункция слуховой трубы и ослабление иммунитета могут привести к развитию , спаечного процесса, устойчивой и .

Симптоматика острой формы заболевания

Острый тубоотит обычно является осложнением , любой или иной патологии органов дыхания.

Клинические симптомы евстахиита:

Слышимость собственного голоса в заложенном ухе,
Головная боль,
Головокружение,
Тошнота,
Нарушение координации движений,
Чувство «переливания жидкости» в ухе,
Ухудшение слуха,
Незначительные .

У больных обычно отсутствует лихорадка и выраженная боль. Если острое воспаление не лечить, то оно переходит в хроническое, которое плохо поддается терапии и часто заканчивается потерей слуха.

Симптоматика хронической патологии

Острый тубоотит переходит в хронический при отсутствии адекватного лечения или при прерывании лечебного курса.

Клинические признаки хронического тубоотита:

Атрофия или склероз слизистой,
Мутность и малоподвижность барабанной перепонки,
Стеноз евстахиевой трубы,
Появление на слизистой гиперемированных участков,
Распирание и давление в ухе.

Отоскопическими признаками хронического тубоотита являются:

Барабанная перепонка становится втянутой и неподвижной,
Рукоятка молоточка деформируется,
Отраженный конус света полностью пропадает,
Сосуды расширяются,
Отросток ушного молоточка выступает.

Во время ремиссии у больных сохраняется трудоспособность и удовлетворительное самочувствие. При обострении хронической формы патологии появляются симптомы острого евстахиита.

Тубоотит у детей

Детский слуховой проход по сравнению со взрослым является более коротким и ровным. Благодаря этому бактерии и вирусы беспрепятственно проникают в полость среднего уха.

Клинические проявления патологии у детей во многом сходны с таковыми у взрослых:

Треск в ушах,
Заложенность ушей и носа,
Снижение слуха,
Отек и гиперемия ушной раковины,
Появление в наружном слуховом проходе многочисленных пузырьков.
Восстановление слуха во время кашля, чихания, глотания.

У детей острый тубоотит часто проявляется лихорадкой, познабливанием и болезненными ощущениями в ушах.

Диагностика

При появлении вышеперечисленных симптомов необходимо обратиться к оториноларингологу.

Лечение

Традиционное лечение

Антибактериальная терапия эффективна в отношении инфекционного тубоотита. Для этого используют антибиотики местно в виде капель – «Нормакс», «Отофа», «Ципромед»; антибиотики для приема внутрь – «Амоксициллин», «Ампициллин», «Азитромицин»; антибактериальные средства для внутримышечных инъекций – «Цефазолин», «Нетилмицин». Самолечение бактерицидными и антибактериальными препаратами может ухудшить общее состояние и привести к развитию суперинфекции.
Для лечения аллергического тубоотита больным назначают антигистаминные препараты – «Цетрин», «Диазолин», «Лоратодин».
Симптоматическая терапия евстахиита заключается в использовании сосудосуживающих капель в нос, уменьшающих отечность слизистой – «Нафтизин», «Ринонорм», «Ксилометазолин».

Иммуномоделирующие препараты, повышающие защитные свойства организма – «Полиоксидоний», «Имунорикс», «Бронхомунал».
Введение через катетер в полость среднего уха «Гидрокортизона» для уменьшения воспаления, а также протеолитических ферментов для разжижения транссудата.
В лечении воспаления евстахиевой трубы большое значение имеет устранение очагов инфекции. Для этого проводят аденоидэктомию, тонзиллэктомию, удаление новообразований, септопластику.

Физиопроцедуры

Пневмомассаж барабанной перепонки повышает ее эластичность, уменьшает напряжение и нормализует подвижность слуховых косточек.
Проводят его с помощью специального аппарата, который подает давление на перепонку и повышает ее подвижность. Это мероприятие позволяет предупредить образование рубцов при остром отите или тубоотите, которые приводят к снижению слуха.
Лазеротерапия оказывает противовоспалительное, противоотечное, дезинтоксикационное и антиаллергическое действие.
Ультрафиолетовое облучение оказывает на организм иммуностимулирующее, анальгезирующее и общеукрепляющее действие.
УВЧ-терапия стимулирует лимфо- и кровообращение, ускоряет обмен веществ, улучшает работу внутренних органов и систем.

Нетрадиционная медицина

Свежевыжатый сок алоэ смешивают с теплой водой и закапывают это средство в нос по 6 капель в каждую ноздрю. В уши вставляют тампоны, смоченные в разбавленном соке.
После очищения наружного слухового прохода закапывают в уши теплый сок лука . Смоченные в таком соке турунды вводят в уши. Луковым соком также закапывают нос.
Из ромашки или череды готовят горячий отвар. Больного сажают над ведром с отваром и накрывают полотенцем. После проведения подобной паровой ванночки для ушей рекомендуют поставить сухой согревающий .
Чесночное масло - эффективное средство для лечения тубоотита и отита.

На водке неделю настаивают свежие листочки мяты и закапывают полученной настойкой уши трижды в день.
Турунды из марли или бинта смачивают в настойке из паслена и вводят в больные уши.
Проверенным средством, используемом в домашних условиях для лечения тубоотита, является . Он эффективно устраняет болевые ощущения. Закапывают теплый спирт в уши по 2-3 капли, после чего ухо закрывают ватным тампоном.

Профилактика

Профилактика патологии заключается в своевременном выявлении и устранении заболеваний органов дыхания.

Видео: воспаление среднего уха, “Здоровье”

Евстахиева труба (слуховая труба, слуховой канал) – это анатомический канал, соединяющий полость среднего уха с носоглоткой. Функцией этого органа является поддержание атмосферного давления в полости среднего уха. Самыми частыми причинами закупорки евстахиевой трубы являются инфекционно-воспалительные заболевания верхних дыхательных путей, носовых пазух, а также аллергические реакции и резкие перепады давления, например, в самолете. Пациенты жалуются на боль в ухе, снижение слуха, ощущение заложенности уха, звон в ушах.

В большинстве случаев данная патология разрешается самостоятельно без лечения вместе с инфекционным процессом верхних дыхательных путей. Для ускорения восстановления проходимости евстахиевой трубы рекомендуется интенсивно жевать и глотать. Из медикаментозных средств назначают сосудосуживающие капли, назальные кортикостероиды, антигистаминные препараты.

Закупорка слуховой трубы может возникать вследствие воспаления барабанной полости или носоглотки, вызывая при этом гипертрофию слизистой оболочки среднего уха, образование выделений и спаек. Однако в некоторых случаях может не отмечаться ни одного из этих аномалий. Этот патологический процесс может возникать вследствие повторного развития острого бактериального среднего отита, что приводит к утолщению слизистой оболочки и закупорки слуховой трубы. Хроническое воспаление слуховой трубы (сальпингит) создает ощущение полноты в среднем ухе и приводит к сопутствующей кондуктивной тугоухости.