Панариций - заболевание ногтевого валика. Воспаление ногтевого валика на ноге

Царапины и микропорезы ногтевого валика могут стать причиной гнойного воспаления.

Существует ряд важных маркеров, которые мы подсознательно учитываем, когда составляем мнение о другом человеке. Среди них одежда, прическа, тип лица, запах, пропорции тела и даже состояние ногтей. Внешний вид рук и ногтей тоже является «пунктом», который мы отслеживаем и принимаем в расчет. И если они не ухожены или несут на себе следы болезни - это явно не станет положительным моментом. Панариций ногтевого валика – болезнь, которая характеризуется гнойным воспалением - однозначно не украсит ваши руки и может стать причиной болезненных ощущений.

Что такое ногтевой валик и зачем он нужен

Ногтевой валик – это кожаная складка, которая располагается вокруг ногтевой пластины. Ногтевой валик разделяют на задний ногтевой валик и боковые ногтевые валики.

Ногтевой валик выполняет защитную функцию. Плотно прилегая к ногтевой пластине с трех сторон, он не позволяет инфекции проникнуть в ростковую зону ногтя. Край ногтевого валика переходит в кутикулу. Это узкая полоска отмирающих клеток кожи, которая может образовывать заусеницы и которую мы часто обрезаем при маникюре. Заболевание ногтевого валика может не только испортить внешний вид ногтя, но и повлиять на наше самочувствие.

Панариций - гнойное воспаление

Специфическое острое гнойное воспаление тканей рук, а реже ног в медицине получило название панариций. Возникает такое воспаление из-за проникновения в ткани микроорганизмов, в основном стафилококков, стрептококков, энтерококков.

В зависимости от того, в каком месте локализуется воспаление, панариций может быть кожным, подногтевым, подкожным, костным, сухожильным, суставным, костно-суставным и околоногтевым. Воспаление околоногтевых мягких тканей получило название паронихия.

Почему воспаляется ногтевой валик?

Причиной возникновения гнойной паронихии является микроорганизмы, но что создает предпосылки для их проникновения и «мешает» ногтевому валику выполнять свои защитные функции? Любая микротравма: укол, царапина, заноза, неаккуратно сделанный маникюр или плохо оторванная заусеница могут привести к возникновению гнойного процесса в ногтевом валике.

Некоторые заболевания также способствуют развитию гнойного процесса. К ним относят:

сахарный диабет
иммунодефицит
нарушение кровообращения рук
авитаминоз

Возможна также не гнойная паронихия ногтевого валика, которая может возникнуть при воздействии на руки высоких температур или некоторых химических веществ. Паронихия может быть вызвана также грибковой инфекцией, поселившейся в околоногтевом пространстве.

Симптомы гнойной паронихии

Характерными симптомами гнойного воспаления ногтевого валика являются:

Покраснение ногтевого валика.
Боль, которая усиливается при нажатии на валик. Возможно появление дергающей боли.
Припухлость, возникающая около ногтя.
Выделение гноя.
Возможно шелушение кожи.

Лечение гнойной паронихии

При паронихии гной скапливается под кожей, формируя белесоватую пустулу. Чтобы избавиться от воспаления, применяют как лечение локального действия гнойной паронихии обычно включает:

Теплые ванночки с марганцовкой несколько раз в день.
УВЧ и другие тепловые процедуры.
Наложение мазей, способствующих снятию воспалительного процесса.
В случае необходимости врач может назначить прием антибиотиков внутрь.

Иногда появляется необходимость хирургического вмешательства. Тогда врач с помощью скальпеля вскрывает место нагноения, выпускает гной и накладывает повязку на несколько дней.

Если паронихия вызвана грибками, назначаются специальные противогрибковые мази.

Осторожно, осложнения!

Обычно панариций ногтевого валика (паронихия) лечится быстро и эффективно. Но иногда возможны ухудшение состояния. Признаками усиливающегося гнойного процесса могут быть:

Покраснение новых участков кожи
Усиление боли
Повышение температуры тела.

Если, несмотря на лечение, вы обнаружили что-то из этих симптомов, срочно сообщите об этом врачу! Возможно, нужно поменять тактику лечения, иначе ситуация может осложниться. В качестве осложнения может повреждаться ноготь и нарушаться его форма, а также возможно распространение воспаления на сухожилия, костную ткань, кровь. Распространенной формой осложнения является подногтевой панариций. В этом случае гной скапливается под ногтевой пластиной и может понадобиться частичное или полное удаление ногтя.

Профилактика

Чтобы избежать возникновения паронихия , нужно не допускать повреждения ногтевого валика.

Выполняйте все хозяйственные работы в защитных перчатках.
Следите, чтобы руки не подвергались воздействию агрессивных химических веществ.
Будьте внимательны во время маникюрных процедур. Следите, чтобы маникюрные приборы были стерильными, а руки чисто вымытыми.
При любом, самом незначительном повреждении ногтевого валика, обрабатывайте рану антисептическими средствами.

Даже у представительниц прекрасного пола, которые тратят множество времени и средств на уход за ногтями и кожей рук, может быть воспаление кутикулы. Кутикулой называется околоногтевой валик, от воспаления которого не застрахован никто. Причин появления воспалительного процесса в этом месте может быть множество. Необходимо своевременно лечить это заболевание, поскольку не исключено нагноение.

Причины

Воспаление кутикулы может возникать по разным причинам. Чаще всего это происходит после выполнения маникюра с несоблюдением правил асептики. Однако это не единственная причина. Прежде чем начинать лечение этого заболевания, необходимо точно определить причины его возникновения. Их может быть несколько:

На первом месте стоит неправильная обработка околоногтевого валика во время выполнения маникюра. После удаления кутикулы в этом месте могут образоваться заусеницы, которые нельзя отрывать из-за риска нагноения. Если кутикулу перед обрезанием не смягчить, то она тоже может воспалиться. Применение нестерильных инструментов ведет к инфицированию околоногтевого валика, его воспалению и формированию гнойного абсцесса.
Воспалиться кожа вокруг ногтя может и по причине недостаточного ухода за руками. Если это место систематически не обрабатывать и не смягчать, то вы рискуете получить проблемы. Утолщенная большая кутикула будет часто повреждаться и воспаляться. Слишком сухая кожа вокруг ногтевых пластин может свидетельствовать о наличии грибковой инфекции.
Наращивание ногтей метиметакрилатом повышает вероятность воспаления кутикулы. По этой причине женщины с нарощенными ногтями должны особо тщательно ухаживать за кутикулой, правильно подбирать средства по уходу за ногтями и содержать кожу рук в чистоте.
Нередко кутикула воспаляется по причине проникновения инфекции, обитающей на коже рук. Причем достаточно даже незначительной травмы околоногтевого валика, случайно полученной или причиненной во время маникюра. Чаще всего причиной инфицирования становятся стрептококки, стафилококки и грибок. В последнем случае, кроме сильного раздражения, присутствует шелушение и зуд кожи.
Аллергия. При контакте с бытовой химией и другими аллергенными продуктами воспаление, раздражение, отек и шелушение будут появляться не на одном пальце вокруг ногтя, а и на других участках руки.
Кутикула может воспаляться на пальце руки или ноги по причине травм и механических воздействий. К этому могут приводить ушибы, порезы, удары, ношение тесной обуви.
Частые воспалительные процессы в этом месте могут быть из-за постоянного контакта с бытовой химией или профессиональной деятельности, связанной с ручной работой. В этом случае ослабевает местный иммунитет, что приводит к частому инфицированию кожи.

Важно! Привычка обгрызать ногти также может стать причиной инфицирования кожи и ее воспаления. При этом могут образовываться множественные абсцессы.

Симптомы

Воспаление кутикулы невозможно перепутать с другими заболеваниями, поскольку присутствуют характерные симптомы, которые зависят от стадии болезни. Недуг проходит в своем развитии следующие стадии:

Вначале околоногтевой валик опухает и краснеет. Нередко в этом месте можно заметить заусеницу любого размера. Если лечение будет начато на этом этапе, то кожа может выздороветь намного быстрее без серьезных осложнений.
Если воспаление держится несколько дней, то местный иммунитет ослабевает и к воспалению может присоединиться инфекция.
Как только патогенные микроорганизмы проникают в мягкие ткани, усиливается отечность, появляется болезненность. Возможно присоединение зуда. Вылечить кутикулу на этой стадии будет сложнее. Потребуются специальные антисептические мази и кремы.
Если лечение не начато вовремя, появляется гнойный абсцесс в месте внедрения инфекции. Гной может локализоваться только вокруг ногтевой пластины или затекать под ноготь. Вам понадобится помощь квалифицированного хирурга.

Внимание! При нагноении может опухать весь палец. Иногда поднимается температура, появляется пульсирующая боль. К месту нарыва больно прикасаться.

Лечение в домашних условиях

Если воспалилась кутикула, то на начальной стадии хорошо помогут ванночки с марганцовкой. Достаточно одной ванночки в день на протяжении 10-15 минут, чтобы убрать воспаление. После ванночки руки необходимо протереть, а на воспаленное место наложить лечебную мазь (Левомеколь, мазь Вишневского или Диоксидиновую). Сверху прикладываем сложенный бинт и фиксируем пластырем или тем же бинтом.

Важно! Если сформировался большой гнойный абсцесс, то необходимо обратиться к хирургу, который проведет его вскрытие и дренирование.

Лечение небольших гнойных нарывов на околоногтевом валике можно проводить в домашних условиях. Для этого делают следующее:

Пару раз в день необходимо распаривать места с нарывами в ванночке с добавлением марганцовки. Раствор должен быть слегка розоватым. Процедуру проводим на протяжении 15 минут. По мере остывания ванночки можно добавлять горячую воду.
После распаривания к воспаленным местам прикладываем Ихтиоловую мазь или мазь Вишневского и обматываем пальцы бинтом.
Процедуру с распариванием и наложением мази повторяем до тех пор, пока нарывы не прорвет.
После этого прекращаем делать ванночки и прикладывать указанные выше мази. В противном случае места нарывов долго не будут заживать.
Дальше лечение проводим с использованием антисептической и ранозаживляющей мази Мирамистин или Левомеколь. Перед наложением мази ранку необходимо обработать антисептическим раствором, хлоргексидином или перекисью водорода. Чтобы ускорить заживление, лечебную мазь лучше приматывать бинтом, а не фиксировать повязку пластырем. Это улучшит доступ воздуха к коже.
Повязки с лечебной мазью и антисептическую обработку проводим утром и вечером до полного заживления кожных покровов.

Народные рецепты

Если воспаление и инфицирование кутикулы ногтя не сопровождается гнойным образованием, то его лечение можно провести с помощью народных способов:

Компрессы с соком алоэ. Для этого ватный тампон нужно пропитать соком и приложить к воспаленному месту. Вместо сока можно использовать лист растения, разрезанный вдоль. Кусочек листа прикладывают мякотью к больному месту.
В качестве дополнительного лечения можно использовать ванночки с корой дуба, который способствует ускорению регенерации тканей. Чтобы снять отек и покраснение, показаны ванночки с крапивой и ромашкой. Однако сами по себе эти процедуры не помогут. Их нужно дополнять применением специальных мазей и антисептическими обработками.
Чтобы ускорить заживление нарыва, можно применять специальные масла для обработки кутикулы. Также они помогут на начальной стадии убрать воспалительный процесс и отечность тканей, окажут незначительное обезболивающее действие.
В народной медицине нарывы и воспаления часто лечат с помощью медовой лепешки. Этот способ помогает убрать воспаление, вытянуть гной и ускорить заживление тканей. Перед проведением процедуры необходимо продезинфицировать кожу на пораженном участке. Далее готовим лепешку. Для этого мед (15 г) смешиваем с мукой до получения однородной лепешки. Ее нужно наложить на поврежденное место и зафиксировать. Снимать лепешку необходимо через 12 часов.
Хорошую помощь в борьбе с нарывами окажут зверобой, подорожник и конский щавель. Для приготовления средства свежие листья подорожника и щавеля измельчают в равной пропорции до кашицеобразного состояния. Смесь прикладывают к месту нарыва и фиксируют повязкой. Со зверобоем делают лечебные ванночки. Для их приготовления в 200 г кипятка запаривают 50 г сухой или свежей травы. Трава должна настояться примерно 30-40 минут, после чего можно опускать в емкость больной палец и распаривать его на протяжении четверти часа. После распаривания пальца к нему можно приложить и промотать кашицу из лекарственных растений. Процедуры выполняем до полного выздоровления.

Профилактика

Чтобы избежать нарывов и воспаления околоногтевого валика, необходимо придерживаться следующих правил:

Все маникюрные инструменты перед использованием необходимо продезинфицировать.
Если во время маникюра вы случайно повредили кутикулу, нужно незамедлительно обработать это место антисептическим раствором.
Чтобы исключить вероятность образования трещин и заусениц, кутикулу нужно регулярно обрабатывать специальными средствами для питания и смягчения.
Полезно делать теплые косметические ванночки для рук и ногтей, после чего наносить питательный крем, уделяя особое внимание околоногтевым валикам.
Во время использования бытовой химии руки лучше защищать резиновыми перчатками.
Специальные косметические средства для удаления кутикулы застрахуют вас от повреждения и травм во время выполнения маникюра.

Намного проще предотвратить проблему, чем с ней бороться. Именно поэтому стоит постоянно придерживаться перечисленных выше профилактических мер, которые позволят содержать руки ухоженными и защитить от воспаления и нагноения кутикулы.

Ногтевой валик – кожная складка, находящаяся вокруг ногтя, которая способна защищать от вредоносных бактерий и инфекционных микроорганизмов. При проявлении воспалительного процесса на ногтевом валике, следует сразу же обратиться к врачу, который назначит эффективное и быстродействующее лечение. Воспаление ногтевого валика в медицинской терминологии называют .

На данном участке околоногтевого места, зачастую появляются заусеницы, от которых избавляются специальным инструментом во время проведения маникюрной процедуры.

Воспалительный процесс проявляется благодаря проникновению микроорганизмов рода стафилококовых, стрептококовых и других бактерий.

Панариций можно разделить на подногтевой, суставный, околоногтевой. Если произошло поражение кожи около ногтевой пластины, то болезнь называется паронихия.

При поражении организма сахарным диабетом, при авитаминозе, ослабленном иммунитете организма, шанс заболевания воспалительными гнойными процессами увеличивается. Помимо вышеперечисленных видов заболевания, имеется риск заражения грибком типа Кандида .

При таких симптомах, как болезненное ощущение при надавливании на валик, выделение небольшого количества гноя, покраснения кожи вокруг ногтя, развивается гнойная паронихия. При любых из симптомов, следует немедленно обратиться к врачу, иначе это может грозить печальными последствиями. Одним из осложнений можно назвать подногтевой панариций, который искореняется только частичным или полным удалением ногтя с ложа.

Что делать если появилось воспаление?

При незначительных проявлениях воспаления, можно заняться полосканием или принятием горячих ванночек с применением фурацилина, марганцовки, соды с солью. Процедуры помогут избавиться от первоначальных проявлений заболевания.

После данных процедур, можно сделать раствор для компрессов: на 250 мл воды (не сильно горячей) положить две столовые ложки соды. Все это хорошо перемешать, сделать тампон из марли, окунуть в раствор и нанести на болезненные участки. Затем аккуратно и не сильно туго завязать компресс бинтом.

Ни в коем случае не заниматься самолечением и не выдавливать имеющиеся гнойники, сдирать воспалившуюся кожу. Через свои руки вы можете занести бактерии, грязь, инфекцию. Последствием данных процедур может быть частичная или полная ампутация пальца.

Если во время процедур, не происходит улучшений, гной не выходит сам, воспалительные процессы не уменьшаются, обратитесь к врачу. В таком случае потребуется вскрытие раны с помощью специализированного инструмента

Затем происходит удаление гноя, дезинфекция пораженного участка, наложение повязки. После проведения операции, следует менять повязку каждые 8 часов.

Если врач определил наличие грибкового поражения кожи или ногтя, следует применить противогрибковые препараты, которые смогут помочь. Но лечение должен назначить только врач.

Народные средства при лечении воспаления

Помимо вышеуказанных методов лечения, существуют еще и народные способы:

При первичном воспалении валика, следует применять горячие ванночки с добавлением борного спирта, марганцовки, соды с солью, фурацилина.
При запущенной стадии заболевания и проявления гнойного выделения, следует сделать следующее: отварить одну луковицу в молоке, поделить на две части, одну из которых приложить к воспаленному месту, все это замотать аккуратно и не туго бинтом. Меняется бинт каждые пять часов.
При воспалительных процессах хорошо помогает картофель мелко натертый. Также накладывается на воспаленный участок ногтя или валика вокруг ногтя, заматывается бинтом. Менять повязку следует каждые четыре часа.
Можно сделать кашицу из муки, меда, лука (предварительно немного подрумяненного в духовке). Данную смесь положить тонким слоем на кусок бинта, сложить вдвое и наложить на пораженное место. Особенно хорошо помогает эта кашица при гнойных выделениях. Меняется повязка каждые шесть часов.
Касторовое масло всегда славилось своими способностями. Его нужно немного нагреть на огне, окунуть в емкость с маслом тампон из бинта, и приложить аккуратно на пораженное место. Замотать бинтом сверху и не трогать три часа. Повязку можно менять 2-3 раза в сутки.

Всеми вышеперечисленными методами народной медицины желательно пользоваться только в незапущенных или на самых ранних стадиях развития болезни. Если вы замечаете, что болезнь прогрессирует быстро, то следует незамедлительно обратиться к врачу, пройти диагностику, анализы, если это потребуется.

При поражении кожи нужно незамедлительно провести дезинфекцию, что поможет предотвратить попадание болезнетворных бактерий и микроорганизмов.

О здоровье рук и ног нужно заботиться, поскольку речь идет о тех частях тела, которыми человек пользуется в достижении своих целей и удовлетворении потребностей. Люди часто травмируют свои руки и ноги (например, неудобной обувью), даже не задумываясь над тем, что это может привести к неприятным воспалительным процессам, при которых образуется гной и поражение здоровых мягких тканей. Рассмотрим одно из заболеваний..

Что это такое – паронихия?

Не страшно случайно пораниться и увидеть на коже выступившую кровь, которая быстро засыхает и закрывает ранку. Но порой инфекция проникает внутрь ранки и развивает такую неприятную болезнь, как паронихия. Что это такое? Это воспаление околоногтевого валика (ткани). Это может произойти как на руках, так и на ногах.

На фоне нелечимого заболевания может развиться другая болезнь – панариций. Гной поникает под ноготь, из-за чего меняется цвет на серый и желто-зеленый. Постепенно ногтевая пластина отслаивается и на ее месте вырастает новая, но уже деформированная и неправильная.

По формам течения разделяют паронихию:

острую – вызывается бактериями: золотистый стафилококк, анаэробные бациллы, кишечная палочка и пр.;
хроническую – отсутствие кутикулы, деформация и утолщение ногтя. Часто развивается у людей, которые постоянно контактируют с водой. Вызывается грибами и при сахарном диабете.

Выделяют виды паронихии:

Сухая – сильное шелушение кожи и ороговение околоногтевого валика. Причины: травмы, псориаз, экзема;
Эрозийная (язвенная) – появление язв и пузырьков возле пораженного ногтя. Причины возникновения: сифилис, пузырчатка, болезнь Дюринга;
Турниоль – является инфекционной формой болезни, при которой образуется гной. Вызывается кандидой и стрептококками;
Роговая – образование папулезных элементов и ороговение.

Виды паронихии по возбудителям:

Бактериальная (инфекционная): пиококковая, экземная, псориатическая;
Грибковая: кандидозная;
Вирусная.

Причины паронихии околоногтевого валика

В возникновении паронихии околоногтевого валика выделяют две главные причины:

Травма кожи возле пальца – рана, ссадина, трещина, разрыв.
Инфекция, которая проникает через рану в мягкие ткани пальца и начинает воспалительный процесс.

Способствующими факторами являются:

Воздействие химических веществ на кожу;
Инфекционные заболевания (сифилис);
Тесная, натирающая обувь;
Негативное влияние высоких температур;
Сахарный диабет;
Индивидуальные особенности ногтевого строения – вросший ноготь;
Кожные заболевания: дерматоз, экзема, псориаз;
Несоблюдение личной гигиены рук, ног;
Маникюр или педикюр, который травмировал кожу.

Симптомы и признаки

Общими симптомами и признаками воспаления околоногтевого валика являются:

покраснение и отек околоногтевого валика,
обесцвечивание,
боль возле ногтя и по всему пальцу,
образование возле ногтя белых припухлостей, пузырьков, корочек, язв,
формирование абсцесса и проявление гноя возле ногтя,
отделение ногтя,
изменение цвета ногтевой пластины,
гнойные выделения из-под ногтя при надавливании,
деформация ногтя.

При пиококковой паронихии возникает резкая боль, проявляются нечеткие границы поражения, выделяется гной из пораженного валика.

Кандидозная паронихия проявляется в исчезновении эпонихии, нависании заднего валика, выделении творожного экссудата при надавливании.

Экземная паронихия проявляется в везикулах, корочках, шелушении.

Псориатическая паронихия выражается в поражении инфильтратом всего дистального фаланга, пластинчатом шелушении, серозно-гнойном выделении.

Паронихия у ребенка

Паронихия развивается у ребенка по причине того, что он сосет палец, грызет ногти, травмирует их. В данном случае занесение инфекции является самым благоприятным, поскольку ребенок редко обращается к родителям за помощью, пока пальчик не заболит (что уже указывает на развитие болезни).

Паронихия у взрослых

У взрослых людей паронихия часто развивается на фоне выполнения различных видов работ. У женщин он развивается при частых стирках и уборках, а также после посещения салонов красоты, где им делали некачественный маникюр и педикюр. У мужчин развивается при постоянной работе с различными химическими веществами, металлами, предметами (рабочие специальности).

Диагностика

Диагностика паронихии проводится путем общего осмотра на основе жалоб пациента. Сразу становятся видными все характерные симптомы данного заболевания. Но следует уточнить причины возникновения болезни, чтобы назначить эффективное лечение. Здесь проводятся такие исследования:

Анализ крови;
Биопсия ногтевой пластики с микроскопическим обследованием;
Окраска по Грому;
Посев на патогены и грибы.

Лечение

Лечение паронихии назначается на основе диагноза – по каким причинам возникла болезнь? Если ее спровоцировали другие воспалительные и инфекционные болезни организма, тогда необходимо начать с лечения первопричины: улучшается обмен веществ, микроциркуляция крови, повышается местный иммунитет.

Чем лечить саму паронихию?

Лекарствами:

Противогрибковыми (антимикотическими) лекарствами при грибковой природе заболевания.
Антибиотиками при бактериальной природе.
Противовоспалительными препаратами.

Как в стационаре, так и дома можно провести такие физиотерапевтические меры:

Компрессы на спиртовой основе хлоргексидина.
Горячие компрессы и ванны с марганцовкой.
Влажные повязки с ихтиолом и фурацилином.
Анилиновые красители.
Бактерицидные и кортикостероидные мази.
Аппликации с чистым ихтиолом.
При хронической форме пораженный участок не смачивают.

При первых появлениях покраснения (первый симптом паронихии) следует приступить к лечению в домашних условиях: растворить в теплой воде антибактериальное мыло, смочить в растворе бинт и наложить его на пораженный участок. Либо держать пальцы в растворе около 15 минут.

Лучше не заниматься самолечением, если уже образовался гной. При легких покраснениях и ранениях возможно лечение в домашних условиях при помощи противовоспалительных мазей, йода, зеленки и даже народных методов. Но если виднеется гнойное образование, лучше не тянуть с посещением врача, поскольку домашнее лечение здесь уже становится малоэффективным. Здесь проводится оперативное лечение при помощи вскрытия гноя, очищения его полости, введения антисептиков и антибиотиков, а также дренирования. Такая же процедура назначается при развитии панариция (нагноения ногтя). Порой после нее могут оставаться деформации ногтя.

Продолжительность жизни

Сколько живут при паронихии? На продолжительность жизни воспаление околоногтевого валика не влияет. Лечение становится достаточным, чтобы устранить болезнь. Однако если больной отказывается от лечения или проводит его некачественно, тогда возможны осложнения. Осложнениями становятся ногтевой абсцесс, потеря ногтя (полное разрушение), развитие панариция, распространение гнойного воспаления по всей руке (ноге).

Чтобы не развивалась болезнь со всеми своими неприятными осложнениями, следует придерживаться правил профилактики:

Соблюдать гигиену рук и ног.
Делать маникюр и педикюр в индивидуальном порядке.
Выполнять домашние и рабочие обязанности в специальных рукавицах.
Оказывать себе первую помощь при любых малозначительных ранениях.
Незамедлительно обращаться к хирургу при не проходящих покраснениях возле ногтя.

Паронихия – дерматологическая болезнь, протекающая на фоне воспаления околоногтевого валика. К причинам относят механическое воздействие, влияние химических компонентов либо высоких температур с последующим присоединением вторичной инфекции.

Если протекающий процесс острый, то на пальце пациента выявляется гиперемия, выраженная отечность. Присутствует болевой синдром в области валика. При отсутствии своевременного лечения происходит нагноение, абсцесс. Если воспалительный процесс носит хронический характер, то изменяется форма ногтевой пластины, ее структура.

Диагностические мероприятия не вызывают трудностей. Паронихия определяется посредством визуального осмотра. В некоторых случаях требуется дополнительная диагностика, когда присоединилась грибковая или бактериальная инфекция, поскольку надо установить вид возбудителя для назначения терапии.

По какой причине происходит воспаление околоногтевого валика на ногах или руках, классификация болезнь и симптоматика, оперативное и консервативное лечение паронихии – рассмотрим подробно.

О чем в этой статье?

Почему появляется паронихия?

Кожа кистей рук и стоп намного крепче, чем покров на других участках тела. Это обусловлено тем, что руки и ноги «соприкасаются с внешним миром», подвержены негативному воздействию. И это можно сказать о ладонной и подошвенной поверхности кистей и ступней, но не о кожице рядом с ногтем. Она мягкая, ее легко травмировать.

Паронихия пальца на руке возникает по ряду причин. К наиболее распространенной этиологии относят травмирование ногтевых валиков. Например, попадание занозы. Еще причины – воздействие химических веществ. Не обязательно агрессивных вариантов, паронихия может быть следствием влияния стирального порошка или средства для мытья посуды.

Паронихию может спровоцировать грибковая инфекция, несоблюдение элементарных правил гигиены. Паронихия на ноги может возникнуть из-за ношения тесной и узкой обуви.

У некоторых пациентов воспаление является профессиональной болезнью. В группу риска попадают:

Хирурги (обрабатывают кожный покров перед операцией антисептиками, которые достаточно агрессивны).
Сапожники (регулярный контакт с клеем).
Сотрудники химических лабораторий.
Люди, которые часто стирают руками в горячей воде.

Паронихия – это воспаление, которое является следствием неправильной обработки околоногтевого валика при педикюре/маникюре. В 99% случаев воспаление протекает наряду с вторичной инфекцией. К наиболее распространенным возбудителям относят грибков, гноеродных бактерий, стрептококков и стафилококков. Если болеет младенец, то патогенез часто базируется на бактериальной инфекции.

В своем развитии паронихия проходит несколько стадий. Это инфильтрация (воспаление, которое характеризуется повышением плотности тканей), скопление гноя, выход его на поверхность, очищение от гнойных масс (очень редко происходит само по себе) и заполнение полости новыми тканями.

Классификация и клинические проявления воспаления

В дерматологической практике выделяется много разновидностей паронихии. Поэтому если у взрослого или ребенка воспалился пальчик, тянуть нельзя. Отсутствие лечение может привести к тому, что ноготь полностью отойдет от ложа, при этом возможны осложнения как сепсис, нарушение функциональности конечности и т.д.

Причины классификации базируются на полиэтиологичности болезни, которая отображается на течении заболевания. Помимо этого, отличия в существенной степени определяют тактику медикаментозной терапии.

Принципы лечения различаются в зависимости от патогенеза. Современная классификация, используемая в дерматологической практике, выглядит так:

Простой тип. Может быть самостоятельной болезнью либо проявлением других разновидностей паронихии. Причина: воздействие высоких температур, физических факторов. Больной жалуется на гиперемию, отек, воспаление, умеренный болевой синдром. Может пройти сама в течение 10 суток.
Гнойный (пиковый) вид – тип патологии, который характеризуется активностью гноеродных микробов. Диагностируется часто. Симптомы: резкая отечность, выраженный болевой синдром. Боль носит пульсирующую природы. Спустя 2-3 после гиперемии проявляется нагноение, валик становится желтого цвета. В последующем гной может самостоятельно вытечь наружу или осуществляется вскрытие хирургом.
Кандидамикотическая Paronychia (болезнь кондитеров). Возбудителем является грибок рода Кандида. Развитие обусловлено совокупностью провоцирующих факторов – механическое воздействие, контакт с грибком, снижение иммунного статуса. Воспаление умеренное, иногда появляется абсцесс. Течение патологии продолжительное. При отсутствии лечения грибок поражает ноготь. Онихомикоз проявляется пожелтением пластины, ее утолщением, изменением формы.
Язвенный вид – на ногтевом валике формируются небольшие язвочки. Патогенез базируется на бактериальной инфекции, химическом воздействии. Язвы причиняют сильную боль, предстают воротами для инфицирования микробами и грибками, что ведет к развитию гнойной разновидности паронихии.
Роговой вид встречается редко. Протекает наряду с развитием гиперкератоза на поверхности околоногтевого валика. Косвенно свидетельствует о сифилисе.

Паронихия может возникнуть при псориазе либо экземе. Это возникает редко, но форма имеет клинические особенности. Проявляется умеренное воспаление, на поверхности формируются везикулы, которые разрушаются, после образуются корочки, шелушится кожа.

Диагностические мероприятия

Паронихия может поразить любой палец – мизинец, большой и др. Определить заболевание легко, достаточно визуального осмотра медицинским специалистом. У всех пациентов воспаление проявляется гиперемией и отечностью, при пальпации выявляется острая боль.

Визуально определить возбудителя болезни нельзя. Поэтому проводится микробиологическое исследование. Иногда проверка осуществляется методом Грама. Он подразумевает окрашивание микробов анилиновыми красителями, которое фиксируют йодным раствором. После установления вида возбудителя назначают лечение.

Медикаментозное лечение паронихии

Лечение во многом зависит от этиологии и формы патологического процесса, наличия и отсутствия инфекционного агента, грибковой инфекции. В терапии используют средства для внутреннего применения (таблетки), антисептические растворы, противовоспалительные лекарства, мази и кремы.

Антибиотики

Если диагностика показала, что причиной выступают бактерии, то без проведения антибактериальной терапии не обойтись.

Длительность курса варьируется от 7 до 14 суток.

Обычно используются антибиотические препараты с широким спектром антибактериальной активности.

Для лечения паронихии назначают антибиотики, представленные в таблице:

Название препарата	Активное вещество	Способ применения	Противопоказания
Эритромицин	Эритромицин	Взрослому человеку назначают 200-400 мг каждые шесть часов. При необходимости увеличивают до 4000 мг в сутки. Детям 40 мг на один кг веса.	Значительное снижение слуха, гиперчувствительность, беременность, аритмия, лактация. Осторожно при патологиях почек.
Цефалексин	Цефалексин	Средняя доза для взрослого человека 250-500 мг каждые шесть часов. Таблетки пьют за полчаса до приема пищи.	Непереносимость, беременность, недостаток сахаразы в организме. Осторожно на фоне почечной недостаточности.
Тетрациклин	Тетрациклина гидрохлорид	По 250-500 мг 4 раза в день или по 500-1000 мг два раза в сутки. Детям от 8 лет назначают в зависимости от веса и интервала между применениями.	Детский возраст до восьми лет, беременность, патологии почек и печени, лейкопения.

Дозировки указаны в соответствии с инструкцией к препаратам, могут отличаться от рекомендаций врача.

Местная обработка

Паронихия на ноге или руке обязательно лечится с применением местных средств. Назначают растворы антисептического действия. Кратность применения – до трех раз в сутки. Обрабатывают воспаленный валик препаратами – Фурацилин, Хлоргексидин, Мирамистин, зеленка.

Между манипуляциями можно наносить Ихтиоловую мазь. Кратность до 3 раз в сутки. Ее накладывают под повязку. Длительность лечения определяется индивидуально.

Лечение при грибке

При наличии для излечения от паронихии используют таблетки противогрибкового свойства.

Противогрибковые таблетки:

Интраконазол. В составе вещество с одноименным названием в дозировке 100 мг. Форма выпуска – капсулы. Средство обладает противогрибковым эффектом. Дозировка зависит от вида возбудителя, клиники. Лечение длится от нескольких недель до пары месяцев.
Флуконазол. Дозировка составляет 250 мг в неделю. Прием длится в течение нескольких месяцев.

Дополнительно используются в лечебном курсе местные средства – крем Клотримазол, Акридерм, Миконазол, Микостоп. Наносят на пораженную область 1-3 раза в день. Курс терапии варьируется от 2 до 4 недель.

Препараты для предупреждения вторичной инфекции

Схема медикаментозного лечения часто включает в себя лекарственные средства, предназначенные для предупреждения развития вторичной инфекции. Назначают местные медикаменты в виде крема, раствора, порошка и мазей:

Левомеколь мазь наносят тонким слоем на пораженную область. Лечебный курс до десяти суток.
Банеоцин (порошок). Накладывают под повязку до 4-х раз в сутки. Предельная суточная дозировка порошка для взрослого человека не более 1000 мг.
Диоксидин (мазь). На ноготь и кожу наносят раз в день. Терапия длится 21 день.

Чтобы устранить нагноение используют мазь Вишневского. Накладывают только под марлевую повязку. Меняют 2-3 раза в день. Допускается применение до 20 дней.

Оперативное вмешательство

Когда консервативная терапия не дает результата, заболевание прогрессирует, то гнойник приходится вскрывать, чтобы предупредить осложнения. Чаще всего используется хирургическое вмешательство, называемое операцией Кеневела.

Суть вмешательства в том, что хирург обнажает угол ногтевой пластины, удаляет гнойные массы и патологические ткани, устанавливает дренаж. После операции остается рана. Для ускорения регенерационных процессов и предупреждения инфицирования назначают мази и растворы – антисептические, противовоспалительные и антибиотики (перечислены выше).

Операция требует аккуратности, поскольку повреждение ногтевого ложа ведет к тому, что в дальнейшем произойдет деформация ногтя.

Домашнее лечение народными средствами

Домашние способы посредством нетрадиционных средств помогают на ранней стадии патологического процесса. При острой форме их можно использовать в качестве симптоматического лечения, чтобы снизить воспаление, выраженность болевого синдрома и отечность.

Дома делают ванночки и компрессы. По отзывам, они хорошо помогают. При умеренном воспалении можно сделать примочку на основе белка и спирта. Необходимо в чашку вылить белок, маленькой струей добавлять спирт. Белок начнет сворачиваться. После все процедить, чтобы хлопья белка остались на марле.

Приложить марлю с ними к пораженной конечности, сверху укрыть полиэтиленовой пленкой. Не снимают примочку в течение семи часов. После делают новый компресс по той же схеме. В общей сложности лечение длится 3 дня. При правильном подходе нарыв затянется, проблема нивелируется.

Народные методы лечения:

Ванночка с добавлением медного купороса. Для лечения понадобятся теплая вода и медный купорос – одна щепотка. В теплую воду добавляют купорос, хорошо смешивают. Окунают пораженный палец в жидкость, ждут четверть часа. Делают по одной процедуре каждый день. Курс лечения 4 дня.
Комбинация марганцовки и капусты. Рецепт такой: необходимо отварить капустный лист до мягкого состояния. После его смазывают сметаной. Далее растворяют пару крупинок марганцовки в воде, опускают конечность на 10-20 секунд. Затем к ней прикладывают капустный лист, сверху все фиксируют посредством бинта. Компресс оставляют на 8 часов. Манипуляцию лучше проводить перед сном. Выздоровление наступает через 3-4 дня.

Дома можно делать ванночки с ромашкой, календулой, шалфеем. Не рекомендуется добавлять эфирное масло этих трав. Если народное лечение не помогает, ситуация ухудшается, с визитом к доктору тянуть не стоит.