Причины и лечение облысения у кошек. Облысение у кошек

Алопеция (облысение) кошек – это массовое выпадение шерстного покрова животного на одном или нескольких частях тела. Следует обратить внимание на внешний вид кожи в местах облысения: она может быть розовой или в чешуйках. Иногда присутствуют многочисленные гнойнички. Часто алопеция сопровождается сильным зудом, и кошка может расчесывать места облысения.

Виды алопеции

В зависимости от площади поражения, различают очаговое (гнездное) облысение, когда шерсть у кошки отсутствует на определенном участке кожи (обычно в области ушей, на лапах и хвосте), и генерализованное – отсутствие волосяного покрова на большом участке тела (часто на спине или животе).

Также существует симметричное облысение, при котором шерсть выпадает симметрично (например, задние лапы и живот, передние лапы). Причиной алопеции этого вида являются гормональные нарушения в организме кошки.

Различают также симптоматическую и идиопатическую алопецию. Симптоматической называется потеря шерсти, являющаяся симптомом другого, возможно, серьезного, заболевания. Когда выпадение шерсти происходит без явных причин, это называют идиопатической алопецией. Под явными причинами подразумеваются диагностированные заболевания. Этого вид облысения может стать последствием сильных негативных переживаний кошки.

В любом случае хозяевам следует отнести животное в клинику для осмотра.

Вот основные факторы, вызывающие выпадение шерсти у кошек:

Психогенные причины (стресс). На сегодняшний день специалистами изучена и подтверждена данная форма алопеции. Коты – существа чувствительные, и изменения в их привычном укладе жизни и взаимоотношениях дома могут привести к болезненным переживаниям. В группу риска попадают особо «впечатлительные» кошки – сиамская, бурмезская, гималайская и абиссинская. Обычно облысение начинается резко, и через несколько дней уже можно наблюдать на животном розовые островки кожи без шерсти. Кошка часто вылизывает места облысения, и это приводит к повреждениям эпидермиса. Из-за постоянного трения может возникать акне подбородка. Причины стресса у кота:

смена места жительства;
рождение ребенка (частичная потеря внимания);
ремонт в доме;
смерть одного из хозяев;
одиночество (вы вышли на работу, а коту приходится одному быть дома).

Конечно, бывают и другие источники стресса. В любом случае стоит проанализировать, изменилось ли в вашей жизни что-то, что могло вызвать переживания у вашего любимца. Если же именно стресс привел к облысению вашей кошки, то одним из вариантов лечения будет устранение причины ее переживаний. В случае если это невозможно, самым важным компонентом лечения (в дополнение к тому, что назначит врач) станет внимание и ласка по отношению к ней.

Какой бы ни была причина облысения, для установления диагноза необходим осмотр ветеринара. Помните, что нельзя недооценивать эту болезнь. Вовремя не обратив внимания на заболевание и пустив его на самотек, можно потерять своего любимца. Не рекомендуется самостоятельно лечить вашу кошку, поскольку в домашних условиях сложно поставить правильный диагноз, а ошибка будет дорого стоить.

Лечение облысения у кошек

Выбор методов лечения облысения зависит от причины заболевания. А причину может установить только врач!

Количество поклонников и любителей кошек, не имеющих шерстного покрова – так называемых «лысых», с каждым годом растёт (подробнее о кошках сфинксах читайте ). Однако, число тех, кто отдаёт предпочтение «шерстяным" породам кошек – тоже не уменьшается. Понять и первых, и вторых тоже можно. Кто-то "за" гипоаллергенные породы и отсутствие шерсти в доме, кто-то напротив за то, чтобы кошка была пушистой. Однако, что делать, если ваша пушистая кошка вдруг начинает терять шерсть? Узнать о причинах облысения и о том, как помочь кошке в этой ситуации - мы предлагаем на страницах нашей новой статьи…

Виды выпадения шерсти у кошек

Выпадение шерсти у кошек может быть приобретённым – вызванным заболеванием, которое привело к облысению, врожденным – часто встречается у таких пород кошек как , когда котёнок рождается в шерсти, но по мере взросления теряет шерстяной покров и становится полностью лысым, а также, вызванным генетическим отклонением (заболевание считают неизлечимым и таких животных исключают из цикла ). Что касается сезонной линьки – то, это выпадение шерсти является вполне естественным и нормальным, таким образом животное меняет шерстяной покров.

Гипотрихоз - генетическое отклонение

Достаточно редкое генетическое заболевание, которое характеризуется наличием у новорожденного котенка шерстяного покрова, но по мере взросления такая шерсть выпадает, и котёнок становится «голым». Облысев, и побыв в таком «голом наряде» некоторое время, животное начинает вновь обрастать шерстью. И так повторяется вновь и вновь.

Облысение кошек

Приобретённую потерю шерсти у кошек называют облысением или алопецией. Подобное нарушение может быть вызвано рядом кожных заболеваний, которые вызывают раздражение кожи, зуд. В результате таких неприятных ощущений кошка постоянно себя вылизывает, кусает и чешет определенные участки своего тела, тем самым, повреждаю кожу и шерсть, что в результате приводит к локальному облысению. Правда, облысение может наблюдаться у кошки даже, если отсутствуют признаки раздражения и зуда. Именно на причинах такого выпадения шерсти мы бы хотели остановиться подробнее.

Также, причиной потери шерстяного покрова у кошек может стать неправильный рацион питания (узнайте, ), недостаток витаминов (о ), и гормональный сбой в организме животного. В любом случае, очень важно, заметив, что ваша кошка местами потеряла шерсть, не игнорировать эту проблему, а обратиться с ней к ветеринару.

Основные причины облысения у кошек

Если ваша кошка не ведёт себя беспокойно, у неё нет зуда, кожа не воспаленная и не раздраженная, животное не чешет себя, однако, у него наблюдается выпадение шерсти на некоторых участках тела, то это может быть связано со следующими причинами (это далеко не полный список, но)…

Дерматомикоз у кошек

Состояние постоянно разрастающегося участка облысения или наличие частично облысевших участков кожи (часто такие участки имеют круглую форму), площадь которых растёт, на теле кошки называют дерматомикозом. При этом, голая кожа на месте участка облысения не зудит, и сухая. Причиной потери шерсти в данном случае может быть грибковая инфекция как самой шерсти, так и кожных покровов. Если вы заметили на теле кошки такие бесшерстные участки – не затягивайте с визитом к ветеринару. Чем раньше будет начато лечение противогрибковыми средствами, тем больше шансов спасти шерсть кошки. Примечательно, что дерматомикоз может быть опасным и для людей – поэтому, очень важно вовремя начать лечение .

Кстати, перед участием в выставке кошка обязательно должна быть осмотрена ветеринарным врачом для того, чтобы тот мог удостовериться, что она не больна дерматомикозом или другим грибковым заболеванием. В случае обнаружения болезни, кошка к участию в выставке не допускается, так как грибковые инфекции высокозаразные. Детальнее о .

Эндокринная алопеция у кошек

При эндокринной алопеции у кошек облысевшие и голые участки кожи располагаются как бы симметрично друг другу, по сторонам тела животного. Сами они имеют нормальный вид, не зудят и не шелушаться, не причиняют кошке никакого беспокойства. Примечательно, что эндокринная алопеция наблюдается исключительно у стерилизованных и кастрированных животных. И, хотя точная причина возникновения этого заболевания пока не известна, ветеринары допускают, что она может быть связана непосредственно с гормональным дисбалансом в организме животного после или .

Если после осмотра ветеринарный врач подтвердил подобный диагноз, вашей кошке или коту должно будет назначено гормональное лечение. Как правило, оно позволяет полностью восстановить шерстяной покров на облысевших участках, и предотвращает риск рецидива.

Стресс

На самом деле, кошки – очень восприимчивые создания, подверженные стрессам и нервным потрясениям. И, если про людей говорят, что у них все болезни от нервов, то подобное можно сказать и про многих кошек. В частности, сильное нервное потрясение (переезд на новое место, участие в выставке, отъезд хозяина) может ослабить здоровье питомца и привести к сбоям в работе внутренних органов и систем. Так, может сократиться период роста новых волос, и в результате повышенного выпадения старой шерсти, могут образовываться участки облысения. При этом, поведение животного может и не меняться, кожа на участках облысения может быть сухой или наоборот сальной. Такую психогенную алопецию (чаще всего участки облысения можно наблюдать на внутренней части лап, на животе и на бедрах кошки) лечат успокаивающими препаратами и исключением фактора-раздражителя.

Заболевания внутренних органов

Многие нарушения в работе внутренних органов, в частности, болезни печени и почек, хронические нарушения в работе желудочно-кишечного тракта, также приводят к выпадению шерсти. Для того, чтобы исключить вероятность именно этой причины, рекомендуется обязательно проконсультироваться с ветеринарным врачом, а также, сдать и сделать УЗД внутренних органов. Все эти обследования позволят составить объективную картину о состоянии здоровья вашей лысеющей кошки или кота.

Алопеция, или облысение — это термин, используемый для обозначения потери волос или меха у животных, которое может происходить из-за множества различных причин.

Кошки, как правило, линяют наиболее сильно весной и осенью, и, конечно, длинношерстные кошки линяют заметно сильнее, чем короткошерстные. Если вы думаете, что кошка линяет слишком сильно, то, иногда, ей может помочь простой дополнительный уход и груминг.

Дополнительный уход за шерстью кошки обеспечит ее очистку от старого меха и будет стимулировать рост новой здоровой шерсти, что поможет сохранить ее в хорошем состоянии, давая вам возможность проверить и шерсть, и кожу вашего питомца.

Если вы заметили, что мех вашей кошки на самом деле редкий и тонкий, особенно в тех местах, где присутствует перхоть, или, как вам кажется, есть раздражение кожи или болезненность, то у вашей кошки могут быть проблемы, которые вам придется решить.

Причины заболевания

Прежде всего, следует разделить облысение у кошек на два вида: облысение врожденное и приобретенное. Относительно врожденного облысения единой точки зрения у специалистов нет.

Однако в большинстве эксперты склоняются к мнению, что данная аномалия связана с нехваткой определенных витаминов, питательных веществ или же эндокринными нарушениями у плода.

Также не отбрасывается и версия влияния близкородственного скрещивания. Природное облысение характерно для таких пород кошек, как бамбино, сфинкс, эльф, кохона. В этом случае алопеция не является патологией, а скорее является признаком породы.

Грибковое поражение у котов совсем не редкость. При этом оголившиеся участки кожного покрова животного гиперемированы, на них могут быть ранки, корочки и чешуйки. Животное страдает от зуда и у него портится настроение.

Причины облысения у кошек:

Существует более сотни различных причин, почему у вашей кошки может потенциально выпадать шерсть, и ветеринар может принять решение и взять образец кожи животного, чтобы провести его осмотр с помощью микроскопа.

Наиболее частыми причинами выпадения шерсти у кошек являются:

Если у животного на теле и голове появились проплешины, это может быть признаком пищевой аллергии. Аллерге следует искать в рационе питания питомца. Им могут выступать:

Белки животного и растительного происхождения;
Различные крупы;
Мясо – в частности, баранина.

Кроме того, это может быть аллергическая реакция на укусы блох, на дым сигарет или прочие запахи (ингаляционная аллергия).

Причины облысения могут крыться в психологическом состоянии питомца, то есть шерсть может выпадать из-за стресса. Если ветеринар диагностирует эту причину, то первым делом владельцу нужно выяснить, какой стресс или переживание было у питомца недавно, устранить его, и уже после этого давать успокоительные, которые только в таком случае будут эффективны.

Симптомы алопеции психогенной природы – залысины, которые находятся на бедрах, животе или лапах.

Вот основные факторы, вызывающие выпадение шерсти у кошек:

Выпадение шерсти в умеренном количестве – природный процесс, при котором не всегда требуется лечение. Главная причина этого явления – ежегодная линька, при которой старый волосяной покров выпадает, а на его месте вырастает новый. Примечательно, что кошки теряют намного больше шерсти, чем коты.

Классификация алопеции

Дифференцируют облысение по принципу причинности (почему появились проплешины), по размерам очагов и по степени их симметричности.

Согласно возможным причинам потери шерсти выделяют:

идиопатическую алопецию (самостоятельное заболевание причины которого неясны);
симптоматическое облысение, которое связано с тем или иным недугом животного.

Также существует симметричное облысение, при котором шерсть выпадает симметрично (например, задние лапы и живот, передние лапы). Причиной алопеции этого вида являются гормональные нарушения в организме кошки.

Признаки патологии

Владельца животного должны насторожить признаки необычного сильного выпадения шерсти, особенно если этот процесс заметен на определенных участках (на спине, шее, в районе хвоста или на лапках).

Следует внимательно осмотреть кожные покровы в пораженном участке. Кожа может быть розовая и чистая, однако в некоторых случаях на коже появляются чешуйки, ранки, струпья или шишечки.

В особо запущенных случаях возможно появление воспаления кожи с небольшими нагноениями.

При заболевании, связанном с нарушением в эндокринной системе, кожа в месте поражения теряет эластичность. Животное может по-разному реагировать на прикосновение к пораженному участку, от полного безразличия до явно выраженной агрессии.

Облысение в районе хвоста

Данный вид алопеции встречается достаточно часто. Зачастую животное самостоятельно вычесывает или выгрызает участки, которые зудят. Нередко такое явление наблюдается у кошек в период лактации или беременности. В этом случае рекомендуется включение дополнительных витаминных комплексов в рационе, а также рекомендуется сократить по возможности время лактации для малышей.

В некоторых случаях причиной облысения хвоста кошек является жирная себорея, проявляющаяся в избыточном выделении кожного сала. В этом случае прекрасно помогают специальные шампуни, содержащие салициловую кислоту.

Облысение в районе живота

Распространенный вид алопеции и понять в чем причина недуга весьма непросто. По этой причине лучшим выходом из ситуации будет визит к ветеринару.

В некоторых случаях облысение происходит на месте операционных травм и мест инъекции, в этом случае имеет место травматическая алопеция и побороть ее помогут время и помощь специалиста.

Облысение на спине

Причины данного вида алопеции могут быть различны, но довольно часто это связано с нехваткой витамина В. Помочь в этом случае может сбалансированное питание и применение витаминных комплексов, помочь в подборе которых должен ветеринар.

Облысение на ушах и возле них

Данный вид облысения называется периаукулярная алопеция. Встречается весьма часто и чаще всего у котов с короткой шерстью, причем признаков других патологий владельцы кошек не наблюдают.

Причины могут быть различные, но специалисты утверждают, что в данном случае чаще всего имеет место аллергическая реакция. Самыми распространенными аллергенами являются белки (как животные, так и растительные), очень часто коты не воспринимают баранину, а также это может быть специфическая реакция на крупы.

Облысение задних лапок

Довольно часто причиной такого явления является нехватка витаминов и особенно витамина D. Тем не менее, не стоит отбрасывать и гормональный фактор, довольно часто такая алопеция обусловлена гормональными изменениями.

И в первом, и во втором случае существуют различные схемы лечения, которые в каждом конкретном случае подберет в индивидуальном порядке ветеринар.

Облысение вокруг глаз

Довольно неприятный вид алопеции. Как правило, является признаком инфекции и требует немедленного обращения за помощью к ветеринару.

Облысение в области шеи

Даже у кота, который ни разу не бывал на улице, может появиться такое явление, как алопеция в области шеи. Чаще всего это признак лишая. Заболевание серьезное и требует комплексного лечения, которое может назначить только профессионал.

Помимо того, что хозяин может наблюдать лишенные волосяного покрова участки кожи своего любимца, в зависимости от причин, вызвавших это состояние, на коже могут быть и другие изменения.

В некоторых случаях облысение протекает бессимптомного, в других — процесс связан с серьезным дискомфортом для животного.

Кошку может беспокоить сильнейший зуд, в результате чего животное становится раздражительным и агрессивным, оно постоянно чешется, травмируя кожу, жалобно мяукает в процессе почесываний.

На коже могут обнаруживаться:

язвы, ранки и царапины;
гиперемия;
струп и чешуйки;
шелушение.

Кожный покров может истончаться и терять эластичность.

При попадании вторичной инфекции (патогенных бактерий) ранки могут нагнаиваться, образовываются пузырьки с серозно-гнойным содержимым, гнойнички, шишечки, развивается воспаление с повышением местной температуры в очаге воспаления и болевыми ощущениями.

Симптомы алопеции у кошек

Признаками частичного, полного облысения у кошек является чрезмерная потеря, выпадение шёрстного покрова, ухудшение шерсти, появление безволосых участков на спине, в области крупа, грудине, мордочке, на боках, животике, в подмышечных впадинах.

При эндокринной алопеции безволосые зоны появляются на мордочке в области переносицы, бёдрах, передних конечностях, у основания хвоста. .

Шерсть пушистых мурлык выглядит неухоженной, тусклой. Возможно симметричное, одинаковое по форме, размерам облысение – очаговая симметричная алопеция.

В местах выпадения шерсти кожа может быть сильно гиперимирована, утолщена, стянута. В зонах поражения можно заметить небольшие ранки, язвочки, волдыри, пустулы, светло-серые чешуйки, сухие струпья.

Распознать алопецию у питомца можно по следующим признакам:

Шерсть выпадает чрезмерно, клоками. Проплешины у кошек появляются в основном за ухом, в районе шеи, спины, на хвосте.
Кожа в этих местах может иметь привычный розовый цвет либо покраснеть, там могут появиться ранки или струпья.
Проверьте реакцию питомца на прикосновение к лысине: возможно, пятнышко болит или чешется.
Проверьте, нет ли у животного симметричных проплешин.

Заметив эти симптомы, необходимо срочно обратиться за профессиональной помощью ветеринара. Иначе болезнь будет прогрессировать.

Диагностика алопеции

Для того, чтобы поставить правильный диагноз следует провести целый ряд исследований. Проводить диагностирование должен ветеринар. Основанием для диагноза алопеция являются следующие действия:

Заметив, что у домашнего питомца появились залысины, сильно выпадает шерсть, стоит незамедлительно показать котика ветеринарному специалисту. Выяснить причину поможет комплексная диагностика, включающая ряд необходимых исследований, серди которых можно выделить:

серологические;
бактериоскопические;
гистологические;
микроскопические.

Для анализов берут соскобы с поражённых участков кожи, шерстинки, другой биоматериал, проводят биопсию кожи. В лаборатории направляют кровь, мочу. При необходимости, если есть подозрение на системные, вирусные заболевания будет проведена дифференциальная диагностика, УЗИ внутренних органов.

Важно! Эффективность лечения алопеции у кошек во многом зависит от точной постановки диагноза.

Пушистым пациентам при потере шерсти могут быть назначены системные медикаменты комплексного воздействия, препараты для местного применения в виде лечебных мазей, аптечных болтушек, эмульсий, кремов, аэрозолей. Если причина алопеции вирусные инфекции, лечебные методики будут направлены на купирование симптомов заболевания. Кошкам прописывают антибиотики, жаропонижающие, противовоспалительные. При дерматозах – антигистаминные лекарства, фунгицидные препараты. При эндокринных нарушениях животным назначат гормональную терапию, фитопрепараты.

Ветврач подберёт лечебную диету, специальные корма. В качестве дополнительной терапии для нормализации общего состояния домашних питомцев применяют иммуномодуляторы, гормоны, поливитаминные комплексы.

Если у кошки выпадает шерсть клоками до образования проплешин, ее обязательно нужно показать специалисту. Только ветеринар может точно определить диагноз. Для определения болезни и назначении корректного лечения доктору необходимо:

Узнать, как и когда проявилось заболевание. Владельцу придется очень подробно рассказать образ жизни животного, что питомец ел и пил, с чем контактировал, гулял ли на улице.
Провести осмотр пациента.
Исследовать корни волос под микроскопом.
Возможно, понадобятся данные анализа крови и на гормоны, обязательно – соскоб.
Иногда делают УЗИ или рентгенологическое исследование, чтобы подтвердить или исключить наличие новообразований.

Главная задача хозяина, который заметил, что его кот лысеет в области ушей, спины, живота и других частей тела – обратиться к ветеринару для последующего осмотра и диагностики первопричины, вызвавшей эту проблему.

Для диагностики алопеции может понадобиться проведение следующих мероприятий:

анализ анамнеза болезни;
визуальный осмотр кожных покровов, уха и слизистых оболочек кота;
микробиологическое исследование луковиц шерсти;
анализы крови;
анализ соскоба эпидермиса;
анализ на гормоны;
рентгенографическое обследование.

Все эти методы в комплексе помогут выявить наличие болезни, негативно влияющей на шерсть у кота.

Способы лечения

Поставленный диагноз алопеции не является катастрофой. Данное заболевание можно успешно победить при правильном определении причины явления. Если это аллергия, назначаются противоаллергические препараты, а также назначается диета.

Единственным не поддающимся лечению на сегодняшний день видом облысения у кошек является наследственная алопеция.

Лечение заболевание комплексное:

симптоматическое (направленное на уменьшение зуда и желания животного почесаться);
патогенетическое, направленное на причину недуга.

О лечении можно говорить долго. О целесообразности проведения анализов – тоже.

Скажу только лишь несколько слов. Анализы не каждому по карману и трактовать их сможет не каждый дипломированный врач.

Устанавливать норму и отклонение в концентрации того или иного гормона, а тем более полового, в крови каждого отдельного животного – затруднительно. А установление ее связанно с временным фактором, а так как животное уже заболело – затруднительно вдвойне.

Посему – это не всегда оправданно. Естественно, назначать лечение можно, исключив все или почти все вышеперечисленные причины алопеции.

Тем не менее серьезный и практикующий врач ветеринарной медицины это может. Подчеркну, может без кучи гормональных анализов и потраченного на это времени, но безусловно с жесткой дифференциальной диагностикой и анализами общего плана.

Облысение у кошек – серьезная, но вполне излечимая болезнь. Лечение нужно подбирать индивидуально.

Какие препараты назначит врач – это зависит от причин данного недуга. Если лысина на ушах или других местах появилась из-за аллергии, животное в первую очередь должно быть изолировано от аллергена.

Также врач назначает препараты, стимулирующие иммунитет, и противоаллергические лекарства. Если аллергия пищевая – следует пересмотреть рацион питания животного и перевести его на гипоаллергенные продукты.

Если проплешины были спровоцированы абсцессом, животное должно пройти курс лечения антибиотиками и антисептиками. Если у кошки диагностировали эндокринные проблемы, ей назначают гормональные препараты.

Профилактические меры

Чтобы предупредить облысение ушей у кошек и выпадение шерсти на других частях тела, рекомендуется заранее принять превентивные меры. А именно:

регулярно самостоятельно осматривать животное, водить на профессиональные осмотры, при необходимости – на лечение к ветеринару;
вакцинировать питомца вовремя;
не забывать о правильном гигиеническом уходе за кошкой;
организовать питомцу правильное полноценное питание.

Проплешины у кошек на голове, ушах, животе или лапах – явление, встречающееся довольно часто. Почему у кошки появились проплешины на спине или других частях тела – может сказать наверняка только доктор, проведя соответствующую диагностику.

В зависимости от этого назначается и лечение, которое может заключаться только в диете, либо же содержать в себе курс гормональных препаратов или антибиотиков.

А вот заниматься самолечением питомца крайне не рекомендуется: можно лишь промучить животное ненужными ему препаратами, а кошка тем времени лишиться большей части своей шубки.

Проплешины на первый взгляд кажутся безобидными, хоть и портят эстетический вид животного. Но следует понимать, что провоцировать их могут довольно серьезные заболевания, развивающиеся у домашнего любимца. Поэтому медлить с визитом к доктору не стоит.

Выбор методов лечения облысения зависит от причины заболевания. А причину может установить только врач!

На основе этих исследований ветеринар поставит правильный диагноз и выпишет вашему питомцу необходимые лекарства. Также при лечении облысения кошке может быть назначено специальное питание.

Определив диагноз, специалист назначает лечение. Оно направлено на восстановление шерстяного покрова, а также нейтрализацию причины, вызвавшей облысение у кошки.

Методы лечения:

Используйте препараты, назначенные ветеринаром. Самолечение может навредить животному, особенно если применять неправильно подобранное лекарство или не выдерживать допустимую дозировку.

Профилактика облысения у кошек

Владельцы, заводчики кошек должны внимательно следить за состоянием шёрстного покрова домашних любимцев, знать, как правильно ухаживать за роскошной шерстью. Для проведения гигиенических процедур стоит использовать качественные зоогигиенические средства известных брендов.

Не менее важно подобрать сбалансированный рацион питания своему домашнему питомцу. Если кошка содержится на натуральном питании, обязательно обогащать рацион витаминно-минеральными добавками.

Для того чтобы животные не становились лысыми, рекомендуется выполнять профилактические меры. Такие мероприятия сохранят кожный покров кота и предупредят развитие более серьёзных заболеваний.

Выполнять профилактические мероприятия просто. Главное, что это убережёт питомца от продолжительных страданий и последующего лечения, ведь предупредить заболевание всегда проще, чем бороться с осложнениями.

Post Views: 1 950

Красивая, мягкая и шелковистая шерсть у наших домашних питомцев – явственный признак их крепкого здоровья. Потеря волосяного покрова, таким образом, может свидетельствовать о каких-то серьезных патологиях в организме животных. Одним из наиболее сложных нарушений у кошек является алопеция. Она подразделяется на два типа:

Симптоматическая , когда патология – лишь видимый эффект другого заболевания кота.

Идиопатическая . Возникает «сама по себе», чаще видимые причины выявить оказывается невозможно.

Кроме того, патология бывает очаговая, когда шерсть выпадает лишь на каком-то ограниченном участке, и генерализированная (массовое облысение на большой площади). Кроме того, случается симметричная алопеция у кошек, при которой волосы выпадают симметрично, со всех сторон (гормоны, химиотерапия) и асимметричная, когда их потеря наблюдается только на одном участке тела.

Под термином «алопеция» в этом случае понимается потеря шерсти, причем она может быть как локальной, так и массовой, системной. Проще говоря, это облысение. У котов эта «болезнь» достаточно распространена, причем причины этого нарушения удается выявить далеко не во всех случаях… Впрочем, уже вполне изучена и подтверждена такая патология, коей является психогенная алопеция у кошек. Возникает она у наиболее «тонко организованных» животных.

Чаще всего к такому исходу приводит хронический или очень сильный стресс (пусть даже и кратковременный). Коты – животные весьма чувствительные к изменениям в их окружении, так что вызывать его могут многие явления. Потеря волос нередко начинается внезапно, и уже через пару дней ваш питомец становится «сфинксом» вне зависимости от его первоначальной породной принадлежности.

Читайте также: Стресс у кошек: причины и методы борьбы

Вот основные причины происходящего:

Появление в доме новой кошки.
Переезд в другой дом или город.
Масштабный ремонт.
Рождение ребенка, на которого отныне обращено все внимание хозяев кота.
Смерть или развод.
«Хронический» бардак в квартире.
Скука и депрессивное, апатичное состояние.
Ограничение в движениях (после травмы, когда накладывается гипс).
«Туалетные проблемы».

Что делать с «психически неуравновешенной» кошкой?

Тщательно оцените условия жизни своей питомицы, обращая внимание на малейшие изменения, которые могли стать причиной облысения. Даже новый рацион или лоток в туалете – «уважительные» причины алопеции у кошек. Если же у вас изменился график работы, в результате чего ваш кот дни и ночи проводит в гордом одиночестве, сидя в квартире, то удивляться массовому выпадению шерсти и подавно не стоит.

Не нужно сразу же начинать пичкать своего питомца седативными препаратами. Возможно, удастся отыскать альтернативное решение. Так, если изменения в окружении кота не столь критичны и «монументальны» (новый лоток, к примеру), нужно просто потерпеть: вскоре все придет в норму, и у вашего питомца снова отрастет шерсть.

Автор (ы): А.Н. Герке, к.в.н., ветеринарный врач-дерматолог, член Европейского общества ветеринарных дерматологов (ESVD) / А. Gerke, DVM, PhD
Организация(и): ЗАО «Сеть ветеринарных клиник», Санкт-Петербург / «Network of veterinary clinics», St. Petersburg
Журнал: №5-6 - 2013

Ключевые слова: кошка, алопеция, аллергический дерматит, блохи, атопия, пищевая гиперчувствительность, дерматофитоз

Key words: cat, alopecia, allergic dermatitis, fleas, atopy, food sensitivity, dermatophytosis

УДК 619:616.5:636.7

Аннотация

Alopecia is a feline cutaneous reaction pattern that may have various causes. Most cats with non-inflammatory alopecia are pruritic as a result of allergies and may be closet groomers. The diagnostic approach to alopecia must be methodical, and should involve certain fundamental steps: a detailed history, thorough clinical examination, and carefully chosen diagnostic tests,selected according to the differential diagnosis. An initial range of tests (e.g. skin scrapings and mycological investigations) should he performed routinely, given the incidence of ectoparasitic infestation and dermatophytosis in the cat. Differential allergy diagnosis is based on avoidance measures (e.g. flea control and restricted diet) as allergy testing remains unreliable in this species. Hormonal alopecia is extremely rare in thefeline and typically affected cats show other severe signs. Psychogenic alopecia in the cat is greatly overdiagnosed. Skin biopsies are indicated when the history and clinical examination suggest a dermatosis that requires histological diagnosis.

Алопецией называется частичная или полная потеря шерсти. Алопеция — это симптом, который может быть связан с множеством нарушений в организме кошки, проявляться симметричной, очаговой или тотальной потерей / поредением шерстного покрова. По происхождению алопеции подразделяют на приобретённые и наследственные/врожденные.

Этиология алопеций у кошек

Наиболее частыми причинами алопеции кошек могут быть «самоиндуцированная алопеция», повреждение волос и волосяных фолликулов, воспалительные и / или инфекционные процессы, реже - нарушение роста шерсти, связанное с гормональными нарушениями и наследственными заболеваниями. Последние связаны с генетическими причинами, приводящими к нарушению формирования фолликулов или структурных белков, в связи с чем рост шерсти становится невозможным. К таким алопециям относятся эктодермальная дисплазия и фолликулярная дистрофия. Наследственный гипотрихоз встречается у корниш и девон рексов, бурмы, британских и сиамских кошек. Эти алопеции могут быть очаговыми или генерализованными. При гистопатологическом исследовании биоптатов выявляются мелкие, недоразвитые фолликулы первичных волос, небольшое количество фолликулов вторичных волос. Алопеция «ослабленного» (кремового или голубого) окраса связана с разрушением стержня волоса под воздействием аномальных гранул меланина. При Pili torti и Тrichorrhexis nodosa патологические изменения возникают в стержне волоса.

Эндокринные патологии у кошек в редких случаях приводят к алопеции в отличие от собак. К подобным алопециям, несвязанным с патологией фолликулов, приводят нарушения цикла волосяного фолликула (например, при системных болезнях - гиперадренокортицизме, гипертиреозе, диабете, редко, в отличие от собак, при гиперэстрогенизме). Синдром, сопровождающийся полиурией-полидипсией, потерей веса при полифагии у пожилых кошек может быть связан с гипертиреозом, при котором также может развиваться симметричная алопеция. Ятрогенный или спонтанный гиперадренокортицизм у кошек встречается редко. Он может приводить к таким дерматологическим нарушениям, как невоспалительная алопеция, атрофия, повышенная хрупкость кожи, кровоизлияния и закручивание кончиков ушей. В большинстве случаев синдрому Кушинга сопутствует сахарный диабет.

Изменения общего состояния с признаками нарушения пищеварительной системы, вызванными неоплазией поджелудочной железы и желчевыводящих путей, могут приводить к паранеопластическому синдрому, сопровождающемуся алопецией. При этом наблюдается прогрессирующая телогенизация и миниатюризация фолликулов с последующей атрофией, сопровождающейся легкой эпиляцией шерсти по всей поверхности кожи и алопецией, преимущественно, в области живота и конечностей. Кожа пораженных участков приобретает глянцевый блеск. Паранеопластическая алопеция встречается в основном у старых кошек с прогрессирующей потерей веса и летаргией в анамнезе. В этом случае появлению алопеции предшествуют признаки желудочно-кишечных нарушений (анорексия, рвота и т.п.).

Дифференциальная диагностика

Блошиный аллергический дерматит (БАД) является наиболее частой причиной дерматозов, сопровождающихся зудом у кошек. Отсутствие блох и их фекалий на кожном покрове кошки не исключает наличие гиперчувствительности к укусам блох, поскольку кошки с БАД усиленно вылизываются и удаляют их с кожи. Характерным признаком БАД является самоиндуцированная алопеция, главным образом, в области спины и поясницы. Кроме этого, у многих кошек с БАД можно обнаружить признаки милиарного дерматита, а иногда - эозинофильные бляшки и линейные гранулёмы.

Во всех случаях алопеции у кошек первым рекомендуемым тестом является трихоскопия, дающая возможность оценить структурные изменения волоса, включая корень, стержень и кончики. Для этого при помощи хирургического зажима выщипывают 20 – 30 волосков, которые помещают на предметное стекло с предварительно нанесенной каплей жидкого парафина или глицерина, накрывают покровным материалом и проводят микроскопию, используя объективы х4 и х20. Это исследование позволяет оценить преобладающие стадии цикла волосяного фолликула (анаген, телоген), выявить повреждения кончиков (при самоиндуцированной алопеции) и стержней волос (дерматофитоз, различных изменениях кутикулы, например, Pili torti, фолликулярная дисплазия и Тrichorrhexis nodosa).

Алопеция в стадии телогена развивается через 4-12 недель после стресса, например, тяжелой болезни, лихорадки, шока, хирургического вмешательства и т.п. в этих случаях преждевременное прекращение стадии анагена приводит к синхронизации фолликулов в катагене, а затем в телогене. Рост шерсти в этом случае возобновится со следующей линькой.

Для выявления клещей, обитающих на поверхности кожи, можно использовать быстрый и простой скотч-тест. Например, при помощи этого метода можно обнаружить взрослые особи Cheyletiella blakei, а также их яйца, прикрепленные к стержню волоса. Однако чувствительность скотч-теста достаточно низка, поэтому для лучшего результата целесообразно проводить исследование материала, полученного путем вычесывания при помощи щетки.

Silbermayr K. с соавторами (2013) предлагает также использовать копроскопию для диагностики инвазии Demodex gatoi. Для флотации использовали насыщенный раствор сахара и цинка сульфата. В данном исследовании клещи Demodex были обнаружены в фекалиях как у кошки породы корниш рекс с алопецией, так и у тайской кошки, находящейся в контакте и не имеющей никаких признаков кожных поражений. Обнаружение клещей Demodex в фекалиях связано с тем, что кошки заглатывают клещей при вылизывании. Благодаря хитиновому покрову, клещи не подвергаются воздействию пищеварительных ферментов и выходят с фекалиями .

При наличии участков воспаленной кожи, милиарного дерматита рекомендуется проведение цитологического исследования, оно может быть полезным при диагностике аллергического дерматита, а также позволяет выявить дерматофитов и Malassezia.

Поскольку дерматомикозы могут быть причиной как очаговой, так и тотальной или диффузной алопеции, у всех кошек с алопецией грибковые инфекции должны быть исключены .

К методам прямой визуализации микозов относятся: оценка клинических признаков, включая осмотр в лучах лампы Вуда, трихоскопия, цитологическое исследование. Несомненными плюсами этих методов является простота, скорость, низкая стоимость. Однако отрицательными качествами их являются низкая чувствительность, отсутствие специфической идентификации, сложности интерпретации в случаях оппортунистических микозов. Поэтому, чтобы установить и идентифицировать грибковые инфекции у кошек, рекомендуется комбинировать несколько методов.

Рутинный подход ко всем случаям алопеции у кошек включает осмотр в лучах лампы Вуда. Принцип метода заключается в обнаружении зелёной флюоресценции в ультрафиолетовом свете, характерной для птеридина, пигмента, содержащегося в гифах Microsporum canis. Осмотр проводят в затемненном помещении, предварительно прогрев лампу в течение 3-5 минут. Эта процедура позволяет выявить до 50% случаев микроспории. Ложное свечение (голубоватое, желтоватое и др.) может быть вызвано лекарственными препаратами, бактериями и др.

Новым методом экспресс-диагностики является дерматоскопия с помощью дерматоскопа, некоторое время уже используемого в гуманной дерматологии. Так, при дерматоскопическом исследовании, используя 10-кратное увеличение, при инфекции, вызванной Microsporum canis, были обнаружены поврежденные волоски, покрытые остроконечными чешуйками одинаковой толщины, бело-желтого цвета, «сального» вида. При проведении микроскопии этих волос, были обнаружены гифы и споры вдоль стержня волоса .

Для трихоскопии и получения культуры дерматофитов предпочтительнее выбирать волоски, флуоресцирующие в лучах лампы Вуда (при выявлении таковых). Прямая микроскопия волос и чешуек позволяет обнаружить гифы и споры дерматофитов (диаметром 3-12 мкм), однако видовую принадлежность их можно установить только путем получения культуры на питательных средах.

Для культивирования используют как селективные среды (Сабуро с добавкой для дерматофитов, Dermatophyte Test Medium (DTM)), так и неселективные, например агар Сабуро. Перед взятием материала кожу обрабатывают тампоном, смоченным спиртом, в течение 30 секунд для устранения загрязнения образца непатогенной флорой. Для посевов используют шерсть и чешуйки с пораженных областей (при очаговом поражении материал берется из центра и с краев), для подтверждения микологического выздоровления – материал вычесывается при помощи щетки. Получение культуры дерматофитов подразумевает макроскопическое и микроскопическое исследование колоний. При росте дерматофитов на селективной среде DTM, содержащей цветной индикатор, среда приобретает красное окрашивание, связанное с влиянием щелочных метаболитов растущими колониями дерматофитов. Обычно для этого требуется 3-10 дней (при температуре 25-27 0 С). Более позднее изменение цвета среды (через 2-4 недели) наблюдается под воздействием роста сапрофитных грибов (например, Aspergillus spp. и Mucor spp.) и бактерий, что может быть причиной ложноположительного результата. Исключение составляет вид Microsporum persicolor, не дающий изменение окраски (ложноотрицательный результат). В связи с этим автор рекомендует обязательное проведение микроскопии полученных колоний для получения точного диагноза, вне зависимости от типа используемой питательной среды.

Получение культуры позволяет установить точный диагноз, является единственным методом, подтверждающим микологическое выздоровление после проведения курса лечения. При помощи культуральных исследований возможно диагностировать различные микозы - это высокоспецифичные методы, позволяющие, в некоторых случаях, определить чувствительность к антимикотикам. Однако работа с культурами грибов требует навыков, представляет собой риск контаминации и может быть опасной для здоровья. Эти методы достаточно дороги и требуют времени (на получение зрелой культуры может потребоваться до двух-трех недель), также существуют определенные сложности с грибами-оппортунистами .

Высокочувствительным и специфичным методом подтверждения микозов является выявление антигенов грибов в тканях методом иммуногистохимии, что позволяет провести количественную оценку, однако требует значительных финансовых затрат и специального оборудования. Другую группу точных исследований составляют методы, позволяющие оценить ответ хозяина (специфические антитела, использование биомаркеров, анализ клеточной реакции в гистопрепаратах) – высокочувствительные и специфичные, с возможностью количественной оценки, но требующие специальной лаборатории, некоторые методы видоспецифичны и неприменимы при острых формах болезни. Поэтому эта группа исследований используется только в специализированных исследовательских лабораториях .

Другим грибом, встречающимся на коже кошек с алопецией, является Malassezia. Грибы рода Malassezia –это липофильные дрожжи (размером 2-8 мкм), в некотором количестве присутствующие на коже всех теплокровных животных, являющиеся оппортунистическими патогенами. M. рachydermatis, M. sympodialis, M. globosa обнаруживаются как на коже здоровых кошек, так и при кожных поражениях (причем, 2 последних, преимущественно, при отитах у кошек). M. рachydermatis не является липидзависимым, т.е., хорошо растет на среде Сабуро даже без добавления липидов, для культивирования других видов Malassezia, которые являются липидзависимыми, используют модифицированную среду Диксона и другие липидсодержащие среды (для ингибирования роста бактерий используется 0,05% хлорамфеникол и 0,05% циклогексимид).

Малассезиозный перерост у кошек встречаются значительно реже, чем у собак. В литературе есть данные о малассезиозном переросте кошек, подтвержденным цитологическими и культуральными исследованиями (M. рachydermatis). Клиническими признаками были алопеции и зуд, а также появление эритемы и корочек . У кошек пород девон-рекс и корниш-рекс имеется породная предрасположенность к Malassezia -переросту. Генерализованные поражения (за исключением слухового канала, межпальцевых складок и морды), вызванные переростом Malassezia у кошек, как правило, являются осложнением первичных системных болезней, имеющих плохой прогноз, например, фолликулярной атрофии на фоне паранеопластического синдрома (карцинома поджелудочной железы или гепатобилиарной системы и т.д.). Таким образом, обнаружение перероста грибов Malassezia при цитологическом исследовании у кошек подразумевает необходимость поиска первичной причины. В большинстве случаев контроль малассезиозного перероста у кошек предполагает пожизненную терапию тех болезней, которые к нему привели, иначе вероятен рецидив кожных проблем .

РЕАКЦИИ ГИПЕРЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ

Реакции гиперчувствительности являются наиболее частой причиной кожных болезней кошек, включая гиперчувствительность к укусам блох (реже других насекомых), реакции пищевой гиперчувствительности, уртикария, контактный дерматит и атопический дерматит .

По данным исследований, проведенным в различных географических областях, соотношение разных диагнозов значительно варьирует, однако лидирующее место в списке причин гиперчувствительности у кошек занимают укусы блох. Иммунопатогенезу гиперчувствительности к укусам блох посвящено большое количество исследований. В целом, слюна блохи Ctenocephalides felis felis содержит множество высокомолекулярных протеинов, вызывающих как аллергические реакции I типа и дегрануляцию тучных клеток, так и аллергические реакции замедленного типа. По-видимому, в связи с реакциями немедленного типа, при цитологическом / гистологическом исследовании участков кожи, подверженных самоиндуцированной алопеции вследствие БАД, было выявлено увеличение количества тучных клеток, по сравнению с интактными участками кожи. Диагностика БАД путём проведения внутрикожных тестов с различными видами экстрактов Ctenocephalides felis felis не принесла ожидаемого результата многим исследователям, поскольку из-за нестабильной антигенности возникают проблемы воспроизводимости исследований. Такая же неудача постигла и серологические тесты, поскольку многие здоровые кошки без признаков зуда показывали результаты, аналогичные с кошками с БАД . Критерии диагностики реакций гиперчувствительности к укусам блох у кошек, описанные в исследовании Favrot C. с соавторами (2012), включают исчезновение признаков зуда у кошек на фоне строгого контроля блошиной инвазии и возобновление зуда при прекращении обработок. По данным этого исследования, 137 из 238 кошек с признаками алопеции страдали от гиперчувствительности к укусам блох. В недавнем исследовании, посвященном выявлению областей, наиболее подверженных зуду и появлению алопеции при гиперчувствительности к укусам блох, установлено, что признаки зуда наблюдаются у 95,9% этих кошек, в том числе только усиленное вылизывание - у 42,3%. Наиболее часто алопеция проявлялась на спине (43,6%), пояснице и хвосте (26,2%), животе (26,8%), реже на других участках тела . По данным C. Favrot, проявление алопеции на дорсальной и боковой поверхности тела характерно для гиперчувствительности к укусам блох, в то время как алопеция, сопровождающаяся повреждениями в области головы и шеи, чаще связана с пищевыми реакциями и аэроаллергенами . Когда исключены гиперчувствительность к укусам блох и пищевая аллергия путем проведения регулярных обработок и пробного кормления элиминационными диетами на протяжении 8 – 12 недель, а признаки зуда все еще не устраняются, возможно проведение аллерготестов для выявления реакции на аэроаллергены.

Кошки с явлениями гиперчувствительности могут иметь сопутствующие недерматологические симптомы. В одном из исследований у 6% кошек с кожными проявлениями аллергии наблюдались также респираторные симптомы (чихание, покашливание), у 14% - признаки нарушения пищеварения (диарея, рвота), у 7% - конъюнктивит, у 16% - наружный или средний отит .

Исследования Rossi M.A. (2013) показали более высокую эффективность накожных тестов по сравнению с внутрикожными инъекциями при реакциях гиперчувствительности у кошек .

Кроме того, дополнительными диагностическими процедурами, необходимыми для постановки диагноза и оценки прогноза, могут быть исследования анализов крови (гематология, биохимия, эндокринологические исследования), позволяющие выявить системные нарушения. Эозинофилия в крови может наблюдаться при многих болезнях кошек, часто связана с гиперчувствительностью к укусам блох и другими аллергиями. Однако, при остро возникшей реакции, эозинофильная инфильтрация кожи за счет миграции эозинофилов как клеток-эффекторов аллергической реакции может не сопровождаться эозинофилией в анализах крови. Напротив, присутствие эозинофилии в крови на фоне противоаллергической терапии свидетельствует о неэффективности данной лечебной тактики.

Редкие случаи, когда только гистологическое исследование позволяет провести точную диагностику, включают очаговую алопецию, атрофическую алопецию (псевдопелада) и др. Для получения биоптатов используют эксцизионную биопсию (хирургическое иссечение образца кожи) или панч-биопсию (обычно используются панчи диаметром 6 и 8 мм). Биоптат фиксируют 10% формалином. Исследование биоптатов кожи должен проводить гистопатолог, имеющий опыт работы в ветеринарной дерматологии.

Методы визуальной диагностики (рентген, УЗИ, КТ и другие) могут быть использованы при подозрении на панкреатическую паранеопластическую алопецию .

Дифференциальная диагностика невоспалительной алопеции у кошек представлена в

ЛЕЧЕНИЕ

Большинству кошек, испытывающих зуд, необходим строгий контроль над блошиной инвазией (в качестве основного или вспомогательного средства терапии и / или диагностики). В одном объективном исследовании по изучению спиносада (Comfortis®, Elanco Companion Animal Health, UK), в котором участвовало 46 кошек с алопецией (из них лишь у 27% были обнаружены блохи и их фекалии), подтверждено, что надежная защита от укусов блох оказывает быстрое и долговременное действие. Препарат применяли ежемесячно в дозе 1 (270 мг) или УУ таблетки (в зависимости от размера кошки) на протяжении 7 месяцев. Все животные переносили препарат хорошо (кошки съедали таблетки добровольно или в раскрошенном виде с едой), однако у некоторых животных наблюдалась однократная рвота (у трех животных только при первом получении препарата). У всех кошек, участвующих в опыте, наблюдалось полное восстановление шерстного покрова без дополнительной терапии .

- Подозрение на гиперчувствительность к укусам блох: агрессивный контроль над блошиной инвазией необходим на протяжении от 4 до 6 недель. Устранение признаков болезни после обработки подтверждает диагноз, в этих случаях рекомендуется применение адультицидов совместно с регуляторами роста насекомых для обезвреживания окружающей среды.

- Доказанная гиперчувствительность к укусам блох: в идеале рекомендуется постоянное использование ингибиторов роста насекомых, проведение дезинсекции окружающей среды и применение адультицидов (системно, топикально). Альтернативой является использование только адультицидов, меняя препарат при первых признаках резистентности, либо уменьшая интервал между обработками. Зачастую неэффективность контроля блошиной инвазии связана с нарушением режима обработок, а не развитием резистентности у блох.

- Отсутствие гиперчувствительности к укусам блох: Мюллер не рекомендует проводить регулярные обработки таким животным, за исключением тех случаев, когда владелец сам желает этого. Если клиент хочет начать работу по уничтожению блох, вариантом выбора будут регуляторы роста насекомых.

Для лечения демодекоза, вызванного Demodex gatoi, Silbermayr K. с соавторами применяли орально инъекционную форму ивермектина в дозе 250 мг/кг через день в течение трех месяцев (до получения отрицательных результатов соскобов или копроскопии). Никаких побочных явлений выявлено не было. Тем не менее, имеется сообщение, что через четыре месяца у одной кошки лечение ивермектином пришлось остановить в связи с появлением атаксии и отказом от корма .

ПРОТИВОГРИБКОВАЯ ТЕРАПИЯ

Противогрибковая терапия должна быть назначена только после подтверждения диагноза. Оптимально, если противогрибковая терапия будет продолжена спустя 2 недели после получения отрицательной культуры и 4 недели после отсутствия грибов в цитологии. Для системной терапии можно использовать кетоконазол в дозах 2,5-10 мг/кг 1-2 раза в день, итраконазол 5-10 мг/кг 1-2 раза в день, тербинафин 10-30 мг/кг 1 раз в день . Побочными явлениями этих препаратов могут быть анорексия, рвота, диарея, зарегистрированы случаи развития холангиогепатита.

Некоторые дерматологи не рекомендуют использование кетоконазола кошкам ввиду гепатотоксичности, отдавая предпочтение итраконазолу . Однако имеются данные, что при длительном применении итраконазола, особенно в высоких дозах, у некоторых кошек может развиваться гепатотоксический эффект. По данным Moriello K. (2013), применение итраконазола в дозе 5мг/кг неделя – через неделю, является безопасным для большинства кошек, тем не менее авторы рекомендуют каждые 14 дней проводить контрольное определение активности трансаминаз и билирубина в сыворотке крови кошек, находящихся на лечении итраконазолом .

Флуконазол уступает по эффективности кетоконазолу и итраконазолу in-vitro, однако его назначение в дозах 2,5-5 мг/кг ежедневно курсом 21-28 дней оказалось эффективным при себорейном дерматите, вызванном Malassezia spp. Надо учитывать, что ввиду почечной экскреции флуконазола, необходимо избегать его применения при почечной недостаточности.

Имеются данные о высокой эффективности луфенурона (Lufenuron, Program® Novartis Animal Health) при дерматофитозе у кошек. Известно, что этот препарат, используемый ранее для борьбы с насекомыми (вызывает нарушения синтеза хитина у насекомых), также может воздействовать на синтез клеточной стенки у некоторых грибов.

ДИЕТА

Одним из критериев, характерным для реакций пищевой гиперчувствительности, является всесезонный характер кожных патологий, не устраняющийся после обработок против блох. Для подтверждения или исключения пищевой аллергии проводят провокационный тест после элиминационной диеты на протяжении 6-8 недель. Только в случаях, когда признаки зуда исчезают при использовании нового/ гидролизатного корма и возникают вновь при возвращении к предыдущему корму, можно сделать заключение о пищевой аллергии. Если же не наступает улучшение клинического состояния на новой диете, или же не возобновляется зуд при возвращении к прежнему корму, то можно свидетельствовать об отсутствии неблагоприятных пищевых реакций.

Таким животным применяют медикаментозные средства терапии, включающие глюкокортикоиды, циклоспорин, антагонисты к рецепторам гистамина, возможно, аллергенспецифическую иммунотерапию.

ГЛЮКОКОРТИКОИДЫ

Глюкокортикоиды часто используются в дерматологии, в противовоспалительных дозах они снижают активность и миграцию воспалительных клеток. Кортикостероиды очень эффективны в случаях атопии, они быстро устраняют симптомы, иногда даже в небольших дозах. Традиционно пероральные и инъекционные глюкокортикоиды применяются для лечения аллергических заболеваний кожи у кошек, однако некоторым кошкам требуется длительное их применение, что повышает риск развития побочных эффектов. Кошки, гиперчувствительные к укусам блох, также положительно отвечают на глюкокортикоиды. Однако таким животным могут требоваться большие дозы. При необходимости быстрого устранения зуда при терапии БАД кортикостероиды можно использовать только в комплексе со строгим контролем над блошиной инвазией . Глюкокортикоиды могут быть вариантом выбора у животных с сезонным проявлением зуда в течение 1-2 месяцев в году в противовоспалительных дозах (преднизолон до 1 мг/кг, дексаметазон 0,1-0,25 мг/кг) через день. При атопии рекомендуется использовать глюкокортикоиды в минимально эффективной дозе, ориентируясь на наличие/отсутствие зуда. Таким образом, доза подбирается индивидуально, при этом в разные сезоны года она может варьировать.

При локальных поражениях, возможно, является целесообразным местное использование глюкокортикоидов. В исследовании V.Schmidt с соавторами (2012),была дана оценка эффективности топикального применения спрея гидрокортизонаацепоната (Cortavance®,VirbacSA) у кошек с атопическим дерматитом. Спрей наносили один раз в день в дозе 2 нажатия на 10 см 2 поверхности тела и оценивали зуд по шкале FeDESI. При этом не было выявлено никаких побочных эффектов, изменений в гематологии, биохимии, анализах мочи. У части кошек стало возможным применение спрея через день, а некоторым по-прежнему требовалось ежедневное использование .

Вероятность осложнений (в частности, сахарного диабета), возможных при длительном системном применении кортикостероидов, поддерживает интерес к разработке альтернативных методов лечения.

ЦИКЛОСПОРИН

Впервые данные об эффективности циклоспорина для лечения реакций гиперчувствительности у кошек были представлены в открытом исследовании, опубликованном Noli с соавторами .

Циклоспорин А является иммуномодулятором из группы ингибиторов кальциневрина.

На клеточном уровне циклоспорин а ингибирует активацию Т-лимфоцитов, эозинофилов, антиген-представляющих клеток, снижает секрецию провоспалительных цитокинов кератиноцитами и дегрануляцию тучных клеток, опосредованную IgE. После перорального введения пиковые концентрации и период полувыведения у кошек крайне нестабильны. Однако было доказано, что отсутствует корреляция между концентрациями циклоспорина в сыворотке крови и клиническим эффектом у кошек, поэтому в проведении этого анализа, в большинстве случаев, нет необходимости.

Пик концентрации наблюдается через час после перорального введения циклоспорина в дозе 5 мг/кг и колеблется от 100 до 1600 нг/мл при измерении методом жидкостной хроматографии под высоким давлением. Стоит отметить, что в зависимости от метода исследования, концентрации циклоспорина в крови кошек варьирует. Иммунолологическими методами получают, как правило, более высокие значения. Биодоступность циклоспорина у кошек довольно низка (29%) и кумуляция его, как правило, не наблюдается. Циклоспорин является липофильным, что обеспечивает более высокую его концентрацию в коже (в 4 раза выше, чем в сыворотке). Кормление до введения циклоспорина приводит к снижению биодоступности, однако, это не оказывает влияния на клинический эффект. Существует ряд исследований, посвященных лекарственным взаимодействиям циклоспорина. Известно, что циклоспорин взаимодействует с цитохромом P 450, поэтому при сопутствующем лечении кетоконазолом, итраконазолом, кларитромицином доза циклоспорина должна быть снижена. Также возможны взаимодействия с ранитидином, омепразолом, циметидином, эритромицином, дигоксином, фуросемидом, ципрофлоксацином, три-метапримом-сульфаниламидом и рядом других препаратов. Побочные эффекты циклоспорина включают желудочно-кишечные симптомы, анорексию, потерю веса и гингивит. Также зарегистрированы случаи развития отита и цистита на фоне применения циклоспорина у кошек, однако причинно-следственная связь до конца не изучена .

Иммуносупрессия, вызванная циклоспорином, может привести к тяжелому течению токсоплазмоза, 2 вирусных инфекций или неоплазии. Однако этот риск невелик (при использовании в рекомендуемых дозах для лечения атопии у кошек) .

Существуют рекомендации, что выходящие на улицу кошки должны быть проверены на IgG ктоксоплазмозу, поскольку заражение токсоплазмозом на фоне лечения циклоспорином может иметь негативные последствия. По крайней мере, серонегативным животным необходимо исключить выход на улицу и кормление сырым мясом на протяжении всего курса лечения. Напротив, серо-позитивным кошкам можно начинать лечение циклоспорином. Кошки с хроническими инфекционными заболеваниями, такими как FIV, FeLV, дерматофитоз также не должны получать циклоспорин. Кошки с хронической почечной недостаточностью и сахарным диабетом могут получать циклоспорин, но они должны находиться под регулярным наблюдением .

В исследовании Novartis, посвященном возможности вакцинации на фоне применения циклоспорина, кошки впервые были привиты, затем они получали циклоспорин А в дозе 24 мг/кг в течение 8 недель. После этого периода лечения они были повторно вакцинированы. В результате у кошек опытной группы были получены более низкие сывороточные титры, чем у контрольных животных, однако они оставались в референсных пределах для вакцинированных животных. Результаты этих исследований предполагают, что вакцинация может быть проведена во время лечения циклоспорином .

Результаты первого контролируемого исследования Wisselink с соавторами показали, что клинические улучшения при лечении кошек с аллергией были замечены в обеих группах, как при использовании циклоспорина а в дозе 5 мг/ кг, так и в группе кошек, получавших преднизолон в дозе 0,5 мг/кг. В другом исследовании после этого были представлены доказательства, что более эффективной дозой для кошек с аллергией является 7 мг/кг . Кроме того, было показано, что после начального этапа лечения от 6 до 8 недель, около 70% аллергических кошек можно переводить на использование циклоспорина А через день. После 4 дополнительных недель, 55% получали препарат только два раза в неделю, а 20% были все еще через день и 15% ежедневно. Только 10% кошек не ответили на лечение.

В целом, исследования показывают, что циклоспорин А является хорошим вариантом для лечения аллергических кошек и в, большинстве случаев, хорошо переносится.

АНТИГИСТАМИННЫЕ ПРЕПАРАТЫ

Антигистаминные препараты часто используются в терапии пациентов с зудом. Более того, положительный ответ у кошек наблюдается чаще, чем у собак. Однако пероральный прием кошкой антигистаминных препаратов на протяжении длительного времени, порой несколько раз в день, затруднителен для владельцев. Тем не менее, при наличии возможности и видимых клинических улучшений назначение антигистаминных препаратов предпочтительнее, чем глюкокортикоидов. Даже в случаях, когда отменить кортикостероиды не удаётся, нередко дополнительное использование антигистаминных препаратов позволяет значительно снизить дозу гормонов. Наиболее часто используются цетиризин (является ингибитором экзоцитоза эозинофилов) в дозе 5 мг/кошку каждые 12-24 часа, лоратидин в дозе 5 мг/кошку каждые 12-24 часа .

Различные антигистаминные препараты были использованы для лечения кошек с зудом и получены противоречивые результаты. Поэтому Wildermuth К. с соавторами (2013) было проведено рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое клиническое исследование по применению этого класса препаратов у кошек. В этом исследовании кошки с атопическим дерматитом были разделены на опытную и контрольную группы, они получали перорально цетиризина гидрохлорид в дозе 1 мг/кг перорально один раз в день в течение 28 дней или плацебо соответственно. Кошек осматривали еженедельно и оценивали степень зуда. Исследования показали, что не выявлено статистически значимых различий между обеими группами, в связи с чем авторы этого исследования не рекомендуют цетиризина гидрохлорид для лечения кошек с атопическим дерматитом .

ЖИРНЫЕ КИСЛОТЫ

Незаменимые жирные кислоты необходимы для выполнения барьерных функций кожей, они являются компонентом клеточной мембраны. Пищевые добавки некоторых жирных кислот, таких как линолевая (из семян подсолнечника), гамма-линолевая (из масла вечерней примулы), эйкозапентаноевая (из жира морских рыб) могут оказывать противовоспалительный эффект, который связан со снижением продукции простаглан-динов и лейкотриенов. Также применение жирных кислот в комплексе с глюкокортикоидами может позволить снизить дозу последних. Идеальные дозы и соотношение омега 6/омега3 жирных кислот является объектом научных исследований и до конца не выяснено. Mueller Ralf S. (2000) рекомендует использовать 20 мг/кг в сутки эйкозапентаноевой кислоты и 20-50 мг/кг линолевой кислоты .

АЛЛЕРГЕН-СПЕЦИФИЧЕСКАЯ ИММУНОТЕРАПИЯ (АСИТ)

Доказательств эффективности и безопасности АСИТ у кошек значительно меньше, чем у собак. У кошек иммунотерапия разрабатывается на основе положительных результатов внутрикожных тестов. При этом, традиционно оценка результатов внутрикожных тестов у кошек считается более сложной, чем у собак. Чтобы облегчить оценку кожных проб у кошек, некоторыми авторами было рекомендовано внутривенное введение 10% раствора флуоресцеина . В двойном слепом исследовании иммунотерапия с антигенами блохи оказалась неудачной в терапии кошек с БАД, более половины пациентов имели рецидив клинических признаков. Однако вероятность рецидива была обратно пропорциональна продолжительности иммунотерапии, что является перспективой для дальнейших научных исследований .

Литература

1. Ahman S, Perrins N, Bond R. Treatment of Malassezia pachydermatis-associated seborrhoeic dermatitis in Devon Rex cats with itraconazole – a pilot study. /Vet dermatol 2007;18:171-174.

2. Beatty J, Barrs V. Antemortem diagnosis and treatment of toxoplasmosis in two cats on cyclosporin therapy.Australian Veterinary Journal 2006; 84:30-5.A for feline atopy. /Vet Dermatol 2004; 15:p198.

3. Bourdeau P et al Characteristics of pruritus in flea related dermatoses in cats/SEVCO17 – 19 October, 2013. Barselona, Spain.

4. Bourdeau P, E Videmont, V Bruet, A Roussel, D Pin The use of spinosad in the management of pruritic dermatoses in cats: a study on 46 cases. SEVCO 17-19 October, 2013. Barselona, Spain.

5. Bryan J, Frank L. Food allergy in the cat: a diagnosis of elimination/Journal of Feline Medecine and Surgery. 2010;12:861-866.

6. Credille Kelly M, Thompson LoriA, Young Lisa M et al Evaluation of hair loss in cats occurring after treatment with a topical lea control/Vet Dermatol 2013; 24: p602.

7. Crosaz OA Legras,F Vilaplana-Grosso, J Debeaupuits, R" Chermette, B Hubert, J Guillo Generalized dermatitis associated with Malassezia overgrowth in cats: а report of six cases in France/ Medical Mycology Case Reports 24 January 2013.

8. Declercq J. A case of diet-related lymphocytic mural folliculitis in a cat. /Vet Dermatol. 2000;11:75-80.

9. Favrot C Cyclosporine therapy for feline hypersensitivity dermatitis. /26th Annual congress of the ESVD-ECVD 2013.Valensia Spaing. 144-145.

10. Favrot C Update on feline hypersensitivity dermatoses /26th Annual congress of the ESVD-ECVD 2013.Valensia Spain. Р142-143

11. Favrot C, Steffan J, Seewald W, et al. Establishment of diagnostic criteria for feline nonlea-induced hypersensitivity dermatitis. Veterinary Dermatology. 2012;23:45-50.

12. Ferreira D. et al. Identification of three different Demodex species in cats using a novel PCR assay/26th Annual congress of the ESVD-ECVD 2013. Valensia Spain Р192.

13. Foster AP, Roosje PJ. Update on feline immunoglobuline E (IgE) and diagnostic recommendations for atopy. In: AugustJR, ed. Consultation in Feline Internal Medicine (ed 4th). Philadelphia: Saunders W.B.; 2004:229-238.

14. Foster AP. Diagnosing and treating feline atopy. /Veterinary Medicine. 2002:226-240.

15. Ganz Eva C, Griffin Craig E, Keys DA, Flatgard Tami A Evaluation of methylprednisolone and triamcinolone for the induction and maintenance treatment of pruritus in allergic cats: a double-blinded, randomized, prospective study/ Veterinary Dermatology 2012 Volume 23, Issue 5, pages 387-e72.

16. Gregory CR, Madewell BR, Griffey SM et al. Feline leukemia virus-associated lymphosarcoma following renal transplantation in a cat. /Transplantation 1991; 52:1097-9.

17. Guillot J Malassezia yeasts & Malassezia dermatitis/ 1st International Veterinary Mycology Course 4-8 November 2013 / ISHAM-Veterinary Mycology Working Group (VMWG).

18. Guillot J The diagnosis of animal mycoses/ 1st International Veterinary Mycology Course 4-8 November 2013 /ISHAM-Veterinary Mycology Working Group (VMWG).

19. Heinrich NA, McKeever PJ, Eisenschenk MC. Adverse events in 50 cats with allergic dermatitis receiving ciclosporin./Veterinary Dermatology.2011;22:511-520.

20. Hobi S, Linek M, Marignac G, et al. Clinical characteristics and causes of pruritus in cats: a multicentre study on feline hy-persensitivity-associated dermatoses. /Veterinary Dermatology. 2011;22:406-413.

21. Kelly M. Credille, Lori A. Thompson, Lisa M. Young, Jeffery A. Meyer, Joseph R. Winkle. Evaluation of hair loss in cats occurring after treatment with a topical lea control product/Veterinary Dermatology Volume 24, Issue 6, December 2013,pages 602-e146.

22. King S, Favrot C, Messinger L et al. A randomised double-blinded placebo controlled study to evaluate an effective ciclosporin dose for the treatment of feline hypersensitivity dermatitis. Veterinary Dermatology. 2012.

23. Loewenstein Christine, Mueller Ralf S. A review of allergen-speciic immunotherapy in human and veterinary medicine /Veterinary Dermatology Volume 20, Issue 2, April 2009, P 84-98.

24. Moriello KA, Verbrugge M Changes in serum chemistry values in shelter cats treated with 21 consecutive days of oral itraconazole for dermatophytosis /Veterinary Dermatology Volume 24, Issue 5, October 2013, pages 557-558.

25. Mueller Ralf S. Dermatology for the Small Animal Practitioner. USA. 2000.

26. Noli C, Scarampella F. Prospective open pilot study on the use of ciclosporine for feline allergic skin disease./ Journal of Small Animal Practice. 2006;47:434-438.

27. ODair H, Markwell P, Maskell I. An open prospective investigation into etiology in a group of cats with suspected allergic skin disease. Veterinary Dermatology. 1996;7:193-202.

28. ODair H, Markwell P, Maskell I. An open prospective investigation into etiology in a group of cats with suspected allergic skin disease. / Veterinary Dermatology. 1996;7:193-202.

29. Prelaud P Guaguere E, Freiche V, Drouard C, Laforge H. The allergic cat. Prat Med Chir Anim Cie. 1999; 34:437-447.

30. Prost C. Les dermatoses allergiques du chat. Pratique Medicale et Chirurgicale de Animal de Compagnie.1993;28:151-164.

31. Robson DC, Burton GG. Cyclosporin: applications in small animal dermatology. /Veterinary Dermatology 2003; 14:1-9.

32. Roosje PJ, Thepen T, Rutten VPMG, Willemse T. Feline atopic dermatitis. /In: Thoday KL, Foil CS, Bond R, eds. Advances in Veterinary Dermatology, Volume 4. Oxford: Blackwell Sciences; 2002:178-187.

33. Rossi MA, Messinger L, Olivry T, Hoontrakoon R A pilot study of the validation of percutaneous testing in cats /Veterinary Dermatology Volume 24, Issue 5, pages 488-e115, October 2013.

34. Saridomichelakis MN, Koutinas AF. A retrospective study of 10 spontaneous cases of feline atopic dermatitis./European Journal of Companion Animal Practcice. 2001;11:177-183.

35. Scarampella F et al. Dermoscopic features of dermatophytosis in 11 cats with M. canis infection/26th Annual congress of the ESVD-ECVD 2013.Valensia Spain Р 217

36. Schmidt V et al Efficacy of a 0.0584% hydrocortisone aceponate spray in presumed feline allergic dermatitis: an open label pilot study/ Veterinary Dermatology Volume 23, Issue 1, February 2012,p 11.

37. Scott DW, Miller WH, Grifi n CE. Chapter 8. Skin immune system and allergic skin diseases. /In: Scott DW, Miller WH, Grifi n CE, eds. Muller and Kirk"s Small Animal Dermatology (ed 6th). Philadelphia: W.B. Saunders Co.; 2001:543-666.

38. Silbermayr K J, Litschauer B, Sastre N, Ferrer L, Horvarth-Ungerbock C. Coproscopic detection and treatment of Demodex gatoi infestation in a Cornish rex cat in Austria/26th Annual congress of the ESVD-ECVD 2013. Valensia Spaing 219.

39. Vercelli A, Raviri G, Cornegliani L. The use of oral cyclosporin to treat feline dermatoses: a retrospective analysis of 23 cases. / Veterinary Dermatology 2006; 17: 201-6.

40. Wildermuth Kerstin, Zabel Sonja, Rosychuk Rod A. W. The efficacy of cetirizine hydrochloride on the pruritus of cats with atopic dermatitis: a randomized, double-blind, placebo-controlled, crossover study /Veterinary Dermatology Volume 24, Issue 6, December 2013, pages 576-e138.

41. Wisselink MA, Willemse T. The eficacy of cyclosporine A in cats with presumed atopic dermatitis: A double blind, randomised pred-nisolone-controlled study. The Veterinary Journal. 2009;180:55-59.

42. Young KM, Moriello KA. Eosinophils and eosniophilic diseases /In: August JR, ed. Consultation in Feline Internal Medicine. Philadelphia: Saunders, W.B.; 2004.