Прививка от натуральной и ветряной оспы. История вакцинации: кто создал прививки

Открытие Австралии И все же следует помнить, что данные о начальных этапах расселения сапиенсов вдоль южных берегов Азии по-прежнему скудны и во многих случаях сомнительны. По-настоящему массовое и бесспорное присутствие сапиенсов в различных точках Евразии

Открытие Америки Следя за приключениями наших предков, мы постепенно переходили от «еще обезьян» к «уже не совсем обезьянам», «то ли обезьянам, то ли людям», «почти людям» и наконец добрались до «совсем уж точно людей». Мы увидели, что человеческие черты развивались

Открытие фильтрующихся вирусов Вирусы… Живые существа, увидеть которые позволил лишь электронный микроскоп при увеличении в десятки тысяч раз, а тонкую структуру - в сто тысяч раз и более. Вирусология - наука о вирусах, расцвет которой стал возможным лишь в наш век

Из истории создания вакцины против оспы Начиная наш рассказ о борьбе с одним из величайших бедствий человечества - оспой, вспомним, что в апреле 1974 г. исполнилось 55 лет со дня подписания В. И. Лениным декрета Совета Народных Комиссаров об обязательном оспопрививании в

Пути улучшения профилактики оспы Совсем недавно получен гамма-глобулин против оспы. Может возникнуть недоуменный вопрос: а для чего нужен этот препарат, если существует прекрасное средство борьбы с оспой - вакцина? Ведь прививки против оспы помогли ликвидировать это

На протяжении многих веков человечество страдало от такой высоко заразной инфекционной болезни, как черная или натуральная оспа, она ежегодно уносила десятки тысяч жизней. Это страшное заболевание носило характер эпидемии и поражало целые города, континенты. К счастью, ученым удалось разгадать причины появления симптомов оспы, что позволило создать эффективную защиту от них в виде прививки от оспы. На сегодняшний день патология относится к числу побежденных инфекций, о чем было сообщено еще в 1980 году. Случилось это благодаря поголовной вакцинации под эгидой ВОЗ. Подобные мероприятия позволили искоренить вирус и предупредить потенцированные им миллионы смертей по всей планете, поэтому в настоящее время прививки не осуществляются.

Что такое оспа?

Черная оспа – одно из самых древнейших инфекционных заболеваний вирусного происхождения. Болезнь отличается высоким уровнем заразности и протекает в большинстве случаев с летальным исходом или же оставляет в напоминание о себе грубые рубцы по телу. Существует два основных возбудителя инфекции: более агрессивная Variola major и менее патогенная Variola minor. Летальность при поражении первым вариантом вируса составляет целых 40-80%, тогда как его малая форма приводит к смерти лишь в трех процентах случаев от общего количества больных.

Оспа считается особо заразной болезнью, она передается воздушно-капельным и контактным путем. Она отличается выраженной интоксикаций, а также появлением сыпи на коже и слизистых оболочек, имеет циклическое развитие и трансформируется в язвочки. При заражении пациенты отмечают возникновение следующих симптомов:

• полиморфных высыпаний по всему телу и слизистых, которые проходят стадии пятен, папул, пустул, корочек и рубцевания;
• резкое повышение температуры тела;
• выраженные признаки интоксикации с ломотой в теле, тошнотой, головными болями;
• в случае выздоровления на коже остаются глубокие шрамы.

Несмотря на то, что врачам удалось полностью победить оспу среди человеческой популяции еще в далеких 1978-1980 годах, в последнее время все чаще появляются сведения о случаях заболевания у приматов. Это не может не вызывать волнения, так как вирус легко может переброситься на человека. Учитывая, что последняя прививка от оспы была сделана еще в 1979 году, то сегодня с уверенностью можно утверждать о возможности возникновения новой волны эпидемии, так как рожденные после 1980 года, вообще не обладают прививочным иммунитетом от оспы. Медицинские работники не перестают поднимать вопрос о целесообразности возобновления обязательной вакцинации от оспенной инфекции, что позволит предупредить новые вспышки смертельно опасного заболевания.

История

Считается, что натуральная оспа возникла несколько тысяч лет до нашей эры на Африканском континенте и в Азии, где она перешла к людям от верблюдов. Первые упоминания об эпидемии оспы датируются четвертым столетием, когда болезнь бушевала на территории Китая, и шестым веком, когда она унесла жизни половины населения Кореи. Через три сотни лет инфекция добралась до Японских островов, где тогда вымерло 30% местных жителей. В VIII веке оспа фиксировалась в Палестине, Сирии, на Сицилии, в Италии и Испании.

Начиная с 15-го столетия, оспа гуляла по всей Европе. По общим сведениям, ежегодно от оспы погибало около миллиона жителей Старого света. Лекари того времени утверждали, что данным заболеванием должен переболеть каждый. Казалось бы, люди смирились с оспенным мором.

Оспа в России

До 17-го столетия в России не встречалось письменных упоминаний о натуральной оспе, но это не является доказательством того, что ее не было. Предполагается, что оспа бушевала преимущественно в Европейской части государства и поражал низшие слои ощества, поэтому не предавался всеобщей огласке.

Ситуация изменилась, когда в средине 18-го века инфекция распространилась глубоко вдаль страны, вплоть до Камчатского полуострова. В это время она стала хорошо известной и для знати. Страх был настолько велик, что такие прививки сделали себе члены семьи британского монарха Георга I. К примеру, в 1730 году от оспы скончался юный император Петр II. Петр III также заразился инфекцией, но выжил, до самой кончины борясь с комплексами, возникшими на фоне понимания своего уродства.

Первые попытки борьбы и создание вакцины

Человечество пыталось бороться с инфекцией с самого начала ее появления. Нередко к этому привлекались колдуны и шаманы, читались молитвы и заговоры, больных даже рекомендовалось одевать в красную одежду, так как считалось, что это поможет выманить болезнь наружу.

Первым эффективным способом борьбы с недугом стала так называемая вариоляция – примитивная прививка от оспы. Этот метод быстро распространялся по миру и уже в 18-м веке попал в Европу. Его суть заключалась в том, чтобы взять биоматериал из пустул успешно переболевших людей и внедрить его под кожу здоровых реципиентов. Естественно, подобная методика не давала 100% гарантий, но позволила в несколько раз снизить заболеваемость и смертность от оспы.

Ранние методы борьбы в России

Инициатором прививок в России стала сама императрица Екатерина Вторая. Она издала указ о необходимости массового прививания и на собственном примере доказала его эффективность. Первая прививка от оспы в Российской Империи была сделана в далеком 1768 году, специально приглашенным для этого английским врачом Томасом Димсдейлом.

После того как императрица перенесла оспу в легкой форме, она настояла на вариоляции собственного мужа и наследника престола Павла Петровича. Через несколько лет были привиты и внуки Екатерины, а врач Димсдейл получил пожизненную пенсию и титул барона.

Как все развивалось дальше?

О прививке от оспы, которую сделали императрице, очень быстро ширились слухи. И уже через несколько лет прививка стала модным трендом среди российской знати. Сделать прививку желали даже те подданные, которые уже переболели инфекцией, поэтому процесс иммунизации аристократии моментами доходил до абсурда. Сама Екатерина была горда своим поступком и не раз писала об этом своим родственникам за границу.

Вакцинация массового масштаба

Екатерина II настолько увлеклась вариоляцией, что решила привить и остальное население страны. В первую очередь это касалось учащихся в кадетских корпусах, солдат и офицерского состава имперской армии. Естественно, методика была далеко не совершенна, и нередко приводила к гибели привитых пациентов. Но, безусловно, она позволила снизить темпы распространения инфекции по территории государства и предупредила тысячи смертей.

Прививка Дженнера

Ученые постоянно совершенствовали метод вакцинации. В начале 19-го века вариоляцию отодвинула на второй план более продвинутая методика англичанина Дженнера. В России первая такая прививка была проведена ребенку из воспитательного дома, ему ввел вакцину профессор Мухин в Москве. Мальчику Антону Петрову после успешной вакцинации пожаловали пенсию и присвоили фамилию Вакцинов.

После этого случая прививки начали делать повсеместно, но не на обязательном основании. Лишь с 1919 года вакцинация стала принудительной на законодательном уровне и предполагала составление списков привитых и непривитых детей в каждом регионе страны. В результате таких мероприятий правительству удалось минимизировать количество вспышек инфекции, они регистрировались исключительно в отдаленных местностях.

В это сложно поверить, но еще в недалеких 1959-1960 годах в Москве была зарегистрирована вспышка натуральной оспы. Она поразила около 50 человек, трое из которых в ее результате скончались. Что же послужило источником недуга в стране, где с ним успешно боролись десятилетиями?

Оспу в Москву привез отечественный художник Кокорекин из , где он имел честь присутствовать при сожжении умершего человека. Вернувшись из путешествия, он успел заразить свою жену и любовницу, а также 9 представителей медперсонала больницы, в которую его привезли, и еще 20 человек. К сожалению, спасти художника от гибели не удалось, но впоследствии всему населению столицы пришлось вводить вакцину от заболевания.

Прививка, направленная на избавление человечества от инфекции

В отличие от Европы, населению азиатской части континента и Африки не было известно об эффективной вакцине от оспы практически до средины 20-го столетия. Это провоцировало новые заражения в отсталых регионах, которые из-за роста миграционных потоков угрожали и цивилизованному миру. Впервые инициировать массовое введение вакцины всем людям на планете взялись врачи СССР. Их программа была поддержана на саммите ВОЗ, участники приняли соответствующую резолюцию.

Массовое введение вакцины началось в 1963 году, и уже спустя 14 лет в мире не было зарегистрировано ни одного случая оспы. Спустя три года человечество объявило о победе над болезнью. Вакцинация утратила свою важность и была прекращена. Соответственно, у всех жителей планеты, родившихся после 1980 года нет иммунитета от инфекции, что делает их уязвимыми перед недугом.

Оспа свирепствовала в мире еще совсем недавно, принося с собой большое количество смертей и шрамы на теле. С появлением вакцины от оспы появилась возможность сократить ее распространение, а потом окончательно истребить. Но опасность появления вируса черной оспы и возможность заразиться ей в некоторых странах всегда остается. Поэтому прививка от оспы не выведена из общего производства.

Краткая характеристика оспы

Существует два типа оспы:

• черная - очень опасна, имеет определенную клинику, сильно отличающуюся от современной разновидности;
• ветряная (ветрянка) - безобидна по сравнению с первой. Обычно проявляется в детском возрасте без выраженных осложнений, за исключением индивидуальных случаев. Тяжелее переносится во взрослом возрасте.

Черная оспа проявляется:

• образованием своеобразной сыпи, которая покрывает кожу;
• сопровождается высокой температурой;
• дает сильную интоксикацию организму;
• у переболевших черной оспой оставались сильные шрамы, рубцы в местах распространения язвочек.

Болезнь распространяется быстро. В Европу был завезен участниками различных боевых действий, побывавших в странах, где была распространена оспа.

Чтобы справиться с распространением эпидемии и большой смертностью были разработаны специальные прививки против оспы. Она была рекомендована всем без исключения, чтобы избежать отдельных очагов распространения. Прививка против вируса черной оспы была обязательной до 1980 года.

Но болезнь отступила. Государство, Минздрав и правоохранительные системы справились с оспой с помощью прививок и карантина.

Из-за отсутствия возможности нового появления черной оспы обязательные прививки против вируса были отменены.

Разнообразие вакцин против оспы

• Сухая живая (живые вирусы в ослабленном состоянии) - используется в экстренном случае, когда требуется выработка иммунитета в кратчайшие сроки. Может быть применена, если человеку необходимо срочно отправиться в места, где есть опасность сохранения вируса оспы. Достаточно разовой вакцинации одной дозой, чтобы сформировать устойчивость к атаке вируса.
• Сухая инактивированная (с убитыми вирусами) - первая вакцина против черной оспы, вводимая несколькими этапами. Если нет необходимости в спешке выработки иммунитета, то прививка делается введением двух доз с меньшей интенсивностью. Человеку проще к ней адаптироваться. В основном не имеет осложнений, в отличие от живой сыворотки. В качестве обязательной прививки до 80 года использовалась именно эта вакцина.
• Живая (с живым вирусом в ослабленной форме) в таблетках. Используется только для ревакцинации, когда требуется продлить устойчивость иммунитета к вирусу. Принимается через рот с помощью рассасывания. Недопустима для приема, если в ротовой полости имеются трещины, ранки.

Каждая прививка имеет свою специфику производства и упаковки:

• сухая живая сыворотка производится с применением ослабленных вирусов оспы и специальных стабилизаторов, поддерживающих сохранение свойств прививки. Для разведения сухой дозы используется глицерин, который содержится в отдельной ампуле. Выпускается ампулами с дозировкой в 10–20 штук.
• сухая убитая сыворотка получается способом выращивания на коже телят, выращенная оспинка снимается и проходит обработку (облучение), позволяющую убить вирус. Разводят смесь специальный стерильным раствором. Выпускается в ампулах по десять доз.
• третий вид сыворотки выпускается в таблетках. Используется только для ревакцинации. Содержит живой ослабленный вирус оспы. Сам антиген выращивается в куриных эмбрионах. Фасуется в блистеры или стеклянные флаконы.

Срок хранения у вакцин разного типа длится до двух-трех лет. Производится в определенном количестве, чтобы быть использованной при необходимости.

Кому необходимы прививки от оспы?

Такая вакцинация не входит в перечень обязательных прививок для населения. Но есть определенная группа лиц, которой по их профилю работы приходится сталкиваться с вирусом черной оспы или ее носителями:

• Специалисты лабораторий, проводящие исследования на различные вирусы. Невозможно предсказать с каким вирусом или бактерией человеку придется столкнуться при очередном анализе.
• Медицинские сотрудники, выезжающие в места вспышек эпидемий.
• Сотрудники эпидемиологических компаний.
• Ученые, разработчики, производители вакцин.
• Путешественники, журналисты, кто посещает различные страны, имеющие опасность появления вируса оспы.

Всем тем, кто желает сделать прививки для личного успокоения, тоже есть возможность поставить такую вакцину, обратившись в медицинский центр.

На сегодня в число обязательной вакцинации для детей включена прививка от ветряной оспы, которую вводят в возрасте 12 месяцев. Но вакцина не дает полной гарантии, что при встрече с вирусом человек не заболеет.

Основные моменты введения сыворотки против оспы

Если прививка делается впервые, то пациенту вводят сухую инактивированную вакцину с убитым вирусом:

1. Первая доза прививки делается после тщательной диагностики организма на отсутствие противопоказаний. Сыворотку вводят подкожно в плечо. В течение 10 минут наблюдают за появлением реакции. Если появилось покраснение, уплотнение, небольшая сыпь, то вакцина усвоилась.
2. Вторая доза вводится по прошествии семи дней. При наличии противопоказаний к прививке, повторная вакцинация может быть сделана в течение двух месяцев. Если первая доза вводилась подкожно уколом, то вторая часть наносится поверх кожи на плечо другой руки. Используют специальные инструменты для прививки:

• скарификатор - специальное перо;
• уколы иголкой с двумя зубцами.

Независимо от способа вакцинации живая сыворотка оказывает более сильное воздействие на организм. Но первая вакцинация остается и последней, потому что для выработки иммунитета достаточно одной дозы. Ревакцинация проходит по мере необходимости.

Таблетки можно использовать только тем, для кого эта прививка против вируса оспы не первая.

У многих людей, родившихся до 1980 года, возникает вопрос, была ли им сделана первая прививка или нет. Потому что могли остаться лица, которым по некоторым причинам эта прививка в обязательном порядке не делалась. Принимать таблетку необходимо лишь в том случае, если уверены в первой вакцинации.

Необходимость вакцинации

Нужна ли прививка от такого вируса человеку в обязательном порядке? Это зависит от того, будет ли новая угроза большой вспышки черной оспы.

От ветряной оспы прививку делают в детском возрасте. Иногда дети успевают выработать свой иммунитет к вирусу, переболев ветрянкой до вакцинации. Такой иммунитет более устойчив.

Заболеть ветрянкой можно и во взрослом возрасте. Тогда человеку сложнее перенести болезнь. Если такая вероятность имеется, то можно привиться в любое время.

До 1960 года тысячи людей в мире умирали от натуральной (черной) оспы. Через 20 лет после разработки вакцины от оспы эпидемия была побеждена. В наше время вакцинация от оспы в обязательном порядке делается только тем людям, которые в силу своей профессии рискуют заболеть: медперсонал инфекционных отделений и больниц, вирусологических лабораторий и дезинфекционных подразделений. А также тем, кто выезжает в места распространения оспы.

Оспа бывает двух видов: натуральная и ветряная. Последняя еще известна как ветрянка, и ею переболели практически все. Ветрянка - наиболее безобидный вид оспы, в сравнении с натуральной смертность от ветряной оспы намного ниже.

Как преодолевать возможную эпидемию

Сейчас Министерство здравоохранения России не проводит массовую вакцинацию от оспы, но существует угроза новых вспышек эпидемии. Это связано с тем, что вирус натуральной оспы перешел на человекообразных обезьян, а от них он может передаться людям. До 1980 года прививка от оспы ставилась всем гражданам Советского Союза. В связи с отменой обязательных прививок от оспы коллективный иммунитет через несколько десятилетий исчезнет.

На данный момент в России используются 3 вида вакцин от оспы: сухая живая, сухая инактивированная и эмбриональная живая.

Каждая из них применяется для конкретного случая и определенным способом: подкожно, перорально или в 2 этапа. При возникновении случаев массового заболевания медики применяют сухую оспенную вакцину, которая содержит живые ослабленные вирусы. Достаточно одной дозы, чтобы у человека сформировался стойкий иммунитет.

Людям, которые никогда не прививались от натуральной оспы, сформировать иммунитет можно только сухой инактивированной вакциной, содержащей убитые вирусы. Прививание проводится в 2 этапа. Пациентам, которым когда-то уже сделали прививку, следует принять живую вакцину в виде таблеток. Такая ревакцинация не проводится с использованием материала предыдущей инактивированной вакцины.

Медперсонал, работающий в особых условиях, принимает таблетки через 5 лет после прививки, а ученые, которым приходится контактировать непосредственно с культурой вирусов натуральной оспы, проходят ревакцинацию через 3 года. При возникновении очага эпидемии вакцинация проводится всем, кто контактировал с больным.

Техника проведения манипуляции

Перед вакцинацией против ветряной или натуральной оспы пациент проходит тщательное обследование на предмет хронических и перенесенных заболеваний. У него берут анализы крови и мочи, выявляют возможные аллергии как у самого пациента, так и у людей, близко контактирующих с ним. Если у них присутствуют экземы или дерматиты, необходимо соблюдать карантин в течение 3 недель.

Первые прививки от оспы делают в плечо, отступая при этом от плечевого сустава 10 см. Нельзя делать прививку в место предыдущего рубца, необходимо выбирать участок кожи без шрамов. Через неделю или в течение двух месяцев от начала проведения процедуры пациент проходит второй этап вакцинации.

Второй этап вакцинации против оспы заключается в накожном нанесении вакцины с помощью оспопрививательного пера или бифуркационной иглы с 2 зубьями. Вакцина наносится методом скарификации в такой последовательности:

• Кожа плеча протирается ватой, смоченной в спирте.
• Спирту дают высохнуть.
• На кожу наносится капля вакцины.
• Кожу натягивают, и пером делают царапающие надрезы, не допуская кровотечения.
• Вакцина втирается пером в разрез.
• Место нанесения вакцины оставляют на 10 минут.

Если же процедура проводится иглой, то ее сначала погружают в жидкость вакцины и делают 5 уколов на коже плеча, диаметр обрабатываемого участка при этом не должен превышать 5 мм. Для ревакцинации проводят 15 уколов или 2 надреза пером. После уколов в течение 3 недель место прививки защищают марлевой повязкой. Место прививки нельзя расчесывать, мочить и растирать.

Борьба с ветрянкой

Прививка от ветряной оспы хорошо себя зарекомендовала еще с 1970 года. Время действия вакцины достигает 20 лет, а в некоторых случаях и больше. Вакцинация против ветряной оспы проводится даже у детей в возрасте 1 года. Она не является обязательной прививкой, ее делают по желанию пациентов. У детей ветрянка проходит в легкой форме, но иногда случаются осложнения, связанные с ЦНС.

У взрослых ветряная оспа протекает по-разному: у одних несколько дней или недель держится высокая температура, другие практически не замечают болезни. Если у детей ветрянка действует на ЦНС, то у взрослых после болезни может развиться опоясывающий лишай.

Решение о целесообразности вакцинации каждый принимает самостоятельно, но вакцина от ветряной оспы не является гарантией того, что человек не заразится инфекцией. Следует помнить, что вакцинация взрослых и детей старше 13 лет проводится только в 2 этапа.

Сегодня в России используют две вакцины от оспы: Варилрикс и Окавакс.

Шрамы, рубцы и симптомы после инъекции

Дискомфорта после двухэтапной первичной вакцинации от натуральной оспы с помощью инактивированной вакцины, как правило, не ощущается. У 25-30% пациентов наблюдается покраснение и уплотнение в месте прививки. В течение двух дней возможно повышение температуры до 37,5°С.

Прививка в один этап с использованием пера или иглы может вызвать более серьезную реакцию: припухлость с покраснением и формированием папулы. Возле нее образуется красный ободок с последующим формирование везикулы, которая позднее покрывается коростой. После того как короста отпадает, на месте прививки образовывается рубец. Это может сопровождаться повышенной температурой (39°С), головной болью, слабостью, воспалением лимфоузлов.

Рекомендуем почитать

Свойства крови

Английская сказка Jack and the Beanstalk Джек и волшебные бобы читать

Лейкоциты

Проверка медицинской книжки

Капилляры, вены и артерии

Почему нельзя говорить аллах акбар?

Анализы крови

Волчье лыко: описание кустарника, фото

Профилактика

Белый гриб условно съедобный

Группы крови

Как определить лицо глагола?