Рак и курение. Появление рака после курения
По данным учёных на долю курящих мужчин приходится 35% всех случаев заболеваний злокачественными новообразованиями . У женщин этот показатель несколько ниже, хотя вероятность заболеть некоторыми формами рака (мочевого пузыря, например) у курящих женщин значительно выше, чем у курящих мужчин. С курением, несомненно, связывают развитие , и др. Суммарная частота злокачественных новообразований у человека прямо пропорциональна количеству и длительности потребляемого табака. Данные, полученные на больших контингентах, позволяют сделать вывод, что у курящих рак лёгкого развивается в 10 раз чаще, чем у некурящих. При этом значительно выше у злостных курильщиков. и, возможно, другие алкалоиды табака могут быть активными как . Из всех компонентов никотин наиболее тесно связан с канцерогенной активностью, но, конечно, не является в этом отношении единственным веществом. Канцерогенный потенциал табачного дыма зависит от содержания никотина в . В конденсате табачного дыма обнаружены вызывающие опухоли полициклические ароматические углеводороды (РАН) и специфические табачные (TSNA). Полициклические ароматические углеводороды, находящиеся в табачном дыме, типизированы бенз(а)пиреном. Как известно, бенз(а)пирен обнаруживается в почве и атмосферных частицах в городах в относительно высоких концентрациях вокруг автомобильных дорог, аэропортов, фабрик, в вулканической лаве и пр. Большое число молекул РАН формируется при сгорании сигареты.
Табачный дым содержит множество вторичных и третичных аминов, которые совместно с являются в живом организме источником нитрозаминов. Во время сушки табака, ферментации и сгорания нор-никотин является источником N-нитрозонорникотина (NNN), никотина-NKV и 4-метил-нитрозоамино-I-бутанона (NNK) и антабина, переходящего в N-нитрозоантабин (NAT). N-нитрозосоединения, обнаруживаемые в табачном дыме, включают производные никотина, нитрозонорникотина и родственные соединения, N-нитрозодиэтаноламины и нитрозодиметиламины. Активация обмена диалкилнитрозаминов необходима для реализации их токсического эффекта. Концентрация этих канцерогенов в табачном дыме очень высока. Эти специфические для табака N-нитрозамины играют важную роль в развитии, по крайней мере, нескольких форм злокачественных новообразований у человека.
Канцерогенную активность табачного дыма может вызывать и . Учёные полагают, что малые количества нерастворимого полония-210 могут явиться эффективной канцерогенной дозой в отношении клетки-мишени.
Рак легкого может быть вызван и радиоактивным свинцом. Установлено, что уран в фосфатных удобрениях распадается до радона, затем до радиоактивного свинца, концентрирующегося на волосистой поверхности табачного листа. В процессе сгорания табака образуются радиоактивные частицы, которые при вдыхании концентрируются в местах разветвления бронхов, наиболее часто поражаемых злокачественными новообразованиями. При этом местная доза альфа-облучения аналогична таковой, вызывающей рак бронхов у шахтёров урановых разработок.
Табачный дым содержит слабые органические кислоты, также способствующие раковой или коканцерогенной активности. Слабые кислоты действуют как стимуляторы роста новообразований. Большинство определяемых в табачном дыме канцерогенов активируются системой Р-450 в электрофильные соединения, реагирующие с белками, нуклеиновыми кислотами, с липидами и другими составными частями клеток.
На основании изучения различных фракций табачного дыма, оказалось, что концентрация в табачной смоле определённых полициклических ароматических углеводородов, известных как канцерогены, для человека достаточно мала. Однако они весьма активны как инициаторы злокачественных новообразований и способствуют индуцированию опухолей табачной смолой, содержащей избыток канцерогенов. Бросайте курить!
Выполнила студентка группы 307 Шкаленкова К.В.
Тест по теме «ЗОЖ»
1.Здоровый образ жизни – это
Занятия физической культурой
Перечень мероприятий, направленных на укрепление и сохранение здоровья
Индивидуальная система поведения, направленная на сохранение и укрепление здоровья
Лечебно-оздоровительный комплекс мероприятий
2. Образование раковых опухолей у курильщиков вызывает
эфирные масла
цианистый водород
радиоактивные вещества
3. Что такое режим дня?
порядок выполнения повседневных дел
строгое соблюдение определенных правил
перечень повседневных дел, распределенных по времени выполнения
установленный распорядок жизни человека, включающий в себя труд, сон, питание и отдых
4. Что такое рациональное питание?
питание, распределенное по времени принятия пищи
питание с учетом потребностей организма
питание набором определенных продуктов
питание с определенным соотношением питательных веществ
5. Назовите питательные вещества имеющие энергетическую ценность
белки, жиры, углеводы, минеральные соли
вода, белки, жиры и углеводы
белки, жиры, углеводы
жиры и углеводы
6. Что такое витамины?
Органические химические соединения,необходимые для синтеза белков-ферментов.
Неорганические химические соединения,необходимые для работы организма.
Органические химические соединения,являющиеся ферментами.
Органические химические соединения, содержащиеся в продуктах питания.
7. Что такое двигательная активность?
Любая мышечная активность, обеспечивающая оптимальную работу организма и хорошее самочувствие
Выполнение каких-либо движений в повседневной деятельности
Занятие физической культурой и спортом
Количество движений, необходимых для работы организма
8. Что такое закаливание?
Повышение устойчивости организма к факторам среды, путем систематического их воздействия на организм
Длительное пребывание на холоде, с целью привыкания к низким температурам
Перечень процедур для воздействия на организм холода
Купание в зимнее время
9. Что такое личная гигиена?
Перечень правил для предотвращения инфекционных заболеваний
Совокупность гигиенических правил, выполнение которых способствует сохранению и укреплению здоровья
Правила ухода за телом,кожей, зубами
Выполнение медицинских мероприятий по профилактике заболеваний
10. Назовите основные двигательные качества
Гибкость, выносливость, скоростные и силовые качества
Умение играть в спортивные игры, бегать и выполнять гимнастические упражнения
Количество движений в единицу времени, максимальная амплитуда движений, мышечная сила
Состояние мышц, выражающая их готовность к выполнению движений
11. Одним из важнейших направлений профилактики, является
охрана окружающей среды
вакцинация
экологическая безопасность
12. ЗОЖ включает:
охрану окружающей среды
улучшение условий труда
доступность квалифицированной мед. помощи
все ответы верны
13. Принципы способствующие сохранению и укреплению здоровья:
научность
объективность
массовость
все ответы верны
14. Устным методом пропаганды ЗОЖ является
аудиозаписи
диалог с врачом
повседневное общение с окружающими
15. Какие из перечисленных факторов оказывают наибольшее влияние на индивидуальное здоровье человека?
биологические
окружающая среда
служба здоровья
индивидуальный образ жизни
16. Для развития мышечной выносливости следует выполнять
упражнения на тренажерах
упражнения на внимание
упражнения на растягивание мышц
упражнения с преодолением веса собственного тела
17. В какое время суток работоспособность человека наиболее низкая?
18. Что не допускает ЗОЖ?
употребление спиртного
употребление овощей
употребление фруктов
занятия спортом
19.Что является обязательным компонентом ЗОЖ?
чтение книг
посещение лекций
занятия спортом
употребление в пищу овощей
20. Здоровье – это состояние полного…
физического благополучия
духовного благополучия
социального благополучия
все ответы верны
Эталоны ответов к тесту по теме «ЗОЖ»
То, что курение вредно для здоровья, знает каждый. Но если спросить, что именно опасно в сигарете, большинство людей ответят «табак». На самом деле в папиросе содержится несколько тысяч химических соединений, 70 видов из них очень ядовиты. Вредные компоненты сильно ухудшают самочувствие, но самое главное — курение вызывает рак.
Привычка приводит к возникновению 17 видов онкологических заболеваний. Если каждый день выкуривать 1 пачку сигарет, то в течение 12 месяцев произойдет более 150 изменений в клетках легких и начнут мутировать клетки гортани. Необратимые изменения также отмечаются в печени и мочевом пузыре.
Когда сигарета сгорает, в воздух выделяется около тысячи химических соединений. Некоторые совсем безобидны, а другие настолько опасны, что способны лишить человека жизни.
Наиболее токсичные вещества представлены в таблице:
|
Элемент |
Характеристика |
|
Формальдегид |
Вещество, которое входит в состав мази для бальзамирования тел мертвых |
|
Нефтяной продукт, является мощным растворителем |
|
|
Токсичный металл, входит в состав батареек питания и аккумуляторов |
|
|
Применяется для защиты изделия от коррозии. |
|
|
Металл, предотвращающий ржавчину |
|
|
Радиоактивное вещество |
|
|
Бензапирен |
Изменяет ДНК |
|
Высокотоксичное вещество. Формирует привязанность |
|
|
Угарный газ |
Отравляет организм, в больших дозах может вызвать смерть |
|
Синильная кислота |
Все названные элементы очень вредны для организма человека. Компоненты приводят к отравлению, проблемам с сердцем и сосудами. Но это в лучшем случае. Когда содержание компонентов крови становится очень высоким, развиваются злокачественные опухоли.
Опасность полония
Рак легких вызывает радиоактивное вещество, которое содержится в сигарете. Это полоний 210. Для наступления моментальной смерти достаточно всего 1 грамма элемента. В сигарете такой объем не содержится. Однако полоний, имеет свойство накапливаться.
Лёгкие человека состоят из альвеол (маленьких пузырьков). Они покрыты тканью, которая выводит из органа вредные вещества и бактерии. Из-за курения эпителий отмирает. Все элементы, которые вдыхает курильщик, оседают на стенках легких. Здесь же начинает складироваться полоний. Радиоактивность элемента ускоряет протекание необратимых процессов.
В группу риска попадают любители сигарет, которые работают в горячем цеху. Способствовать развитию недуга может загрязненный воздух, плохое питание и не долеченное воспаление органов дыхания.
Особенность болезни заключается в том, что образование способно долго оставаться незамеченным. Это связано с тем, что в легких нет нервных волокон, поэтому орган не болит. Дискомфорт в груди – это признак того, что злокачественная опухоль начала стремительно развиваться.
Отказ от курения не дает стопроцентной гарантии, что рак легких удастся вылечить, так как для полного восстановления организма необходимо 7 лет.
Вред от никотина
Образование раковых опухолей у курильщиков вызывает никотин. Чаще злокачественные процессы развиваются в горле. Этот элемент делает раковые клетки очень живучими. Ученные объясняют феномен тем, что элемент понижает активность р53. Проще говоря, под воздействием никотина онкологические опухоли перестают связываться с ДНК. Вещество останавливает процесс старения и отмирания раковых образований. По этой причине они трудно поддаются действию радио- и химиотерапии.
Начальный этап онкозаболевания проходит бессимптомно. Первые признаки появляются уже на последних стадиях. Это может быть трудность, связанная с глотанием. Со временем гортань начинает сильно болеть. Боль отдает в уши и голову.
Чаще онкология гортани возникает у мужчин. Так, на 9-10 случаев заболевания у представителей сильной половины приходится 1 случай среди женщин. Риск развития рака у выпивающих курильщиков гораздо выше, чем у трезвенников. В общей статистике, 80-96% людей, болеющих раком гортани, курят. Опухоль появляется из-за нарушения деления клеток. Нормальные частицы мутируют и формируют злокачественное образование.
К возникновению недуга кроме никотина может привести любой компонент, который выделяется при горении сигареты. Как было уже отмечено, токсины пагубно влияют на весь организм.
Никотин способен вызывать необратимые изменения в легких. Данные свидетельствуют о том, что у курящих людей заболевание возникает чаще, чем у тех, кто толерантен к табаку.
Чтобы получить рак легких, человеку нужно выкуривать по 20 сигарет в день в течение двух десятилетий. При таких условиях болезнь проявится ближе к 60 годам. Причем нет никакой разницы, что именно курить. Опухоль вызывают как «легкие», так и «тяжелые» сигареты. Онкологи давно уже развенчали миф о безвредности табачной продукции из серии «лайт». При данном виде курения, дым проникает гораздо глубже в дыхательные пути, нежели при использовании обычных папирос.
Никотин приводит к возникновению злокачественной опухоли в пищеводе. У курящих людей это заболевание случается в 4 раза чаще, чем у некурящих. Роль элемента в формировании новообразования заключается в том, что вещество увеличивает выделение соляной кислоты. Кроме того под воздействием никотина снижается тонус сфинктеров, так называется жомы. Из-за данных изменений возникает рефлюкс. При заболевании желудочная кислота попадает в пищевод. В результате такой патологии возникает воспаление, которое со временем переходит в опухоль.
Симптомами рака пищевода являются проблемы с глотанием и непроходимость еды. Появляются боли в грудной клетки, начинается кашель.
Формальдегид и никель
Еще в 1980 году было проведено исследование, которое показало, что регулярное вдыхание формальдегида вызывает онкологию носа у мышей. Это же заболевания вещество провоцирует и у людей. Позже агентство, которое занимается изучением рака (IARC), включило элемент в список опасных для человека канцерогенов. По данным Всемирной организации здоровья (ВОЗ), вещество отрицательно влияет на ЦНС, зрение, работу дыхательных путей и состояние кожи.
Британия тоже признала никель канцерогеном. Под воздействием этого компонента возникают раковые изменения в полости носа. Возможны саркомы. Ученые считают, что никель нарушает механизм разделения клеток в носовой полости. Изменения приводит к анаэробному метаболизму клеток. В нормальных условиях этот процесс происходит с участием кислорода. В результате воздействия никеля в клетках носа оседают канцерогены.
Толчком к развитию заболевания служит местное воспаление. Проблема приводит к закупорке носовых ходов, происходят кровоизлияния. Когда опухоль становится большой, она травмирует кожу, разрушает лобную и решетчатую кости. Форма носа искажается.
Раком носа по причине курения чаще болеют мужчины в возрасте от 50 лет и старше. Чем больше стаж и ежедневная доза табака, тем выше риск развития недуга. Опухоль возникает как в самом органе, так и в пазухах. Если человек бросает курить, то риск заболевания исчезает через 5 лет.
Бензол и бензапирен
Курение способно вызывать рак крови. Возникновению лейкоза и лимфомы способствует бензол. Элемент приводит к нарушениям жизнедеятельности клеток костного мозга. Эти частицы являются фабрикой крови. Под воздействием канцерогена клетки начинают делиться и размножаться по своим законам. Они не отмирают, как положено, а циркулируют по организму, поражая метастазами внутренние органы.
Бензапирен был обнаружен в 1933 году. А через два года советский ученый доказал канцерогенность элемента. Это химическое соединение способно вызывать рак мочевого пузыря. Мужчина заболеванию подвержен больше, чем женщина. Проведенные исследования показали, что в странах Европы, которые считаются традиционно курящими, в 50% случаев раковый процесс в мочевом пузыре начался именно из-за употребления табака.
Свинец
Еще один элемент, вызывающий злокачественное новообразование, – свинец. Вещество провоцирует рак ротовой полости. Чаще всего страдает нижняя губа. Симптом болезни не может остаться незамеченным. Появляется незаживающая ранка, которая обычно не болит.
Чем раньше человек обратиться к врачу, тем больше шансов на полное выздоровление. Онколог удаляет опухоль и прописывает медикаменты, чтобы остановить дальнейшее развитие рака. Но лучшая профилактика заболевания – полный отказ от курения.
Свинец также оказывает негативное влияние на щитовидку. Железа перестает нормально функционировать. У человека появляются проблемы с гормонами. Пассивный курильщик может заметить, что его внимание стало рассеянным, повысилась утомляемость. У детей происходит задержка в умственном и физическом развитии.
Мышьяк
В состав всех сигарет входит мышьяк. Этот элемент является канцерогеном. Если человек выкуривает за один день пачку сигарет, то в организм поступает 0,5-2,5 микрограмм мышьяка. То есть 40% вредного вещества, которое содержится в папиросе, остается в человеке. Элемент имеет свойство накапливаться.
Залежи канцерогена образуются в:
- печени;
- коже;
- органах дыхания;
- кишечнике;
- щитовидной железе.
Нахождения мышьяка в организме на протяжении нескольких месяцев запускает процесс развития раковых опухолей.
Хром
Хром – твердый элемент серебристого цвета. Ученые США установили прямую связь между регулярным контактом человека и развитием онкологии верхних дыхательных путей и легких.
Без вреда для здоровья человек может получать только 200 мкг хрома. Но содержание этого вещества в сигаретах сильно превышает допустимую норму.
В малых дозах элемент вызывает проблемы с печенью, почками и кожей. Часто хром является причиной экземы.
Синильная кислота
Один из самых опасных компонентов сигаретного дыма – цианистоводородная или синильная кислота. Это жидкое вещество, которое при повышении температуры превращается в газ. Элемент настолько ядовит, что в былые времена многие страны использовали кислоту как оружие массового уничтожения. Например, нацисты убивали цианистоводородом заключенных концлагерей. Смерть наступает от 50 мг синильной кислоты. В одной сигарете находится 240 мкг опасной жидкости.
Попадая в организм цианиды парализуют клеточное дыхание, возникает кислородное голодание всех органов. От синильной кислоты страдает нервная система. Токсины нарушают дыхание и работу сердца. Изменяется состав крови. Цианид вызывает у курильщиков рак губы и слизистой дыхательных путей.
Канцероген способен вызвать опухоль на любом органе. Элемент разрушает хромосомы, вследствие чего в ДНК возникают различные мутации. Разрушение клетки происходит в процессе окисления соединения. В результате данного процесса клетка теряет электроны и превращается в раковую.
Хлор и селитра
В состав сигареты хлор включается для придания папиросе белоснежного вида. Несмотря на то, что элемент содержится только в бумажной оболочке, вещество все равно попадает в организм.
Агентства по охране окружающей среды признало газообразный хлор опасным веществом. Опасность компонента кроется в способности активно вступать в реакцию с другими ингредиентами сигары и образовывать канцерогены.
Экспериментальным путем было доказано, что элемент приводит к сахарному диабету и раковым мутациям клеток.
Селитра – не менее вредный компонент табачного дыма. При регулярном попадании этой соли в человеческий организм возникает анемия, изменяется пульс, понижается мышечный тонус. Селитра включена в список канцерогенов, вызывающих рак.
Заболеть онкологией человек может по многим причинам. Но как показывает практика, чаще смертельный недуг поражает людей, имеющих вредные привычки. Это может быть алкоголизм, наркомания, токсикомания. Курение в данном списке занимает – первое место. Поэтому, самое действенное предотвращение раковых образований – здоровый образ жизни и отказ от табака.
Видео в тему
Проблема здоровья в нашей стране обостряется с каждым годом. Среди различных болезней первое место сейчас занимают сердечно-сосудистые и онкологические заболевания. Одной из важнейших причин их роста является значительное увеличение числа курильщиков, среди которых резко возрос процент молодых людей. Аналогично тому, как ионизирующее излучение при определенной дозе вызывает у людей лейкоз, так и определенная доза канцерогенных веществ, образующихся при курении приводит к возникновению различных видов рака и прежде всего рака легкого. По данным статистического исследования проведенного в США и Великобритании среди людей начавших курить в подростковом возрасте погибли более 25 процентов не достигнув пенсионного возраста. При этом наблюдалось укорочение их жизни на 10-15 лет.
Табак и табачный дым содержат более 3000 химических соединений, более 60 из которых являются канцерогенными, то есть способными повредить генетический материал клетки и вызвать рост раковой опухоли. По данным исследований более 90% смертных случаев от рака легкого и около 30% всех смертных случаев от рака вызваны употреблением табака. От рака легкого умирает в мире больше людей, чем от какого-либо другого вида рака. На ранних стадиях и иногда даже позже рак легкого может никак не проявляться. Но когда обнаруживаются его признаки, болезнь часто оказывается сильно запущенной, поэтому, в отличие от некоторых других видов рака, рак легкого обычно приводит к летальному исходу. Так в течение 1 года после выявления рака легкого умирает 66% мужчин и 62% женщин, а в течение 5 лет - 85% мужчин и 80% женщин. Риск рака легкого тем выше, чем больше сигарет выкуривают за день, чем дольше курят, чем больше количество вдыхаемого дыма, а также чем выше содержание смол и никотина в сигаретах. Следует отметить, что выявляемость рака легкого на ранних стадиях в бывшем Советском Союзе была одной из самых высоких в мире, благодаря ежегодным флюорографическим исследованиям. Периферическую опухоль легкого при флюорографии можно обнаружить даже на первой стадии (опухоль до 1 см)!
Курение также вызывает рак горла, рта, языка, губ, гортани, зева, мочевого пузыря, почек и поджелудочной железы. Установлена связь между курением и некоторыми другими видами рака, включая рак жeлудочно-кишечного тракта, молочной железы и шейки матки.
В литературе приводятся следующие данные о корреляции между употреблением табака и возникновением различных видов раковых заболеваний: 1. Рак легких, трахеи и бронхов (85%). 2. Рак гортани (84%). 3. Рак ротовой полости, включая губы и язык (92%). 4. Рак пищевода (78%). 5. Рак поджелудочной железы (29%). 6. Рак мочевого пузыря (47%). 7. Рак почек (48%).
Во всем мире значительное внимание уделяется и проблеме пассивного курения. Исследование феномена "пассивное курение" проведено во Франции, США и в других странах. Представляет интерес определение дозы вдыхаемых при пассивном курении составных частей дыма. J. Repace и A. Lowrey (1980) приводят следующие данные по вдыхаемой дозе (мг) различных ингредиентов табачного дыма при активном и пассивном курении (активный курильщик (1 сигарета)/пассивный курильщик (1 ч)):
Угарный газ 18,4/ 9,2
Оксид азота 0,3/ 0,2
Альдегиды 0,8/ 0,2
Цианид 0,2/ 0,005
Акролеин 0,1/ 0,01
Твердые и жидкие вещества 25,3/ 2,3
Никотин 2,1/ 0,04
Приведенные данные свидетельствуют о том, что пассивный курильщик, находясь в помещении с активными курильщиками в течение одного часа, вдыхает такую дозу некоторых газообразных составных частей табачного дыма, которая равносильна выкуриванию половины сигареты. Особенно большой вред приносит оксид углерода, который, проникая через легкие в кровь, прочно соединяется с гемоглобином, препятствуя доставке кислорода тканям. Доза вдыхаемых твердых частичек, в том числе смолы, несколько меньше и соответствует выкуриванию 0,1 части сигареты. J. Repace и A. Lowrey пришли к заключению, что некурящие в настоящее время вдыхают до 14 мг высококанцерогенных веществ, содержащихся в табачном дыме, с задержкой их в легких в течение 70 дней. Канцерогенные вещества отличаются от других ядов тем, что отдельные частичные дозы суммируются практически без потерь до достижения критических пороговых величин. Вследствие такого суммационного действия канцерогенов нет так называемых МАК-величин (максимально допустимые на рабочем месте концентрации), и задача состоит в их полном удалении. Особого внимания в этом отношении заслуживают канцерогенные нитрозамины. В побочной струе табачного дыма концентрации летучих нитрозаминов в 50-100 раз выше, чем в основной струе. Наиболее опасным из этих соединений является диметилнитрозамин. Ни один вид животного не может противостоять его канцерогенному действию. В основном он поражает печень и легкие.
Биофизические исследования на животных (мыши и крысы) показали, что однократная доза в несколько миллиграмм таких канцерогенов как 20-МХ или 3,4БП вызывает 100% рак у этих животных. Наши исследования также показали, что защита от образования злокачественных опухолей возможна, если до получения канцерогена животные имели корм обогащенный витаминами А и Е. Объяснение этому также было получено. Указанные витамины тормозят процесс разрушения биологических клеточных мембран по механизму цепных свободнорадикальных реакций, а также препятствуют накоплению в клетках печени высокотоксичного продукта, образованного из канцерогена при его метаболизме. Это соединение аналогично образующемуся при действии ионизирующей радиации и также как в случае лучевой болезни требуется определенная критическая доза и определенное время накопления токсического соединения, когда начинается лейкоз или другой вид рака. Поэтому понятно, что курильщики набирают дозу канцерогена как за счет интенсивности курения, так и за счет продолжительности многолетнего курения.
G. Grimmer и соавт. (1977) обнаружили при курении в комнате площадью 36 м2 увеличение содержания в воздухе полициклических ароматических углеводородов, концентрации угарного газа. Специалисты подсчитали, что пребывание в течение 8 ч в закрытом помещении, где курят, приводит к воздействию табачного дыма, соответствующего курению более 5 сигарет. В настоящее время доказано, что пассивное курение является важным фактором риска развития рака легкого. При этом установлена статистически достоверная зависимость от времени пребывания в накуренных помещениях, поскольку побочный поток дыма содержит более высокую концентрацию канцерогена диметилнитрозамина, чем главный поток, вдыхаемый активным курильщиком. Проблема пассивного курения обострилась, когда T. Hirayama (1982) представил данные о 14-летнем исследовании 91540 некурящих японок в отношении показателей стандартизированной смертности от рака легкого в зависимости от курения их мужей. Женщины, мужья которых курили меньше пачки сигарет в день или более пачки, демонстрировали соответственно риск развития рака легкого в 1,5 и 2 раза больше, чем женщины, мужья которых не курили. Этот риск повышался до 4,6 для жен сельскохозяйственных рабочих в возрасте от 40 до 58 лет, куривших более пачки сигарет в день. Примерно аналогичные результаты были получены в заказанном Министерством здравоохранения Греции 5-летнем ретроспективном исследовании более чем 300 гречанок. Оказалось, что у некурящих женщин, мужья которых выкуривали до 20 сигарет в день, риск развития рака легкого составил 2,4, а при выкуривании более 20 сигарет в день - 3,4 по сравнению с женами некурящих мужей. Knoth A. и соавт. (1983), обследовав больных бронхокарциномой в ФРГ, установил, что 61,5% заболевших женщин сами не курили, но находились в атмосфере табачного дыма в домашних условиях. Исходя из этого авторы делают вывод о связи развития бронхокарциномы у женщин с пассивным курением. Характерно, что вероятность заболевания раком легкого у женщин резко увеличивается, если они сами курят хотя бы по 2-3 сигареты в день. Риск развития рака легкого у детей зависит от курения их родителей, причем большее влияние при этом оказывает курение матери. Обобщение результатов различных исследований о влиянии пассивного курения на развитие рака легкого проведено E.L. Wynder и M/T. Goodman (1983).
Следует также помнить исторический опыт США, когда после окончания второй мировой войны резко возросло число курильщиков, что за десятилетие увеличило почти на порядок число онкологических больных (диаграмма). Это вынудило правительство принять закон о запрете курения в общественных местах, включая университеты. Такая мера оказалась вполне оправданной, так как примерно через десятилетие количество онкологических больных с диагнозом рак легкого заметно уменьшилось. Это позволило стране сохранить сотни тысяч трудоспособного населения.
Диаграмма. Динамика числа выявленных случаев онкозаболеваний в США на 100 тыс. населения.
Source: US Mortality Public Use Data Tapes 1960-1998, US Mortality Volumes 1930-1959, National Center for Health Statistics, Centers for Disease Control and Prevention, 2001.
American Cancer Society, Surveillance Research, 2002.
На представленной диаграмме приведено число выявленных больных раком легкого в США в различные годы, что хорошо иллюстрирует корреляцию между распространенностью данного заболевания и принятыми в обществе мерами по запрету курения в общественных местах. Последнее обстоятельство является основным аргументом самого жесткого запрета курения в общественных местах и в нашей стране.
ЛИТЕРАТУРА
1. Радбиль О. С., Комаров Ю. М. Курение. М.: Медицина, 1988.2. Прохоров В. А. Влияние курения на секреторную и моторную функции желудка // Труды Смоленского мед. ин-та. Смоленск, 1958. С. 251-266.
3. Стойко А. Г. Хронический никотинизм (табакокурение) и его лечение. М.: Медгиз, 1958.
4. Стрельчук И. В. Клиника и лечение наркоманий. М.: Медгиз, 1956.
5. Путрусевич Ю.М. Физика и биофизика рака.Сб.Медицинская физика.М, 2002.
6. Путрусевич Ю.М. Молекулярные основы физики и биофизики рака.Сб.Медицинская физика.М, 2006.
7. http://sigarets.ru/nauka
Курение табака - один из наиболее широко известных, значимых и изученных факторов риска возникновения злокачественных опухолей. С этой вредной привычкой сопряжен повышенный шанс, заболеть раком многих органов. Это не только рак легких. Курение повышает риск развития рака губы, языка и других отделов полости рта, глотки, пищевода, желудка, поджелудочной железы, печени, гортани, трахеи, бронхов, мочевого пузыря, почки, шейки матки и миелоидного лейкоза.
Способность табакокурения вызывать злокачественные новообразования, многократно доказана как в экспериментах на животных, так и в многочисленных исследованиях заболеваемости в человеческой популяции. В экспериментах на животных прямой контакт с табачным дымом и смолой вызывал появление рака.
У курильщика очень высок риск возникновения рака гортани и бронхов, а также гортани и полости рта. Это органы, напрямую контактирующие с табачным дымом при курении. Риск возникновения рака полости рта и глотки у курящих повышен в 2-3 раза по сравнению с некурящими, а у тех, кто курит более одной пачки сигарет к день, относительный риск достигает 10.
Риск заболеть раком легкого зависит не только от количества выкуриваемых сигарет, так и от возраста, в котором человек начинает курить. Так, у того, кто выкуривает до 15 сигарет в день риск заболеть раком легкого примерно в 8 раз выше, чем у некурящего. У тех, кто выкуривает 25 сигарет и более этот риск превышает 20-25 раз. У мужчин, начавших курить в возрасте 15-19; 20-24 и более 25 лет, риск заболеть в сравнении с некурящими и был равен 12,8; 9,7 и 3,2 соответственно.
Также у курящих повышен риск заболеть раком пищевода (в пять раз), желудка (в полтора раза), поджелудочной железы (в два-три раза), мочевого пузыря (в пять-шесть раз), миелобластным лейкозом (в полтора раза).
По самым консервативным оценкам, непосредственной причиной 87-91% рака легкого у мужчин и 57-86% у женщин является курение сигарет. От 43 до 60% раковых опухолей полости рта, пищевода и гортани вызваны курением или курением в комбинации с чрезмерным потреблением алкогольных напитков. Значительный процент опухолей мочевого пузыря и поджелудочной железы и небольшая часть рака почки, желудка, шейки матки и миелоидного лейкоза причинно связаны с курением.
Курение сигарет является причиной 25-30% всех злокачественных опухолей. Кроме злокачественных опухолей, курение - одно из важнейших причин возникновения различных сердечно-сосудистых заболеваний, включая инфаркт миокарда и инсульт.
Многие хронические заболевания дыхательной системы также ассоциированы с курением. Каждый второй курильщик умирает от причин, связанных с курением. Смертность курильщиков в среднем возрасте (35-69 лет) в 3 раза выше, чем некурящих, причем продолжительность их жизни на 20-25 лет ниже, чем некурящих.
Табак и табачный дым содержат более 3000 химических соединений, более 60 из которых являются канцерогенными, то есть способными повредить генетический материал клетки и вызвать рост раковой опухоли. По данным исследований более 90% смертных случаев от рака легкого и около 30% всех смертных случаев от рака вызваны употреблением табака.
От рака легкого умирает в мире больше людей, чем от какого-либо другого вида рака. На ранних стадиях и иногда даже позже рак легкого может никак не проявляться. Но когда обнаруживаются его признаки, болезнь часто оказывается сильно запущенной, поэтому, в отличие от некоторых других видов рака, рак легкого обычно приводит к летальному исходу. Так в течение 1 года после выявления рака легкого умирает 66% мужчин и 62% женщин, а в течение 5 лет - 85% мужчин и 80% женщин.
Риск рака легкого тем выше, чем больше сигарет выкуривают за день, чем дольше курят, чем больше количество вдыхаемого дыма, а также чем выше содержание смол и никотина в сигаретах. Следует отметить, что выявляемость рака легкого на ранних стадиях в бывшем Советском Союзе была одной из самых высоких в мире, благодаря ежегодным флюорографическим исследованиям. Периферическую опухоль легкого при флюорографии можно обнаружить даже на первой стадии (опухоль до 1 см)!