Разные зрачки у собаки. анизокория. Болезни с неравномерным расширением зрачков. Основные признаки

П осмотрите на глаза этой собаки и понаблюдайте за изменением размера и формы зрачков. Что, по-вашему, она чувствует или собирается сделать? В белом поле под каждой картинкой укажите номер ситуации из списка ниже, соответствующей каждому конкретному изменению зрачков.

Список ситуаций:

Ваша собака лежит в позе сфинкса и смотрит через окно на сад. Она умиротворена.
Собака сидит и нежится под лучами солнца.
Раскат грома! Ваша собака очень боится грозы, она пытается спрятаться и забивается в ванную, дрожа.
На другом конце улицы кошка! Ваша собака ее увидела, она замедляет шаг, максимально концентрируется, как будто она в засаде.
Сеанс ласки в саду: вы лежите в шезлонге, голова собаки расположилась на ваших коленях, и вы гладите ее. Красота!
Она выходит из погруженного в темноту кабинета...
Ваша собака - большой любитель поиграть! Вы собираетесь бросить ей мяч, а она уже в полной готовности, дрожит, словно завороженная мячом, который вы еще держите в руке.
Собака на столе грумера, и она волнуется.
Ваша собака спит в своей корзине, а вы зовете ее, чтобы погладить.
В зале ожидания у ветеринара ваша собака обычно беспокойна.

Правильные ответы

Добавляйте себе по одному баллу за каждый правильный ответ. Сложите все полученные баллы. Кликните по слову "Рисунок A:".

Диаметр зрачков нормальный: они не сужены и не расширены. Ваша собака спокойна и внимательна. Окружающее освещение не слишком интенсивно, но и не очень слабое. Вы могли бы констатировать, что в целом такой взгляд у вашей собаки - это знак спокойствия, хорошего самочувствия, своего рода эмоционального равновесия.

Зрачки этой собаки сильно сужены, чтобы солнечные лучи не слепили ей глаза. И действительно, зрачки имеют свойство сужаться или расширяться в зависимости от интенсивности освещения, чтобы сетчатка получала оптимальное количество света для хорошего видения. Если ваша собака спокойна и находится на солнцепеке, ее зрачки будут сужены как на рисунке В.

Зрачки расширяются по двум основным причинам: отсутствие света (6) - расширение зрачков позволяет обеспечить большему количеству света доступ к сетчатке - и повышение бдительности (4, 8, 10).

Все органы чувств вашей собаки активны. Очень сильная стимуляция заставляет ее реагировать: собака начеку. Сильный стресс вызывает значительный всплеск адреналина и расширение зрачков. Это может происходить из-за страха (3) или сильного возбуждения у легковозбудимых собак (7). Когда у собаки очень сильно расширены зрачки, это означает, что она потеряла контроль над своими эмоциями, а следовательно, может потерять контроль над своими действиями.

Если вы боитесь собак

В этом случае в присутствии собаки полностью игнорируйте ее и самое главное - не смотрите ей в глаза. Стойте к ней в профиль или в полуразвороте, опустив свои руки в карманы, чтобы избежать резких или хаотичных движений. Таким образом, собака не заинтересуется вами, так как вы никак с ней не взаимодействуете.

Эффект пинг-понга

Вы замечали, что люди, которые боятся собак, пугают и самих собак тоже? Действительно, когда человек боится, его зрачки расширяются. К тому же, напуганный человек думает только об одном: как предвидеть реакцию собаки, чтобы в свою очередь быстро отреагировать и защититься (закричать, убежать). Таким образом, человек собирается сдерживать собаку и противостоять ей, чуть наклоняется вперед, даже вытягивает руки, чтобы в случае необходимости оттолкнуть животное. Что может ощущать в такой момент собака, оказывающаяся лицом к лицу с индивидом с расширенными зрачками, смотрящим прямо ей в глаза, с чуть склоненным в ее сторону корпусом? Страх, это же очевидно! Зрачки собаки расширяются, ее глаза становятся чернее, что еще больше пугает стоящего напротив человека... Собака начинает рычать или лаять, чтобы заставить пугающего ее индивида отступить. Это настоящий порочный круг.

Взгляд: первый элемент общения

Как и между двумя людьми, обмен взглядами с собакой - очень значимый акт. Скорее интуитивно человек, смотрящий собаке в глаза, сразу же ощущает, удачно ли состоялось первое общение или нет; это чувство бессознательное, можно даже сказать - животное. Первый взгляд позволяет каждому подстроиться под другого. Если вы хотите улыбнуться, глядя на собаку, и ощущаете желание ее погладить, потому что это успокаивает, то вероятно ваши чувства будут взаимны: дерзайте! И наоборот, если вы ощущаете стеснение, колеблетесь или сомневаетесь, переводите взгляд на что-то другое, это, конечно, не является благоприятным моментом, чтобы вступать в контакт с животным.

Слепота у собак

Зная о значимости зрения собаки для оценки окружающего мира, в котором она растет, можно понять, что его потеря способна привести к изменениям в поведении собаки. Фактически слепая собака больше не может оценивать намерения индивида, идущего с ней на контакт; она может только слышать его шаги и дыхание. Следовательно, собаки потерявшие зрение, могут стать более беспокойными, даже тревожными, когда оказываются в неизвестной среде: они не знают расположения препятствий, натыкаются на них... Зато они довольно быстро приучаются к своей ежедневной окружающей среде (если их хозяева не делают перестановки все время!). Согласно итальянским исследованиям, у слепнущей собаки проявляется тенденция к меньшей, чем прежде, степени агрессивности по отношению к ее собратьям, возможно, потому, что ее контакты с другими становятся более ограниченными, и собака больше времени проводит на своем месте.

Васильева Екатерина Валерьевна, ветеринарный врач-офтальмолог Ветеринарной клиники неврологии, травматологии и интенсивной терапии, г. Санкт-Петербург, 2017 год.

Анизокория – разный размер зрачков, нередко встречается у кошек и собак.
Первоочередная задача врача – определить, какой значок ненормальный: суженный или расширенный. Для этого наблюдают за зрачками при выключенном свете (патологически суженный зрачок не будет расширяться, а так и останется узким). Далее проверяют зрачковый рефлекс (патологически расширенный зрачок не будет реагировать на свет).
Таким образом определяют, с чем пришлось иметь дело: односторонним миозом или мидриазом.
Миоз – сужение зрачка, может наблюдаться при таких состояниях, как увеит, поверхностный дефект роговицы, синдром Хорнера.
Увеит – воспаление сосудистой оболочки глаза, дополнительно сопровождающееся такими симптомами, как помутнение внутриглазной жидкости, преципитаты на эндотелии роговицы, снижение внутриглазного давления и гиперемия конъюнктивы (рис. 1). Эти симптомы помогают дифференцировать увеит от других заболеваний. Для лечения увеита используют местную и системную противовоспалительную терапию.
Миоз при поверхностном повреждении роговицы возникает рефлекторно за счет раздражения тройничного нерва. Поверхностное повреждение также легко дифференцировать с помощью флюоресцеинового теста и щелевой лампы (рис. 2), некоторые инородные тела можно заметить даже при использовании ручки-фонарика. Для лечения таких пациентов потребуется найти и устранить провоцирующий фактор (инородное тело, патология роста ресниц) и далее использовать местный антибиотик.
Миоз при синдроме Хорнера обусловлен нарушением симпатической иннервации радужки и сочетается с птозом век, протрузией третьего века и энофтальмом (рис. 3). Зрительная функция при этом синдроме не страдает.
Анатомия (симпатическая иннервация)
Симпатическая иннервация глаза берет начало в гипоталамусе, где находятся нейроны первого порядка, их аксоны идут в составе спинного мозга к преганглионарным нейронам, расположенным в первых трех сегментах грудного отдела спинного мозга. Аксоны этих преганглионарных клеток выходят из спинного мозга и оканчиваются в краниальном шейном ганглии. Здесь происходит синапс, из ганглия выходят постганглионарные волокна, проходят между барабанным пузырем и каменистой костью в полость среднего уха, идут к глазу, где иннервируют мышцу-дилататор зрачка (рис. 4).
Повреждение любого участка данного пути может вызывать синдром Хорнера, в зависимости от места повреждения различают синдром первого порядка (гипоталамус – спинной мозг), второго порядка или преганглионарный (спинной мозг – шейный ганглий) и третьего порядка или постганглионарный (шейный ганглий – глаз).

Локализация нарушения симпатической иннервации: фармакологические тесты

При поражении симпатического тракта возникает денервационная гиперчувствительность гладкой мускулатуры к нейромедиаторам (0,001%-й раствор эпинефрина (адреналин), 10%-й раствор фенилэфрина (мезатон) – синтетический аналог эпинефрина)). Денервационная гиперчувствительность сильнее выражена при поражении постганглионарных аксонов и тел клеток, чем при поражении преганглионарных аксонов; это явление используется для локализации поражения.
Инстилляция 0,1 мл 0,001%-го раствора эпинефрина вызывает расширение зрачка пораженного глаза через 20 минут при постганглионарном повреждении и через 30–40 минут при преганглионарном.
При использовании 10%-го раствора фенилэфрина мидриаз, наступивший через 20 минут, указывает на постганглионарный синдром (3-го порядка), через 20–60 минут – на преганглионарный (2-го порядка) и через 60–90 минут – на преганглионарный (1-го порядка), за это же время происходит мидриаз на здоровом глазу. 2,5%-й раствор ирифрина также с успехом используется для диагностики.
Во время фармакологических тестов, помимо наступления мидриаза, на пораженном глазу исчезают протрузия 3-го века и птоз.

Синдром Хорнера

Причинами являются воспаление, новообразование или травма на любом участке симпатического пути. Часто встречающаяся причина – отит среднего уха, реже – воспаления или травмы головного и спинного мозга. Наиболее частый вариант – идиопатический синдром Хорнера, который встречается в основном у золотистых ретриверов, является в большинстве случаев постганглионарным и самопроизвольно проходит через 6–8 недель.

Лечение при синдроме Хорнера

Если у пациента диагностирован синдром Хорнера, то после локализации повреждения можно провести МРТ-диагностику выбранной области для определения причины и прогнозов, а также выбора специального лечения (лечение отита, удаление новообразования). Специфического лечения синдрома Хорнера нет, можно лишь маскировать его признаки при помощи фенилэфрина в случае необходимости. Данное состояние не болезненно и не вредит глазному яблоку или зрению, поэтому пациенту обеспечивают гигиену глаз и наблюдение.

Мидриаз – расширенный зрачок, может наблюдаться при таких патологиях, как глаукома, отслойка сетчатки, неврит зрительного нерва, атрофия радужной оболочки, а также при нарушении парасимпатической иннервации радужной оболочки.
Мидриаз при глаукоме возникает из-за нарушения иннервации, васкуляризации, а в последующем и истончения радужки и сопровождается типичными признаками глаукомы: повышенное внутриглазное давление, отек роговицы, полосы Гааба, снижение зрения вплоть до полной потери (рис. 5). Эти признаки и тонометрия используются для диагностики глаукомы. Лечение глаукомы может складываться из местных и системных гипотензивных препаратов, хирургических методов.
В случае отслойки сетчатки может наблюдаться мидриаз, а зрачковый рефлекс может быть снижен или отсутствовать (рис. 6). В этом случае при офтальмоскопии можно увидеть характерную для отслойки картину. Если офтальмоскопия по каким-то причинам невозможна (помутнение роговицы или хрусталика), то в этом случае с помощью УЗИ можно установить диагноз «отслойка сетчатки» по характерной картине. Если причиной отслойки является артериальная гипертензия, то системная гипотензивная терапия может в некоторых случаях приводить к возвращению сетчатки в нормальное положение и помочь восстановить зрение.

При неврите зрительного нерва наблюдаются мидриаз, отсутствие зрачкового и дазл-рефлекса, отсутствие зрения (рис. 7). При офтальмоскопии можно увидеть признаки неврита диска зрительного нерва: диск отечный, розовый, выступающий в стекловидное тело, но, если нерв воспален ретробульбарно, офтальмоскопия может не выявить патологии. В таком случае прибегают к обследованию с помощью прибора «Ирис-вет»: при неврите зрительного нерва не будет реакции зрачка ни на синий, ни на красный свет.
МРТ-диагностика может дать больше информации и выявить очаги воспаления, объемные образования. Для лечения зрительного нерва при неврите чаще всего используют системные стероидные гормоны.
При атрофии радужной оболочки могут наблюдаться мидриаз и сниженная или даже отсутствующая реакция зрачка на свет из-за возрастных изменений (атрофии) мышцы сфинктера радужки (рис. 8). При атрофии радужной оболочки зрение не ухудшается, лечить таких пациентов не требуется.

Мидриаз при поражении парасимпатической иннервации радужки

Анатомия (парасимпатическая иннервация)
В среднем мозге есть ядра Эдингера-Вестфаля, из них выходят парасимпатические аксоны и в составе глазодвигательного нерва (CN III) идут в орбиту. В орбите есть цилиарный ганглий, где происходит синапс, постганглионарные волокна в составе коротких цилиарных нервов входят в глазное яблоко и иннервируют мышцу-сфинктер радужки.
У собак короткие цилиарные нервы распределены равномерно по радужной оболочке (5–8 штук), поэтому при нарушении парасимпатической иннервации у собак зрачок расширен, у кошек 2 цилиарных нерва – малярный (malar) и назальный, при изолированном их поражении наблюдается D-образный или обратно-D-образный зрачок. При нарушении парасимпатической иннервации зрение не изменяется (рис. 9).

Локализация нарушения парасимпатической иннервации: фармакологические тесты
Одна капля 0,5%-го раствора физостигмина вызывает быстрое сужение зрачка при преганглионарном повреждении (вызвать миоз физостигмином можно в том случае, если постганглионарный нейрон будет нормальным). В здоровом глазу миоз возникнет через 40–60 минут.
Две капли 2%-го раствора пилокарпина вызывают быстрое и полное сужение зрачка при постганглионарном повреждении. Если сужение не наступает при использовании препаратов, то рассматривают другие причины мидриаза.

Причины нарушения парасимпатической иннервации

Причинами нарушения парасимпатической иннервации являются воспаление, новообразование или травма в любой части парасимпатического пути, например повреждение группы нервов при синдроме кавернозного синуса (мидриаз, птоз, невозможность ретракции глаза, снижение чувствительности роговицы), изолированном поражении парасимпатических волокон глазодвигательного нерва (внутренняя офтальмоплегия), полном поражении глазодвигательного нерва, включая моторные части (наружная офтальмоплегия). У кошек причиной D-образного зрачка считают поражение цилиарного ганглия при лейкозе (FeLV).

Лечение при нарушении парасимпатической иннервации

После локализации повреждения можно провести МРТ-диагностику выбранной области для определения причины и прогнозов, а также выбора специального лечения (например, удаление новообразования).
Анизокория может встречаться при многих заболеваниях, часть из которых офтальмологические, часть – неврологические. Требуется тщательное обследование, чтобы точно определить причину анизокории и назначить лечение.

Литература:

Maggs D. J., Miller P. E., Ofri R. Slatter’s fundamentals of veterinary ophthalmology 5ed. Elsevier. St. Louis. 2013, 506 p.
Gelatt K. N. Veterinary Ophthalmology 5ed. Wiley-Blackwell. Ames. 2013, 2170 p.
Jaggy A., Couteur R. Small animal neurology. Schluetersche. 2010, 528 p.
Lorenz M. D., Coates J., Kent M. Handbook of veterinary neurology 5 ed. Elsevier. St. Louis. 2010, 560 p.
Grozdanic S. D., Kecova H., Lazic T. Rapid diagnosis of retina and optic nerve abnormalities in canine patients with and without cataracts using chromatic pupil light reflex testing. Veterinary Ophthalmology. 2012: 1–12.

Локализация нарушения симпатической иннервации: фармакологические тесты

Синдром Хорнера

Лечение при синдроме Хорнера

Мидриаз при поражении парасимпатической иннервации радужки

Причины нарушения парасимпатической иннервации

Лечение при нарушении парасимпатической иннервации

Литература:

Maggs D. J., Miller P. E., Ofri R. Slatter’s fundamentals of veterinary ophthalmology 5ed. Elsevier. St. Louis. 2013, 506 p.
Gelatt K. N. Veterinary Ophthalmology 5ed. Wiley-Blackwell. Ames. 2013, 2170 p.
Jaggy A., Couteur R. Small animal neurology. Schluetersche. 2010, 528 p.
Lorenz M. D., Coates J., Kent M. Handbook of veterinary neurology 5 ed. Elsevier. St. Louis. 2010, 560 p.
Grozdanic S. D., Kecova H., Lazic T. Rapid diagnosis of retina and optic nerve abnormalities in canine patients with and without cataracts using chromatic pupil light reflex testing. Veterinary Ophthalmology. 2012: 1–12.

Не исключено, что собака долгое время находится в состоянии эмоционального возбуждения, хотя видимой причины для этого нет. Если это так, стоит обратиться к ветеринару – офтальмологу, который и определит, почему у собаки расширены зрачки. Также, возможно, понадобится консультация невропатолога или психоневролога, чтобы понять и рассмотреть все стороны проблемы.

Случается, что у собаки расширены зрачки и не реагируют на световые изменения, потому что собака потеряла зрение.

Следует отметить, что одномоментно это происходит в чрезвычайных ситуациях: в результате черепно-мозговой травмы, серьезного неврологического заболевания, давшего осложнения на глаза собаки, инфекционного или вирусного заболевания.

В других случаях, слепота может наступать в течение некоторого времени у старых собак, а также серьезное заболевание, которым страдала собака, осталось без внимания и животное не лечили.

Постоянно расширенные зрачки могут быть реакцией организма на воздействие лекарственных препаратов или химических веществ, угнетающих нервную систему животного и зрительный аппарат.

В этом случае необходимо обратиться к ветеринару, иначе, если у вас была молодая и здоровая собака, вы можете получить больное животное, которое останется инвалидом на всю жизнь.

Также должно вызвать беспокойство расширение зрачков у щенка. Несмотря на высокую эмоциональность малышей, психическое возбуждение должно проводить, а зрачки возвращаться в нормальное состояние.

Если невозможно понять, что делать, когда беспричинное расширение зрачков у щенка, наблюдается длительное время, немедля обращайтесь к специалистам.

Анизокория у собак и кошек

Анизокория означает неравенство величины зрачков, не является собственно заболеванием, а сопутствует другой патологии. Насчитывают примерно 30 причин такого явления: травмы роговицы, возрастные изменения радужки, спайки, изменения внутриглазного давления, нарушение передачи нервного импульса, опухоли и патологии сетчатки. Расстройства деятельности головного и спинного мозга могут изменять размер зрачка. Анизокория может появиться в любом возрасте.

Размер зрачка регулирует количество света, поступающего в глаз. Если один зрачок расширен сильнее, чем другой нормальный глаз, то яркий свет может ухудшить зрение в той мере, насколько интенсивен свет. Животное обычно компенсирует избыточное поступление света частичным прикрыванием глаза веком. Если у пораженного глаза сужен зрачок, то зрение при ярком свете нормально, но при приглушенном освещение зрение ухудшается. Несмотря на заболевание у животных сохраняется хорошее зрение, и признаки дискомфорта слабы или не проявляются. В некоторых случаях нормальная функция зрачка возвращается со временем, даже при отсутствии лечения. Также в других случаях, анизокория сохраняется в течение продолжительного времени (иногда всю жизнь), что зависит от причины состояния.

Лечение зависит от имеющихся клинических признаков. Причина может быть выяснена при осмотре или другими диагностическими методами. В некоторых случаях причина может остаться невыясненной по причине ограниченных или малодоступных диагностических методов, или экономических возможностей владельца животного. Тактику лечения определяют история болезни, сопутствующие клинические признаки, возраст и общее состояние здоровье животного.

Беспокойная собака с расширенными зрачками

Собака сидит неподвижно, зрачки расширены, сама крайне нервная, поднимает лапы - то левую, то правую.

Ответ

Здравствуйте! Сложно понять причины столь странного поведения собаки из краткого сообщения. Описанные симптомы лучше изучить совместно с прочими показателями. Какова температура питомца? Отмечаются ли выделения из глаз, ушей? Как давно пёс сидит неподвижно? В чём заключается смысл выражения – крайне нервная? Даём ответ исключительно по поводу описанных признаков.

Почему у собаки расширены зрачки

Часто у домашних питомцев зрачки расширяются от тревоги, страха либо чрезмерного возбуждения. Обычно расширение проходит в течение непродолжительного времени.
Расширение зрачков, когда питомец не реагирует на внешние раздражители (к примеру, увеличение или уменьшение яркости света), говорит о возможных неполадках со зрением. Потребуется отвезти питомца к офтальмологу для постановки диагноза.
Случается мгновенная потеря зрения. В последнем случае зрачки расширены, собака в подавленном состоянии. Реакция организма - одномоментная слепота - возможна в случае травмы черепа, либо как осложнение после тяжёлого неврологического, вирусного или инфекционного заболевания.
Если пёс старый, вероятность потери зрения увеличивается. Возможно, слепота прогрессирует уже несколько недель и лишь сейчас стала заметна.
Зрачки расширяются в результате лечения сильными препаратами, либо на питомца воздействовало неизвестное химическое вещество, произошло отравление организма.

Помните, любая странность в поведении – агрессивность или, наоборот, подавленность, заслуживают пристального внимания. Лучше срочно обратиться к доктору для выяснения причин неадекватности животного.

Нервозность собак рассматривается симптомом сложного заболевания либо плохого настроения. Если рассмотреть нервозность и непроизвольные поднятия конечностей в совокупности, возникает картина возможных заболеваний.

Возможные причины нервозности собаки

В качестве серьёзного неблагополучного прогноза рассматривается нервная форма чумки. Отсутствие прочих симптомов указанного заболевания: выделения из глаз, ушей, повышенное слюноотделение и температура, скажут лишь, что вирус поразил нервную систему животного. Питомец становится пугливым, шарахается от хозяина или знакомых предметов. Нужно вызвать врача и постараться избавить любимца от лишних контактов с людьми.

Непроизвольное поднятие лап говорит о сильном болевом синдроме. В совокупности с расширенными зрачками логично предположить сокращения мышц, судороги. Судороги – не болезнь, а показатель заболевания. Подобное поведение животного говорит о патологии в организме, требующей срочного вмешательства. Если собака не приходит в нормальное состояние длительное время, поезжайте к ветеринару. Нежелательно самостоятельное диагностирование. Даже замер температуры обернётся причиной внезапного усиления судорог.

Неврологическое заболевание также может быть причиной описанных странностей поведения. У животного возникла боль в суставе одной или обеих лап. Растяжение связок вызывает поджатие конечностей. Сложно говорить о невралгии без анализов. Если пёс поднимает лапу и конечность висит, говорят о повреждении лучевого нерва. Известен диагноз паралич локтевого нерва – лапка у собаки заваливается под корпус при попытке поставить прямо. Невролог поможет, если вовремя обратиться во избежание неблагоприятных прогнозов.

Поджатие лап, возможно, признак болевого синдрома в самих лапках. Не произошло ли повреждения поверхности подушечек при последней прогулке либо дома? Вариантом станет заноза в одной либо сразу в обеих конечностях. Нужно осмотреть питомца на наличие пореза или прокола подушечек, повреждения коготков. При видимой целостности лучше договориться о рентгене, чтобы исключить вариант последствия деформации диска позвоночника.

Как понять поведение питомца

Собаки не говорят на человеческом языке, не скажут словами о локализации и характере боли. Наблюдайте за питомцем. Каждое изменение в поведении принимайте как знак к действию. Обратитесь к врачу, опишите симптомы, снимите на видео. Помогите четвероногому другу – он просит вас о помощи.

"Заболевания глаз у собак. Консультирует к. в. н. Комаров С.В."

Закончил МГАВМиБ в 2001 г, защитил диссертацию по пластике век у собак на соискание степени кандидата ветеринарных наук по специальности хирургия,

основная специализация - офтальмология мелких домашних животных. Терапия, пластические процедуры, микрохирургия органа зрения и вспомогательных структур.

Работаю в Московской ветеринарной академии (МГАВМиБ) на кафедре биологии и патологии мелких домашних, лабораторных и экзотических животных (http://www.bmdg.ru),

а также в центре по лечению глазных болезней животных (http://www.okovet.ru).

Если кому-то требуется очная консультация, пожалуйста, звоните, приезжайте, буду рад помочь. т11.

Что делать, если:

1. Травма, при которой глаз вылез наружу (покус, удар) -

глаз покрыть мазью (можно левомеколь), на височную область приложить холодный предмет (лед) для уменьшения отека\гематомы намин, уколоть обезболивающее (если возможно) и бежать к врачу (первичная хирургическая обработка с определением степени травмы). Результат напрямую зависит от тяжести травмы, времени обращения и квалификации врача.

Нужно вправить глаз за веки, зафиксировать, антибиотики+противовоспалительные+антиоксиданты. Примерно черездней корректировать косоглазие, которой, как правило, сопровождает травматический пролапс (выпадение) глазного яблока

Бывает 4 степени травматического выпадения глаза (специально пишу простыми словами). При первых 2-х возможно сохранить глаз и зрение, при 3-ей - максимум глаз, при 4 даже глаз сохранить бывает не возможно.

Действия: Холод (15-20 мин.), к врачу. Если внутри глаза видится кровь - плохой прогностический признак - наверняка разрыв. Необходимо: осмотр, офтальмоскопия, тонометрия, узи (методы исследования). По результату определяется дальнейшая тактика лечения.

При легкой степени - капли+мази+уколы. При тяжелой - хирургия+капли+мази+уколы.

Вправду, знаю только Копенкина (младшего) и Черноусову. Слышала о Шилкине. Еще слышала, точнее читала сайт Пече. не помню.

Ветеринарный форум

Собаку это не беспокоит. По крайней мере она об этом не говорит.))))

У подруги собака. У собаки иногда бывают зрачки разной величины, собаку это вроде никак не беспокоит. Показывали ветеринару, каким образом я не знаю, но поставили диагноз повышенное внутричерепное давление. Назначили фуросемид, верошпирон и персен, вроде все. Они пролечили, какое то время все было нормально, а сейчас опять. Мне как то не верится про давление, от чего еще могут быть разные зрачки?

2. Воспалительные процессы.

Тут можно фото прикреплять? Наверное лучше один раз увидеть.

Спасибо за ответы, DOCTOR-VeT! А эти проблемы лечатся? Или может в будущем какие-нибудь усугубления могут быть? Потому что если так и останется, то ещё ничего, его такое положение вещей никак не напрягает. Вот хуже бы не стало.

А какого рода инфекция это может быть? И когда можно будет сдать анализы на неё? Сейчас лечим пневмонию. Почти долечили.

На что вы бы посоветовали сдать анализы? При случае мы могли бы кровь отвезти. У нас тут ближе всего на Зайцева вроде где-то провериться можно. Или в Ломоносове..

У меня хаски 3 месяца.Сегодня вечером она проснулась,а у нее один зрачек очень узкий,а второй вел себя адекватно..в норму зрачек вернулся минут через. при этом глазик красный но ее не беспокоит.

От чего подобное могло произойти?Раньше такого не было..не знаю что делать. =(

Может ли это быть щенячьим?7Или случайностью.

Зрачки разного размера: анизокория у кошек и собак

Первоочередная задача врача – определить, какой значок ненормальный: суженный или расширенный. Для этого наблюдают за зрачками при выключенном свете (патологически суженный зрачок не будет расширяться, а так и останется узким). Далее проверяют зрачковый рефлекс (патологически расширенный зрачок не будет реагировать на свет).

Таким образом определяют, с чем пришлось иметь дело: односторонним миозом или мидриазом.

Миоз – сужение зрачка, может наблюдаться при таких состояниях, как увеит, поверхностный дефект роговицы, синдром Хорнера.

Увеит – воспаление сосудистой оболочки глаза, дополнительно сопровождающееся такими симптомами, как помутнение внутриглазной жидкости, преципитаты на эндотелии роговицы, снижение внутриглазного давления и гиперемия конъюнктивы (рис. 1). Эти симптомы помогают дифференцировать увеит от других заболеваний. Для лечения увеита используют местную и системную противовоспалительную терапию.

Миоз при поверхностном повреждении роговицы возникает рефлекторно за счет раздражения тройничного нерва. Поверхностное повреждение также легко дифференцировать с помощью флюоресцеинового теста и щелевой лампы (рис. 2), некоторые инородные тела можно заметить даже при использовании ручки-фонарика. Для лечения таких пациентов потребуется найти и устранить провоцирующий фактор (инородное тело, патология роста ресниц) и далее использовать местный антибиотик.

Миоз при синдроме Хорнера обусловлен нарушением симпатической иннервации радужки и сочетается с птозом век, протрузией третьего века и энофтальмом (рис. 3). Зрительная функция при этом синдроме не страдает.

Анатомия (симпатическая иннервация)

Повреждение любого участка данного пути может вызывать синдром Хорнера, в зависимости от места повреждения различают синдром первого порядка (гипоталамус – спинной мозг), второго порядка или преганглионарный (спинной мозг – шейный ганглий) и третьего порядка или постганглионарный (шейный ганглий – глаз).

Инстилляция 0,1 мл 0,001%-го раствора эпинефрина вызывает расширение зрачка пораженного глаза через 20 минут при постганглионарном повреждении и через 30–40 минут при преганглионарном.

При использовании 10%-го раствора фенилэфрина мидриаз, наступивший через 20 минут, указывает на постганглионарный синдром (3-го порядка), через 20–60 минут – на преганглионарный (2-го порядка) и через 60–90 минут – на преганглионарный (1-го порядка), за это же время происходит мидриаз на здоровом глазу. 2,5%-й раствор ирифрина также с успехом используется для диагностики.

Во время фармакологических тестов, помимо наступления мидриаза, на пораженном глазу исчезают протрузия 3-го века и птоз.

Синдром Хорнера

Лечение при синдроме Хорнера

Мидриаз при глаукоме возникает из-за нарушения иннервации, васкуляризации, а в последующем и истончения радужки и сопровождается типичными признаками глаукомы: повышенное внутриглазное давление, отек роговицы, полосы Гааба, снижение зрения вплоть до полной потери (рис. 5). Эти признаки и тонометрия используются для диагностики глаукомы. Лечение глаукомы может складываться из местных и системных гипотензивных препаратов, хирургических методов.

В случае отслойки сетчатки может наблюдаться мидриаз, а зрачковый рефлекс может быть снижен или отсутствовать (рис. 6). В этом случае при офтальмоскопии можно увидеть характерную для отслойки картину. Если офтальмоскопия по каким-то причинам невозможна (помутнение роговицы или хрусталика), то в этом случае с помощью УЗИ можно установить диагноз «отслойка сетчатки» по характерной картине. Если причиной отслойки является артериальная гипертензия, то системная гипотензивная терапия может в некоторых случаях приводить к возвращению сетчатки в нормальное положение и помочь восстановить зрение.

При неврите зрительного нерва наблюдаются мидриаз, отсутствие зрачкового и дазл-рефлекса, отсутствие зрения (рис. 7). При офтальмоскопии можно увидеть признаки неврита диска зрительного нерва: диск отечный, розовый, выступающий в стекловидное тело, но, если нерв воспален ретробульбарно, офтальмоскопия может не выявить патологии. В таком случае прибегают к обследованию с помощью прибора «Ирис-вет»: при неврите зрительного нерва не будет реакции зрачка ни на синий, ни на красный свет.

МРТ-диагностика может дать больше информации и выявить очаги воспаления, объемные образования. Для лечения зрительного нерва при неврите чаще всего используют системные стероидные гормоны.

При атрофии радужной оболочки могут наблюдаться мидриаз и сниженная или даже отсутствующая реакция зрачка на свет из-за возрастных изменений (атрофии) мышцы сфинктера радужки (рис. 8). При атрофии радужной оболочки зрение не ухудшается, лечить таких пациентов не требуется.

Мидриаз при поражении парасимпатической иннервации радужки

В среднем мозге есть ядра Эдингера-Вестфаля, из них выходят парасимпатические аксоны и в составе глазодвигательного нерва (CN III) идут в орбиту. В орбите есть цилиарный ганглий, где происходит синапс, постганглионарные волокна в составе коротких цилиарных нервов входят в глазное яблоко и иннервируют мышцу-сфинктер радужки.

У собак короткие цилиарные нервы распределены равномерно по радужной оболочке (5–8 штук), поэтому при нарушении парасимпатической иннервации у собак зрачок расширен, у кошек 2 цилиарных нерва – малярный (malar) и назальный, при изолированном их поражении наблюдается D-образный или обратно-D-образный зрачок. При нарушении парасимпатической иннервации зрение не изменяется (рис. 9).

Локализация нарушения парасимпатической иннервации: фармакологические тесты

Одна капля 0,5%-го раствора физостигмина вызывает быстрое сужение зрачка при преганглионарном повреждении (вызвать миоз физостигмином можно в том случае, если постганглионарный нейрон будет нормальным). В здоровом глазу миоз возникнет через 40–60 минут.

Две капли 2%-го раствора пилокарпина вызывают быстрое и полное сужение зрачка при постганглионарном повреждении. Если сужение не наступает при использовании препаратов, то рассматривают другие причины мидриаза.

Причины нарушения парасимпатической иннервации

Лечение при нарушении парасимпатической иннервации

Анизокория может встречаться при многих заболеваниях, часть из которых офтальмологические, часть – неврологические. Требуется тщательное обследование, чтобы точно определить причину анизокории и назначить лечение.

Maggs D. J., Miller P. E., Ofri R. Slatter’s fundamentals of veterinary ophthalmology 5ed. Elsevier. St. Louis. 2013, 506 p.
Gelatt K. N. Veterinary Ophthalmology 5ed. Wiley-Blackwell. Ames. 2013, 2170 p.
Jaggy A., Couteur R. Small animal neurology. Schluetersche. 2010, 528 p.
Lorenz M. D., Coates J., Kent M. Handbook of veterinary neurology 5 ed. Elsevier. St. Louis. 2010, 560 p.
Grozdanic S. D., Kecova H., Lazic T. Rapid diagnosis of retina and optic nerve abnormalities in canine patients with and without cataracts using chromatic pupil light reflex testing. Veterinary Ophthalmology. 2012: 1–12.

Эксклюзив для ветеринарных клиник Санкт-Петербурга

РАЗНЫЕ ЗРАЧКИ У СОБАКИ. АНИЗОКОРИЯ

Что такое анизокория?

Анизокория - распространённая проблема у собак, это неодинаковые по размеру зрачки, когда один зрачок расширенный, а второй недоразвит. Причины возникновения анизокории у собак могут быть разными: отклонения в нервной системе, инфекции, воспаление, рак или травма глаза.

Причины

Причины возникновения отклонений в нервной системе:

Нарушение оптического нерва, в особенности нерва глаза.

Нарушение глазного нерва, черепно-мозговых нервов, которые отвечают за мышцы подвижность глаза

Нарушение работы мозжечка

Нарушение работы зрения, зрительного волокна.

Причины возникновения отклонений зрительной системы:

Передний увеит (воспаление части глаза)

Глаукома (повышенное глазное давление)

Препараты, которые изменяют функцию зрачка

Синдром суженного зрачка

Анизокория может быть связанна с большим количеством болезненных процессов, так же может указывать на тяжелые или смертельные заболевания.

Симптомы

Изменение размера зрачка

Изменение формы глаза

Изменение цвета или мутность глаза

Когда у вашей собаки разные зрачки и вы, не зная, что делать, ищете совет на эту тему в Интернете на форумах, мы рекомендуем не заниматься самолечением и экспериментами над любимым питомцем. Дело в том, что причин анизокории у животного существует достаточно много, а последствия вашего эксперимента могут разочаровать вас и вашу семью.

Диагностика анизокории у собак

Полный анализ крови

Биохимический анализ крови

Рентген грудной клетки при подозрении на травму

Измерение внутриглазного давления

УЗИ глаза и ткани глаза

Анализ спинномозговой жидкости

Проверка глазного нерва и функционирования мозга

Томография или магнитно-резонансная томография (МРТ)

Лечение

Анизокрия тяжело поддаётся лечению. Обратитесь к ветеринару, для выяснения причины возникновения данной болезни. Антибиотики и/или противовоспалительные медикаменты могут быть применены для лечения данной болезни.

Следуйте всем указаниям вашего ветеринара. Помните, не оставляйте своего любимца во избежание травм.

Как вызвать ветеринара на дом?

На какие вопросы надо будет ответить?

Для того, чтобы вызвать ветеринара, Вам необходимо:

Позвонить оператору по номерам, указанным в разделе Контакты;
Рассказать, что случилось с животным;
Сообщить адрес (улица, дом, парадное, этаж), по которому приедет ветеринар;
Уточнить дату и время приезда врача

Вызывайте ветеринара на дом и он вам обязательно поможет.

Автор (ы): Л.А. Соломахина, главный врач, врач-офтальмолог, член RSVO, член ESVO, Воронежский ветеринарный комплекс «Кот М@троскин» / L. Solomakhina, DVM, Chief doctor, Member of the RSVO and of the ESVO, Voronezh Veterinary Сomplex «Cat M@troskyn»
Журнал: №4 - 2015

УДК 619:617.7-072.1-7:636.8

Ключевые слова: нормальные вариации, глазное дно, собаки

Key words: normal variation, ocular fundus, dogs

Сокращения: ДЗН – диск зрительного нерва, RPE – пигментный эпителий сетчатки

Аннотация

Перед постановкой патологического диагноза необходимо научиться различать нормальные вариации глазного дна. Как и в ситуации с кошками, внешний вид нормального собачьего дна также варьирует в зависимости от возраста с явным изменением окраски тапетума обычно в течение первых 3-4 месяцев жизни. Один глаз животного часто является зеркальным отражением другого глаза, хотя у некоторых собак различия могут быть замечены (например, один глаз может иметь субальбинотическое глазное дно, а другой – дно с ярко окрашенным тапетумом и пигментированной нетапетальной областью).

Before pathologic processes can be recognized, common variations in fundus appearance must be appreciated. Similar to the situation in the cats, the appearance of the normal canine fundus also varies according to age, with obvious color changes usually occurring during the first 3-4 months of life. The eyes of one individual are often mirror images of another, though marked differences may be seen in some dogs (e.g., one eye may have a subalbinotic fundus and one fundus with a brightly colored tapetum and pigmented nontapetal area).

Глазное дно собак более разнообразно по внешнему виду, чем глазное дно кошек, и является проблемой для экзаменатора из-за огромного количества офтальмоскопических вариаций нормы. Обобщенный вид глазного дна изображен на Рис. 4 .

Существуют породные различия во внешнем виде глазного дна собак. Некоторые особенности глазного дна относятся к макроскопическим свойствам (например, цвет радужки, цвет шерсти).

При осмотре глазного дна производится оценка следующих структур:

Тапетальная часть глазного дна;

Нетапетальная часть глазного дна;

Сосуды сетчатки.

У большинства собак глазное дно делится на тапетальную и нетапетальную зону.

Тапетальная часть глазного дна

Тапетум – это структура с высокой отражающей способностью в дорсальной части глазного дна. Тапетум расположен в хориоиде (сосудистой оболочке глаза).

Тапетум действует как зеркало, которое отражает свет обратно к слою фоторецепторов, таким образом увеличивая вероятность, что свет будет поглощен фотопигментом, и способствует зрительной функции в тусклом свете.

Сочетание тапетума (tapetum lucidum) и отсутствие пигмента в вышележащем RPE (пигментном эпителии сетчатки) является анатомической основой для тапетального глазного дна.

Тапетальное глазное дно образует почти треугольную площадь с горизонтальным основанием в дорсальной половине глазного дна. Тапетальная область, как правило, яркая и красивого цвета, рефлективная (отражательная).

Кровеносные сосуды сетчатки пересекают тапетум. Сосуды при офтальмоскопии легче рассматривать в тапетальной зоне, чем в нетапетальной области. Нетапетальное глазное дно окружает всю область тапетума и, как правило, темно пигментировано.

Размер тапетального дна сильно варьирует у собак. Как правило, это большая область, иногда может окружать ДЗН у охотничьих (борзые, гончие) и крупных пород собак. Отсутствие тапетума является вариацией нормы и может быть полным или локальным.

Тапетум часто слабо развит у карликовых пород собак (тойтерьеры, папильоны, чихуахуа, шпицы, йорки и т.д.) (Рис. 5) . В этом случае он часто занимает только небольшую площадь, как правило, темпорально и дорсально к ДЗН.

У собак с мраморным цветом шерсти (merle coat color) тапетальное глазное дно может отсутствовать (например, голубой мраморный колли, шелти и другие родственные породы). Иногда тапетальное дно также может отсутствовать у других собак, и в этом случае все глазное дно напоминает нетапетальную зону (т.е. темное, тусклое, нерефлективное) (Рис. 6).

При сочетании отсутствующего тапетума (tapetum lucidum) с отсутствием пигмента в пигментном эпителии глазное дно имеет красновато-коричневый вид из-за частичного обнажения нижележащих хориоидальных сосудов. Это вариант наблюдается у гончих (биглей) с бледно-лимонной радужной оболочкой.

Среди пород, у которых может присутствовать бледно-голубая или гетерохромная радужка (колли, шелти и родственные породы; мраморные доги; вельш-корги кардиган и некоторые арктические породы, такие как сибирские хаски), может быть найдено субальбинотическое глазное дно (Рис. 1, 2, 3).

Проявление глазного дна колеблется от небольшого альбинотического или субальбинотического сегмента, расположенного произвольно в тапетальной или нетапетальной области или почти полное отсутствие пигментации на глазном дне («тигроидное» глазное дно).

Субальбинотические области определяются как хорошо видимые, красноватые, кирпичного цвета хориоидальные сосуды на белом фоне склеры. У собак с полным субальбинотичным дном тапетум неизменно отсутствует.

Развитие тапетума у собак продолжается после рождения. До 7-10 дней жизни глазное дно серое. Далее по мере развития тапетум постепенно меняет свой цвет от серого до голубого. Развитие тапетума у щенка показано на Рис. 7. На Рис. 8 и Рис. 9 показано изменение цвета тапетума у йорка с голубого на желто-зеленый в течение 1 месяца.

Таким образом, тапетальное дно имеет светло- или темно-синий цвет у щенков в возрасте до 5-7 недель. Окончательное развитие тапетума происходит к 3-4 месяцам жизни. После 4-х месяцев формируется окончательный цвет и рефлективность тапетума.

Цветовые вариации тапетума имеются у всех видов животных. Наибольшее количество цветовых вариаций тапетума у собак. Палитра тапетального глазного дна у собак включает оттенки желтого, оранжевого, зеленого и голубовато-синего. Различные вариации тапетума у собак старше 4-х месяцев показаны на Рис. 10 .

Часто присутствует более чем один цвет. Наиболее частая комбинация (например, ретриверы и спаниели) – это в основном желтое тапетальное дно, с переходом в зеленый и, наконец, синий на стыке с нетапетальным дном.

Зеленоватое тапетальное дно, граничащее с синим, часто встречается у доберманов и миниатюрных шнауцеров, но нет широкой взаимосвязи между цветом тапетума и породой. Кроме того, следует помнить, что у разных индивидуумов в одной породе могут быть различные цвета тапетума. Не выявлено четкой взаимосвязи между окрасом шерсти и цветом тапетума.

Центральная область (area centralis) – это область высокой плотности конуса для усовершенствованной остроты зрения. Она находится выше и темпорально от ДЗН в тапетальном дне и, как правило, видна как овально-эллиптическая область, лишенная крупных кровеносных сосудов и со слегка гранулированным видом. Переход между тапетальной и нетапетальной областями может быть постепенным или резко разграниченным.

Нетапетальная насть глазного дна

Нерефлективная вентральная часть глазного дна называется нетапетальной областью. В этой области пигментный эпителий сетчатки (RPE) обычно сильно пигментирован и придает ей характерный темный внешний вид (Рис. 11).

Количество пигмента может варьировать. Умеренное количество пигмента RPE в нетапетальной области делает этот регион красно-коричневым (Рис. 12), а не характерным черным.

Отсутствие пигмента в пигментных эпителиальных к летках нетапетальной области дает возможность визуализировать хориоид и склеру и является частой вариацией нормы – субальбинотическое глазное дно у животных с разбавленным окрасом (Рис. 13).

Хориоидея – собственно сосудистая оболочка. Это задняя часть увеального тракта. Обильно васкуляризирована. Переменно меланотична. В отличие от сосудов сетчатки, которые относительно хорошо видны (темно-красные, ветвящиеся сосуды), сосуды сосудистой оболочки выглядят как широкие, оранжево-розовые, ступенькоподобные сосуды, исходящие от диска зрительного нерва.

Хориоидея в тапетальной зоне видна, когда нет тапетума и когда вышележащий RPE содержит мало меланина или не содержит вовсе.

Нетапетальное дно у собак занимает большую площадь глазного дна. Переход между тапетальной и нетапетальной областью демонстрирует постоянные вариации от четкой демаркационной линии до постепенного перехода разбросанных очагов тапетальных клеток, которые становятся все более и более редкими с увеличением расстояния от центра тапетального дна.

Плавный переход между тапетальной и нетапетальной частью глазного дна у собаки показан на Рис. 11 . Резкий переход между тапетальной и нетапетальной частью глазного дня у собаки показан на Рис. 12 .

Изолированные островки тапетального дна часто видны в нетапетальной области. В противоположность, нетапетальные участки различного размера могут быть видны в тапетальном дне нормальной собаки (Рис. 14).

У собак (независимо от породы) с коричневым, шоколадным цветом шерсти обычно бледно-коричневая радужка, и нетапетальное дно менее пигментировано, выглядит бледно-коричневым или красновато-коричневым. Иногда хориоидальные сосуды придают полосатый или тигроидный вид при просмотре через офтальмоскоп (Рис. 15, 16, 17).

У собак с субальбинотичным глазным дном участки нетапетального дна будут непигментированы, тем самым показывая хориоидальные сосуды, лежащие выше белой склеры. Отсутствие пигмента во всей нетапетальной области встречается часто (Рис. 3, 13).

Диск зрительного нерва

Область ДЗН – это место, где аксоны, которые формируют слой нервных волокон внутренней сетчатки, поворачивают примерно на 90°, чтобы выйти из глаза и орбиты как ДЗН.

ДЗН у собак имеет много вариаций офтальмоскопического появления. У собак ДЗН чаще расположен в центре глазного дна (на границе тапетально-нетапетальной зоны) (Рис. 18) ,иногда в нетапетальной области (Рис. 19) , а иногда и в области тапетума (Рис. 20) в зависимости от размера последней.

Существует очевидная разница в размерах ДЗН между разными индивидуумами и разными породами. Нет строгой связи между породой или размером собаки и размером ДЗН. Степень миелинизации влияет на размер ДЗН. Таким образом, у молодых щенков, где миелинизация является неполной, ДЗН меньше, чем у взрослой собаки.

Форма ДЗН у собак может быть круглой, овальной, треугольной или многоугольной, а иногда кромки диска могут быть слегка зазубрены.

Кромка может быть резко разграничена в зоне диффузного перехода, при котором миелинизированные нервные волокна распространяются в окружающее дно, особенно вдоль кровеносных сосудов сетчатки.

Передняя поверхность ДЗН приподнята по сравнению с окружающей сетчаткой взрослой собаки, в то время как эта топографическая разница может быть трудно обнаружена у очень молодых щенков с плохо миелинизированными ДЗН.

Передняя поверхность ДЗН редко идеально ровная, и можно увидеть центральную проминацию миелинизированных нервных волокон у некоторых собак, особенно золотистых ретриверов и немецких овчарок. В середине ДЗН, как правило, видно небольшое круглое углубление – это физиологическая чашка ДЗН.

Цвет ДЗН варьирует от розовато-белого до глубокого розового, в зависимости от степени видимой васкуляризации. Сосуды поднимаются на ДЗН и, как правило, на его вершине образуется незамкнутое венозное кольцо (Рис. 21) . Венозное кольцо может быть замкнутым (Рис. 22) .

Дно, окружающее ДЗН, может выглядеть как частичное или полное пигментированное кольцо с локальным отсутствием тапетальной ткани (Рис. 23, 24, 25, 26) .

В противоположность этому, ДЗН может быть окружен яркой рефлективной зоной, размером меньше, чем один диаметр ДЗН в ширину, в которой слои сетчатки над тапетумом тонкие.

Сосуды сетчатки

Сосудистая структура глазного дна собаки холангиотическая. Сосудистая сеть состоит из артериол и венул, расположенных на поверхности сетчатки (Рис. 27) .

Соотношение венул к артериолам составляет 3:1. Важно научиться отличать артериолы от венул, потому что артериолы первыми истончаются в случаях наследственной атрофии сетчатки. Диаметр сосудов уменьшается с увеличением расстояния от ДЗН. Артериолы (обычно от 15 до 20) расходятся от периферии ДЗН. Они кажутся немного светлее по сравнению с сосудами, транспортирующими венозную кровь, и они могут быть более извилистыми, чем венулы.

Основные венулы (обычно 3 или 4) – больше и темнее, чем артериолы, красного цвета. Они в конечном итоге обычно образуют неполный венозный круг на вершине ДЗН, но могут, в частности, быть покрыты тканями ДЗН.

Литература

1. Kirk N. Gelatt. Veterinary Ophthalmology: John Wiley & Sons, 2013.

2. Barnett К.С., Crispin S.M. Feline Ophthalmology: An Atlas and Text. Philadelphia, W.B. Saunders, 1998.

3. Rubin L.F. Atlas of Veterinary Ophthalmoscopy. Philadelphia, Lea and Febiger, 1974.

4. Рональд К. Риис. Офтальмология мелких домашних животных. ООО Аквариум-Принт, 2006.

5. Barnett K.C., Сrispin S.M. Feline Ophthalmology: An Atlas and Text. Philadelphia, W.B. Saunders, 1998.