Стафилококк симптомы как лечить. Симптомы и лечение стафилококка в крови

Бактерии, относящиеся к семейству стафилококков, являются неподвижными грамположительными кокками. По форме они напоминают правильные шары с диаметром от 0,6 до 1,2 мкм. Располагаются они скоплениями, которые по форме напоминают гроздь винограда.

Виды бактерий

Специалисты выделяют несколько видов стафилококков. Наиболее опасным считается Эти патогенные стафилококки способны выделять особый золотистый пигмент. Они могут вызывать гнойные воспаления в различных органах и тканях организма. Эти бактерии вырабатывают фермент, называемый коагулаза. Из-за этого их именуют кагулазоположительными стафилококками. Отдельно выделяют его особые подвиды, которые называют метициллин-резистентными. К нему относят все штаммы золотистого стафилококкока, которые устойчивы к широкому спектру Они достаточно трудно поддаются лечению.

На слизистых покровах часто встречается эпидермальный вид. Он может спровоцировать развитие эндокардита, сепсиса, конъюнктивита, гнойное поражение ран и мочевыводящих путей.

Острые уретриты и циститы вызываются сапрофитными стафилококками. Гемолитический вид указанных бактерий становится причиной развития поражений кожи, сепсиса, эндокардита, циститов, уретритов и воспалительных заболеваний различных органов.

На коже и слизистых оболочках также может находиться условно-патогенный стафилококк.

Грозящая опасность

Всего выделяют порядка 20 видов стафилококков. Но большинство из них - это часть нормальной микрофлоры, они могут находиться на кожных и и не вызывать никаких заболеваний.

Опасным является стафилококк золотистый. находится на слизистой носоглотки, также он встречается во влагалище у женщин. Иногда его обнаруживают в ЖКТ. Также можно его найти на кожных покровах - в подмышечных впадинах или паху.

Стоит понимать, что опасны не сами бактерии, а стафилококковые инфекции, которые они вызывают. Если у человека нормальный иммунитет, то большинство микроорганизмов указанной группы никак на него не повлияют. А у тех, у кого он ослаблен, любые патогенные стафилококки могут привести к развитию инфекций. Они проявляются как заболевания с воспалительно-гнойными очагами, которые сопровождаются интоксикацией.

Пути и причины заражений

Говоря о возможности инфицирования стафилококками, стоит понимать, что они находятся повсеместно. Существуют различные пути заражений:

Воздушно-капельный;

Алиментарный (от зараженных испражнений или рвоты);

Контактно-бытовой;

Артифициальный (от недостаточно чистых медицинских инструментов);

Воздушно-пылевой.

Инфицироваться можно от предметов обихода, других людей или при употреблении зараженных продуктов. Также бактерии могут попасть через поврежденные участки кожи или слизистых.

Некоторые люди являются носителями патогенных стафилококков. У них они обитают на кожных и слизистых покровах, но при этом не вызывают никаких изменений. Опасность представляют люди, которые являются постоянными носителями указанных бактерий. Хотя человеку с нормальным иммунитетом не стоит бояться. Стафилококковые инфекции развиваются при сочетании ряда благоприятных обстоятельств, включающих ослабленную защиту организма.

Возможные заболевания

Специалисты могут описать более 100 различных клинических проявлений инфицирования. Ведь патогенные стафилококки способны поражать любые органы и ткани организма. Они вызывают гнойно-воспалительные процессы и могут стать причиной появления ангины, фарингита, синусита, ринита, бронхита, пневмонии, пиодермии, остеомиелита, артрита, пищевого отравления, фурункулеза, сепсиса.

Например, практически 80% септических артритов, которые развиваются у подростков и взрослых, вызваны золотистым стафилококком. Также эти микроорганизмы могут стать причиной развития маститов в родивших женщин и сепсиса новорожденных.

Может выявить патогенный стафилококк анализ - бакпосев с чувствительностью к антибиотикам. Они позволяют узнать, какая именно бактерия стала причиной развития инфекции. Также анализ показывает, к каким именно бактериальным препаратам она восприимчива.

Поражения носа

Достаточно часто у людей возникают риниты или синуситы. Причиной их развития может стать патогенный стафилококк в носу. Он достаточно часто встречается на слизистой оболочке этого органа. При ослаблении местного иммунитета бактерии становятся причиной острого ринита, синусита, фронтита, гайморита. Стафилококк может спровоцировать появление острой или хронической формы этих заболеваний.

Часто ринит начинается с появления прозрачных слизистых выделений из носа. Если он осложняется то появляются Их можно отличить по желто-зеленому цвету. Также заболевание характеризуется заложенностью носа и изменением голоса (появляется гнусавость).

Если причиной заболевания стал патогенный стафилококк в носу, то оно может сопровождаться болезненными ощущениями. При фронтите они не обязательно локализуются в лобных пазухах, а могут проявляться в виде общей головной боли. При одностороннем воспалении - боль наблюдается с одной стороны.

Проблемы с глоткой, легкими, бронхами

Причиной хронического фарингита часто становится золотистый стафилококк. Условно-патогенный микроорганизм сможет вызвать болезнь лишь у людей с ослабленным иммунитетом. Если же активизировался золотистый стафилококк, то у пациента будет ярко выраженная симптоматика. На задней стенке будет визуализироваться при осмотре скопление вязкой слизи, все отделы глотки будут покрасневшими. Появляется першение в горле - это сигнализирует о том, что слизистая поражена бактериями. Часто фарингит сопровождается

Если патогенные стафилококки атакуют гортань, то это может стать причиной ларингита. Болезнь сопровождается болями при глотании, поражением голосовых связок, сухим кашлем.

Также указанные бактерии могут стать причиной бронхита или пневмонии. В большинстве случаев болезнь вызывает вирус. Но на фоне нарушений стафилококки легко проникают в слизистую бронхов или легочной ткани. О бактериальной пневмонии может свидетельствовать выделение слизисто-гнойной мокроты при кашле, боль в грудной клетке.

Иные заболевания

Золотистый стафилококк может стать причиной и других проблем. Так, при употреблении пищевых продуктов, инфицированных этой бактерией, уже через 30 минут может появиться тошнота, боли в животе, рвота и водянистая диарея. В этом случае будет обнаружен патогенный стафилококк в кале.

Гнойное поражение кожи, возникшее в результате действия этого микроорганизма, называют пиодермией. Это одно из наиболее распространенных кожных поражений.

Не защищены от влияния стафилококка и новорожденные. В медицине существует такое понятие, как «синдром ошпаренных младенцев». Некоторые штаммы патогенных стафилококков выделяют токсины, и из-за их влияния на коже малышей возникают большие очаги покраснения. На их месте затем появляются пузыри, которые похожи на волдыри после ожогов.

Необходимая терапия

Обнаружив стафилококковую инфекцию, важно грамотно подойти к ее лечению. Оно должно быть основано на антибактериальной терапии. В ряде тяжелых случаев показано даже применение специального антистафилококкового иммуноглобулина.

При этом не стоит думать, что болезнь пройдет сама. Если был обнаружен патогенный стафилококк в носу, лечение подбирается по сделанной антибиотикограмме. Если начинать терапию, не зная, к каким препаратам чувствительны бактерии, можно добиться только того, что микроорганизмы станут более устойчивы, а у человека лишь ослабнет иммунитет.

Так, терапия может проводиться с помощью таких антибиотиков как «Клиндамицин», «Эритромицин», «Кларитромицин», «Цефотаксим», «Амоксициллин», «Клоксациллин», «Цефазолин», «Ванкомицин».

Стафилококковые инфекции представляют собой отдельную группу заболеваний, которые вызываются стафилококком. Проблема данной патологии актуальна во всём мире. Потому как количество болезней подобной этиологии возрастает каждый год.

Статистические данные

Стафилококки являются причиной многих заболеваний внебольничной и госпитальной групп. В их число входит стафилококковая инфекция у детей в виде пневмонии, инфекции костей и суставов, различные инфекции, нозокомиальные бактериемии.

Ажными для медицины считаются стафилококки, которые не имеют чувствительности к метициллину (MRSA). Также существуют штаммы со сниженной чувствительностью к ванкомицину и оксациллину. В связи с их существованием достаточно сложно бывает подобрать лечение той или иной инфекции.

В России штаммы MRSA распространены в 33,3% стационарных учреждений, причём существует разница в распространении по профилям отделений. Наиболее часто встречается MRSA в ожоговых отделениях.

Эпидемиология и этиология

Стафилококки это грамположительные ммикробы, аэробные и факултативные анаэробные бактерии. Их форма это шар, поэтому они и носят название «кокки». Располагаются в основном в виде гроздьев винограда. К примеру, золотистый стафилококк способен продуцировать токсины, маннитол, гемолизин и тем самым обладает наибольшей биохимической активностью. Также клинически значимыми считаются эпидермальный и сапрофитный стафилококк. Различают золотистый и эпидермальный при помощи фаготипирования, по чувствительности к антибактериальным веществам, методом биотипирования.

Эпидермальный и сапрофитный стафилококки входят в состав нормальной микрофлоры кожи, слизистых оболочек. Кроме того, носительство золотистого стафилококка происходит в 70-90% случаев без каких-либо клинических проявлений и вреда для здоровья. У пятой части таких людей носительство этого микроорганизма может длиться годами.

Группой риска по носительству золотистого стафилококка являются медицинские работники.

Пути передачи стафилококка:

• Воздушно-капельный путь;
• Контактный - через грязные руки медицинского персонала;
• Эндогенный путь заражения при наличии перситстирующей внутренней бактериальной инфекции;
• Инструментальный. Передача происходит через медицинский инструментарий;
• Пищевой.

Факторы риска инфицирования MRSA

1. Неблагоприятные социальные условия;
2. Травмы кожных покровов;
3. Детский возраст;
4. Несоблюдение правил личной гигиены.

Патогенетические особенности

Основную роль в формировании патогенеза играют токсины и ферменты, которые синтезируются микробами и выделяются в окружающую среду, то есть в организм ребёнка или взрослого человека.

Из факторов патогенности можно выделить:

• Элементы клеточной стенки;
• Микрокапсула;
• Белок А;
• Лейкоцидин и гиалуронидаза;
• Каталаза и киназы;
• Гемолизины.

Также непосредственное значение в характере развития патогенеза играет резистентность микроорганизма к антибиотикам. Например, к пенициллину большинство штаммов золотистого стафилококка устойчивы.

Симптомы стафилококковой инфекции

Скрытый период от момент а заражения до манифестации составляет несколько дней. Симптомы при стафилококковой инфекции разделяются на группы:

1. 
   

   Болезни кожи и подкожно-жировой клетчатки. В эту группу входят фурункулы, пиодермии, мелкоточечная скарлатиноподобная экзантема, гидраденит, стафилококковая рожа. В данный раздел входит и ожогоподобный синдром, или синдром «ошпаренных младенцев». По-другому этот синдром называется болезнь Риттера фон Риттерштайна. Такая патология чаще развивается у новорожденных, которые заражены штаммами золотистого стафилококка. Патология начинается остро и бурно. Кожа покрывается очагами эритемы, после чего образуются на месте эритемы огромные пузыри. Пузыри вскрываются с обнажением мокнущей раневой поверхности. Эта болезнь сходна с синдромом Лайелла, однако синдром Лайелла встречается у детей более старшего возраста. При вторичной профилактике происходит самоограничение очагов инфекции;

2. Поражение суставов и костей. Проявления этой группы бывают в основном при септических заболеваниях. При синдроме токсического шока возникает покраснение кожи в виде ожога солнцем, поднимается температура тела. Кожа впоследствии шелушится. Помимо этих признаков снижается артериальное давление и нарастают симптомы интоксикации;
3. Стафилококковая ангина. Её отличия от стрептококковой малозаметны, однако лечение её более трудное, а в некоторых случаях на теле обнаруживаются мелкоточечные высыпания. Дифференцировать данные заболевания друг от друга помогает только бактериологическое исследование;
4. Стафилококковый эндокардит. Возникает при гематогенном распространении инфекции. Стафилококк вызывает эндокардиты с завидной частотой и эта этиология занимает второе место по частоте из всех других этиологических факторов эндокардита у подростков, употребляющих наркотические вещества;
5. Плевриты и пневмонии. Развиваются на фоне основной инфекционной патологии, например, на фоне вирусной инфекции, вызванной вирусом гриппа. Стафилококковые пневмонии проявляются более тяжело. Здесь присутствует цианоз, одышка, могут развиться гнойные осложнения в виде абсцессов, эмпиемы. На рентгенологических снимках стафилококковые пневмонии отличаются эмфизематозными расширениями в виде круглых кист и пузырьков;
6. Острые энтериты и энтероколиты стафилококковой этиологии. Протекают они в виде холероподобного заболевания у пациентов на фоне терапии антибиотиками широкого спектра действия. Заболевание манифестирует внезапно на 5-6-й день лечения. При этом появляется лихорадка, возникают кишечные расстройства, общая интоксикация организма. Стул во время острого периода обильный и может привести к развитию обезвоживания с гиповолемическим шоком за короткое время. Это заболевание относят к антибиотикассоциированным диареям;
7. Отравление энтеротоксином, продуцируемым стафилококком;
8. Менингит и абсцесс мозга стафилококковой природы развивается как вторичная патология. Абсцессы головного мозга могут появиться скорее, если у ребёнка есть «синий» врождённый порок сердца;
9. Стафилококковые поражения мочевыделительной системы. Данные болезни вызваны сапрофитным стафилококком;
10. Стафилококковый сепсис.

Диагностические возможности стафилококковой инфекции

В современной медицине используется несколько методов:

1. Культуральный. Производится посев материала на дифференциально-диагностические среды. Выделяются отдельные колонии и отсеивается чистая культура. Определяется чувствительность данной культуры к антибиотикам, к определённым бактериофагам;
2. Генодиагностика не имеет особого значения, так как существует огромное количество форм стафилококка;

Лечение стафилококковой инфекции

Любое лечение будет зависеть от формы заболевания. Если это импетиго, поражённые участки кожи стоит лишь обработать антисептическим раствором. Также при поверхностных поражениях кожных покровов можно воспользоваться бацитрацином, мупироцином.

Системная терапия антибактериальными препаратами должна проводиться в зависимости от тяжести заболевания и устойчивости микроорганизма к противомикробным средствам.

Если стафилококковая инфекция возникла вне стационара, можно всопользоваться макролидами, линкозамидами, тетрациклинами, аминогликозидами, рифампицином, фторхинолонами. При выделении штамма MRSA лучше воспользоваться фторхинолонами, ванкомицином, оксазалиденонами, рифампицином.

Особенность оксазалиденонов

К данной группе препаратов относится линезолид, ранбезолид. Они лучше ванкомицина проникают во все ткани организма. Особенно они тропны к тканям лёгких, мышц, кожи, имея при этом меньшее число нежелательных реакций, а это свойство очень важно в педиатрии. Однако у ванкомицина также имеется преимущество - к нему очень медленно вырабатывается нечувствителньость.

Именно поэтому препаратами выбора при лечении инфекции, вызванной штаммами MRSA являются оксазалиденоны и ванкомицин.

Другие антибактериальные средства в лечении стафилококковых инфекций

Помимо выше описанных антибактериальных препаратов эффективны левофлоксацин, ципрофлоксацин, моксифлоксацин.

Кроме этого используются комбинации препаратов:

• Бета-лактамы и аминогликозиды;
• Рифампицин и ко-тримоксазол;
• Рифампицин и ципрофлоксацин;
• Фузидин и рифампицин.

Длительность лечения при гнойном артрите составляет не менее 3 недель, при эндокардите около 1,5 месяцев, при остеомиелите такой же по длительности курс, что и при эндокардите.

Применяются также и иммуноглобулины, антистафилококкковая плазма.

– это неподвижные, безъядерные, грамположительные бактерии, вызывающие у человека инфекционные заболевания. С медицинской точки зрения интерес представляют лишь несколько видов семейства Staphylococcaceae, к которым принадлежит и стафилококк ауреус.

Стафилококк, что это такое?

Микроорганизмы распространены повсеместно, в большом количестве содержатся в воздухе и почве, колонизируют кожу и внутренние органы животных.

Морфологически бактерии представляют собой шарики размером 0,6-1,2 мкм. Некоторые виды продуцируют окрашивающие пигменты. Колонии золотистого стафилококка имеют желтый или золотистый оттенок.

Патогенные и условно-патогенные стафилококки

Патогенные бактерии продуцируют агрессивные и защитные агенты - токсины, адгезины, ферменты.

Тяжесть стафилококковых инфекций зависит от многих факторов – вида бактерий, пораженного органа, массивности заражения, статуса иммунной системы человека.

Стафилококки составляют часть нормальной микрофлоры людей, заселяют различные области тела – кожные покровы, рот, носоглотку, промежность, подмышечную область, ЖКТ.

При нормальном иммунитете и отсутствии провоцирующих факторов бактерии не наносят вреда. Их активизация и переход в патогенное качество происходит при снижении иммунитета, повреждении кожи и слизистых оболочек при иных провоцирующих заболевание факторов.

Патогенность стафилококков основывается на 3-х свойствах:

• адгезивности (способность крепиться к клеткам организма);
• колонизации (размножение на тех средах, на которых они закрепились);
• инвазивности (проникновение в ткани и органы, продуцирование биологически активных агентов).

Оптимальная для жизнедеятельности стафилококка температура составляет 30-37 °C. Способность к росту и размножению сохраняется в интервале 4-43 °C, но бактерии могут выживать и в гораздо более суровых условиях.

Параметры экстремальных сред и время существования стафилококков

Способность бактерий выживать в растворе поваренной соли делает опасными зараженные ими консервированные продукты. Этим свойством не обладают никакие другие бактерии.

Разновидности бактерии

Род стафилококков насчитывает 27 видов. Некоторые из них имеют по нескольку подвидов. Инфекции у людей вызывают всего пять микроорганизмов:

1. Стафилококк золотистый (S. Aureus) - наиболее патогенный вид, вызывающий около 100 заболеваний.
2. (S. Epidermidis) -присутствует в микрофлоре кожи многих здоровых людей.
3. Staphylococcus lugdunensis – условно-патогенная бактерия, проявляющая свою патогенность в основном при имплантах.
4. Стафилококк сапрофитный (S. Saprophyticus). Инфицирует преимущественно мочевые пути.
5. Staphylococcus warneri. Локализуется обычно в пищеводе, заболевание вызывает редко, активизируется при наличии искусственных клапанов, внутривенных катетеров, вентрикулоцеребральных шунтов. Способен спровоцировать эндокардит, остеомиелит, конъюнктивит.

Важной особенностью стафилококков является синтез коагулазы – кровесвертывающего патогенного фермента. В зависимости от способности продуцировать плазмокоагулазу стафилококки подразделяются на коагулаза-отрицательные и коагулаза-положительные. Последние более патогенны.

Сапрофитный, lugdunensis, эпидермальный и warneri – коагулазонегативные стафилококки. Они часто колонизируют слизистые и кожу человека и обычно не вызывают заболеваний.

Особенности золотистого стафилококка

Staphylococcus Aureus – самый опасный вид стафилококка. Бактерия вызывает гнойно-воспалительные процессы в жизненно важных органах с развитием тяжелых осложнений, которые могут привести к смерти.

– коагулаза-положительная бактерия. Продуцирует плазмокоагулазу в 2-х формах – связанную со стенкой кго клетки и свободную. С помощью первой стафилококк защищает себя от фагоцитов, окружаясь барьером из свернувшейся крови. Свободная коагулаза вместе с кофактором, содержащимся в плазме крови, образует коагулазотромбин, вызывающий тромбообразование.

У здоровых людей (бактерионосителей) стафилококк обычно присутствует в полости носа (в 70-90 % случаев), реже в гортани, в подмышках, промежности (5-20 %), ЖКТ, на волосистой части головы.

Хроническими носителями стафилококка становятся работники медицинских учреждений (35 %), а также люди, страдающие атопическими дерматитами, наркоманы.

Наибольшее распространение имеют больничные штаммы S. Aureus. После госпитализации 20–30 % больных становятся их носителями. В большинстве случаев инфекция развивается в результате манипуляций, нарушающих целостность кожи, антибиотикотерапии, гемодиализа, лечения инсулинозависимого диабета.

Золотистый стафилококк способен формировать микрокапсулы - маленькие (0,2 мкр) круглые образования с четко ограниченным контуром. Капсулы прикреплены к стенке бактерий и защищают их от повреждений и высыхания.

Отдельные штаммы золотистого стафилококка (чаще всего больничные) приобретают резистентность к некоторым антибиотикам – цефалоспоринам и пенициллинам (Оксациллину , Метициллину , Нафциллину , Диклоксациллину ). Их называют метициллин-резистентными (MRSA).

Пути передачи возбудителя

• контактным (через руки и вещи);
• воздушно-капельным (при разговоре, чихании, кашле);
• алиментарным (при приеме пищи, зараженной стафилококком);
• от матери к ребенку.

Важную роль в распространении стафилококковых заболеваний играют лечебные учреждения. Источниками больничных инфекций являются больные и бактерионосители среди медперсонала. Распространена передача бактерии через медицинские инструменты.

Стафилококковая инфекция

Способность поражать различные органы и ткани человеческого организма, которой отличается золотистый стафилококк, называется полиорганным тропизмом.

Самые распространенные заболевания

Поражения кожи относятся к наиболее распространенным стафилококковым инфекциям. По частоте возникновения лидируют фурункулы, гнойничковые заболевания, карбункулы, пиодермия.

Пищевая инфекция (стафилококковый токсикоз). Болезнь развивается и проявляется стремительно – схваткообразными болями, тошнотой, рвотой, поносом – спустя 3-6 часов после приема инфицированной пищи. В большинстве случаев через 5-7 суток наступает самоизлечение.

Острая и хроническая пневмония. Острой форме стафилококковой пневмонии подвергаются 5-10 % всех больных воспалением легких.

Инфекция проявляется выраженной интоксикацией, одышкой, субфебрильной температурой с ознобами, кашлем с гнойной мокротой. Заболевание опасно плевральными осложнениями. В группу повышенного риска входят пожилые люди и дети раннего возраста.

Стафилококковый бронхит. Обычно начинается с инфицирование ВДП, затем , трахею и бронхи.

Остеомиелит. Возникает при заносе стафилококка в кости (обычно в поврежденные) с кровью или из соседнего очага инфекции. У взрослых чаще всего поражаются позвонки, у детей – трубчатые кости.

Менингит. Воспаление оболочки спинного и головного мозга с риском формирования абсцессов. Проявляется сильный головной болью, гиперестезией, нарушением сознания. Возможна кома. Наиболее типичным симптомом менингита является ригидность шеи (запрокидывание головы назад, и затруднение при возвращении ее в нормальное положение).

Общие симптомы

Общая обуславливается интоксикацией организма с характерной клинической картиной.

• плохое самочувствие, физическая и умственная слабость;
• озноб, повышенная температура (до 39 °C);
• снижение аппетита, тошнота;
• Головная боль, головокружение;
• снижение АД;
• нарушение сна.

Болезнь способна переходить в генерализованные формы – септикопиемию или сепсис. Генерализация инфекции обуславливается в органы – печень, легкие, кости, почки и другие, создавая там очаги инфекции. Болезни сопровождаются дискомфортом, болью, дисфункцией органов.

Тяжелые осложнения – менингит, отек мозга, сепсис могут вызывать потерю сознания и кому.

Диагностика

Клиническая картина

Доктор медицинских наук, профессор Гандельман Г. Ш.:

В рамках Федеральной программы, при подаче заявки до 12 октября . (включительно) каждый житель РФ и СНГ может получить одну упаковку Toximin БЕСПЛАТНО!

При диагностике стафилококковой инфекции необходимо достичь четырех целей, установив:

• вид возбудителя болезни;
• место локализации инфекции;
• степень зараженности;
• чувствительность стафилококка к антибиотикам.

Биоматериал для исследования

В зависимости от вида и места локализации стафилококковой инфекции в качестве биологического материала используются:

• выделения слизистых оболочек (чаще всего в носоглотке);
• мокрота;
• раневое содержимое (гной и воспалительный экссудат);
• кровь (при сепсисе);
• моча;
• желчь;
• ликвор.

При пищевых инфекциях на наличие стафилококка исследуются рвотные массы и остатки пищи.

Бактериоскопия

Из отобранных биоматериалов делают мазки и исследуют их под микроскопом. Бактериоскопическому исследованию могут подвергаться как нефиксированные (живые), так и фиксированные (мертвые, но сохраняющие структуру) бактерии.

Золотистого стафилококка определяют по цвету колоний, шарообразной форме бактерий и расположению в виде гроздьев. В начальной стадии колонизации микроорганизмы могут располагаться одиночно, попарно или группами по четыре).

Выделение чистых стафилококков

Следующий этап диагностирования – посев биоматериалов на эклективные для S. Aureus и других стафилококков (в случае дифференциальной диагностики) среды (кровяной агар, ЖСА, МЖСА), выделение чистых видов стафилококков и их идентификация.

Выделенные бактерии проверяют на морфологические (форма, размер, расположение) и тинкториальные (цветовые) свойства, а также проводят другие необходимые тесты.

Тесты

Наиболее важным исследованием для диагностирования золотистого стафилококка является тест на свободную коагулазу. Если он оказался положительным, значит, имеет место инфекция S. Aureus.

В общем анализе крови при наличии инфекции обнаруживается лейкоцитоз.

Серологические исследования (ИФА, РНГА, РА)

Серологические анализы проводят в том случае, если не удалось идентифицировать возбудителя бактериоскопическими и бактериологическими методами. Они заключаются в обнаружении в плазме крови антигенов, присущих золотистому стафилококку. Применяется иммуноферментный анализ, РА, РНГА.

В некоторых случаях может возникать необходимость в ПЦР-диагностике – определении возбудителя заболевания по ДНК.

Определение массивности обсеменения

Количественные показатели инфекции устанавливают посевом биоматериала на ЖСА, подсчетом числа колоний и определением значения КОЕ. Последнее расшифровывается как «колониеобразующие единицы» и выражается числом колоний бактерий. Например, значение 5×10⁶ (5 на 10 в 6 степени), говорит о высокой интенсивности инфекции.

Лечение

Для лечения стафилококковых инфекций используется комплексный подход. Применяется антибактериальное, иммуностимулирующее, симптоматическое, дезинтоксикационное и хирургическое (иссечение гнойных абсцессов) лечение.

Основу лечения инфекций составляет антибактериальная терапия. Препараты назначают на основании тестов на чувствительность возбудителя. Чаще всего это бета-лактамные средства (Метициллин , Оксациллин ), реже тетрациклины, цефалоспорины I и II поколения.

В случае метициллин-устойчивых штаммов стафилококка назначают Ванкомицин , Фторхинолоны , полусинтетические пенициллины, цефалоспорины III и IV поколения.

При незначительных кожных поражениях применяются антибиотические мази.

Тяжелые инфекции в комплексе с противостафилококковой плазмой и иммуноглобулинами, стафилококковым анатоксином и бактериофагом.

При менингоэнцефалите, абсцедирующей пневмонии с множеством гнойных очагов, сепсисе показано назначение двух антибиотиков в максимальной для соответствующего возраста дозе.

При легком течении болезни ограничиваются симптоматической и иммуностимулирующей терапией.

Дисбактериоз, вызванный пищевыми отравлениями, лечат пре- и пробиотиками.

Когда заражение ауреус не нужно лечить?

Необходимость антибактериотерапии у больных стафилококком и санации у бактерионосителей обуславливается сочетанием двух факторов – клинической картиной и КОЕ.

Санация носителей проводится, если КОЕ превышает 10 в 3 степени. Считается, что в этом случае бактерии из носоглотки начинают активно распространяться в воздухе.

Если КОЕ превышает 10 в 4 степени, назначается антибиотикотерапия. Меньшее значение КОЕ и отсутствие клинических проявлений говорит в пользу отказа от приема антибиотиков в надежде на иммунную систему. Для повышения защитных сил организма может назначаться иммуностимулирующая терапия.

Массивное заражение стафилококком, характеризуемое КОЕ выше 10 в 5 степени, как правило, сопровождается выраженной клиникой и требует обязательного лечения антибиотиками.

Самые распространенные антибиотики, чувствительность

При стафилококковой терапии чаще всего используются следующие антибиотики.

Профилактика

Меры профилактики стафилококка подразделяют на две группы:

• предпринимаемые на государственном уровне;
• частные.

Государственные органы проводят плановые и внеплановые мероприятия, ставящие целью не допустить заражения стафилококком.

1. Контроль санитарно-эпидемиологического режима в поликлиниках. Обслуживание отделений с больными, пораженными гнойно-воспалительными стафилококковыми инфекциями должно осуществляться отдельным персоналом.
2. Плановое обследование персонала родильных домов, хирургических и инфекционных отделений. Своевременное выявление носителей резистентных штаммов золотистого стафилококка и отстранение их от работы.
3. Иммунизация людей из группы риска в отношении золотистого стафилококка сорбированным анатоксином и иммуноглобулинами.

Основные меры личной профилактики:

• личная гигиена (чистые руки, влажная уборка по меньшей мере 2 раза в неделю, правильно приготовленные продукты питания);
• своевременное лечение инфекционных болезней – зубного кариеса, чирьев, ангин, воспалений аденоидов и миндалин, уретрита и прочих;
• избегание мест скопления людей в пик респираторных заболеваний;
• отказ от употребления молочных, мясных и кондитерских продуктов, хранящихся ненадлежащим образом, особенно в жаркое время;
• незамедлительная обработка антисептиками кожных ран, наложение на них повязки или пластыря;
• отказ от посещения салонов красоты и стоматологических поликлиник, в которых не уделяется должное внимание дезинфицированию медицинских инструментов.

Опасность стафилококков заключается не только в осложнениях, но и в появлении супербактерий, резистентных к большинству антибиотиков.

В видео представлена более подробная информация о стафилококке ауреус, в том числе об устойчивых к антибиотикам штаммах:

Пока существует немного патогенных штаммов, обладающих абсолютной устойчивостью к любой антибактериальной терапии. Массовое злоупотребление антибиотиками делает угрозу появления суперинфекций вполне реальной.

– инфекционная бактерия, способная вызывать ряд неприятных заболеваний. Среди них наиболее часто встречающиеся это гнойные недуги кожного покрова, простудные, инфекционные болезни разной степени тяжести и расстройства нервной системы.

Стафилококковые бактерии могут существовать в окружающей среде или даже в организме человека вполне безобидно, но малейшее ослабление защитных функций влечет за собой активизацию неблагоприятного воздействия возбудителей неприятных заболеваний. Часто недуги протекают в тяжелой форме и способны вызвать летальный исход, поэтому очень важно знать, как выявить стафилококк, а затем уже предпринимать меры по борьбе с инфекцией.

Стафилококки – это вид шарообразных и сферических бактерий, которые классифицируются, как положительные неподвижные микроорганизмы. По отношению к разным видам организмов их воздействие может быть разным.

Для человека же стафилококк – это условно-патогенная бактерия, то есть всегда обитающая на его теле. В зависимости от некоторых биологических особенностей стафилококковая бактерия может быть полностью патогенной, которая при попадании в человеческий организм непременно вызывает заболевание. Помимо этого данные микроорганизмы распространены буквально всюду, поэтому «подхватить» их задача не трудная.

Ряд факторов предрасположенности (ослабленный иммунитет, стресс, плохая экология и т.д.) может в разы повысить риск патологической активности бактерии. В таком случае при попадании в организм она может вызвать воспаление любого органа. Нередко стафилококк является виновником кожных заболеваний, нервных расстройств, абсцессов мозга, проблем с сердцем, пищеварительной системой и так далее. Стафилококковые бактерии подразделяются на огромное количество штаммов (разновидностей), поэтому микроорганизм, вызвавший один и тот же недуг у разных людей, может быть разной биологической формы.

Наиболее распространены такие патогенные стафилококки как: золотистые, эпидермальные, сапрофитные и гемолитические.

Вне зависимости от биологической активности (патогенные, непатогенные) данные микроорганизмы имеют классификацию по степени агрессивности и патогенной активности.

Главная опасность стафилококков состоит в их способности выработки ферментов и токсинов, которые неблагоприятно воздействуют на клетки человеческого организма, нарушая привычную жизнедеятельность и разрушая их. Из-за столь специфичных и опасных свойств микроорганизмы могут не только вызывать заболевания, но и являться провокаторами различного рода осложнений после недугов, вызванных другими бактериями. В дополнении ко всему стафилококк любого штамма крайне устойчив к воздействиям окружающей среды и действию антибиотиков.

Причины и признаки инфекции

Основной причиной начала патогенного воздействия стафилококка на человека является то, что при ослаблении организма инфекционные бактерии активизируются и вызывают ряд заболеваний.

Как было отмечено ранее, штаммов (разновидностей) данных микроорганизмов достаточно много, но среди вызывающих недуги у человека можно выделить 3 основных:

• Сапрофитный стафилококк. Относительно безобидный вид, который в большинстве своем поражает женщин, вызывая у них заболевания мочеиспускательной системы (цистит), и кожи в области гениталий.
• Эпидермальный стафилококк. Обитает во всех слизистых оболочках и зонах кожи человеческого организма. Неослабленный иммунитет вполне справляется с патогенными факторами бактерии, но стоит защитному барьеру слегка прохудиться, то эпидермальный стафилококк вызывает различные недуги. Попав в кровь, он может стать провокатором воспаления эндокарда (сердца).
• . Самый часто встречающийся и опасный для человека вид данных инфекционных бактерий. Такой стафилококк способен вызвать воспаление любого органа или ткани вне зависимости от возраста человека. Лечению поддается, но с большим трудом.

Стафилококк передается различными путями: контактный, воздушно-капельный, пищевой и парентеральный.

Выявить стафилококк можно диагностикой определенного заболевания путем сдачи анализов. Вследствие этого симптомы инфекции, проявляются в каждом случае различные (в зависимости от вызванного недуга).

Стафилококк вызывает такие основные болезни как:

• пиодермия
• ринит
• синусит
• фарингит
• ларингит
• бронхит
• пневмония
• остеомиелит
• пищевые отравления
• ангина
• абсцессы
• фурункулез
• менингит
• пневмония

Важно! Несмотря на столь широкий спектр заболеваний, вызываемых стафилококком, присутствует общая (присущая практически каждому недугу) клиническая картина.

Общие симптомы стафилококковой инфекции:

• повышение температуры, очень часто не общее, а местное, то есть в зоне зараженного органа или ткани
• гиперемия – переполнение кровью сосудов пораженной области, вследствие ее покраснение
• появление отечности тканей или органа, пораженных стафилококковыми бактериями
• боль, опять же, в области пораженных ткани или органа
• нарушение функционирования пораженной области
• плохое общее самочувствие

С максимальной гарантией стафилококк определяется только рассмотрением анализов в лабораторных условиях, а не по симптоматике.

Как выявить стафилококк — виды анализов

При подозрении на стафилококковую инфекцию необходимо сдать определенный анализ, который очень часто назначается врачом. Вовремя выявив, что причиной некоторого недуга является именно стафилококк, лечение заболевания будет более эффективным и удастся избежать осложнений.

Каждый индивидуальный случай требует определенного вида анализа. Основные из них:

1. сдача кала или мочи
2. сбор грудного молока
3. мазки слизистых
4. сбор крови, гнойных масс, отделений из ушей

К каждому из видов анализа требуется правильная подготовка.

Сбор кала:

• выделение каловых масс не должно быть спровоцировано слабительными препаратами, весь процесс естественен
• кал помещается в специальную емкость, перед помещением желательно ошпарить ее кипятком
• сбор биоматериала осуществляется с чистой поверхности (бумага, полиэтилен), с унитаза – не желательно
• брать кал необходимо специальной ложкой и наполнить емкость минимум на 1/3 часть

Сбор мочи:

• перед мочеиспусканием половые органы следует помыть проточной водой
• сбор необходимо осуществлять не с первой струи, а слегка подождать
• контейнер необходимо предварительно ошпарить кипятком
• наполняется емкость до середины

Сбор грудного молока:

• молоко необходимо сцедить, предварительно тщательно вымыв руки с мылом
• перед процессом соски важно обработать 70 % раствором спирта, для каждого – взять отдельный тампон
• первые 15 мл молока сцеживаются в отдельную посуду, на анализ идет последующий биоматериал
• контейнер предварительно ошпаривается кипятком, в процессе сбора молока трогать стенки посуды нельзя
• молоко с каждого соска сдаётся в отдельной посуде

Важно! Остальные виды анализов собираются и сдаются только в лабораторных условиях и под главенством врача.

Больше информации о золотистом стафилококке можно узнать из видео:

Подготовка к мероприятиям включает в себя исполнения следующих мер:

• за 48 часов до сдачи анализа важно прекратить прием мочегонных препаратов и антибиотиков
• если происходит сбор биоматериала, то необходимо выждать 3-4 часа между испражнениями
• сдавать анализы женщинам во время менструаций и 2 дня до и после них нельзя
• перед сбором кала необходимо за 2-3 дня прекратить терапию слабительными средствами и ректальными свечами
• за сутки до анализа нельзя подвергать организм серьезным физическим и стрессовым нагрузкам
• ряд анализов нужно сдавать натощак
• выпивать спиртное за сутки до мероприятия не желательно

Важно! Несоблюдение подготовительных мер влечет за собой получение недостоверных результатов анализа.

Методы лечения стафилококка

В зависимости от заболевания, вызванного стафилококковой инфекцией, используют разные методы лечения.

Локальные и не серьезные недуги лечатся под контролем врача в домашних условиях, в более тяжелых случаях возможна госпитализация.

В основе терапии может лежать:

• Прием антибактериальных средств. В зависимости от результатов анализа больному назначаются антибиотики различной силы воздействия. Наиболее часто для лечения стафилококка применяются такие препараты, как: Ампиокс, Амоксиклав, Гентамицин и Цефепим. Принимать такие медикаменты и в принципе антибактериальные средства можно только под контролем врача, иначе есть серьезный риск усугубить самочувствие больного.
• Бактериофагическая терапия. Данный вид лечения основан на внедрении в пораженную зону специальных бактерий-нейтрализаторов – бактериофагов. После выполнения миссии они погибают.
• Иммуностимуляция. Направлена на усиление защитных функций организма. Препараты, применяемые для иммуностимулирования: Тимоген, Амиксин и прочие.
• Хирургические мероприятия. Они применимы при возникновении абсцессов и фурункулов, вследствие действия стафилококков.
• Народная медицина. Дополняет эффект от основного медикаментозного лечения. Выбор народных средств происходит в зависимости от специфики заболевания.

Эффективное и безопасное лечение стафилококковой инфекции возможно только под контролем специалиста. В целом, выявить и лечить стафилококк достаточно просто. Главное, внимательно относится к состоянию своего здоровья и при малейших подозрениях на инфекцию проводить сдачу .

Рекомендуем почитать

Свойства крови

Английская сказка Jack and the Beanstalk Джек и волшебные бобы читать

Лейкоциты

Проверка медицинской книжки

Капилляры, вены и артерии

Почему нельзя говорить аллах акбар?

Анализы крови

Волчье лыко: описание кустарника, фото

Профилактика

Белый гриб условно съедобный

Группы крови

Как определить лицо глагола?