Зубы мудрости: лечить или удалять. Удаление зубов мудрости

Зубы мудрости появляются у человека в возрасте 17-24 лет и могут вызвать многочисленные проблемы. Неправильный рост, кариес, воспаление десен, боль - все это симптомы проблем, связанных с восьмерками. Подробнее о том, обязательно ли удалять зубы мудрости перед брекетами и в других случаях, вы сможете прочесть в этой статье.

Зубы мудрости

Зубы мудрости представляют собой третий набор моляров, который развивается обычно между 17 и 24 годами. Считается, что именно в этом возрасте организм человека окончательно перестает расти и начинает стареть, отсюда зубы и получили свое название. Никто не утверждает, что с момента прорезывания зубов мудрости человек приобретает какие-то особенные знания, просто челюсть окончательно формируется. Зубов мудрости может быть как 0, так и 4: по два на верхней и нижней челюстях. Очень часто они развиваются с проблемами и могут вызвать воспаление, смещение остальных зубов и сильную боль. Обязательно ли нужно удалять зубы мудрости? Это зависит от сопутствующих факторов, поэтому если вас беспокоят начинающие появляться моляры - обратитесь к врачу.

Специалисты считают, что зубы мудрости не играют почти никакого значения в процессе пережевывания пищи, а вот проблем могут вызвать много. Зачастую кусочки пищи застревают в них и могут вызывать кариес и воспаления. Зубы мудрости довольно долго «спят» и прорезываются уже тогда, когда челюсть полностью сформирована. Растут они довольно медленно - сам процесс может занять несколько лет, в связи с чем особых неприятных ощущений не вызывают. Иногда «зачаток» зуба оказывается расположен неправильно, в результате чего он растет горизонтально или вообще в обратном направлении. В таких сложных ситуациях врачи, как правило, назначают хирургическое лечение.

Проблемы, вызванные ростом зубов мудрости

Зубы мудрости далеко не всегда развиваются правильно. Иногда их появление может вызвать массу проблем. Если зубы мудрости растут неправильно, то они могут врезаться в мягкие ткани (щеку), повреждать соседние зубы, челюсть или нервы. Довольно часто стоматологи сталкиваются и со следующей ситуацией: зубы мудрости выросли лишь наполовину и их большую часть скрывает десна. В этот самый «мешочек» могут попадать остатки пищи, которые вызывают воспаление и кариес. Практически невозможно достать зубной щеткой до этого места, поэтому во избежание затруднений стоматологи часто рекомендуют просто удалить зуб.

Также зуб мудрости может вызвать проблемы и болевые ощущения во время прорезывания. Если у вас воспалена десна, она опухла и вы чувствуете постоянную боль, то стоматолог, скорее всего, посоветует вам удалить зуб мудрости. Так как ключевого значения в процессе жевания или формирования челюсти он не имеет, то и терпеть такие мучения ради него явно не стоит.

Из-за зубов мудрости может нарушиться прикус. Прорезывающиеся восьмерки постепенно сдвигают к середине все остальные зубы, в результате чего нарушается их нормальное расположение. Давление на соседей может повлечь за собой и более серьезные проблемы: воспаление нервов, кисту челюсти и другие. Стоматолог, который принимает решение об удалении моляра, обычно просчитывает все нюансы и только потом принимает решение о том, стоит ли удалять его или нет.

Нужно отметить, что в большинстве случаев зубы мудрости развиваются без каких-либо сопутствующих проблем. Несмотря на все минусы, которые могут вызвать зубы мудрости, они могут послужить основой для протезирования в том случае, если все остальные зубы будут не способны взять на себя вес протеза-моста. Также в случае отсутствия соседних жевательных зубов восьмерки могут взять на себя эту роль.

Показания к удалению

Обязательно ли нужно удалять зубы мудрости? У стоматологов на это счет есть четкий перечень ситуаций, в которых операция удаления становится необходимой.

Они вызывают воспаление десен. Если зубы мудрости во время прорезывания вызывают воспаление, опухоль и боль в десне, то это повод обратиться к врачу. Также проблемной может стать ситуация, во время которой зуб прорезается лишь наполовину, тем самым способствуя развитию бактерий и появлению инфекций. Это опасная ситуация, ведь в результате у пациента может возникнуть воспаление костной ткани или образоваться киста, наполненная гноем или кровью.
Их рост может нанести ущерб соседним зубам. Глубокие промежутки между здоровыми молярами и наполовину прорезавшимся зубом мудрости могут служить местом для скопления бактерий и пищи, которая служит благоприятной средой для их размножения. В результате на них может развиться кариес, а затем передаться соседним зубам.
Положение восьмого моляра влияет на функцию жевания и на строение челюсти. Если зуб мудрости царапает мягкие ткани, заставляет вас кусать щеку или вызывает опухоль десны, которая затрудняет прием пищи, то это повод для того, чтобы избавиться от него.
Зубы неправильно растут. Если зуб мудрости давит на соседние моляры или растет внутрь челюсти, то это также весомая причина для его удаления. Обязательно ли удалять зуб мудрости, если он растет неправильно? Большинство стоматологов отвечают утвердительно. Давление на здоровый зуб может повредить его корень, испортить прикус и привести к многочисленным проблемам, исправить которые будет гораздо сложнее, чем просто вырвать помеху.

Когда вырывать зуб не надо?

Зуб мудрости стоит удалять не во всех ситуациях. Когда не требуется вмешательство?

Если зуб мудрости полностью прорезался.
Он правильно размещен и не мешает соседним зубам.
Он позволяет пережевывать пищу, не задевая при этом мягкие ткани.
Восьмерки не доставляют болезненных ощущений и не воспаляются.

Обязательно ли удалять ретинированный зуб мудрости? Ответить на этот вопрос может только специалист, сделав предварительный рентген челюсти. Ретинированным называют тот зуб, который полностью сформировался, но не прорезался. Иногда люди могут и не подозревать о его наличии, а иногда он может вызывать неприятные и болезненные ощущения. Поэтому на вопрос, обязательно ли удалять зуб мудрости, если он не вылез, не существует однозначного ответа.

Сложные случаи

Во многих случаях прорезывание зубов мудрости сопряжено с многочисленными проблемами. Неправильное расположение зуба мудрости - довольно распространенное осложнение, которое по статистике возникает у 70 % пациентов. В этом случае даже не прорезавшийся моляр может нанести много вреда. Например, он может начать расти горизонтально или внутрь челюсти. Обязательно ли удалять зуб мудрости, который лежит горизонтально? Стоматологи едины в мнении - такой зуб мудрости должен быть удален как можно быстрее. Дело в том, что на фоне такого положения у пациента может возникнуть гнойно-воспалительное заболевание или даже флюс, и в результате потребуется гораздо более серьезная операция.

Если человек откладывает посещение врача, то организм постепенно привыкает к постоянному дискомфорту. Но фоновый воспалительный процесс ослабляет иммунитет, в результате чего у человека часто наблюдаются увеличенные лимфоузлы и повышенная температура. Наиболее разумным будет в возрасте 17-20 лет регулярно проходить осмотры у стоматолога и делать рентген челюсти для того, чтобы избежать подобных проблем. Удаление зуба у молодых людей проходит гораздо менее болезненно, чем у взрослых, а заживление происходит быстрее. Поэтому стоматологи не рекомендуют ждать до последнего и при малейших неприятных симптомах обращаться к специалисту.

Беременность

Стоит ли удалять зубы мудрости перед беременностью? Таким вопросом часто задаются женщины, планирующие беременность. Однозначно стоит посетить стоматолога и узнать его мнение. Во время беременности организм женщины испытывает двойную нагрузку, а из-за нехватки кальция и нарушения обмена веществ зубы страдают чаще всего. Поэтому для того, чтобы избежать возможных проблем, нужно заранее позаботиться о профилактике и необходимых процедурах.

Если же боль в области восьмерок застигла вас во время беременности, то в этом случае операция проводится лишь в крайних случаях и только при местной анестезии. Лекарственные препараты могут нанести серьезный вред плоду, поэтому их назначают с большой осторожностью.

Процесс операции

Как происходит процесс удаления зуба мудрости?

Для начала врач делает рентген, чтобы убедиться в необходимости проведения процедуры.
Затем проводит консультацию с анестезиологом, который помогает подобрать нужное обезболивающее. В некоторых случаях удаление может проходить под общим наркозом.
Во время операции по удалению зуба пациенту обычно делают местную анестезию с помощью геля, а затем укол в область проведения процедуры. Обезболивание начинает действовать в среднем через 7-15 минут.
Далее хирург вскрывает ткани десны и удаляет зуб мудрости, накладывает швы, которые затем удаляются во время повторного визита.
Сама процедура обычно занимает от 1 до 2 часов.

Многих пугает возможная болезненность процедуры, поэтому они оттягивают ее до последнего. Но при правильной анестезии вы не почувствуете боли. После врач выпишет вам сильные обезболивающие, которые также помогут вам пережить первые несколько дней после процедуры.

Что происходит после?

Для того чтобы процесс заживления прошел как можно более успешно, важно выполнять все послеоперационные рекомендации стоматологов.

Если вас беспокоит сильное кровотечение, то к нужному месту нужно приложить марлевые прокладки (стерильные).
Пакет со льдом поможет вам снять отек и уменьшить боль после того, как анестезия прекратит свое действие. Вместо льда можно использовать пакет с замороженными продуктами.
После операции от спорта и напряженной работы стоит воздержаться. На отдых нужно выделить как минимум несколько дней. Постарайтесь ничего не планировать на это время.
Избегайте курения, употребления сладких газированных напитков и твердой пищи. Лучше всего в первые 2-3 дня питаться мягкой едой комнатной температуры.
Принимайте лекарства, назначенные врачом.

После проведенной операции некоторое время процесс еды может быть затруднен. Вот несколько вариантов мягких продуктов, которые не вызовут у вас неприятных ощущений:

детское питание;
молочная продукция (йогурт);
пудинг;
смузи;
молочные и протеиновые коктейли.

Зуб мудрости и брекеты

Красивая улыбка и ровные зубы считаются одним из главных признаков красоты и здоровья. Поэтому сейчас все больше людей прибегают к услугам ортодонтии для того, чтобы исправить прикус или неровные зубы. Какую роль играют зубы мудрости при установке брекетов? Если восьмерки являются ретинированными или полуретинированными (еще не прорезавшимися), то могут в дальнейшем заметно повлиять на правильное положение зубов. Иногда для ровной улыбки людям приходится носить брекеты несколько лет. После их снятия начавший неправильно расти зуб мудрости может запросто перечеркнуть все усилия, снова сдвинув их. Поэтому на вопрос, обязательно ли удалять зубы мудрости перед брекетами, стоматологи зачастую советуют сделать операцию.

Но есть и противоположное мнение. Удаление коренных зубов в таком труднодоступном месте может быть весьма сложным, а пациента после операции будет ждать плохое самочувствие и длительное восстановление. Да и само ортодонтическое лечение из-за этого может отодвинуться на неопределенный срок. Поэтому если пациента ничего не беспокоит, а зуб является полностью прорезавшимся, то врачи оставляют его в покое.

Обязательно ли удалять зуб мудрости при имплантации? Если вам требуется установка импланта, то хирург может заодно и удалить зуб мудрости, если для этого есть показания. В Германии, например, восьмерки удаляют вскоре после того, как они прорежутся. И однозначно нет смысла ставить на место вырванного зуба мудрости, растущего неправильно, имплант. Помимо осложненного доступа, нагрузка во время жевания не будет совпадать с осью импланта, в результате чего между зубами могут возникнуть зазоры и воспаления.

Мнение ортодонтов

Обязательно ли удалять зуб мудрости при установке брекетов, если они выросли? Сейчас удаление восьмерок перед установкой брекетов или исправлением прикуса становится все более распространенной практикой. Но врачи подчеркивают, что операция - это серьезное вмешательство в организм, поэтому показания для нее должны быть по-настоящему серьезные. Но удаление ретинированных восьмерок, к сожалению, необходимо. Не каждый врач-стоматолог возьмется за нее, и найти нужно будет опытного специалиста, который достойно выполнит свою работу.

Если вы боитесь боли или ощущений во время процедуры, то тогда стоит делать удаление под общим наркозом, правда для этого нужно будет лечь в стационар. Боли вы не почувствуете даже при местной анестезии, но все равно будете чувствовать все манипуляции, которые выполняет врач. Поэтому перед тем, как принимать решение об оставлении или удалении восьмерок, проконсультируйтесь с несколькими специалистами для принятия взвешенного решения.

Что делать, если болит зуб мудрости?

Если зуб мудрости вызывает у вас болезненные ощущения, но вырвать его вы не можете или не хотите, то прийти на помощь могут подручные средства, которые у каждого есть в доме.

Зубной гель с обезболивающим эффектом могут облегчить вашу жизнь. Их выпускают в основном для детей, но они могут подойти и взрослым.
Ибупрофен является не только обезболивающим, но и нестероидным противовоспалительным лекарством, которое может уменьшить воспаление.
Полоскания с солью или содой могут снизить количество болезнетворных бактерий. Вместо соли также можно использовать раствор фурацилина. Однако если воспаление слишком серьезное, то народные средства вам вряд ли помогут.
Чайные пакетики содержат танины, которые обладают антибактериальными и противовоспалительными свойствами. Вам нужно всего лишь заварить чай, положить пакетик на некоторое время в холодильник, а затем приложить его к пострадавшему месту.
Отвар гвоздики облегчает зубную боль. Использовать можно как и высушенные цветки гвоздики, так и гвоздичное масло. Для облегчения симптомов рекомендуется положить гвоздику на больное место и немного подержать его там.

Итоги

Зубы мудрости считаются проблемными не без причин. До них сложно добраться во время стоматологических процедур, даже зубная щетка не может как следуют очистить их от остатков пищи и бактерий. С появлением такого зуба у человека может возникнуть много проблем даже в том случае, если он остается внутри десны. Удаление восьмерок почти всегда требуется перед установкой брекетов и в некоторых других случаях. Некоторые решают удалить зубы мудрости перед беременностью для того, чтобы избежать возможных осложнений. Но удаление моляров - это довольно сложный и болезненный процесс, поэтому на вопрос о том, стоит ли удалять зуб мудрости перед отпуском или без серьезных на то причин, стоматологи рекомендуют не торопиться.

Красивая улыбка давно стала визитной карточкой успешного человека. Но кроме белизны куда важнее сосредоточиться на здоровье, ведь зубы способны доставить немало хлопот. Особенно это касается зубов мудрости, которые многие стоматологи рекомендуют удалять. Стоит взвесить все «за» и «против», чтобы принять верное решение. В чем же заключается их особенность и почему третьим молярам уделяют столько внимания?

Предназначение зубов мудрости

Зубы мудрости, они же «восьмерки», получили свое название из-за более позднего появления на свет. Если обычные зубы приходят на смену молочным еще в детстве, то эти начинают прорезаться после совершеннолетия. Нередки случаи, когда процесс начинается лишь после 30 лет. Вопрос их надобности волнует стоматологов на протяжении долгого времени. Проблема заключается в эволюции человека и существенном изменении размера челюсти.
По мнению ученых, у неандертальца челюсть была длиннее на 10-12 см, а в рационе больше присутствовала твердая пища. Поэтому наличие дополнительных ресурсов для пережевывания пищи было крайне необходимо. Современный же человек употребляет преимущественно термически обработанные продукты, а значит, нагрузка на челюсть уменьшилась. В результате «бездействия» зубы мудрости утратили свое значение, став настоящей проблемой для множества людей.
Уже сейчас у 15% населения зубы мудрости так и никогда не вырастают. А большинство из оставшихся 85% имеют сложности с их формированием из-за отсутствия необходимого места в челюсти. Это приводит к неправильному расположению, изменению прикуса, повреждению соседних зубов.

Особенности зуба мудрости

По своему внешнему виду зуб мудрости мало чем отличается от остальных «собратьев», что не мешает ему иметь некоторые особенности:

Более позднее появление (в среднем, 16-25 лет) приводит к нарушению зубного ряда.
Увеличивается риск развития кариеса из-за удаленности зуба. При гигиене полости рта очень сложно достать «объект» зубной щеткой, чтобы качественно почистить поверхность эмали.
Отсутствие необходимого пространства приводит к весьма болезненному прорезыванию через десну. В некоторых случаях путь прокладывается путем сдвига соседних зубов или травма слизистой щек.
Велика вероятность осложнений в виде перикоронита (воспаление десен) или периостита (воспаление надкостницы), что добавит массу болезненных ощущений и неудобства при лечении, благодаря труднодоступному расположению очага.

Столь обширный перечень всевозможных проблем наталкивает на мысль о немедленном удалении потенциального «виновника». С учетом того, что при пережевывании пищи третьи моляры практически не принимают участия, есть ли какие-либо факторы, при которых их стоит сохранить?

Аргументы за сохранение зубов мудрости

Встречаются счастливчики, которым не требуется удалять «восьмерки», так как процесс их появления прошел без каких-либо сложностей. Зубы расположены на своем месте, полностью здоровы и могут сослужить хорошую службу, если «соседи» по какой-то причине отсутствуют. Зубы мудрости вполне способны выполнять жевательную функцию или «держать» несъемные мостовые протезы. В таких случаях желательно сохранить третьи моляры, которые могут пригодиться в будущем.

Стоит знать, что наличие «восьмерок» является природной нормой, а удаление – это хирургическая операция. Удаление зубов мудрости имеет несколько особенностей из-за неудобного расположения Вследствие непростой локализации зуба процесс может быть довольно болезненным, потребуется делать разрез, наложить швы, а восстановление может занять до двух месяцев. По этой причине не рекомендуется удалять третьи моляры, если организм ослаблен каким-либо заболеванием.

Показания к удалению: доводы против

Рекомендовать удаление любого зуба, в том числе и «восьмерки», может только врач, основываясь на состоянии пациента. В некоторых случаях необходимо удаление, даже если не возникает болевых ощущений. Например, при установке брекет-системы необходимо освободить место, чтобы сдвинуть неровный ряд.

Хрупкости третьих моляров. Разрушения, происходящие при прорезывании, может спровоцировать инфекцию, сопровождающуюся острой болью.
Неправильном расположении, которое приводит к травмированию десен, кариесу и искривлению зубного ряда.
Дистопии (аномалии при формировании зачатка зуба), доставляющей дискомфорт.
Осложнениях в виде воспалительных процессов полости рта, которые сопровождаются болезненными ощущениями, кровотечением и неприятным запахом.

Принимая решения в пользу сохранения или удаления, необходимо проконсультировать с врачом.

Эта статья носит информативный характер, за подробностями просим вас обращаться к врачу!

Восьмерки (зубы мудрости) замыкают с каждой стороны зубной ряд. По размерам и строению они схожи с другими молярами, но иногда сильно искривлены. Прорезывание восьмых происходит болезненно, а лечатся они сложно. Из-за этого, у людей нередко возникает вопрос, стоит ли вообще их сохранять?

Лечат ли зубы мудрости

Восьмерки в зубном ряде есть у половины населения Земли. Это рудименты, которые присутствовали у каждого древнего человека, а с эволюционным процессом утратили свою значимость за ненадобностью. Сегодня у людей возникает вопрос, зачем нужны зубы мудрости? Сейчас их сохраняют для:

сдерживания семерок от выпадения;
опоры при протезировании;

После выпадения других моляров они отвечают за жевательный процесс.
Стоматологи лечат «мудрые» зубки так же, как и другие. Однако третьи моляры, в силу своей анатомической особенности, терапии поддаются труднее. Сложность в том, что корневые каналы и корни у них часто искривлены, поэтому пломбу поставить качественно сможет только высококвалифицированный врач. Из-за того, что восьмерки последние в ряду, пациенту трудно открывать рот сильно широко, а стоматологу неудобно работать. Это приводит к некачественному лечению, а впоследствии вызывает разные осложнения.

Обязательно ли удалять восьмерки

Бытует мнение, что от третьих моляров рекомендуется избавляться. Так нужно ли удалять их? На этот вопрос однозначного ответа нет, каждый человек решает это самостоятельно. Прежде нужно врачу оценить особенности роста восьмерки, его возможного влияние на окружающие моляры и его положения в будущем. Процедура по удалению тоже имеет свои риски, хоть и имеет распространение в практике стоматологов.

Показания к удалению зуба

Пациента отправят на стоматологическую операцию, если у него:

Воспаление десен. Восьмерки близко расположены к соседним, а если они занимают горизонтальное расположение, то способны привести к появлению воспаления ветвей тройничного нерва, инфекции, кисты, опухоли в деснах или мягких тканях, к образованию гноя в челюстной кости.
Давление на семерки. Рост восьмерок сопровождается возникновением глубоких карманов, которые являются отличным местом для накопления пищевых остатков. Вследствие этого развивается кариес корней.
Положение зуба мешает жевать. Когда восьмерка мешает движениям челюсти, являясь причиной регулярного прикусывания щеки.

Стоматологическая операция проводится двумя способами: наружным (неинъекционный) и с помощью укола (инъекционный). При первом методе ткани обезболивают поверхностно, когда делается местная анестезия, при которой смазывается нужный участок. Вырывание корня из лунки происходит щипцами или элеватором. Инъекционный наркоз проводится путем укола с обезболивающим препаратом. Если восьмерка смещена в какую-либо сторону, то стоматолог не просто вырывает, а надрезает десну, после чего удаляет ее и накладывает шов.

Ретинированный

Если третьи моляры не заняли положенное место или не прорезались полностью, то их называют ретинированными. Причина такого состояния – в ротовой полости недостаточно места. Нужно ли удалять ретинированные зубы мудрости? Непрорезавшиеся восьмерки гораздо чаще подвергаются кариесу, ведь они находятся под капюшоном, который трудно очистить, поэтому там скапливаются болезнетворные бактерии. Врачи советуют: если есть малейшее подозрение на возникновение воспаления или припухлости, то не стоит задумываться о том, стоит ли удалять восьмые зубы, а идти на операцию.

Во многих странах дантисты предлагают избавление от восьмерок еще на стадии их роста, чтобы избавить людей от осложнений. Если крайний моляр растет в щеку, то многолетний процесс сопровождается отечностью и постоянным дискомфортом. Определить неправильный рост и решить, нужно ли удалять зубы мудрости, можно по следующим симптомам:

воспаление слизистой под здоровой семеркой;
регулярная кровоточивость десен;
употребление пищи сопровождается болью в горле и во рту;
опухание десны, языка и/или щек;
головная боль, жар.

Пульпит зуба

Еще в каких случаях удаляют восьмые зубы? Когда воспаляется зубной нерв в результате кариеса или его механического повреждения. В основном пульпит возникает из-за плохой чистки, ведь зубной щеткой достать третий моляр сложно. Главным признаком заболевания является внезапная боль, которая может быть приступообразной, ноющей, отдавать в висок или шею. Болезненные ощущения не проходят даже ночью, когда организм расслабляется. Что делать с такой проблемой, решает только стоматолог.

Мудрости дорого и неудобно. А кариес поражает его гораздо чаще остальных зубов. Лечение последнего моляра под силу опытному дантисту, потому что если источник инфицирования останется, то удалять зуб мудрости в любом случае придется.

Появление кисты таит в себе серьезную угрозу человеческому здоровью. Она образуется у корня восьмого моляра, воздействует на нерв, вызывая пульсирующую боль, иногда провоцирует гайморит. Если игнорировать наличие кисты, то возможно перерождение новообразования в остеомиелит челюсти. Вырывать зуб мудрости в случае кистозных изменений корня, неизбежно потребуется.

или удалить : решение принимает пациент, но затягивать с этим вопросом нельзя, в противном случае инфекция перейдет на соседних обитателей челюсти.

Аргументы против удаления

Иногда, зубы мудрости нужны. Таких причин немного, но они существуют:

отсутствие седьмого моляра: тогда жевательную функцию реализует восьмой отросток;
пониженный уровень иммунной защиты организма, нарушения кровообращения: после удаления, понадобится реабилитация, и ее лучше пройти здоровым;
сдерживают целостность зубного ряда, ограничивая расшатывание;
восьмые зубы нужны, как будущая опора для несъемных протезов или установки кламмера.

Если речь идет о ровных и здоровых зубах, то при возникновении небольших кариозных вкраплений, однозначно стоит лечить зуб мудрости. Ухаживать за восьмеркой проблематично, поэтому чистить моляры надо два раза в день, с использованием ирригатора.

Удаление без боли

Если восьмерка приносит беспокойство и дискомфорт, то стоматолог предложит хирургическое удаление зуба мудрости. Перед процедурой обязателен врачебный осмотр и рентгенографическое исследование.

Если надо обязательно удалять зубы мудрости, то не стоит опасаться боли: скорее, больного ждут неприятные ощущения. Но последующее избавление от проблем того стоит.

В зависимости от сложности деструктивных изменений разнится технология удаления капризного моляра. Вмешательство осуществляется под действием анестетика, и крайне редко, под общим наркозом.

Неправильно растущий восьмой моляр удаляется быстро и безболезненно. Но перикоронит усложнит задачу: практикуют иссечение больного органа и накладывание швов. Дырка после удаления зуба мудрости полностью затягивается в течение 2 месяцев. Некоторое время будет беспокоить ноющая боль и кровоточивость – это нормальные постоперационные явления. Уменьшать их проявление рекомендуют обезболивающими средствами. Первое время не следует прогревать область удаления. Реабилитация длится до 5 дней и заканчивается выздоровлением.

При регулярном посещении стоматолога, человеку не угрожает возникновение осложнений.

Кому-то они доставляют много проблем и дискомфорта, а кто-то до конца жизни не вспоминает об их существовании. Речь идёт о зубах мудрости. Мы попросили Михаила Попова, стоматолога, хирурга-имплантолога, рассказать, что с ними всё-таки делать - оставлять или удалять.

У всех ли есть зубы мудрости

Начнём с того, что зубы мудрости получили своё название из-за довольно позднего прорезывания, обычно они появляются не раньше 17 лет. В медицине же их называют иначе - восьмёрками или третьими большими жевательными молярами. Но встречаются зубы мудрости не у всех. У некоторых пациентов во взрослом возрасте отсутствуют даже зачатки восьмых зубов - они должны сформироваться ещё в детстве. Их наличие или отсутствие можно установить при помощи рентгена.

Иногда зубы мудрости, которые уже сформировались в челюсти, не прорезаются и к 25 годам. Однако это не значит, что они уже никогда не дадут о себе знать. Всё зависит от особенностей их анатомического расположения. Иногда бывает, что зубы лежат в кости неправильно (то есть они дистопированы) и могут никогда не прорезаться и никак не мешать процессу роста челюстей и других зубов.

Нужны ли зубы мудрости

У каждого доктора есть своё мнение по этому поводу. Я придерживаюсь гипотезы о том, что когда у человека нормальный, недеформированный зубной ряд, нормальный прикус, зубы мудрости не принимают никакого участия в акте жевания. Но встречаются и отклонения. Например, особый тип прикуса (мезиальный), когда нижняя челюсть выдвинута вперёд. Кроме того, бывает, что шестой или седьмой зуб отсутствует - они находятся перед зубами мудрости. Из-за длительного отсутствия этих зубов седьмой и восьмой или отдельно восьмой наклоняются в сторону дефекта, и третий жевательный моляр замещает седьмой зуб и частично начинает участвовать в акте жевания.

Когда зубы мудрости не нужно удалять

Если зубы мудрости не беспокоят (не болят, не мешают, не приводят к травме щеки и окружающих тканей) и не деформируют прикус, то трогать их не надо. Я даже за то, чтобы их лечить, если там обнаружен небольшой - в пределах среднего - кариес. Но с другой стороны, если начинаются уже более серьёзные проблемы, типа пульпита (воспаления нерва), периодонтита (когда воспаление выходит за пределы канала зуба в окружающие ткани), тогда я сторонник удаления.

Когда с восьмыми зубами придётся попрощаться:

Если на челюсти не хватает для них места и они смещают зубной ряд. Бывают ситуации, когда сами по себе зубы мудрости не болят, но давят на соседние зубы. В результате это приводит к скученности - нарушается прикус, становится тяжело полноценно следить за гигиеной полости рта. В таких случаях нужно обращаться к ортодонту - врачу, который занимается проблемами исправления прикуса. И он, скорее всего, порекомендует зубы мудрости удалить.
Если вы планируете ортодонтическое лечение (брекеты, элайнеры). Практически все ортодонты, если пациент приходит к ним для установки брекетов, рекомендуют начать с удаления восьмых зубов (или их зачатков). Во-первых, так процесс постановки прикуса в правильное положение будет протекать намного быстрее. Во-вторых, это поможет избежать ситуации, когда после снятия брекетов появятся зубы мудрости и снова сместят зубной ряд. Такому пациенту придётся носить брекеты повторно.
Если зуб ретинирован и начинает беспокоить. Чаще всего это сопровождается болевыми ощущениями. Иногда их нет, а скученность зубов при непрорезавшихся восьмёрках появляется. При ретенции зубов возможны воспалительные процессы. Например, так называемый капюшон из слизистой, либо костный капюшон: когда зуб не может прорезаться и остаётся прикрыт слизистой оболочкой. Туда попадают болезнетворные микроорганизмы (во рту их достаточно). Из-за того что невозможно под слизистым капюшоном хорошо прополоскать, обработать, начинается хроническое воспаление, которое периодически может обостряться. Иногда слизистый капюшон иссекают, но часто этого оказывается недостаточно. Поэтому если ретинированные зубы начинают беспокоить, нужно обратиться к хирургу-стоматологу.
Если зуб заболел: скорее всего, это глубокий кариес, лечить который в случае с третьими молярами, как я говорил выше, нецелесообразно.

Как происходит удаление

Когда зуб недистопированный, он удаляется просто - под местной анестезией, без дополнительных манипуляций, связанных с иссечением тканей. В дальнейшем, если лунка крупная, как правило накладываются швы. Потом швы снимаются - и всё спокойно заживает.

Бывают ситуации, когда зуб находится в костной ткани и над ним есть слизистый капюшон. Его (зуб) нужно оттуда доставать. Это уже сложное удаление. Ткани над ним аккуратно иссекаются под анестезией, затем зуб удаляется. Самое неприятное, что ощущает пациент во время такой операции, это укол обезболивающего. Само удаление проходит безболезненно.

В дальнейшем, уже после окончания действия анестезии, возможны болезненные ощущения. Они длятся максимум пять-семь дней, некоторое время после этого возможен дискомфорт в области удалённого зуба. Мы назначаем обезболивающие препараты, которые полностью снимают боль. В некоторых ситуациях требуются антибиотики. И обязательно контролируем пациента: он регулярно приходит на осмотры, чтобы не было никаких неприятностей, связанных с восстановлением после удаления.