Чем отличается общий и клинический анализ крови. Кто есть кто или: чем отличается практический психолог от клинического

Приходя на прием к врачу, пациент часто не понимает, зачем доктор назначает тот или иной анализ. Так как исследование крови проводится часто, вопрос, чем отличается общий анализ крови от клинического, беспокоит многих. Разберемся, что означает каждый из них и в чем между ними разница.

Читая показатели клинического анализа крови и общего анализа, разницу или сходство понять несложно. Почему нет единого исследования, которое бы охватывало все аспекты?

Показатели ОАК

Кровь – многополярная жидкость, индикатор состояния организма. Это транспортная и защитная система, поэтому в ней присутствуют клетки, отвечающие за иммунитет и здоровье человека. Там же гормоны, которые «руководят» работой органов, продукты жизнедеятельности клеток, кислород, полезные вещества, которыми они питаются. Кровь, кроме основы – плазмы, включает сотни элементов, которые обслуживают или выводятся из организма.

Показатели КАК

Чтобы получить информацию о конкретном параметре, например: количестве инсулина, свидетельствующем о работе поджелудочной железы, нужен анализ для изучения этого параметра, нет смысла изучать всю кровь. Каждое направление или подозрение на заболевание требует исследования только в нужной области. Результаты общего анализа крови или клинического анализа крови относятся к одному виду исследований.

Что это за исследование?

Что такое клинический анализ крови и общий анализ крови? Ответ прост – самые распространенные исследования, которые охватывают параметры, которые позволяют врачу судить о состоянии организма.

Оба исследования назначаются для подтверждения или опровержения диагноза

В крови присутствуют «форменные элементы», которые и выполняют основные функции. Каждой частицы должно быть количество, зависящее от возраста и пола человека. Если они выходят за пределы, то это свидетельствует, что что-то в организме происходит не так, как должно.

Такой анализ незаменим при лечении простудных заболеваний. Часто при появлении характерных признаков человек не идет в больницу, а отправляется в аптеку, покупает противовирусное и пьет ненужные таблетки, зарабатывает осложнения и отправляется в больницу с «букетом неприятностей», которые вылечить непросто. ОАК определит, бактерии или вирусы виноваты в недомогании. Так в чем же разница между клиническим и общим анализами крови?

Не спешите пить лекарства от простуды, не проконсультировавшись с лечащим врачом

Какая разница между КАК и ОАК?

Общий анализ крови и клинический анализ — одно и то же. Изучают один набор параметров форменных элементов. Кровь для обоих исследований берется и из вены, и из пальца.

Направление на анализ выдается почти при каждом появлении человека в больнице, так как он позволяет собрать исчерпывающую базовую информацию о работе организма, а потом, в случае обнаружения неприятности, направить пациента к узкому специалисту. Обычно общее исследование назначает врач-терапевт.

Любое недомогание можно поправить, если сдать кровь и определить причину

Отличие общего анализа крови от клинического — в названии. Первым появился – клинический анализ, однако из-за неблагозвучной аббревиатуры – КАК, со временем его вытеснило ОАК, которое звучит приличнее.

Чем отличается ОАК от других исследований?

Разобравшись, и каковы его отличия от клинического, стоит сказать, что ОАК значительно проще других исследований, например: биохимического.

Разница существенна:

Если общее исследование «потерпит» и капиллярную , то биохимический анализ требует только венозную, причем в большом количестве.
ОАК исследует кровь на установленное количество параметров, биохимия изучает гормональный фон и гораздо большее количество нюансов, учитывает состояние больного, его возраст и другие показатели.
Биохимическое исследование назначают при подозрении на серьезные заболевания. Позволяет изучить работу организма и выявить мельчайшие отклонения, локализовать болезнь и назначить лечение. ОАК только очерчивает грани заболевания – указывает на направление, а не на проблему.

Биохимия делается долго, поэтому ждать результатов на следующий день не стоит. Такое возможно, только если больной поступил в острой форме, и существует подозрение на болезнь, которую возможно быстро вычислить с помощью анализа или при большом ожоге, или внутреннем кровотечении.

Исследование крови на биохимию предполагает использование крови из вены

Что изучается в общем ОАК?

ОАК включает изучение следующих параметров:

Врач-терапевт, изучая показатели общего, или клинического, анализ крови, поймет примерную локализацию проблемы и направит пациента на обследование к узкому специалисту.

Какова норма показателей в анализе?

Чтобы понять, в порядке ли все или нет, нужно знать норму по каждому показателю. Существует различие между показателями для пациентов разных возрастов и полов, поэтому они учитываются. Речь пойдет о мужчинах и женщинах среднего возраста и о детях от 7 до 12 лет.

Гемоглобин у мужчин находится в границах от 130 до 160 г/л, у детей от 110 до 145, а у представительниц женского пола – от 120 до 140.
Показатель эритроцитов 4,0 – 5,1×1012 для мужского пола, 3,5 — 4,7×1012 для детского возраста и 3,7 — 4,7×1012 для женщин.
Цвет крови — 0,85 – 1,15.
Ретикулоциты у детей, так как их организм растет, – от 3 до 12%. С возрастом норма падает, и человек среднего возраста любого пола имеет их 0,2-1,2%.
Тромбоциты в рамках 180 — 320×109, а у младшего поколения они меньше — 160 — 380×109.
Скорость оседания эритроцитов разная. Детская норма — 4 — 12 мм⁄ч, для женщин – 2-15 мм⁄ч, у мужчин – 1 — 10 мм⁄ч.
Лейкоциты – 4,0 — 9,0×109.
Палочкоядерные в крови взрослых 1-6 %. Дети имеют маленькие рамки – от 0,5 до 5%.
Сегментоядерные в крови от 47 до 72%, а у детей рамки ниже – от 35 до 65%.
Эозинофилов в здоровом взрослом организме от 0 до 5%. У детей показатель в норме – от 0,5 до 7%.
Базофилы не должен превышать 1%, нормой будет, если в бланке указан 0 в графе показателя.
Лимфоциты в детском организме – 24-54%. У взрослых показатель ниже – от 18 до 40%.
Моноциты и у мужчин, и у женщин любого возраста не должны падать ниже 2% или повышаться выше 9%.

Разница в показателях зависит и от веса, и от хронических заболеваний, поэтому диагноз и проблему обозначит врач. Домыслы и попытки самостоятельного лечения, особенно при подозрении на серьезное заболевание, закончится тяжелыми последствиями и осложнениями.

Посещение терапевта — первый шаг к лечению заболевания

Как подготовиться к сдаче ОАК?

Перед проведением ОАК нужно не кушать 12 часов до сдачи крови. Не чистить зубы или потреблять чай, кофе или другие напитки. Это влияет на внутренние органы и на результаты анализа. Единственное, что стоит потреблять в разумных количествах – чистую воду.

Общий анализ крови и клинический, в чем разница? Это одно и то же исследование, которое определит причину заболеваний и указать направление для выявление сложных «поломок» организма.

Вопрос психологу

Доброго времени суток! Прочитав роман Скотта Фицджеральда "Ночь нежна", я заинтересовалась такими профессиями , как психолог и психиатр. Мой конкретный вопрос: чем отличается клиническая психология от психиатрии и от общей психологии. В чем заключается суть профессиональной деятельности клинического психолога, психиатра, общего психолога ? Почему образование клинического психолога можно получить как в меде, так и в университете (не медицинском). Какие особенности направления там и там?
Мне 16 лет, ищу будущую профессию .

Но чтобы работать в рамках психотерапии и врач психиатр, и врач психотерапевт, и общий психолог, и клинический психолог проходят обучающие семинары по психотерапии, проходят свою личную терапию, супервизируют свои клинические случаи.

Алина, и не важно какую специальность вы выберите, важно, чтобы вы понимали, что пройдет не мало лет прежде чем вы станете профессионалом. И став профессионалом, вы будете продолжать свое образование, работу над собой. Потому что вы работаете с Человеком. Каждая личность уникальна и требует от специалиста всех его знаний, всего его личного опыта.

С уважением, Татьяна Шамильевна, врач психиатр, врач психотерапевт, психоаналитик, групповой аналитик.

Хороший ответ 8 Плохой ответ 0

Добрый день, Алина!

Психиатр - врач, знает особенности психического развития человека и в основном работает с психическими заболеваниями (шизофрения, органические поражения головного мозга и т.д.) В основном психиатр назначает медицинское лечение и корректирует его в зависимости от поведения пациента. Пациентам психиатра показаны занятия с медицинским психологом, психотерапевтом.

Клинический или медицинский психолог в процессе обучения достаточно подробно изучает отклонения в психическом развитии человека и психические заболевания, им дают много медицинских знаний. Задача клинического психолога - помогать людям с психическими отклонениями лучше адаптироваться к действительности, к окружающему миру через специальным образом организованные психологические занятия.

Хороший ответ 3 Плохой ответ 0

клинический-полный набор показателей крови

Общий анализ крови в лаборатории включает в себя определение концентрации гемоглобина, количества эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов, величины гематокрита и эритроцитарных индексов (MCV, MCH, MCHC). Клинический анализ крови, кроме указанных показателей, включает лейкоцитарную формулу, т. е. процентное соотношение различных видов лейкоцитов (нейтрофилы, лимфоциты, эозинофилы, моноциты, базофилы) , СОЭ (скорость оседания эритроцитов) . По показаниям проводится дополнительное определение ретикулоцитов.

Одно и то же.Есть понятие общеклинический анализ крови.

Это одно и то же! из пальца-гемоглобин-лейкоциты-эритроциты, СОЭ, лимфоциты, моноциты, палочкоядерные, сегментоядерные, базофилы, тромбоциты-можь, чего забыла.

Чем общий анализ крови отличается от клинического

В современной медицине ни один диагноз не определяется без забора у больного человека крови на анализ. Анализ занимает одно из главных мест в выявлении какого-либо заболевания из всех лабораторно-диагностических процедур. Он помогает отличить наличие у больного патологии от воспалительного процесса, определить аномалии в кроветворении и в целом дать оценку физического состояния потенциального пациента.

Общий анализ крови

Самым распространенным анализом в любой поликлинике и медицинском центре принято считать общий анализ крови. Он включает в себя определение:

СОЭ (скорость оседания эритроцитов).
Концентрации в крови гемоглобина.
Количества эритроцитов, тромбоцитов.
Подсчета лейкоцитарной формулы.
Прочих других важных медицинских показателей.

Благодаря общему анализу врач может составить для себя полноценную картину заболевания, у него появятся сведения о воспалительных, инфекционных, вирусных процессах, протекающих в человеческом организме. Такой анализ способен даже выявить наличие гельминтов и аллергических реакций.

Расшифровка анализа

Изучение общего анализа крови начинается со сравнения имеющихся в бланке больного показателей с общепринятыми медицинскими нормами. Отклонения в показателях в большую или меньшую сторону укажут медицинскому работнику на имеющуюся у пациента патологию, либо иное развитие болезни.

Современная медицина, далеко шагнувшая на сегодняшний день вперед, позволяет большинство показателей анализа узнать, используя при этом автомат. Прибор подобного типажа, используемый в гематологических анализаторах, позволяет определить за один подход до 24-х параметров. К ним относятся:

Параллельно принято проводить лейкограмму. Также специалисты могут направить больного на какие-то дополнительные и уточняющие анализы, к примеру, так поступают при наличии у человека сильного кровотечения или проблем с тромбами.

Эффективность

Для общего анализа крови характерны простота и информативность. По сей день не изобретено более универсального, а тем более оперативного способа определения заболевания. Врач констатирует диагноз исходя из считывания основного количества факторов, отдельно взятый показатель и полнейшее его рассмотрение являются неэффективным методом исследования.

Но все же общий анализ крови не принято считать самым универсальным способом определения заболевания. Во избежание исключения свершения врачебной ошибки специалист, будучи не уверенным в своих выводах о недуге, направляет больного человека на повторную сдачу анализов. Также нередко параллельно пациент проходит несколько других анализов.

Клинический анализ крови

Каждый человек хоть один раз в своей жизни сдавал кровь, по которой определялся клинический анализ. Подобного рода исследование принято считать основным из всей диагностической программы. Важность анализа связана с высокой информативностью и одновременно простотой выполнения. Для его проведения нет необходимости использовать дорогостоящее оборудование, он осуществляется для людей бесплатно.

Оценивание основных параметров крови приводит к определению наличия в организме больного человека какой-либо патологии и ход ее течения. В медицинской практике существует немало заболеваний, которые диагностирует лишь клинический анализ крови.

Сущность

В основе данного анализа находится комплексное изучение не только основных параметров крови, но и клеточного состава. Эта методика дает реальную возможность провести оценивание функционирования кровяных клеток в соответствии с принятыми стандартами нормы, характерными для всех возрастов. Правильно определенные результаты помогают своевременно диагностировать многие заболевания. Это связано с тем, что кровь вынуждена реагировать на раздражитель в виде патологии.

Клинический анализ крови позволяет определять базовые показатели уровня:

Техника проведения

При заборе крови, который осуществляется путем прокалывания пальца, берется небольшое количество материала в виде нескольких капель крови из капилляров. Затем эти капли исследуются в лабораторных условиях под микроскопом, это осуществляет лаборант. В автоматизированном варианте образцы помещают под аппарат, который проводит исследование крови с молниеносной скоростью.

Чем клинический анализ крови отличается от общего

Добрый день!Хотелось бы понять чем отличается анализ крови клинический и общий.

Общий анализ крови (тест № 5) в лаборатории ИНВИТРО включает в себя определение концентрации гемоглобина, количества эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов, величины гематокрита и эритроцитарных индексов (MCV, MCH, MCHC). Клинический анализ крови (тесты №№ 5, 119, 139), кроме указанных показателей, включает лейкоцитарную формулу, т.е. процентное соотношение различных видов лейкоцитов (нейтрофилы, лимфоциты, эозинофилы, моноциты, базофилы), СОЭ (скорость оседания эритроцитов). По показаниям проводится дополнительное определение ретикулоцитов (тест № 150). Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

В чем заключаются отличия общего анализа крови от клинического, расшифровка данных

Почему существует несколько анализов?

Что это за исследование?

Какая разница между КАК и ОАК?

Общий анализ крови и клинический анализ - одно и то же. Изучают один набор параметров форменных элементов. Кровь для обоих исследований берется и из вены, и из пальца.

Отличие общего анализа крови от клинического - в названии. Первым появился – клинический анализ, однако из-за неблагозвучной аббревиатуры – КАК, со временем его вытеснило ОАК, которое звучит приличнее.

Чем отличается ОАК от других исследований?

Разобравшись, в чем отличия общего анализа крови от клинического, стоит сказать, что ОАК значительно проще других исследований, например: биохимического.

Если общее исследование «потерпит» и капиллярную кровь, взятую из пальца, то биохимический анализ требует только венозную, причем в большом количестве.
ОАК исследует кровь на установленное количество параметров, биохимия изучает гормональный фон и гораздо большее количество нюансов, учитывает состояние больного, его возраст и другие показатели.
Биохимическое исследование назначают при подозрении на серьезные заболевания. Позволяет изучить работу организма и выявить мельчайшие отклонения, локализовать болезнь и назначить лечение. ОАК только очерчивает грани заболевания – указывает на направление, а не на проблему.

Что изучается в общем ОАК?

ОАК включает изучение следующих параметров:

Гемоглобин у мужчин находится в границах от 130 до 160 г/л, у детей от 110 до 145, а у представительниц женского пола – от 120 до 140.
Показатель эритроцитов 4,0 – 5,1×1012 для мужского пола, 3,5 - 4,7×1012 для детского возраста и 3,7 - 4,7×1012 для женщин.
Цвет крови - 0,85 – 1,15.
Ретикулоциты у детей, так как их организм растет, – от 3 до 12%. С возрастом норма падает, и человек среднего возраста любого пола имеет их 0,2-1,2%.
Тромбоциты в рамках×109, а у младшего поколения они меньше80×109.
Скорость оседания эритроцитов разная. Детская нормамм⁄ч, для женщин – 2-15 мм⁄ч, у мужчин –мм⁄ч.
Лейкоциты – 4,0 - 9,0×109.
Палочкоядерные в крови взрослых 1-6 %. Дети имеют маленькие рамки – от 0,5 до 5%.
Сегментоядерные в крови от 47 до 72%, а у детей рамки ниже – от 35 до 65%.
Эозинофилов в здоровом взрослом организме от 0 до 5%. У детей показатель в норме – от 0,5 до 7%.
Базофилы не должен превышать 1%, нормой будет, если в бланке указан 0 в графе показателя.
Лимфоциты в детском организме – 24-54%. У взрослых показатель ниже – от 18 до 40%.
Моноциты и у мужчин, и у женщин любого возраста не должны падать ниже 2% или повышаться выше 9%.

Как подготовиться к сдаче ОАК?

Общий анализ крови (ОАК): что показывает, норма и отклонения, таблицы результатов

Общий анализ крови относят к рутинным исследованиям любой клинической лаборатории – это первый анализ, который сдает человек, когда проходит диспансеризацию или когда заболеет. В лабораторном деле ОАК относят к обще-клиническим методам исследования (клинический анализ крови).

Даже люди, далекие от всех лабораторных премудростей, пестрящих массой трудновыговариваемых терминов, неплохо ориентировались в нормах, значениях, названиях и прочих параметрах до тех пор, пока в бланке ответа фигурировали клетки лейкоцитарного звена (лейкоцитарная формула), эритроциты и гемоглобин с цветным показателем. Повсеместное заселение медицинских учреждений всевозможным оборудованием не минуло и лабораторную службу, многие бывалые пациенты оказались в тупике: какая-та непонятная аббревиатура из латинских букв, много всяких чисел, различные характеристики эритроцитов и тромбоцитов…

Расшифровка собственными силами

Трудности для пациентов составляет общий анализ крови, произведенный автоматическим анализатором и скрупулезно переписанный в бланк ответственным лаборантом. Кстати, «золотой стандарт» клинических исследований (микроскоп и глаза врача) никто не отменял, поэтому любой анализ, производимый для диагностики, должен быть нанесен на стекло, прокрашен и просмотрел с целью выявления морфологических изменений клеток крови. Аппарат в случае значительного уменьшения или увеличения какой-то популяции клеток может не справиться и «запротестовать» (отказаться работать), как бы хорош он ни был.

Иногда люди пытаются найти различия между общим и клиническим анализом крови, однако искать их не нужно, потому что клинический анализ подразумевает то же самое исследование, которое для удобства называют общим (так короче и понятней), но суть от этого не меняется.

Общий (развернутый) анализ крови включает:

Определение содержания клеточных элементов крови: эритроцитов - красных кровяных телец, содержащих пигмент гемоглобин, определяющий цвет крови, и лейкоцитов, которые этот пигмент не содержат, поэтому называются белыми клетками крови (нейтрофилы, эозинофилы, базофилы, лимфоциты, моноциты);
Уровень гемоглобина;
Гематокрит (в гематологическом анализаторе, хотя приблизительно можно определить и на глаз после того, как эритроциты спонтанно осядут на дно);
Цветовой показатель, рассчитанный по формуле, если исследование проводилось вручную, без участия лабораторного оборудования;
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ), которую раньше называли реакцией (РОЭ).

Общий анализ крови показывает реакцию этой ценной биологической жидкости на любые процессы, происходящие в организме. Сколько в ней содержится красных клеток крови и гемоглобина, выполняющих функцию дыхания (перенос тканям кислорода и изъятие у них углекислого газа), лейкоцитов защищающих организм от инфекции, тромбоцитов, участвующих в процессе свертывания, как организм реагирует на патологические процессы, словом, ОАК отражает состояние самого организма в разные периоды жизни. Понятие «развернутый анализ крови» обозначает, что, помимо главных показателей (лейкоциты, гемоглобин, эритроциты), детально изучается лейкоцитарная формула (гранулоциты и клетки агранулоцитарного ряда).

Расшифровку анализа крови лучше доверить врачу, но если есть особое желание, то пациент может попробовать самостоятельно изучить выданный в клинической лаборатории результат, а мы ему в этом поможем, совместив привычные названия с аббревиатурой автоматического анализатора.

С таблицей проще разобраться

Как правило, результаты исследования заносятся в специальный бланк, который направляется врачу или выдается на руки пациенту. Чтобы было легче ориентироваться, попробуем представить развернутый анализ в виде таблицы, в которую внесем норму показателей крови. Читатель в таблице увидит еще и такие клетки, как ретикулоциты. Они не входят в число обязательных показателей общего анализа крови и представляют собой молодые формы красных кровяных телец, то есть, являются предшественниками эритроцитов. Ретикулоциты исследуют с целью выявления причины анемии. В периферической крови взрослого здорового человека их совсем немного (норма приведена в таблице), у новорожденных детей этих клеток может быть в 10 раз больше.

в абсолютных значениях, 10 9 /л

в абсолютных значениях,10 9 /л

И отдельная таблица для детей

Приспособление к новым условиям жизни всех систем организма новорожденных, дальнейшее их развитие у детей после года и окончательное формирование в подростковом возрасте делает показатели крови отличными от таковых у взрослых. Не стоит удивляться, что нормы маленького ребенка и человека, перешагнувшего совершеннолетний возраст, могут иной раз заметно разниться, поэтому для детей существует своя таблица нормальных значений.

первые дни жизни

первые дни жизни (за счет фетального Hb)

Следует отметить, что в разных медицинских источниках и в разных лабораториях могут отличаться и значения нормы. Это связано не с тем, что кто-то не знает, сколько должно быть тех или иных клеток или каков нормальный уровень гемоглобина. Просто, используя различные аналитические системы и методики, каждая лаборатория имеет свои референтные значения . Впрочем, эти тонкости вряд ли будут интересны читателю…

Эритроциты в общем анализе крови и их характеристики

Эритроциты или красные кровяные тельца (Эр, Er) – наиболее многочисленная группа клеточных элементов крови, представленная безъядерными дисками двояковогнутой формы (норма у женщин и мужчин разная и составляет 3,8 – 4,5 х/л и 4,4 – 5,0 х/л соответственно). Эритроциты возглавляют общий анализ крови. Имея многочисленные функции (дыхание тканей, регулирование водно-солевого баланса, перенос на своих поверхностях антител и иммунокомплексов, участие в процессе свертывания и др.), данные клетки обладают способностями проникновения в самые малодоступные места (узкие и извитые капилляры). Для осуществления этих задач эритроцитам необходимо обладать определенными качествами: размером, формой и высокой пластичностью. Любые изменения этих параметров, выходящие за норму, показывает общий анализ крови (исследование красной части).

Эритроциты содержат важный для организма компонент, состоящий из белка и железа. Это - красный пигмент крови, называемый гемоглобином. Снижение в крови эритроцитов обычно влечет за собой и падение уровня Hb, хотя существует и другая картина: красных кровяных телец достаточно, но многие из них пустые, тогда и в ОАК будет низкое содержание красного пигмента. Для того, чтобы узнать и оценить все эти показатели, существуют специальные формулы, которыми пользовались врачи до появления автоматических анализаторов. Сейчас подобными делами занимается аппаратура, а в бланке общего анализа крови появились дополнительные графы с непонятной аббревиатурой и новыми единицами измерения:

RBC – общее количество красных кровяных телец (эритроцитов). Старые люди помнят, что раньше их считали в камере Горяева до миллионов в микролитре (4,0 - 5,0 млн - была такая норма). Сейчас количество измеряется в единицах СИ - тера на литр (10 12 клеток/л). Повышение количества Эр – эритроцитоз может быть связан с психоэмоциональной и физической нагрузкой, что следует учитывать, отправляясь сдавать общий анализ крови. Патологическое увеличение красных клеток – эритремия , как правило, связана с нарушением кроветворения. Пониженные значения показателя (эритропения ) возникают при кровопотере, гемолизе, анемии, снижении продукции эритроцитов.
HGB – это гемоглобин, он представляет собой белок, содержащий железо и измеряется в граммах на литр (г/л), хотя вряд ли стоит останавливаться на подробном описании показателя, поскольку, наверное, нет человека, не знающего о норме гемоглобина (120 – 140 г/л у женщин, 130 – 160 г/л у мужчин) и его главном назначении – транспорте кислорода (оксигемоглобин) к тканям, углекислого газа (карбогемоглобин) от них и поддержании кислотно-щелочного равновесия. Как правило, при снижении данного показателя думают об анемии . Падение гемоглобина ниже допустимого уровня требует всестороннего обследования пациента (поиск причины).

HCT – гематокрит, показатель выражается в процентах. Его можно наблюдать, если оставить в покое флакон с консервированной кровью для спонтанного оседания клеток крови: красная насыщенная часть, осевшая на дно – форменные элементы крови, желтоватая жидкость верхнего слоя - плазма, соотношение между упавшими эритроцитами и общим объемом крови и есть гематокрит. Повышение показателя наблюдается при эритремии, эритроцитозе, шоке, полиурии, снижение уровня – при анемии и увеличении объема циркулирующей крови (ОЦК) за счет увеличения плазмы (например, при беременности).

Цветовой показатель, свидетельствующий о насыщении красных кровяных телец (эритроцитов) гемоглобином, рассчитывают по формуле: ЦП = гемоглобин (г/л) х 3: первые три цифры количества эритроцитов. Например, HGB (Hb) = 130г/л, эритроциты = 4,1 Х/л, ЦП = (130 х 3) : 410 = 0,95, что соответствует норме.

Эритроцитарные индексы (MCV, RDW, MCH, MCHC) рассчитываются исходя из общего количество эритроцитов, уровня гемоглобина и соотношения объема крови и эритроцитов (гематокрит):

MCV (средний объем эритроцитов), выражаемый в фемтолитрах. Аппарат складывает вместе объемы нормоцитов, микроцитов (лилипутов), макроцитов (больших клеток), мегалоцитов (гигантов) и вычисляет среднее значение объема. Показатель служит для определения водно-солевого состояния и типа анемии.
RDWс - степень разнообразия эритроцитов, показывающая насколько клетки отличаются друг от друга по объему – анизоцитоз (нормоциты, микроциты, макроциты, мегалоциты).
MCH – (среднее содержание Hb в Эр) - аналог цветового показателя, свидетельствующий о насыщении клеток гемоглобином (нормохромия, гипо- или гиперхромия).
MCHC (среднее содержание и средняя концентрация кровяного пигмента в красных клетках крови). МСНС коррелирует с такими показателями как MCV и MCH и рассчитывается, исходя из уровней гемоглобина и гематокрита (МСНС ниже нормы в первую очередь может свидетельствовать о гипохромной анемии или талассемии).

Индикатор многих болезней - СОЭ

СОЭ (скорость оседания эритроцитов) считается индикатором (неспецифическим) самых разнообразных патологических изменений в организме, поэтому данный тест практически никогда не обходят стороной в диагностическом поиске. Норма СОЭ находится в зависимости от пола и возраста – у абсолютно здоровых женщин она в 1,5 раза может превышать данный показатель у детей и взрослых мужчин.

Как правило, такой показатель, как СОЭ записывается в низу бланка, то есть, он как бы завершает общий анализ крови. В большинстве случаев СОЭ измеряется за 60 минут (1 час) в незаменимом по сей день штативе Панченкова, правда, в наше высокотехнологичное время есть аппараты, позволяющие сократить время определения, однако далеко не все лаборатории их имеют.

Лейкоцитарная формула

Лейкоциты (Le) - это «разношерстная» группа клеток, представляющих «белую» кровь. Количество лейкоцитов не так велико, как содержание красных кровяных телец (эритроцитов), их нормальное значение у взрослого человека колеблется в пределах 4,0 – 9,0 х 10 9 /л.

В ОАК эти клетки представлены в виде двух популяций:

Клетки-гранулоциты (зернистые лейкоциты), содержащие гранулы, которые наполнены биологически-активными веществами (БАВ): нейтрофилы (палочки, сегменты, юные, миелоциты), базофилы, эозинофилы;
Представители агранулоцитарного ряда, которые, однако, тоже могут иметь гранулы, но уже другого происхождения и назначения: иммунокомпетентные клетки (лимфоциты) и «санитары» организма - моноциты (макрофаги).

Самая частая причина повышения лейкоцитов в крови (лейкоцитоз ) – инфекционно-воспалительный процесс:

В острой фазе активизируется и, соответственно, повышается нейтрофильный пул (вплоть до выхода молодых форм);
Чуть позже в процесс включаются моноциты (макрофаги);
Стадию выздоровления можно определить по увеличенному количеству эозинофилов и лимфоцитов.

Расчет лейкоцитарной формулы, как указывалось выше, не полностью доверяется даже самому высокотехнологичному оборудованию, хотя его нельзя заподозрить в ошибках - аппараты хорошо и точно работают, дают большой объем информации, значительно превышающий таковой при работе вручную. Однако есть один малюсенький нюанс - автомат пока не в полной мере может видеть морфологические изменения в цитоплазме и ядерном аппарате лейкоцитарной клетки и заменить глаза врача. В связи с этим идентификацию патологических форм все-таки проводят визуально, а анализатору позволяют считать общее количество белых клеток крови и разделять лейкоциты на 5 параметров (нейтрофилы, базофилы, эозинофилы, моноциты и лимфоциты), если в распоряжении лаборатории имеется высокоточная аналитическая система 3 класса.

Глазами человека и машины

Гематологические анализаторы последнего поколения не только способны проводить сложный анализ представителей гранулоцитов, но и дифференцировать клетки агранулоцитарного ряда (лимфоциты) внутри популяции (субпопуляции Т-клеток, В-лимфоциты). Врачи успешно пользуются их услугами, но, к сожалению, подобное оборудование пока является привилегией специализированных клиник и больших медицинских центров. При отсутствии всякого гематологического анализатора количество лейкоцитов можно сосчитать и старым дедовским методом (в камере Горяева). Между тем, читатель не должен думать, что тот или иной метод (ручной или автоматический) обязательно лучше, врачи, работающие в лаборатории, следят за этим, контролируя себя и машину, и при малейшем сомнении предложат пациенту повторить исследование. Итак, лейкоциты:

WBC – так обозначается количество белых клеток крови (лейкоцитов). Подсчет лейкоцитарной формулы не доверяется никакому аппарату даже cамому высокотехнологичному (III класс), поскольку ему тяжело отличить юные от палочкоядерных и нейтрофилов, для машины все одно – нейтрофильные гранулоциты. Расчет соотношения разных представителей лейкоцитарного звена берет на себя врач, который собственными глазами видит, что происходит в ядре и цитоплазме клеток.
GR - гранулоциты (в анализаторе). При работе вручную: гранулоциты = все клетки лейкоцитарного ряда – (моноциты + лимфоциты) – повышение показателя может свидетельствовать об острой фазе инфекционного процесса (повышение популяции гранулоцитов за счет нейтрофильного пула). Гранулоциты в общем анализе крови представлены в виде 3 субпопуляций: эозинофилы, базофилы, нейтрофилы, а нейтрофилы, в свою очередь, присутствуют в виде палочек и сегментов или могут появляться, не завершив свое созревание (миелоциты, юные), когда нарушается процесс кроветворения либо иссякают резервные возможности организма (тяжелые инфекции):
- NEUT, нейтрофилы (миелоциты, юные, палочки, сегменты) – эти клетки, обладая хорошими фагоцитирующими способностями, первыми бросаются на защиту организма от инфекции ;
- BASO, базофилы (повышение - аллергическая реакция);
- ЕО, эозинофилы (повышение - аллергия, глистная инвазия, период выздоровления).
MON, Mo (моноциты) – самые крупные клетки, являющиеся частью МНС (мононуклеарной фагоцитарной системы). Они в виде макрофагов присутствуют во всех воспалительных очагах и не торопятся покидать их еще некоторое время после затихания процесса.
LYM, Ly (лимфоциты) – отнесены к классу иммунокомпетентных клеток, их различные популяции и субпопуляции (Т- и В-лимфоциты) участвуют в осуществлении клеточного и гуморального иммунитета. Повышенные значения показателя указывают на переход острого процесса в хронический или в стадию выздоровления.

Тромбоцитарное звено

Следующая аббревиатура в общем анализе крови относится к клеткам, называемым кровяными пластинками или тромбоцитами. Исследование тромбоцитов без гематологического анализатора – дело довольно трудоемкое, клетки требуют особого подхода к окрашиванию, поэтому без аналитической системы данный тест проводится по необходимости, а не является анализом по умолчанию.

Анализатор, распределяя клетки, подобно эритроцитам, рассчитывает общее количество кровяных пластинок и тромбоцитарные индексы (MPV, PDW, PCT):

PLT- показатель, свидетельствующий о количестве кровяных пластинок (тромбоцитов) . Повышение содержания тромбоцитов в крови называют тромбоцитозом, сниженный уровень квалифицируют как тромбоцитопению .
MPV - средний объем кровяных пластинок, единообразие размеров тромбоцитарной популяции, выражаемый в фемтолитрах;
PDW - ширина распределения данных клеток по объему - %, количественно – степень анизоцитоза тромбоцитов;
PCT (тромбокрит) – аналог гематокрита, выражается в процентах и обозначает долю тромбоцитов в цельной крови.

Повышенный уровень тромбоцитов и изменение в ту или иную сторону тромбоцитарных индексов может свидетельствовать о наличии довольно серьезной патологии: миелопролиферативных заболеваний, воспалительных процессов инфекционной природы, локализованных в различных органах, а также о развитии злокачественного новообразования. Между тем, количество тромбоцитов могут увеличивать: физические нагрузки, роды, хирургические вмешательства.

Снижение содержания данных клеток наблюдается при аутоиммунных процессах, тромбоцитопенической пурпуре, атеросклерозе, ангиопатии, инфекциях, массивных трансфузиях. Небольшое падение уровня тромбоцитов отмечается перед месячными и во время беременности, однако уменьшение их количества до 140,0 х 10 9 /л и ниже уже должно стать поводом для беспокойства.

Все знают, как готовиться к анализу?

Известно, что многие показатели (особенно, лейкоциты и эритроциты) меняются в зависимости от предшествующих обстоятельств:

Психоэмоциональное напряжение;
Еда (пищеварительный лейкоцитоз);
Вредные привычки в виде курения или бездумного употребления горячительных напитков;
Применение некоторых лекарственных препаратов;
Солнечная радиация (перед сдачей анализов нежелательно отправляться на пляж).

Никому не хочется получить недостоверные результаты, в связи с этим на анализ нужно идти натощак, на трезвую голову и без утренней сигареты, минут за 30 успокоиться, не бегать и не прыгать. Люди обязаны знать, что в послеобеденное время, после пребывания на солнце и во время тяжелого физического труда в крови будет отмечаться некоторый лейкоцитоз.

Женский пол имеет еще больше ограничений, поэтому представительницам прекрасной половины необходимо помнить, что:

Фаза овуляции поднимает общее число лейкоцитов, но снижает уровень эозинофилов;
Нейтрофилез отмечается во время беременности (перед родами и во время их течения);
Болевые ощущения, связанные с месячными и сами месячные тоже могут вызвать определенные изменения результатов анализа – придется сдавать кровь заново.

Кровь для развернутого анализа крови при условии проведения его в гематологическом анализаторе сейчас в большинстве случаев берут из вены, одновременно с другими анализами (биохимия), но в отдельную пробирку (вакутайнер с помещенным в нем антикоагулянтом – ЭДТА). Существуют и маленькие микроконтейнеры (с ЭДТА), предназначенные для забора крови из пальца (мочки уха, пятки), которыми чаще пользуются, чтобы брать анализы у малышей.

Показатели крови из вены несколько отличаются от результатов, получаемых при исследовании капиллярной крови - в венозной выше гемоглобин, больше эритроцитов. Между тем, считается, что брать ОАК лучше из вены: клетки меньше травмируются, минимизируется контакт с кожными покровами, к тому же, объем взятой венозной крови при необходимости позволяет повторить анализ, если результаты окажутся сомнительными, или расширить круг исследований (а вдруг выяснится, что необходимо сделать еще и ретикулоциты?).

Кроме этого, многие люди (кстати, чаще взрослые), совершенно не реагируя на венепункцию, панически боятся скарификатора, которым прокалывают палец, да и пальцы иногда бывают синие и холодные – кровь добывается с трудом. Аналитическая система, которая производит развернутый анализ крови, «знает», как работать с кровью венозной и капиллярной, она запрограммирована на разные варианты, поэтому легко может «разобраться», что к чему. Ну, а если аппарат не справится, то его заменит высококвалифицированный специалист, который проверит, перепроверит и вынесет решение, полагаясь не только на способности машины, но и на собственные глаза.

Есть ли отличия общего анализа крови от клинического?

Чем фактически отличается общий анализ крови от клинического? Врачам часто задают этот вопрос.

Анализ крови - очень разноплановое понятие. Кровь можно исследовать на сотни параметров, именно поэтому выдавая направление в лабораторию, врач отмечает в нем, какая именно информация ему нужна.

Исследовать кровь можно на наличие микроорганизмов, по крови можно определить уровень гормонов в организме, проверить иммунитет, ее можно исследовать на физические и химические свойства.

Чтобы получить эту информацию, нужно затратить время, силы и средства. Клинический анализ крови - это тот идеальный вариант, когда при минимуме затрат можно получить максимум полезной информации.

Что такое клинический анализ крови?

Вопрос простой, но на него нет простых ответов. Кровь - это особенная жидкая ткань, состоящая в основном из плазмы. В плазме присутствуют особые клетки, их общее название «форменные элементы».

Они выполняют различную работу и должны находиться в плазме в строго определенных величинах, зависящих от пола и возраста пациента.

Отклонение от этих цифр свидетельствует о сбоях в работе каких-либо органов. Так вот, задачей клинической проверки является подсчет количества форменных элементов в плазме и определение их качества.

То есть клинический анализ - это ни одна какая-то цифра, а множество самых разных исследований, перечень которых утвержден Министерством здравоохранения.

Врач, выдавая направление на клинический анализ, совершенно точно знает, на что лаборатория будет исследовать кровь.

Минздрав даже утвердил типовой бланк, в котором пропечатаны конкретные, строго обозначенные показатели.

Если врачи медучреждения особо загружены, например, это бывает, когда в городе начинается эпидемия гриппа, то в нем могут использовать «тройку» - экспресс-анализ, во время которого исследуются всего три показателя: количество лейкоцитов, эритроцитов и гемоглобина.

Если взглянуть на типовой бланк общего анализа крови, то можно увидеть, что в первой колонке напечатаны показатели крови в определенной последовательности, в последнюю колонку бланка впечатаны цифры нормальных показателей, а в среднюю колонку лаборант вписывает фактический результат.

Анализ крови делают лаборанты, не имеющие высшего врачебного образования, но некоторые параметры, например, лейкоцитарную формулу, рассчитать может только доктор.

Если в лаборатории вместо бланка с заполненными от руки цифрами выдадут распечатку с диаграммами, то это значит, что анализ делали не вручную, а гематологическим анализатором.

Это производительный, технологичный и очень удобный прибор, который пока еще мало распространен в нашей стране, однако в крупных городах и частных диагностических центрах они уже есть.

Анализатор практически мгновенно и с впечатляющей точностью определяет различные показатели крови и даже рисует графики и диаграммы.

Однако между исследованиями, сделанными вручную и с помощью аппарата, имеется некоторая разница.

Оптимально, когда работу аппарата дополняет врач, изучая мазок крови в микроскоп. Особенно это важно при выявлении инфекционных болезней.

Направление на общий анализ врач выдает в случае практически любого обращения в медучреждение. Чаще всего поводом для этого становится простудное заболевание.

Несложный общий анализ, который может быть сделан в течение часа, имеет огромные возможности при диагностике простудных заболеваний. Чем полезно общее исследование крови в деле диагностики простуд?

Оно помогает выяснить, кто виноват в простуде: вирусы или бактерии. При простуде анализ аппаратом будет бесполезен, поскольку прибор не определяет незрелые формы нейтрофилов - единственный показатель, позволяющий отличить бактериальное заражение от вирусного.

Цифры, вписанные в бланк, позволяют врачу сделать выводы насчет того, кто виноват в недуге - вирус или бактерия, возникли осложнения или еще нет, насколько силен воспалительный процесс, включился ли в работу иммунитет.

Поэтому если врач выдает направление на анализ, игнорировать его ни в коем случае нельзя.

Чем отличается общий анализ от клинического?

У далеких от медицины людей может возникнуть вопрос - в чем разница между клиническим и общим анализом крови? На самом деле разницы никакой нет, эти понятия являются синонимами.

Почему же возник термин «общий анализ крови», если разница между двумя исследованиями не прослеживается?

Все дело в аббревиатуре - если сравнить КАК и ОАК, становится сразу понятно, что вторая аббревиатура удобнее.

Действительно, если сказать «я сдал кровь на КАК» и «я сдал кровь на ОАК», то разница в названиях становится очевидной.

А вот разница между общим и биохимическим анализом крови есть. Некоторые думают, что в этом случае разница заключается лишь в том, что в одном случае забор крови делают из пальца, а в другом - из вены.

Однако это не так. Во многих медучреждениях сейчас кровь берут из вены на любой анализ, даже на клинический.

Разница в том, какие показатели определяются. В первом случае определяют содержание форменных элементов. Во втором случае в крови ищут ферменты: гормоны, метаболиты и другие химические вещества.

Биохимический анализ - это подробное исследование, результаты которого можно получить только недели через две. Для его проведения требуется много крови, поэтому ее берут только из вены.

Чем отличается общий анализ от других исследований крови?

Кроме клинического и биохимического, существуют специальные анализы:

На отдельные гормоны. Гормоны должны находиться в плазме в определенных количествах, отклонения от которых вызывают сильные сбои в организме и ведут к ряду заболеваний;
На глюкозу. Это несложный и быстрый анализ. Диабетчики проводят его самостоятельно с помощью домашнего глюкометра;
Иммунологический. Делается с целью определения количества иммунных комплексов. Это сложное исследование, которое дает информацию обо всех звеньях иммунитета. С его помощью диагностируют различные виды иммунодефицита;
Серологический. Исследует антигены и антитела в сыворотке, применяют при инфекционных недугах;
Аллергологические пробы. Проводятся, если у больного аллергия. Позволяет определить реакцию на определенные аллергены;
На полимеразную цепную реакцию. Применяется в урологии и гинекологии, криминалистике, установлении отцовства. Крайне чувствительное исследование, никогда не дающее ошибочных отрицательных результатов;
На свертываемость. Необходим при некоторых недугах печени, сосудов, при употреблении искусственных гормонов и антикоагулянтов. Делают перед всеми видами хирургического вмешательства;
Онкомаркеры. Это особые антигены, которые появляются в крови при онкологических заболеваниях. Их выявление позволяет очень рано диагностировать недуг. Каждый вид опухоли выделяет свой онкомаркер.

Все перечисленные выше исследования не имеют отношения к общему анализу крови. Многие из них относятся к весьма дорогостоящим процедурам и назначаются врачом по сугубо конкретным, строго обусловленным показаниям.

Итак, между общим и клиническим анализом отсутствует фактическая разница. Это одно и то же медицинское исследование, которое отличается одним только названием.

Благодарю за информацию, мне она была очень полезна. Перед операцией захотелось вникнуть в некоторые нюансы по поводу сдачи крови!

Благодарю за информацию, мне она была очень полезна. Перед операцией захотелось вникнув в некоторые нюансы по поводу сдачи крови!

В статье написано, что биохимический анализ делают 2 недели, а на сайте КДЛ написан срок 1 день, как это возможно?

Общий (клинический) развернутый анализ крови – это один из наиболее простых и недорогих, и вместе с тем информативных методов лабораторной диагностики. Его обязательно включают в программу базового обследования пациентов с разными заболеваниями, а также выполняют взрослым и детям в ходе диспансеризации.

На параметры общего анализа крови могут влиять и другие факторы, поэтому сделать правильную расшифровку может только специалист.

Какие показатели включает в себя общий развернутый анализ крови?

При проведении профилактического осмотра пациентам обычно назначают так называемый сокращенный клинический анализ крови, включающий в себя подсчет количества эритроцитов и лейкоцитов, определение уровня гемоглобина и скорости оседания эритроцитов. Если в нем выявляются какие-либо отклонения от нормы, а также при обследовании пациентов с различными заболеваниями показано проведение развернутого анализа крови, который включает в себя около 30 различных параметров. Чаще всего его назначают в следующих случаях:

диагностика анемий;
подозрение на лейкоз, лимфогранулематоз;
беременность;
воспалительные процессы;
аутоиммунные заболевания;
оценка эффективности проводимой терапии.

Рассмотрим, что входит в клинический развернутый анализ крови.

WBC – абсолютное количество лейкоцитов. Лейкоциты отвечают за распознавание и уничтожение патогенных микроорганизмов, а также клеток с нарушенным геномом (опухолевых). В норме содержание лейкоцитов в крови составляет 4–9х10 9 /л. Их повышение означает наличие в организме очага воспаления или злокачественного новообразования, а понижение показывает на снижение иммунной защиты.

RBC – абсолютное количество эритроцитов. Основной их функцией является транспорт кислорода от легких ко всем органам и тканям организма. Нормальное содержание эритроцитов составляет 4,3–5,5х10 12 /л. Понижение их количества происходит при кровотечениях, анемиях, поражениях костного мозга. К увеличению числа эритроцитов в крови приводит сгущение крови, вызванное различными причинами (неукротимая рвота, полиурия, диарея, массивные ожоги) или генетически обусловленные нарушения синтеза гемоглобина.

У детей первых лет жизни количество лейкоцитов по сравнению с взрослыми повышено, это их возрастная особенность и норма.

Hb – гемоглобин. Это особый белок, расположенный внутри эритроцитов и содержащий в своей структуре молекулы железа. Он обладает способностью легко присоединять к себе кислород и отдавать его тканям. Гемоглобин окрашен в красный цвет железом, именно благодаря ему эритроциты имеют красную окраску и вся кровь в целом выглядит красной. В норме содержание гемоглобина составляет 120–140 г/л. Уменьшение его концентрации наблюдается при разных видах анемии.

HCT (Ht) – гематокрит. Это соотношение между форменными элементами крови и объемом плазмы, выраженное в процентах. Норма гематокрита составляет 39–49%. Это значит, что кровь состоит на 60-50% из плазмы, остальной объем занимают клетки.

PLT – тромбоциты. Это кровяные пластинки, принимающие непосредственное участие в процессе гемостаза, то есть образования кровяного сгустка и остановки кровотечения. Норма их содержания составляет 150–400х10 9 /л.

ESR – скорость оседания эритроцитов, СОЭ. Увеличение этого показателя наблюдается при многих патологических процессах, однако может не быть связано с заболеванием. Например, к увеличению СОЭ приводит терапия нестероидными противовоспалительными средствами или беременность.

Эритроцитарные индексы

Средний объем эритроцита (MCV). Нормальное значение 80–95 фл. Ранее для обозначения этого показателя использовали термины «макроцитоз», «нормоцитоз» и «микроцитоз».
Среднее содержание гемоглобина в одном эритроците выраженное в абсолютных единицах (МСН). Норма – 27–31 пг. Ранее этот индекс назывался цветным показателем крови.
Средняя концентрация гемоглобина в эритроцитарной массе (MCHC). Показывает, насколько эритроциты насыщены гемоглобином. Его уменьшение наблюдается при заболеваниях крови, связанных с нарушениями процесса синтеза гемоглобина.
Анизоцитоз или ширина распределения эритроцитов (RDW). Показатель однородности размеров красных кровяных телец.

В разных лабораториях могут быть приняты разные нормы, в зависимости от принятых методов исследования и единиц измерения.

Тромбоцитарные индексы

Средний объем тромбоцитов (MPV). Норма 7–10 фл.
Ширина распределения (относительная) тромбоцитов по объему (PDW). Позволяет оценить гетерогенность тромбоцитов, то есть их различие между собой по размерам.
Тромбокрит (PCT). Объем от цельной крови приходящийся на тромбоциты и выраженный в процентном соотношении. Нормальное значение 0,108–0,282%.
Коэффициент больших тромбоцитов (P-LCR).

Лейкоцитарные индексы

Относительное содержание лимфоцитов (lymphocyte, LY%, LYM%). Норма 25–40%.
Абсолютное содержание лимфоцитов (lymphocyte, LY#, LYM#). Норма 1,2–3,0х10 9 /л.
Относительное содержание в крови эозинофилов, базофилов и моноцитов (MID%, MXD%). Норма 5–10%.
Абсолютное содержание в крови эозинофилов, базофилов и моноцитов (MID#, MXD#). Норма 0,2–0,8х10 9 /л.
Относительное содержание нейтрофилов (NE%, NEUT%).
Абсолютное содержание нейтрофилов (NE#, NEUT#).
Относительное содержание моноцитов (MO%, MON%). Норма 4–11%.
Абсолютное содержание моноцитов (MO%, MON%). Норма 0,1–0,6х10 9 /л.
Относительное (EO%) и абсолютное (EO#) содержание эозинофилов.
Относительное (BA%) и абсолютное (BA#) содержание базофилов.
Относительное (IMM%) и абсолютное ((IMM#) содержание незрелых гранулоцитов
Относительное (ATL%) и абсолютное (ATL#) содержание атипичных лимфоцитов.
Относительное (GRAN%, GR%) содержание гранулоцитов. Норма 47–72%.
Абсолютное (GRAN#, GR#) содержание гранулоцитов. Норма 1,2–6,8х10 9 /л; и другие.

При необходимости проведения повторного клинического анализа крови сдавать его желательно в той же лаборатории, где выполнялся и предыдущее исследование.

Как сдавать развернутый анализ крови

Для того чтобы результаты расширенного клинического исследования крови были максимально точными необходимо соблюдать ряд правил:

оптимальное время для сдачи анализа – промежуток от 7 до 10 часов утра;
после последнего приема пищи должно пройти не менее 8 часов;
за несколько часов до сдачи крови (минимум час) необходимо воздержаться от курения;
обо всех принимаемых лекарственных препаратах пациент должен предупредить врача, так как они могут искажать результаты анализа.

Результат анализа обычно готов в день его сдачи. В разных лабораториях могут быть приняты разные нормы, в зависимости от принятых методов исследования и единиц измерения. Поэтому при необходимости проведения повторного клинического анализа крови сдавать его желательно в той же лаборатории, где выполнялся и предыдущее исследование.

В развернутый клинический анализ крови включается много показателей. Их референсные (нормальные) значения обычно указаны на бланке направления, однако без учета особенностей пациента. Например, у детей первых лет жизни количество лейкоцитов по сравнению с взрослыми повышено, это их возрастная особенность и норма. У беременных во втором триместре отмечается некоторое снижение количества эритроцитов и уровня гемоглобина. Также на параметры общего анализа крови могут влиять и другие факторы, поэтому сделать правильную расшифровку может только специалист.

Видео с YouTube по теме статьи:

Образование: окончила Ташкентский государственный медицинский институт по специальности лечебное дело в 1991 году. Неоднократно проходила курсы повышения квалификации.

Опыт работы: врач анестезиолог-реаниматолог городского родильного комплекса, врач реаниматолог отделения гемодиализа.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Кроме людей, от простатита страдает всего одно живое существо на планете Земля – собаки. Вот уж действительно наши самые верные друзья.

В нашем кишечнике рождаются, живут и умирают миллионы бактерий. Их можно увидеть только при сильном увеличении, но, если бы они собрались вместе, то поместились бы в обычной кофейной чашке.

Кровь человека «бегает» по сосудам под огромным давлением и при нарушении их целостности способна выстрелить на расстояние до 10 метров.

Образованный человек меньше подвержен заболеваниям мозга. Интеллектуальная активность способствует образованию дополнительной ткани, компенсирующей заболевшую.

Препарат от кашля «Терпинкод» является одним из лидеров продаж, совсем не из-за своих лечебных свойств.

Человек, принимающий антидепрессанты, в большинстве случаев снова будет страдать депрессией. Если же человек справился с подавленностью своими силами, он имеет все шансы навсегда забыть про это состояние.

Согласно исследованиям ВОЗ ежедневный получасовой разговор по мобильному телефону увеличивает вероятность развития опухоли мозга на 40%.

В четырех дольках темного шоколада содержится порядка двухсот калорий. Так что если не хотите поправиться, лучше не есть больше двух долек в сутки.

Работа, которая человеку не по душе, гораздо вреднее для его психики, чем отсутствие работы вообще.

74-летний житель Австралии Джеймс Харрисон становился донором крови около 1000 раз. У него редкая группа крови, антитела которой помогают выжить новорожденным с тяжелой формой анемии. Таким образом, австралиец спас около двух миллионов детей.

В течение жизни среднестатистический человек вырабатывает ни много ни мало два больших бассейна слюны.

Стоматологи появились относительно недавно. Еще в 19 веке вырывать больные зубы входило в обязанности обычного парикмахера.

Согласно мнению многих ученых, витаминные комплексы практически бесполезны для человека.

Самая высокая температура тела была зафиксирована у Уилли Джонса (США), который поступил в больницу с температурой 46,5°C.

В стремлении вытащить больного, доктора часто перегибают палку. Так, например, некий Чарльз Йенсен в период с 1954 по 1994 гг. пережил более 900 операций по удалению новообразований.

Остеохондроз шейно-грудного отдела с каждым годом становится все более распространенным заболеванием. Причем, если раньше ему больше были подвержены люди старше.

Что может показать общий анализ крови

Задаете ли вы себе вопрос типа – “Что я могу сделать, чтобы улучшить свое здоровье и продлить свою жизнь?”. Удивительно, но статистика (в том числе и медицинская) говорит о том, что большинство “не имеют ни малейшего представления” о возможностях, которые дает современная медицина, да и практически не интересуются состоянием собственного здоровья в надежде на “одну таблетку” если станет плохо.

С другой стороны только уж совсем неграмотный человек может подумать, что придя к врачу с жалобами на здоровье, ему будет достаточно взглянуть вам в глаза, чтобы назначить эту таблетку. В большинстве своем мы понимаем, что необходимы исследования, прежде, чем врач поставит диагноз и назначит хоть какое-то (лучше адекватное) лечение.

Что показывает общий анализ крови

К сожалению, в большинстве случаев в ходе ежегодных медицинских осмотров врачи заказывают только обычные анализы крови и то, если будут высказаны жалобы. А проверка важных маркеров, которые могут указать на риски заболевания, забывается. И мы должны понимать последствия, поскольку невнимание к проверке маркеров зачастую исключает возможность заранее определить начало заболевания. Можно добавить повышение риска получения инвалидности в связи с грядущим заболеванием, а то и ранней смерти.

Общий анализ крови, называющийся также клиническим - это самая распространенная разновидность анализа, с которой сталкивался практически каждый. Он широко применяется в качестве одного из наиболее значимых исследовательских методов в ходе обследования при множестве заболеваний, а в процессе диагностирования заболеваний кроветворной системы ему принадлежит основная роль. Происходящие в крови изменения зачастую неспецифичны, однако являются отражением изменений, происходящих в организме.

Что такое клинический анализ крови

Клинический (иначе общий) анализ крови для большинства из нас знаком через вопрос “что показывает общий анализ крови из пальца”, который мы задаем врачу при назначении. С помощью общеклинического анализа (ОАК) осуществляют:

Определение качественного, количественного состава кровяных клеток;
Определение размеров, формы и числа эритроцитов или красных кровяных телец, содержания гемоглобина;
Определение отношения объемов плазмы и клеток крови (гематокрит);
Определение количественного показателя тромбоцитов;
Определение числа лейкоцитов или белых кровяных телец, лейкоцитарной формулы;
Проведение СОЭ-исследования.

При различных физиологических состояниях организма некоторые количественные и качественные показатели состава крови могут меняться – например, при менструации или беременности. Но незначительные колебания отмечаются и в течение дня в результате приема пищи, работы и др. Для устранения влияния этих и других факторов кровь для анализа берется при соблюдении одинаковых условий, в одно и то же время.

Капиллярная кровь (из пальца) используется для проведения исследований в тех случаях, когда диагностика не требует большого объема крови. С помощью ее анализа проводят диагностику заболеваний онкологического ряда, патологий почек и печени, нарушении функций ЖКТ, при вирусных, инфекционных, острых и хронических заболеваниях и проч.

Анализ крови венозной позволяет получить развернутую информацию о гормональном составе и прочих индикаторах здоровья человека. Венозная кровь содержит чуть больше глюкозы, что, в свою очередь, может оказать влияние на постановку диагноза.

Понятие клинического анализа крови

Общеклинический анализ крови - это вид анализа, позволяющий подсчитать количество гемоглобина, число эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов, а также определить цветовой показатель в системе красной крови. Благодаря клиническому анализу можно рассмотреть лейкограмму и определить СОЭ. При помощи этого анализа выявляют анемии и воспалительные процессы. Забор крови производится натощак.

Понятие биохимического анализа крови

Биохимическим анализом является метод лабораторного исследования, результаты которого позволяют судить о функционировании систем и органов человека. Это вспомогательный диагностический метод, определяющий белковый, жировой, углеводный обмены веществ, содержание гормонов, уровень холестерина, используемый для уточнения назначенной терапии или осуществления коррекции лечения, а также для определения стадии болезни.

биохимический анализ проводится не реже раза в год с целью контроля состояния здоровья и/или после соматических/инфекционных заболеваний.

Кто направляет на клинический/биохимический анализ крови?

Клинический, равно как и биохимический ОАК, должен назначить врач общей практики, терапевт, гинеколог, хирург, педиатр. Исследование рекомендовано при:

Профилактическом осмотре пациента;
Госпитализации;
Первичном обследовании больного;
Контрольном обследовании.

Оценка результатов проводится в ходе повторных исследований в динамике. Врач учитывает данные дополнительных инструментальных и лабораторных тестирований. Следует учитывать, что на результаты оказывают влияние:

Возраст;
Особенности диеты;
Время приема пищи;
Стресс;
Сопутствующие заболевания;
Большие физические нагрузки;
Особенности физиологического состояния.

Ни один врач не будет заботиться о вашем здоровье больше, чем вы сами. Не стесняйтесь просить врача назначить анализ крови. Дайте ему понять, что вы знаете что показывает общий анализ крови и как в общем понимать результаты анализа. Чаще всего профессиональная этика не позволить вашему врачу отмахнуться от ваших проблем.

Эти статьи могут быть тоже интересными

Как работают Т-клетки иммунной системы

Что такое гормон эстрадиол, за что отвечает у женщин

СОЭ в анализе крови: норма, о чем говорят результаты

Что такое АлАТ и АсАТ в анализе крови. Расшифровка

1 Comment

Биохимический анализ крови важен для диагностики практически всех болезней, поэтому его назначают в первую очередь.

Оставьте свой комментарий X

Поиск

Чем отличается клинический анализ крови от биохимического?

Понять, чем отличается общий анализ крови от биохимического исследования, очень просто. Такие анализы проводят для оценки общего состояния человека и функциональности его органов, а также выявляют избыток или дефицит витаминов и минеральных веществ. Для этого используют образцы крови человека, которая может быть капиллярной или венозной. Эти методы исследования занимают важное место в медицине. Проведение операции и лечение пациента, а также установления диагноза, производится только после расшифровки результатов клинического и биохимического анализов.

Как проводится общее исследование крови

Общий анализ может называться клиническим, в котором будет проводиться подсчет всех клеток крови и учитываться скорость оседания в плазме эритроцитов. Также важно обратить внимание на то, как выглядят сами клетки, их форма и зрелость.

Чтобы провести анализ для определения результата, кровь может быть капиллярной, взятой из пальца.

Иногда её берут из вены и проводят исследование:

вручную с использованием микроскопа, проверяя 100 клеток;
с помощью аппарата, анализируется 1000 клеток.

Многие лаборатории проводят анализ вручную, за неимением современного анализатора крови. С помощью этого аппарата можно быстро получить результат.

Но при рассматривании в микроскоп мазка крови, можно увидеть зрелые и незрелые формы лейкоцитарных клеток – нейтрофилов. Количество этих клеток увеличивается при наличии бактериального заражения.

Анализатору не отличить такие тонкости в определении данных элементов, что крайне важно для установления бактериальной и вирусной инфекций, находящейся в организме человека. Для более точного результата, который может дать клинический анализ крови, желательно эти два метода совмещать.

Что учитывается в общем анализе

Направление на анализ дается врачом для исследования жидкого части человеческого организма – крови.

Она состоит из жидкой основы и форменных элементов, которые будут учитываться в результатах анализа:

Проверка уровня гемоглобина. Он представляет собой белок, который входит в состав красных элементов крови – эритроцитов. Также это вещество содержит железо, которое участвует в переносе кислорода, клеткам организма.
Число эритроцитов, которые у мужчин и женщин неодинаковое. При высоком составе этих форменных элементов учитывается количество выпиваемой жидкости, гипертермия и заболевания внутренних органов. Низкое содержание бывает при анемиях, дефицитах витаминов.

Показатель СОЭ дает возможность определить степень адгезии эритроцитов. Если скорость оседания на дно пробирки высокая, тогда это свидетельствует о развитии в организме человека интоксикации, аутоиммунных процессов инфекционных заболеваний, инфарктов и раковых опухолей. Низкое значение СОЭ бывает у ослабленных диетой или заболеваниями людей и в начале беременности.
Главные защитники организма от инфекций – лейкоцитарные клетки. Они входят в состав иммунной системы человека и делятся на несколько групп, каждая из них отличается по своему строению, количественному составу и механизму действия. Рост данных элементов наблюдается при воспалительных процессах, лейкозах, а снижается в случае вирусного или аутоиммунного заболевания.
За процесс питания сосудов, а также их целостность несут ответственность тромбоциты. Эти клетки способствуют прекращению кровотечения. Низкое число данных клеток наблюдается при некоторых генетических заболеваниях, циррозе и злокачественных новообразованиях. Повышение данных элементов может привести к тромбозу сосудов.

Как проводится и что исследует в крови биохимический анализ

На вопрос «чем отличается общий анализ от биохимического», можно ответить: определением состояния и работы органов и систем, а также выявлением дефицита важных веществ для организма человека.

Биохимия, как один из методов диагностики, используется врачом при точном определении заболевания. Для этого будут учитываться более 40 показателей, если это потребуется.

Отличаться этот метод исследования может длительностью получения результата, он бывает готов через несколько дней спустя:

Белок, находящийся в плазме, указывает на заболевания крови и внутренних органов.
Маркер обмена углеводов в организме – глюкоза. Исследуя концентрацию данного вещества, можно выявить сахарный диабет, эндокринные, почечные, печеночные, раковые заболевания.
Вещество, образованное после разрушения эритроцитов красно-желтого цвета, носит название билирубин. Его количество показывает, как работают печень и желчный пузырь. Увеличение в крови данного вещества говорит о заболевании этих органов.
На фильтрационную способность почек указывает показатель состава мочевины в крови.
Мочевая кислота указывает на интоксикацию алкоголем и почечную недостаточность.