Гипоплазия молочных желез. Влияние на грудное вскармливание. Гипоплазия молочных желез: причины

Гипоплазия молочных желез - это их недоразвитость. Символом женской сексуальности была и остается красивая и подтянутая грудь, но не всем женщинам повезло иметь соблазнительные формы.

Но это не беда. Основная функция молочной железы - кормление грудью.

Недоразвитие молочных желез характеризуется недостаточным количеством железистой ткани в груди.

Поставить точный диагноз можно только на основании того, что женщина оказывается неспособной кормить грудью ребенка.

Грудная железа состоит их жировой, соединительной и железистой ткани. При гипоплазии формирование последней неполное, отчего и размер груди остается небольшим, а после родов лактация будет недостаточной, вследствие чего ребенок переводится на искусственное вскармливание.

Гипоплазия груди у женщин - это недоразвитость железистой ткани, которая сказывается на размере грудной железы и выработке молока после родов.
(наличие дополнительных сосков) - тоже нередкое явление, и женщины от нее страдают не меньше, чем от гипоплазии.

Норма развития женской груди

В 10 - 11 лет у девочек начинается рост молочных желез, в этот период усиливается выработка эстрогенов, которые призваны отвечать за развитие вторичных половых признаков.
является гормонозависимой, то есть под воздействием эстрогенов она начинает увеличиваться, вместе с ней незначительно растет объем жировой и соединительной ткани, но от них размер груди завит меньше, чем от железистой.

Изменяется не только сам бюст, но и в сосках тоже происходят изменения. В детском возрасте они розоватые, а после полового созревания приобретают более темную коричневатую окраску.

До того момента, пока , девочку может беспокоить ряд неприятных симптомов (боли, тяжесть и прочие).

К 18 годам молочной железы перестают расти, теперь грудь будет меняться тогда, когда наступит период беременности и лактации.

В этот период она заметно увеличится, а затем (когда грудное вскармливание заканчивается), снова станет прежнего размера.

Изменения в грудной железе происходят и в период климакса. Почему грудь обвисает и становится дряблой?

Несмотря на то, что с наступлением климакса объем железистой ткани уменьшается, размер груди остается прежним.

Дело в том, что железистая ткань замещается жировой. Однако последняя не настолько упругая, вот почему грудь перестает быть подтянутой и появляется (опущение).

Варианты гипоплазии

Почему молочные железы развиваются не полностью, не установлено. Есть несколько вариантов развития этой патологии, самые распространенные:

Разные по размеру молочные железы (одна меньше другой). Когда наступает лактационный период, женщина может заметить, что в одной груди молока образуется больше, чем в другой, при этом и размер их различается. После того как лактация заканчивается, разница между грудными железами становится еще заметнее. Эта патология происходит по причине того, что в одной грудной железе железистой ткани меньше, чем в другой, соответственно, и действие гормонов на нее оказывается по-другому.
Обе груди развиты неполностью.
Формирование железистой ткани нарушено снизу и внутри (тубулярные молочные железы).

В большинстве случает причины гипоплазии установить не удается, но более вероятными считаются:

Генетическая предрасположенность. Эта сфера изучена мало. Известно только, что у близких родственников довольно часто встречается явление гипоплазии, однако это происходит не в каждом поколении.
Общая инфантильность, совмещенная с гипоплазией - частое явление. Связано это с недостатком в организме женских половых гормонов - эстрогенов. При этом вторичные половые признаки выражены неярко, в таких случаях могут возникать проблемы с зачатием и вынашиванием ребенка.
В ряде случаев наблюдается нормальное общее развитие и недоразвитость молочных желез. При этом только грудные железы неправильно реагируют на эстрогены, скорее всего дело в том, то в клетках недостаточно рецепторов.
Если в подростковом периоде девушка перенесла серьезные болезни (онкология, сепсис, и прочие), то может сформироваться гипоплазия.

В некоторых источниках можно встретить утверждение, что гипоплазия развивается в результате резкого снижения массы тела после кормления грудью, но это не совсем корректно.

Объясняется все просто: дело в том, что после лактации любая грудь меняет свою форму и размер, а при гипоплазии клиническая картина просто становится ярче.

Гипоплазия и выработка молока

Гипоплазия не всегда оказывает негативное влияние на процесс образования молока. Однако даже при его недостатке, женщине уже ставится диагноз гипоплазия.

Грудное вскармливание при гипоплазии может быть следующим:

Недоразвитая грудь видна визуально и подтверждается результатами исследований, но при этом лактация нормальная, и прикорм малышу не нужен.
Отмечается неразвитая грудь, лактация сниженная, но малышу по каким-то причинам молока хватает (недоношенность или какие-то иные причины).
При визуальном осмотре видна разница в размере молочных желез, женщина отмечает, что одна грудь дает больше молока, чем другая. Возможно, молока малышу хватит и из одной груди, но иногда его приходится докармливать.
Грудь может быть хорошо развитой или недоразвитой, симметричной или ассиметричной, но молоко после родов вырабатывается мало, что ребенок практически полностью находится на искусственном вскармливании.

Диагностика патологии

Диагностика гипоплазии основывается на визуальном осмотре, врач выслушивает жалобы пациентки, назначает анализы и другие методы исследований.

Поставить точный диагноз можно, когда у девочек заканчивается половое созревание, однако еще в детском возрасте возможно заметить начинающуюся патологию и провести лечение.

Хотя эффективность какой-то терапии очень сомнительна, в большинстве случаев выход из ситуации только один - пластическая хирургия.

Частые жалобы:

размер груди настолько мал, что можно сказать: речь идет об ее отсутствии;
низкая продуктивность молока;
бюст уменьшился, начал менять свою форму после или во время лактации.

Врач обращает внимание на симметричность груди, ее форму, расстояние между грудными железами, сосок и ареолярную зону.

Чтобы диагностика была более информативной, назначается УЗИ.

В ходе этого исследования можно установить, что причины уменьшения груди кроются в недостаточном количестве железистой ткани, однако, определить, насколько продуктивна функция молочного канала, невозможно. На основании УЗИ можно диагностировать только наличие патологии.

Очень редко аппаратное исследование выявляет аномалию внутриутробного развития - синдром Поланда.

Это гипоплазия грудины, ребер или грудной мышцы, а также полное отсутствие последней. Синдром Поланда выявляется у 1 новорожденного из 30 000.

Почему развивается патология, не известно. Предполагается, что аномалия возникает в результате нарушения миграции эмбриональных тканей, образующих грудные мышцы.

Имеет место версия, связывающая синдром Поланда с гипоплазией подключичной артерии. Синдром Поланда лечится только операбельным путем.

Лечение патологии

Если близкие родственницы девушки страдали гипоплазией молочной железы, то уже в начале полового созревания можно начинать лечение - прием оральных контрацептивов, витаминотерапию, народные методы и так далее.

Приподнять и немного увеличить грудь помогут упражнения, направленные на укрепление грудных мышц. Визуально увеличить грудь можно исправлением осанки, использованием коррекционного белья.

Реального эффекта можно добиться только хирургическим лечением. Это травматичный метод, но в настоящее время опыт в пластической хирургии накоплен немалый: усовершенствованы методики и изобретены новые импланты, так что операцию назвать сложной уже нельзя.

Кроме увеличения, размер молочных желез может уменьшаться (если поставлен диагноз полимастия), можно сделать , подтянуть и сделать молочные железы симметричными.

Как у любого хирургического вмешательства, у пластической операции есть противопоказания:

инфекционные процессы в организме в острой или хронической стадии;
сахарный диабет;
плохая свертываемость крови;
психические расстройства;
иммунодефицит в тяжелой форме;
с осторожностью такие операции делают, если близкие родственники-девушки страдали онкологией молочной железы;
операция может проводиться только через полгода после окончания лактации.

Кроме нарушения лактационного процесса и психологического дискомфорта никаких опасностей для здоровья не несет.

Что же это такое

Гипоплазия молочных желез - это особое состояние, при котором у представительницы прекрасного пола наблюдается недостаточное количество поэтому грудь имеет маленький размер. Окончательно такой диагноз можно поставить только после того, как у женщины возникнут проблемы во время грудного вскармливания малыша.

Как известно, женская грудь состоит из таких компонентов, как железистая, жировая и соединительная ткани. Если по каким-либо причинам рост главных элементов был нарушен, то формирование молочных желез происходит неправильно. Конечно, чаще всего такие патологии проявляются визуально. Однако в некоторых случаях женщина даже не догадывается о каких-либо проблемах, так как форма и размер груди ее полностью устраивают.

Такой диагноз, как гипоплазия молочных желез, можно установить только после того, как у женщины возникли проблемы с грудным вскармливанием малыша. Грудное молоко будет вырабатываться в недостаточном количестве, или же его выработка прекратится полностью. Поэтому женщине придется сразу же перевести своего ребенка на искусственное вскармливание, что принесет мало пользы детскому здоровью.

Итак, можно сделать вывод, что гипоплазия молочных желез - это патология, при которой наблюдается недостаточная закладка железистой ткани груди, что приводит к неправильному размеру или форме этого органа, а также к невозможности естественного вскармливания малыша.

Симптоматика патологии

Симптомы гипоплазии молочных желез разнообразные, и у каждой женщины проявляются по-своему. Рассмотрим основные признаки нарушений:

На первое место стоит поставить сильное отличие одной молочной железы от другой. Конечно, молочные железы каждой женщины немного отличаются друг от друга, и это является нормальным. Но если же изменения сильно заметны даже невооруженным глазом, то это говорит о наличии серьезной патологии, с которой нужно срочно обращаться к гинекологу.

Также о наличии проблемы свидетельствует бутылочная форма груди, которая возникает из-за недостатка железистой ткани. Чаще всего молочных желез не хватает именно в нижней части груди, поэтому она выглядит обвисшей.
Между основаниями молочных желез присутствует очень большое расстояние - более четырех сантиметров.
Грудь не увеличивается в размерах после наступления беременности, а также после появления на свет ребенка.
Наличие очень больших ореол, в то время, как сама грудь имеет небольшие размеры.
Еще одним признаком гипоплазии молочных желез (по МКБ-10 состоянию присвоен код Q83.8) является очень темный цвет ореол, а также отсутствие маленьких точек в пространстве вокруг сосков.
Молоко так и не приходит после родов в течение нескольких дней. Также оно отсутствует и при попытках сцеживания.

Гипоплазия молочных желез: причины

Не во всех случаях врачам удается установить провоцирующие факторы возникновения того или иного явления. Однако существуют самые частые причины, по которым у женщин возникает гипоплазия молочных желез. Рассмотрим самые распространенные из них:

Иногда такое состояние передается по наследству. Но в то же время не все женщины в поколении страдают подобным заболеванием. Поэтому твердить о роли генов в этом случае не всегда будет полностью уместным.
Проблема также может носить гормональный характер. Если у представительницы прекрасного пола в организме вырабатывается недостаточное количество эстрогена, то это может привести к слабому развитию вторичных половых признаков. В этом случае гиперплазия не является редкостью. Такое состояние может привести к серьезным затруднениям во время процесса вскармливания и вынашивания ребенка.

Гипоплазия молочных желез, симптомы и лечение которой описаны в этой статье, также может возникать в том случае, если рецепторы, расположенные в молочных железах, очень плохо реагируют на эстрогены. При это все остальные признаки полового развития формируются правильно.
Также патология может возникнуть вследствие появления других заболеваний, беспокоивших девочку во время пубертатного периода. Сюда стоит отнести онкологические заболевания, а также сепсис и болезни, связанные с гормональной системой организма.
Гипоплазия может возникнуть при резкой потере веса. Однако, по словам гинекологов, такое заболевание могло было и раньше, но после похудения его симптоматика стала более заметной, так как при уменьшении жировой прослойки уменьшается в размере также и грудь

Влияние на грудное вскармливание

Как уже упоминалось выше, по МКБ гипоплазии молочных желез присвоен код Q83.8. Специалистами определено, что не всегда эта патология имеет пагубное влияние на процесс естественного вскармливания. Данный диагноз будет целесообразно ставить только в том случае, если у женщины обнаружено недостаточная выработка грудного молока.

Если грудные железы у женщины развиты недостаточно, но при этом грудное молоко вырабатывается в достаточном количестве, то такое состояние не является патологическим. Маме не придется докармливать своего малыша искусственными смесями, так как ребенку будет вполне достаточно и вырабатываемого молока.

Бывают также ситуации, когда железистая ткань развита плохо, количество выделяемого молока у женщины небольшое, а ребенок родился раньше положенного срока или очень маленьким. В этом случае вырабатываемого молока будет вполне достаточным, а по мере роста ребенка нужно будет ввести дополнительно искусственное вскармливание.

Если гипоплазия наблюдается только в одной молочной железе, то это может привести к тому, что молоко будет вырабатываться только в одной груди. Если количество вырабатываемого молока будет недостаточным, женщине придется ввести дополнительны прикорм. Однако иногда и этого молока полностью хватает для того, чтобы накормить ребенка.

Конечно же, если молоко будет вырабатываться в очень маленьких количествах или же не будет вырабатываться вовсе, то маме придется перевести своего малыша на искусственное питание сразу же после рождения. Конечно, такое явление крайне нежелательно, так как именно в грудном молоке содержатся все необходимые витамины и питательные вещества, столь необходимые для малыша.

Особенности визуальной диагностики

Диагностика гипоплазии молочных желез производится визуально. Определить наличие такой патологии можно только после того, как прошло половое созревание. Однако еще в подростковом возрасте можно обратить внимание на то, как растет грудь, и при необходимости принять профилактические меры.

Рассмотрим, в каких же случаях проводится диагностика:

У женщины грудь имеет очень маленький размер. Вплоть до того, что не существует необходимости носить бюстгальтер вовсе. В этом случае он используется лишь для того, чтобы визуально увеличить и сделать более привлекательной данную часть женского тела.
Молоко вырабатывается в недостаточном количестве. Вследствие этого ребенок не наедается, и поэтому постоянно плачет.
Во время процесса лактации грудь изменила свою форму и стала диспропорциональной.

Ультразвуковая диагностика

Гипоплазия железистой ткани молочной железы также может быть обнаружена и благодаря методу ультразвукового исследования. Однако и в этом случае врач лишь сможет установить непропорциональное количество железистой ткани в молочных железах, а также другие параметры, которые являются нехарактерными для представительницы прекрасного пола в определенном возрасте. С помощью ультразвукового обследования нельзя определить, в каком состоянии находятся молочные протоки, поэтому можно будет лишь делать предположения.

Особенности консервативной медицины

Лечением гипоплазии молочных желез можно начать заниматься уже тогда, когда девочка находится в подростковом возрасте. Особенно это касается тех случаев, когда патология передается по наследственности. Чтобы избежать проблем с развитием молочных желез, специалисты рекомендуют принимать комплексные витамины, а также использовать лечение гормонами гипоплазии молочных желез. Гинекологи в этом случае рекомендуют употреблять девушкам гормональные контрацептивы, а также различные народные средства, такие как настойка хмеля и другие. Однако учтите: заниматься самолечением, используя гормональные препараты, строго запрещено!

Рекомендуется также заняться выполнением физических упражнений, способствующих формированию осанки, а также укреплению мышц груди. Конечно, такой подход не решит проблему глобально, но все же поможет груди выглядеть получше. Также стоит подобрать правильное нижнее белье, которое будет скрывать недостатки вашего тела и, наоборот, подчеркивать достоинства.

Если у женщины наблюдается очень маленький вес, рекомендуется немного поправиться. Так количество жировой ткани увеличится, а значит, грудь будет выглядеть более красивой. Однако саму же проблему это не решит.

Что делать запрещено

Многие женщины пытаются испробовать на себе действие гормональных мазей для груди. Такие препараты способны действительно увеличить грудь, однако происходит это за счет возникновения отечностей ткани. После применения препарата эффект пропадет, да еще и увеличится риск возникновения онкологических заболеваний.

Особенности хирургического лечения

На данный момент гипоплазия молочных желез, фото которой иногда могут просто поражать, корректируется с помощью пластической хирургии. На сегодняшний день эта отрасль медицины очень востребована и весьма популярна. Импланты очень хорошо приживаются организмов, и при этом долговечны и безвредны. Ниже представлены фото до и после операции при гипоплазии молочных желез.

Существует также методика, при которой жир с некоторых частей тела будет пересаживаться непосредственно в область груди. В таком случае вы сможете убить сразу двух зайцев - сделать липосакцию, а также увеличить размер груди. В любом случае, перед проведением такой процедуры обязательно проконсультируйтесь с опытным специалистом, ведь, возможно, у вас есть противопоказания к проведению этой процедуры. Также врач порекомендует нужную методику проведения пластики.

Когда операцию делать запрещено

Учтите, оперативное вмешательство можно проводить далеко не во всех случаях. Рассмотрим, когда же это делать строго противопоказано:

во время лактационного периода, а также в течение шести месяцев после его завершения;
наличие в организме серьезных воспалительных процессов;
с особой осторожностью стоит отнестись к проведению операции пациенткам, страдающим сбоями в обменных процессах, в особенности при наличии сахарного диабета;
не рекомендуется проводить операцию, если у пациентки были родственники, страдающие мастопатией;
не стоит проводить операцию при наличии гриппа, ОРВИ и других вирусных инфекций.

Гипогалактия

Если гипоплазия левой молочной железы сопровождается еще и гипогалактией, то в этом случае очень важно прибегнуть к врачебной помощи и серьезно отнестись к состоянию своего здоровья и здоровья малыша.

Если у вас грудное молоко не вырабатывается в достаточном количестве, постарайтесь полностью исключить из своего рациона жирные, жаренные, копченые и маринованные продукты. Вместо них включите в свой рацион свежую здоровую пищу, богатую витаминами и микроэлементами.

Итак, для того чтобы у женщины вырабатывалось достаточное количество качественного грудного молока, очень важно употреблять ежедневно не менее ста граммов белка. Сюда стоит отнести яйца, а также нежирную рыбу или мясо.

Очень важно ежедневно употреблять в пищу молочные продукты. Лучше всего пить молоко или кисломолочные продукты. Добавьте в ежедневный рацион немного растительного и сливочного масел, а также сметану. Употребляйте достаточное количество фруктов и овощей.

Если у ребенка нет аллергических реакций, можете добавить в ваш рацион также немного меда или джема.

Правильное питание поможет вам наладить выработку грудного молока. Не забывайте также вести и здоровый образ жизни, полностью отказавшись от алкогольных напитков. Также начните регулярно выполнять физические упражнения, направленные на укрепление мышц груди и талии. Они помогут держать тело в тонусе и сохранять бодрым настрой.

Выводы

Гипоплазия молочных желез - довольно распространенное заболевание среди прекрасной половины человечества. Оно способно принести девушке очень много эстетических и психологических проблем. Однако это далеко не все трудности, связанные с патологией. Также подобное явление может привести к серьезным проблемам во время лактационного периода. Именно поэтому очень важно своевременно выявить и начать лечить это заболевание. Так как медицина не стоит на месте, на сегодняшний день существует много способов решения проблемы гипоплазии.

Учтите, если женщина страдает недоразвитостью молочных желез, очень важно своевременно обратиться в больницу. Чем раньше вы это сделаете, тем больше можно надеяться на положительные результаты. Однако не стоит надеться на то, что, улучшив свою внешность, вы сможете повлиять и на выработку молока. На самом деле это далеко не так. Поэтому каждый случай требует индивидуального подхода и уникальных лечебных методов. Не забывайте о том, что вы отвечаете не только за свое здоровье, но и за здоровье вашего ребенка. Поэтому займитесь проблемой прямо сейчас.

Начните правильно питаться, избавьтесь от вредных привычек и займитесь спортом, и вы заметите, как состояние вашего здоровья постепенно улучшается. Если гипоплазия не приносит вам серьезных проблем, то можете оставить ее в покое. При желании вы можете прибегнуть к пластической хирургии и улучшить ваш внешний вид.

Гипомастия - это недоразвитие, невыраженность молочных желез у женщины.

Молочная железа у девочек начинает свой рост (чаще с левой стороны) в период с 8,5 до 13 лет под воздействием женских половых гормонов – эстрогенов.

Формирующаяся железистая ткань молочной железы первоначально определяется небольшим узелком под соском, который потом постепенно увеличивается и заканчивает свой рост примерно за 4 года с диапазоном от 2 до 7 лет.

Причины

семейная предрасположенность
общая инфантилизация женщины
прекращение дальнейшего роста железистой ткани под воздействием эстрогенов при хорошей выраженности прочих вторичных половых признаков
резкое снижение функции яичников и других желёз внутренней секреции под влиянием тяжёлой интоксикации, хронических и острых инфекций, опухолей эндокринных органов и оперативных вмешательств

Умеренное недоразвитие одной молочной железы, когда она имеет меньшие размеры, но сохраняет функции, встречается довольно часто, но при всем этом значительная разница в объемах молочных желёз в связи с недоразвитием одной из них редка. В период лактации такие молочные железы могут функционировать равноценно, поэтому аномалии беспокоят больную лишь в косметическом отношении.

Рост молочных желёз традиционно приостанавливается в 17–18 лет, и многие женщины смиряются с тем, что их грудь меньше "традиционной". Часть женщин, у которых молочные железы не выражены или потеряли свою первоначальную привлекательную с их точки зрения форму, к примеру в последствии родов, испытывает чувство некоторой неполноценности, ущербности, что может серьёзно повлиять на их психическое здоровье.

Лечение

Лечение двусторонней микромастии заключается в коррекции эндокринных нарушений, в следствие которой порок развития молочных желёз может быть частично или полностью ликвидирован.

Взрослым женщинам при микромастии можно рекомендовать пластические операции с косметической целью. Следует заметить, что величина молочной железы мало оказывает влияние на сексуальное чувство женщины, её вероятность испытывать оргазм или её способность вскармливать ребёнка.

При недоразвитии и атрофии молочных желез молодым женщинам необходима консультация врача-эндокринолога и эндокринологическое обследование. Часто в таких случаях применяется физиотерапия (инфракрасное облучение, диатермия, теплые компрессы). Иногда целесообразно гормональное лечение, проводимое очень осмотрительно.

В исключительных случаях по желанию женщины проводится операция по имплантированию эндопротезов (подкожные протезы) или пересадка тканей. Эндопротезы бывают различных форм и размеров (в форме яблока, груши или капли). Они могут иметь специальное обрамление, предохраняющее от повреждений. Такие протезы имплантируются на всю жизнь. Примерно у 30% прооперированных происходит их отторжение, но удачная операция приносит женщинам большое удовлетворение.

Атрофия молочных желез у женщин в климактерическом периоде, как правило, маскируется развитием жировой ткани – в этом случае грудь не сокращается, но теряет упругость, становится более дряблой. Иногда этот дефект можно поправить гимнастикой, массажем, формированием правильной осанки. Радикально исправить форму груди можно только при помощи хирургической операции.

Внимание! Данный объем обследования является минимальным. Индивидуальный план обследования будет составлен после консультации специалиста.

Имеются противопоказания. Ознакомьтесь с инструкцией или проконсультируйтесь у специалиста.

М.В., 29 лет, первая беременность, имела опыт неудачного лактогенеза со своим первым ребенком. Ее акушерская, медицинская, семейная и социальная истории были самыми обыкновенными. Она не принимала регулярно лекарства и не употребляла табак, наркотики или алкоголь. Она отметила, что ее грудь была небольшой и широко расставленной, без особых изменений во время беременности. Ее мать выкормила грудью 4-х детей без каких бы то ни было затруднений. В результате неосложненных родов она родила мальчика и начала кормить его в течение первого часа после рождения, и кормила с хорошим захватом каждые 2-4 часа во время пребывания в больнице. М.В. и ее новорожденный выписались домой на второй день.

М.В. обратилась за помощью к консультанту по грудному вскармливанию, когда у нее не пришло молоко на 5-й день после родов. Ее ребенок мочил слишком мало подгузников и был излишне беспокойным. Педиатр отметил значительную потерю веса (на 13% меньше веса при рождении). М.В. назначили докорм каждые 2-3 часа. В 4 недели после родов все ее анализы, включая полный анализ крови, уровень пролактина, тестостерона и тиреотропного гормона были в норме. Курс метоклопрамида (аналог домперидона - прим. пер.), который был назначен врачом, не привел к увеличению количества молока. По рекомендации одного из консультантов по грудному вскармливанию, она начала регулярно принимать пажитник, и молока стало немного больше. Хотя она чувствовала себя очень уставшей и расценивала ситуацию как провал грудного вскармливания, М.В. стойко продолжала кормить грудью.

М.В. кормила с докормом в течение 7-ми месяцев. На протяжении этого времени она была не способна сцедить больше нескольких миллилитров.

Спустя 2 года она вновь забеременела. Во время беременности изменения груди не произошло. В 38 недель она родила мальчика путем естественных спонтанных родов. Ее грудь, молозиво и захват новорожденного были в норме. Ей удалось начать грудное вскармливание, но пришлось снова использовать докорм после выписки из роддома. На 3-й неделе после родов ей удавалось сцедить 5 мл из каждой груди за 15 минут, и вызванная консультант по грудному вскармливанию поставила диагноз - гипоплазия молочной железы.

Все профессиональные организации в настоящее время рекомендуют женщинам кормить исключительно грудью на протяжении 6 месяцев. Американский колледж медсестер-акушерок считает, что грудное вскармливание основано как на инстинктивных, так и на выработанных в результате научения паттернов поведения, и на выбор женщины кормить грудью оказывают влияние медицинские работники . Американская академия педиатрии рекомендует женщинам кормить на протяжении не менее 12 месяцев и отмечает, что противопоказания к грудному вскармливанию встречаются редко . Всемирная организация здравоохранения выступает против рутинного использования детской смеси, в том числе и потому, что в смеси отсутствуют антитела, которые есть в молоке, и в связи с повышенным риском недоедания при разбавлении смеси из-за отсутствия достаточного уровня образования матерей и высокой стоимости продукта, а также в связи с рисками использования небезопасной воды. ВОЗ также говорит о флюорозе и окрашивании постоянных зубов из-за чрезмерного содержания фтора в детской смеси, которую разводят фторированной водой

Хотя важно поощрять грудное вскармливание и поддерживать матерей в их стремлении кормить грудью, также важно правильно и своевременно выявить женщин, которые не в состоянии производить достаточно молока для исключительно грудного вскармливания своих новорожденных. (докармливать можно не только смесью, но и - прим.пер.)

Анатомия и физиология лактогенеза

(лактогенез - развитие способности молочных желез секретировать и выделять молоко - прим.пер.)

Для успешного грудного вскармливания грудь должна содержать достаточное количество железистой ткани, а также неповрежденные гормональные и нейроэндокринные пути. Это не означает, что у женщины должна быть большая грудь, но необходимо достаточное количество железистой ткани. Исследования показывают, что существует слабая корреляция между размером груди женщины и ее способностью производить молоко .

После интенсивного развития в период полового созревания, молочные железы, как правило, полностью развиваются во время беременности, включая интенсивное проникновение в эпителий и дальнейшую дифференциацию.

Увеличение уровня эстрогена, которое происходит во время полового созревания, стимулирует разрастание железистой ткани, удлинение, разветвление и увеличение количества протоков внутри жировой ткани груди. Рост уровней прогестерона и пролактина во время беременности стимулируют дальнейшее разрастание железистой ткани путем размножения клеток делением, еще большее развитие и разветвление сети протоков и развитие наполняемых молоком альвеол.

Эти изменения, наблюдаемые во время беременности, которые приводят в своем итоге к способности груди производить молоко, называют лактогенезом I.

В первые четыре дня после родов уровень прогестерона значительно уменьшается, что приводит к новой трансформации тканей молочных желез и началу обильного выделения молока. Этот этап называют лактогенезом II. Для лактации также необходим гормон пролактин в достаточном количестве и резкое падение уровня прогестерона, которое происходит после выхода плаценты. (Подробнее о механизме и стадиях лактогенеза можно прочитать - прим.пер.)

У женщин с гипоплазией молочной железы отсутствует или недостаточно железистой ткани. Для изучения анатомии кормящей груди может быть использован ультразвук. В одном из исследований ученые отметили, что у 80% кормящих женщин, у которых была разница в количестве сцеживаемого молока между левой и правой грудью более 200 г., железистой ткани было больше в более продуктивной груди , что поддерживает тезис о том, что чем больше в груди железистой ткани, тем больше она производит молока, если все остальные факторы в норме. (российские специалисты отмечают, что применение УЗИ для диагностики гипоплазии не всегда показательно, так как этот метод показывает только наличие или отсутствие железистой ткани, но не степень ее развития, и целесообразно только во время лактации - прим.пер.)

Однако, несколько вопросов относительно железистой ткани груди остаются без ответа. Неизвестно, существует ли минимально необходимый уровень содержания железистой ткани для успешного исключительно грудного вскармливания. Неизвестно также, влияет ли на уровень лактации расположение железистой ткани внутри груди. Сразу после родов или в период грудного вскармливания анатомия женщин с гипоплазией молочной железы не изучалась.

Нарушения лактогенеза II

Существует множество причин, из-за которых женщинам не хватает молока для их новорожденных детей. «Мало молока» - это общий термин, описывающий недостаточное получение молока новорожденным, вне зависимости от причины. Нарушение лактогенеза II - этот термин описывает ситуацию, когда женщина не способна вырабатывать достаточно молока для ребенка. Наиболее распространенными первичными причинами выработки недостаточного количества грудного молока являются операции на молочной железе, фрагменты плаценты, не вышедшие из матки, гипотиреоз, гипоплазия молочной железы, синдром поликистозных яичников, синдром Шихана. Когда женщина сталкивается с нарушением лактогенеза II , то скорее всего присутствует одна из выше названных причин: повреждены гормональные или нейроэндокринные пути, или отсутствует адекватное количество железистой ткани. Гипоплазия молочных желез или недостаточность железистой ткани груди является типичным примером первопричины нарушения лактогенеза II.

Вторичными причинами нарушения лактогенеза II обычно являются ошибки в организации грудного вскармливания и трудности, с ним связанные, такие, как боль при сосании груди ребенком, неэффективное сосание, плохой захват или ранее возвращение к работе. Эти причины гораздо более распространены, но они могут быть исправлены или предотвращены. Важно различать первичные и вторичные причины нарушения лактогенеза II, если у женщины мало молока. Кроме того, целесообразно убедиться в отсутствии вторичных причин прежде, чем искать первичную причину нехватки молока из-за того, что первичные причины встречаются относительно редко.

Гипоплазия молочной железы

Литературы по гипоплазии молочной железы еще недостаточно, и известные случаи не достаточно подробно задокументированы, но, судя по всему, недостаточное развитие железистой ткани груди - это редкое явление. Нейферт отмечает в своем исследовании, что всего 5% женщин испытывают недостаток молока из-за анатомических изменений молочной железы или заболеваний.

Большинство известной информации о недостаточности железистой ткани груди собрано в литературе о пластической хирургии, где ее часто называют «бутылочная грудь». Если у женщины в анамнезе есть операции по увеличению груди, то это может затруднить диагностику гипоплазии молочной железы. Пластика груди затрагивает ткани, анатомически необходимые для лактации, и это само по себе может привести к ситуации, когда у женщины не получается успешно кормить грудью своего ребенка. Одним из способов определить, имеет ли место именно гипоплазия молочной железы, будет визуальное знакомство с фотографиями груди до проведения пластической операции.

Этиология гипоплазии молочной железы также остается неизвестной, хотя существует несколько теорий относительно факторов, которые могут способствовать ее появлению. В исследовании Джулиетт описан факт развития измененной ткани молочной железы у женщин, выросших в сельскохозяйственной районе Мексики, которые в пренатальном периоде подверглись воздействию относительно высоких уровней хлорных удобрений, которые использовались для обработки посевов и загрязнили окружающую среду.

Другие теории, основанные на экспериментах с грызунами, говорят об эмбриональной патологии, воздействии больших доз эстрогена или химических загрязнениях окружающей среды.

Гормоны также могут играть определенную роль. У женщин, которые лечились от бесплодия, в частности от сбоя лютеиновой фазы, не исключено, что из-за низкого уровня прогестерона железистая ткань груди не полностью развивается во время II фазы лактогенеза. Если у женщины в анамнезе есть сбои лютеиновой фазы и трудности с грудным вскармливанием, есть все основания максимально внимательно осмотреть грудь на предмет гипоплазии молочной железы как основной причины нарушения лактогенеза II.

Хаггинс отмечает, что возможно заранее выявить женщин с гипоплазией молочной железы и определить вероятность недостаточной выработки грудного молока. Визуально грудь женщины с недостатком железистой ткани может выглядеть широко расставленной, «бутылочной» и/или ассиметричной формы. Визуальная оценка груди может быть дополнена опросом женщины о том, как изменилась ее грудь во время беременности и в раннем послеродовом периоде, появились ли растяжки, на сколько широкое расстояние между молочными железами, а также сколько молока удается младенцу высосать из груди и какой объем молока сцеживается сразу после кормления, - все это помогает успешно выявлять женщин с гипоплазией груди. Авторы успешно определяли женщин из группы риска нарушения лактогенеза II, связанной с недоразвитием железистой ткани груди, но выборка в этом исследовании была небольшой и отсутствовала контрольная группа. Необходимы дальнейшие исследования в этой области. Тем не менее, данное исследование является единственным опубликованным исследованием с попыткой выявления женщин из группы риска гипоплазии молочной железы, и оно содержит важную информацию. В зависимости от того, какая часть железистой ткани не развилась, были выявлены несколько типов недоразвития железистой ткани. На рисунке 1 представлены некоторые из этих типов.

Рисунок I. Типы гипоплазии молочной железы (c); Taina Litwak 2009. from West D.Marasco The Breastfeeding Mother"s Guide to Making More Milk. New York: McGraw-Hill: 2009.

А - неполное развитие до полового созревания. B - плохо развита верхняя часть, мало ткани груди снизу. C - бутылочные с выпуклой ареолой. D - вытянутые, отклоняющиеся к внешнему краю грудной клетки, с очень большой ареолой. Е - широко расставленные с заметной ассиметрией. F - широко расставленные с небольшим количеством ткани груди.

Практическое значение

В идеале, оценка груди должна проводится во время беременности и в раннем послеродовом периоде. Во время беременности необходимо обратить внимание на то, как складывалось грудное вскармливание предыдущих детей, чтобы выяснить, имела ли место нехватка молока и попытаться определить ее возможные причины. В отношении всех женщин, которые говорят о том, что них было мало грудного молока, необходимо установить, были ли это первичные или вторичные причины нарушения лактогенеза II. Женщину также нужно расспросить об изменениях груди во время беременности. Если она говорит о том, что грудь изменилась минимально или не изменилась вовсе, это должно стать маркером для обращения пристального внимания и проверки ее состояния в послеродовом периоде.

Во время обследования обратите внимание на симметричность груди и на интрамаммарное пространство - расстояние между грудными железами - каково оно, больше или равно 1,5 дюйма (3,81 см). Небольшая ассиметрия является нормой, но заметная ассиметрия может указывать на неадекватное количество железистой ткани груди. Оценка состояния в ранний послеродовой период, как правило, включает в себя проверку на наличие набухания груди после родов или отсутствие такового. В дополнение к анатомическим особенностям груди, описанным выше, женщины с гипоплазией молочной железы могут обнаружить только минимальное набухание груди на 3-й или 4-й день после родов.

В плане психологической помощи женщинам с нехваткой молока, которые хотят кормить грудью не смотря на трудности с этим связанные, ключевая роль принадлежит акушеркам (в России также доулам и консультантам по грудному вскармливанию - прим.пер.).

После того, как установлено, что грудного молока мало и предполагается, что причиной этого может быть гипоплазия молочной железы, можно начать лечение, которое может помочь увеличить количество молока. Лекарства и препараты на основе трав, которые используются для увеличения количества грудного молока, называются лактогенными препаратами или молокогонными средствами. (Таблица 1)

Многие из препаратов, такие как метоклопрамид (Reglan) и домперидон (Мотилиум) работают как антагонисты к дофаминовым рецепторам, что приводит к увеличению высвобождения пролактина. Домперидон не доступен в США, но его можно достать через некоторые рецептурные аптеки. (В России домперидон можно купить в аптеке под торговыми марками «Мотилиум», «Мотилак», «Мотониум», «Домперидон-Тева», «Домстал», «Пассажикс», «Мотинорм», «Мотижект», «Домет», «Домелиум» - перед применением любого препарата необходима консультация у врача - прим.пер.) Однако домперидон, по сравнению с метоклопрамидом, меньше проникает сквозь гематоэнцефалический барьер и меньше попадает в грудное молоко. Пажитник (финугрек, шамбала, хельба) - специя, которую используют в Индии и странах Ближнего Востока, обладает способностью увеличивать количество молока за счет стимуляции работы потовых желез. Молочные железы у млекопитающих - это измененные потовые железы, следовательно, с помощью стимуляции потовых желез можно увеличить количество молока. Увеличение количества молока часто отмечается через 24-72 часа после начала приема пажитника. Стандартов по дозировке и частоте его приема не существует, так как содержание пажитника в каждой капсуле четко не определено. (В России капсул с пажитником не существует, но можно купить его семена в магазинах специй - прим.пер.) Прием пажитника или любого другого лактогена должен производиться под наблюдением врача.

Другая относительно известная трава, которая заслужила репутацию молокогонного средства - это козлятник (галега).

Обычно в паре с пажитником для увеличения количества молока принимают и блаженный чертополох (кникус аптечный, волчец кудрявый) с целью активизации кровоснабжения груди Эффективные лактогены необходимо подбирать индивидуально каждой кормящей маме, и делать это должен врач. (В России очень мало врачей обладают для этого необходимой квалификацией, скорее осведомленным окажется консультант по грудному вскармливанию - прим.пер.) Отсутствие доказательной базы является сильным препятствием для распространения растительных молокогонных средств. Необходимы дальнейшие исследования в этой области.

Таблица 1: Лактогены, применяемые для женщин с гипоплазией, их обычные дозы и побочные эффекты

Лактоген	Механизм действия	Дозировка	Побочные эффекты
Домперидон	Антагонист дофамина. Увеличивает уровень пролактина. Вместе с ростом уровня пролактина увеличивается и количество молока.	10-20 мг перорально 3-4 раза в день. Всего: 30-80 мг в сутки	Не получил одобрения FDA, но является наиболее предпочитаемым лактогеном в международном масштабе. В очень редких случаях может вызвать незначительные аритмии. Другие редкие побочные эффекты - сухость во рту, кожная сыпь, головная боль, боль в животе, и сонливость.
Метоклопрамид	Стимулирует производство пролактина	10-15 мг перорально 3 раза в день. Всего: 30-43 мг в день	Проникает через гематоэнцефалический барьер и может вызывать лекарственную депрессию, если принимается более 3-х недель. В случае долгосрочного приема также может возникнуть дистония (непроизвольные спазмы мышц)
Пажитник	По замыслу должен способствовать увеличению молока путем стимуляции потовых желез. Грудь является модифицированной потовой железой.	2 капли настойки сублингвально (под язык) 2-3 раза в день или 2-4 капсул по 5 мг 3 раза в день во время еды. Настойка может оказаться более эффективной, чем капсулы.	При приеме больших доз может развиться гипогликемия, диарея, одышка (ухудшение симптомов астмы, если она есть). Кленовый запах мочи и пота. Это возникает, как правило, при перенасыщении пажитником организма
Козлятник	Относится к тому же семейству, что и пажитник. Содержит галегин - алкалоид, структурно связанный с метформином ( - прим.пер). Отмечен рост ткани молочной железы	Настойка 1-2 мл 4 раза в сутки или 1 капсула 1 раз в сутки. Если вес больше 175 фунтов (79,38 кг - прим.пер), то 2 капсулы 3 раза в сутки.	Гипогликемия. Может разжижать кровь.
Чертополох благословенный	Механизм действия на выработку молока неизвестен. Часто принимается вместе с пажитником. Антибактериальное и противовоспалительное средство	Настойка 1-3 мл 2-4 раза в сутки или 1-3 250-300 мг капсулы 3 раза в сутки. Используйте вместе с пажитником, если это возможно.	Практически нетоксичен. Очень большие дозы могут вызвать желудочно-кишечное расстройство. (Это одна из самых горьких трав на вкус, поэтому в народной медицине часто используется ее настойка на меду - прим.пер.)

Заключение

Хотя уровень распространенности гипоплазии молочной железы неизвестен, ее выявление и оценка возможности исключительно грудного вскармливания имеют решающее значение для здоровья и благополучия как ребенка, так и его матери. Гипоплазия молочной железы является одной из существенных причин нарушения лактогенеза II, что необходимо учитывать при работе с женщинами, входящими в группу риска или испытывающими нехватку молока для кормления ребенка. Если есть основания предполагать у женщины гипоплазию молочной железы, ей необходимо предоставить информацию, поддержку и создать мотивацию к грудному вскармливанию, вместе с направлением к консультанту по грудному вскармливанию, если это необходимо. (В российских условиях скорее всего гипоплазию заподозрит именно консультант по гв, и речь может идти о направлении к маммологу, дружественному грудному вскармливанию, для уточнения диагноза - прим.пер.) Кроме того, педиатр должен помочь женщине подобрать вид и способ докорма, подходящей ее ребенку (докармливать, например, можно донорским молоком - прим. пер.). Вместе с информацией о возможной гипоплазии молочной железы, важно поддерживать женщину в ее попытках наладить грудное вскармливание, но признать, что анатомия ее груди не позволяет выработать достаточно молока для исключительно грудного вскармливания по независящим от нее причинам.

Если Вы прочитали статью, и поняли, что у Вас гипоплазия молочной железы, пожалуйста, примите участие в нашем опросе для кормящих мам с гипоплазией груди

Источники

1. Betzold CM; Hoover KL; Snyder CL Delayed lactogenesis II: a comparison of four cases J Midwifery Womens Health 49, 132-137 (2004).

2. Bodley V; Powers D Patient with insufficient glandular tissue experiences milk supply increase attributed to progesterone treatment for luteal phase defect J Hum Lact 15, 339 (1999).

3. Duran MS; Spatz DL A mother with glandular hypoplasia and a late preterm infant J Hum Lact 27, 394-397 (2011).

4. Thorley V Breast hypoplasia and breastfeeding: a case history Breastfeed Rev 13, 13-16 (2005).

5. Neifert MR; Seacat JM; Jobe WE Lactation failure due to insufficient glandular development of the breast Pediatrics 76, 823 (1985).

6. Cregan MD; Hartmann PE Computerized breast measurement from conception to weaning: clinical implications J Hum Lact 15, 89-96 (1999).

7. Eidelman AI; Schanler RJ; Johnston M Breastfeeding and the use of human milk Pediatrics 129, e827-e841 (2012).

8. ACOG Committee Opinion No. 361: Breastfeeding: maternal and infant aspects Obstet Gynecol 109, 479-480 (2007).

9. American College of Nurse-Midwives Breastfeeding Task Force. Position Statement: Breastfeeding, http://www.midwife.org . Accessed March 28, 2012/

10. World Health Organization (WHO)/ Health Topics: Breastfeeding. http://www.who.int/topics/breastfeeding/en/.

11. Kramer M; Kakuma R Optimal duration of exclusive breastfeeding Cochrane Database Syst Rev, (2012).

12. Levy SM; Broffitt B; Marshall TA; Eichenberger-Gilmore JM; Warren JJ Associations between fluorosis of permanent incisors and fluoride intake from infant formula, other dietary sources and dentifrice during early childhood J Am Dent Assoc 141, 1190-1201 (2010).

13. Kent JC; Prime DK; Garbin CP Principles for maintaining or increasing breast milk production J Obstet, Gynecol Neonatal Nurs, 114-121 (2011).

14. Lawrence RA Breast-feeding Pediatr Rev 11, 163 (1989).

15. Jevitt C; Hernandez I; Groėr M Lactation complicated by overweight and obesity: supporting the mother and newborn J Midwifery Womens Health 52, 606-613 (2007).

16. Conneely OM; Mulac-Jericevic B; Arnett-Mansfield R Progesterone signaling in mammary gland development Ernst Schering Found Symp Proc 1, 45-54 (2007).

17. Hurst NM Recognizing and treating delayed or failed lactogenesis II J Midwifery Womens Health 52, 588-594 (2007).

18. Neville MC; Morton J; Umemura S Lactogenesis: the transition from pregnancy to lactation Pediatr Clin North Am 48, 35-52 (2001).

19. Ramsay D; Kent J; Hartmann R; Hartmann P Anatomy of the lactating human breast redefined with ultrasound imaging J Anat 206, 525-534 (2005).

20. West D; Marasco L The Breastfeeding Mother"s Guide to Making More Milk, (2009).

21. Neifert MR; Seacat JM Lactation insufficiency: a rational approach Birth 14, 182-188 (1987).

22. Neifert MR Prevention of breastfeeding tragedies Pediatr Clin North Am 48, 273 (2001).

23. Chan WY; Mathur B; Slade-Sharman D; Ramakrishnan V Developmental breast asymmetry Breast J. 17, 391-398 (2011).

24. Cassar-Uhl D Supporting mothers with mammary hypoplasia Leaven 45, 4-14 (2009).

25. Guillette EA; Conard C; Lares F; Aguilar MG; McLachlan J; Guillette Jr LJ Altered breast development in young girls from an agricultural environment Environ Health Perspect 114, 471 (2006).

26. Rudel RA; Fenton SE; Ackerman JM; Euling SY; Makris SL Environmental exposures and mammary gland development: state of the science, public health implications, and research recommendations Environ Health Perspect 119, 1053 (2011).

27. Huggins K; Petok ES; Mireles O Markers of lactation insufficiency Curr Issues Clin Lact, 25-35 (2000).

28. Riordan J; Wambach K Breastfeeding and Human Lactation, (2010).

29. Gabay MP Galactogogues: medications that induce lactation J Hum Lact 18, 274-279 (2002).

30. Zuppa AA; Sindico P; Orchi C Safety and efficacy of galactogogues: substances that induce, maintain and increase breast milk production J Pharm Pharm Sci 13, 162-174 (2010).

31. da Silva OP; Knoppert DC; Angelini MM; Forret PA Effect of domperidone on milk production in mothers of premature newborns: a randomized, double-blind, placebo-controlled trial Can Med Assoc J 164, 17-21 (2001).

32. Zapantis A; Steinberg JG; Schilit L Use of herbals as galactagogues J Pharm Pract 25, 222-231 (2012).

33. Hale TW Pharmacology for Women"s Health, 1150 (2010).

Megan W. Arbour, Julia Lange Kessler. Journal of Midwifery & Women’s Health, Volume 58, Issue 4, pages 457-461, July/August 2013

Перевод команды “Молочной мамы”

Оригинал: http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/jmwh.12070/full

Megan W. Arbour, CNM. PhD, is a clinical assistant professor of nursing and coordinator of the women"s health NP and nurse-midwifery programs at the University of Cincinnati College of Nursing in Cincinnati, Ohio.

Julia Lange Kessler, CM, MS, RN, IBCLC, is a lactation consultant, clinical instructor, and program coordinator of the Nurse Midwifery Program at New York University, College of Nursing, in New York, New York.

Гипоплазия молочных желез представляет собой патологию, при которой наблюдается недостаточное развитие и формирование этого важного женского органа.

В большинстве случаев, гипоплазия окончательно диагностируется только после того, как женщина начинает грудное вскармливание и испытывает определенные затруднения при этом.

По мнению специалистов из области медицины, гипоплазия является не патологией, а особенностью развития молочных желез, которая не оказывает негативного влияния на репродуктивную способность и здоровье женщины в целом.

В большинстве случаев, проблема носит врожденный характер. К основным факторам, которые провоцируют ее, относятся:

генетическая предрасположенность (когда непропорционально мелкий размер бюста присущ всем или большинству кровных родственниц);
общая инфантилизация ― состояние, при котором все вторичные половые признаки у женщины недостаточно хорошо развиты;
слабая реакция железистой ткани на стимуляцию эстрогенами ― при таком состоянии все остальные половые признаки развиваются нормально, а проблема затрагивает исключительно молочные железы.

Иногда встречается приобретенная форма гипоплазии молочных желез.

Ее развитие, как правило, спровоцировано нарушением гормонального фона женщины вследствие токсического воздействия опасных веществ, а также наличия острых или хронических заболеваний. В данном случае, гипоплазию следует рассматривать не как самостоятельную патологию, а как один из симптомов перенесенной болезни.

Имплантация или проводится либо по медицинским, либо по эстетическим показаниям. В настоящее время при отсутствии противопоказаний операция является безопасной.

Что такое железистая мастопатия молочных желез и как ее лечить, читайте .

Липофилинг молочных желез позволяет увеличить размер груди на 1-1,5 размера. Об особенностях терапии читайте .

Симптомы

Для гипоплазии молочных желез характерны следующие признаки:

Сильно выраженная асимметрия грудных желез, ареол и сосков. Незначительное различие в размерах левой и правой груди свойственно практически для каждой женщины и является нормой. Однако если несоответствие заметно невооруженным глазом, это один из признаков гипоплазии.
Тубулярная (бутылочная) форма груди с недостаточным содержанием железистой ткани. Наиболее часто нехватка этой ткани наблюдается в нижней части груди, а также внутренней, расположенной ближе к центру.
Большое расстояние между основаниями левой и правой грудных желез (от 4 сантиметров и более).
Не происходит увеличение объемов груди во время беременности, а также после рождения малыша.
Непропорционально большой размер ареол по отношению к самой груди.
Слишком темный цвет ареол и отсутствие желез околососкового кружка, именуемых бугорками Монтгомери.
Неимение прихода грудного молока спустя три-пять дней после родов.
Отсутствие молока при сцеживании.
Овально-продольное основание грудных желез. У женщин с гипоплазией грудь чаще всего имеет горизонтально-овальную форму, а ее основание при этом располагается немного выше ― приблизительно на уровне пятого ребра.

При правильном развитии грудные железы прикрепляются между третьим и шестым или седьмым ребрами, и могут иметь круглую или вертикально-овальную форму.

Фото

Гипоплазия – до и после операции

Микромастия – недостаточное количество железистой ткани

Как влияет на грудное вскармливание?

Недостаточное развитие железистой ткани не во всех случаях вызывает проблемы с лактацией. Существует несколько вариантов вскармливания при миниатюрных размерах грудных желез:

Железистая ткань развита недостаточно (как по визуальной оценке, так и по результатам исследований), однако материнское молоко вырабатывается в достаточном количестве, следовательно, потребности в дополнительном кормлении малыша смесями не возникает.
Грудные железы являются недостаточно сформированными , а молоко вырабатывается в уменьшенных объемах, однако при этом ни сама мать, ни ее малыш не испытывают очевидных проблем. Так бывает, если ребенок родился раннее положенного срока, либо по индивидуальным причинам ему требуются меньшие объемы пищи.
Внешние изменения затрагивают только одну из молочных желез , при этом они начинают проявляться после начала процесса лактации. В данном случае только одна железа способна вырабатывать материнское молоко, поэтому иногда в течение дня возникает необходимость в докармливании малыша специальными смесями. Но не исключены случаи, когда количества молока, продуцируемого одной грудной железой, оказывается вполне достаточно для малыша.
При визуально уменьшенном размере груди, женщина в течение первых нескольких недель или месяцев после родов вырабатывает молоко в таких объемах, которые полностью покрывают потребности младенца в пище. Однако впоследствии его количество начинает неизбежно уменьшаться. Наиболее эффективным решением возникнувшей проблемы станет переход на искусственное вскармливание.
Независимо от размера и симметрии грудных желез, материнское молоко вырабатывается в предельно малых объемах , в связи с чем, сразу же после родов приходится регулярно докармливать малыша специальными смесями. Данное явление называется гипогалактией.

Диагностика и лечение

Гипоплазия, как самостоятельная патология, не может быть выявлена в результате ультразвукового исследования. Для того чтобы диагностировать наличие отклонений молочных протокой железистой ткани, требуется пройти обследование у маммолога.

Показаниями к проведению такого обследования являются:

постоянное ощущение нехватки грудного молока;
уменьшение размера груди;
изменение формы одной или обеих грудных желез;
невозможность полноценно накормить малыша.

Существует два вида лечения данной патологии ― консервативное и хирургическое.

Консервативный метод лечения включает в себя следующие этапы:

употребление витаминов А и С, оральных гормональных контрацептивов, а также травяных отваров (например, душицы и шишек хмеля);
регулярное выполнение физических упражнений, направленных на укрепление малой и большой грудных мышц;
выпрямление осанки и выполнение комплекса упражнений для укрепления мышц спины;
массаж груди;
контрастный душ.

Современная пластическая хирургия предлагает несколько методов увеличения слабо развитых грудных желез ― при помощи имплантов, специальных филлеров или собственного жира.

Последствия, достигнутый в результате внедрения имплантов, на практике сохраняется в течение 10-15 лет. По истечению данного периода требуется замена эндопротеза. Преимуществами данной процедуры являются коррекция размеров и формы молочных желез и сосков, а также устранение асимметрии.

Эффективный и безопасный метод увеличения объема грудных желез ― процедуры липофилинга, подразумевающая пересадку жировых тканей с других областей тела (живота, бедер или ягодиц). Используя данный метод, можно увеличить объем груди приблизительно на 1-1,5 размера.

Если гипоплазия молочных желез сопровождается гипогалактии ― то есть, недостатком выработки грудного молока ― рекомендуется исключить из своего рациона жирные, копченые, маринованные и консервированные продукты. Вместо этого, употреблять достаточное количество витаминов и микроэлементов.

Для того чтобы грудное молоко было качественным и вырабатывалось в достаточном количестве, следует каждые сутки на протяжении всего периода лактации употреблять:

не менее 100 г продуктов с содержанием белка (нежирного мяса и рыбы), а также 1 куриное яйцо;
до 1 л кисломолочных продуктов или молока;
свежие фрукты и овощи;
небольшое количество сметаны, а также сливочного и растительного масел;
немного варенья или меда (при отсутствии аллергических реакций у малыша).

В целях профилактики гипогалактии необходимо вести абсолютно здоровый образ жизни ― регулярно заниматься спортом и употреблять полезные натуральные продукты. Эти методы также помогут решить проблему гипоплазии молочных желез.

Форма и размер женской груди индивидуальны и зависят от многих факторов. Однако, если слишком мелкий и непропорциональный размер становится причиной психологического дискомфорта и вызывает трудности с лактацией, необходимо предпринять соответствующие меры. Откорректировать размер можно при помощи физических упражнений и методов пластической хирургии. А для стимуляции выработки грудного молока необходимо правильное питание и активный образ жизни.

Видео на тему

Подписывайтесь на наш Телеграмм канал @zdorovievnorme