Как давать лекарства ребенку если он не хочет. Как дать ребенку лекарство чтобы не выплюнул — ухищрения, которые срабатывают

Все родители знают, что порой заставить ребенка выпить то или иное лекарство практически невозможно, особенно если оно горькое. Ребенок может плакать, пинаться и вырываться и, потеряв битый час, все равно останется в «победителях». А родители останутся при лекарствах, которые они так и не смогли заставить ребенка выпить. Так как дать ребенку лекарство, чтобы и «овцы были целы, и волки были сыты»? Неужели это невозможно?

Оказывается, возможно. Опытные родители давным давно изобрели несколько безотказных способов того, как дать ребенку лекарства и избежать нервотрепки как для себя, так и для ребенка. Ниже приведены эти способы.

Несколько способов - как дать ребенку лекарство

Итак, мы имеем исходные данные – врач назначил ребенку прием того или иного лекарственного препарата. Наша задача – дать его ребенку с минимальными потерями. Не зависимо от того, принимал ли ребенок данное лекарство раньше, или оно назначено впервые, обязательно уточните у врача – действительно ли оно так уж необходимо? Однако ни в коем случае не обсуждайте данный вопрос в присутствии самого ребенка – он может очень быстро уловить ваши колебания и, как результат, наотрез потом отказаться принимать данный фармакологический препарат.

Перед тем, как дать ребенку лекарственый препарат, обязательно внимательно прочтите аннотацию - изучите как противопоказания, так и возможные побочные действия, чтобы быть начеку. Будьте готовы к тому, что вам придется очень подробно, но на языке, доступном для понимания вашего крохи, объяснить ему, для чего необходимо то или иное лекарство. Все малыши по своей природе крайне любознательны, поэтому удовлетворив их любопытство, гораздо больше шансов уговорить их выпить лекарство.

Причем помните о том, что и из обыкновенного приема лекарства можно сделать настоящий игровой процесс. Немного напрягите фантазию и придумайте сказку, например о том, как злые гномы – микробы обижают организм малыша, а добрая героиня – таблетка или смелый сироп храбро борются с ними.

Наверняка, все родители не один раз слышали о том, что при приеме лекарств, для того, чтобы снизить возможный риск раздражения слизистой оболочки желудка, их необходимо запивать молоком. Однако врачи советуют крохам запивать все лекарства без исключения – и микстуры, и таблетки, и капсулы запивать слегка подслащенной кипяченой водой, либо, если лекарство очень уж горькое, сладким чаем.

Дети младше трех лет - ложь во благо

Однако, как правило, путем мирных переговоров можно договориться только с детками примерно трех – четырехлетнего возраста. Более же младших крох придется обманывать, давая лекарства хитростью.

Как правило, наибольшей проблемой является прием таблеток – маленький ребенок просто-напросто не умеет их пить. И даже если вам удастся уговорить его выпить таблетку, очень велик риск проявления рвотного рефлекса. Именно поэтому врачи рекомендуют все таблетки перетирать в мелкий порошок. Сделать это совсем несложно –для этих целей можно использовать как небольшую емкость, так и обычные чайные ложки. Положите в чистую сухую ложку таблетку, а сверху выпуклой частью второй ложки с усилием придавите ее – и порошок готов.

Данный лекарственный порошок эффективнее всего растворять в любимом питье малыша – в сладком чае, компоте либо сиропе. А вот использовать для этих целей либо сок, либо минеральную воду врачи не рекомендуют по одной простой причине – лекарственное средство зачастую вступает с этими жидкостями в химическое взаимодействие. И последствия для детского организма будут непредсказуемы.

Обязательно тщательно размешайте порошок – он не должен оставаться на дне бутылочки или чашки после того, как ребенок допьет жидкость. И помните об одной весьма распространенной, но недопустимой ошибке многих родителей – в том случае, если ребенок выплюнул часть жидкости, ни в коем случае не добавляйте лекарство «на глаз» - очень высок риск передозировки, которая крайне опасна для детского организма. Гораздо разумнее дождаться следующего приема лекарства и проследить, чтобы ребенок выпил все.

Единственный случай, когда лгать ребенку нельзя – это по поводу вкуса сиропа или микстуры, которые растворить в жидкости не всегда можно. Обязательно предварительно попробуйте его на вкус сами – вы должны иметь представление о том, что рассказать ребенку. Поверьте, если вы скажете малышу, что лекарство очень вкусное, а на деле его вкус окажется отвратительным, вряд ли доверие ребенка к вам не пострадает.

С сиропами в настоящее время вообще дело обстоит достаточно сложно. С одной стороны, тот факт, что практически все сиропы изготавливаются с использованием различных подсластителей и ароматизаторов, играет родителям только на руку – ребенок пьет их с удовольствием и без каких – либо капризов. А с другой стороны – в том случае, если у ребенка возникнет аллергическая реакция, понять, что именно ее вызвало – эти самые подсластители или непосредственно само лекарство, крайне сложно.

Многие родители прибегают к следующей хитрости – смешивают порошок со сгущенкой, вареньем или прочими любимыми продуктами крохи. Многие родители считают, что это лучший способ того, как лучше дать детям лекарство. И в какой-то степени правы, однако необходимо помнить о главном «подводном» камне – в том случае, если вкус лекарства перебить нее удастся и ребенок заменит подлог, у него может возникнуть стойкое отвращение к тому продукту, в который вы и подмешивали лекарство. Поэтому не подмешивайте его в те продукты, которые являются обязательными в детском рационе – в молоко, кефир, творог, йогурт.

И напоследок хотелось бы напомнить про необходимость соблюдать элементарные меры безопасности. Во-первых, ни в коем случае не «пихайте» в ребенка силой лекарства. Ведь плачущий ребенок может поперхнуться либо захлебнуться ими. А подобные случаи, к огромному сожалению, встречаются достаточно часто. Поэтому ни в коем случае не повторяйте эту ошибку, которая может стать фатальной.

И во-вторых помните о том, что даже сладкие лекарство ребенок не может брать самостоятельно – только под вашим присмотром! И совершенно неважно, будет то сироп от кашля или поливитаминные комплексы, возьмет их трехлетний кроха или двенадцатилетний ребенок - родители ни в коем случае не должны допускать подобного. Да и сами лекарства, естественно, должны храниться только в недоступном даже для взрослого ребенка месте!

Содержание:
Сколько людей ждет теплых весенних денечков, чтобы насладиться долгожданными прогулками. Наконец-то зимней поре приходит конец. Наш организм ослаблен - чувствуется дефицит витаминов.
Зима не уходит бесследно, оставляя за собой шлейф различных заболеваний. В конце зимнего периода и вначале весны наблюдается рост вирусных и инфекционных заболеваний, которым подвергаются чаще всего беременные женщины, пожилые люди и дети. И если с лечением взрослых разобраться проще, то с детьми возникает много вопросов. Рекомендацию о том, чем лечить ребенка назначает только лечащий врач, самолечение недопустимо. А о том каким образом применять лекарственные препараты и не только, разберемся в этой статье.

Как правильно вставлять свечи ректально ребенку

Дети не любят принимать лекарства: некоторые малыши не могут проглотить таблетку, не всегда по вкусу приходится сироп, а уколы вообще страшное дело. В таких ситуациях применяются и пользуются популярностью у большинства людей ректальные свечи.

Преимущества лекарственных свеч

  • Их не приходится глотать, поэтому ни у кого не возникнет претензий к их вкусу.
  • Благодаря ректальному введению, свечи очень быстро всасываются в кровь через сеть кровеносных сосудов прямой кишки и сразу начинают действовать.
  • Свечи не перегружают пищеварительную систему вашего ребенка - печень и желудок.

Способы введения свечи ректально ребенку

  1. Вымойте руки. Если у вас длинные ногти - наденьте одноразовые перчатки.
  2. Поговорите со своим малышом. Важно, чтобы ребенок не боялся процедуры, а воспринимал ее как игру. Если ваш малыш совсем маленький - этот пункт можно пропустить. Но как только ребенок подрастет - договариваться с ним все равно придется. Покажите крохе свечу, которая находится в упаковке и придумайте вместе историю: “Как побороть злых вирусов, которые пробрались в организм”.Например можно представить, что свеча - это подводная лодка, которая попадает внутрь организма, а храбрый экипаж обнаруживает целую толпу кусачих злобных вирусов и побеждает их, выпустив доброе лекарство. Или рассказать про добрую фею, которая узнала, что маленькая девочка заболела и отправила к ней волшебную капсулу. Она, попадая в организм превращает всех вредных микробов в милые цветочки. Проявляйте фантазию вместе с вашим ребенком и придумывайте разные сказочные истории.
  3. Уложите малыша на левый бочок, попросите выпрямить нижнюю ножку, а верхнюю согните в колене и прижмите к животику. Если ребенку будет удобнее на другом боку или на спинке делайте так, как он хочет. Левый бок - это классическая рекомендация, а вы можете действовать по своему опыту и усмотрению.
  4. Отделите свечу из упаковки аккуратно за края. Если вы делаете это в первый раз, то лучше это сделать над поверхностью, накрытой чистой салфеткой.
  5. Одной рукой приподнимите верхнюю ягодицу, а другой осторожно введите свечу внутрь. При таком положении тела малыша, эта процедура не причинит ему дискомфорта. Убедитесь в том, что свеча зашла за мышечный сфинктер и ее больше не видно. Глубоко вставлять не нужно, просто подтолкните ее буквально на один - пол сантиметра.
  6. Сомкните ягодицы ребенка и удерживайте их сжатыми до 10 секунд.
  7. Постарайтесь, чтобы ваш ребенок находился в спокойном положении 2-3 минуты. Развлеките его, а если он спит то просто придержите его. За это время обычно свечи растворяются.
Так как свечи быстро растворяются в организме, не держите их долго в руках. После того, как открыли сразу вставляйте. Хранить их желательно в прохладном месте, а некоторые противовирусные свечи можно хранить только в холодильнике, к примеру в дверце, при температуре 2С - 8С градусов и доставать оттуда стоит непосредственно перед использованием.

Как дать ребенку лекарство, если он сопротивляется и выплевывает

Расписание приема лекарств, прикрепленное на видном месте поможет не забывать принимать таблетки и микстуры вовремя. Если вы опоздали на час - два, лекарство все еще можно выпить, ну а если прошло больше времени следует перенести на время следующего приема.

Перед применением лекарства следует внимательно ознакомиться с инструкцией. Например для каждого антибиотика в порошках свои правила разведения. В первую очередь следует обратить внимание на побочные эффекты, дозировку (не путать между собой мГ и мЛ, так как это разные величины дозировки, рекомендую о них изучить информацию более подробно) и правила приема: до или после еды. Большинство детских лекарств выпускается в форме сиропов со специальными мерными ложками и шприцами для удобства и измерения дозировки.

Способы приема лекарств ребенку орально

  1. Даем ребенку лекарство с ложечки:
    Усаживаем ребенка боком на свое колено, слегка прижимая одной рукой к себе. Другой рукой берем ложку с медикаментом и подносим ребенку ко рту.
  2. Даем ребенку лекарство с помощью шприца:
    Гораздо удобнее для применения жидких лекарств использовать специальный мерный шприц, такой атрибут часто прилагается к детским жидким лекарствам. Лечебную жидкость следует впрыснуть за боковую поверхность щеки малыша.
    Если ребенок выплевывает сироп, следует его давать небольшими порциями, например по 2 мЛ за раз и попытаться напоить всей дозой в течении получаса, так как маленькие порции очень трудно выплюнуть.
  3. Лекарство в таблетках лучше перетереть в порошок. Делаем это, накладывая одну ложку в другую с таблеткой и растирая ложки друг об друга до получения порошка. Растертую таблетку можно растворить в теплом чае или в подслащенной воде. В измельченное средство можно добавить капельку растительного масла - оно убирает горечь, после чего добавить воды и дать выпить малышу. Перед тем, как измельчить лекарство следует внимательно пробежаться по инструкции, чтобы это не было противопоказано, так как некоторые лекарства при измельчении теряют свое лечебное свойство.
  4. Есть интересная идея, как перехитрить ребенка и все таки дать лекарство, если он не хочет его пить. В бутылочку налить небольшое количество подслащенного чая или компота. В шприце без иглы или в специальном мерном шприце отмерить дозировку лекарства. Затем большая часть медикамента помещается в бутылочку с напитком. Для более взрослых детей можно применить пластиковую бутылку от воды. Бутылочка встряхивается. Ребенку даете из шприца или ложки маленькое оставшееся количество лекарства и жидкость из бутылочки, чтобы запить. Таким образом ребенок потребляет всю дозу лекарства, незаметно для себя, так как после концентрированного вещества не чувствуется разбавленное.
Использовать для запивания лекарственного средства сок, минеральную воду или молоко не рекомендуется, так как вступая в реакцию с лекарством вещества этих напитков могут изменить химическую структуру лекарства.

Если никакие методы не помогают для того, чтобы ребенок принял лекарство, следует его туго запеленать и мерным шприцем впрыснуть за щечку малыша средство.

Как грудничку давать таблетки

  1. Медикамент можно давать с помощью пипетки, отодвинув нижнюю губу.
  2. Можно использовать обычный шприц. Вытащите поршень из шприца и засыпьте внутрь шприца таблетку, предварительно протерев ее до состояния порошка, вставьте обратно поршень. Возьмите воду и влейте в шприц. Можно приготовить такой раствор сразу на несколько приемов. Вводите лекарство малышу маленькими порциями. Так как при прикосновении к ротику у младенца срабатывает сосательный рефлекс - он будет заглатывать лекарство, помогая себе язычком. Старайтесь, чтобы лекарство не попадало на верх языка, потому что ребенок может подавиться. Если все таки малыш подавился лекарством, его следует повернуть на бочок и легонько похлопать по спинке.

Как закапать капли в глаза ребенку, если он не дает

  1. В игровой форме покажите малышу на игрушках какие процедуры вы будете с ним проводить.
  2. При присутствии выделений в глазах - промокните их салфетками, предварительно смоченными в настое ромашки или в кипяченной воде, по направлению к внутреннему уголку глаз. Не допустимо использовать один и тот же ватный диск для обоих глаз.
  3. Нижнее веко оттяните вниз и капните лекарство в глаз.
  4. Если кроха сопротивляется и зажмуривает глазки, попросите его взглянуть на вас, а вам тем временем нужно закапать лекарство в районе слезного мешочка. После этого капли распределяются по всему глазу.
  5. Возможен и другой вариант: быстро раскройте веки указательным и большим пальцами так, чтобы большой палец захватил и держал ресницы и закапайте капли во внешний уголок глаза.
  6. Промокните ребенку закрытые глаза салфеткой.

Как чистить и закапывать нос ребенку

  1. Перед введением капель в нос ребенку нужно предварительно очистить орган, смягчив корочки солевым раствором и уменьшив вязкость секреции.
  2. Затем нужно выжать воздух из назального аспиратора, закрыть одну ноздрю, а в другую вставить аспиратор и отсосать им носовые выделения.
  3. Аналогичная манипуляция с другой ноздрей.
  4. Чтобы на фоне насморка не развивался отит, нос ребенку нужно закапывать, уложив его на бок.
Глубоко в носик залазить нельзя, потому что травмируя слизистую, можно вызвать ее отек и ребенок перестанет дышать носом.

Как правильно закапать капли в уши ребенку

  1. Для того, чтобы ребенку закапать лекарство в уши, он должен также принять позу на боку и находиться в таком положении около 2-5 минут для того, чтобы капли всосались.
  2. Перед тем, как закапать медикамент в ушки малыша их стоит предварительно согреть до теплого состояния, подержав их в руке несколько минут или в сосуде с теплой водой.
  3. В пипетку набрать назначенную дозу капель. Ввести в слуховой проход на 5-6 мм внутрь пипетку или наконечник флакона, который можно использовать в таких целях. При этом, оттягивая ухо вниз и назад малышу до 4 лет, а взрослому немного вверх, чтобы открылся слуховой проход.
  4. Закрыть ухо кусочком ваты. Спустя получаса ее можно вытащить и выбросить.
Нельзя запихивать пипетку слишком глубоко, чтобы не повредить нежные ткани ушей.

После завершения любой манипуляции обязательно обнимите ребенка и похвалите его за то, что он так храбро и стойко перенес лечебные процедуры. Малыш - ваш герой.

Все без исключения родители детей первого года жизни рано или поздно сталкиваются с необходимостью дать своему ребенку лекарство. Это может быть витаминный комплекс, жаропонижающая микстура, антибиотик и многое другое. Для этого требуется определенная изобретательность - ведь грудничок не станет с пониманием глотать горькую таблетку, запивая ее водой из стакана. Но даже больше, чем изобретательность, родителям понадобится внимание и осторожность: крайне важно дать лекарство в нужное время и в правильной дозе, с учетом возможных взаимодействий с другими лекарственными препаратами и побочных эффектов. Несоблюдение простейших правил, которые мы постараемся сформулировать ниже, может привести к тому, что лекарство не окажет нужного воздействия или даже принесет вред.

Лариса Чапельникова
Врач-педиатр высшей категории, детская городская поликлиника № 13 при больнице им. Н. Ф. Филатова

Итак, правило первое:

Лекарство грудному ребенку должен назначать врач.

Это простое, очевидное, но, увы, не всегда выполняемое, условие. Полезно помнить, что не существует «безобидных» лекарственных средств. К примеру, витаминные препараты при неправильном применении могут вызвать серьезные проблемы (например, передозировка витамина Д, используемого для профилактики рахита, страшнее самого рахита). А жаропонижающие средства применяются далеко не при любом подъеме температуры, и далеко не все жаропонижающие средства (даже из тех, которые выпускаются в детских формах) сегодня рекомендуется давать детям. И так далее. Многие препараты могут вызвать аллергические реакции, зачастую польза от их применения меньше, чем вред от разнообразных побочных эффектов. Поэтому только врач может назначить лекарство вашему малышу с учетом его индивидуальных особенностей и современных представлений о целесообразности назначения того или иного препарата.

Правило второе

Всегда читайте текст на этикетке.

Сколько раз бы вы ни давали ребенку одно и то же лекарство, внимательный взгляд на этикету остается обязательным. Купив лекарство в аптеке, не поленитесь, проверьте целостность упаковки, срок годности, прочитайте, каков должен быть внешний вид препарата, и если у вас возникли малейшие сомнения, обратитесь за разъяснением к врачу или фармацевту.

Вообще, перед тем, как дать лекарство своему ребенку, полезно уяснить для себя несколько вопросов:

  • Что это за лекарство и для чего его применяют?
  • Сочетается ли оно с другими препаратами, которые принимает ребенок?
  • Как часто и как долго следует давать лекарство ребенку?
  • Что будет, если неверно дозировать препарат?
  • В чем состоят побочные эффекты и как скоро они развиваются?

Задавайте вопросы до тех пор, пока вся информация, представленная на этикетке, не станет вам понятной.

Правило третье

Будьте особенно внимательны при выборе правильной дозы.

Безопасность любого лекарственного средства обеспечивается правильной дозировкой и временны м интервалом между приемами. Для маленьких детей лекарства выпускаются в специальных удобных для дозировки и употребления формах. Обычно это капли, сиропы, суспензии. Для того чтобы дать малышу жидкое лекарственное средство, можно использовать специальные мерные пластмассовые стопочки, шприц без иглы, капельный дозатор, мерные ложечки.

Не используйте, пожалуйста, столовые приборы - чайная (десертная, столовая) ложка не предназначена для того, чтобы точно отмерять необходимые вам миллилитры лекарственного средства. И еще. Всегда используйте тот мерный прибор, который идет в комплекте с данным препаратом, а не тот, который «завалялся» у вас в аптечке. Иногда для дачи лекарственного препарата используют свечи (они вводятся в прямую кишку) или мини-клизмы. Такая форма удобна, например, если высокая температура у младенца сопровождается рвотой, и лекарство, вводимое перорально, явно не достигает цели. У этого способа есть и свои недостатки: при поносах или, напротив, скоплении каловых масс в прямой кишке всасывание лекарственного препарата нарушается. Кроме того, чем старше ребенок, тем эмоциональнее он относится к этой процедуре.

Несколько слов о самой даче лекарства

2. Поиграйте с малышом, прежде чем дать ему лекарство. В игре можно занять то положение, которое кажется вам наиболее удобным.

3. Не делайте никаких приготовлений на глазах у ребенка, не говорите ему о том, что собираетесь сделать, заранее.

4. Когда малышу придется принять лекарство, возможно, он будет недоволен и рассердится на вас. Сохраняйте спокойствие и доброжелательность, постарайтесь занять его внимание чем-то другим.

Капельный дозатор. Это безопасное и удобное устройство особенно подходит для тех детей, которые еще не могут пить из чашки. Желательно, чтобы он находился примерно на уровне ваших глаз, чтобы вы могли точно отсчитать количество капель.
Мерные ложки и цилиндрические мерные ложки. Их хорошо использовать для дачи лекарства детям, которые уже умеют пить из чашки, но могут расплескать лекарство. Цилиндрические ложки дают возможность точно определить количество препарата, рассчитанное исходя из веса ребенка
Мерные стопочки. Подходят для детей, умеющих держать чашку в руках и пить из нее, не расплескивая. Тщательно проверьте, то ли количество препарата вы отмерили - поставьте стопочку на плоскую поверхность и сверьтесь с отметкой на ее стенке.
Свечи. Свечи часто рекомендуют хранить в холодильнике. Перед тем как воспользоваться свечой, достаньте ее из холодильника и дайте согреться при комнатной температуре. Затем вскройте упаковку (руки должны быть чистыми), положите свечу на чистую тарелку или салфетку (не стоит брать ребенка, а потом судорожно пытаться извлечь свечу из упаковки). Ребенка нужно положить на левый бочок, одной рукой прижать его коленки к животику, а другой нежно развести ягодицы и ввести свечку в задний проход (удобней проводить эту процедуру двоим взрослым - один держит ребенка, а второй целиком занят введением свечи). Свечка должна полностью «скрыться» в анальном отверстии, однако не нужно пальцем запихивать свечу как можно дальше. Введение препарата с помощью клизмы осуществляется аналогичным образом.
Таблетки. Назначенную врачом дозу растереть между двумя ложками, размешать в грудном молоке или молочной смеси (если нельзя - то просто в кипяченой воде) и предложить лекарство ребенку уже в таком виде. При этом необходимо отвлечь младенца, приговаривая что-нибудь успокаивающее и, как бы невзначай, прикасаясь к лобику и затылку, а затем быстро слегка сжать щечки пальцами - рот откроется, и вы сможете направить лекарство прямо по назначению. Ошибкой некоторых молодых мам и пап является «рационализаторство»: например, желание зажать нос ребенку - якобы тогда он волей-неволей откроет рот, куда можно будет засунуть ложку с лекарством. Никогда не делайте этого! При таком своеобразном подходе ребенок запросто может поперхнуться. Кстати, лучше не использовать для дачи лекарства детскую ложечку, с которой вы обычно кормите ваше дитя. Ребенок может зафиксировать у себя в памяти все негативные и отрицательные эмоции, связанные с насильственным запихиванием ее вместе с лекарством в рот, и начнет отказываться от кормления уже «нормальными» кашами или пюре. Если врач назначил очень маленькую дозу (например, полтаблетки), можно поступить и так: наберите в шприц ровно 5 миллилитров кипяченой воды, выпустите в чашечку, затем растолките целую таблетку и растворите ее там, а затем наберите в шприц из чашки всего 1 миллилитр раствора. Теперь дозировка точно соблюдена! Останется лишь перелить 1 мл из шприца в ложечку и дать лекарство ребенку.

Заболев, малыш становится капризным и беспокойным, он мучается и страдает, и конечно все родители хотят как можно быстрее вылечить его. Даже если заболевание не серьезное и требует лишь домашних процедур, очень важно правильно и своевременно проводить лечение.

Основные правила

Врач осмотрел ребенка и назначил лечение. Родителям необходимо иметь представление о том, как действует каждое лекарство (антибиотик, слабительное, фермент или микстура от кашля и т.д.). Внимательно ознакомьтесь с инструкцией по применению препарата и если есть различия в дозировке, назначенной малышу и написанной во вкладыше, уточните у врача рекомендации еще раз. Начатый курс лечения нужно доводить до конца. Нельзя самостоятельно отменять лечение при первых признаках улучшения (особенно при приеме антибиотиков), так как возможно возобновление заболевания (рецидив) и переход острого процесса в хроническую форму. Промежутки между отдельными приемами лекарств должны быть по возможности равномерными на протяжении дня - от утреннего пробуждения малыша до укладывания на ночь. Ночной сон малыша без особой необходимости лучше не прерывать. Пропустив час приема лекарства, необходимо учитывать не количество часов, прошедших после пропущенного, а сколько времени осталось до следующего приема. Если вы "опоздали" на 1--2 часа, то препарат следует дать, если больше, -- следует пропустить прием лекарства до следующего, чтобы избежать передозировку. Однако, есть препараты, принимать которые следует строго по часам (гормоны, сердечные препараты, большинство антибиотиков). Составьте расписание приема лекарств и прикрепите его на видном месте (на холодильник под магнит, на дверь, шкаф и т.д.). Пользуйтесь будильником или таймером, которые через равные промежутки будет вам напоминать об очередном приеме лекарства. Несоблюдение режима использования препарата может стать причиной того, что у ребенка не возникнет необходимая реакция на назначенное фармакологическое средство.

Как давать жидкое лекарство

Большинство лекарств для детей выпускается в жидком виде (растворы, сиропы, суспензии) с мерными ложками, мензурками, мерными шприцами. Тщательно соблюдайте дозировку, четко отмеряя нужное количество. Жидкий препарат для детей чаще всего прописывают по 1 чайной ложке, которая вмещает 5мл вещества. Посадите ребенка боком к себе на одно колено, другим своим коленом вы можете фиксировать ножки малыша. Одной рукой обнимите кроху, слегка прижмите к себе, кистью этой же руки можно придерживать ручки малыша. Свободной рукой поднесите ложку ко рту ребенка и влейте осторожно лекарство, сразу дайте запить его водой из чашки или соски. Эту манипуляцию удобно проводить с помощником: один держит малыша, а другой дает препарат. Сейчас практически все лекарства для детей выпускают с приятными фруктовыми вкусами, но даже их бывает трудно дать, потому что малыш может не открывать рот, выплевывать, иногда у малыша появиться рвота. Наберитесь терпения, не кричите на него, не показывайте, как вас тревожит возникновение рвоты на из-за препарата. Постарайтесь с улыбкой и ласково вновь дать ему горькое лекарство. Чтобы отвлечь внимание ребенка, иногда используют игрушечную посуду (предварительно хорошо ее вымыв), красивую чашку. Если малыш не открывает рот и оказывает сопротивление, можно надавить пальцем на его подбородок, чтобы отвести вниз нижнюю челюсть. Если этот маневр не удается, приходится ввести ложку между зубами или деснами (со стороны щеки) и осторожно повернуть ее ребром - рот ребенка откроется, и в него вводят лекарственный раствор. Можно поступить иначе: слегка сжать нос ребенка двумя пальцами, тогда малыш откроет рот для вдоха и в это время осторожно влить ему лекарство. Разжимать нос надо после того, как вещество будет проглочено. Лучше всего вводить жидкое лекарство в полость между челюстью и щекой, направляя его в глубь рта, так как на языке много вкусовых сосочков, а корень языка обладает повышенным рвотным рефлексом. Это удобно делать с помощью одноразового шприца (без иглы!) или мерного шприца, входящего в комплект некоторых лекарственных препаратов. Манипуляцию следует проводить мягко, чтобы не испугать и не травмировать ребенка.

Лекарства, требующие дополнительного приготовления

Есть препараты, которые необходимо доводить до состояния готовности перед употреблением в домашних условиях, например, антибиотики в порошках, из которых следует сделать суспензию. Внимательно прочитайте инструкцию к таким лекарствам. Для каждого препарата существуют определенные правила разведения - в один нужно добавить определенное количество воды (иногда в два приема), в другой налить воды до определенной метки на флаконе. Суспензии нужно встряхивать не только во время приготовлении, но и перед каждым употреблением, так как доза препарата может от этого меняться и вы не получите желаемого результата. Хранить разведенные лекарства следует согласно инструкции в холодильнике или при комнатной температуре, не использовать после окончания срока действия. При приеме порошков, их разводят в воде по аннотации (столовая или мерная ложка). Есть лекарства, которые необходимо разводить в больших объемах воды. Но ребенок до года не может выпить большое количество жидкости сразу, поэтому можно приготовить более концентрированный раствор, развести препарат не в 100 мл или 50 мл, а в 20 или 30 мл и давать малышу в течение дня. Так же следует поступать и с растворимыми, "шипучими" таблетками. Например, ребенку назначено по 1таблетки 3 раза в день, но в аннотации к препарату сказано развести вещество в 100 мл воды (0,5стакана), разведите лекарство в 50мл, доза препарата будет получена полностью и лечебный эффект сохранен.

Как давать лекарство в таблетках

Если ребенку назначено лекарство в таблетках, а малышу меньше года, он не сможет проглотить пилюлю сразу, поэтому таблетку без защитной оболочки можно растереть в порошок. Дети более старшего возраста, скорее всего, легко справятся с "горькой необходимостью", особенно если им рассказать, что это волшебное лекарство. Если таблетка горькая, с неприятным вкусом, то ее можно дать с ложкой пюре, сока, варенья. Однако следует посоветоваться с врачом, чем лучше устранить неприятный вкус лекарства, чем лучше его запить, так как некоторые соки, пища, молоко способны понизить действие препаратов, а некоторые наоборот -- улучшат всасываемость и повысят эффективность. Не следует давать горькие лекарства с пищей, регулярно употребляемой ребенком (например, с мясным или овощным пюре), т.к малыш может потом отказываться от нее длительное время. Как быть, если ребенок по какой-то причине не может проглотить таблетку или капсулу целиком, дробить ли ее? Сейчас выпускается большое количество лекарственных средств в капсулах и кислотоустойчивой оболочке (например, мезим-форте, панкреатин), их целостность лучше не нарушать. Попадая в желудок, такой препарат потеряет часть лечебных свойств, из-за этого дозировку потребуется увеличить. Если по инструкции не запрещается смешивать лекарство с пищей (например, Линекс), можно открыть капсулу, аккуратно отделить необходимую часть вещества и перемешать его с едой или питьем. Когда в инструкции написано, что лекарство в капсуле находится в дополнительных микросферах, как, например, Креон, то его также можно вскрыть и дать ребенку, предложив потом малышу обильно запить его водой. В любом случае, если ребенок не может принять прописанное лекарство, необходима консультация врача, и замена препарата на аналогичный в удобной для маленького пациента лекарственной форме.

Чем запивать лекарства

Большинство лекарственных препаратов следует запивать водой, лучше кипяченой. Кислые фруктовые и овощные соки могут нейтрализовать фармакологический эффект некоторых антибиотиков, усилить фармакологический эффект аспирина, барбитуратов. Молоком можно запивать те лекарственные препараты, которые раздражают слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта. Не следует запивать молоком таблетки с кислотоустойчивой оболочкой (панкреатин, мезим и т.д.), так как при этом растворяется предохранительная оболочка и препарат разрушается, не достигнув места всасывания и не получается желаемый лечебный эффект.

Лекарство и приемы пищи

Важна связь между приемом медикаментов и пищи. Лекарство, принятое с едой, позже попадает в кишечник (основное место всасывания), поэтому его действие наступает позднее. Следовательно, когда необходимо получить быстрый лечебный эффект, препарат принимают за 1 час до еды или спустя 2 часа после еды, чтобы желудок был почти пуст. Скорость прохождения пищевых масс через желудок зависит и от температуры пищи. 50% жидких блюд комнатной температуры удаляются из желудка через 20-25 минут, а с температурой 37 градусов С -- через 7 минут. Кроме того, отдельные компоненты пищи могут всасывать лекарства, обволакивать их слизью, что также приводит к снижению поступления препаратов в организм. Всасывание лекарств, принятых натощак происходит быстрее, что объясняется их более полным соприкосновением с поверхностью слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта. Большинство препаратов всасывается в кишечнике от 30 до 45минут. Если ребенок выплюнул лекарство сразу или через 10 минут после его приема, то повторите дозу, за исключением случаев, когда необходима точная дозировка препарата (некоторые сердечные препараты, гормоны). Если у малыша началась рвота спустя 30-45 минут, нет никакой необходимости давать ему лекарство снова.

Введение лекарственных веществ в нос

Перед введением капель, нос ребенка нужно очистить от слизи и корок. Дети старшего возраста могут это сделать путем сморкания, детям раннего возраста нос очищают с помощью ватного "фитилька" (турунды) или специального отсоса (аспиратора для носа), предварительно смягчив корочки препаратами АКВА МАРИС, САЛИН, ФИЗИОМЕД или солевым раствором, приготовленным самостоятельно (1 ч. л. поваренной соли на стакан кипяченой воды). Лекарственный раствор вводят в нос каплями из пипетки, которая должна быть стерильной и использоваться только для этого препарата (или перед употреблением ее следует тщательно промыть). Закапывать лекарство в нос маленьким детям лучше с помощником. Малыш должен находиться в положении полулежа на спине, руки его следует придерживать. Детям старшего возраста капли в нос можно ввести в положении сидя со слегка запрокинутой и повернутой в сторону головой или в положении лежа на спине (подушку под голову не подкладывают). Набрав лекарство в нижнюю треть стеклянной части пипетки и удерживая ее вертикально в правой руке, большим пальцем левой руки приподнимают кончик носа малыша. Не прикасаясь пипеткой к носу, вводят 2-3 капли сначала в одну ноздрю и сразу же голову ребенка поворачивают в сторону этой половины носа, лекарственный раствор при этом равномерно распределяется по слизистой оболочки носа. Спустя 1-2 минуты такое же количество раствора вводят во вторую половину носа и слегка массируют носик. В некоторых случаях перед введением основного лекарственного раствора, если нос ребенка сильно заложен из-за отека слизистой, сначала вводят несколько капель сосудосуживающих капель, а затем после уменьшения отека - основное лекарственное вещество. В настоящее время многие лекарственные средства выпускаются в виде аэрозолей (спреев), которые более равномерно распределяются по слизистой носа, но их применение разрешено с года.

Как правильно вводить лекарства в ушки

Капли в уши часто вводят в связи с воспалительным процессом в среднем ухе. Перед введением капель в наружный слуховой проход лекарственное вещество необходимо подогреть до температуры тела (36,6 градусов С). Холодные капли раздражают внутреннее ухо (костный и перепончатый лабиринт) и могут вызвать головокружение. Вливание капель в слуховой проход при наличии гноя не эффективно, необходимо сначала очисть слуховой проход ватным "фитильком", смоченным 3% раствором перекиси водорода. После очищения наружного слухового прохода ребенка укладывают на спину, поворачивают голову на бок, больным ухом верх. Чтобы выпрямить канал наружного слухового прохода, у ребенка раннего возраста левой рукой оттягивают ушную раковину немного книзу, у старших детей - вверх и назад. Держа пипетку в вертикальном положении в правой руке, в ухо вводят необходимое количество препарата. После введения капель, если в барабанной перепонке имеется отверстие, образовавшееся в результате воспаления, рекомендуется нажать пальцем на козелок (выступ наружного уха впереди слухового прохода), это способствует проникновению лекарства в полость среднего уха. В конце процедуры наружный слуховой проход протирают стерильной салфеткой или сухим ватным тампоном. Кроме того, эмульсии и растворы могут быть введены в ухо на пропитанной ими стерильной марлевой турунде (своебразном жгуте из марли).

Введение лекарств в глазки

Процесс закапывания глаз требует внимания и осторожности. Во избежания ошибки, перед процедурой мама должна внимательно проверить соответствие названия капель назначению врача.

Глазные капли

Тщательно вымойте руки. Капли закапывают в глаза малыша при участии помощника, который удерживает ребенка в положении лежа на спине, фиксируя при этом его голову, руки и ноги. Мама берет в левую руку стерильную марлевую салфетку и с ее помощью оттягивает вниз нижнее веко, прижимая его краю орбиты глаза - костному вместилищу глаза. Если ребенок рефлекторно сжал веки, необходимо бережно, но настойчиво раздвинуть их. Малышу предлагают смотреть вверх, после чего большим и указательным пальцами правой руки нажимают колпачок пипетки и выпускают 1-2 капли на слизистую оболочку нижнего века. При смыкании век избыток капель вытекает через край века (поэтому, не рекомендуется закапывать в глаз больше 2-х капель) и мама снимает их тем же тампоном. Глазные капли должны иметь комнатную температуру. Слишком холодные капли вызывают нежелательный спазм век. При введении капель следят, чтобы кончик пипетки не касался ресниц больного, т.к. при этом он может инфицироваться и в дальнейшем загрязнить весь раствор. Закапывание капель с расстояния более 2 см от глаза вызывает у больного неприятные ощущения.

Глазные мази

Глазные мази применяют в целях более продолжительного действия лекарственного вещества и при необходимости, для уменьшения трения век по глазу. Закладывают мазь следующим образом: руки моют с мылом, левой рукой оттягивают нижнее веко, широким концом стеклянной палочки (предварительно прокипяченной) набирают небольшое количество мази и наносят на слизистую оболочку нижнего века. После этого малыш закрывает глаз и через веко пальцем производится легкий массаж глаза для более равномерного распределения по нему мази.

Как правильно делать ингаляции

При заболеваниях верхних дыхательных путей (ОРЗ, трахеитах - воспаление трахеи, бронхитах - воспаление бронхов), а также при пневмониях (воспаление легких) нередко применяют паровые, тепловлажные, масляные и другие ингаляции. Они вызывают разжижение слизи, способствуют отхождению мокроты, уменьшают отечность слизистых оболочек дыхательных путей, улучшая тем самым их проходимость, защищают слизистые оболочки от вредных внешних влияний, способствуют подавлению инфекции. Для ингаляций пользуются специальным аппаратом - ингалятором. Техника проведения этой процедуры не отличается от таковой у взрослых. Ребенка сажают напротив распылителя. Открывая рот и делая глубокие вдохи, ребенок вдыхает распыляемую жидкость. Крик ребенка не мешает проведению ингаляций, т.к. во время крика рот у него открыт, а дыхательные движения глубокие. Ингаляции можно проводить в домашних условиях без специального аппарата. В таких случаях для старших детей в качестве ингалятора может быть использован чайник, в который наливают раствор для ингаляции (например, раствор с содой, эвкалиптом, ментолом и т.д.) и ставят его на плиту (медленный огонь). На носик чайника надевают раструб, сделанный в виде граммофонной трубы из плотной бумаги. Прежде чем посадить ребенка, взрослый должен сесть перед раструбом сам и убедиться, что расстояние достаточное и пар не обжигает слизистую полость рта. Детям раннего возраста паровые ингаляции не назначают, но можно в ванной комнате пустить горячую воду из крана и посидеть там с ребенком (поиграть, почитать, пускать кораблики). Иногда действуют по-другому: включают увлажнитель воздуха в детской комнате или делают "паровую палатку" в кроватке, накрыв постель малыша простыней и направив вовнутрь водяную взвесь увлажнителя.

Другие способы введения лекарств в организм

Фармакологические средства можно вводить в прямую кишку (ректально). Она имеет густую сеть кровеносных и лимфатических сосудов и многие лекарственные вещества хорошо всасываются с поверхности ее слизистой оболочки. Ректальное введение препаратов позволяет избежать раздражения желудка. К такому способу употребления лекарства в организм прибегают в тех случаях, когда затруднено или неосуществимо введение его в полость рта из-за тошноты, рвоты, спазма пищевода и т.д. Ректально вводят свечи (суппозитории) и жидкости с помощью клизм. Введение свечи Для введения в прямую кишку свечи ребенка укладывают на левый бок, немного согнув его ноги в коленях и тазобедренных суставах, и слегка фиксируют в таком положении. Затем левой рукой разводят ягодицы, а правой, освободив тонкий конец конуса свечи, вводят ее в анальное отверстие, придерживая утолщенный конец свечи и стараясь протолкнуть ее внутрь. Когда свеча введена в прямую кишку, важно на 1-2 минуты удерживать ягодицы прижатыми между собой, чтобы свеча не была рефлекторно выдавлена обратно. У детей грудного возраста введение свечи можно производить в положении на спине с приведенными к животу ногами. Очистительная клизма Лекарственный раствор вводят в прямую кишку после очистительной клизмы. Для очистительной клизмы используют воду температурой 28-30 градусов С. При сильных запорах, для увеличения послабляющего действия клизмы к воде добавляют глицирин -- 1--2 чайные ложки на стакан воды. С помощью клизмы рекомендуется вводить следующие количества жидкости в зависимости от возраста ребенка:

  • новорожденным - 25 мл;
  • 1-2 месяца -- 30-40 мл;
  • 2-4 месяца - 60 мл;
  • 6-9 месяцев -- 100-200 мл;
  • 9-12 месяцев - 120-180 мл;
  • 1-2 года -- 200-250 мл;
  • 2-5 лет - 300 мл;
  • 6-10 лет - 400-500 мл.

Баллон, используемый для клизмы должен быть чистым, а его наконечник смазан вазелином или маслом. Для того чтобы наполнить баллон, его сдавливают рукой до полного вытеснения воздуха, после чего опускают наконечник в воду и, разжимая баллон, набирают в него воду. Ребенка кладут на клеенку и пеленку, придерживая левым предплечьем тело ребенка, а кистью левой руки -- согнутые в коленях ноги. Правой рукой осторожно, без всякого насилия, вводят наконечник баллона вращательным движением в прямую кишку. Короткий мягкий наконечник вводят полностью, если наконечник длинный пластиковый - на 4-5см. Медленным сжиманием баллона вводят воду в кишечник, а затем, не разжимая баллона, извлекают его из прямой кишки. По завершении процедуры в течение нескольких минут слегка сжимают ягодицы ребенка, чтобы вода не выливалась слишком быстро. Детям первого года жизни можно ставить клизму в положении на спине с приподнятыми ногами.

Лекарственная клизма

Лекарственную клизму можно ставить ребенку через 15-20 минут после стула или очистительной клизмы. Лекарственное вещество вводят в небольшом количестве теплой воды (37-38 градусов С) для лучшего всасывания. Когда ребенку назначена определенная дозировка, соблюдайте рекомендованные дозы. Если в аннотации к препарату нет четких указаний, то применяются следующие объемы: детям раннего возраста вводят по 20-25 мл лекарственного вещества, от 3 до 10 лет - до 50 мл, более старшего возраста - до 50-75 мл. Если клизму вводят с помощью баллона, то наконечник вводят глубже, чем при очистительной клизме. После извлечения наконечника, ягодицы надо держать сжатыми 10-15 минут, чтобы лекарство успело всосаться. Лекарственную клизму можно провести с помощью одноразового шприца с лекарственным веществом, к которому подсоединен стерильный мягкий резиновый катетер. Его медленно вводят в прямую кишку на 8-10 см. Таким образом, многие лечебные процедуры можно выполнять самостоятельно. Наберитесь терпения, будьте ласковы и настойчивы при лечении. Удачи вам и здоровья вашим малышам!

Когда речь идет о применении лекарственных препаратов для детей, родители должны быть очень внимательны. Особенно это касается малышей первого года жизни, которым лекарство выписывается впервые. Какие же правила надо соблюдать при лечении грудничка?

Необходимо помнить о том, что нежелательные (а иногда даже токсичные) действия лекарств усиливаются при неправильном их применении, несоблюдении дозировок и кратности приема. Поэтому, конечно же, только врач может подобрать препарат, учитывая его необходимость, возраст малыша и переносимость лекарства. Родителям же важно точно выполнить все указания доктора. Кроме того, ребенка нелегко (а детей первых месяцев жизни — просто невозможно) заставить открыть рот и выпить лекарство. О том, как правильно давать назначенный врачом лекарственный препарат, мы и расскажем в этой статье. Сначала попытаемся сформулировать некоторые общие правила, которые надо соблюдать, давая лекарство грудничку .

Важные правила

Правило первое и основное: лекарство ребенку раннего возраста должно назначаться только врачом. Это правило непререкаемо и очевидно, но, к сожалению, оно не всегда выполняется. На любой лекарственный препарат, даже самый, казалось бы, безобидный витамин, могут возникать нежелательные (так называемые "побочные эффекты", например аллергия) и токсичные реакции — например, при превышении допустимой дозы. К тому же, некоторые лекарственные препараты могут "маскировать" болезнь.

Правило второе: перед тем как дать ребенку лекарство, внимательно ознакомьтесь с тем, что написано на этикетке и листке-вкладыше. Прочитайте надпись на самом препарате, обратите внимание на срок его годности, внешний вид, а также на сочетание данного препарата с приемом пищи и другими лекарствами, возможные нежелательные реакции и противопоказания. Недопустимо использовать препараты с истекшим сроком годности, неправильно хранившиеся, со следами порчи, со стертой и неразборчивой надписью.

Правило третье: соблюдайте назначенную врачом дозу, время, способ приема, кратность и длительность применения лекарства.

  • До ухода врача уточните, правильно ли вы поняли схему дозировки: сколько, как, когда (до, во время или после еды), как часто и как долго ребенок должен принимать лекарство.
  • Никогда не давайте лекарство "на глаз" — отмеряйте назначенную дозу при помощи специальной мерной ложечки, пипетки с делениями, мерной трубки или шприца без иглы; перед тем как дать лекарство ребенку, проверьте, точно ли вы отмерили дозу. Используйте только чистую мерную посуду.
  • Прием лекарств должен быть регулярным и происходить в назначенное время. Если вы опасаетесь, что можете случайно пропустить время очередного приема лекарства (особенно это касается антибиотиков), то используйте различные приспособления (таймеры, часы с будильником и др.), которые будут вам напоминать об этом. Обязательно доводите начатый курс лечения до конца, несмотря на то, что ребенок почувствовал себя лучше.
  • Если у вашего малыша применение лекарства вызвало какую-то нежелательную реакцию, обязательно сообщите об этом врачу, чтобы решить вопрос о возможности дальнейшего применения препарата или его замене.

Правило четвертое: если малыш отказывается от приема лекарства, используйте нехитрые приемы:

  • Самое простое — попросите врача подобрать для вашего ребенка наиболее доступный и легкий в применении вариант. В настоящее время многие лекарства для грудных детей выпускаются в специальных, удобных для дозировки и употребления формах (капли, сиропы, суспензии), которые чаще всего имеют приятный вкус и запах, что значительно упрощает их прием. Однако надо иметь в виду, что некоторые подсластители и ароматизаторы, добавляемые в лекарства, могут вызвать у малыша аллергическую реакцию. Поэтому целесообразнее пользоваться каплями без вкуса и запаха, которые весьма удобны в применении и редко вызывают аллергию.
  • Если ребенок отказывается принимать горькое лекарство (это особенно актуально для малышей старше 6 месяцев), постарайтесь влить препарат в полость между челюстью и щекой, направляя его вглубь рта, поскольку на кончике языка много вкусовых сосочков, а корень языка обладает повышенным рвотным рефлексом. Удобнее всего это делать с помощью мерного шприца (можно воспользоваться одноразовым шприцем без иглы).
  • Желательно давать малышу лекарство вдвоем с помощником (например, с кем-нибудь из родственников).
  • Помните: нельзя давать лекарство ребенку насильно во время плача, поскольку он может поперхнуться, захлебнуться. Также ни в коем случае не вливайте лекарство в рот спящему малышу!

Пятое правило: ни в коем случае не позволяйте младенцу играть с лекарствами: это опасно. Храните их в недоступном для детей месте. А теперь — более подробно о разных способах приема лекарств.

Прием лекарств через рот

Прием лекарственных препаратов внутрь — самый распространенный способ назначения лекарств в домашних условиях. Большинство препаратов для грудничков выпускается в жидком виде (растворы, сиропы, эмульсии, суспензии) с мерными приборами (ложками, мензурками, пипетками, шприцами и т. п.). Перед применением лекарство в жидкой форме необходимо тщательно встряхнуть.

Особенности процедуры. Малыша до 6 месяцев при приеме лекарства держат так же, как при кормлении, чтобы его головка была чуть приподнята. Если ребенок уже умеет сидеть, то удобнее посадить его к себе на колени, зафиксировав его ножки между коленями и придерживая ручки. Улыбнитесь и с ласковыми словами слегка коснитесь щечек пальцами (у детей до 3 месяцев еще не угас поисковый рефлекс) или аккуратно сожмите щечки пальцами: ротик малыша откроется, и вы сможете направить лекарство прямо по назначению. Если кроха не открывает рот и оказывает сопротивление, можно попробовать надавить пальцем на его подбородок, чтобы отвести вниз нижнюю челюсть. Если и этот маневр не удается, придется ввести ложку между зубами или деснами (со стороны щеки) и осторожно повернуть ее ребром — когда рот ребенка откроется, вводят лекарственный раствор. Ни в коем случае не зажимайте нос малыша для того, чтобы он открыл рот: кроха запросто может поперхнуться. После того как ребенок проглотил лекарство, дайте запить его кипяченой водой комнатной температуры.

Использование различных лекарственных форм. Для домашнего приготовления суспензии (чаще всего в таком виде выпускаются антибиотики) необходимо добавить во флакон с порошком охлажденную кипяченую воду до указанной метки. Перед употреблением обязательно встряхните готовую суспензию, иначе лекарство останется на дне флакона, и малыш не получит лечебную дозу.

Порошки также разводятся в воде согласно прилагаемой инструкции.

Ряд лекарственных препаратов выпускается в капсулах (например, некоторые биопрепараты). В этом случае капсулы надо раскрыть, а их содержимое растворить в кипяченой воде.

Если вашему малышу назначено лекарство в таблетке , ее необходимо растереть в порошок между двумя ложками и растворить в небольшом количестве воды. Таблетки с одним названием могут выпускаться в разных дозировках (для детей разного возраста), поэтому при их покупке в аптеке попросите подобрать наиболее подходящую (чтобы не было необходимости делить таблетку). Если такая необходимость все же есть, то делите таблетку очень точно острым ножом. Для более точной дозировки можно воспользоваться одноразовым шприцем без иглы. Например, ребенку необходимо дать 1/8 таблетки: наберите в шприц ровно 8 мл кипяченой воды, выпустите в чашечку, затем растолките целую таблетку и растворите ее там, после этого наберите в шприц из чашки всего 1 мл раствора и дайте выпить малышу. Приготовленный из растолченной таблетки раствор можно использовать только сразу же после его приготовления — он не подлежит хранению и используется однократно; для следующей дозы препарата раствор готовится заново.

Только врач может подобрать препарат, учитывая его необходимость.

Важные детали. Если ребенок срыгнул или выплюнул лекарство сразу же или в течение 10-15 минут после его приема, то данный препарат необходимо дать повторно в той же дозе (исключение представляют средства, которые легко могут быть передозированы, например сердечные гликозиды, гормоны: их применение в таких случаях необходимо согласовывать с врачом). Если же у малыша началась рвота через 30-45 минут, нет необходимости давать ему лекарство повторно, поскольку препарат за это время уже всосался в кишечнике.

Никогда не подмешивайте лекарство в весь разовый объем , а также в те продукты, которые ребенок должен есть постоянно (кашу, овощное или мясное пюре, творог и т. п.): ребенок может не доесть пищу (а значит, не получит полную дозу лекарства), а может и вовсе от нее отказаться. Самое правильное — использовать для разведения лекарств кипяченую воду, поскольку другие напитки могут вступать в химическое взаимодействие с компонентами, входящими в состав лекарства, что приводит к нежелательным последствиям (уменьшению лечебного действия или ухудшению всасывания препарата). Если у ребенка нет аллергии, можно растворить лекарство в подслащенной воде или домашнем неконцентрированном компоте. В случаях, когда прием лекарственного средства назначен во время еды, по возможности постарайтесь дать его лишь тогда, когда малыш съел хотя бы половину обычной порции. Если лекарство очень горькое, то ребенку, в рацион которого уже введены фруктовые пюре, можно "замаскировать" препарат в 1 чайной ложке пюре; таблетку обязательно следует предварительно растолочь. Не рекомендуется давать ребенку одновременно через рот 3-4 и более лекарственных препаратов — желательно делать это с перерывом в 10-15 минут. Лекарства, которые вводятся разными путями (например, таблетка и капли в нос и т. п.) и не вызывают у малыша негативных реакций, можно давать одновременно (одно за другим без перерыва).

Эффективность некоторых лекарств, которые необходимо давать через рот, изменяется в зависимости от времени приема пищи: одни лекарственные средства надо принимать на "пустой желудок" (за 1 час до еды или спустя 1-2 часа после еды), так как их взаимодействие с пищей нежелательно или необходим быстрый лечебный эффект; другие препараты, наоборот, желательно принимать во время или сразу же после приема пищи из-за их сильного раздражающего действия на слизистую оболочку желудка или тонкой кишки. Об этом предупреждает врач, а также специальные указания в аннотации к препарату.

Существует ряд лекарств, которые выпускаются в защитной кислотоустойчивой оболочке (например, Мезим-форте, Панкреатин), их целостность лучше не нарушать, поскольку в желудке такой препарат с разрушенной оболочкой потеряет часть лечебных свойств, и доза окажется недостаточной. В данном случае надо обязательно уточнить дозу у педиатра или попросить назначить более удобную лекарственную форму (например, Креон в минимикросферах — микрошариках диаметром 1,2-1,7 мм, покрытых кислотоустойчивой оболочкой, выдерживающей воздействие желудочного сока в течение 45 минут — 2 часов, в зависимости от рН среды, и расщепляющихся в щелочной среде двенадцатиперстной кишки, где происходит их всасывание). О том, разрешается ли делить таблетку, драже или капсулу, можно прочитать в инструкции.

Ректальное применение лекарств

Иногда для более быстрого наступления лечебного эффекта или в случаях невозможности применения лекарственных средств через рот (рвота, отказ ребенка) используют свечи или лекарственные клизмы. Введение лекарств через прямую кишку называется ректальным.

Введение свечей

Данный способ введения лекарственных препаратов особенно удобен для лечения детей грудного возраста. Перед введением свечи ее следует согреть при комнатной температуре (свечи хранят в холодильнике). Малыша нужно уложить на спинку, прижать коленки ребенка к животику, двумя пальцами одной руки развести ягодицы и другой рукой вставить свечу в задний проход заостренным концом вперед. Свеча должна полностью "скрыться" в анальном отверстии. После ее введения сомкните ягодицы и подержите их в таком положении около 1 минуты, чтобы свеча не выскользнула.

Свечи желательно вводить малышу после стула. Если дефекация произошла в течение первых 5 минут после введения свечи, то необходимо ее повторное введение. Если же прошло больше времени, то содержимое свечи успело всосаться в прямой кишке, и данную процедуру повторять не нужно.

Постановка клизм

Лекарственную клизму (клизму с введением лекарства) нужно ставить через 15-20 минут после стула малыша или после очистительной клизмы.

Для очистительной клизмы (как и для лекарственной) используются резиновые баллоны (груши) с мягким наконечником, смазанным растительным маслом или вазелином. Объем вводимой жидкости для новорожденных — 25 мл; для детей 1-2 месяцев — 30-40 мл; 2-4 месяца — 60 мл; 6-9 месяцев — 100-150 мл; 9-12 месяцев — 120-180 мл; температура вводимой воды — 28-30°С. Ни в коем случае нельзя ставить очистительную клизму ребенку раннего возраста при острых болях в животе: это может ухудшить состояние малыша при острой хирургической патологии (такой, как острая кишечная непроходимость, острый аппендицит, перитонит и т. п.).

Положите ребенка на клеенку, покрытую сверху пеленкой (положение малыша при постановке клизмы такое же, как при использовании свечей). Из баллона с водой выпустите воздух, осторожно полностью (на 2-3 см) введите наконечник груши вращательным движением в прямую кишку. Медленно сжимая баллон, постепенно введите воду в кишечник. После этого левой рукой зажмите ягодицы малыша и извлеките наконечник, не разжимая баллона. Некоторое время (2-3 минуты) подержите ягодицы в сомкнутом положении, чтобы вода не сразу вылилась из кишечника. После окончания процедуры ребенка нужно подмыть.

Введение лекарственного препарата с помощью клизмы осуществляется аналогичным образом, но в меньшем объеме (его указывает врач), температура вводимого раствора составляет 37-38°С для лучшего всасывания. После извлечения наконечника ягодицы ребенка следует держать сомкнутыми около 10 минут, чтобы лекарство успело всосаться.

Местное лечение

Наружно применяются различные кремы, мази, присыпки, болтушки, водные и спиртовые растворы и т. п. Их нужно наносить чистыми руками, марлевым тампоном или ватными палочками.

Компрессы

Если врач назначил малышу компресс, то он делается таким образом: на марлевый тампон наносится лекарственный препарат, сверху тампон прикрывается вощеной бумагой или калькой (полиэтиленовые пленки не используются, поскольку под ними создается воздухонепроницаемое пространство и может возникнуть раздражение или ожог нежной детской кожи). На бумагу кладется ватная подушечка и сверху — марлевая салфетка большого размера или кусочек ткани. Для закрепления компресса можно использовать бинт или лейкопластырь. Место компресса должно постоянно находиться в тепле.

Капли в нос

Перед введением лекарственного средства нос малыша необходимо очистить от скопившейся слизи и корочек. Это делается при помощи ватной турундочки (кусочка ваты, скрученного в длинную полоску). При наличии плотных корочек нос следует предварительно промыть солевым раствором (Аквамарис, Аквалор, Физиомер Маример и т.п.; можно использовать обычный 0,9%-ный физиологический раствор, купленный в аптеке или приготовленный самостоятельно — 1/2 чайной ложки поваренной соли на стакан кипяченой воды).

Капли (желательно комнатной температуры) закапывают с помощью пипетки или специального наконечника, с которым выпускается данный препарат (для детей до 2 лет назальные спреи не используются — возможно применение препаратов только в каплях, поскольку малыш может задохнуться). Мазь предварительно наносится на ватную турунду, а затем вращательными движениями вносится в носовые проходы. Ребенка следует взять на руки, придерживая его ручки и головку, или положить на спинку на пеленальный столик. Не прикасаясь пипеткой к носу, капли вводят сначала в одну ноздрю и сразу же поворачивают головку ребенка в сторону этой половины носа. Затем такое же количество раствора вводится во вторую ноздрю. После этого малыша нужно немного подержать на руках в лежачем положении.

Ушные капли

Перед закапыванием капель в ушко необходимо подогреть лекарственный раствор до температуры 37°С, поставив флакон в теплую воду. Уложите малыша на столике для или возьмите его на руки, на бок больным ухом кверху. При наличии гноя очень аккуратно очистите наружный слуховой проход ватной турундочкой. Оттяните левой рукой ушную раковину за мочку немного книзу, закапайте препарат и подержите ребенка в таком положении несколько минут. Можно на 5-10 минут заткнуть ухо кусочком ваты.

Прием лекарств должен быть регулярным и происходить в назначенное время

.

Введение лекарственных веществ с помощью пропитанной ими турунды детям до 1 года возможно лишь после обучения этой технике у ЛОР-врача, поскольку у детей данного возраста наружный слуховой проход короткий и широкий, что повышает риск повреждения барабанной перепонки.

Компресс на ушко делается так же, как на обычную кожу; особенность этой процедуры заключается лишь в том, что марлевый тампон с лекарственный препаратом, прилегающий к коже, прорезается вертикально и надевается на больное ушко, а само ушко прикрывается сухой тканью. Следующий слой компресса — вощеная бумага, затем ватная подушечка (в случае согревающего компресса), сверху — большая марлевая салфетка или кусочек ткани. Закреплять компресс лучше всего с помощью бинта. Поверх компресса надевается шапочка.

Глазные капли

Закапывание в глаза следует проводить в тот момент, когда ребенок не плачет. Положите кроху на спинку на столик для пеленания или возьмите на руки; обязательно зафиксируйте лобик малыша. Если на глазках ребенка есть слизь, гной или корочки, их необходимо предварительно удалить (для каждого глаза используется отдельная ватка или ватный диск, смоченный в кипяченой воде, направление движения — от наружного угла глаза к внутреннему). Затем нужно немного оттянуть нижнее веко и закапать лекарство между нижним веком и глазным яблоком. Не следует капать лекарство прямо на глаз, потому что это очень неприятно и малоэффективно (ребенок жмурится, и все лекарство вытекает). Постарайтесь капнуть именно за нижнее веко, где нужное количество препарата попадет в резервуар для слез (конъюнктивальный мешок), впитается и начнет действовать. Постарайтесь, чтобы пипетка не касалась глаза. Промокните ватным тампоном остатки капель у внутреннего угла глаза. Если ваш малыш заплакал после капель, при этом отмечалось обильное слезотечение, то данную процедуру надо повторить.

Для закладывания глазной мази лучше всего пользоваться чистой стеклянной лопаточкой, поскольку при выдавливании мази прямо из тюбика можно случайно поранить глаз малыша. Мазь закладывается за нижнее веко.

Ингаляции

Ингаляции детям раннего возраста проводятся с помощью специальных приборов — ингаляторов или небулайзеров (так называют ультразвуковые и компрессорные ингаляторы). Детям до 1 года ингаляции над паром без не проводятся, поскольку высока опасность обжечь ребенка. Для ингаляций используются специальные детские насадки (маски, носовые наконечники и т.д.). Ребенка держат напротив распылителя, и он просто вдыхает распыляемую жидкость. Крик малыша не мешает проведению ингаляций, поскольку он продолжает дышать распыляемым лекарственным препаратом через открытый рот. Ингаляции можно проводить и в то время, когда кроха спит.

Помните, что ребенок (особенно в первые месяцы жизни) тонко чувствует ваше настроение, и ему очень важна ваша уверенность в необходимости назначенного врачом лечения. Если у вас возникли какие-то вопросы и сомнения, обязательно посоветуйтесь с педиатром. Будьте внимательны, терпеливы, ласковы и осторожны!

Альмира Донецкова,
врач-педиатр, канд. мед. наук,
ГНЦ "Институт иммунологии ФМБА России",
г. Москва



Рекомендуем почитать