Постоянная кровь в кале. Кровь из заднего прохода (из анального отверстия, из прямой кишки) или кровь в кале у взрослых и детей. Подробное объяснение возможных причин. Принципы эффективного лечения. Кровь при дефекации у беременных

Кровавые испражнения встречаются у детей, взрослых и пожилых людей. Для всех категорий возрастов причины остаются одинаковыми с разной долей вероятности. В детском возрасте характерны анальные трещины, для взрослых мужчин и женщин - геморрой, а у пожилых людей - хронические запоры.

Для установления точной причины необходимо обратиться к врачу. Специалист по характеру кала и цвету крови установит предварительный диагноз, который будет подтвержден с помощью дополнительного обследования желудочно-кишечного тракта.

    Показать всё

    Причины кровотечения во время дефекации

    Во время испражнения из заднего прохода вместе с калом может выходить кровь. У взрослых мужчин и женщин подобная патология обусловлена, как правило, повреждением слизистой оболочки толстой и/или прямой кишки.

    Ректальное кровотечение - явное отклонение от физиологической нормы и нетипично для здорового организма. В независимости от наличия или отсутствия боли при появлении крови при дефекации, человеку рекомендуется обратиться за помощью к квалифицированному специалисту. Своевременно проведенная диагностика позволит установить истинные причины патологии и подобрать эффективное лечение.

    Геморрой

    Самой распространенной причиной кала с кровью у женщин и мужчин является геморрой. При данной причине кровь не будет смешана с калом и будет иметь алый цвет. Нередко при геморрое у пациентов наблюдается хронический запор.

    При геморрое кровь способна появляться как во время стула, так и уже после опорожнения кишечника. В последнем случае открывшееся кровотечение будет капельным.

    Кровяные выделения из заднего прохода появляются после твердого и объемного стула. В таких случаях сгустки крови могут остаться на кале, как и при анальных трещинах. Иногда они вызваны серьезными физическими нагрузками.

    Более показательными симптомами геморроя являются синевато-красные выпадающие из прямой кишки образования. Для уточнения диагноза проводят осмотр геморроидальных узлов.

    Обострение геморроя в период гестации - далеко не редкость. У беременных геморроидальные узлы кровоточат из-за частых запоров. Геморроидальные кровотечения могут продолжиться и после родов.

    Колит

    При этом заболевании в желудочно-кишечном тракте развивается воспаление, местом локализации которого становится слизистая толстой кишки.

    Колит может быть вызван следующими инфекциями:

    • брюшной тиф;
    • сальмонеллез;
    • дизентерия;
    • энтеровирусные и ротавирусные инфекции;
    • геморрагические лихорадки;
    • глистные инвазии - амебиаз, шистозама.

    Возбудителями могут выступать также сифилис, герпес, венерическая гранулема, ректальная гонорея.

    Анальная трещина

    При анальной трещине выделение крови из прямой кишки наблюдается небольшими порциями. Чаще всего кровь появляется после твердого стула. При этом в области анального отверстия ощущаются боли и жжение.

    Проблема типична для людей, страдающих от частых запоров. В частности, для пожилых пациентов. Кроме того, из-за раздражения ректальной области средствами личной гигиены и мылом в совокупности с твердым стулом возникают микроразрывы слизистой оболочки и кожи. По этой причине поход в туалет для больного сопровождается режущими болями. Боязнь испражнения может привести к психологическим запорам.

    Для анальной трещины типичны два симптома:

    • кровь, видимая на каловых масса, попадающая на поверхность фекалий из микроразрывов;
    • болевые ощущения при раздражении ранок.

    Установление окончательного диагноза осуществляется после визуального осмотра анального отверстия и обнаружения участка с трещиной в месте соединения кожи и слизистой оболочки прямой кишки.

    Запоры

    Возникновение испражнений с кровью встречается и при запорах. Слизистая поверхность прямой кишки имеет множество мелких кровеносных сосудов, которые плотные каловые массы могут сильно травмировать.

    Для стабилизации состояния и устранения проблемы больному может быть рекомендовано соблюдение диеты. Питание должно включать продукты, содержащие высокий процент клетчатки, а также свежие овощи и фрукты.

    Полипы

    Полипы представляют собой доброкачественные новообразования, нарастающие на слизистой прямой кишки на ножках или располагающиеся на широком основании. На степень кровотечения, вызванного полипозными образованиями, влияет место их расположения. Возможны как обильное выделение крови, так и незначительное.

    Кровотечение, вызванное полипами, начинается на поздних стадиях их образования. Вначале человека беспокоят запоры или диарея, вызванные нарушением двигательной активности кишечника.

    Полипы опасны тем, что могут переродиться в раковую опухоль. Кровотечения развивается в результате травмирования их поверхности. Его интенсивность зависит от размеров образования. Большие полипы повреждаются намного легче.

    Проктит

    Для проктита типично воспаление прямой кишки, сопровождающееся кровотечениями во время стула. Совместно с кровью в каловых массах определяется слизь.

    Для диагностирования патологии больному назначаются различные анализы. И только после этого подбирается адекватная состоянию медикаментозная терапия.

    Дивертикулез

    При дивертикулезе на слизистой поверхности прямой кишки образуются карманы и выпячивания. При испражнении патологические образования травмируются, за счет чего идет смешение кала с кровью.

    Распознать дивертикулез можно по следующей симптоматике:

    • боли в нижней области живота;
    • кровотечение при стуле;
    • в редких случаях повышение температуры.

    Для того чтобы предотвратить кровотечение, необходимо остановить образование новых дивертикулов. Лечение будет зависеть от тяжести и степени болезни. Для терапии используются медикаментозные средства. При отсутствии эффекта практикуется хирургическое вмешательство, предполагающее удаление пораженных дивертикул.

    Помимо вышеописанных причин, анальное кровотечение вызывается:

    При получении лечения антибиотиками и лекарственными препаратами, содержащими калий, каловые массы могут окрашиваться в алый цвет. Это допустимый побочный эффект, который проходит после отмены лекарственных средств.

    Определение причины по цвету крови

    При появлении кровотечений из заднего прохода необходимо обратить внимание на цвет выделений. По характеру и цвету крови врач исключает некоторые причины и сужает круг диагностирования:

    Причины появления крови в кале у детей

    Возникновение в кале крови у подростков и детей обусловлено теми же причинами, что и у взрослых пациентов. Чаще всего причиной появления крови на поверхности фекалий у детей до 3 лет становятся анальные трещины, вызванные запорами. У малышей слизистая оболочка и кожа легче травмируются под влиянием нестабильного стула.

    При обнаружении кровяных следов яркого оттенка на поверхности фекалий после опорожнения ребенка можно сделать вывод о наличии у него анальных трещинах. Не стоит пугаться, поскольку это распространенное явление. При помощи правильного питания можно в течение нескольких дней стабилизировать стул и устранить неприятные для малыша ощущения.

    Если кровь в кале появилась у ребенка до 1 года, то причина кроется в аллергической реакции на определенные продукты. Это происходит из-за воспаления кишечника, сформировавшегося под воздействием аллергена. Сосуды травмируются и начинают кровоточить. Ребенка следует обязательно показать специалисту.

    Одна из причин появления крови в каловых массах - непереносимость малышом лактозы (лактозная недостаточность). Дополнительной симптоматикой в таком случае становятся:

    • частые запоры;
    • появление сыпи на коже;
    • развитие железодефицитной анемии - снижение уровня гемоглобина из-за нехватки железа.

    Другая причина - заворот кишок. Возникает у детей, находящихся на искусственном питании. Сопровождается патология кровавыми выделениями желеобразной формы, общим беспокойством, потерей аппетита. В данной ситуации необходимо обратиться за помощью к врачу.

    Общая диагностика

    Цвет и характер каловых масс не позволяет определить точную причину кровавых выделений из анального отверстия. Для установления диагноза больному назначаются лабораторные и инструментальные исследования:

    1. 1. Анализ каловых масс. Позволяет выявить даже незначительные кровяные выделения. Эта процедура назначается врачом при подозрении на заболевание, сопровождающиеся ректальным кровотечением. Анализ будет рекомендован даже в том случае, если сам пациент не замечал крови.
    2. 2. Ирригоскопия. В кишечник вводится специальное вещество, которое позволяет получить четкую картину на рентгенографии.
    3. 3. Гастродуоденоскопия. Для осмотра пациента применяют эндоскоп, с помощью которого оценивают состояние слизистой прямой кишки и других органов пищеварения. При обнаружении язвенных образований может быть выполнено прижигание.
    4. 4. Ректоскопия. Применяется для обследования нижней части ЖКТ. При помощи методики диагностируют геморрой, анальные трещины и различные типы новообразования в прямой кишке.
    5. 5. Колоноскопия. Более усовершенствованная модель ректоскопии, позволяющая обнаружить изменения и новообразования в толстой кишке.

    Заключение

    Выделение крови из анального отверстия вызывается различными причинами. Диагностирование заболевания, вызвавшего кровавый стул, осуществляется благодаря характеру кала, цвету крови и дополнительных обследований органов ЖКТ.

    При появлении патологической симптоматики необходимо получить консультацию квалифицированного специалиста. Стоит это сделать даже в том случае, если через некоторое время кровотечение прошло само по себе. Его исчезновение не является показателем самоизлечения. Только медик сможет определить точную причину патологии и исключить вероятность тяжелых заболеваний. Советы и назначения проктолога помогут избежать серьезных последствий.

Причины кала с кровью у женщин очень многочисленны. Кровь в кале может оказаться симптомом опасных заболеваний органов пищеварительного тракта.

Обильные кровянистые выделения в кале, появившиеся уже не в первый раз, - это повод для срочного обращения в больницу.

Кровотечения из ЖКТ

Желудочно-кишечное кровотечение разной степени тяжести может возникнуть в результате многочисленных осложнений заболеваний органов пищеварительного тракта. Медики насчитывают более 200 причин появления крови в кале.

Для удобства их делят на три группы:

  • разрыв сосудов;
  • просачивание через стенки сосудов;
  • уменьшение свертываемости.

Есть статистические данные о том, что 9 % поступающих по «Скорой помощи» в хирургические отделения больных составляют люди с желудочно-кишечными кровотечениями.

Большинство этих случаев связаны с язвенной болезнью, на долю остальных осложнений приходится всего 15 %.

Еще у 1 – 3 % больных выяснить причины появления крови в кале не удается, несмотря на современную техническую оснащенность клиники.

К частым причинам кровотечений из ЖКТ врачи относят:

  • язву желудка;
  • опухоли;
  • эрозивный гастрит;
  • дивертикулез.

Редкие причины кровотечений:

  • язвенный колит;
  • защемления грыжи пищевода;
  • болезнь Крона;
  • рефлюксная патология;
  • острый лейкоз;
  • лучевые и фармацевтические поражения пищеварительного канала;
  • эндометриоз;
  • туберкулез;
  • герпес;
  • сифилис;
  • гемофилия и другие заболевания крови.

Кровотечения из ЖКТ делят на острые и хронические. Острые проявляются быстро, уже через несколько часов они могут привести к появлению геморрагического шока.

Хронические неопасны для жизни, но рано или поздно они становятся причиной железодефицитной анемии.

При хронических кровотечениях с калом выделяется совсем небольшой объем крови, невидимой глазу, которую можно обнаружить только лабораторными методами.

Истечение крови из верхних отделов тракта проявляется кровавой или черной рвотой с кровью, в кале кровь обнаруживается позже.

Если кровоточащий участок находится ниже связки, поддерживающей горизонтальную часть двенадцатиперстной кишки, то кровавой рвоты не будет.

Кровь в кале - обязательный симптом кровотечений из органов желудочно-кишечного тракта, но он может быть чересчур поздним проявлением, особенно если поражение массивное.

Другими словами, больной может умереть от кровопотери еще до того, как у него появится кровавый стул.

Кровотечения из нижних отделов кишечника

Нижними отделами кишечника называют толстую и прямую кишку. Конец прямой кишки (ректума) у женщин направлен слегка назад.

Кровотечение из нижних отделов кишечника встречаются реже, чем из верхнего. Они не опасны, так как редко носят профузный характер.

По характеру распределения крови в кале можно определить, какое место кишечника кровоточит. Чем меньше кровь перемешана с калом, тем ниже расположен ее источник.

Кровавый стул не означает, что на нем обязательно должны быть видимые невооруженным глазом следы крови. Кал с кровью может выглядеть как мелена - черные дегтеобразные испражнения.

Пищеварительные ферменты влияют на кровь, проходящую по кишечнику, и изменяют ее цвет. Небольшая кровопотеря придает калу черный блестящий «лаковый» цвет, экскременты при этом нормально оформлены. Обильное кровотечение в кишечнике делает кал похожим на вишневое желе.

Другое дело, когда кровавый кал появляется вследствие истечения крови из прямой кишки. Причиной таких патологий могут быть эрозии, новообразования или геморрой.

При истечении из нижних отделов пищеварительного тракта кровь в кале появляется в неизмененном виде.

Если у нее ярко-алый цвет, то это прямое указание на то, что причиной кровоточивости являются геморроидальные узлы прямой кишки, наполненные артериальной кровью.

Для обнаружения скрытой крови в кале используют пробу Грегерсена. Она будет положительной, если кровопотеря превышает 15 мл в сутки.

Чтобы исследование было точным, на протяжении трех суток перед сдачей кала на анализ из рациона исключают продукты животного происхождения, в которых есть железо.

Кроме того, в эти дни нельзя чистить зубы щеткой, способной вызвать кровоточивость десен.

Кровотечения из толстой кишки

Кровоточивость толстого кишечника всегда сопровождаются появлением крови в кале. Она может быть скрытой или явной, иметь цвет от черного до алого.

Поражения толстого кишечника, приводящие к появлению крови в кале:

  • злокачественные и доброкачественные опухоли;
  • ишемический лучевой колит;
  • дивертикулез;
  • язвенный колит;
  • болезнь Крона.

Рак толстой кишки сопровождается кровоточивостью на поздних стадиях, когда опухоль начинает уже распадаться.

Вместе с калом выделяются слизь и гной, из-за чего кал приобретает цвет и консистенцию «малинового желе». Доброкачественные опухоли проявляют себя постоянными или частыми кровотечениями, скрытыми или явными.

У женщин молодого и среднего возраста самой частой причиной кровоточивости толстой кишки является язвенный колит.

Жидкий стул с примесью крови - первый симптом язвенного колита, чуть позже появятся и другие признаки: боль, температура, резкое падение уровня гемоглобина.

Женщина с таким заболеванием должна будет принимать препараты против воспаления, кортикостероидные гормоны, железо, витамин B12, фолиевую кислоту. Необходимо соблюдать диету, направленную на устранение из рациона клетчатки.

При болезни Крона кровь в кале появляется редко. Главные симптомы этого заболевания - температура и боль в животе, но в тяжелых случаях болезнь Крона сопровождается появлением язв, которые могут стать причиной довольно интенсивной кровоточивости.

Лечение Болезни Крона напоминает терапию язвенного колита. Для борьбы с кровоточивостью кишечных стенок используют гемостатики.

Дивертикулез - заболевание преимущественно немолодых женщин. У женщин в 90 % случаях дивертикулы находятся на левой половине ободочной кишки.

У 20 % женщин дивертикулез сопровождается выделением крови. Кровопотеря носит скрытый или профузный характер, кровь выделяется из дивертикула и из слизистой оболочки толстой кишки.

Усилению кровоточивости способствуют гипертоническая болезнь и атеросклероз, которые часто сопровождают женщин пожилого возраста.

На колоноскопии можно увидеть сгустки крови, окружавшие дивертикулу, а иногда даже стекающий из дивертикула кровяной ручеек.

При массивной кровопотере источник обнаружить сложно, так как просвет кишки полностью заполняется кровью.

Чтобы дивертикулез не осложнился кровотечением, необходимо соблюдать диету, направленную на профилактику запоров и метеоризма.

Аноректальные и гинекологические патологии

Кровь в кале женщины может быть следствием аноректальных проблем. Геморрой под кожей заднего прохода встречается у половины рожавших женщин, у большей части из них геморроидальные узлы изредка кровоточат.

Геморрой представляет собой расширение сосудистых сплетений. При затруднении оттока сосудистый узел увеличивается, расширяется и приобретает шишковидную форму. При эрозии узла или его разрыве возникает кровотечение.

Спровоцировать геморроидальную кровоточивость у женщины могут запоры, перенос тяжестей, продолжительное нахождение в положении стоя или сидя.

Ректальная кровоточивость, причиной которой стал геморрой, выглядит как красная полоска на туалетной бумаге или фекалиях.

Если в кале видны лужицы или брызги алого цвета, то это говорит о разрыве узла. Суточная кровопотеря в этом случае может доходить до 500 миллилитров.

Для нормализации состояния не требуется операция, можно ограничиться местным воздействием.

Длительная хроническая кровопотеря приводит к появлению анемии, в каких случаях геморроидальный узел удаляют хирургическим путем.

Анальные трещины кровоточат необильно, но они очень болезненны. Трещина представляют собой дефект слизистой оболочки анального канал, которая возникает как результат длительных запоров, тяжелых родов, геморроя, проктита, из-за прохождения через анальное отверстие вместе с калом инородных тел.

У женщин анальная трещина может локализоваться на передней или задней стенке ануса, у мужчин - только на задней.

У женщин с анальной трещиной каждый выходящий из заднепроходного канала экскремент покрыт кровянистыми каплями.

Лечение анальных трещин в основном консервативное - делают лекарственные клизмы с настоем ромашки и шалфея, вводят в ректум свечи с салофальком и анестезином.

Для лечения используются мази с кортикостероидами. После дефекации делают теплые ванночки с марганцовкой. Упорные трещины лечат хирургическим методом.

У женщин причиной крови в кале могут стать специфические моменты, присущие только слабому полу.

Следы крови в испражнениях могут появиться при:

При беременности матка давит на органы малого таза, что может травмировать ректум и стать причиной кровопотери при дефекации беременной женщины.

Кровь в кале при беременности - срочный повод для обращения к врачу, так как сама женщина не всегда может отличить вагинальное кровотечение от кишечного.

Эндометриоз кишечника - распространенная женская гинекологическая патология, при которой клетки эндометрия, в норме выстилающие полость матки, врастают в слизистую толстой кишки и кровоточат во время месячных. Кровоточивость при эндометриозе может быть скрытой или явной.

В статье перечислены основные причины появления крови в кале у женщин. Врачи советуют при обнаружении такой патологии обращаться к узкому специалисту: гастроэнтерологу, хирургу.

Если кровь в кале появилась при беременности или во время месячных, то женщина должна обратиться к гинекологу.

Кровь при дефекации может свидетельствовать о различных проблемах со здоровьем. Даже минимальное количество должно привлечь внимание человека . Часто появление крови со стулом связано с трещинами анального отверстия или выпадением геморроидальных узлов. Однако не следует исключать болезни желудочно-кишечного тракта. Для определения типа патологии и причины требуется незамедлительно обратиться к врачу.

1 Что приводит к этому?

Причины появления во время стула сгустков крови может быть связано с большим количеством факторов. Чаще подобное происходит во время развития геморроя. У пациента возникают боли в области анального отверстия, а кровь наблюдается сразу после опорожнения кишечника на каловых массах или туалетной бумаге. В этом случае может быть алая кровь или темная. Потеря столь важной жидкости может перейти в хроническую форму. Результатом подобного становится появление анемии железодефицитного типа.

Во время появления анальных трещин тоже появляется кровотечение. В этом случае жидкость поступает небольшими порциями, часто это наблюдается при посещении туалета. Боль тоже присутствует и доставляет массу неудобств больному человеку. Кроме того, не происходит смешивание крови с калом, поэтому в фекальных массах она может отсутствовать. Как и в предыдущем случае, пациент замечает кровь в кале во время посещения туалета или обнаруживает несколько капель на туалетной бумаге.

К воспалительным процессам требуется отнестись внимательно. Часто боль и кровотечение в анальном отверстии являются следствием проктита. Представленное и ее оболочку. Это приводит к возникновению язвочек и ран на поверхности. В этом случае больной может заметить после туалета стул и кровь. В каловых массах могут присутствовать кровяные прожилки.

Кровотечение может быть результатом деятельности полипов. Объем выделяющейся крови будет зависеть от места расположения полипов и их размеров. В большинстве случаев кровь в стуле присутствует и смешана с ними. Поражает толстый кишечник колит, который приводит к развитию язв. В этом случае кровь при дефекации будет смешана со слизью.

Причины появление кровяной жидкости после стула могут быть связаны с язвенной болезнью или гастритом. В первом случае кровь во время акта дефекации выделяется сильно, а сами испражнения имеют консистенцию, которая похожа на деготь.

Следует обратить внимание, что кровь при дефекации не всегда указывает на наличие патологического процесса. В некоторых случаях ее появление во время опорожнения кишечника может иметь ложный характер. Такое часто происходит после употребления в пищу свеклы, гранатового сока, смородины, томатов, фруктов и овощей красного цвета. Однако если имеется боль, а причины состояния непонятны, то затягивать с визитов к врачу опасно.

2 Симптоматика состояния

Наличие крови в кале при запоре или во время процесса опорожнения является главным симптомом патологического состояния. Однако имеется несколько признаков, которые могут дать описание той или иной ситуации. Важно обращать внимание на цвет выделений. Оттенок крови зависит от того места, где развилось кровотечение в желудочно-кишечном тракте.

Имеется определенная закономерность - чем ближе источник воспаления к аналу, тем оттенок крови будет ярче.

Поэтому если была повреждена слизистая оболочка сигмовидной или прямой кишки, то кровь после дефекации будет яркой. Если воспалительный процесс или повреждение затронуло поперечную кишку, то и оттенок выделений будет темным.

Кровянистые выделения могут окрашиваться в темный цвет и иметь неприятный запах. Такие фекалии имеют название - мелена. Это может быть и возникать в случае застоя крови в полости толстого кишечника в течение длительного промежутка времени. За это время происходит разложение крови по причине размножения бактерий и их бурной деятельности. Кровь раскладывается на несколько составляющих. Черный окрас имеет гематин, который и отвечает за цвет фекальных масс и крови, если у пациента началось кровотечение.

Признаками негативных новообразований в желудочно-кишечном тракте являются кровавые прожилки в фекальных массах. Если анальное кровотечение появилось, то подобное проявляется еще одним симптомом - железодефицитной анемией. У пациента понижается внимание, он часто выглядит усталым. Кожные покровы становятся бледными, снижается работоспособность.

3 Появление выделений у детей

Стул с кровью у подростков имеет такие же причины, как и у взрослых. Тем не менее, дети до 3 лет подвержены влиянию иных факторов. У них гораздо чаще кровь из анального отверстия появляется в результате трещин. В детском возрасте процесс образования таких повреждений происходит намного быстрее, достаточно нескольких суток.

Обнаружить патологическое состояние довольно просто. Малыш часто кряхтит во время посещения туалета. Может возникать боль, что проявляется в соответствующей гримасе на лице ребенка. В некоторых случаях малыш может отказываться садиться на горшок. На туалетной бумаге и испражнениях имеются капли крови, которые обладают ярким оттенком.

Родителям ребенка не следует поддаваться панике. Важно наладить режим питания малыша, что позволит через несколько дней избавиться от проблемы. Что касается детей до 1 года, то появление у них крови может свидетельствовать о наличии аллергии на продукты. Происходит , сосуды начинают кровоточить, поэтому и возникает кровотечение. Заниматься лечением самостоятельно не рекомендуется. Ребенка обязательно требуется показать специалисту.

Боль не является единственным признаком. Вместе с ней возникает кровотечение, что может быть проявлением лактозной недостаточности. Могут образоваться другие проявления болезненного состояния. К ним относятся , высыпания на кожных покровах, развитие железодефицитной анемии. При замедленном наборе массы тела тоже следует насторожиться.

У тех детей, которые находятся на искусственном питании, кровавые выделения указывают на заворот кишечника. Выделения имеют желеобразную форму, ребенок часто пребывает в беспокойном состоянии. Малыш отказывается принимать пищу, он постоянно плачет. В такой ситуации посещение врача является необходимой мерой.

4 Признаки патологии

Наличие боли и крови во время дефекации у мужчин часто указывает на развитие геморроя. Однако не следует забывать о циррозе печени, травмах стенок прямой кишки и трещинах. Приводить к кровотечению могут и онкологические заболевания.

В случае развития онкологического поражения у мужчин появляется не только кровь. Имеются симптомы, которые сразу должны насторожить. К ним относятся следующие проявления:

  1. Частое урчание в животе.
  2. Боль и другие неприятные ощущения в области анального отверстия.
  3. Слабость.
  4. Запоры.
  5. Ложные позывы к опорожнению кишечника.
  6. Ощущение переполненности желудка.
  7. Отвращение к пище.
  8. Поносы.

Массы фекалий имеют кровяные прожилки. В дальнейшем может образоваться кишечная непроходимость. Что касается цирроза печени, то к признакам недуга относятся следующие признаки:

  1. Кожный зуд.
  2. Рвота.
  3. На коже живота возникают сосудистые звездочки.
  4. Тошнота.
  5. Астения.
  6. Непереносимость определенных продуктов питания.

Запущенные формы болезни могут привести к разрыву измененных патологией сосудов. Это касается пищевода и кишечника. Подобное вызывает кровотечение, что и обнаруживается во время посещения туалета. В этом случае кал имеет черный окрас.

У мужчин к появлению кровавых выделений может привести рак предстательной железы. Особенно это касается запущенных стадий. В этом случае имеется опасность прорастания рака в слизистую оболочку кишечника, что приводит к появлению кровотечения во время опорожнения кишечника.

Наличие кровавых сгустков при дефекации у женщин тоже имеет специфические причины развития. Часто такое образуется во время прогрессирования эндометриоза. Если имеется варикоз промежности, то кровь появится на последних неделях беременности. Если женщина перенесла лучевую терапию во время лечения онкологических форм болезней, которые поразили половые органы, то наличие крови может быть следствием этого мероприятия.

Во время беременности происходит рост матки, которая давит на органы в малом тазу. Происходит потеря эластичности у стенок прямой кишки, что приводит к ее повреждению. Кроме того, усиление кровоснабжения в нижних отделах кишечника, половых органах и незначительно понижение свертываемости крови может приводить к кровотечению. Это состояние является нормальным при беременности, однако при длительных кровотечениях нужно обратиться как можно быстрее за медицинской помощью.

5 Проведение диагностики

Кровь при дефекации является опасным признаком, на который важно своевременно обратить внимание. Заниматься устранением болезни не рекомендуется самостоятельно, так как выявить в таких условиях причину не получится. Пациенту следует обратиться к терапевту, проктологу, хирургу, а женщинам еще и к гинекологу. Только в этом случае можно установить точную причину и факторы, которые вызвали этот процесс.

Во время посещения врача происходит сбор анамнеза. Специалист старается выявить факторы образования патологического состояния. После этого больной направляется на ректальное обследование, которое выполняется пальцевым способом. Представленный метод был и является основным, он помогает обнаружить , наружные и внутренние геморроидальные узлы и патологии прямой кишки онкологического типа.

Если данных от обследования будет недостаточно, то специалист назначает колоноскопию или ректороманоскопию. Представленные аппаратные способы диагностики позволяют заметить даже самые маленькие повреждения. Кроме того, методики делают возможным взятие на анализ содержимого.

Процедура диагностики не обходится без лабораторных анализов. Общий анализ крови назначается чаще иных. Определению подлежит уровень гемоглобина в крови, что помогает определить появление железодефицитной анемии. Подвергаются изучению кал и моча. Особенно уделяют внимание анализу кала, так как обнаружение в нем крови прямо указывает на наличие кровотечения.

6 Лечебные мероприятия

Большинство болезней, которые приводят к развитию кровотечения, не несут в себе смертельную опасность. Однако лечение рекомендуется начинать своевременно, так как переход недуга в тяжелую стадию может существенно усложнить жизнь пациенту. Поэтому посещение гастроэнтеролога и проктолога является обязательным условием быстрого выздоровления.

Во время развития некоторых болезней используют ректальные свечи и мази. Такое уместно при лечении геморроя. Необходимо выбирать такие средства, которые имеют в своем составе оксид цинка, титана или висмута. Они дополнительно оказывают гемостатическое воздействие. Примерами средств являются Проктозан Нео, Релиф Адванс и Проктозан. Наличие анальных трещин и кровотечения требует использования комплексной терапии. Используются следующие слабительные средства:

  1. Свечи с облепихой или глицерином.
  2. Гутталакс.

При развитии патологий, которые связаны с органами желудочно-пищеварительной системы, требуется заняться устранением этих болезней. Это позволит избавиться от самого заболевания и кровотечения. Боль и остальные неприятные симптомы тоже исчезнут.

Таким образом, появление крови во время акта дефекации может быть обусловлено разнообразными факторами. В каждом случае для устранения кровотечения следует заниматься первопричиной этого явления, а не лечением признаков. Запрещено избавляться от заболевания самостоятельно, рекомендуется незамедлительно посетить специалиста.

– главный признак кровотечений из нижних отделов желудочно-кишечного тракта. Причиной их возникновения, в большинстве случаев, являются и аноректальной области. В редких случаях такие кровотечения возникают при поражении верхних отделов ЖКТ, патологии сосудов, болезнях крови.

К наиболее распространенным причинам анальных кровотечений относятся:

  • геморрой;
  • анальная трещина;
  • доброкачественные новообразования толстого кишечника (полипы);
  • колоректальный рак;
  • дивертикулярная болезнь;
  • неспецифический язвенный колит;
  • болезнь Крона;
  • кишечные инфекции (дизентерия, амебиаз);
  • травматическое повреждение ануса и прямой кишки (инородные тела, анальный секс);
  • (при массивном кровотечении);
  • экстрагенитальный эндометриоз;
  • побочное действие некоторых лекарственных препаратов.

Характеристики кровотечения

Уже по внешнему виду крови, ее цвету, особенностям содержания в фекалиях, времени выделения можно предположительно определить уровень поражения кишечника.

Чем меньше изменена кровь и меньше смешана с калом, тем ниже располагается источник кровотечения.

Опрос: Как вы относитесь к молочным продуктам в своем рационе?

  • Ем почти каждый день, не наблюдаю никаких признаков расстройства пищеварения (29%, 1 085 Голосов)
  • Употребляю не каждый день (2-3 раза в неделю) (25%, 937 Голосов)
  • Употребляю все молочные продукты кроме молока (13%, 468 Голосов)
  • Не употребляю молочные продукты – не нравятся (12%, 454 Голосов)
  • Употребляю, в основном, молоко (11%, 416 Голосов)
  • Употребляю редко или почти никогда по причине выраженной переносимости лактозы (10%, 362 Голосов)

Наиболее распространенные причины

Геморрой

Геморроем страдает около 10% людей средней возрастной группы, мужчины подвержены заболеванию в 4 раза чаще.

Его развитию способствует сидячий образ жизни, тяжелый физический труд, беременность.

В начале заболевания беспокоит дискомфорт, ощущение инородного тела в области ануса. Затем появляются повторяющиеся ректальные кровотечения. Возникают они во время дефекации или сразу после нее. Кровь при этом имеет ярко-красный цвет, она не смешивается с калом, а покрывает его сверху. Следы крови могут отмечаться на туалетной бумаге и нижнем белье. Объём выделенной крови различен – от нескольких капель до лужицы. Частые интенсивные кровотечения приводят к развитию анемии.

При присоединении воспаления беспокоит боль, возникающая при дефекации и сохраняющаяся некоторое время после нее.

Слизистые выделения раздражают кожу вокруг заднего прохода, вызывая ощущение зуда, и способствует развитию экземы.

Анальная трещина

Представляет собой линейную язву, расположенную в нижней части заднепроходного канала.

Основными ее симптомами являются кровотечение и боль возникающие в момент дефекации. Боль достаточно интенсивная, жгучего, колющего характера, отдает в область промежности, крестца, в прямую кишку. Продолжается она от нескольких минут до нескольких часов.

Кровотечение обычно незначительное. Кровь при этом находится на поверхности кала в виде полос и не смешивается с ним. Иногда кровь выделяется каплями в конце дефекации, оставляя следы на бумаге или нижнем белье.

Полипоз толстого кишечника

относятся к доброкачественным новообразованиям эпителиальной природы. Они могут быть одиночными или множественными, локализуются в любом отделе толстой кишки, склонны к перерождению в .

Основными жалобами больных с полипозом являются:

  • дискомфорт;
  • боль в животе, не имеющая четкой локализации;
  • нарушение стула в виде чередования запоров с поносами;
  • стул с примесью слизи и крови.

Кровотечение при полипозе неинтенсивное. Кровь темная, смешана со слизью и калом, однако, чем ближе к заднему проходу расположен полип, тем ярче кровь. Кровотечения также может быть скрытым, и быстро ведет к анемизации больного.

Колоректальный рак

Опухоли толстого кишечника начинают проявлять себя лишь спустя 1,5-2 года от момента их возникновения. Кровотечения являются запоздалым симптомом и развиваются га стадии распада опухоли.

Первыми признаками рака ректосигмоидного отдела являются спастические запоры, кал при этом становится лентообразным, позже на его поверхности появляется слизь и кровь. Часто при раке кишечника развивается геморрой, крайне плохо поддающийся лечению. Боль не характерна для данной локализации и появляется лишь при развитии кишечной непроходимости. Пальпаторно опухоль может не определяться даже в поздних стадиях болезни.

При поражении опухолью правых отделов толстой кишки первые симптомы появляются очень поздно и носят неспецифический характер. Нарастают признаки интоксикации (лихорадка, ускорение СОЭ), отсутствие аппетита, быстрая потеря массы тела. В стуле появляются патологические примеси: слизь, кровь (чаще скрытая), гной, иногда кал приобретает вид «малинового желе». Позже появляются боли в правой половине живота, нередко опухоль определяется при пальпации.

Для рака прямой кишки характерны тянущие жгучие боли в прямой кишке, частые позывы к дефекации с последующим выделением слизи с кровью. Кровь не смешивается с калом, но в отличие от геморроя, выделяется в начале дефекации. Каловые массы могут включать гной, продукты распада опухоли.

В большинстве случаев поражает толстую кишку, преимущественно левые ее отделы. Частота заболевания увеличивается с возрастом, им страдают более 60% населения после 70 лет.

Неосложненный дивертикулез толстой кишки обычно протекает бессимптомно. Воспаление дивертикула проявляется:

Дивертикулит осложняется кровотечением у 3-5% больных. Оно часто бывает профузным и развивается внезапно. Нарастают признаки острой кровопотери (слабость, бледность кожи, головокружение, тахикардия), в стуле появляется малоизмененная кровь.

Неспецифический язвенный колит и болезнь Крона

Воспалительные заболевания кишечника, имеющие сходные кишечные проявления. Характеризуются волнообразным течением с периодами обострения и ремиссии.

Основными симптомами заболеваний являются:

  • кровавый понос;
  • боль в животе;
  • лихорадка при обострениях.

При неспецифическом язвенном колите диарея с кровью может длительно являться единственным симптомом заболевания. При болезни Крона кровотечения возникают реже, в зависимости от уровня поражения кровь в кале может обнаруживаться в виде темных сгустков или ярко красных прожилок.

Кроме поражения кишечника, имеются симптомы системного характера (узловатая эритема, артриты, поражение кожи и глаз, склерозирующий холангит и др.)

Кишечные и другие инфекции

Анальное кровотечение иногда является симптомом некоторых инфекционных заболеваний (дизентерия, брюшной тиф, амебиаз, геморрагические лихорадки).

Для инфекционных заболеваний характерно:

  • острое начало;
  • фебрильная лихорадка;
  • слабость;
  • головная, мышечная боль;
  • и другие проявления интоксикации: рвота, диарея, выраженная боль в животе.

При этом боль в животе всегда предшествует кровотечению. Кровь обычно темная, смешана с испражнениями и слизью.

Псевдомембранозный колит

Одно из опасных осложнений антибиотикотерапии. Чаще всего развивается на фоне приема сульфаниламидов, клиндамицина, ампициллина, линкомицина, препаратов цефалоспоринового ряда.

Заболевание проявляется схваткообразной болью в животе, интоксикационным синдромом, выраженной диареей. Стул обильный, водянистый, при тяжелых формах – приобретает вид «рисового отвара». В испражнениях присутствуют патологические примеси – слизь, кровь.

Диагностика

  • . Уже на этапе предварительного осмотра зоны промежности и заднего прохода можно диагностировать анальную трещину и геморрой. Пальцевое исследование позволяет оценить подвижность стенки прямой кишки, состояние лимфатических узлов.
  • и . Позволяет провести визуальное исследование прямой кишки и дистального отдела сигмовидной кишки. С помощью этих методов определяют наличие новообразований слизистой оболочки, эрозий, язв, трещин, признаков воспаления. Данные методы также позволяют произвести с последующей коагуляцией кровоточащего участка.
  • . Наиболее информативный метод, который позволяет произвести осмотр толстого кишечника на всем его протяжении. Благодаря высокой разрешающей способности, с помощью колоноскопии можно распознать патологические изменения в кишечнике на самых ранних стадиях, провести множественную биопсию тканей, выполнить удаление полипов, коагулировать кровоточащий сосуд.
  • . Рентгенологический метод исследования толстого кишечника. С помощью этого метода нельзя определить источник кровотечения, однако позволяет получить данные об основном заболевании (дивертикулы, новообразования), вероятно ставшим причиной кровотечения.

Когда нужно срочно обратиться к врачу?

В норме крови в стуле быть не должно. Любое, даже незначительное кровотечение из заднего прохода является поводом для обращения к врачу и проведения обследования.

Однако, существует ряд ситуаций, когда медицинская помощь должна быть оказана незамедлительно:

Для прохождения планового обследования по поводу анального кровотечения в первую очередь необходимо обратиться к врачу-терапевту или колопроктологу . Даже если диагноз кажется очевидным и неопасным (анальная трещина, геморрой), обязательно проведение полного исследования кишечника для исключения более серьезной патологии.



Рекомендуем почитать