Какие функции выполняет пищеварительная система человека. Основные отделы пищеварительной системы

Пищеварительный тракт состоит из следующих отделов: верхний, состоящий из рта и гортани, средний, состоящий из пищевода и желудка, и нижний - тонкой и толстой кишки.

Верхний отдел пищеварительного тракта

Рот

Рот - первая часть пищеварительного тракта. В нем находятся: твердое и мягкое нёбо, губы, мышцы, зубы, слюнные железы и язык.
Твердое и мягкое нёбо образуют верхнюю стенку ротовой полости. Твердое нёбо образовано верхней челюстью и нёбной костью и лежит в передней части рта. Мягкое нёбо состоит из мышц и лежит в задней части рта, формируя арку с нёбным язычком.

Губы - чрезвычайно подвижные образования -являются входом в ротовую полость. Они состоят из мышечной ткани и имеют обильное кровоснабжение, которое обеспечивает их цвет, и много нервных окончаний, позволяющих им определять температуру пищи и жидкости, поступающих в рот.

Мышцы - в жевании принимают участие три основные мышцы лица:

1. Щечные мышцы
2. Жевательные мышцы по бокам лица
3. Височные мышцы

Зубы . У детей 20 молочных зубов, которые заменяются 32 постоянными в период от 6 до 25 лет. У взрослого человека 16 верхних зубов, растущих из зубных ячеек верхней челюсти, и 16 - в нижней челюсти.

Различают три типа зубов:

1. Передние резцы
2. Клыки, имеющие форму конуса
3. Задние премолярные и молярные зубы, более плоские, чем остальные.

Слюнные железы - содержат клетки, производящие густую водянистую жидкость - слюну. Слюна состоит из воды, слизи и энзима слюнной амилазы.

Есть три пары слюнных желез:

1. Ушные, расположенные под ушами
2. Подъязычные
3. Подчелюстные

Язык - образован скелетными мышцами и прикреплен к подъязычной кости и нижней челюсти. Его поверхность покрыта маленькими сосочками, имеющими чувствительные клетки. Из-за этого их называют вкусовыми сосочками.

Глотка

Глотка соединяет пищеварительную и дыхательную системы и имеет три части:

1. Носоглотка - канал для воздуха, вдыхаемого через нос. Связана скорее с дыхательной системой, нежели с пищеварительной.
2. Ротоглотка - находится за мягким нёбом и носоглоткой и является каналом для воздуха, еды и жидкости, поступающих через рот.
3. Гортаноглотка - продолжение ротоглотки, ведущее дальше в пищеварительный тракт.

Миндалины в горле и аденоиды на задней стенке носа защищают организм от инфекции, попадающей в него с пищей, жидкостью и воздухом.

Средний и нижний отделы пищеварительного тракта

Средний и нижний отделы пищеварительного тракта представляют собой единую структуру от пищевода до анального отверстия. На своем протяжении она изменяется в соответствии со своими функциями.

Пищеварительный тракт образован четырьмя основными слоями:

1. Брюшина - плотный внешний слой, выделяющий смазку, которая обеспечивает скольжение органов пищеварительной системы.
2. Слои мышц - мышечные волокна расположены в два слоя. Внутренний слой - круговой слой мышечной оболочки, внешний - продольный. Сокращение и расслабление этих мышц называется перистальтикой и представляет собой волнообразные движения, продвигающие пищу по пищеварительному тракту.
3. Подслизистая основа - состоит из неплотной соединительной ткани, содержащей эластичные волокна, лимфатические сосуды и нервы, которые участвуют в жизнедеятельности пищеварительного тракта, питая его и обеспечивая его чувствительность.

Пищевод

Пищевод - это длинная трубка (около 25 см), которая тянется от глотки к желудку. Он лежит за трахеей, перед позвоночником. Пустой пищевод - плоский. Мышечная структура позволяет ему расширяться при попадании пищи. Мышечный слой сокращается, продвигая пищу вниз по пищеводу, (перистальтика) через кольцевую мышцу, называемую кардиальным сфинктером, в желудок.

Желудок

Желудок представляет собой сумку в форме запятой и лежит под диафрагмой с левой стороны. Слизистая оболочка желудка имеет множество складок, которые позволяют ему растягиваться, когда он полный, и сокращаться, если желудок пустой. В этом же слое лежат желудочные железы, которые вырабатывают желудочный сок, растворяющий пищу.

Мышечный слой пищеварительного тракта наиболее толстый в желудке, поскольку здесь он осуществляет движения при переваривании пищи. В конце желудка находится еще одна кольцевая мышца - сфинктер привратника. Он контролирует проход переваренной пищи в нижний отдел пищеварительной системы.

Тонкая кишка

Тонкая кишка отнюдь не маленького размера. В длину она составляет около 6 метров. Она свертывается вокруг себя и заполняет брюшную полость.

Общее строение тонкой кишки такое же, как у других пищеварительных органов, за исключением того, что на внутренней слизистой оболочке у нее есть крошечные защитные ворсинки. В них находятся железы, вырабатывающие пищеварительные соки; кровеносные капилляры, которые забирают питательные вещества из переваренной пищи; лимфатические капилляры, называемые млечными сосудами, которые впитывают жиры пищи.

Тонкая кишка связана и с дополнительными органами пищеварительной системы. Желчный пузырь и поджелудочная железа соединяются с тонкой кишкой в двенадцатиперстной кишке соответственно желчным и поджелудочным протоками.

Толстая кишка

Толстый кишечник шире и короче тонкого. Он составляет около 1,5 метра в длину и разделяется на 5 отделов.

• Слепая кишка отделена от подвздошной кишки тонкого кишечника илеоцекальным сфинктером. К слепой кишке прикреплен аппендикс, образованный лимфатической тканью. Он не участвует в пищеварении, но защищает систему от инфекций.
• Ободочная кишка делится на четыре части: восходящая, поперечная и нисходящая, положение которых соответствует названиям, и сигмовидная, соединяющая ободочную кишку с прямой.
• Прямая кишка идет от сигмовидной кишки и лежит рядом с крестцом.
• Заднепроходный канал является продолжением прямой кишки.
• Кишечник заканчивается анальным отверстием, образованным двумя мышцами: внутренним и внешним сфинктерами.

Строение дополнительных органов

Печень, желчный пузырь и поджелудочная железа тоже входят в пищеварительную систему. У них есть и функции, связанные с другими системами, которые делают их важными связующими звеньями организма.

Печень

Печень - самый крупный внутренний орган. Она лежит непосредственно под диафрагмой в верхней правой части брюшной полости. Печень имеет большую правую часть и более маленькую левую. Части печени называются долями; правая доля связана с желчным пузырем каналом. Печень - одно из важнейших связующих звеньев в организме, имеющее обильное кровоснабжение. Она получает обогащенную кислородом кровь через печеночную артерию, которая является ответвлением нисходящей аорты, и венозную кровь с питательными веществами по печеночной воротной вене, являющейся частью воротной циркуляции. В результате печень выполняет множество функций, не все из которых связаны с пищеварительной системой.

• Фильтрация - кровь печеночной воротной вены фильтруется, проходя через печень; из нее удаляются старые и поврежденные красные кровяные клетки и другие ненужные вещества, в том числе лишние протеины.
• Детоксикация - печень удаляет из крови токсины, такие как наркотики и алкоголь.
• Расщепление - печень расщепляет поврежденные, мертвые кровяные клетки, образуя билирубин, который участвует в производстве желчи. Печень также разрушает ненужные частицы (токсины и лишние протеины), образуя мочевину, которая удаляется из организма в форме мочи.
• Хранение - в печени хранится некоторое количество витаминов, гликогена и железа, которые организм получает с пищей, чтобы использовать их позднее, например гликоген для мышц.
• Производство - печень производит желчь, которая отправляется на хранение в желчный пузырь. Желчь способствует поддержанию температуры тела, производя тепло, и разрушает поврежденные и мертвые красные кровяные клетки, в результате чего в печени образуются продукты распада.

Желчный пузырь

Желчный пузырь по форме напоминает грущу. Он расположен прямо над двенадцатиперстной кишкой и под печенью и связан с обоими органами притоками. Желчный пузырь получает из печени желчь на хранение, пока она не понадобится двенадцатиперстной кишке для переваривания пищи. Желчь состоит Из воды, желчных солей, используемых в пищеварении, и желчных пигментов, в том числе билирубина, который придает фекалиям их характерный цвет. Желчные камни образуются из крупных частиц желчи, которые могут блокировать ее проход в двенадцатиперстную кишку; при этом возникают сильные боли.

Поджелудочная железа

Поджелудочная железа - это длинный тонкий орган, лежащий поперек брюшной полости в левой ее части.

Эта железа имеет двоякую функцию:

• Она эндокринная, т.е. производит гормоны, которые выбрасываются в кровь как часть выделительной системы.
• Она экзокринная. т.е. производит жидкое вещество - поджелудочный сок, который по протокам поступает в двенадцатиперстную кишку и участвует в пищеварении. Поджелудочный сок состоит из воды, минералов и ферментов.

В выполнении своих функций пищеварительная система полагается на взаимодействие всех своих частей.

Функции пищеварительной системы

Глотание

Сюда относятся прием, пережевывание и размельчение пищи во рту. Пища принимает форму мягкого шарика, называемого болюсом.

В этом процессе участвуют:

• Губы - нервные окончания губ оценивают температуру пищи и жидкости, идущей в ротовую полость, а движения мышц верхней и нижней губы обеспечивают их плотное смыкание.
• Зубы - резцы могут откусывать крупные куски пищи; острые клыки разрывают пищу; моляры перетирают ее.
• Мышцы - щечные мышцы двигают щеки внутрь; жевательные мышцы поднимают нижнюю челюсть к верхней, тем самым надавливая на пищу, находящуюся во рту; височные мышцы закрывают рот.
• Слюна - связывает и увлажняет пищу, готовя ее к глотанию. Слюна растворяет пищу, в результате чего мы можем чувствовать ее вкус, а также очищает полость рта и зубы.
• Язык - ощущает вкус пищи, передвигая ее по полости рта во время жевания, перед тем как продвигает готовый комок в заднюю часть рта для глотания. Вкусовые сосочки на поверхности языка имеют крошечные нервы, которые определяют, хотим ли мы продолжать процесс, посылая соответствующий сигнал мозгу, который интерпретирует вкус.
• Глотка - мышцы глотки сокращаются и продвигают болюс вниз, в пищевод. Во время глотания все другие пути закрыты. Мягкое нёбо приподнимается и закрывает носоглотку. Надгортанник закрывает вход в трахею. Таким образом, эта координация мышц обеспечивает правильное направление движения пищи.

Переваривание

Переваривание - это расщепление пищи до мельчайших частиц, которые могут быть поглощены клетками.

В переваривании можно выделить 2 процесса:

• Механическое переваривание - пережевывание пищи для размельчения и образования пищевых комков (болюсов), которое происходит во рту.
• Химическое переваривание, которое представляет собой расщепление пищи пищеварительными соками, содержащими ферменты, происходящее во рту, в желудке и в двенадцатиперстной кишке. За это время пищевой комок преображается в химус.
• Слюна, производимая во рту слюнными железами, содержит фермент амилазу. Во рту амилаза начинает расщепление углеводов.
• В желудке имеющиеся железы производят желудочные соки, в которых содержится фермент пепсин. Он расщепляет протеины.
• Желудочные железы производят также соляную кислоту, которая приостанавливает действие слюнной амилазы, а также убивает вредные частицы, попавшие в желудок. Когда уровень кислотности в желудке достигает определенной отметки, сфинктер привратника пропускает небольшую часть переваренной пищи в первый отдел нижнего пищеварительного тракта - двенадцатиперстную кишку.
• Поджелудочные соки из поджелудочной железы по протоку попадают в двенадцатиперстную кишку. В них содержатся ферменты. Липаза расщепляет жиры, амилаза продолжает переваривание углеводов, трипсин расщепляет белки.
• В самой двенадцатиперстной кишке ворсинки слизистой оболочки производят пищеварительные соки; в них содержатся ферменты мальтоза, сахароза и лактоза, которые расщепляют сахар, а также эрепсин, завершающий переработку белков.
• В то же самое время желчь, производимая в печени и хранящаяся в желчном пузыре, поступает в двенадцатиперстную кишку. Желчь расщепляет жиры до более мелких частиц в процессе эмульгирования.

В процессе пищеварения пища, которую мы употребляем, претерпевает серию изменений от твердого продукта, поступающего в рот, до болюса и жидкого химуса. Углеводы, белки и жиры должны быть расщеплены ферментами, чтобы могли происходить следующие процессы.

Абсорбция

Абсорбция - это процесс перехода питательных веществ из пищеварительной системы в кровь для разнесения их по всему организму. Абсорбция происходит в желудке, тонкой и толстой кишках.

• Из желудка ограниченное количество воды, алкоголя и наркотических веществ попадают прямо в поток крови и разносятся по телу.
• При перистальтических движениях мышц тонкой кишки химус проходит через двенадцатиперстную кишку, тощую и подвздошную кишки. При этом ворсинки слизистой оболочки обеспечивают абсорбцию переваренных питательных веществ. В ворсинках есть кровеносные капилляры, которые забирают в поток крови расщеленные углеводы, белки, витамины, минералы и воду. В ворсинках также есть лимфатические капилляры, называемые млечными сосудами, которые впитывают переваренные жиры перед тем, как они попадают в кровь. Кровь разносит полученные вещества по всему организму в соответствии с его запросами и после этого очищается печенью, оставляя в ней на хранение избыточные питательные вещества. Когда химус достигает конца двенадцатиперстной кишки, большая часть питательных веществ уже абсорбирована кровью и лимфой, остаются только неперевариваемые частицы пищи, вода и небольшое количество питательных веществ.
• Когда химус достигает подвздошной кишки - конца тонкой кишки, илеоцекальный сфинктер позволяет ей пройти в толстую кишку и закрывается, чтобы не допустить обратного хода. Все оставшиеся в нем питательные вещества впитываются, а из остатков получаются фекалии. Перистальтические движения мышц проталкивают их по ободочной кишке в прямую кишку. По пути впитываются остатки воды.

Экскреция

Экскреция - это удаление из организма неперевариваемых остатков пищи.

Когда фекалии достигают прямой кишки, мы рефлекторно ощущаем необходимость опорожнить кишечник. Перистальтические движения проталкивают фекалии по заднепроходному каналу, и внутренний сфинктер расслабляется. Движения внешнего сфинктера произвольны, и в этот момент мы можем выбрать, опорожнять кишечник или закрыть мышцу до более подходящего момента.

Весь этот процесс занимает от нескольких часов до нескольких дней, в зависимости от его сложности. Питательная, плотная пища переваривается медленнее и дольше находится в желудке, чем более легкая и мягкая. В следующие несколько часов происходит абсорбция, а потом экскреция. Все эти процессы более эффективны, если организм не перегружен. Пищеварительной системе нужен отдых, когда кровь от мышц может переместиться к ней, - вот почему мы чувствуем сонливость после еды, а при излишней физической активности страдаем несварением.

Возможные нарушения

Возможные нарушения пищеварительной системы от А до Я:

• АНОРЕКСИЯ - отсутствие аппетита, приводящее к истощению, а в тяжелых случаях - к летальному исходу.
• АППЕНДИЦИТ - воспаление аппендикса. Острый аппендицит возникает внезапно, и аппендикс удаляют хирургическим путем. Хронический аппендицит может продолжаться несколько месяцев без необходимости хирургического вмешательства.
• БОЛЕЗНЬ КРОНА - см. ИЛЕИТ.
• БУЛИМИЯ - нарушение, связанное с перееданием, в результате которого начинают вызывать рвоту и/или принимать слабительные. Как и анорексия, булимия - психологическая проблема, и нормальное потребление пищи может быть восстановлено только после ее устранения.
• ВЫПАДЕНИЕ - смещение какого-либо органа, например прямой кишки.
• ГАСТРИТ - раздражение или воспаление желудка. Может быть вызван употреблением определенной пищи или напитков.
• ГАСТРОЭНТЕРИТ - воспаление желудка и кишечника, приводящее к рвоте и диарее. Очень быстро могут наступить обезвоживание и истощение, поэтому необходимо позаботиться о восполнении потерянных жидкости и питательных веществ.
• ГЕМОРРОЙ - отек вен заднего прохода, вызывающий боль и дискомфорт. Кровотечение из этих вен может привести к анемии из-за потери железа.
• ГЛЮТЕНОВАЯ БОЛЕЗНЬ - непереносимость глютена (белок, содержащейся в пшенице).
• ГРЫЖА - разрыв, при котором орган выходит за свою защитную оболочку. У мужчин часто встречается грыжа толстой кишки.
• ДИАРЕЯ - слишком частое опорожнение кишечника в результате перистальтического «приступа», приводящее к обезвоживанию и истощению, поскольку организм недополучает большого количества воды и питательных веществ.
• ДИЗЕНТЕРИЯ - инфекция толстой кишки, приводящая к тяжелой диарее.
• ЖЕЛТУХА - окрашивание кожи в желтый цвет, которое у взрослых является признаком тяжелого заболевания. Желтый цвет вызван билирубином, который вырабатывается при разрушении красных кровяных клеток в печени.
• ЖЕЛЧНЫЕ КАМНИ - твердые образования из частиц желчи в желчном пузыре, которые могут вызвать непроходимость желчи в двенадцатиперстную кишку. В сложных случаях иногда требуется удаление желчного пузыря.
• ЗАПОР - нерегулярное опорожнение кишечника из-за сухих, твердых фекалий, когда впитывается слишком много воды.
• ИКОТА - повторяющиеся непроизвольные спазмы диафрагмы.
• ИЛЕИТ - воспаление подвздошной кишки. Другое название - болезнь Крона.
• КИСЛОТНАЯ РЕГУРГИТАЦИЯ - состояние, когда содержимое желудка вместе с соляной кислотой и пищеварительными соками возвращается в пищевод, вызывая жжение.
• КОЛИТ - воспаление толстой кишки, приводящее к диарее. При этом наблюдается стул с кровью и слизью из-за повреждения слизистой оболочки.
• МЕТЕОРИЗМ - наличие воздуха в желудке и кишечнике, который был проглочен с пищей. Может быть связан с определенными продуктами, дающими газы при пищеварении.
• НЕСВАРЕНИЕ - боль, связанная с употреблением определенных продуктов, которые трудно переваривать. Может быть вызвано также перееданием, голодом или другими причинами.
• ОЖИРЕНИЕ - избыточный вес в результате переедания.
• ПРОКТИТ - воспаление оболочки прямой кишки, вызывающее одновременно боль при прохождении фекалий и необходимость опорожнения кишечника.
• РАК КИШЕЧНИКА - рак толстой кишки. Может образоваться в любой ее части и блокировать проходимость.
• РАК ПИЩЕВОДА - злокачественная опухоль по длине пищевода. Чаще всего возникает в нижней части пищевода у мужчин среднего возраста.
• СЛИЗИСТЫЙ КОЛИТ - заболевание, обычно связанное с сильным стрессом. Симптомы - смена периодов диареи и запора.
• ЦИРРОЗ ПЕЧЕНИ - затвердение печени, обычно вызванное злоупотреблением алкоголя.
• ЭЗОФАГИТ - воспаление пищевода, часто характеризующееся изжогой (жжение в груди).
• ЯЗВА - вскрытие поверхности любой части тела. Обычно возникает в пищеварительном тракте, где его оболочка нарушается из-за переизбытка кислоты в пищеварительных соках.

Гармония

Эффективная работа пищеварительной системы обеспечивает получение клетками тканями, органами и системами организма оптимального количества питательных веществ и воды. Пищеварительная система, кроме состояния собственных составляющих, зависит от своих связей с другими системами.

Жидкость

Организм теряет около 15 литров жидкости в день: через почки с мочой, через легкие при выдохе, через кожу с потом и с фекалиями. В организме за день производится около трети литра воды в процессе производства энергии в клетках. Поэтому минимальная потребность организма в воде -немногим больше литра - позволяет поддержать баланс жидкости и избежать обезвоживания. Употребление воды предотвращает возникновение запоров: когда фекалии застаиваются в кишечнике, большая часть воды впитывается, и они высыхают. Это затрудняет испражнение, делает его болезненным и может привести к перенапряжению нижнего отдела пищеварительного тракта. Запоры отражаются и на других системах организма, приводя к вялости кожи, если токсины, содержащиеся в фекалиях, задерживаются в организме.

Питание

Задача пищеварительной системы - расщеплять пищу до веществ, которые могут быть усвоены организмом - часть естественного процесса поддержания жизни. Пищу можно разделить на:

1. Углеводы - расщепляются до глюкозы и переносятся кровью к печени. Печень направляет часть глюкозы к мышцам, и она окисляется в процессе производства энергии. Часть глюкозы хранится в печени в виде гликогена и направляется к мышцам позднее. Остальная глюкоза потоком крови разносится к клеткам, ее избыток откладывается в виде жиров. Есть быстро расходующиеся углеводы: в сахаре, конфетах и большинстве продуктов быстрого приготовления, которые дают короткий заряд энергии, и медленно расходующиеся: в зерновых, овощах и свежих фруктах, которые обеспечивают более длительный заряд.
2. Протеины (белки) - расщепляются до аминокислот, которые обеспечивают рост и восстановление организма. Белки, которые мы получаем с яйцами, сыром, мясом, рыбой, соей, чечевицей и бобовыми, в процессе пищеварения расщепляются до разных аминокислот. Далее эти аминокислоты абсорбируются кровью и попадают в печень, после чего либо удаляются, либо используются клетками. Клетки печени преобразуют их в протеины плазмы; белки изменяются; расщепляются (ненужные белки разрушаются и переходят в мочевину, которая с кровью попадает в почки и удаляется оттуда в виде мочи).
3. Жиры - попадают в лимфатическую систему через млечные сосуды в процессе эмульгирования, перед тем как по лимфатическим протокам поступают в кровь. Они представляют собой еще один источник энергии и материал для образования клеток. Лишние жиры удаляются из крови и откладываются. Есть два основных источника жиров: твердые жиры из молочных продуктов и мяса, и мягкие - из овощей, орехов и рыбы. Твердые жиры не так полезны, как мягкие.
4. Витамины А, В, С, D, Е и К - абсорбируются из пищеварительной системы и участвуют во всех процессах, происходящих в организме. Лишние витамины могут храниться в организме, пока не понадобятся, например во время диеты. Витамины А и BJ2 хранятся в печени, витамины A, D, Е и К, растворимые жирами - в жировых клетках.
5. Минералы (железо, кальций, сода, хлор, калий, фосфор, магний, фтор, цинк, селен и др.) -абсорбируются подобно витаминам и тоже необходимы для разнообразных процессов, происходящих в организме. Избыточные минералы не абсорбируются и удаляются либо с. фекалиями, либо с мочой через почки.
6. Фибры - это плотные волокнистые углеводы, которые не могут быть переварены. Нерастворимые волокна, содержащиеся в пшеничных отрубях, фруктах и овощах, облегчают проход фекалий по толстой кишке, увеличивая их массу. Эта масса впитывает воду, делая фекалии более мягкими. Мышечный слой толстого кишечника стимулируется, и продукты распада быстрее удаляются из организма, снижая риск запоров и инфекций.
   Ясно, что для выполнен я своих функций пищеварительной системе требует,я сбалансированное поступление питательных веществ. Игнорирование потребности организма в пище влечет за собой стремительное обезвоживание в истощение. Со временем оно приводит к еще более серьезным изменениям, результатом которых становится болезнь или даже смерть.

Отдых

Организм нуждается в отдыхе, чтобы пищеварительная система могла переработать полученную пищу. Перед едой и сразу после нее телу нужен небольшой период покоя, чтобы пищеварительный тракт мог выполнить свою работу. Для естественной, эффективной работы пищеварительной системе требуется обильный приток крови. Во время отдыха большой объем крови может притечь к пищеварительному каналу от других систем. Если же организм остается активным во время и сразу после еды, в процессе пищеварения участвует недостаточное количество крови. Из-за неэффективного пищеварения возникают тяжесть, тошнота, метеоризм, несварение. Отдых также дает время для усвоения питательных веществ. К тому же после хорошего отдыха очищение организма происходит гораздо более эффективно.

Активность

Активность становится возможной, когда пища и жидкость были размельчены, переварены и усвоены. Во время пищеварения полученные с пищей белки, жиры и углеводы расщепляются, чтобы после усвоения быть использованными для производства энергии в клетках (клеточный метаболизм). Когда организм испытывает дефицит питательных веществ, он пользуется запасами из мышц, печени и жировых клеток. Потребление большего количества пищи, чем необходимо, приводит к увеличению веса, а меньшее количество еды - к его потере. Энергетическая ценность продуктов исчисляется в килокалориях (Ккал) или килоджоулях (кДж). 1 ккал = 4,2 кДж; средняя суточная потребность для женщины и 2550 ккал/10 600 кДж для мужчины. Для поддержания массы тела необходимо соизмерять количество потребляемой пищи с потребностью организма в энергии. Необходимое количество энергии для каждого человека варьируется в зависимости от возраста, пола, телосложения и физической нагрузки. Оно меняется в период беременности, кормления грудью или болезни. Организм реагирует чувством голода на растущую потребность в энергии. Однако часто это чувство вводит нас в заблуждение, и мы едим от скуки, по привычке, в компании или просто из-за наличия еды. Кроме того, мы очень часто игнорируем сигналы о насыщении и потакаем себе.

Воздух

Воздух из атмосферы содержит кислород, необходимый для активизации энергии, получаемой с пищей. То, как мы дышим, определяет количество активизированной энергии и должно соотноситься с потребностями организма. Когда организму необходимо много энергии, дыхание учащается, при снижении этой потребности оно значительно замедляется. Важно дышать спокойнее во время приема пищи, чтобы слишком много воздуха не попадало в пищеварительный тракт, и учащать дыхание, когда необходимо активизировать энергию, полученную с пищей. Хотя дыхание - непроизвольный процесс, осуществляемый респираторной и нервной системами, мы можем в некоторой степени контролировать его качество. Если бы искусству дыхания уделяли больше внимания, организм был бы гораздо менее подвержен стрессам и травмам, что в свою очередь предупредило бы возникновение многих заболеваний или смягчило бы их синдромы (слизистый колит значительно облегчается при условии правильного дыхания).

Возрастем возрастом потребности организма в энергии изменяются: детям нужно больше энергии, чем людям старшего возраста. Со старением процессы в организме замедляются, и это отражается на потребности в пище, которая изменяется пропорционально снижению уровня активности. Люди среднего возраста часто имеют лишний вес, так как игнорируют необходимость снизить потребление пищи. Изменить свои привычки в еде бывает трудно, особенно если она ассоциируется с удовольствием. К тому же возраст влияет на пищеварение: оно затрудняется из-за снижения усваиваемости питательных веществ.

Цвет

Пищеварительный тракт занимает значительную часть тела, протягиваясь от рта вниз до анального отверстия. Он проходит через пять чакр, от пятой до первой. Таким образом, пищеварительная система связана с цветами, соответствующими этим чакрам:

• Голубой - цвет пятой чакры - связан с горлом.
• Зеленый - цвет четвертой чакры - приводит систему к гармонии.
• Желтый, связанный с третьей чакрой, очищает, оказывая влияние на желудок, печень, поджелудочную железу и тонкую кишку, способствует пищеварению и усвоению питательных веществ.
• Оранжевый - цвет второй чакры - продолжает процесс очищения и способствует удалению продуктов распада через тонкую и толстую кишки.
• Красный - цвет первой чакры - влияет на экскрецию, предотвращая вялость нижнего отдела пищеварительной системы.

Знание

Знание того, какую роль пищеварительная система играет в общем здоровье организма, является ключом к здоровому питанию. К тому же, когда мы понимаем сигналы своего тела, легче достичь баланса между физической и психологической потребностью в еде. Дети интуитивно знают, что именно им нужно есть и когда, и, будучи оставленными одни с достаточными запасами пищи и воды, никогда не голодают и не переедают. Начиная жить по законам общества, которые в общем-то не учитывают потребностей пищеварительной системы, мы очень быстро теряем эту способность. Какой смысл в отсутствии завтрака, при том, что именно утром нам наиболее необходимы питательные вещества на весь день? А зачем есть в конце дня ужин из трех блюд, когда в течение еще около 12 часов нам совсем не понадобится энергия?

Особый уход

То, какой уход получает пищеварительная система, сказывается на здоровье всего организма. Пищеварительная система, о которой заботятся, будет заботиться обо всем организме. Она готовит «топливо» для организма, и качество и количество этого «топлива» соотносятся с временем, необходимым на размельчение, переваривание и усвоение пищи. Стресс разрушает равновесие, необходимое для эффективного производства «топлива», и является одной из главных причин расстройств пищеварения. Стресс как бы отключает пищеварительную систему, пока ситуация не нормализуется. К тому же он влияет на чувство голода. Некоторые люди едят, чтобы успокоиться, у других в стрессовых ситуациях аппетит пропадает.

Для благополучия пищеварительной системы необходимо следующее:

• Регулярные приемы пищи, чтобы обеспечить организм энергией, достаточной для выполнения его функций.
• Сбалансированное питание для здоровой работы организма.
• Не менее литра воды в день, чтобы избежать обезвоживания.
• Свежая, необработанная пища, содержащая максимальное количество питательных веществ.
• Выделенное время для приема пищи, чтобы избежать несварения.
• Время для регулярного испражнения.
• Избегать повышенной активности непосредственно после еды.
• Есть при наличии чувства голода, а не от скуки или по привычке.
• Тщательно пережевывать пищу для эффективности механического переваривания.
• Избегать стрессовых ситуаций, которые могут пагубно влиять на переваривание, усвоение и экскрецию.
• Избегать источников свободных радикалов - жареной пищи, - которые вызывают преждевременное старение.

Подумайте о том, как часто вы «заглатываете» пищу, едите на бегу или даже пропускаете прием пищи, а потом едите продукты быстрого приготовления, будучи голодными, но слишком усталыми, ленивыми или занятыми, чтобы приготовить нормальный обед. Неудивительно, что столько людей имеют проблемы с пищеварением!

Пищеварительная система человека имеет очень продуманное строение и являет собой целую совокупность органов пищеварения, обеспечивающих организм требуемой ему энергией, без которой не было бы возможно интенсивное восстановление тканей и клеток.

Основная функция пищеварительной системы, как следует из ее названия, заключается в пищеварении. Суть этого процесса состоит в механической и химической обработке пищи. Определенные органы пищеварения расщепляют поступающие с пищей питательные вещества на отдельные составляющие, благодаря чему под действием определенных ферментов они проникают сквозь стенки пищеварительного аппарата. Весь процесс пищеварения заключается в нескольких последовательных этапах, а участвуют в нем абсолютно все отделы пищеварительного тракта. Лучше понять, каково значение пищеварительной системы для человеческого организма, позволит более детальное рассмотрение ее строения.

Пищеварительный тракт состоит из трех основных обширных отделов. Верхний или передний отдел включает в себя такие органы, как полость рта, глотка и пищевод. Сюда пища поступает и подвергается начальной механической обработке, затем отправляется в средний отдел, состоящий из желудка, тонкого и толстого кишечника, поджелудочной железы, желчного пузыря и печени. Здесь уже происходит сложная химическая обработка пищи, ее расщепление на отдельные компоненты, а также их всасывание. Кроме того, средний отдел отвечает за образование из непереваренных остатков каловых масс, которые поступают в задний отдел, предназначенный для их окончательного выведения.

Верхний отдел

Как и все отделы системы пищеварения, верхний отдел состоит из нескольких органов:

полости рта, включающей в себя губы, язык, твердое и мягкое небо, зубы и слюнные железы; глотки; пищевода.

Строение верхнего отдела пищеварительного тракта начинается с ротовой полости, вход в которую формируют губы, состоящие из мышечной ткани с очень хорошим кровоснабжением. Благодаря наличию в них множества нервных окончаний, человек без труда определяет температуру поглощаемой пищи.

Язык представляет собой подвижный мышечный орган, состоящий из шестнадцати мышц и покрытый слизистой оболочкой. Именно за счет своей высокой подвижности язык принимает непосредственное участие в процессе пережевывания пищи, перемещая ее между зубами, а затем в глотку. На языке также находится множество вкусовых рецепторов, благодаря которым человек чувствует тот или иной вкус.

Что касается стенок полости рта, то он формируются из твердого и мягкого неба. В передней области располагается твердое небо, состоящее из небной кости и верхней челюсти. Мягкое небо, сформированное из мышечных волокон, находится в задней области рта и образует арку с небным язычком.

Также к верхнему отделу принято относить и мышцы, необходимые для осуществления процесса жевания: щечные, височные и жевательные. Так как пищеварительный механизм начинает свою работу еще во рту, непосредственное участие в переваривании пищи принимают слюнные железы, продуцирующие слюну, которая способствует расщеплению еды, что облегчает процесс глотания. У человека имеется три пары слюнных желез: подчелюстные, подъязычные, ушные.

Полость рта соединяется с пищеводом при помощи глотки воронковидной формы, которая имеет следующие отделы: носоглотка, ротоглотка и гортаноглотка. Пищевод, тянущийся к желудку, имеет длину около двадцати пяти сантиметров. Проталкивание по нему пищи обеспечивается за счет рефлекторных сокращений, называемых перистальтикой.

Пищевод практически полностью состоит из гладкой мускулатуры, а его оболочка имеет огромное количество слизистых желез, увлажняющих орган. В строении пищевода также выделяют верхний сфинктер, соединяющий его с глоткой, и нижний сфинктер, отделяющий пищевод от желудка.

Средний отдел

Строение среднего отдела человеческой пищеварительной системы образовано тремя основными слоями:

брюшиной - внешним слоем с плотной текстурой, продуцирующим специальную смазку для облегчения скольжения внутренних органов; мышечным слоем - мышцы, формирующие этот слой, имеют способность расслабляться и сокращаться, что именуется перистальтикой; подслизистой оболочкой, состоящей из соединительной ткани и нервных волокон.

Пережеванная пища через глотку и сфинктер пищевода поступает в желудок – орган, способный сокращаться и растягиваться при наполнении. В данном органе за счет желудочных желез вырабатывается особый сок, расщепляющий пищу на отдельные ферменты. Именно в желудке располагается наиболее толстая область мышечного слоя, а в самом конце органа находится так называемый сфинктер привратника, осуществляющий контроль поступления пищи в следующие отделы пищеварительного тракта.

Тонкий кишечник имеет длину около шести метров, именно она заполняет собой брюшную полость. Именно здесь происходит абсорбция – всасывание питательных элементов. Начальный отрезок тонкого кишечника именуется двенадцатиперстной кишкой, к которой подходят протоки поджелудочной железы и печени. Другие участки органа называются тонкой и подвздошной кишкой. Всасывающая поверхность тонкого кишечника значительно увеличивается за счет особых ворсинок, которыми покрыта его слизистая.

В конце подвздошной кишки располагается особый клапан – своеобразная заслонка, предотвращающая движение каловых масс в обратном направлении, то есть из толстого в тонкий кишечник.

Толстый кишечник длиной около полутора метров несколько шире тонкого, а строение его включает в себя несколько основных отделов:

слепая кишка с червеобразным отростком - аппендиксом; ободочная кишка - восходящая, поперечно-ободочная, нисходящая; сигмовидная кишка; прямая кишка с ампулой (расширенной частью); заднепроходный канал и анальное отверстие, формирующие задний отдел пищеварительной системы.

В толстом кишечнике размножаются всевозможные микроорганизмы, которые незаменимы при создании так называемого иммунологического барьера, защищающего организм человека от патогенных микробов и бактерий. Кроме того кишечная микрофлора обеспечивает итоговое разложение отдельных компонентов пищеварительных секретов, участвует в синтезе витаминов и т.д.

Размер кишечника увеличивается с возрастом человека, точно так же меняется его структура, форма и положение.

Помимо этого органы пищеварительной системы включают в себя железы, которые являют собой своеобразные звенья всего человеческого организма, так как их функция распространяется сразу на несколько систем. Речь идет о печени и поджелудочной железе.

Печень является крупнейшим органом пищеварительной системы и состоит из двух долей. Этот орган выполняет немало функций, некоторые из которых не связаны с пищеварением. Так, печень является своеобразным фильтром крови, способствует выведению токсинов из организма, обеспечивает хранение полезных веществ и некоторого количества витаминов, а также продуцирует желчь для желчного пузыря. Время выделения желчи зависит в основном от состава принимаемой пищи. Так, при употреблении продуктов, богатых жирами, желчь выделяется очень быстро.

Желчный пузырь имеет притоки, связывающие его с печенью и двенадцатиперстной кишкой. Желчь, поступающая из печени, хранится в желчном пузыре ровно до того момента, пока не возникнет необходимость направить ее в двенадцатиперстную кишку для участия в пищеварительном процессе.

Поджелудочная железа синтезирует гормоны и жиры, а также принимает непосредственное участие в процессе переваривания пищи. Она же является метаболическим регулятором всего человеческого организма.

В поджелудочной железе продуцируется панкреатический сок, который затем проникает в двенадцатиперстную кишку и принимает участие в расщеплении углеводов, жиров и белков. Активизация ферментов поджелудочного сока происходит лишь при его попадании в кишечник, в обратном случае может развиться тяжелое воспалительное заболевание – панкреатит.

Задний отдел

Конечный он же задний отдел, который включает в себя пищеварительная система человека, состоит из каудальной части прямой кишки. В ее анальной части принято выделять столбчатую, промежуточную и кожную зону. Конечная ее область является суженной и формирует заднепроходный канал, заканчивающийся анальным отверстием, образованное из двух мышц: внутреннего и внешнего сфинктера. Функция анального канала - это удержание и выведение каловых масс и газов.

Предназначение

Функции пищеварительной системы, необходимые для обеспечения жизнедеятельности каждого человека заключаются в обеспечении следующих процессов:

первичная механическая обработка пищи и глотание; активное переваривание; абсорбция; экскреция.

Пища попадает сначала в рот, где пережевывается и принимает вид болюса – мягкого шарика, который затем проглатывается и по пищеводу доходит до желудка. В пережевывании пищи участвуют, губы и зубы, а щечные и височные мышцы обеспечивают движение жевательного аппарата. Слюнные железы вырабатывают слюну, которая растворяет и связывает пищу, тем самым подготавливая ее к проглатыванию.

В процессе переваривания фрагменты пищи размельчаются настолько, чтобы ее частицы могли быть поглощены клетками. Первый этап – механический, он начинается еще в ротовой полости. В слюне, продуцируемой слюнными железами, содержится особое вещество, называемое амилазой, за счет чего происходит расщепление углеводов, также слюна помогает в формировании болюсов.

Расщепление фрагментов пищи пищеварительными соками происходит уже непосредственно в желудке. Это процесс называется химическим перевариванием, в процессе которого болюсы трансформируются в химусы. За счет желудочного фермента пепсина происходит расщепление протеинов. Также в желудке производится соляная кислота, уничтожающая вредные частицы, попадающие с пищей. При определенном уровне кислотности, переваренная пища поступает в двенадцатиперстную кишку. Туда же попадают соки из поджелудочной железы, продолжая расщеплять белки, сахар и переваривать углеводы. Расщепление жиров происходит за чет желчи, поступающей из печени.

Когда пища уже переварена, питательные вещества должны поступить в кровь. Этот процесс называется абсорбцией, которая происходит, как в самом желудке, так и в кишечнике. Однако далеко не все вещества способны полностью перевариваться, поэтому возникает необходимость в выведении отходов из организма. преобразование непереваренных частиц пищи в каловые массы и их удаление называется экскрецией. Человек ощущает позывы к дефекации тогда, когда сформированные каловые массы достигают прямой кишки.

Нижний отдел пищеварительного тракта устроен таким образом, что человек может самостоятельно контролировать дефекацию. Расслабление внутреннего сфинктера происходит во время проталкивания фекалий по заднепроходному каналу с помощью перистальтики, а движение внешнего сфинктера остаются произвольными.

Как видно, строение пищеварительной системы прекрасно продумано природой. Когда все ее отделы работают слаженно, процесс пищеварения может занимать всего несколько часов или же дней в зависимости от того, какая пища по качеству и плотности поступила в организм. Так как процесс пищеварения отличается сложностью и требует затрачивания определенного количества энергии, пищеварительная система нуждается в отдыхе. Этим и можно объяснить, что большинство людей ощущают сонливость после плотного обеда.

Вам все еще кажется, что вылечить желудок и кишечник тяжело?

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки - победа в борьбе с заболеваниями желудочно-кишечного тракта пока не на вашей стороне…

И вы уже думали о хирургическом вмешательстве? Оно и понятно, ведь желудок - очень важный орган, а его правильное функционирование- залог здоровья и хорошего самочувствия. Частые боли в животе, изжога, вздутие, отрыжка, тошнота, нарушение стула… Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Вот история Галины Савиной, о том как она избавилась от всех эти неприятных симптомов… Читать статью >>>

1. Общие замечания 2. Ротовая полость. Глотка 3. Пищевод 4. Желудок 5. Тонкий кишечник 6. Поджелудочная железа 7. Печень 8. Толстая кишка 9. Всасывание 10. Регуляция пищеварения

Общие замечания

Пищеварение - совокупность процессов механической и химической переработки пищи на компоненты, пригодные для всасывания в кровь и лимфу и участия в обмене веществ. Продукты пищеварения поступают во внутреннюю среду организма и переносятся к клеткам, где либо окисляются с выделением энергии, либо используются в процессах биосинтеза как строительный материал.

Отделы пищеварительной системы человека: ротовая полость, глотка, пищевод, желудок, тонкий и толстый отделы кишечника, анальное отверстие. Стенки полых органов пищеварительного тракта состоят из трех оболочек : наружной соединительнотканной, средней -мышечной и внутренней - слизистой. Перемещение пищи из одного отдела в другой осуществляется благодаря сокращению стенок органов тракта.

Основные функции пищеварительной системы:

■ секреторная (выработка пищеварительных соков печенью и поджелудочной железой, короткие протоки которых выходят в тонкий кишечник; важную роль в пищеварении также играют слюнные железы и железы, находящиеся в стенках желудка и тонкого кишечника);

■ моторная , или двигательная (механическая обработка пищи, ее передвижение по пищеварительному тракту и вывод непереваренных остатков за пределы организма);

■ всасывания продуктов расщепления пищи и других питательных веществ во внутреннюю среду организма - кровь и лимфу.

Ротовая полость. Глотка

Ротовая полость сверху ограничена твердым и мягким нёбом, снизу - челюстно-подъязычной мышцей, по бокам - щеками, спереди - губами. Сзади ротовая полость при помощи зева сообщается с глоткой . В ротовой полости находятся язык и зубы . В ротовую полость открываются протоки трех пар крупных слюнных желез - околоушных, подъязычных и нижнечелюстных.

■ Во рту анализируются вкусовые качества пищи, затем пища измельчается зубами, обволакивается слюной и подвергается действию ферментов.

Слизистая оболочка рта имеет множество желез разной величины. Мелкие железы расположены неглубоко в тканях, крупные обычно удалены от полости рта и сообщаются с ней длинными выводными протоками.

Зубы. У взрослого человека обычно имеются 32 зуба: по 4 резца, 2 клыка, 4 малых коренных и 6 больших коренных зубов на каждой челюсти. Зубы служат для удержания, откусывания, разгрызания и механического измельчения пищи; они также принимают участие в формировании звуков речи.

■ Резцы расположены в полости рта спереди; имеют прямые острые края и приспособлены для откусывания пищи.

■ Клыки расположены за резцами; имеют конусовидную форму; у человека развиты слабо.

■Малые коренные зубы расположены за клыками; имеют один или два корня и два бугорка на поверхности; служат для измельчения пищи.

■Большие коренные зубы расположены за малыми коренными; имеют три (верхние коренные зубы) или четыре (нижние) корня и четыре или пять бугорков на поверхности; служат для перетирания пищи.

Зуб состоит из корня (часть зуба, погруженная в лунку челюсти), шейки (часть зуба, погруженная в десну) и коронки (часть зуба, выступающая в ротовую полость). Внутри корня проходит канал , расширяющийся в полость зуба и заполненный пульпой (рыхлой соединительной тканью), содержащей сосуды и нервы. Пульпа вырабатывает щелочной раствор, просачивающийся по порам зуба наружу; этот раствор необходим для нейтрализации кислой среды, образуемой живущими на зубах бактериями и разрушающей зуб.

Основу зуба составляет дентин , покрытый на коронке зубной эмалью , а на шейке и корне - зубным цементом . Дентин и цемент - виды костной ткани. Зубная эмаль - самая твердая ткань в организме человека, по твердости она близка к кварцу.

У ребенка в возрасте около года появляются молочные зубы , которые затем, начиная с шестилетнего возраста, выпадают и заменяются постоянными зубами . Перед сменой корни молочных зубов рассасываются. Зачатки постоянных зубов закладываются еще в утробном периоде развития. Прорезывание постоянных зубов заканчивается к 10-12 годам; исключение составляют зубы мудрости, появление которых задерживается порой до 20-30 лет.

Прикус - смыкание верхних резцов с нижними; при правильном прикусе верхние резцы располагаются впереди нижних, что усиливает их режущее действие.

Язык - подвижный мышечный орган, покрытый слизистой оболочкой, богато снабженный сосудами и нервами; состоит из тела и задней части - корня . Тело языка формирует пищевой комок и передвигает пищу в процессе жевания, корень языка проталкивает пищу в направлении глотки, ведущей в пищевод. При глотании пищи отверстие трахеи (дыхательной трубки) прикрывается надгортанником. Язык также является органом вкуса и участвует в формировании звуков речи .

Слюнные железы рефлекторно выделяют слюну , имеющую слабощелочную реакцию и содержащую воду (98-99%), слизь и пищеварительные ферменты. Слизь представляет собой вязкую жидкость, состоящую из воды, антител (связывают бактерии) и веществ белковой природы - муцина (смачивает пищу во время ее пережевывания, способствуя образованию пищевого комка для проглатывания пищи) и лизоцима (обладает обеззараживающим действием, разрушая оболочки бактериальных клеток).

■ Слюна выделяется непрерывно (до 1,5-2 л в сутки); выделение слюны может усиливаться рефлекторно (см. ниже). Центр слюноотделения находится в продолговатом мозге.

Ферменты слюны : амилазы и мальтоза начинают расщеплять углеводы, а липаза - жиры; при этом полного расщепления не происходит из-за непродолжительности нахождения пищи во рту.

Зев - отверстие, через которое ротовая полость сообщается с глоткой . По бокам зева находятся особые образования (скопления лимфоидной ткани) - миндалины , в которых содержатся лимфоциты, выполняющие защитную функцию.

Глотка - это мышечный орган, соединяющий ротовую полость с пищеводом и носовую полость - с гортанью. Глотание - рефлекторный процесс. Во время глотания пищевой комок проходит в глотку; при этом мягкое нёбо приподнимается и перекрывает вход в носоглотку, а надгортанник перекрывает путь в гортань.

Пищевод

Пищевод - верхняя часть пищеварительного канала; представляет собой мышечную трубку длиной около 25 см, изнутри выстланную плоским эпителием; начинается от глотки. Мышечный слой стенок пищевода в верхней части состоит из поперечнополосатой мышечной ткани, в средней и нижней - из гладкой мышечной ткани. Вместе с трахеей пищевод проходит в грудную полость и на уровне XI грудного позвонка открывается в желудок.

Мускульные стенки пищевода могут сокращаться, проталкивая пищу в желудок. Сокращения пищевода происходят в виде медленных перистальтических волн , возникающих в его верхней части и распространяющихся вдоль всей длины пищевода.

Перистальтическая волна представляет собой распространяющийся вдоль пищеварительной трубки волнообразный цикл последовательных сокращений и расслаблений небольших сегментов трубки, продавливающих пищу в расслабленные участки. Перистальтические волны обеспечивают движение пищи через весь пищеварительный тракт.

Желудок

Желудок - расширенная грушевидная часть пищеварительной трубки объемом 2-2,5 (иногда до 4) л; имеет тело, дно и пилорическую часть (отдел, граничащий с двенадцатиперстной кишкой), входное и выходное отверстия. В желудке пища накапливается и на некоторое время (2-11 ч) задерживается. В течение этого времени она перетирается, смешивается с желудочным соком, приобретая консистенцию жидкого супа (образует химус ), и подвергается действию соляной кислоты и ферментов.

■ Главный процесс пищеварения в желудке - гидролиз белков .

Стенки желудка состоят из трех слоев гладких мышечных волокон и выстланы железистым эпителием. Мышечные клетки наружного слоя имеют продольную направленность, среднего -циркулярную (круговую), внутреннего - косую. Такое строение способствует поддержанию тонуса стенок желудка, перемешиванию пищевой массы с желудочным соком и ее передвижению в кишечник.

Слизистая оболочка желудка собрана в складки, в которые открываются выводные протоки желез , вырабатывающих желудочный сок. Железы состоят из главных (вырабатывают ферменты), обкладочных (вырабатывают соляную кислоту) и добавочных клеток (вырабатывают слизь, которая постоянно обновляется и препятствует перевариванию стенок желудка его же ферментами).

В слизистой оболочке желудка также имеются эндокринные клетки , продуцирующие пищеварительные и другие гормоны .

■ В частности, гормон гастрин стимулирует выработку желудочного сока.

Желудочный сок - это прозрачная жидкость, в состав которой входят пищеварительные ферменты, 0,5-процентный раствор соляной кислоты (pH = 1-2), муцины (защищают стенки желудка) и неорганические соли. Кислота активизирует ферменты желудочного сока (в частности, превращает неактивный пепсиноген в активный пепсин ), денатурирует белки, размягчает волокнистую пищу и уничтожает болезнетворные микроорганизмы. Желудочный сок выделяется рефлекторно, 2-3 л в сутки.

❖ Ферменты желудочного сока:
■ пепсин расщепляет сложные белки на более простые молекулы - полипептиды;
■ желатиназа расщепляет белок соединительной ткани - желатин;
■ липаза расщепляет эмульгированные жиры молока до глицерина и жирных кислот;
■ химозин створаживает казеин молока.

В желудок вместе с пищевым комком также попадают ферменты слюны, где они продолжают действовать в течение некоторого времени. Так, амилазы расщепляют углеводы до тех пор, пока пищевой комок не пропитается желудочным соком и не произойдет нейтрализация этих ферментов.

Переработанный в желудке химус порциями поступает в двенадцатиперстную кишку - начальный отдел тонкого кишечника. Выход химуса из желудка контролируется специальной кольцевой мышцей - привратником .

Тонкий кишечник

Тонкий кишечник - самая длинная часть пищеварительного тракта (его длина 5-6 м), занимающая большую часть брюшной полости. Начальная часть тонкой кишки - двенадцатиперстная кишка - имеет длину около 25 см; в нее открываются протоки поджелудочной железы и печени. Двенадцатиперстная кишка переходит в тощую , тощая - в подвздошную кишку .

Мышечный слой стенок тонкого кишечника образован гладкой мышечной тканью и способен к перистальтическим движениям . Слизистая оболочка тонкой кишки имеет большое количество микроскопических желез (до 1000 на 1 мм2), вырабатывающих кишечный сок , и образует многочисленные (около 30 млн) микроскопические выросты - ворсинки .

Ворсинка - это вырост слизистой оболочки гонкого кишечника высотой 0,1-0,5 мм, внутри которого находятся гладкие мышечные волокна и хорошо развитая кровеносная и лимфатическая сеть. Ворсинки покрыты однослойным эпителием, образующим пальцеобразные выросты микроворсинки (длиной около I мкм и диаметром 0,1 мкм).

Па площади 1 см2 расположено от 1800 до 4000 ворсинок; они вместе с микроворсинками увеличивают площадь поверх мости тонкого кишечника более чем в 30-40 раз.

В тонком кишечнике органические вещества расщепляются до продуктов, которые могут быть усвоены клетками организма: углеводы - до простых сахаров, жиры - до глицерина и жирных кислот, белки - до аминокислот. В нем сочетаются два типа пищеварения: полостное и мембранное (пристеночное).

С помощью полостного пищеварения происходит первоначальный гидролиз пищевых веществ.

Мембранное пищеварение осуществляется на поверхности микроворсинок , где находятся соответствующие ферменты, и обеспечивает заключительную стадию гидролиза и переход к всасыванию. Аминокислоты и глюкоза всасываются через ворсинки в кровь; глицерин и жирные кислоты всасываются в клетки эпителия тонкого кишечника, где из них синтезируются собственные жиры организма, которые поступают в лимфу, а затем в кровь.

Большое значение для пищеварения в двенадцатиперстной кишке имеют панкреатический сок (выделяется поджелудочной железой ) и желчь (секретируется печенью ).

Кишечный сок имеет щелочную реакцию и состоит из мутноватой жидкой части и комочков слизи, содержащих спущенные клетки кишечного эпителия. Эти клетки разрушаются и освобождают содержащиеся в них ферменты, которые активно участвуют в переваривании химуса, расщепляя его до продуктов, которые могут быть усвоены клетками организма.

❖ Ферменты кишечного сока:
■ амилазы и мальтозы катализируют распад крахмала и гликогена,
■ инвертаза завершает переваривание сахаров’,
■ лактазы гидролизируют лактозу,
■ энтерокиназа превращает неактивный фермент трипсиноген в активный трипсин , расщепляющий белки;
■ дипептидазы расщепляют дипептиды до аминокислот.

Поджелудочная железа

Поджелудочная железа - орган смешанной секреции: ее экзокринная часть вырабатывает панкреатический сок, эндокринная часть вырабатывает гормоны (см. «Вилочковая железа«), регулирующие углеводный обмен.

Поджелудочная железа расположена под желудком; состоит из головки , тела и хвоста и имеет гроздевидное дольчатое строение; ее длина 15-22 см, масса 60-100 г.

Головка железы окружена двенадцатиперстной кишкой, а хвостовая часть прилегает к селезенке. В железе имеются проводящие каналы, сливающиеся в основной и дополнительный протоки, по которым панкреатический сок во время пищеварения поступает в двенадцатиперстную кишку. При этом основной проток у самого входа в двенадцатиперстную кишку (у фатерова соска) соединяется с общим желчным протоком (см. ниже).

Деятельность поджелудочной железы регулируется автономной нервной системой (через блуждающий нерв) и гуморально (соляной кислотой желудочного сока и гормоном секретином).

Панкреатический сок (сок поджелудочной железы) содержит ноны НСО3- , нейтрализующие соляную кислоту желудка, и ряд ферментов; имеет щелочную реакцию, pH = 7,5-8,8.

Ферменты панкреатического сока:
■ протеолитические ферменты трипсин, химотрипсин и эластаза расщепляют белки до низкомолекулярных пептидов и аминокислот;
■ амилаза расщепляет углеводы до глюкозы;
■ липаза расщепляет нейтральные жиры до глицерина и жирных кислот;
■ нуклеазы расщепляют нуклеиновые кислоты до нуклеотидов.

Печень

Печень - самая крупная пищеварительная железа, связанная с гонким кишечником (у взрослого человека ее масса достигает 1,8 кг); расположена в верхнем отделе брюшной полости, справа под диафрагмой; состоит из четырех неравных долей. Каждая доля состоит из гранул размером 0,5-2 мм, образованных железистыми клетками гепато-цитами , между которыми находится соединительная ткань, кровеносные и лимфатические сосуды и желчные протоки, сливающиеся в один общий печеночный проток.

Гепатоциты богаты митохондриями, элементами цитоплазматической сети и комплекса Гольджи, рибосомами и особенно отложениями гликогена. Они (гепатоциты) вырабатывают желчь (см. ниже), которая выделяется в желчные протоки печени, а также секретируют глюкозу, мочевину, белки, жиры, витамины и др., попадающие в кровеносные капилляры.

Через правую долю в печень входят печеночная артерия, воротная вена и нервы; на ее нижней поверхности располагается желчный пузырь объемом 40-70 мл, служащий для накопления желчи и периодического (во время приема пищи) ее впрыскивания в кишечник. Проток желчного пузыря соединяется с общим печеночным протоком, образуя общий желчный проток , который направляется вниз, сливается с протоком поджелудочной железы и открывается в двенадцатиперстную кишку.

❖ Основные функции печени:

■ синтез и секреция желчи;

■ метаболическая:

Участие в обмене белков: синтез белков крови, в том числе участвующих в ее свертывании, - фибриногена, протромбина и др.; дезаминирование аминокислот;

Участие в обмене углеводов : регуляция уровня сахара в крови путем синтеза (из избытка глюкозы) и депонирования гликогена под воздействием гормона инсулина, а также расщепление гликогена до глюкозы (под действием гормона глюкагона);

Участие в обмене липидов: активирование липазы , расщепляющей эмульгированные жиры, обеспечение всасывания жиров, депонирование избытка жира;

Участие в синтезе холестерина и витаминов А, В)2, депонирование витаминов A, D, К;

Участие в регуляции водного обмена;

■ барьерная и защитная:

Детоксикация (обезвреживание) и превращение в мочевину ядовитых продуктов распада белков (аммиака и др.), попадающих в кровь из кишечника и поступающих по воротной вене в печень;

Поглощение микробов;

Инактивация чужеродных веществ;

Выведение из крови продуктов распада гемоглобина;

■ кроветворная:

Печень эмбрионов (2-5-й месяцы) выполняет функцию кроветворения;

Печень взрослого человека накапливает железо, которое затем используется для синтеза гемоглобина;

■ депо крови (вместе с селезенкой и кожей); может депонировать до 60% всей крови.

Желчь - продукт деятельности клеток печени; представляет собой очень сложную слабощелочную смесь веществ (воды, солей желчных кислот, фосфолипидов, желчных пигментов, холестерина, минеральных солей и др.; pH = 6,9-7,7), предназначенных для эмульгирования жиров и активирования ферментов их расщепления; имеет желтоватый или зеленовато-бурый цвет, который определяется желчными пигментами билирубином и др., образующимися при расщеплении гемоглобина. Печень вырабатывает в сутки 500-1200 мл желчи.

❖ Основные функции желчи:
■ создание щелочной среды в кишечнике;
■ усиление двигательной активности (моторики) кишечника;
■ дробление жиров на капельки (эмульгирование ), что облегчает их расщепление;
■ активизация ферментов кишечного сока и сока поджелудочной железы;
■ облегчение переваривания жиров и других веществ, нерастворимых в воде;
■ активизация процессов всасывания в тонком кишечнике;
■ оказание губительного действия на многие микроорганизмы. Без желчи жиры и жирорастворимые витамины не могут не только расщепляться, но и всасываться.

Толстая кишка

Толстая кишка имеет длину 1,5-2 м, диаметр 4-8 см и располагается в брюшной полости и полости малого таза. В ней различают четыре отдела: слепую кишку с червеобразным отростком - аппендиксом, сигмовидную, ободочную и прямую кишки. В месте перехода тонкого кишечника в толстый располагается клапан , обеспечивающий однонаправленное движение содержимого кишечника. Прямая кишка заканчивается анальным отверстием , окруженным двумя сфинктерами , регулирующими опорожнение кишечника. Внутренний сфинктер образован гладкой мускулатурой и находится под контролем вегетативной нервной системы, наружный сфинктер образован кольцевой поперечнополосатой мышцей и контролируется центральной нервной системой.

Толстая кишка вырабатывает слизь, но не имеет ворсинок и почти лишена пищеварительных желез. В ней обитают симбиотические бактерии , синтезирующие органические кислоты, витамины групп В и К и ферменты, под действием которых происходит частичное расщепление клетчатки. Образующиеся при этом ядовитые вещества всасываются в кровь и по воротной вене поступают в печень, где обезвреживаются.

Основные функции толстой кишки: расщепление клетчатки (целлюлозы); всасывание воды (до 95%), минеральных солей, витаминов и аминокислот, вырабатываемых микроорганизмами; образование полутвердых каловых масс; перемещение их в прямую кишку и рефлекторное выведение через анальное отверстие наружу.

Всасывание

Всасывание - совокупность процессов, обеспечивающих перенос веществ из желудочно-кишечного тракта во внутреннюю среду организма (кровь, лимфу); в нем принимают участие клеточные органеллы: митохондрии, комплекс Гольджи, эндоплазматическая сеть.

Механизмы всасывания веществ:

■ пассивный транспорт (диффузия, осмос, фильтрация), осуществляемый без затрат энергии, и

■ активный транспорт , требующий затрат энергии, источником которой служат молекулы АТФ (подробнее «Транспорт веществ«).

Посредством диффузии (она возникает вследствие разности концентраций растворенного вещества) в кровь проникают некоторые соли и небольшие органические молекулы; фильтрация (наблюдаемая при повышении давления в результате сокращения гладкой мускулатуры кишечника) способствует всасыванию тех же веществ, что и диффузия; посредством осмоса всасывается вода; путем активного транспорта всасываются натрий, глюкоза, жирные кислоты, аминокислоты.

Отделы пищеварительного тракта, в которых происходит всасывание. Всасывание различных веществ осуществляется на протяжении всего пищеварительного тракта, но интенсивность этого процесса в различных отделах неодинакова:

■ в ротовой полости всасывание незначительно вследствие кратковременного пребывания здесь пищи;

■ в желудке всасываются глюкоза, частично вода и минеральные соли, алкоголь, некоторые лекарственные препараты;

■ в тонкой кишке всасываются аминокислоты, глюкоза, глицерин, жирные кислоты и др.;

■ в толстой кишке всасываются вода, минеральные соли, витамины, аминокислоты.

❖ Эффективность всасывания в кишечнике обеспечивается:

■ ворсинками и микроворсинками (см. выше), которые в 30-40 раз увеличивают всасывающую поверхность тонкой кишки;

■ высоким кровотоком в слизистой оболочке кишечника.

Особенности всасывания различных веществ:

■ белки всасываются в кровь в виде растворов аминокислот;

■ углеводы всасываются в основном в виде глюкозы; наиболее интенсивно глюкоза всасывается в верхнем отделе кишечника. Кровь, оттекающая от кишечника, направляется по воротной вене в печень, где большая часть глюкозы превращается в гликоген и откладывается про запас;

■ жиры всасываются преимущественно в лимфатические капилляры ворсинок тонкого кишечника;

■ вода всасывается в кровь (наиболее интенсивно - 1 л за 25 мин -в толстом кишечнике);

■ минеральные соли всасываются в кровь в виде растворов.

Регуляция пищеварения

Процесс пищеварения длится от 6 до 14 ч (в зависимости от состава и количества пищи). Регуляция и строгое согласование действий (двигательных, секреторных и всасывательных) всех органов пищеварительной системы в процессе пищеварения осуществляются с помощью нервных и гуморальных механизмов.

■ Физиология пищеварения была детально изучена И.П. Павловым, разработавшим новый метод изучения желудочной секреции. За эти работы И.П. Павлову была присуждена Нобелевская премия (1904 г.).

Суть метода И.П. Павлова: оперативным путем изолируется часть желудка животного (например, собаки) так, чтобы в ней сохранились все вегетативные нервы и она обладала полноценной пищеварительной функцией, но чтобы пища в нее не попадала. В эту часть желудка вживляется фистульная трубка, через которую выделяющийся желудочный сок выводится наружу. Собирая этот сок и определяя его качественный и количественный состав, можно установить основные особенности процесса пищеварения на любом его этапе.

Пищевой центр - совокупность структур, находящихся в центральной нервной системе, регулирующих потребление пищи; включает нервные клетки центров голода и насыщения , расположенных в гипоталамусе, центров жевания, глотания, сосания, слюноотделения, выделения желудочного и кишечного сока , расположенных в продолговатом мозге, а также нейроны ретикулярной формации и определенных областей коры больших полушарий головного мозга.

■ Пищевой центр возбуждается и тормозится нервными импульсами , поступающими от рецепторов желудочно-кишечного тракта, зрения, обоняния, слуха и др., а также гуморальными агентами (гормонами и другими биологически активными веществами), поступающими к нему с кровью.

❖ Регуляция слюноотделения - сложнорефлекторная ; включает безусловный и условно-рефлекторный компоненты.

■ Безусловный слюноотделительный рефлекс: при попадании пищи в полость рта с помощью расположенных в этой полости рецепторов распознаются вкус, температура и другие свойства пищи. От рецепторов по чувствительным нервам возбуждение передается в центр слюноотделения , находящийся в продолговатом мозге. От него команда направляется к слюнным железам , в результате чего выделяется слюна, количество и качество которой определяется физическими свойствами и количеством пищи.

■ Условно-рефлекторная реакция (осуществляется с участием коры больших полушарий головного мозга): слюноотделение, возникающее при отсутствии пищи в полости рта, но при виде или ощущении запаха хорошо знакомых продуктов питания или при упоминании об этой пище в разговоре (при этом вид пищи, которую мы никогда не пробовали, слюноотделения не вызывает).

Регуляция секреции желудочного сока - сложнорефлекторная (включает условно-рефлекторный и безусловный компоненты) и гуморальная .

■ Сходным (сложнорефлекторным и гуморальным) образом осуществляется регуляция секреции желчи и сока поджелудочной железы .

■ Условно-рефлекторная реакция (осуществляется с участием коры больших полушарий головного мозга): секреция желудочного сока начинается задолго до поступления пищи в желудок при мыслях о еде, ощущении ее запаха, при виде накрытого стола и т.п. Такой сок И.П. Павлов назвал «запальным», или «аппетитным»; он готовит желудок к принятию пищи.

■ Шум, чтение, посторонние разговоры тормозят условно-рефлекторную реакцию. Стресс, раздражение, ярость усиливают, а страх и тоска тормозят секрецию желудочного сока и моторику (двигательную деятельность) желудка.

■ Безусловный рефлекс: усиление секреции желудочного сока в результате механического раздражения пищей (a 1акже химического раздражения приправами, перцем, горчицей) рецепторов полости рта и желудка.

■ Гуморальная регуляция: высвобождение слизистой оболочкой желудка (под воздействием продуктов переваривания пищи) гормонов (гастрина и др.), усиливающих секрецию соляной кислоты и пепсина. Гуморальные агенты - секретин (образуется в двенадцатиперстной кишке) и холецистокинин , стимулирующий образование пищеварительных ферментов.

❖ Фазы желудочной секреции: цефалическая (мозговая), желудочная, кишечная.

■ Цефалическая фаза - первая фаза желудочной секреции, протекающая под контролем условных и безусловных рефлексов. Длится около 1,5-2 часов после приема пищи.

■ Желудочная фаза - вторая фаза сокоотделения, во время которой секреция желудочного сока регулируется гормонами (гастрином, гистамином), образующимися в самом желудке и поступающими с током крови к его железистым клеткам.

■ Кишечная фаза - третья фаза сокоотделения, во время которой секреция желудочного сока регулируется химическими веществами, образующимися в кишечнике и поступающими к железистым клеткам желудка с током крови.

❖ Регуляция секреции кишечного сока - безусловно-рефлекторная и гуморальная .

■ Рефлекторная регуляция: слизистая оболочка тонкого кишечника начинает рефлекторно выделять кишечный сок, как только кислая пищевая кашица поступает в начальный отдел кишечника.

■ Гуморальная регуляция: выделение (под влиянием слабой соляной кислоты) внутренним слоем, выстилающим тонкую кишку, гормонов холецистокинина и секретина , стимулирующих секрецию сока поджелудочной железы и желчи. Регуляция работы пищеварительной системы тесно связана с механизмами формирования целенаправленного пищевого поведения, в основе которого лежит чувство голода, или аппетит .

Метки: Биология человека

Пищеварительная система выполняет ряд функций:

-механическая функция , или размельчение пищи, осуществляется с помощью зубов в ротовой полости и за счет перемешивания в желудке и тонком кишечнике, а также транспортировка пищевого комка по пищеварительному тракту за счет сокращения мышечной оболочки (перистальтика);

-секреторная функция заключается в синтезе и выделении пищеварительных ферментов пищеварительными железами;

-химическая функция заключается в химической обработке пищи (пищеварение) с помощью пищеварительных ферментов. Первичная химическая обработка пищи начинается в ротовой полости и заканчивается в тонком кишечнике, где осуществляется окончательная химическая обработка. В толстом кишечнике и на границе толстого и тонкого кишечника обитает кишечная микрофлора - симбиотические микроорганизмы, помогающие нам переваривать растительную и молочную пищу;

- всасывательная функция обеспечивает всасывание продуктов пищеварения в кровь и лимфу. Частичное всасывание углеводов начинается в ротовой полости, продолжается в желудке, где начинают всасываться продукты расщепления белков. Основное всасывание происходит в тонком кишечнике. Надо отметить, что продукты переваривания липидов всасываются в лимфу;

-экскреторная функция - выделение непереваренных остатков пищи и продуктов жизнедеятельности;

-инкреторная - выделение пищеварительных гормонов.

Полость рта, или ротовая полость (рис. 1)

Рис. 1. Ротовая полость и зев: 1 - верхняя и 2 - нижняя губы; 3 - зев; 4 - язык; 5 - нёбно-язычная и 6 - нёбно-глоточная дужки; 7 - нёбная миндалина; 8 - язычок; 9 - мягкое и 10 - твердое нёбо; 11 - десны

Зубы (рис. 2). Главная функция - захват и первичная механическая обработка пищи (размельчение).

У человека выделяют два вида зубов в зависимости от времени появления:

-молочные зубы (временные). У ребенка 20 молочных зубов, функционируют до замены их постоянными зубами в возрасте от 7 до 13-14 лет. На каждой половине челюсти различают 2 резца, 1 клык, 2 больших коренных зуба;

-постоянные зубы . У человека 32 постоянных зуба: в каждой половине челюсти 2 резца, 1 клык, 2 малых коренных и 3 больших коренных зуба.

Рис. 2. Схема строения зуба: I - эмаль; 2 - дентин; 3 -пульпа зуба; 4 - десна; 5 -цемент; 6 - периодонт; 7 - кость; I - коронка зуба; II - шейка зуба; III - корень зуба; IV - канал корня зуба

Язык . Подвижный мышечный орган, одетый слизистой оболочкой, богато снабженный сосудами и нервами.

Слизистая богата вкусовыми рецепторами - сосочками (рис. 3). Различают: нитевидные и грибовидные сосочки - разбросаны по всей верхней поверхности языка; сосочки, окруженные валиком , - в количестве 7-11 располагаются на границе тела и корня языка; листовидные сосочки - хорошо видны по краям языка. На нижней стороне языка сосочков нет.

Язык участвует в процессе сосания, глотания, артикуляции речи, является органом вкуса (грибовидные и листовидные сосочки воспринимают кислый, сладкий и соленый вкус, а сосочки с валиком - горький).

Рис. 3. Язык: 1 - корень языка; 2 - нитевидные, 3 - грибовидные, 4 - окруженные валиком и 5 - листовидные сосочки; 6 - слепая ямка; 7 - нёбно-язычная складка; 8 - нёбная и 9 - язычная миндалины; 10 - надгортанник

Глотка

Мышечный орган, соединяющий ротовую полость с пищеводом и носовую полость с гортанью, т. е. в глотке пересекаются пищеварительные и дыхательные пути . Глотка делится на три части: носоглотку , ротоглотку и гортанную часть . В глотке располагаются шесть миндалин . Носоглотка через хоаны сообщается с носовой полостью . На боковых стенках находятся отверстия слуховых (евстахиевых) труб , которые связывают ее с полостью среднего уха , способствуя уравниванию давления в среднем ухе с внешним давлением. Миндалины выполняют важную защитную и отчасти кроветворную функции. Резкое увеличение миндалин - первый признак ангины, скарлатины, дифтерии.

Пищевод

Представляет собой мышечную трубку длиной около 25 см (рис. 4). Начинается без резких границ от глотки на уровне VI шейного позвонка и на уровне ХI грудного позвонка открывается в желудок. Мышечная оболочка имеет особенности: в верхней трети она состоит из поперечнополосатых мышц, а в нижней трети - только из гладких мышц . Основная функция пищевода - проведение пищевого комка в желудок. Частично пищевод выполняет защитную функцию при помощи трех сужений (именно в этих сужениях очень часто застревают нечаянно проглоченные инородные предметы). Не имеет собственных пищеварительных желез, пищеварение осуществляют ферменты слюны. В нем щелочная среда.

Рис. 4. Строение стенки пищевода. Слизистая (I), мышечная (II) и серозная (III) оболочки: 1 - многослойный плоский эпителий; 2 - собственный и 3 - мышечный слои слизистой оболочки; 4 - подслизистый слой; 5 - слизистая железка; 6 - слой круговых и продольных (7) мышц

Желудок

Единственная расширенная часть пищеварительной трубки объемом до 5 литров (рис. 5). Различают вход (кардиальная часть) , дно , тело и выход (привратник). При входе и выходе имеются кольцевые мышцы -замыкатели (сфинктеры) . Мышечная оболочка имеет три вида мышц : продольные , кольцевые и косые .

Желудок осуществляет несколько функций: механическая обработка пищи за счет перемешивания, временное хранение и химическая обработка пищи и частичное всасывание. Химическая обработка пищи осуществляется желудочным соком, выделяемым собственными железами . Желудочный сок имеет кислую среду (pН 2). Железы состоят из трех видов клеток: главные , выделяющие пищеварительные ферменты, обкладочные , выделяющие соляную кислоту, и добавочные , выделяющие слизь.

Рис. 5. Желудок со вскрытой передней стенкой (А) и его мышечная оболочка (Б): 1 - кардиальная часть; 2 - кардиальное отверстие; 3 - дно желудка; 4 - тело желудка; 5 - малая и 6 - большая кривизна желудка; 7 - привратникова (пилорическая) часть; 8 - привратник; 9 - отверстие привратника; 10 - мышечная оболочка; 11 - продольный (наружный) слой; 12 - круговой слой; 13 - сфинктер привратника; 14 - косые волокна

Тонкий кишечник

Самая длинная часть пищеварительного тракта (до 5 м) делится на три части: двенадцатиперстную кишку , тощую и подвздошную кишку . Характерной особенностью является наличие ворсинок , образованных слизистой оболочкой (рис. 6, 7). Ворсинки имеют микроворсинки , образованные эпителием ворсинок. На границе с желудком и толстым кишечником имеются сфинктеры . В двенадцатиперстную кишку открываются протоки поджелудочной железы и желчного пузыря .

Рис. 6. Слизистая оболочка тонких кишок. А - тощей; Б - подвздошной: 1 - мышечная оболочка; 2 - брыжейка; 3 - серозная оболочка; 4 - одиночные фолликулы; 5 - круговые складки; 6 - слизистая оболочка; 7 - групповые фолликулы

Рис. 7. Схема строения ворсинок тонкой кишки: 1- кишечные эпителиоциты;2- бокаловидные клетки; 3 -центральный лимфатическийсинус; 4 - артериола; 5 - венула; 6 - кровеносные капилляры

Тонкий кишечник - это орган, в котором окончательно завершается расщепление белков, жиров и углеводов и происходит всасывание продуктов их расщепления , а также солей и воды. Переваривание происходит под действием кишечного сока , выделяемого железами кишечника , панкреатического сока , выделяемого поджелудочной железой, и желчи . Имеется полостное и пристеночное пищеварение .

Толстый кишечник

Имеет длину до 2 м и диаметр до 5-7 см. Состоит из трех отделов: слепая кишка с червеобразным отростком (рис.8), ободочная и прямая кишка. Здесь находится большое количество симбиотических бактерий. Основные функции, которые выполняет толстый кишечник, - всасывание воды и формирование каловых масс. За счет наличия бактерий здесь происходит брожение клетчатки и гниение белков , ряд бактерий синтезируют витамины .

Рис. 8. Слепая кишка с червеобразным отростком (аппендикс): 1 - червеобразный отросток (аппендикс); 2 - отверстие аппендикса; 3 - слепая кишка; 4 - отверстие тонкого кишечника; 5 - толстый кишечник; 6 - ободочная кишка

Пищеварительные железы

Слюнные железы . Слюнные железы выделяют слюну, состоящую из белкового секрета (серозного) и слизистого компонента . Белковый секрет выделяют околоушные железы , слизистый - нёбные и задние язычные ; поднижнечелюстные и подъязычные - смешанный секрет. Основными компонентами слюны являются: муцин - слизистое белковое вещество, лизоцим - бактерицидное вещество, ферменты амилаза и мальтаза.

Различают малые и большие слюнные железы . К малым относятся губные , щечные , зубные , язычные , нёбные . Эти железы расположены в соответствующих участках слизистой оболочки рта. Больших слюнных желез три пары: околоушные , поднижнечелюстные и подъязычные; они лежат вне слизистой оболочки рта, но выводные протоки открываются в полость рта.

Печень - самая крупная железа (масса до 1,5 кг). Большая часть находится в правом подреберье, меньшая заходит в левую сторону брюшной полости. Основной секрет, который печень выделяет в пищеварительную систему, - желчь. Желчь эмульгирует жиры, активирует жирорасщепляющие ферменты поджелудочной железы, но сама ферменты не содержит. В печени углеводы превращаются в гликоген. Печень также осуществляет барьерную функцию, обезвреживая ядовитые вещества, появляющиеся в организме в процессе обмена веществ. Вне процесса пищеварения желчь собирается в желчном пузыре.

Поджелудочная железа - пищеварительная железа 20 см в длину и 4 см в ширину, расположена позади желудка. Поджелудочная железа относится к железам смешанного типа. Экзокринная часть вырабатывает панкреатический сок , содержащий трипсиноген , амилазу , мальтазу , лактазу , липазу , нуклеазу. Эндокринная часть вырабатывает гормоны : инсулин и глюкагон.

Пищеварительные ферменты

Основную функцию пищеварительной системы - пищеварительную - выполняют специализированные белки - пищеварительные ферменты. В каждом отделе пищеварительного тракта функционируют специфические ферменты, которые способствуют перевариванию определенных веществ.

Пищеварительные ферменты

Железы	Ферменты	Что расщепляется	Конечный продукт
		Крахмал. Гликоген	Мальтоза
	Мальтаза	Мальтоза	Две молекулы глюкозы
Железы желудка
		Молочный белок	Денатурация - створаживание
Поджелудочная		Белок. Пептиды	Дипептиды. Аминокислоты
			Мальтоза
			Жирные кислоты. Глицерол
Печень и желчный пузырь	Желчные соли и щелочи желчи не содержат пищеварительные ферменты	Активация пищеварительных ферментов, эмульгация жиров, всасывание жирных кислот
Железы тонкого кишечника	Сахараза	Сахароза	Фруктоза. Глюкоза
	Мальтаза	Мальтоза
			Глюкоза. Галактоза
	Фосфатаза	Органические фосфаты	Свободный фосфат

Витамины

Витаминами называют группу биологически активных органических соединений различной химической природы, поступающих в организм с пищей растительного и животного происхождения. Некоторые витамины синтезируются микробной флорой кишечника . Витамины присутствуют в пище в ничтожно малых количествах, и организму они нужны также в малых количествах, но при этом играют очень важную роль в процессах обмена, часто являясь составной частью ферментов. При отсутствии какого-либо витамина или его предшественника в организме возникает болезнь - авитаминоз . Но, хотя витамины важны для организма, передозировка (интоксикация) их вследствие приема в повышенных дозах тоже приводит к болезненным проявлениям и называется гипервитоминозом .

Витамины делятся на две группы в зависимости от растворителей, в которых они растворяются: жирорастворимые (витамины А, D, Е, К) и водорастворимые (витамины группы В, РР, С и др.).

Пищеварительная система представляет собой комплекс органов, функция которых заключается в механической и химической обработке принимаемых пищевых веществ, всасывании переработанных и выделении оставшихся непереваренными составных частей пищи. К ней относятся полость рта, глотка, пищевод, желудок, тонкая и толстая кишка, печень, желчный пузырь и поджелудочная железа (рис. 2). Пищевод, желудок и весь кишечник образуют желудочно-кишечный тракт.

Рис. 2. Общий план строения пищеварительной системы.

Полость рта делится на два отдела: преддверие рта и собственно полость рта. Преддверием рта называется пространство, расположенное между губами и щеками снаружи и зубами и деснами изнутри. Посредством ротового отверстия преддверие рта открывается наружу.

Полость рта простирается от зубов спереди и латерально до входа в глотку сзади. Сверху полость рта ограничена твердым и мягким небом, дно образуется диафрагмой рта и занято языком. В полость рта открываются протоки трех пар больших слюнных желез: околоушной, поднижнечелюстной и подъязычной. Кроме того, в слизистой оболочке рта имеются многочисленные мелкие железы, которые по характеру секрета могут быть серозные, слизистые или смешанные.

Небо состоит из двух частей (рис. 3). Передние две трети его имеют костную основу (небный отросток верхней челюсти и горизонтальная пластинка небной кости), это – твердое небо ; задняя треть – мягкое небо (является мышечным образованием). Свободный задний край мягкого неба свободно свисает вниз, имея посередине выступ – язычок , а по бокам переходит в две пары складок, образуя две пары дужек, между которыми расположены небные миндалины (гланды) . В толще мягкого неба расположены мышцы, которые определяют его участие в глотании и звукообразовании.

Рис. 3. Строение ротовой полости.

1 – верхняя губа, 2, 9 – десны, 3 – зубы, 4 – твердое небо, 5 – мягкое небо, 6 – язычок, 7 – миндалина, 8 – язык, 10 – уздечка нижней губы, 11 – нижняя губа 12 – уздечка верхней губы, 13 – зев.

Отверстие, ограниченное с боков дужками мягкого неба, сверху язычком, а снизу начальным отделом языка, называется зевом . Благодаря ему ротовая полость сообщается с глоткой.

Язык является мышечным органом. В нем выделяют три части – корень, верхушку и расположенное между ними тело . На корне языка расположены многочисленные лимфоидные скопления – язычная миндалина . Верхняя поверхность языка называется спинкой языка, на ней расположены многочисленные сосочки , в которых находятся рецепторы, определяющие чувствительность языка к прикосновению, боли, температуре, восприятию и идентификации вкуса.

Зубы (рис. 4) представляют собой окостеневшие сосочки слизистой оболочки, служащие для механической обработки пищи. У человека смена зубов происходит 2 раза, поэтому различают зубы молочные и постоянные.

Рис. 4. Строение зуба.

Число постоянных зубов равно 32, по 16 в верхнем и нижнем ряду. Каждая половина зубного ряда имеет 8 зубов. Развитие зубов у человека начинается приблизительно на 7-й неделе эмбриональной жизни. Зубы расположены в ячейках альвеолярных отростков верхней и нижней челюстей.

Ткань, покрывающая альвеолярные отростки, носит название десен . Каждый зуб состоит из коронки зуба, шейки и корня. Коронка выдается над десной, шейка охватывается десной, а корень сидит в зубной альвеоле и оканчивается верхушкой, на которой имеется маленькое отверстие. Через это отверстие в зуб входят сосуды и нервы. Внутри коронки зуба имеется полость, которая заполнена зубной мякотью (пульпой ), богатой сосудами и нервами. Твердое вещество зуба состоит из дентина, эмали и цемента. Главную массу зуба составляет дентин. Эмаль покрывает снаружи коронку, а корень покрыт цементом. Полностью развитый и сохранившийся жевательный аппарат взрослого человека содержит 32 зуба, образующих верхний и нижний зубные ряды. Каждая половина зубного ряда содержит 8 зубов: 2 резца, 1 клык, 2 малых коренных (премоляры) и 3 больших коренных зуба (моляры). Третий коренной называется зубом мудрости и прорезывается последним.

Количество зубов принято изображать зубной формулой, в которой верхние зубы обозначаются в числителе, а нижние – в знаменателе. Зубы отмечают, начиная с середины, а так как правая и левая половины симметричны, берут в расчет только левую. Первой цифрой обозначается количество резцов, второй – клыков, третьей – малых коренных и четвертой – больших коренных зубов.

Формула постоянных зубов:

Формула молочных зубов:

В зубоврачебной практике пользуются следующими цифровыми формулами:

Справа Слева

Цифрой 1 обозначается медиальный резец, цифрой 8 – третий большой коренной зуб. На основании этой формулы отдельные зубы обозначаются следующим образом:

– правый верхний первый коренной зуб;

– левый верхний клык;

– правый нижний первый малый коренной зуб;

В ротовой полости расположены три пары крупных желез – околоушная, подъязычная и подчелюстная, которые вырабатывают пищеварительные ферменты и слизь, выделяющиеся по выводным протокам в полость рта.

Глотка (рис. 5) – часть пищеварительной трубки и дыхательных путей, которая является соединительным звеном между полостью рта и носа с одной стороны, пищеводом и гортанью – с другой. Она начинается от основания черепа и заканчивается на уровне 6-7 шейных позвонков. Внутреннее пространство глотки составляет полость глотки. Глотка расположена позади носовой и ротовой полостей и гортани. Соответственно органам, расположенным кпереди от глотки, она может быть разделена на три части: носовую, ротовую, гортанную.

Рис. 5. Полость глотки.

Носовая часть (носоглотка) – это верхний отдел, который к пищеварению не имеет никакого отношения и в функциональном отношении является частью дыхательной системы. Посредством хоан глотка сообщается с носовой полостью. На латеральных стенках носоглотки находятся отверстия слуховых (евстахиевых) труб , соединяющих этот отдел с полостью среднего уха. У входа в глотку находится кольцо лимфоидных образований : миндалина языка, две небные, две трубные и глоточная миндалины. Слизистая оболочка носовой части глотки покрыта мерцательным эпителием в соответствии с дыхательной функцией этой части глотки.

Ротовая часть (ротоглотка) представляет собой средний отдел глотки, который спереди сообщается через зев с полостью рта. Отверстие зева расположено под хоанами. В этом отделе происходит перекрест дыхательных и пищеварительных путей. Здесь слизистая оболочка приобретает гладкую поверхность, способствующую скольжению пищевого комка при глотании. Этому содействуют также секрет заложенных в слизистой желез и мышцы глотки, расположенные продольно (расширители – дилататоры) и циркулярно (суживатели – констрикторы).

Гортанная часть (гортаноглотка) является нижним отделом глотки, расположенным позади гортани и простирающимся от входа в гортань до входа в пищевод. На передней стенке находится отверстие – вход в гортань, ограниченное надгортанником. Основу стенки глотки составляет фиброзная оболочка, которая вверху прикрепляется к костям основания черепа. Изнутри глотка покрыта слизистой оболочкой, кнаружи от нее располагается мышечная оболочка, а за ней тонкая фиброзная, соединяющая стенку глотки с окружающими органами. На уровне VI шейного позвонка глотка переходит в пищевод.

Функция глотки заключается в проведении воздуха от носовой полости до входа в гортань, а пищевого комка из ротовой полости в пищевод, а также в изоляции воздухоносных путей во время совершения глотания.

Акт глотания . В ротовой полости происходит механическая и начальная химическая обработка пищи. Вследствие чего и формируется пищевой комок, который продвигается к корню языка, вызывая раздражение его рецепторов. При этом рефлекторно поднимается мягкое небо и перекрывает сообщение с носоглоткой. Сокращением мышц языка пищевой комок прижимается спинкой языка к твердому небу и проталкивается через зев. Одновременно с этим мышцы, расположенные выше подъязычной кости, тянут гортань кверху, а корень языка опускается книзу (благодаря сокращению мышцы) и давит на надгортанник, опуская его и тем самым, перекрывая вход в гортань. Далее происходит последовательное сокращение мышц-сжимателей глотки, вследствие чего пищевой комок проталкивается по направлению к пищеводу.

Лимфатическое глоточное кольцо . В организм человека постоянно проникают чужеродные вещества и микроорганизмы, их источниками являются воздух и пища. Эти вещества необходимо задержать либо обезвредить. Эту роль и выполняют расположенные в ротовой полости у входа в глотку шесть миндалин (глоточная, язычная, парные трубная и небная), образующих лимфатическое глоточное кольцо (кольцо Пирогова) . Острое инфекционное поражение небных миндалин называется ангиной, разрастание глоточной миндалины – аденоидами.

Пищевод является начальным отделом желудочно-кишечного тракта. Он представляет собой узкую и длинную трубку длиной 23-25 см, расположенную между глоткой и желудком и способствующую продвижению пищи от глотки до желудка. Пищевод начинается на уровне VI-го шейного позвонка и оканчивается на уровне XI-го грудного. Пищевод, начавшись в области шеи, проходит в грудную полость и, прободая диафрагму, входит в брюшную полость, поэтому в нем различают шейную, грудную и брюшную части.

Начиная с желудка все отделы пищеварительного тракта вместе с его большими железами (печень, поджелудочная железа), а также селезенка и мочеполовая система расположены в брюшной полости и в полости таза.

Брюшной полостью называется пространство, находящееся в туловище ниже диафрагмы и заполненное брюшными органами. Диафрагма является верхней стенкой брюшной полости и отделяет е от грудной полости. Передняя стенка образована сухожильными растяжениями трех широких мышц живота и прямыми мышцами живота. В состав боковых стенок живота входят мышечные части трех широких мышц живота, а задней стенкой служат поясничная часть позвоночного столба и квадратная мышца поясницы. Внизу брюшная полость переходит в полость таза. Тазовая полость ограничена сзади передней поверхностью крестца, а спереди и с боков частями тазовых костей с лежащими на них мышцами. Брюшная полость разделяется на полость брюшины и забрюшинное пространство. Стенки брюшной полости выстланы серозной оболочкой – брюшиной.

Брюшина представляет собой замкнутый серозный мешок, который только у женщин сообщается с внешней средой через отверстия маточных труб. Брюшина состоит из двух листков: пристеночного париетального и внутренностного или висцерального. Париетальный листок выстилает стенки брюшной полости, а висцеральный покрывает внутренности, образуя их серозный покров на большем или меньшем протяжении. Между листками находится полость брюшины , в которой содержится небольшое количество серозной жидкости, увлажняющей поверхность органов и облегчающей передвижение их относительно друг друга. Брюшина, переходя со стенок брюшной полости на органы, с одного органа на другой, образует связки, брыжейки, сальники. С помощью связок органы брюшной полости фиксируются между собой и к стенке живота. Брыжейки служат для фиксации положения органов брюшной полости, в них проходят сосуды и нервы, идущие к органу. Сальники представляют собой складки брюшины, между листками которой содержится большое количество жировой клетчатки. Пространство между фасцией, покрывающей мышцы, и брюшиной на задней брюшной стенке называется забрюшинным . В нем располагаются поджелудочная железа и почки.

Желудок (рис. 6) представляет собой мешкообразное расширение пищеварительного тракта, в желудке скапливается пища после прохождения ее через пищевод и протекают первые стадии ее переваривания, когда твердые составные части пищи превращаются в жидкую или кашицеобразную смесь. В желудке различают переднюю и заднюю стенки. Вогнутый край желудка, обращенный вверх и вправо, называется малой кривизной , выпуклый край, обращенный вниз и влево – большой кривизной . В желудке различают следующие части:

- кардиальную часть (кардию) – начальный отдел, место входа пищевода в желудок;

- дно – куполообразная часть полости желудка, расположенная в самом верху слева от кардии;

- тело – самый большой отдел, в котором происходит «складирование» пищи в момент ее переваривания;

- привратниковую часть , расположенную следом за телом и заканчивающуюся пилорическим сфинктером , который отграничивает полость желудка от полости двенадцатиперстной кишки.

Стенка желудка состоит из трех оболочек: слизистой, мышечной и серозной.

Слизистая оболочка желудка выстлана однослойным цилиндрическим эпителием, образует множество складок, которые сглаживаются при наполнении желудка. В ней имеются специальные желудочные железы, вырабатывающие желудочный сок, содержащий пепсин и соляную кислоту.

Рис. 6. Желудок.

Мышечная оболочка хорошо выражена и состоит из трех слоев: продольного, косого и циркулярного. При выходе из желудка круговой мышечный слой образует мощный сфинктер привратника , который перекрывает сообщение между желудком и двенадцатиперстной кишкой.

Серозная оболочка представляет собой висцеральный листок брюшины и покрывает желудок со всех сторон. При выполнении некоторых упражнений (например, вис, вис прогнувшись, стойка на кистях) желудок может смещаться и изменять свою форму по сравнению с его исходным положением при обычном стоянии.

Основными функциями желудка являются ферментативное расщепление (гидролиз) белков и других питательных веществ в условиях кислой среды, дальнейшее размельчение и размягчение пищи (механическая обработка), депонирование (пища находится в желудке от 3 до 10 часов), проведение пищи до кишечника, всасывание лекарственных веществ, бактерицидное действие.

Тонкая кишка (рис. 2) является следующим за желудком отделом пищеварительного канала. Она занимает весь средний и нижний отделы брюшной полости, образуя большое количество петель, и переходит в области правой подвздошной ямки в толстую кишку. У живого человека длина тонкой кишки не превышает 2,7м, у трупов – 6,5-7м. В тонкой кишке совершаются механическая (продвижение) и дальнейшая химическая обработка пищи в условиях щелочной среды, а также всасывание питательных веществ. Поэтому в тонкой кишке имеются специальные приспособления для выделения пищеварительных соков (железы, расположенные как в стенке кишки, так и вне ее) и для всасывания переваренных веществ (кишечные ворсинки и складки ). Тонкая кишка делится на три отдела: двенадцатиперстную кишку, тощую и подвздошную.

Двенадцатиперстная кишка (рис. 7) начинается от привратника желудка, подковообразно огибает головку поджелудочной железы и на уровне 2-го поясничного позвонка слева переходит в тощую кишку. В просвет двенадцатиперстной кишки открываются выводные протоки печени и поджелудочной железы, секрет которых содержит ряд важных ферментов, участвующих в кишечном пищеварении. Нередко эти протоки открываются одним общим отверстием. В области впадения протоков печени и поджелудочной железы в двенадцатиперстную кишку расположены 2 сфинктера, регулирующие истечение желчи и панкреатического сока в просвет двенадцатиперстной кишки. Если надобности в соках нет, то эти сфинктеры находятся в сокращенном состоянии.

Тощая кишка является продолжением двенадцатиперстной кишки. Спускаясь вниз, она образует изгибы и петли, расположенные преимущественно в пупочной области и в левой части живота.

Подвздошная кишка является продолжением тощей кишки и на уровне правого крестцово-подвздошного сустава она впадает в толстую кишку. В этом месте расположен илеоцекальный клапан , который регулирует продвижение пищи из тонкой кишки в толстую и препятствует ее обратному прохождению.

Рис. 7. Двенадцатиперстная кишка.

Стенка тонкой кишки состоит из трех оболочек: слизистой с хорошо выраженным подслизистым слоем, мышечной и серозной.

Слизистая оболочка характеризуется наличием большого количества круговых складок, особенно выраженных в двенадцатиперстной кишке. На всем протяжении тонкой кишки слизистая оболочка образует многочисленные выпячивания – кишечные ворсинки (рис. 8), увеличивающие всасывательную поверхность слизистой оболочки в 25 раз. Снаружи кишечная ворсинка покрыта эпителием, в центре нее проходят кровеносные и лимфатические капилляры. Белки и углеводы поступают в кровь и по венозным сосудам попадают в печень, а жиры поступают в лимфатические сосуды.

Рис. 8. Кишечная ворсинка.

Мышечная оболочка состоит из гладких мышечных клеток, образующих два слоя: внутренний циркулярный и наружный продольный. Сокращения мышечных волокон носят перистальтический характер, они последовательно распространяются в направлении к нижнему концу, при этом циркулярные волокна суживают просвет, а продольные, укорачиваясь, способствуют его расширению.

Серозная оболочка охватывает тонкую кишку практически со всех сторон.

Толстая кишка (рис. 2, 9) начинается в правой подвздошной ямке, где в нее переходит подвздошная кишка. Длина толстой кишки составляет 1,5-2м, в ней происходит всасывание воды и формирование каловых масс.

Стенка толстой кишки состоит из трех оболочек. Слизистая оболочка образует редко расположенные полулунные складки, ворсинки в толстой кишке отсутствуют, однако кишечных крипт намного больше, чем в тонкой кишке. Кнаружи от слизистой располагаются два мышечных слоя : внутренний круговой и наружный продольный. Продольный слой не сплошной, он образует три продольные ленты. Между лентами образуются выпячивания – гаустры . Снаружи толстая кишка покрыта брюшиной .

Рис. 9. Толстая кишка.

В толстой кишке различают следующие отделы : слепая кишка с червеобразным отростком, ободочная кишка (восходящая, поперечная, нисходящая и сигмовидная ободочная кишка) и прямая кишка.

Слепая кишка является начальным отделом толстой кишки. Она расположена в правой подвздошной ямке. От задневнутренней поверхности слепой кишки отходит червеобразный отросток (аппендикс), в слизистой оболочке которого имеются скопления лимфоидной ткани. На месте впадения толстой кишки в тонкую расположен илеоцекальный клапан , содержащий слой кольцевой мускулатуры.

Ободочная кишка состоит из четырех частей. Восходящая ободочная кишка является продолжением слепой кишки. Она поднимается кверху до печени, образует изгиб влево и переходит в поперечную ободочную кишку , которая проходит поперек брюшной полости и левым концом доходит до селезенки, где образует левый изгиб, переходя в нисходящую ободочную кишку . Последняя располагается слева на задней брюшной стенке и тянется до подвздошного гребня, откуда и продолжается в сигмовидную кишку , которая расположена в левой подвздошной ямке и на уровне 3-го крестцового позвонка переходит в прямую кишку. Посредством брыжейки поперечная ободочная кишка прикрепляется к задней брюшной стенке.

Прямая кишка (рис. 9) начинается на уровне 3-го крестцового позвонка и является конечным отделом толстой кишки. Заканчивается она задним проходом. Располагается прямая кишка в малом тазу. В средней части кишки образуется расширение – ампула , в котором скапливаются каловые массы. Слизистая оболочка образует поперечные и продольные складки. В области заднего прохода в толще слизистой оболочки находится большое количество вен, образующих геморроидальное сплетение . Волокна мышечной оболочки стенки прямой кишки расположены продольно и циркулярно. В области заднего прохода волокна кругового слоя утолщаются и образуют внутренний сфинктер заднего прохода , неуправляемый произвольно. Несколько ниже него располагается наружный сфинктер , управляемый произвольными усилиями человека.

К пищеварительной системе относятся две крупные железы – печень и поджелудочная железа.

Печень является самой крупной железой в человеческом теле. Ее вес достигает 1,5 кг, вещество ее мягкой консистенции, красно-бурого цвета.

Функции печени многообразны:

o как пищеварительная железа печень вырабатывает желчь, которая по выводному протоку поступает в 12-перстную кишку и способствует перевариванию жиров;

o барьерная (защитная) функция – в печени нейтрализуются ядовитые продукты белкового обмена, которые приносятся туда с венозной кровью по воротной вене;

o обладает фагоцитарными свойствами, т.е. свойствами поглощать и обезвреживать всасывающиеся в кишечнике ядовитые вещества. Этими свойствами обладают клетки ретикуло-эндотелиальной системы, т.е. эндотелий капилляров и так называемые купферовы клетки;

o участвует во всех видах обмена, в частности углеводного, являясь “депо” гликогена (всасываемые слизистой оболочкой кишечника углеводы превращаются в печени в гликоген;

o в эмбриональном периоде выполняет функцию кроветворения, так как в этот период вырабатывает эритроциты;

o выполняет гормональные функции.

Рис. 10. Доли и ворота печени.

Таким образом, печень является одновременно органом пищеварения, кровообращения и всех видов обмена веществ, включая гормональный, а также выполняет защитную функцию.

Расположена печень непосредственно под диафрагмой, в верхней части брюшной полости справа (в правом подреберье). На ней различают две поверхности: верхнюю – диафрагмальную и нижнюю – висцеральную и два края: передний острый и задний тупой.

На диафрагмальной поверхности печени , прилегающей к нижней поверхности диафрагмы, различают две доли (правую и левую), разделенные серповидной связкой.

На висцеральной поверхности , обращенной вниз и назад, расположены две продольные и одна поперечная борозды, которые делят печень на четыре доли: правую, левую, квадратную и хвостатую (рис. 10). В продольных бороздах расположены желчный пузырь и нижняя полая вена.

В поперечной борозде находятся ворота печени (рис. 10), т.е. место, через которое в орган входят и из органа выходят сосуды, нервы и другие образования. В ворота печени входят воротная вена, печеночная артерия и нервы. Из ворот выходят общий печеночный проток и лимфатические сосуды. По общему печеночному протоку из печени оттекает желчь.

Почти вся печень, за исключением задней части диафрагмальной поверхности, покрыта брюшиной. Под серозной оболочкой находится тонкая фиброзная оболочка, которая в области ворот печени вместе с сосудами входит в вещество печени и продолжается в тонкие прослойки соединительной ткани, окружающие печеночные дольки , которые являются структурно-функциональной единицей печени (рис. 11). Долька имеет поперечный размер 1-2мм и состоит, в свою очередь, из печеночных балок, которые располагаются радиально от осевой части дольки к периферии. Печеночные балки построены из двух рядов печеночных клеток, между которыми проходит желчный капилляр. Печеночные балки являются своего рода трубчатыми железами. Между печеночными клетками, из которых складываются дольки печени, идут желчные протоки . Выходя из дольки, они впадают в междольковые протоки , которые, сливаясь вместе, образуют правый и левый печеночные протоки . Из слияния правого и левого протоков образуется общий печеночный проток , выходящий из ворот печени и выносящий из нее желчь.

Печень (в отличие от других внутренних органов) получает богатую кислородом кровь из печеночной артерии и кровь, обогащенную питательными веществами, из воротной вены (от желудка, селезенки, тонкой и толстой кишки). Артериальная и венозная кровь смешивается в особых капиллярах (синусоидах), расположенных между балками печени. В синусоидах кровь через специальные отверстия омывает клетки печени, очищается, а затем вливается в расположенную в центре дольки центральную вену. Центральные вены, сливаясь вместе, образуют 3-4 печеночные вены, которые выходят из печени (не из ворот) и впадают в нижнюю полую вену.

Рис. 11. Печеночная долька.

Желчный пузырь (рис. 10) имеет грушевидную форму, в нем различают дно, тело и шейку, которая продолжается в пузырный проток.

Из слияния пузырного протока и общего печеночного протока образуется общий желчный проток , который открывается в просвет 12-перстной кишки.

Пути выведения желчи . Так как желчь вырабатывается в печени круглосуточно, а поступает в кишечник по мере надобности, то возникла потребность в резервуаре для хранения желчи. Таким резервуаром и является желчный пузырь. Вырабатываемая в печени желчь вытекает из нее по общему печеночному протоку (рис. 10). В случае надобности она поступает сразу в двенадцатиперстную кишку по общему желчному протоку. Этот проток образован в результате слияния общего печеночного и пузырного протоков. Если же этой надобности нет, то общий желчный проток и его сфинктер находятся в сокращенном состоянии и не пускают желчь в кишку, вследствие чего желчь может направляться только в пузырный проток и далее в желчный пузырь. Когда пища поступает в желудок и возникает соответствующий рефлекс, происходит сокращение мышечной стенки желчного пузыря и одновременно расслабление мускулатуры общего желчного протока и сфинктеров, в результате чего желчь поступает в просвет 12-перстной кишки.

Поджелудочная железа (рис. 7, 12) является второй по величине железой пищеварительного тракта. Вес ее у взрослого человека 70-80г, длина – 12-15см. Железа лежит забрюшинно, позади желудка на задней брюшной стенке. Она делится на головку, тело и хвост . Головка охвачена двенадцатиперстной кишкой. По строению поджелудочная железа относится к сложным альвеолярным железам . Она имеет дольчатое строение. Выводной проток поджелудочной железы идет внутри железы по ее длиннику и принимает многочисленные мелкие протоки, отходящие от долек. Соединившись с общим желчным протоком, он открывается общим отверстием в двенадцатиперстную кишку.

Рис. 12. Поджелудочная железа.

В железе различают две составные части : главная масса железы имеет внешнесекреторную функцию, выделяя свой секрет через выводной проток в двенадцатиперстную кишку; меньшая часть железы в виде поджелудочных островков (островков Лангергаанса) относится к эндокринным образованиям (т.е. к железам, не имеющим выводных протоков, секреты которых называются гормонами). Клетки этих островков выделяют в кровь гормоны поджелудочной железы – инсулин и глюкагон, регулирующие содержание сахара в крови.

Основными функциями системы пищеварения являются:

секреторная - заключается в синтезе и секреции железистыми клетками пищеварительных соков (слюны, желудочного, поджелудочного, кишечного соков, желчи);

моторная, или двигательная : жевание, глотание, продвижение и перемешивание с пищеварительными соками, и выведение остатков – осуществляется гладкими мышцами, и только ротовая полость, начальный отдел пищевода и наружный сфинктер прямой кишки имеют поперечно-полосатую мускулатуру;

всасывательная – проникновение через слизистую оболочку в кровь или лимфу продуктов расщепления белков, жиров и углеводов, воды, солей и витаминов.

Процессы секреции, моторики и всасывания взаимосвязаны между собой и подчинены сложным нервно-гуморальным механизмам регуляции. Кроме пищеварительных функций системе пищеварения присущи: эндокринная функция, связанная с секрецией гормонов и биологически активных веществ в кровь; экскреторная, связанная с выведением токсинов и остатков пищи во внешнюю среду; защитная функция.

Защитные системы пищеварительного тракта

Поступление пищи в организм теория адекватного питания рассматривает не только как способ восстановления пластических и энергетических затрат, но и как аллергическую и токсическую агрессию. Питание связано с опасностью проникновения в организм экзогенных пищевых антигенов (белки и пептиды пищи), аутоантигенов слущенных кишечных клеток. С пищей через пищеварительный тракт в организм попадает множество бактерий, вирусов и различных токсических веществ. Можно с уверенностью утверждать, что в настоящее время экологически чистых продуктов питания и природной воды практически нет. Во второй половине XX века произошло повсеместное загрязнение окружающей среды промышленными, в некоторых регионах – радиационными отходами. В растениеводстве и животноводстве широко применяются химические и биологические технологии без соответствующего строгого санитарно-эпидемического надзора производимой продукции.

В настоящее время при изготовлении пищевых продуктов широко используются пищевые добавки (консерванты, красители, ароматизирующие вещества). Это, как правило, химические вещества, использование которых в пищевом производстве должно быть научно обоснованным, а их содержание в продукте не должно превышать допустимые нормы. Многие из таких веществ способны вызвать не только аллергические реакции, но и оказывать канцерогенное воздействие. В растительной пище может содержаться избыточное количество нитратов и пестицидов (химические вещества, применяемые для защиты растений от вредителей), многие из них ядовиты для человека. Продукты животного происхождения могут содержать лекарственные препараты, которыми лечат животных, стимуляторы роста, применяемые при их выращивании. Присутствие этих препаратов в пище может изменить чувствительность к антибиотикам и вызвать эндокринные нарушения. Перечисленные выше негативные стороны питания в здоровом организме нейтрализуются благодаря сложной системе защиты пищеварительного тракта. Различают неспецифические и специфические (иммунные) механизмы защиты.

Виды неспецифической защиты:

Механическая или пассивная защита связана с ограниченной проницаемостью слизистой оболочки пищеварительного тракта для крупномолекулярных веществ (исключение составляют новорожденные).

Слизистая оболочка выстлана слоем слизи, который защищает ее не только от механических, но и химических воздействий. Наружный слой слизи адсорбирует вирусы, токсические вещества, соли тяжелых металлов (ртуть, свинец) и, отторгаясь в полость желудка и кишечника, способствует их выведению из организма.

Слюна, желудочный сок, желчь обладают антибактериальной активностью. Соляная кислота создает кислую среду в желудке, оказывает бактериостатическое действие, предупреждая развитие гнилостных процессов.

Неспецифический защитный барьер связан с предварительным ферментативным гидролизом антигенных молекул, которые утрачивают при этом антигенные свойства.

Специфическая защита в пищеварительном тракте осуществляется иммунокомпетентной лимфоидной тканью. В слизистой оболочке рта и миндалинах присутствует большое количество клеточных элементов: макрофагов, нейтрофилов, лимфоцитов, осуществляющих фагоцитоз бактерий и антигенных белков. В слизистой оболочке тонкой кишки имеется мощный лейкоцитарный слой, разделяющий энтеральную и внутреннюю среды организма. Он состоит из большого количества плазматических клеток, макрофагов, эозинофилов, лимфоцитов. Кишечная иммунная система является частью иммунной системы организма. Лимфатическая ткань тонкой кишки (25% всей слизистой) состоит из пейеровых бляшек, отдельных лимфатических узелков, локализованных в области собственной пластинки ворсинок и рассеянных в эпителии Т- и В-лимфоцитов (см. рис.3). Обозначения на рисунке, описание в тексте. Имеются также внутриэпителиальные лимфоциты.

Рис.3 Поперечный срез кишечной ворсинки .

В эпителии над бляшками локализуются особые М-клетки, которые транспортируют антигены в лимфатические узелки. Таким образом, лимфоциты осуществляют как клеточный, так и гуморальный иммунитет . Они продуцируют иммуноглобулины, адсорбирующиеся на поверхности эпителия в области гликокаликса, и создают дополнительный защитный слой. Кроме этих тканей, в защитную систему входят мезэнтериальные лимфатические узлы и ретикулоэндотелиальная система печени. Дезинтоксикационная и барьерная функции печени имеют существенное значение в обезвреживании продуктов гниения белка (индол, скатол, фенол), образующихся в кишечнике, а также поступающих с пищей токсических веществ, лекарственных препаратов и детально рассматриваются биологической химией.

Общие принципы регуляции пищеварительных функций

Центральная нервная регуляция осуществляется пищеварительными центрами головного и спинного мозга с помощью условных и безусловных рефлексов. Вид и запах пищи, время и обстановка ее приема, напоминание о пище возбуждают пищеварительные железы (слюнные, желудочные, поджелудочную) условно-рефлекторным путем.

Приём пищи, раздражая рецепторы полости рта и желудка, вызывает безусловные рефлексы. Афферентные пути безусловных рефлексов представлены чувствительными волокнами черепно-мозговых нервов: язычного, языкоглоточного, верхнего гортанного, блуждающего. Эфферентные пути, общие для условных и безусловных рефлексов, образованы парасимпатическими и симпатическими волокнами.

По мере удаления от проксимального отдела участие центральных рефлексов в регуляции функций уменьшается. Основное значение в тонкой и толстой кишках приобретает местная нервная и гуморальная регуляция. Местная нервная регуляция базируется на «коротких» рефлекторных дугах. В стенке желудка и кишечника имеется развитая сеть нервных клеток, образующих два основных сплетения: межмышечное (Ауэрбаха) и подслизистое (Мейсснера). Среди нервных клеток имеются сенсорные нейроны, вставочные и эффекторные. Последние иннервируют гладкие мышцы, секреторный эпителий и эндокринные клетки.

Рисунок 4. Метасимпатическая система тонкого кишечника

А – местная рефлекторная дуга регуляции моторики, Б – местная рефлекторная дуга регуляции секреции экзокринных и эндокринных клеток: 1.блуждающий нерв; 2.слизистая оболочка; 3.экзокринная клетка; 4.Мейснерово сплетение; 5.циркулярная мышца; 6.Ауэрбахово сплетение; 7.продольная мышца; 8.эндокринная клетка

В передаче регуляторных воздействий на клетки-мишени наряду с ацетилхолином и норадреналином принимают участие более десяти нейропептидов: холецистокинин, соматостатин, нейротензин, вещество Р, энкефалин и др. Имеются нейроны, медиатором которых являются серотонин и пуриновые основания. Совокупность нервных клеток, лежащих внутри органа и образующих локальные рефлекторные дуги, получила название метасимпатической нервной системы (А.Д. Ноздрачёв). Эта система взаимодействует с центральной нервной системой, но обладает большей независимостью от неё, чем вегетативная нервная система, потому что имеет собственное сенсорное звено (рецептивное поле). Различные рецепторы реагируют на исходный состав пищи и те изменения, которые происходят в процессе гидролиза. Метасимпатическая нервная система (Рис.4) программирует и координирует двигательную активность, регулирует секрецию и осуществляет взаимосвязь между этими процессами, регулирует секрецию эндокринных клеток, локальный кровоток.

Переваривание пищи – это поэтапный и продолжительный процесс, поэтому большое значение в регуляции секреции, моторики и всасывания имеют гуморальные механизмы. В эпителиальном слое слизистой желудка и тонкой кишки, поджелудочной железе имеются диффузно разбросанные эндокринные клетки (масса этих клеток больше массы всех эндокринных желез), которые секретируют гормоны и пептиды. Одни гормоны секретируются в кровь и через нее оказывают дистантное действие на клетки-мишени (гастрин  обкладочная клетка), другие - обладают местным или паракринным действием выделяясь в межклеточную жидкость, третьи (нейропептиды) выделяются в нервных окончаниях вместе с медиаторами. Секрецию гормонов может активировать ЦНС (например, блуждающий нерв), но многие эндокринные клетки имеют рецепторы в энтеральной среде, на которые оказывают прямое влияние продукты гидролиза пищи. Поскольку во всех учебниках дана подробная характеристика гастроинтестинальным гормонам и их влияниям, позволим лишь отметить, что гормоны обладают как синергизмом различной выраженности, так и антагонизмом. Они могут активировать или угнетать секрецию, моторику, всасывание.

Таким образом, в пищеварительном тракте существует градиент распределения регуляторных механизмов. В начальных отделах преобладают центральные рефлекторные механизмы. В средних отделах (желудок, 12-перстная, тощая кишка, поджелудочная железа) – центральные рефлексы имеют пусковое значение, а гормональная регуляция дополняет ее и становится доминирующей. В тонком и особенно в толстом кишечнике велика роль местных (нервных и гуморальных) механизмов регуляции. Однако все механизмы могут регулировать деятельность одного и того же органа (желудок, поджелудочная железа).