Как правильно массировать соски для стимуляции родов. Стимуляция родов в домашних условиях: как это сделать и нужно ли? Основные методы стимуляции

Вот уже 40 недель, пошла 41-я, а ребенок даже и не думает о том, что ему уже пора появиться на свет. С данной проблемой имеет дело примерно 10% женщин. Пассивно ждать схваток — не всегда лучшее решение, иногда можно помочь себе и спровоцировать начало родовой деятельности. Существуют разные методы стимуляции: и искусственные, и медикаментозные (такие способы применяются в крайних случаях, уже в роддоме). Если у будущей мамы никаких патологий не выявлено, и врач одобрит это, то стимуляцию родов можно провести в домашних условиях безопасными методами.

Речь идет о том, чтобы спровоцировать начало родовой деятельности при помощи физической активности и других провоцирующих факторов. К таким действиям прибегают, когда будущая мама уже значительно перенашивает малыша.

Прежде чем начинать что-то делать для ускорения родовой деятельности, стоит подумать, действительно ли стимуляция так необходима в данной ситуации. Ведь предполагаемая дата родов, на то она и предполагаемая, что точности никакой не несет. Это некий ориентир для врачей и молодой мамы.

Нельзя делать выводы о том, что беременность переношена, опираясь только на дату предполагаемых родов. Задумываться о стимуляции можно только по истечении 40 акушерских недель беременности.

Если все же перенашивание подтверждено, нужно убедиться, что действия по стимуляции родового процесса не навредят ни маме, ни малышу.

Для начала необходимо удостовериться, что состояние женщины и ребенка в норме. Желательно, после 38-й недели регулярно проходить КТГ, которое позволяет определить состояние ребенка согласно ритму его сердцебиения.

Также дополнительно стоит пройти ультразвуковое обследование, показывающее не только общее состояние плода, но и степень созревания плаценты, состояние мышц матки. Опираясь, на результаты этих исследований можно делать выводы о целесообразности стимуляции родов в домашних условиях, либо в стационаре.

Целесообразно ли стимулировать роды?

Нужна ли вообще стимуляция родовой деятельности? Стоит ли вмешиваться в естественное развитие ситуации? Ключевым моментом здесь является то, что течение беременности должно быть нормальным, без каких-либо отклонений и патологий. Очень важно, прежде чем принять решение о стимуляции, посоветоваться с врачом.

Стимуляция родов дома

Если все-таки врач одобрил стремления мамы несколько ускорить процесс, результаты анализов и медицинских обследований в норме, что же делать? Как помочь малышу быстрее появиться на свет?

Стимуляция родовой деятельности дома заключается в следующем:

Ходьба, шаг по лестнице. Наилучшим методом и, пожалуй, самым безопасным, будут пешие прогулки днем и вечером. Также можно заменить поездки в лифте на самостоятельное поднятие по лестницам. Когда женщина находится в вертикальном положении, плод быстрее опускается. Однако физической активностью не стоит злоупотреблять, если срок родов еще не подошел. Это может вызвать тонус матки.
Растирание сосков. При активной стимуляции сосков, организм вырабатывает такой гормон, как окситоцин, отвечающий за сокращение матки и схватки. Во время массажа должна быть задействована вся ладонь, ее нужно положить поверх груди и производить вращательные движения. Через 15 минут перейти к другой груди, повторить. Процедуру необходимо продолжать не менее часа, иначе результата не будет. Желательно делать такой массаж три раза в день. Можно при этом обматывать руку махровым полотенцем.
Интимная близость. Этот способ является, пожалуй, самым надежным, особенно если женщина испытает оргазм, что вызывает сокращение матки. Но и без этого во время секса, организм будущей мамы вырабатывает окситоцин, о котором упоминалось выше. А мужская сперма содержит большое количество простагландинов — веществ, которые размягчают шейку матки и подготавливающих ее к раскрытию.
Прием острой пищи. Острая пища стимулирует кишечник, вследствие чего стенки матки сокращаются, однако, с данным методом стоит быть предельно осторожными. Как правило, ближе к концу срока, у молодой мамы практически от всего съеденного начинается сильная изжога, а от острой пищи количество обжигающей желчи в пищеводе значительно возрастет. Стоит отметить, что к такому методы нужно подходить с особой осторожностью и после предварительной консультации с врачом.

Существуют народные средства стимуляции родов:

Листья малины. Наши прабабушки вызывали роды, принимая отвар из листьев малины. Этот напиток подготавливает стенки матки и ускоряет начало процесса. Считается, что если во время схваток пить такой отвар, то второй этап родов пройдет гораздо стремительнее, чем обычно. Поэтому, если у молодой мамы, есть какие-то особенности строения таза или имеются проблемы со здоровьем, лучше не применять этот метод, так как из-за быстроты процесса врачи не успеют принять необходимые меры.
Мякоть ананаса. Этот экзотический фрукт богат бромелином — веществом, которое так же, как и простагландин, способствует смягчению шейки матки и подготавливает ее к раскрытию.

Выделяют и иные способы стимуляции родовой деятельности:

Гомеопатические препараты. Эксперты в этой области, как правило, рекомендуют два средства Пульсатилла и Каулофиллум. Применять их можно только по рекомендации врача, так как на каждый организм они воздействуют по-разному.
Ламинарии. Можно ускорить роды, придерживаясь особого режима питания — употребляя больше пищи, богатой клетчаткой. Лидерство в этом списке отводится морской капусте (ламинариям). Продукт содержит огромное количество йода, витаминов и полезных веществ. Чтобы достичь расслабляющего эффекта, достаточно съесть небольшое количество морской капусты. Это окажет стимулирующее воздействие на матку.
Содержащие алкоголь напитки. Бытует мнение, что прием незначительной дозы качественного спиртного воздействует расслабляюще на организм беременной женщины и ускоряет естественный родовой процесс. К примеру, если будущая мама выпьет несколько глотков хорошего красного вина, это не принесет вреда ни ей, ни ребенку, но поможет спровоцировать схватки. Однако такой метод стимуляции родов достаточно спорный и к нему не следует обращаться без предварительной консультации с врачом.

Чего делать категорически нельзя?

Никогда и ни при каких условиях не нужно пытаться вызвать роды самостоятельно каким-либо из популярных медикаментозных способов:

таблетками;
уколами;
свечами;
капельницами;
иглоукалыванием.

Если неправильно рассчитать дозу, или совершить саму процедуру, может случиться трагедия. Не нужно поднимать тяжести и сильно перегружать свой организм. Роды это спровоцирует, но может отрицательно сказаться на ребенке. Если ребенок не торопится появиться на свет, но по результатам обследований все хорошо, значит, нужно не тревожиться и просто дать крохе немного времени.

В последние недели вынашивания ребенка большинство будущих мамочек жалуется, что уже не может дождаться появления крохи на свет. Им тяжело передвигаться, трудно спать. Когда к предварительной дате родов остается несколько дней, или она уже наступила, а симптомов начала родовой деятельности нет, стоит прибегнуть к естественным методам стимуляции. Один из них — массаж сосков. Детально узнаем об этой безопасной и простой манипуляции.

Как правильно делать стимуляцию сосков

Итак, какая же связь между этой процедурой и началом родовой деятельности? Дело в том, что при массажировании сосков в женском организме усиленно вырабатывается окситоцин. Он стимулирует наступление схваток.

Правильный массаж сосков может проводить и будущий отец ребенка. Но по большому счету, совершенно неважно, кто это будет делать. Главное, чтобы массаж был нежным, движения — осторожными и нарастающими. Это позволит не допустить травмирования сосков, не повысит риск развития мастита.

Как же правильно выполнять массаж сосков? Процедура состоит из нескольких движений. В начале это поглаживание, затем растирание, разминание, поколачивание и вибрации. Все эти движения надо проводить медленно, осторожно. Поглаживание должно осуществляться мягкими движениями, легким скольжением пальцев по коже. Ведь грудь женщины перед родами становится особенно чувствительной. Поглаживанием массаж сосков надо и закачивать.

Что касается растирания, то движения пальцев должны быть более энергичными. Можно выполнять круговые движения кончиками пальцев или ладонями. Кожа хорошо разогревается и зигзагообразными движениями. Разминать молочные железы надо подушечками пальцев, аккуратно сдавливая и сжимая кожу. Нельзя переусердствовать с силой нажатия, ведь можно причинить боль. Поколачивание представляет собой вибрации. Для их выполнения задействуются ладонь и пальцы. Движения должны быть пружинистыми.

Процедура стимуляции сосков для ускорения начала родового процесса заканчивается поглаживанием. Кожа сосков и молочных желез должна успокоиться.

Помимо ручного массажа, можно выполнять и гидромассаж. Его делают в ванной комнате с помощью обычного душа, чередуя горячую и холодную воду. Если есть различные насадки и режимы, то можно воспользоваться и этим.

О других способах вызвать роды

Помимо массажа сосков, есть и другие, простые домашние способы стимуляции родовой деятельности. Вот они:

Секс. Именно этот вариант практикуют многие будущие мамочки. Во время оргазма происходит активное сокращение матки. Именно оно может стать началом схваток. А еще в сперме мужчин содержатся специфические вещества простагландины. Они способствуют размягчению шейки матки. Половой акт так же, как и массаж сосков, провоцирует выработку в женском организме окситоцина. Именно этим веществом в родильных домах проводят медицинскую стимуляцию родов посредством капельниц. К сексу не стоит прибегать как к методу стимуляции родов, если у женщины диагностировано предлежание плаценты, а у мужчины имеются половые инфекции.
Физическая активность. Многие женщины практикуют подъем на верхние этажи без лифта или пешие прогулки в быстром темпе. Можно выполнять щадящие приседания. А вот подъем тяжестей категорически запрещается, потому что может вызвать отслойку плаценты.
Пища. Народные врачеватели советуют для стимуляции родовой деятельности употреблять свеклу и петрушку. Действенность метода сомнительна, но и навредить женщине он не может. Медики рекомендуют отдать предпочтение свежим овощам и фруктам, богатым клетчаткой, которая улучшает перистальтику кишечника. Это, в свою очередь, может активизировать сокращения матки.
Касторовое масло. Его применение для стимуляции родов — способ спорный и сомнительный. Хотя когда-то он практиковался в родильных домах акушерками. Метод базируется на том, что касторка является довольно сильным слабительным средством, а интенсивная очистка кишечника способствует активным сокращениям матки. Это означает, что родовая деятельность после приема женщиной касторки начнется в ближайшее время. Поскольку средство само по себе обладает специфическим вкусом, то его рекомендуется смешать с апельсиновым или другим соком. Это ускорит наступление схваток. Вместе с тем, надо учесть, что касторовое масло в большом количестве может вызвать длительный понос. Это риск обезвоживания, что будущей маме совершенно противопоказано.

Вследствие множества различных мнений о том, стоит ли госпитализироваться в 40 недель, живот не опустился… Но и дату последних месячных я говорила приблзиительную… Моя врач- не учасковая считает, что простимулироваться можно всегда… А вот самой родить… И говорит, что лучше не ложиться до 41 недели, если буду себя нормально чувствовать - мне не смотрели шейку, и узи не делали… И я решила поискать методы народные так сказать, вот что нашла… Может кто прибегал???)))))

Вы ожидаете этого дня последние сорок недель. Сумка в роддом запакована, по размеру вы стали похожи на японского борца Сумо, а ваш живот уже давно живет собственной жизнью - периодически брыкает вас в печень, часами икает или вдруг начинает двигаться в разные стороны, как будто бы вы - главная актриса из кинофильма “Чужие”. Но - ничего не происходит. И это ужасно тяготит вас и ваших родственников, которые уже вконец извели вас вопросами о вашем самочувствии.

В принципе, нет ничего страшного в том, что ребенок не появляется на свет ровно в положенный срок. Дети рождаются тогда, когда они сами считают нужным, а не тогда, когда вам бы хотелось их родить, это факт. Но если впереди начинает маячить реальная угроза госпитализации и последующей стимуляции родов в роддоме, то почему бы не попробовать альтернативные “бабушкины” методы народной стимуляции? Сразу предупреждаем - эффективность ниже перечисленных методов никем не доказана, да это и невозможно: если вам в любом случае рожать со дня на день, как определить, начались ли ваши роды потому, что накануне вы бурно позанимались с мужем любовью или просто потому что наступил этот заветный час? Поэтому все данные, которые мы приводим в настоящей статье, основаны не на научных исследованиях, а на рассказах и комментариях настоящих мам.

Вот какими бывают немедицинские методы стимуляции родов:

Стимуляция сосков

Способ:

Мягко массируйте или пощипайте пальцами соски. Считается, что при стимуляции сосков выделяется гормон окситоцин, который вызывает схватки. Имейте в виду, что стимулировать необходимо всю ареолу соска, сначала у одной груди, затем у другой. Стимулировать соски таким образом необходимо несколько раз в день, как минимум по 15 минут каждый.

Помогает ли этот способ:

Проведя опрос среди мам, которые опробовали на себе стимуляцию сосков, мы выяснили, что примерно у половины из них схватки начались в течение трех суток после стимуляции сосков.

Касторовое масло

Способ:

Считается, что касторовое масло работает как натуральное слабительное средство и, стимулируя кишечник, заодно, стимулирует и матку, что приводит к началу родовой деятельности. Опрошенные нами мамы выпивали 100-150 грамм касторового масла, некоторые смешивали масло с фруктовым соком для того, чтобы немного смягчить ужасный вкус.

Помогает ли этот способ:

Чуть больше половины мам, прибегнувших к касторовому маслу, попали в роддом с естественными схватками непосредственно после употребления касторового масла.

Комментарий редакции: На наш взгляд, этот метод - слишком экстремальный и не самый безопасный для мамы; употребление касторового масла вызывает неприятный рвотный рефлекс и сильнейшее расстройство кишечника, вследствие которого может наступить обезвоженность организма.

Занятия сексом

Способ:

Судя по тому, что вы - уже беременны, рассказывать, как именно работает этот способ, не обязательно. Но здесь необходимо учесть два фактора.

Во-первых, стимулировать роды таким образом можно только в том случае, если у вас еще не отошли воды. Если воды отошли, то занятия сексом могут увеличить риск возникновения инфекции. Также, этот способ противопоказан беременным женщинам с диагнозом “предлежание плаценты”.

Во-вторых, секс должен быть не просто сексом, а феерическим сексом, то есть, иными словами, приводить к сильному оргазму будущей мамы и будущего папы. Оргазм женщины способствует сокращению матки и началу родовой деятельности, а также выработке все того же окситоцина, о котором упоминалось ранее. А сперма, в свою очередь, содержит высокое количество простагладинов, эти вещества помогают размягчить шейку матки, подготавливая ее к раскрытию.

Помогает ли этот способ:

Редакции не удалось собрать какую-либо убедительную статистику об эффективности секса как стимулятора родовой деятельности. Но мы считаем, что попробовать не повредит - это занятие как минимум скрасит долгие часы ожидания появления малыша на свет. А с его появлением вам точно станет не до секса!

Поедание ананаса

Способ

Нужно найти свежие ананасы и съесть (много). Считается, что энзим бромелайн, который содержится в ананасах, размягчает шейку матки и, таким образом, способствует родам.

Помогает ли этот способ:

Найти какую-либо информацию, подтверждающую связь поедания ананасов с началом родовой деятельности, нам не удалось. Если вам все-таки хочется попробовать, остерегайтесь аллергической реакции на большие дозы ананаса.

Гомеопатия

Способ:

Считается, что употребление гомеопатических средств Пульсатилла и каулофиллум (Pulsatilla и Caulophyllum) способствует стимуляции родовой деятельности. Перед употреблением проконсультируйтесь со специалистом-гомеопатом или попросите совета в специальной гомеопатической аптеке. Так как гомеопатия - безопасный метод лечения, никаких отрицательных последствий при употреблении таких средств быть не должно.

Помогает ли этот способ:

Многие мамы утверждают, что гомеопатия очень помогла им при различных проблемах во время беременности. Проследить какую-либо связь между употреблением вышеупомянутых средств и началом родов нам не удалось, но, учитывая, что гомеопатия безопасна для здоровья, стимулировать схватки таким образом не страшно.

Настой травы Клопогон (blue cohosh и black cohosh)

Способ:

Многие форумы для мам упоминают это народное средство (точнее, отвар или настойку из клопогона) в качестве одного из самых эффективных способов стимуляции родовой деятельности. Доказано, что использование этой травы при беременности может привести к серьезным осложнениям для здоровья ребенка, поэтому клопогон ни в коем случае нельзя использовать самостоятельно, без консультации с наблюдающим вас врачом.

Помогает ли этот способ:

Нам не удалось пообщаться с мамами, употреблявших настой клопогона для стимуляции родов. Еще раз предупреждаем - не употребляйте клопогон (и другие травы) без назначения врача.

Сухие листья малины

Способ:

Листья малины можно заваривать в виде травяного чая и пить такой чай несколько раз в день не ранее чем с 37-ой недели беременности (чтобы не стимулировать преждевременные роды). Считается, что употребление при беременности настоя из листьев малины оказывает стимулирующий эффект на шейку матки, размягчает ее и способствует ее раскрытию.

Помогает ли этот способ:

Согласно нашему опросу, чуть менее 90% беременных женщин, которые начали пить чай из листьев малины примерно за месяц до родов, родили без дополнительной стимуляции до наступления 42-ой недели беременности. Интересно, а сколько беременных женщин самостоятельно рожают до 42-ой недели, не употребляя чай из листьев малины?

Прогулки

Способ:

Активные прогулки быстрым шагом способствует тому, что под воздействием силы тяжести голова ребенка начинает сильнее давить на шейку матки изнутри. Это давление может стимулировать выработку окситоцина, который, в свою очередь, стимулирует начало родов. Не стоит сильно выматывать себя спортивной ходьбой - находившись, вы можете быть слишком уставшей к моменту начала родов.

Помогает ли этот способ:

Многие мамы регулярно гуляют перед родами (прогулка до автобусной остановки или в парке с детьми тоже засчитывается!), поэтому очень сложно определить, насколько началу родов помогли именно прогулки. При этом, большинство врачей согласно с тем, что активные прогулки способствуют тому, что ребенок примет “правильное” положение в матке перед родами.

Игра с сосками добавляет в секс невероятные ощущения и приближает к пику удовольствия. В конце концов, соски — одна из самых чувствительных эрогенных зон. Вот как достичь пика наслаждения, лаская грудь:

Начните медленно

Не зажимайте и не кусайте соски с яростью. Вначале проверьте свой порог чувствительности. Вы должны прочувствовать свое тело и понять, что вам нравится. Убедитесь, что вы и ваш партнер знаете, что работает для вас, а что нет.

Итак, начните внимательно. Мягко коснитесь груди и обращайте внимание на то, как реагирует тело на ваши ласки или предложите партнеру поиграть с сосками, расспрашивая вас об ощущениях. Общение — это ключ.

Помните о своих границах

Те, кто неопытен в стимуляции сосков, могут ошибаться, не видя, какими ласками наслаждается принимающая сторона.

Когда мы приближаемся к оргазму или близки к нему, то часто забываем, что слишком интенсивная стимуляция может вызвать физическую боль. Болевой порог снижается, поскольку наши тела наполнены дофамином и другими нейрохимическими веществами (а также эндорфинами). Когда мы очень возбуждены, наша терпимость к боли исчезает, поэтому можно легко увлечься.

Затем проверьте свои границы с осторожностью

Нанесите на грудь немного органического массажного масла (держитесь подальше от любых химических веществ, в том числе минеральных и детских масел. Мягко зажмите один сосок между большим и указательным пальцами и сжимайте, вначале слегка касаясь, а затем увеличивая интенсивность ласк.

Определите, что сработало для вас, без боли и неприятных ощущений. Экспериментируйте с вещами – не ограничивайтесь пальцами и зубами.

Поиграйте с кубиком льда. Запустите лед по соску, затем попросите партнера подуть на вашу грудь. Ощутите реакцию, что именно вам понравилось. Теперь попросите партнера легонько зажать ваш сосок между зубами и пусть вначале попробует мягко его прикусить, усиливая давление.

Вы также можете использовать зажимы для сосков. Вы можете охватить не только соски, но и ореолы, и всю грудь, если хотите. Наденьте зажимы для сосков поверх сексуального шелкового бюстгальтера. Тонкий слой ткани минимизирует трение и поможет усилить наслаждение.

Вы были нежны с вашими сосками во время сексуальной игры? Отлично, но не стоит на этом останавливаться. Промойте грудь теплой водой, без использования мыла со спиртом или химикатами, поскольку оно может сушить и раздражать нежную кожу сосков. Нанесите небольшое количество органического кокосового масла и массажируйте им грудь. Кокосовое масло обладает антибактериальными и противогрибковыми свойствами и отлично подходит для любого типа кожи.

Последние месяцы беременности становятся непростым испытанием для большинства будущих мамочек. Особенно сложно, когда предполагаемая дата родов уже пришла, но никаких изменений в организме не заметно.

Конечно, в большинстве случаев виной ошибка в подсчётах, но ускорить процесс очень хочется. Один и самых простых и безопасных методов - массаж сосков для стимуляции родов. Но прежде чем приступить к такой подготовке к родам, следует убедиться, что это не навредит маме и малышу.

Результаты серьёзных медицинских исследований подтверждают, что массаж сосков действительно вызывает сокращения матки и может простимулировать начало родов. Это связано с тем, что воздействие на чувствительные точки сосков провоцирует выработку в организме женщины гормона окситоцина. Он является одним из важнейших компонентов в механизме запуска родового процесса.

В виде раствора используют для индукции родов, если есть показания.

Из-за связи межу воздействием на соски и выработкой окситоцина современные гинекологи категорически запрещают «подготовку груди к родам» при помощи растирания её полотенцем или самомассажа. Это может спровоцировать преждевременные роды.

Массировать грудь можно только непосредственно перед родами, когда уже есть все признаки скорого родоразрешения. После консультации с докторами можно начать такую стимуляцию, и при отсутствии предвестников. Обычно её рекомендуют, если сроки ПДР уже прошли, а организм пока не готов к родам.

Самостоятельно решить, что можно уже делать массаж сосков женщина может, ориентируясь по ПДР и таким признакам как:

Снижение активности малыша и сильное его опускание;
Резкое снижение веса примерно на полкилограмма-килограмм;
Отхождение слизистой пробки, которое может быть одновременным или постепенным;
Тянущие боли в нижней части живота и пояснице.

Обычно массаж делают руками. Это не сложно и сама будущая мама легко справится с такой процедурой. Но, если ей поможет муж, будет интереснее и приятнее. Главное - делать всё осторожно, движения должны быть нежными, с постепенно нарастающей интенсивностью.

Слишком сильные и резкие движения опасны, так как могут привести к травмированию нежной кожи сосков и даже к в будущем.

Начинать массаж необходимо с лёгких поглаживающих движений. Затем можно переходить к более энергичным растираниям, разминаниям, поколачиваниям и вибрации. При этом нельзя забывать об осторожности. Все движения осуществляются кончиками пальцев, скользящими движениями. Растирания можно проводить по кругу и даже при помощи ладоней.

Поколачивания должны вызвать лёгкую вибрацию груди. Для этого можно задействовать пальцы и ладонь. Быстрыми и пружинистыми движениями необходимо похлопывать по коже груди. Заканчивают массаж легкими поглаживаниями, как и вначале. Это поможет коже расслабиться и успокоиться.

Кроме ручного стимулирования сосков допускается и гидромассаж. Его делают при помощи обычного душа. Необходимо просто менять интенсивность водяной струи и температуру воды. Если у вас более «продвинутый» душ с разными насадками и режимами, можно использовать и его возможности.

Есть ли другие способы ускорить роды?

В разных источниках можно найти огромное количество советов по ускорению родов, но далеко не все из них стоит пробовать на себе. Одним из наиболее безопасных считают массаж сосков. Также будущая мама без особых рисков для себя и малыша может попробовать:

Секс. Он действует в нескольких направлениях. Во-первых, это физическая активность с массажем. Во-вторых, оргазм вызывает сокращения мышц малого таза, сходные с теми, что бывают при родах. В-третьих, в мужской сперме содержатся простагландины, которые помогают размягчить шейку матки и подготовить её к родам. А ещё секс, как и стимуляция сосков, повышает уровень окситоцина в крови женщины. Но не забывайте, что в некоторых ситуациях секс противопоказан, об этом должен предупредить доктор.
Физическая активность. Прогулки, лёгкие приседания или подъём по ступенькам действительно могут ускорить роды. А вот поднимать тяжестей не стоит - это может вызвать отслойку плаценты.
Специально подобранная пища. Считается, что продуты богатые клетчаткой, улучшают перистальтику кишечника, а это может повлиять на сокращения матки. Эффективность такого метода сомнительна, но и навредить салатик из капусты или свеклы точно не сможет.

Прибегать к другим методам ускорения родов, как народным, так и медицинским не стоит. Все они обладают достаточно широким спектром побочных эффектов и могут спровоцировать осложнения.