Как принимать сироп нормазе взрослым и детям - состав, дозировка, побочные действия, аналоги и цена. Нормазе для детей: инструкция по применению

Нормазе является слабительным препаратом. В настоящее время он широко используется, но, несмотря на популярность и безопасность этого средства, принимать его нужно в строгом соответствии с инструкцией по применению.

Форма выпуска и состав

Нормазе – это светло-жёлтый или не имеющий цвета сироп со сладковатым запахом. Он предназначается для внутреннего употребления. На прилавки аптек препарат поступает в тёмной стеклянной таре объёмом 200 мл.

Каждый флакон c дозировочным колпачком и инструкцией по использованию помещён в упаковку из картона.

Состав слабительного:

лактулоза;
лимонная кислота;
дистиллированная вода;
ароматизирующие вещества.

На 0,2 л Нормазе приходится 123,4 г лактулозы.

Фармакологическое действие

Нормазе действует сразу по нескольким направлениям:

слабит;
повышает давление в толстокишечной полости;
уменьшает поступление аммиака в кровь.

Это обусловлено наличием в его составе лактулозы, которая не расщепляется в верхних отделах ЖКТ. В исходном виде она попадает в толстую кишку, где и начинает действовать спустя 1-2 дня с момента приёма.

Фармакодинамика

Оказавшись в нужном отделе кишечника, лактулоза взаимодействует с находящимися там бактериями и изменяется, формируя органические кислоты.

Повышение кислотности провоцирует исчезновение болезнетворной микрофлоры и последующее восстановление естественной. Это нормализует процесс всасывания необходимых для организма соединений.

Под действием лактулозы осмотическое давление в нижней части ЖКТ растёт, туда начинает поступать больше влаги из крови.

Каловые массы размягчаются, увеличивается их объём, что стимулирует кишечную перистальтику.

Также активизируется процесс желчевыделения, аммиак переходит из очищающейся от токсинов крови в просвет кишечника. Снижается нагрузка на печень.

Фармакокинетика

Метаболиты лактулозы почти не адсобируются в кровь. Примерно 8% от их объёма выделяется через мочевыводящие пути, основная часть выходит с калом. Приём Нормазе не приводит к привыканию.

Показания к применению

Поводом для назначения Нормазе может стать:

Также препарат может применяться при остеопорозе и молочнице, как дополнение к основной терапии.

Противопоказания

Нормазе не используется в терапевтических целях при:

Для лиц с диагнозом «сахарный диабет» применение Нормазе допустимо, но лишь при соблюдении крайней осторожности.

Способ применения и режим дозирования

Сироп пьют после приёма пищи (при однократном приёме лучше употреблять его в утренние часы). Можно разводить его в воде или соке.

Дозировка при запорах (по возрастам):

С учётом общих показателей здоровья пациента, продолжительность терапевтического курса может колебаться от 4 до 18 недель.

Дозировка препарата увеличивается до 30-60 мл и число приёмов возрастает до 3 в день, если у больного выявилась:

печёночная кома или прекома;
печёночная энцефалопатия;
гипераммониемия.

Терапия длится от 3 месяцев, но в дальнейшем дозировка изменяется таким образом, чтобы у пациента ежесуточно был двух- или трёхразовый мягкий стул.

Также применение Нормазе предписывается спустя 18 часов после операции. Размер одной дозы (по возрастам):

от 18 лет: 10-30 мл;
от 1 года : 5-10 мл;
до 1 года: 5 мл.

Приём сиропа осуществляется по 3 раза ежесуточно. Срок лечения: 3-5 дней.

Истории наших читателей!
"У меня давно проблемы с желудком: колит, ночные боли, понос, вздутие и прочее. Замучилась от постоянных обследований, зондирований и прочих процедур.

Пропила курс этих капелек, на вкус очень приятные, пьются легко. Полегчало, причем быстро! Теперь только комфортные ощущения, стул наладился. Отличный препарат при моей проблеме, попробуйте, вам тоже поможет!"

Нормазе перед колоноскопией

При невозможности подготовки кишечника к колоноскопии с помощью очистительных клизм пациенту может быть назначен приём Нормазе.

Препарат начинают использовать ещё за 7 до проведения процедуры.

Наличие лактулозы будет способствовать плавному очищению кишечника.

Однако для достижения необходимого эффекта применение Нормазе должно сопровождаться соблюдением специальной диеты, включающей в себя только лёгкие продукты.

Передозировка

Случаи передозировки Нормазе не зарегистрированы.

Однако если устанавливаемая инструкцией дозировка будет превышена, у больного может развиться сильная диарея (провоцирующая вымывание минеральных солей и иссушение организма) или печёночная энцефалопатия.

Побочные действия

Продолжительное применение Нормазе провоцирует:

При возникновении любого из перечисленных побочных эффектов приём препарата незамедлительно прекращается.

Применение при беременности и лактации

Приём Нормазе при беременности и кормлении грудью – допустимая мера, поскольку лактулоза не попадает в общую кровеносную систему и не может воздействовать на организм матери в целом.

Более того, препарат положительным образом воздействует на влагалищную микрофлору, обеспечивая профилактику восходящих инфекций.

Но, несмотря на это, перед началом использования Нормазе в ходе беременности или лактации нужно обязательно проконсультироваться со специалистом.

Применение для детей и новорожденных

Нормазе безвреден и обладает мягким слабительным действием.

Его приём обеспечивает наличие благоприятных условий для воссоздания в детском кишечнике здоровой и естественной микрофлоры.

По этим причинам препарат широко используется в педиатрии.

Нормазе назначают детям всех возрастных категорий, включая новорождённых.

Но в последнем случае начинают с небольших доз и внимательно наблюдают за состоянием маленького пациента.

Особые указания

Если лечение сиропом Нормазе длится больше полугода, пациенту нужно периодически проверять кровь на содержание:

углекислого газа;
калия;
хлора.

Больным, страдающим от гастрокардиального синдрома, следует начинать с минимальной дозировки, а потом постепенно увеличивать её (это поможет избежать возникновения метеоризма).

До завершения терапии всем пациентам, принимающим Нормазе, нужно пить большее, чем обычно, количество жидкости.

Лекарственное взаимодействие

Применение Нормазе одновременно с антибиотическими средствами и антацидами делает его неэффективным.

Образуемая лактулозой среда может влиять на препараты, действие которых зависит от уровня кислотности в толстокишечной полости.

Очередной приём Нормазе должен происходить не ранее, чем через 2 часа после применения любого другого лекарства.

Стоимость

Цена одного флакона Нормазе колеблется в диапазоне от 177 до 280 рублей .

Продажа препарата осуществляется без рецепта.

Условия хранения и сроки годности

Оптимальна температура хранения для Нормазе: 15-25°C. Заморозка и нагревание сиропа, а также продолжительное нахождение флакона с препаратом под прямыми солнечными лучами – недопустимо.

Хранить Нормазе можно на протяжении 2 лет (обязательно разместив в недоступном для детей месте). Если флакон вскрыт, то использовать его содержимое можно только в ходе ближайшего полугода.

По истечении этого времени начатое лекарство подлежит утилизации.

Аналоги

Структурные аналоги Нормазе (препараты, в которых действующее вещество – лактулоза):

Ливолюк-ПБ (67 рублей ). Почками выводится лишь 3% действующего вещества. Объём флакона под сироп Ливолюк-ПБ варьируется от 60 мл до 450 мл. Если флакон стеклянный, то препарат может храниться до 4 лет.
Прелакс (169 рублей ). Объёмы флаконов: 100, 220, 400 и 1000 мл. Прелакс представлен на аптечном рынке как пищевой БАД. После вскрытия упаковки может использоваться лишь в течение ближайших 20 дней. Уровень содержания лактулозы – 42% от общего объёма препарата.
Порталак (266 рублей ). Используется не только после еды, но и во время неё. На развитие слабительного эффекта может уходить до 20-40 часов.

Аналоги по терапевтическому действию:

Динолак (249 рублей ). В числе действующих веществ помимо лактулозы – симетикон. Показания и противопоказания к использованию такие же, как у Нормазе.
Экспортал (221 рубль ). Действующее вещество – лактилол. Экспортал производится в виде порошка, который используют для приготовления раствора. Применение препарата в отношении детей младше 1 года не допускается.
Форлакс (145 рублей ). Действует необходимым образом благодаря веществу макрогол 40000. Представляет собой белый, обладающий хорошей растворимостью порошок с грейпфрутовым или апельсиновым запахом.

Перечисленные препараты производят на организм схожий (хоть и совсем одинаковый) эффект, поэтому решение о том, какой из них является наиболее подходящим, может принять только врач.

Поскольку Нормазе и Дюфалак являются структурными аналогами (в их состав входит одно и то же действующее вещество), эффект, оказываемый ими при применении, почти неотличим.

Стоимость этих препаратов также практически одинакова.

Если у ребенка появляются трудности с опорожнением кишечника, ему могут назначаться слабительные средства. Одним из таких препаратов, разрешенных в детском возрасте, является Нормазе. Как это лекарство действует на организм ребенка, когда применяется и в каких случаях противопоказано для детей?

Форма выпуска

Препарат представлен в аптеках лишь одной формой – сиропом. Это средней густоты прозрачная жидкость, которая бывает либо без какого-либо оттенка, либо коричневато-желтого цвета. В одной бутылочке из темного стекла содержится 200 мл сиропа. Комплектация лекарства включает и мерный стаканчик из пластика , на котором есть деления от 5 до 30 мл.

Состав

Нормазе является раствором лактулозы, и если пересчитать его активное вещество на чистую лактулозу, то получится, что в 100 мл сиропа содержит 66,7 г такого ингредиента. При производстве препарата к лактулозе добавляют лимонную кислоту и очищенную воду , а для приятного привкуса и аромата в лекарстве есть сливочный ароматизатор.

Механизм действия

Прием Нормазе воздействует на состав флоры в толстом кишечнике (препарат является пребиотиком). Результатом такого влияния будет рост количества лактобацилл и бифидобактерий, что не только подавляет жизнедеятельность кишечных палочек и других потенциально опасных микробов, но и повышает кислотность содержимого толстой кишки, а также активизирует перистальтику этого отдела пищеварительной системы. Одновременно препарат помогает увеличить объем каловых масс и размягчить их.

Итогом таких эффектов будет слабительное действие, но непосредственного влияния ни на гладкие мышцы, ни на слизистую оболочку кишки Нормазе не оказывает.

Положительный эффект от приема лекарства при печеночной коме, прекоме или энцефалопатии тоже обусловлен влиянием лактулозы на ацидофильные бактерии.

Вследствие роста их числа протеолитические бактерии подавляются, а подкисление каловых масс способствует образованию ионных форм аммиака и уменьшению рН в просвете кишечника.

Кроме того, из-за роста микроорганизмов, которые используют аммиак в своих метаболических процессах, токсические азотсодержащие вещества в организме уменьшаются.

Попав в желудок, сироп практически не изменяется и не всасывается , а в первоначальном виде поступает в толстый кишечник. Там лекарство расщепляется бактериями и при использовании в дозировке менее 40-75 мл метаболизируется в полном объеме.

Если доза лекарства более высокая, то не успевший расщепиться избыток сиропа выводится с калом.

Показания

Нормазе чаще всего выписывают при запоре, чтобы наладить физиологический ритм дефекации. Медикамент также применяют у детей с дисбактериозом и дают при сальмонеллезе. Кроме того, сиропом пользуются в случаях, когда важно размягчить стул (при геморрое, повреждениях в области анального отверстия и в подобных ситуациях).

Назначают это средство и при печеночной энцефалопатии, чтобы предотвратить прекому и кому, а также для лечения этих осложнений.

С какого возраста назначают детям?

Никакие возрастные ограничения для Нормазе в аннотации к сиропу не отмечены, но давать такой медикамент ребенку любого возраста допустимо лишь после назначения врача.

Противопоказания

Сироп нельзя давать детям:

с гиперчувствительностью к лактулозе или другому ингредиенту лекарства;
с непереносимостью лактозы либо галактозы;
с кишечной непроходимостью;
с галактоземией;
с дефицитом лактазы;
с мальабсорбцией глюкозы и галактозы;
с подозрением на аппендицит.

Если у пациента есть ректальное кровотечение, сахарный диабет, илеостома, печеночная кома или колостома, Нормазе нужно давать под контролем врача.

Сахарный диабет

Колостома

Побочные действия

У многих пациентов в первые дни использования Нормазе появляется метеоризм, но состояние вскоре нормализуется без необходимости отмены лекарства.

Высокие дозы сиропа могут вызывать понос, что способно приводить к нарушению баланса электролитов и воды.

У некоторых детей прием медикамента вызывает рвоту, боли в животе или тошноту.

Инструкция по применению

Нормазе зачастую принимают внутрь неразведенным, но сироп можно пить и в разбавленном виде (разводят водой, молоком или другой жидкостью).
Для точного дозирования сиропа нужно использовать мерный стакан.
Однократная доза лекарства должна сразу проглатываться (держать медикамент во рту не нужно).
Суточную дозировку препарата подбирают индивидуально, особенно в детском возрасте. Для грудных малышей она составляет до 5 мл, для деток 1-6 лет – от 5 до 10 мл, для пациентов 7-14 лет – 15 мл, а подросткам старше 14 лет медикамент дают в сутки в количестве от 15 до 45 мл.
Назначенную врачом суточную дозу ребенок может принимать всю сразу (1 раз в сутки), но при необходимости ее делят на два приема.

Нормазе – лекарственный препарат гипоаммониемического, слабительного и гиперосмотического действия.

Стимулирует моторную функцию кишечника и улучшает всасывание солей фосфорных кислот и кальция. При этом медикамент обладает способностью ингибировать рост сальмонелл в толстой кишке, не влияет непосредственно на гладкую мускулатуру и слизистую оболочку толстой кишки, не снижает абсорбцию витаминов, не вызывает привыкания.

Действие нормазе может развиваться быстро, либо с отсрочкой в 24-48 часов. Препарат наделен способностью угнетать рост сальмонелл в толстом кишечнике. В завершении краткого описания фармакологических характеристик нормазе, необходимо отметить, что он не уменьшает всасывание витаминов и не способствует развитию толерантности (что является очень важным свойством для слабительного препарата).

Клинико-фармакологическая группа

Слабительный препарат с осмотическими свойствами. Гипоаммониемическое средство.

Условия отпуска из аптек

Отпускается без рецепта врача.

Цены

Сколько стоит Нормазе в аптеках? Средняя цена находится на уровне 290 рублей.

Форма выпуска и состав

Действующее вещество: лактулоза, ее содержание в 1 г сиропа составляет 0,667 г.
Дополнительные компоненты: вода очищенная, лимонная кислота, ароматизатор сливочный (ванилин, дигидрокумарин и пропиленгликоль).

Комплектация лекарства включает и мерный стаканчик из пластика, на котором есть деления от 5 до 30 мл.

Фармакологический эффект

Нормазе – слабительный препарат. Оказывает осмотический и гипоаммониемический эффект.

Его главный компонент лактулоза – синтетический олигосахарид с остатками фруктозы и галактозы. Организм человека это вещество самостоятельно не расщепляет, потому что для этого нет соответствующих ферментов. Не поддаваясь действию щелочной и кислой сред, в кишечник лактулоза попадает в первоначальном состоянии. Там, под воздействием специфической микрофлоры, она гидролизуется, распадаясь на органические кислоты (молочную, муравьиную и уксусную).

В процессе гидролиза лактулозы толстая кишка находится под осмотическим давлением высокого уровня, поэтому туда из крови попадает жидкость. Объем каловых масс увеличивается, они размягчаются. Перистальтика кишечника стимулируется, там создается кислая среда, препятствующая развитию и росту патогенной микрофлоры. Идет активное размножение бифидо- и лактобактерий. За счет свойств лактулозы лекарственное средство способствует нормализации кишечной микрофлоры.

Показания к применению

От чего помогает? Нормазе применятся при следующих патологических состояниях:

Печеночная энцефалопатия, кома и прекома.
Хронический запор функционального характера.
(не включая генерализованные формы).
Гипераммониемия.

Препарат назначают для регулирования стула при анальных трещинах и геморрое, при необходимости хирургического вмешательства на толстой кишке либо в зоне анального отверстия, в постоперационном периоде.

Противопоказания

Абсолютные:

Непроходимость кишечника;
Илеостома, колостома;
Галактоземия;
Непереносимость галактозы или фруктозы;
Подозрение на аппендицит;
Ректальные кровотечения (не геморроидальные);
Гиперчувствительность к компонентам препарата.

Нормазе назначают с осторожностью пациентам с сахарным диабетом.

Использование при беременности и лактации

Можно применять Нормазе при беременности, так как он не оказывает негативного воздействия на состояние плода. В общий кровоток лактулоза не попадает, поэтому системного действия на организм не оказывает. Отзывы при беременности преимущественно позитивные, так как препарат помогает эффективно устранить запоры, являющиеся частой проблемой для женщины, ожидающей ребенка.

Кроме того, Нормазе оказывает положительное воздействие на состояние микрофлоры влагалища, предупреждая восходящие инфекции. При грудном вскармливании Нормазе также назначается.

Дозировка и способ применения

В инструкции по применению указано что Нормазе следует принимать внутрь после еды.

При запорах взрослым в первые 3 дня назначают 15-40 мл/сут, затем 10-25 мл/сут. Детям старше 6 лет – в первые 3 дня назначают 15 мл/сут, затем – 10 мл/сут, в возрасте 1-6 лет – 5-10 мл/сут, в возрасте до 1 года – 5 мл/сут. Продолжительность лечения от 4 недель до 3-4 мес.
В послеоперационном периоде взрослым назначают по 10-30 мл 3 раза/сут, детям старше 1 года – по 5-10 мл 2-3 раза/сут, в возрасте до 1 года – по 5 мл 2-3 раза/сут. Препарат назначают через 18-24 ч после операции в течение 3-5 дней.
При печеночной коме, прекоме, энцефалопатии и гипераммониемии начальная доза составляет по 30-60 мл 3 раза/сут. Затем дозу подбирают так, чтобы мягкий стул был 2-3 раза/сут. Лечение может продолжаться до 3 мес и более.

Побочные эффекты

При приеме Нормазе возможны такие побочные эффекты:

аллергические реакции;
метеоризм, тошнота, диарея (при превышении дозы), колики, боль в животе;
нарушения электролитного баланса (при длительном приеме).

Передозировка

Если человек выпьет сироп в слишком большой дозе, это приведет к появлению жидкого стула и болей в животе.

Обычно лечение передозировки не требуется, но в случаях, когда понос привел к дисбалансу воды и электролитов, эту проблему нужно устранить регидратационными растворами и иными препаратами.

Особые указания

При длительном применении препарата (более 6 мес) следует регулярно контролировать содержание калия, хлора и углекислого газа в плазме крови.

На фоне гастрокардиального синдрома, чтобы избежать развития метеоризма, необходимо постепенно увеличивать дозу.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении антибиотики и антациды снижают эффективность лактулозы.

Лактулоза изменяет pH-зависимое высвобождение кишечнорастворимых лекарственных средств. Не рекомендуется принимать лактулозу в течение 2 ч после приема других лекарственных средств.

Нормазе – препарат, оказывающий на организм слабительное действие ; он стимулирует двигательную активность (перистальтику) кишечника , активизирует процесс всасывания солей кальция и фосфатов. Действующим веществом препарата является лактулоза .

Препарат имеет свойство изменять флору толстой кишки, увеличивая количество лактобацилл – бактерий , участвующих в кишечном пищеварении. Он способствует размножению бифидобактерий, также играющих в пищеварении важную роль. Благодаря этому каловые массы увеличиваются в объеме и размягчаются, что способствует мягкой и безболезненной дефекации.

Помимо прочего, препарат способствует уменьшению в кишечнике количества сальмонелл (возбудителей кишечной инфекции – сальмонеллеза); стимулирует функции печени ; не разрушает витамины ; не вызывает привыкания. Действие лекарственного средства наступает быстро, в некоторых случаях может происходить в течение суток.

Формы выпуска

Нормазе выпускается в форме прозрачного бесцветного сиропа; иногда сироп может иметь желтоватый оттенок. В состав его входит лактулоза и вспомогательные вещества (лимонная кислота, вода, ароматизатор). 100 г сиропа содержит 66, 7 г лактулозы. Отпускается препарат во флаконе темного стекла 200 мл с мерным стаканом.

Инструкция по применению Нормазе

Показания к применению

Запоры , особенно хронические;
послеоперационный период при операциях на толстом кишечнике;
кома печеночная, прекома;
энцефалопатия печеночная;
дисбактериоз кишечника;
сальмонеллез (кроме генерализованной формы);
гипераммониемия (повышенное содержание аммиака в крови).

Противопоказания

Непереносимость фруктозы и галактозы;
острый аппендицит или подозрения на этот диагноз;
кровотечения в толстой кишке (не геморроидального характера);
индивидуальная повышенная чувствительность к препарату.

Побочные действия

При длительном применении Нормазе в больших дозах может наблюдаться вздутие живота , которое сопровождается болью; в некоторых случаях появляется диарея . При появлении таких симптомов прием препарата следует временно прекратить. Не рекомендуется принимать лекарство при тошноте и рвоте .

Особую осторожность при лечении Нормазе следует соблюдать больным сахарным диабетом , пациентам пожилого возраста и послеоперационным больным. Пациентам с гастрокардиальным синдромом рекомендуется повышать дозы приема постепенно, чтобы исключить метеоризм .

Лечение Нормазе

Как принимать Нормазе?
Препарат принимают внутрь. Рекомендуется делать это после еды, лучше утром. Можно запивать лекарство водой или соком или смешивать с ними.

Не следует принимать препарат одновременно с приемом антибиотиков , они имеют свойство снижать эффективность лактулозы. Нормазе нужно принимать по истечении 2 часов со времени приема других препаратов.

Дозировка Нормазе

Взрослым показан прием Нормазе по 15-40 мл в сутки первые три дня, затем дозу можно уменьшить до 10-25 мл в сутки;
Для лечения печеночной комы, прекомы и энцефалопатии назначают дозу от 30 до 60 мл в сутки в первые несколько дней. Затем доза может изменяться с таким расчетом, чтобы стул происходил до 3 раз в сутки. Продолжительность лечения в таких случаях составляет от 3 месяцев и более, в зависимости от эффективности;
В послеоперационный период суточная доза для взрослых составляет от 30 до 90 мл, для детей старше 1 года от 15 до 30 мл в сутки, для детей до 1 года – 15 мл в сутки. В послеоперационный период начинать принимать препарат следует после 18-24 часа после операции от 3 до 5 дней.

Нормазе для детей

Нормазе широко применяется в педиатрической практике как безвредный, мягкий слабительный препарат, создающий к тому же условия для формирования нормальной микрофлоры детского кишечника.

Нормазе можно назначать детям, начиная с периода новорожденности .

Дозировка препарата для детей такова:

Детям от 6 лет показан прием 15 мл сиропа в сутки в первые три дня, затем суточная доза должна составлять 10 мл.
Детям от 1 до 6 лет назначают суточный прием в количестве 5-10 мл сиропа.
Детям до 1 года – 5 мл сиропа в сутки.

Курс лечения длится от 1 до 3-4 месяцев.

Беременность и период лактации

Для беременных и кормящих женщин препарат безопасен, его можно принимать по обычной схеме.

Аналоги Нормазе

Структурными аналогами (синонимами) Нормазе являются все препараты, действующим веществом которых является лактулоза:

Лактулоза;
Послабин Лактулоза;
Дюфалак;
Ромфалак;
Прелакс;
Легендаль;
Порталак;
Лизалак;
Ливолюк-ПБ и др.

Нормазе или Дюфалак?

Этот вопрос, часто задаваемый пользователями, в сущности, не имеет смысла. Нормазе и Дюфалак – препараты-аналоги и даже синонимы, т.к. в обоих действующим веществом является лактулоза. Даже по цене эти препараты практически одинаковы.

Отзывы о препарате

Наталья, 61 год:
"Принимаю препарат периодически, при запорах. Очень помогает, мягкое средство, эффект довольно быстрый".

Елена, 25 лет:
"Покупала препарат Нормазе по совету педиатра для ребенка, 6 лет. Лекарство очень помогло, сын пил без проблем, никакого неприятного запаха у сиропа".

Владимир, 59 лет:
"После операции были проблемы со стулом, врач порекомендовал попить сироп Нормазе. Остался доволен, эффективное средство, помогло сразу".

Марина, 23 года:
"Во время

016189/01-160710

Торговое название: Нормазе

Международное непатентованное название:

лактулоза

Химическое название: 4-0-бета-D-Галактопиранозил-D-фруктоза

Лекарственная форма:

сироп

Состав
В 100 мл препарата содержится:
активное вещество: лактулоза раствор (в пересчете на лактулозу) -66,7 г
вспомогательные вещества: кислота лимонная, вода очищенная, ароматизатор сливочный (№ 7 бис).
Состав ароматизатора: пропиленгликоль, дигидрокумарин, ванилин.

Описание
Прозрачная, бесцветная или светло-желтого с коричневатым оттенком цвета сиропообразная жидкость.

Фармакотерапевтическая группа:

слабительное средство

КодАТХ: A06AD11

Фармакологическое действие
Оказывает гиперосмотическое, гипоаммониемическое, слабительное действие, стимулирует перистальтику кишечника, улучшает всасывание фосфатов и солей кальция.
Под влиянием препарата происходит изменение флоры толстого кишечника (увеличение количества лактобацилл), что приводит к повышению кислотности в просвете толстого кишечника и стимулирует его перистальтику. Наряду с этим увеличивается объем и происходит размягчение каловых масс. В результате препарат оказывает слабительный эффект, не влияя при этом непосредственно на слизистую оболочку и гладкую мускулатуру толстого кишечника. Под действием препарата происходит миграция аммиака из крови в кишечник, уменьшение образования азотосодержащих токсических веществ в его проксимальном отделе и, соответственно, всасывание их в систему полой вены. Действие наступает через 24-48 часов после приема (отсроченность обусловлена прохождением препарата через желудочно-кишечный тракт).
Обладает способностью ингибировать рост сальмонелл в толстом кишечнике. Не уменьшает абсорбцию витаминов и не вызывает привыкания.

Фармакокинетика.
Абсорбция - низкая, выводится через кишечник в неизмененном виде (выведение почками - 3 %).

Показания к применению
Хронический запор; регулирование стула при геморрое, необходимости хирургической операции на толстой кишке и в области анального отверстия, в послеоперационном периоде; печеночная прекома и кома, печеночная энцефалопатия, гипераммониемия; дисбактериоз, сальмонеллез (за исключением генерализованных форм).

Противопоказания
Гиперчувствительность, непереносимость галактозы или фруктозы, галактоземия, непроходимость кишечника, ректальные кровотечения, коло-, илеостома, подозрение на аппендицит.

С осторожностью
сахарный диабет
Беременность и лактация
Необходимо соотнести пользу от применения у матери и риск для плода или ребенка.

Способ применения и дозы
Внутрь, после еды. При запорах: взрослые - в первые 3 дня по 15 - 40 мл в сутки, затем - по 10 -25 мл. Дети старше 6 лет - в первые 3 дня по 15 мл в сутки, затем - по 10 мл; 1-6 лет - по 5-10 мл в сутки, до 1 года - 5 мл в сутки. Продолжительность лечения от 4 недель до 3-4 месяцев.
При печеночной коме, прекоме, энцефалопатии и гипераммониемии: начальная доза составляет 30-60 мл 3 раза в сутки. Затем дозу подбирают так, чтобы мягкий стул был 2-3 раза в сутки. Лечение может продолжаться до 3-х месяцев и больше.
При дисбактериозе и сальмонеллезе: взрослые - по 15-30 мл 3-5 раз в сутки, дети старше 8 лет - 45 мл в сутки, от 5 до 8 лет - 25 мл в сутки, от 1 до 5 лет - 15 мл в сутки, до 1 года 5-15 мл в сутки. Продолжительность лечения 10-12 дней, повторные курсы 3 раза с недельными перерывами.
В послеоперационном периоде: взрослые - по 10-30 мл 3 раза в сутки, дети старше 1 года по 5-10 мл 2-3 раза в сутки, до 1 года - по 5 мл 2 раза в сутки. Препарат назначают через 18-24 часа после операции в течение 3-5 дней.

Побочное действие
Судороги, метеоризм, тошнота, диарея, головная боль, головокружение, аритмии, -миалгия, повышенная утомляемость,-елабость. При длительном лечении-нарушение водно-электролитного обмена.

Взаимодействие
Антибиотики и антациды снижают эффект. Изменяет рН-зависимое высвобождение кишечнорастворимых лекарственных средств. Не рекомендуется принимать лактулозу в течение 2 часов после приема других лекарственных средств.

Особые указания
При длительном применении препарата (более 6 месяцев) следует регулярно контролировать концентрацию калия, хлора и углекислого газа в плазме крови. При гастрокардиальном синдроме следует постепенно увеличивать дозы, чтобы избежать метеоризма.

Форма выпуска Сироп 667 мг/мл по 200 мл препарата во флакон темного стекла III гидролитического класса, закрытый навинчиваемой алюминиевой крышкой с прокладкой из пенополиэтилена. Флакон вместе с полиэтиленовым мерным стаканчиком и инструкцией по применению упакован в картонную пачку.

Условия хранения
Хранить при температуре от 15 до 25 °С. Не замораживать.
Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности
3 года.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек
Без рецепта.

Производитель
Л. Молтени и К. дей Фрателли Алитти Сочиета да Езерчицио С.п.А., Италия
Штрада стратале 67, лок. Гранатиери, 50018, Скадиччи, Флоренция

Фирма, уполномоченная изготовителем на принятие претензий от покупателей:
"Д-р Редди"с Лабораторис ЛТД", 115035, Москва, Овчинниковская набережная, д. 20, стр. 1