Какова норма прогестерона у женщин в крови и подробный разбор показателей. Анализ крови на прогестерон. Показания, методика, какие болезни диагностирует? Как подготовится к тесту

В женском организме особое место отведено прогестерону – стероидному гормону, выработка которого происходит в яичниках и надпочечниках.
Его функции напрямую связаны с реализацией детородной миссии.

Гормон выполняет комплекс задач, направленных на эффективную работу женской репродуктивной системы. Потому так важно, чтобы прогестерон вырабатывался постоянно и в нужном количестве.

Влияние прогестерона на организм женщины

Под действием прогестерона осуществляется подготовка внутреннего слоя матки к возможному зачатию. Затем он помогает будущей маме успешно выносить плод. Не удивительно, что у прогестерона есть иное название: гормон беременности. Впрочем, наименование этого активного вещества заимствовано из латинского и в приблизительном переводе означает «вынашивание».

Синтез гормона активно производится желтым телом задолго до момента зачатия.

Более конкретно действие прогестерона можно представить так:

• Изменяет эндометрий матки для того, чтобы оплодотворенная яйцеклетка смогла надежно укрепиться и прижиться.
• Способствует прекращению менструаций при наступлении беременности.
• Не допускает отторжения эпителия во время вынашивания плода.
• Активизирует процесс роста матки. Это необходимо, поскольку плод увеличивается и нуждается в дополнительном пространстве.
• Защищает от выкидыша, возможного в случае излишней активности матки. Прогестерон помогает гладкой мускулатуре расслабиться. Тем самым он предотвращает сокращение матки, не позволяя ей вытолкнуть плод.
• Подготавливает молочные железы к будущей лактации, стимулируя их развитие. Незадолго до родов содержание прогестерона снижается, что позволяет матке сокращаться, а молочным железам – выделять молоко.
• Оказывает косвенное влияние на обмен веществ и артериальное давление.

Все это совершается при условии оплодотворения, вынашивания и рождения малыша.

Когда же зачатия нет, происходит разрушение желтого тела, продуцирование прогестерона останавливается и у женщины начинаются месячные.

Кроме функций, обеспечивающих зачатие и поддержку всего периода беременности, прогестерон активен и в других процессах, протекающих в женском теле. Например, гормон:

• не допускает, чтобы в железистой ткани молочной железы образовалась фиброзная киста;
• поддерживает оптимальный уровень в крови сахара;
• участвует в нормализации вязкости крови;
• помогает преобразованию жировой ткани в физическую энергию.

Научные исследования в области медицины зафиксировали взаимосвязь между двумя синдромами, которые наблюдаются в различные временные периоды – в предменструальный и климактерический. Они проявляются не только потому, что колеблется уровень эстрогенов. Есть еще одна существенная причина – синтез недостаточного количества прогестерона.

Поддержание его нормальной концентрации в организме женщин важно в любой жизненный период, а не только во время вынашивания малыша. Поэтому уровень гормона нужно постоянно держать под контролем. Если анализы показывают значительные отклонения от нормы, необходимы детальное обследование и терапия.

Прогестерон в норме

Прогестерон в женской крови не удерживается на одном и том же уровне. На концентрацию гормона влияет несколько факторов:

• Нахождение в интересном положении.
• Начало менопаузы.
• Употребление орально гормональных контрацептивов.

К тому же для каждой отдельной фазы менструации характерна определенная концентрация прогестерона:

В самом начале менструации (I фаза) содержание гормона наименьшее. Затем оно постепенно растет и достигает максимума в середине третьей фазы – промежутке времени между процессом овуляции и началом месячных.

Пик активности желтого тела, усиленно вырабатывающего гормоны беременности, наступает на 18–23-й день (при условии, что продолжительность цикла – 28 дней).

Концентрация прогестерона может увеличиться до 56,63 нмоль/л. А дальше процесс происходит заново: наступает фаза фолликулярная и уровень гормона опускается.

Когда в период пика активности уровень прогестерона ниже 6,98 нмоль/л, то это свидетельствует о том, что у желтого тела присутствуют определенные патологии. Такая ситуация может привести к гормонально зависимым недугам, таким как мастопатия, миома матки, эндометриоз.

Если женщина принимает противозачаточные гормональные препараты , норма прогестерона несколько иная. Он должен находиться в следующем промежутке:

С наступлением менопаузы прогестерон вырабатывается в небольшом количестве, ведь детородный период уже позади. Его нормальное содержание в женской крови не должно превышать 0,65 нмоль/л.

Норма прогестерона при беременности

В случае успешного зачатия уровень прогестерона не идет на спад, а продолжает расти с каждым триместром:

Количество гормона значительное, поскольку он помогает женскому телу выносить ребенка и благополучно его родить.

Когда наступают роды, уровень прогестерона снижается и после появления на свет малыша постепенно приходит в норму.

Отклонение от нормы: уровень прогестерона повышен

Повышение уровня прогестерона нельзя оставлять без внимания. Наиболее позитивная причина роста содержания гормона – это наступление беременности. Она приятна вдвойне, если была запланирована заранее.

Но есть и другие причины, вызывающие превышение прогестероном нормы:

• маточное кровотечение;
• аменорея – отсутствие менструации на протяжении нескольких циклов;
• наличие кисты желтого тела;
• нарушения работы почек или надпочечников.

На отклонение прогестерона от оптимального уровня может повлиять и прием определенных лекарственных препаратов.

Уровень прогестерона понижен

Падение уровня гормона так же нежелательно, как и превышение нормы. Когда результаты анализов зафиксировали низкое содержание прогестерона, это может объясняться так:

• овуляция отсутствует;
• цикл месячных нарушился;
• в яичниках присутствует хроническое воспаление;
• желтое тело не в состоянии выполнять свои функции.

Уменьшение уровня прогестерона у будущих мам может свидетельствовать о том, что:

• присутствует угроза самопроизвольного патологического прерывания беременности (выкидыша);
• возрастает вероятность того, что эмбрион может задержаться в развитии;
• превышен нормальный срок беременности – перенашивание плода.

Все причины опасны и требуют консультаций врача и правильного лечения.

Итак, колебание уровня гормона беременности в обе стороны за пределы нормы нуждается в коррекции. Только доктор сможет установить истинные причины таких отклонений и подобрать правильную терапию.

Кроме того, не помешает оценить критически свой образ жизни и рацион. Если исключить из меню жареную, копченую, жирную пищу, не только улучшится работа ЖКТ, но и нормализуется выработка половых гормонов.

Наличие стрессовых ситуаций негативно влияет на гормональный баланс. Он в значительной мере зависит от того, какое у женщины эмоциональное состояние и велика ли психологическая нагрузка.

Самым безопасным способом наладить уровень прогестерона является формирование позитивного настроя. Он обязательно поможет минимизировать воздействие стрессов на женский организм.

Прогестерон – стероидный гормон, продуцируемый женским организмом. Имеет важные репродуктивные функции. Прогестерон в организме женщины производят: кора надпочечников, яичники, желтое тело и плацента.

Какие важные функции выполняет прогестерон в женском организме:

• готовит репродуктивные органы женщины к зачатию, беспроблемному вынашиванию и родам;
• с его помощью оплодотворенная яйцеклетка имплантируется к слизистой матки;
• прогестерон подавляет биологическое отторжение плода, снимает напряжение в мышцах матки;
• помогает матке увеличиваться с ростом ребенка;
• участвует в процессах, готовящих молочные железы к вскармливанию ребенка;
• предотвращает менструации во время беременности;
• благотворно влияет на нервную систему матери, готовя ее к долгому периоду беременности и последующим родам, стимулирует появление материнского инстинкта;
• не дает развиваться фиброзным кистам в груди;
• нормализует уровень сахара;
• несколько повышает артериальное крови.

Норма прогестерона в женском организме

Концентрация прогестерона будет разной в зависимости от дня месячного цикла или срока беременности.

С наступлением постклиматичекого периода уровень гормона прогестерона устанавливается на отметке 0,64 нмоль/л.

Симптомы при недостатке и излишке прогестерона в крови

Как переизбыток, так и недостаток прогестерона может указывать на нарушение здоровья. Сигналами от организма могут быть:

• кровотечение в середине цикла;
• нарушение цикла;
• резкая смена настроения;
• болезненность груди.

Как и когда сдавать анализ на прогестерон?

Обратите внимание. Выявить повышенную или пониженную концентрацию прогестерона в организме, даже после сдачи анализа, – задача не простая. Это обусловлено суточными изменениями и индивидуальными особенностями организма каждой женщины.

Показаниями для сдачи анализа на прогестерон может быть:

• изучение гормональной карты перед планированием ЭКО;
• отсутствие зачатия на протяжении 12 месяцев с подозрением на недостаточную его выработку в лютеиновой фазе цикла;
• более 3 самовольных прерываний беременности (выкидышей), причиной которых может быть недостаток прогестерона.

• Если нет других показаний, сдавать анализ нужно на 21-23 день при 28-дневном месячном цикле. Или на 28-29 день при 32-25-дневном цикле. Если месячный цикл нарушен и нерегулярен, придется проводить несколько лабораторных исследований;
• Для анализа проводится забор венозной крови утром натощак, допускается употребление воды. Перед сдачей необходимо исключить жирную пищу.

Повышение уровня прогестерона – норма и патология

Обычно повышенный прогестерон у женщин бывает при беременности. Такое повышение является нормой и говорит о правильном протекании беременности и отсутствии патологии.

Если же повышенная концентрация прогестерона (гиперпрогестерономия) наблюдается в 3-ей фазе цикла или во всех фазах цикла следует заподозрить наличие заболевания. Причиной нарушения может стать:

• внутриматочные кровотечения патологического характера;
• отсутствие менструации;
• кистозные образования в органах малого таза;
• злокачественные образования матки или яичников;
• печеночная или ;
• сбой в работе надпочечников.

При обнаружении гиперпрогестерономии необходимо пройти обследование под наблюдением врача.

Важно! Некоторые медицинские гормональные препараты, без которых не обойтись при лечении некоторых серьезных заболеваний, вызывают повышение прогестерона. После окончания курса приема гормональный фон возвращается в норму.

Симптомы повышенного уровня прогестерона:

• резкие смены настроения;
• хроническое чувство усталости;
• нерегулярный месячный цикл или менструация отсутствует;
• возможно появление на лице и теле;
• боль внизу живота;
• мигрень;
• снижение ;
• быстрый набор веса;
• болезненность груди;
• проблемы с ЖКТ.

Если анализы показывают повышенный уровень прогестерона

Как и при любом дисбалансе гормонов необходимо обратиться к врачу-эндокринологу. Так как влияние прогестерона на организм женщины напрямую связано с репродуктивной системой, консультация или гинеколога-эндокринолога также является необходимой. После тщательного осмотра врач подберет схему лечения.

Методы, способствующие уменьшению уровня прогестерона:

• специальная диета;
• медикаментозная терапия;
• физиотерапия;
• оперативное вмешательство.

Снижение уровня прогестерона – норма и патология

Нехватка прогестерона у женщин часто напоминает другие ухудшения здоровья и может сопровождаться:

• повышением артериального давления;
• резким набором веса;
• беспричинной раздражительностью;
• быстрой утомляемостью;
• депрессивным состоянием;
• нарушением менструального цикла.

Особенно опасный недостаток прогестерона у женщин во время беременности. Оплодотворенная яйцеклетка не может как следует закрепиться в матке, тело не готово к вынашиванию, начинается новый . Как следствие, – яйцеклетка отторгается.

Снижение прогестерона после овуляции может быть причиной некоторых нарушений:

• кровотечения, за исключением менструации;
• отторжение оплодотворенной яйцеклетки;
• нарушена функция желтого тела;
• нарушена функция плаценты;
• воспаления половой системы, часто хронические;
• патологии внутриутробного развития;
• переношенная беременность.

Как нормализовать пониженный прогестерон

Метод выбирается врачом на основании детального обследования и выявления первопричины. Как повысить прогестерон у женщин :

• введение внутримышечно или подкожно раствора прогестерона;
• прием пероральных препаратов в форме таблеток или капсул. Дозировка и продолжительность курса определяется индивидуально;
• применение вагинального гормонального крема и таблеток.

Обратите внимание. Небольшое отклонение может само нормализоваться, если избегать стрессовых ситуаций, хорошо высыпаться, пересмотреть свое питание, больше времени проводить в движении.

Что такое ОН-прогестерон

Еще его называют 17-опг, 17-альфа-гидроскипрогестерон, 17-ОН-прогестерон и это не гормон. ОН-прогестерон – продукт метаболизма, из которого образуются гормоны. Повышение или понижение ОН-прогестерона во время беременности не является отклонением от нормы.

Нормальная концентрация ОН-прогестерона в крови

Анализ назначают на 4-5 день нового цикла. Перед сдачей нельзя есть как минимум 8 часов. В норме его концентрация будет:

• в фолликулярной фазе – 1,24-8,24 нмоль/л;
• в овуляторной фазе – 0,91-4,24 нмоль/л;
• в лютеиновой фазе – 099,11,51 нмоль/л.

Снижение Он-прогестерона происходит при старении организма. С наступлением его концентрация может быть от 0,39 нмоль/л до 1,55 нмоль/л.

Повышение 17-ОН-прогестерона наблюдается во время беременности:

• до 13 недели его концентрация – 3,55-17,03 нмоль/л;
• с 14недели и до 27 недели – 3,55-20 нмоль/л;
• с 28 до 40 недели – 3,75-33,33 нмоль/л.

Недостаток ОН-прогестерона

Следствиями недостатка гормона могут стать:

• псевдогермафродизм у мальчиков, который определяется патологией внешних половых органов;
• развитие болезни Аддисона (недостаточность коры надпочечников).

Повышенная концентрация ОН-прогестерона

При повышении 17-ОН-прогестерона могут развиваться:

• дисбаланс в работе коры надпочечников;
• новообразования в надпочечниках;
• опухоли яичников.

При обнаружении повышения или понижения уровня ОН-прогестерона необходима помощь специалиста. Только так можно избежать негативных последствий и предупредить развитие многих заболеваний.

Анализ на прогестерон – гормон беременности

Врачи называют прогестеро н гормоном беременности . Прогестерон секретирует желтое тело (железа, образующаяся в яичнике после овуляции – выхода яйцеклетки из фолликула ). Если зачатие не произошло, желтое тело гибнет через 12-14 дней, и начинается менструация .

Желтое тело вырабатывает гормон прогестерон до 16 недели беременности – до тех пор, пока сформированная плацента не возьмет на себя самостоятельную выработку гормонов.

Прогестерон подготавливает ткани матки к имплантации оплодотворенной яйцеклетки и сохранению беременности. Гармон прогестерон влияет на нервную систему , как бы подготавливая организм к вынашиванию беременности и родам . Прогестерон подавляет активность сокращения мускулатуры матки и реакцию отторжения плодного яйца, стимулирует рост матки. Оказывает влияние прогестерон и на развитие тех отделов молочных желез , которые отвечают за выработку молока. Кроме того, прогестерон стимулирует выработку кожного сала.

Прогестерон вырабатывается не только в яичниках , некоторое количество прогестерона вырабатывают надпочечники , поэтому прогестерон одновременно и женский гормон, и мужской, хотя и значительно ниже нормы прогестерона у женщин.

Прогестерон(лютеиновая фаза) – 7,0 – 56,6 нмоль/л

Беременность!!!

Прогестерон

1 триместр беременности - 8,9 – 468,4 нмоль/л

2 триместр беременности - 71,5 - 303,1

3 триместр беременности - 88,7 - 771,5

Внимание девочки!!! - не ищите в интернете таблицы нормы прогестерона по неделям беременности.

У каждого организма свои показатели, главное чтобы прогестерон рос, значит всё хорошо, и чтобы прогестерон входил к рамки стандартов по триместрам.

Через несколько часов после Овуляции… прогестерон в норме чуть больше 7,0 нмоль/л… потом он стремительно нарастает в крови и на 7-9 ДПО(пик работы ЖТ)его значение просто обязано приблизиться к верхней границе нормы 56,6 нмоль/л… тогда можно судить о полноценной овуляции…

Анализ прогестерона – незаменимый метод исследования овуляции . Уровень прогестерона в организме женщины колеблется в зависимости от фазы менструального цикла . В норме прогестерон перед овуляцией повышается в 10 раз. Как говорят врачи , происходит максимальное увеличение прогестерона в лютеиновой фазе . Если повышение уровня прогестерона в крови не происходит, значит, возможны различные отклонения в организме женщины.

В норме прогестерон при беременности повышается. Нехватка прогестерона во время беременности может приводить к ее прерыванию.

Поэтому анализ прогестерона – необходимый этап в диагностике состояние плода во второй половине беременности .

Если прогестерон повышен , для врача этот результат анализа крови дает основания предполагать :

· беременность

· дисфункциональные маточные кровотечения

· (аменорея )

· отклонения в развитии плаценты

· кисту желтого тела

· почечную недостаточность

· отклонения в образовании гормонов в надпочечниках

Повышенный уровень прогестерона может быть следствием приема некоторых медицинских препаратов.

Недостаток прогестерона может быть симптомом следующих отклонений в организме женщины:

· отсутствие овуляции

· недостаточную функцию желтого тела или плаценты

· угрожающий аборт как следствие гормонального дисбаланса

· задержка внутриутробного развития плода

· истинное перенашивание беременности

· хронические воспалительные заболевания женской половой сферы

· маточные кровотечения

· нарушения менструального цикла (аменорея ).

Контроль над уровнем гормонов – задача, которую почему-то многие люди игнорируют, полагая, что никакого значения для организма это не несет. На самом деле, именно от гормонов зависит правильное функционирование систем органов. И если отмечаются нарушения, человек будет плохо себя чувствовать, ухудшится настроение, появятся другие проблемы. Регулярно нужно сдавать . Одним из гормонов является прогестерон – важнейший компонент для мужчин и женщин. Переоценить его значение невозможно, а любые отклонения приводят к тяжелым последствиям.

Прогестерон является гормоном, вырабатывающимся в женском и мужском организме. Он отвечает в большей степени за половую сферу и вырабатывается в яичниках – у девушек, и в яичках – у парней. Некоторое количество прогестерона образуется в надпочечниках.

Об этом гормоне часто вспоминают при планировании : он влияет на развитие плода, способствует вынашиванию ребенка и отсутствию врожденных пороков.

Не стоит путать прогестерон и ОН-прогестерон (оксипрогестерон) – эти гормоны существенно отличаются друг от друга:

• Прогестерон вырабатывается в яичниках, оксипрогестерон – только в надпочечниках;
• Прогестерон является , ОН-прогестерон – зависимый промежуточный продукт синтеза;
• Прогестерон способствует зачатию и вынашиванию, оксипрогестерон влияет на половую функцию.

Несмотря на отличия, прогестерон и оксипрогестерон контролируют работу половой системы, так или иначе, способствуют зачатию и вынашиванию плода. Нарушение уровня ведет к существенным отклонениям в женском организме.

Функции прогестерона

Прогестерон очень важен для женщин – гормон беременности, как его прозвали в народе, выполняет сразу несколько важных функций:

• Помогает укрепиться яйцеклетке при оплодотворении;
• Формирует в матке благоприятную среду для зачатия;
• Останавливает после зачатия месячные;
• Стимулирует рост матки, не позволяя ей сокращаться;
• Приводит к повышенной выработке кожного жира;

В каждую фазу цикла прогестерон выполняет различные функции, соответственно, колеблются нормативные значения:

• При менструации гормон практически не вырабатывается, так как организм понимает – беременности нет;
• К моменту наступления овуляции уровень существенно повышается. Главная функция – создать благоприятную среду для яйцеклетки;
• Лютеиновая стадия, когда яйцеклетка выходит наружу, сопровождается высоким уровнем гормона – наступает пора подготовки к беременности;
• Если оплодотворения не произошло, концентрация гормона снижается, через 2 недели он погибает. В это время может наступить , если уровень окажется слишком низким;
• При наступлении беременности гормон вырабатывается в больших объемах, необходимых для поддержания активного роста ребенка. Снижение уровня на ранних сроках может привести к выкидышу.

С 4 месяца прогестерон вырабатывает плацента, поэтому его уровень существенно повышается.

Но кроме половых функций, прогестерон влияет и на кишечник. Этот гормон расслабляет гладкую мускулатуру, что может привести к синдрому раздраженной кишки. Он сокращает спазмы, поэтому во время менструаций, когда действие прогестерона минимально, женщины отмечают болевые ощущения.

В крови у женщины, которая не ждет пополнения, может свидетельствовать о прогрессировании опухоли половых органов – проводится диагностика у гинеколога.

Нормы прогестерона у мужчин и женщин

Каждый организм индивидуален, но существует норма гормонов, при которой органы работают стабильно, а патологии не наблюдается. Для мужчин уровень прогестерона должен находиться в пределах 0,35-0,60 нмоль/литр. У женщин норма зависит от стадии менструального цикла:

• Фолликулярная фаза – 0,30-2,20;
• Овуляторная – 0,50-9,40;
• Лютеиновая – 7,00-56,60;
• После менопаузы – до 0,60;
• В первом триместре беременности – 9,00-468,00;
• Во втором триместре – 71,5-303,0;
• В третьем – 89,0-771,0.

Направить пациентку для сдачи анализа должен гинеколог, у которого она наблюдается. В лаборатории проверяют кровь, и если будут отмечены отклонения, выдадут соответствующее заключение. Когда женщина принимает препараты, следует заранее уведомить врача – результаты могут изменяться ввиду химического воздействия, это необходимо для правильной диагностики.

Нарушение уровня прогестерона

Влияние прогестерона на организм женщины оказывается огромным, но сегодня пониженный уровень – распространенное явление. Гормон перестает вырабатываться, что приводит к негативным последствиям. Симптомы низкого прогестерона трудно проигнорировать: спазмы, боли в животе, кровянистые выделения – такие признаки свидетельствуют о возможном выкидыше.

Причин сниженного уровня несколько:

• Не правильно функционирует гипофиз;
• Наблюдается патология плаценты и желтого тела;
• Беременная принимает медикаментозные препараты длительным курсом.

Если прогестерон у женщин не вырабатывается, это приводит к выкидышу, задержке развития плода, увеличению сроков вынашивания, лихорадке, болях в животе и тошноте. После родов часто отсутствует молоко, что исключает грудное вскармливание.

Во время беременности женский гормон должен вырабатываться в больших количествах: он нужен организму. Но что происходит, если мама не ждет пополнения в семье, а норма прогестерона существенно повышена? Такое отклонение – признак заболевания.

Симптомы индивидуальны у каждой женщины, но чаще всего встречаются:

• Высыпания на теле и лице;
• Апатия и вялость;
• Сбой менструального цикла;
• Болезненные ощущения в груди;
• Снижение артериального давления;
• Частые головные боли;
• Повышенное потоотделение;
• Невозможность зачатия ребенка;
• Частая смена настроения;
• Нарушение пищеварения, вздутие живота.

При отсутствии беременности, тело вырабатывает гормон из-за патологии надпочечников, маточном кровотечении, кисте желтого тела или почечной недостаточности. Врач проводит комплексное обследование и назначает лечение, снижать уровень гормона искусственно в данной ситуации недопустимо, так как причина не будет устранена.

Препараты прогестерона

Самый эффективный способ нормализации уровня прогестерона – медикаментозное лечение. Препарат должен назначать врач, самостоятельная постановка диагноза и прием категорически запрещены – вы только навредите своему организму.

Существует несколько самых популярных и проверенных препаратов, которые улучшают функции половой системы за счет выработки гормона:

• Прогестерон – выпускается в нескольких формах – порошок, ампулы, гель, таблетки, капсулы. Микронизированный прогестерон вырабатывает гормон желтого тела, связываясь с его тканями. Активируется работа клеток ДНК, улучшается состояние слизистой оболочки матки;
• Утрожестан – прием проводится в форме таблеток или вагинальных капсул. Препарат назначается также во время менопаузы, чтобы облегчить состояние женщины;
• Оксипрогестерон капронат – раствор для инъекций. Прием прогестерона улучшает половую функцию, способствует профилактике преждевременных родов;
• – таблетки – одно из самых популярных средств. Повышается выработка прогестерона, лечатся нарушения менструального цикла;
• Кринон – гель в аппликаторах для вагинального использования – применяется для лечения бесплодия и преждевременной менопаузы;
• Инжеста – раствор для инъекций, назначаемый при недостатке гормона и .

Натуральный и синтетический прогестерон, как полагают врачи, плохо совмещаются в организме. Необходимо выбирать качественные препараты, где содержится прогестерон, а не его аналог – прогестин или прогестаген. В особенности, натуральный и прогестерон необходимы при лечении детей – химический двойник может вызвать серьезные отклонения.

Но даже качественный натуральный гормон – микронизированный прогестерон, содержащийся в препаратах, вызывает потерю аппетита, набор лишнего веса и ухудшение настроения. Основная функция лекарств – увеличить уровень, однако необходимо разобраться, почему он был снижен. Зачем проводить прием, если причина неизвестна? В такой ситуации придется пить таблетки постоянно, что недопустимо.

Теперь вы знаете, какую роль играет прогестерон в организме, что это такое, для чего он необходим. Данный гормон по праву считается гормоном беременности, так как от него зависит способность женщины к зачатию, а после – вынашиванию полноценного и здорового малыша. Контролировать уровень прогестерона следует в любое время, когда появились симптомы нарушений, а в особенности – при планировании зачатия.

Список литературы

1. Интенсивная терапия. Анестезиология. Реаниматология. Маневич А.З. 2007г. М. «Медиздат».
2. Акушерский риск. Максимум информации - минимум опасности для матери и младенца Радзинский В.Е., Князев С.А., Костин И.Н. 2009 г. Издательство: Эксмо.
3. Сахарный диабет у беременных. Макаров О.В, Ордынский Москва 2010г С.127.
4. Акушерство. Национальное руководство. Гриф УМО по медицинскому образованию. Айламазян Э.К., Радзинский В.Е., Кулаков В.И., Савельева Г.М. 2009 г. Издательство: Гэотар-Медиа.
5. Инфекции в акушерстве и гинекологии. Макарова О.В., Алешкина В.А., Савченко Т.Н. Москва., Медпресс-информ, 2007, 462 с.
6. Анатомически и клинически узкий таз. Чернуха Е.А., Пучко Т.К., Волобуев А.И. 2005 г. Издательство: Триада-Х.
7. Неотложные состояния в акушерств. Сухих В.Н., Г.Т.Сухих, И.И.Баранов и др., Издательство: Гэотар-Медиа, 2011.

Естественное продолжение рода было бы невозможным, если бы в женском организме не вырабатывался гормон прогестерон. Повышение или понижение его уровня значительно отражается на здоровье женщины, её возможности выносить и родить ребёнка. Что это за гормон, каковы его функции в организме и почему показатели прогестерона меняются в течение жизни, узнаем далее.

Что такое прогестерон, его функции

Прогестерон – это стероидный половой гормон, вырабатываемый жёлтым телом яичников, корой надпочечников и плацентой (при беременности). Он отвечает за успешное зачатие, вынашивание ребёнка и кормление грудью. Прогестерон является также агонистом некоторых рецепторов и стимулирует ферменты печени.

И всё же главная роль гормона – сохранение беременности. Благодаря ему в эндометрии матки происходят процессы, подготавливающие его в возможному зачатию, а в дальнейшем готовят организм женщины к родам и грудному вскармливанию (если беременность наступила).

«Гормон беременности» (так часто называют прогестерон) выполняет следующие функции, связанные с развитием плода:

• изменяет состояние слизистой матки для успешного закрепления оплодотворённой яйцеклетки на разросшемся эндометрии;
• уменьшает иммунную реакцию организма, не позволяющую ему «отторгнуть» эмбрион (предохраняет от выкидыша);
• снижает сократительную способность мускулатуры матки, что также позволяет сохранить беременность;
• отвечает за растяжение матки в соответствии с размерами плода;
• формирует дополнительный жировой слой на животе женщины, защищая матку и развивающегося в ней ребёнка от механических воздействий;
• участвует в подготовке тазовых костей роженицы к родам;
• сохраняет на стабильном уровне показатели вязкости крови и содержание сахара в крови у будущей мамы;
• готовит ткани и протоки молочных желёз к лактации.

Падение уровня прогестерона в организме беременной приводит к родам и становится сигналом к началу кормления грудью.

Гормон отвечает также за нормальный менструальный цикл (чередование овуляций и менструаций) и прекращает его на период вынашивания плода, если яйцеклетка была оплодотворена.

Биологическая роль прогестерон в организме не ограничивается репродуктивными функциями. Он отвечает за ряд ещё нескольких важнейших процессов:

• за сексуальное влечение;
• за нормальное функционирование мозга (как нейростероид);
• за выделение кожного секрета и поддержание молодости кожи.

Материнский инстинкт формируется также под действием именно этого гормона.

Что влияет на уровень прогестерона

Уровень прогестерона нестабилен в разные периоды жизни. Он зависит от возраста женщины и фазы менструального цикла. При беременности показатели гормона в крови увеличиваются в сотни раз.

В фолликулярную фазу месячного цикла (до овуляции) гормон вырабатывается только корой надпочечников – его уровень в крови минимален. Но после овуляции в яичнике формируется жёлтое тело, которое начинает вырабатывать прогестерон – уровень гормона резко увеличивается и остаётся таким вплоть до начала менструации. Его выработка зависит от лютеинизирующего гормона, который стимулирует овуляцию.

Если же наступила беременность, то продуцирование гормона продолжает увеличиваться и достигает пика в III триместре (с 17-18 недели он вырабатывается плацентой).

На синтез прогестерона влияет работа женской половой системы, в частности жёлтого тела – железы, которая заново появляется каждый менструальный цикл. Инфекции, стрессы, приём лекарств и даже изнурительные физические нагрузки могут привести к нарушению выработки гормона. Но нередко бывает, что его продуцирование может быть нарушено и по более серьёзным причинам – сбоям в функционировании эндокринной системы.

Последствия увеличения или недостаточности синтезирования прогестерона опасны нарушениями менструального цикла, сложностями с зачатием ребёнка, проблемами при беременности. Поэтому при подозрениях на изменение концентрации гормона в организме, необходимо сдать анализ крови и выявить причины патологий.

Какая норма уровня прогестерона

Гормон не имеет стабильного показателя, поскольку его уровень зависит от многих факторов. Приняты так называемые референсные значения (нижняя и верхняя граница) для каждой фазы менструального цикла, в пределах которых отклонения его концентрации в крови считаются нормальными.

Для небеременных женщин нормой считаются следующие показатели:

• 0,3 – 0,22 нмоль/л – в первую (фолликулярную) фазу цикла (1-14 день цикла);
• 0, 5 – 9,5 нмоль/л – в период овуляции (14-16 день);
• 7 – 56,6 нмоль/л – в лютеиновую фазу (16-30 день цикла).

В период менопаузы содержание гормона в крови у женщин находится на уровне 0,64 нмоль/л.

Бывает, что результат анализа на прогестерон выдается в других единицах измерения (в нг/мл). Для перевода единиц измерения нужно воспользоваться формулами:

• нг/мл ∙ 3,18 = уровень прогестерона нмоль/л;
• нмоль/л ∙ 0,314 = нг/мл.

Следует учитывать, что в лабораториях применяются разные наборы реактивов для анализа крови и разные методы определения уровня прогестерона. Поэтому показатели концентрации гормона у одной и той же женщины в один и тот же день цикла в разных лабораториях могут варьироваться. Сравнение результатов анализа всегда нужно проводить на основе данных одной лаборатории.

Прогестерон при беременности. Норма гормона по неделям

Для беременных женщин определены другие нормы референсных значений. Концентрация прогестерона изменяется в зависимости от срока:

• 1 – 13 неделя (I триместр) – 9-468 нмоль/л;
• 14 – 26 неделя (II триместр) – 71,5-303 нмоль/л;
• 27 – 40 неделя (III триместр) – 88,7-771,5 нмоль/л.

Если результаты анализов сильно отличаются от приведённых, не стоит сразу бить тревогу. Возможно, в данном медицинском учреждении используются другие методы и реактивы, поэтому значения не попадают в установленные рамки.

Руководствоваться нужно нормами той лаборатории, в которой сдавался анализ (как правило, они у каждого учреждения свои). В расчёт принимаются и индивидуальные особенности женщины, а также приём лекарственных средств, которые употребляются будущей мамой на момент сдачи анализа.

Причины повышенного прогестерона. Как понизить уровень

Если анализ крови на уровень прогестерона показал повышенное значение, причин тому может быть несколько. Если небеременная женщина не принимает лекарств, влияющих на концентрацию гормона, то это происходит чаще всего из-за эндокринных нарушений или гинекологических заболеваний:

• врождённой дисфункции коры надпочечников (адреногенитальный синдром);
• опухоли или гиперплазии надпочечников;
• новообразований яичника (кисты, кистомы);
• хориокарценомы (рак матки);
• гиперпролактинемии (дисфункциональному выделению молока и прекращению менструаций).

Бывает, что уровень гормона растёт при почечной недостаточности, маточных кровотечениях или циррозе печени.

Норма прогестерона при беременности повышается при:

• пузырном заносе (патологии, связанной с неполноценной функцией оплодотворения яйцеклетки и характеризующаяся разрастанием ворсин хориона в виде пузырей);
• замедленном созревании плаценты;
• фетоплацентарной недостаточности (комплекса морфофункциональных нарушений со стороны плода и плаценты);
• многоплодной беременности.

Повышение концентрации прогестерона у женщин требует всестороннего обследования для выявления причин. После диагностики врач назначит необходимую тактику лечения для нормализации уровня гормона. Наряду с медикаментозными средствами (Кломифен, Мифепрестон, Тамоксифен), рекомендуется изменить образ жизни (отказаться от вредных привычек, наладить режим труда и отдыха) и уделить внимание питанию (понизить долю белковых продуктов и отказаться от пищи с высоким содержанием насыщенных жиров).

Можно воспользоваться и народными рецептами для снижения уровня гормона и применять следующие настои:

• красной рябины (1 ст.л. сухих ягод залить стаканом кипятка и употреблять по 1/3 стакана трижды в день);
• боровой матки (1 ст.л. толчёных стеблей на 1 ст. воды), пить утром и вечером по полстакана;
• красной щётки и гвоздики (на 1,2 л кипятка взять 6 ч.л. цветков гвоздики и 1 ст.л. красной щётки, довести до кипения, дать остыть и принимать по 1/3 стакана 3 раза в день до еды).

Использование рецептов народной медицины при повышенном прогестероне возможно только после консультации специалиста.

Причины пониженного прогестерона. Как повысить уровень

Снижение концентрации прогестерона у небеременных женщин наблюдается при следующих патологиях:

• дисфункция коры надпочечников;
• дисфункция жёлтого тела (недостаточность второй (лютеиновой) фазы);
• хронические воспалительные заболевания половых органов;
• приём лекарственных препаратов, понижающих уровень гормона в крови;
• гинекологические заболевания (миома, эндометриоз);
• строгие диеты и скудное несбалансированное питание.

Пониженный уровень гормона у женщины может свидетельствовать о начале менопаузы.

При беременности норма прогестерона понижается при:

• слишком быстром рассасывании жёлтого тела (в норме оно должно рассосаться только к 16-17 неделе);
• плацентарной недостаточности;
• сильных стрессах, влияющих на функционирование репродуктивной системы;
• перенашивании (на сроке более 41 недели).

Нормализовать выработку прогестерона помогает назначение лекарственных препаратов (Утрожестан, Инжеста, Кринон гель, Дюфастон). Рекомендуется также увеличить в рационе долю продуктов, содержащих белки и холестерин. Они не содержат гормон, но способствуют стимуляции его выработки в организме. Немаловажное значение имеет нормализация психоэмоционального состояния у беременных женщин, увеличение количества часов сна и отдыха.

Из народных средств хорошо помогают повысить уровень прогестерона настои растений:

• семян подорожника (1 ст.л.) и травы манжетки (2 ст.л.) залить литром кипятка, настоять 1 час и принимать по полстакана 3 раза в день;
• дикого ямса и малиновых листьев (по 1 ст.л. каждого растения на 0,5 л воды, вскипятить и пить вместо чая).

Самостоятельное применение лекарственных или народных средств для увеличения синтеза прогестерона без консультации врача недопустимо.

Последствия аномального уровня прогестерона

Повышение или понижение концентрации прогестерона в крови как у беременных, так и у небеременных женщин может иметь серьёзные последствия.

При беременности пониженный уровень гормона часто приводит к невынашиванию плода – самопроизвольному аборту или замиранию беременности. Также это может грозить задержкой внутриутробного развития ребёнка и преждевременными родами.

Повышенный уровень гормона опасен замедленным созреванием плаценты и нарушением функционирования фетоплацентарного комплекса, что отражается на физическом и умственном здоровье будущего ребёнка.

У небеременных женщин аномальный уровень прогестерона влияет на регулярность и длительность менструального цикла.

Повышение концентрации гормона грозит следующими состояниями:

• вторичной аменореей (отсутствием менструаций);
• дисфункциональными маточными кровотечениями с удлинённой второй фазой цикла:
• гирсутизмом (повышенным оволосением тела);
• появлению прыщей и угрей, трудно поддающихся лечению;
• отёчностью.

Часто нарушение выработки прогестерона связано с аномальным синтезом других половых гормонов, поэтому признаки и последствия этого могут быть разнообразны, присоединяются другие симптомы.

Снижение уровня гормона приводит:

• к отсутствию овуляции и ациклическим маточным кровотечениям;
• к первичной или вторичной аменорее;
• к длительным болезненным менструациям (иногда с подъёмом температуры);
• к выраженному предменструальному синдрому;
• к сложностям с зачатием (из-за недостаточности лютеиновой фазы и неразвития жёлтого тела);
• бесплодию.

При подозрениях на нарушения выработки прогестерона в организме необходимо сдать анализ на его уровень (обязательно в динамике) и в случае аномальных результатов пройти назначенное врачом лечение.

Анализы на уровень прогестерона и показания к ним

В настоящее время для диагностики эндокринных патологий в лабораториях проводятся анализы на уровень свободного прогестерона и на уровень гормона 17ОН прогестерон в крови. Это два разных гормона (несмотря на похожее название) и вырабатываются они разными железами:

• гормон 17ОН прогестерон синтезируется корой надпочечников;
• свободный прогестерон – жёлтым телом яичника или плацентой (у беременных женщин).

Оба гормона влияют на нормальное функционирование женской репродуктивной системы, поэтому для полной диагностики организма при проблемах с зачатием или при нарушениях менструального цикла сдавать тест нужно на оба гормона. Для оценки протекания беременности и при диагностике её патологий, женщинам обычно назначают анализ крови только на уровень свободного прогестерона.

Показаниями для назначения анализа на прогестерон являются:

• нарушения менструального цикла;
• подозрение на внематочную беременность;
• угроза выкидыша;
• определение овуляции при планировании беременности;
• диагностика бесплодия;
• отсутствие месячных у небеременных женщин детородного возраста;
• нарушение активности жёлтого тела;
• контроль над состоянием плаценты во время беременности;
• киста или опухоль яичника, обнаруженные на УЗИ;
• опухоли надпочечников;
• оценка эффективности лечения препаратами прогестерона;
• при врожденных патологиях надпочечников.

Анализ на прогестерон не является обязательным и обычно не проводится в рамках планового обследования беременных женщин, если беременность протекает нормально или если у женщины до этого не было более двух выкидышей или замерших беременностей.

На сроке 40-42 недели врачи могут назначить женщине анализ на прогестерон с целью дифференцировать перенашивание и пролонгированную беременность.

Если уровень прогестерона в крови окажется ниже нормы для третьего триместра, то это будет свидетельствовать о перенашивании и необходимости проведения срочного родовозбуждение или кесарева сечения для минимизации негативных последствий для здоровья плода.

Если уровень прогестерона в крови на 41-42 неделе окажется в пределах нормы для третьего триместра, значит, имеет место пролонгированная беременность. В таком случае можно спокойно ждать естественного начала родов.

Как правильно сдать анализ на прогестерон (подготовка, на какой день цикла сдавать)

Диагностика заболеваний будет верной в том случае, если анализ на прогестерон будет сдан правильно. Чтобы это обеспечить, необходимо учитывать и соблюдать несколько правил.

1. Кровь на уровень прогестерона нужно сдавать только на голодный желудок. Рекомендуется 14-часовое голодание перед сдачей анализа. В крайнем случае, период без воды может составлять 8 часов. В это период можно пить только воду. Соки, чай и другие напитки исключаются.
2. Лучшие часы для сдачи анализа – утро (с 8.00 до 10.00 часов). В это время концентрация гормона в крови находится на максимальном уровне. В другие часы может быть незначительное отклонение показателей анализа от нормы. Если анализ сдаётся несколько раз, то сдавать его нужно в одно и то же время.
3. За 2-3 дня до сдачи постараться не употреблять никаких лекарств (кроме жизненно необходимых). О приёме любых медикаментов нужно обязательно предупредить лаборанта и врача.
4. За сутки до забора крови следует отказаться от тяжёлых физических нагрузок, не нервничать и не употреблять спиртные напитки, крепкий кофе или чай.
5. За 12 часов (или хотя бы за 2-3 часа до анализа) отказаться от курения.
6. Непосредственно перед сдачей крови желательно отдохнуть и расслабиться в течение получаса в помещении лечебного учреждения (поликлиники, лаборатории).

Кровь на прогестерон женщины должны сдавать в определённые дни менструального цикла:

на 1-3 день – при подозрении на кисту или опухоль яичника либо при диагностике функционирования надпочечников;

на 6-9 день после овуляции (на 19-22 день при стандартной длительности цикла 28 дней) – если необходимо оценить работу жёлтого тела, выяснить причины дисфункциональных маточных кровотечений, трудностей с зачатием или нерегулярного месячного цикла;

в любой день – при беременности.

Большое значение для правильной расшифровки результатов анализа на прогестерон имеет определение точной даты овуляции. Чтобы определить эти дни при нерегулярном цикле, необходимо измерять базальную температуру тела (в овуляторные дни она составляет 37-37,4 0 С), сделать УЗИ или воспользоваться аптечным тестом.

Анализ на уровень гормона всегда должен проводиться в динамике. Только так можно точно диагностировать то или иное заболевание или патологии при беременности.

Анализы крови на уровень прогестерона можно сдать в частных лабораториях на коммерческой основе или в государственных медицинских учреждениях, имеющих лаборатории, которые выполняют такое исследование. В госучреждениях анализ на гормон можно сдать по направлению врача бесплатно в порядке очереди.