Лечение цитомегаловируса. Цитомегаловирус IgG положительный

Цитомегаловирус (ЦМВ, cytomegalovirus, CMV) – герпесвирус 5 типа. Для выявления стадии течения инфекционного заболевания и его хронизации применяют 2 метода исследования – ПЦР (полимеразная цепная реакция) и ИФА (иммуноферментный анализ). Их назначают при проявлении симптомов и подозрении на заражение цитомегаловирусной инфекцией. Если в результатах анализа крови цитомегаловирус igg положительный – что это значит, и какую опасность он несёт для человека?

Антитела IgM и IgG к цитомегаловирусу – что это такое

При обследовании на инфекции используют разные иммуноглобулины, все они играют определенную роль, и выполняют свои функции. Одни борются с вирусами, другие – с бактериями, третьи – обезвреживают избыточно-образовавшиеся иммуноглобулины.

Для диагностики цитомегалии (цитомегало вирусной инфекции) выделяют 2 класса иммуноглобулинов из 5 существующих (A, D, E, M, G):

Иммуноглобулин класса M (IgM). Вырабатывается сразу при проникновении чужеродного агента. В норме он содержится примерно 10% от общего количества иммуноглобулинов. Антитела этого класса наиболее крупные, во время беременности присутствует исключительно в крови будущей матери, и не в их силах попасть к плоду.
Иммуноглобулин класса G (IgG). Является основным классом, его содержание в крови составляет 70-75 %. Имеет 4 подкласса и каждый из них наделён особыми функциями. По большей части он несёт ответственность за вторичный иммунный ответ. Начало выработки наступает через несколько дней после иммуноглобулина M. Надолго остаётся в организме тем самым предотвращает возможность рецидива перенесенной инфекции. Нейтрализует вредные токсические микроорганизмы. Имеет маленькие размеры, что способствует проникновению к плоду при беременности через «детское место».

Иммуноглобулины класса igg и igm помогают выявить носителя ЦМВ

Цитомегаловирус igg положительный – интерпретация результатов

Расшифровать результаты анализы помогают титры, которые могут отличаться в зависимости от лаборатории. Классификацию на «отрицательные/положительные» проводят с помощью показателей при концентрации иммуноглобулинов G:

свыше 1,1 мед/мл (международных единиц в миллиметре) – положительный;
ниже 0,9 мед/мл – отрицательный.

Таблица: «Антитела к цитомегаловирусу»

ИФА определяет авидность иммуноглобулинов к цитомегаловирусу

Положительные антитела IgG говорят о прошлом столкновении организма с вирусом, ранее перенесенной цитомегаловирусной инфекции.

Комаровский о положительном IgG у детей

При рождении ребенка, в родильном отделении сразу же берут кровь на анализ. Врачи сразу определят присутствие цитомегаловирусной инфекции у новорожденного.

Если цитомегалия приобретённая, то родители не смогут отличить болезнь от вирусной инфекции, так как их симптомы идентичны (повышенная температура тела, признаки респираторных заболеваний и интоксикации). Сама болезнь протекает до 7 недель, а инкубационный период – до 9 недель.

В этом случае всё зависит от иммунитета ребенка:

При крепкой иммунной системе – организм даст отпор вирусу и не сможет продолжить своего развития, но при этом в крови останутся те самые положительные антитела IgG.
При ослабленном иммунитете – в анализе присоединяться другие антитела, а заболевание с вялотекущей форой даст осложнения на печень, селезенку, почки и надпочечники.

В этот период родителям важно следить за питьевым режимом малыша и не забывать давать витамины.

Поддержание иммунитета — эффективная борьба с вирусом 5 типа

Высокая авидность igg при беременности

При беременности особое значение имеет авидность иммуноглобулина класса G.

При низкой авидности IgG – идёт речь о первичном заражении.
У антител IgG высокая авидность (CMV IgG) – это свидетельствует, что будущая мать уже переболела ЦМВ ранее.

В таблице представлены возможные варианты положительного иммуноглобулина G в сочетании с IgM во время вынашивания ребёнка, их значение и последствия.

IgG у беременной	IgM у беременной	Интерпретация результата, последствия
+ – (сомнительный)	+	Если IgG (+/-) – сомнительный, то назначают повторный анализ через 2 недели. Так как для беременной представляет наибольшую опасность острая форма IgG отрицательный. Серьёзность осложнений зависит от срока: чем раньше произошло инфицирование, тем опаснее оно для плода. В I триместре происходит замирание плода, либо приводит к развитию его аномалий. Для II и III триместра риск опасности ниже: отмечают патологии внутренних органов у плода, возможность преждевременных родов, либо осложнений во время родовой деятельности.
+	+	Повторная форма ЦМВ. Если же речь идёт о хроническом течении заболевания, даже в период обострения риск осложнений минимален.
+	–	Хроническая форма ЦМВ, после которой осталась иммунная защита. Вероятность того, что антитела проникнут к плоду – очень низкая. Лечение – не требуется.

ЦМВ опасен во время беременности при первичном инфицировании

При планировании беременности необходимо сдать анализы на выявление ЦМВ, чтобы избежать неприятных последствий при беременности. Нормальные показатели считаются IgG (-) и IgM (-).

Нужно ли лечить?

Необходимо лечение или нет – зависит напрямую от стадии заболевания. Цель терапии: перевод вируса из активной стадии в неактивную.

При хроническом течении заболевания – отсутствует необходимость в назначении медикаментозных препаратов. Достаточно поддерживать иммунитет с помощью витаминов, здоровой пищи, отказа от вредных привычек, прогулок на свежем воздухе и своевременной борьбой с другими заболеваниями.

Если же положительный иммуноглобулин класса G свидетельствует о повторной (обострение инфекции при хроническом течении) или острой форме заболевания, то пациенту важно пройти курс лечения, который включает:

противовирусные средства;
иммуноглобулины;
иммуномодуляторы.

В целом высокая авидность иммуноглобулина G наиболее опасна для детей, инфицированных в утробе матери, беременных и при иммунодефиците. Но как показывает практика, по большей части достаточно придерживаться профилактических мероприятий для успешной борьбы с возбудителем. Исключительно при снижении защитных сил организма требуется комплексное лечение препаратами.

Одним из наиболее распространенных вирусных заболеваний сегодня является цитомегаловирус. Им инфицировано около 90 % населения. Он относится к семейству герпесвирусов. Это заболевание протекает в основном латентно, но при определенных условиях может закончиться летально.

Обычно человек инфицируется цитомегаловирусом до 12 лет. Заболевание протекает скрыто и он даже не догадывается, что оно у него есть. Однако при существенном снижении иммунитета оно может активизироваться и поражать различные органы и вызывать тяжелые осложнения, вплоть до смерти.

Опасность существует для людей, которые перенесли В группу риска попадает человек с иммунодефицитом или ВИЧ.

Но особенно опасен цитомегаловирус во время вынашивания ребенка. В период беременности снижается иммунитет, поэтому может произойти активизация заболевания. Но самым опасным является первичное инфицирование.

В этом случае высока вероятность заражения плода, что может привести к его патологиям и даже гибели. Тяжесть последствий зависит от срока, на котором это произошло.

Заразиться ребенок может и при родах и грудном вскармливании. Однако если он доношенный, то обычно это не приводит к каким-либо последствиям. Большой процент детей заражается цитомегаловирусом в первые полгода жизни.

Сегодня он диагностируется в основном и ПЦР. В первом случае определяется наличие то есть реакция иммунной системы организма на инфекцию. Если у человека цитомегаловирус IgG положительный, то с момента первичного инфицирования прошло более 3 недель. Если титр IgG превышает норму более чем в 4 раза, то это может говорить об активизации вируса.

На это, а также на первичное инфицирование указывает повышенное количество Обычно проверяют концентрацию этих двух иммуноглобулинов. Тогда результаты можно интерпретировать следующим образом:

IgG (+), IgM (-) - вирус дремлет;

IgG (+), IgM (+) - активизация вируса, либо недавнее инфицирование;

IgG (-), IgM (+) - недавнее инфицирование (менее 3-х недель);

IgG (-), IgM (-) - инфицирования нет.

Цитомегаловирус IgG норма (в МЕд/мл):

больше 1,1 - положительный;

меньше 0,9 - отрицательный.

Метод ПЦР позволяет выявить вирус в слюне, сперме, моче, выделениях из влагалища и шейки матки. Появление его в этих жидкостях свидетельствует о первичном инфицировании или активизации вируса. ПЦР - очень высокочувствительный метод, он позволяет выявить даже одну ДНК в препарате.

Цитомегаловирус относится к группе TORCH-инфекций. В нее входят также герпес, токсоплазмоз, краснуха, последнее время туда добавляют еще хламидий. объединяет то, что они очень опасны для плода. Могут приводить к его серьезным патологиям и даже смерти.

Поэтому всем женщинам, желающим забеременеть, рекомендуется сдать анализ на TORCH. Если цитомегаловирус IgG положительный перед зачатием при отрицательном IgM - это хорошо, поскольку исключает первичное инфицирование во время вынашивания малыша.

Если IgM положительный, то беременность следует отложить до нормализации титра. При этом необходимо обратиться к врачу, возможно, он назначит лечение.

Женщинам, у которых цитомегаловирус IgG и IgM отрицательны нужно быть крайне осторожными чтобы не заразиться. Им следует хорошо мыть руки, не контактировать с детьми (особенно не целовать их), если муж инфицирован, то избегать с ним и поцелуев.

Цитомегаловирус передается половым, воздушно-капельным и бытовым путем. Заражение происходит при контакте с жидкостями (мочой, слюной, спермой, выделениями), в которых он содержится.

Цитомегаловирус IgG положительный у 90% населения. Поэтому, когда взрослый человек получает такой результат - это скорее норма, чем исключение.

Наибольшее количество людей заражается в возрасте 5-6 лет. После инфицирования дети могут длительное время выделять вирус, поэтому беременным без иммунитета к нему лучше с ними не контактировать.

Таким образом, цитомегаловирус IgG положительный почти у всех взрослых. Желательно, чтобы такой результат был у женщин, которые хотят зачать малыша в ближайшее время. Вероятность развития серьезных патологий у плода при инфицировании матери во время беременности составляет 9%, а при активизации вируса - только 0,1%.

Цитомегаловирус - это микроорганизм герпетического типа, являющийся условно-патогенным и латентно обитающий в организмах 90% людей. При ослаблении иммунитета он начинает активно размножаться и приводит к развитию инфекции. Для диагностики заболевания преимущественно используется иммуноферментный анализ на цитомегаловирус IgM - определение наличия в крови антител к возбудителю инфекции.

Показания к проведению исследования

Как правило, цитомегаловирус не представляет опасности для человека с нормальным иммунитетом и протекает бессимптомно; иногда проявляются легкие симптомы общей интоксикации организма, не приводящие к развитию осложнений. Однако для беременных женщин и людей с иммунодефицитом острая инфекция может представлять опасность.

Иммуноферментный анализ на антитела к ЦМВ проводится, если наблюдаются следующие симптомы:

повышение температуры тела;
ринит;
боль в горле;
увеличение лимфоузлов;
воспаление и отечность слюнных желез, в которых концентрируется вирус;
воспаление половых органов.

Чаще всего цитомегаловирус сложно отличить от обычного острого респираторного заболевания. Стоит отметить, что яркое проявление симптомов свидетельствует об ослаблении иммунитета, поэтому в таком случае следует дополнительно провериться на иммунодефицит.

Проще всего отличить цитомегаловирус от простуды по срокам развития заболевания. Симптомы ОРЗ проходят в течение недели, герпетическая инфекция может пребывать в острой форме на протяжении 1–1,5 месяцев.

Таким образом, показания к назначению анализа следующие:

Беременность.
Иммунодефицит (вызванный ВИЧ-инфекцией, приемом иммунодепрессантов или врожденный).
Наличие вышеописанных симптомов у человека с нормальным иммунитетом (предварительно следует дифференцировать болезнь от вируса Эпштейна - Барр).
Подозрение на ЦМВ у новорожденного ребенка.

Учитывая возможное бессимптомное течение болезни, во время беременности анализ следует проходить не только при наличии симптомов, но и для скрининга.

На попадание любых инородных микроорганизмов в кровь иммунная система в первую очередь реагирует выработкой антител. Антитела - это иммуноглобулины, крупные белковые молекулы со сложной структурой, которые способны связываться с белками, составляющими оболочку вирусов и бактерий (они называются антигенами). Все иммуноглобулины делятся на несколько классов (IgA, IgM, IgG и др.), каждый из которых выполняет свою функцию в системе естественной защиты организма.

Иммуноглобулины класса IgM - это антитела, являющиеся первым защитным барьером против любой инфекции. Они вырабатываются экстренно при попадании в организм вируса ЦМВ, не обладают спецификацией и имеют непродолжительный срок жизни - до 4–5 месяцев (хотя остаточные белки, имеющие низкий коэффициент связывания с антигенами, могут оставаться и спустя 1–2 года после заражения).

Таким образом, анализ на иммуноглобулины IgM позволяет определить:

первичное заражение цитомегаловирусом (в этом случае концентрация антител в крови максимальна);
обострение заболевания - концентрация IgM вырастает в ответ на резкое увеличение числа вирусных микроорганизмов;
реинфекцию - заражение новым штаммом вируса.

На основе остатков молекул IgM со временем формируются иммуноглобулины IgG, обладающие спецификацией - они «запоминают» структуру определенного вируса, сохраняются на протяжении всей жизни и не дают инфекции развиваться, если не снижена общая сила иммунитета. В отличие от IgM, антитела IgG против разных вирусов имеют четкие различия, поэтому анализ на них дает более точный результат - по ним можно определить, какой именно вирус поразил организм, в то время как анализ на IgM дает лишь подтверждение наличия заражения в общем смысле.

Антитела класса IgG очень важны в борьбе с цитомегаловирусом, поскольку полностью уничтожить его при помощи медикаментов невозможно. После окончания обострения инфекции небольшое количество микроорганизмов сохраняется в слюнных железах, на слизистых оболочках, внутренних органах, из-за чего их можно обнаружить в образцах биологических жидкостей при помощи полимеразной цепной реакции (ПЦР). Популяция вируса контролируется именно иммуноглобулинами IgG, которые не дают цитомегалии перейти в острую форму.

Расшифровка результатов

Таким образом, иммуноферментный анализ позволяет с точностью определить не только наличие цитомегаловируса, но и прошедший с момента заражения срок. Важно оценить наличие обоих основных видов иммуноглобулинов, поэтому антитела IgM и IgG рассматриваются вместе.

Результаты исследования интерпретируются следующим образом:

IgM	IgG	Значение
—	—	Человек никогда не сталкивался с цитомегаловирусом, поэтому иммунная система с ним «не знакома». Учитывая, что заражены им практически все люди, ситуация весьма редка.
—	+	Нормальный показатель для большинства людей. Означает, что контакт с вирусом был в прошлом, и организм выработал постоянную защиту против него.
+	—	Острая первичная инфекция - заражение произошло недавно, активизировались «быстрые» иммуноглобулины, но постоянной защиты от ЦМВ еще нет.
+	+	Обострение хронической инфекции. Оба вида антител активизируются, когда организм встречался с вирусом ранее и выработал постоянную защиту, но она не справляется со своей задачей. Такие показатели говорят о серьезном ослаблении иммунитета.

Особое внимание положительному результату на антитела IgM следует обратить беременным женщинам. Если присутствуют иммуноглобулины IgG, беспокоиться не о чем; острая же инфекция несет опасность для развития плода. Осложнения в таком случае проявляются в 75% случаев.

Кроме собственно наличия антител при иммуноферментном анализе оценивается коэффициент авидности белков - их способность связываться с антигенами, которая уменьшается по мере их разрушения.

Расшифровываются результаты исследования авидности следующим образом:

>60% - иммунитет к цитомегаловирусу развит, возбудители инфекции присутствуют в организме, то есть заболевание протекает в хронической форме;
30–60% - рецидив заболевания, иммунный ответ на активизацию вируса, ранее пребывавшего в латентной форме;
<30% - первичное инфицирование, острая форма заболевания;
0% - иммунитета нет, заражения ЦМВ не было, возбудители в организме отсутствуют.

Следует учитывать, что человеку с сильным иммунитетом незачем беспокоиться из-за положительных результатов анализов - цитомегаловирус не требует медикаментозного лечения, организм вполне в состоянии справиться с инфекцией самостоятельно. Однако если результаты говорят об острой фазе развития заболевания, следует ограничить контакты со здоровыми людьми, в особенности - беременными женщинами, так как высока вероятность распространения вируса.

Положительный результат IgM при беременности

Для женщин, планирующих беременность или уже вынашивающих ребенка, очень важно знать о заражении цитомегаловирусом в прошлом, так как это может повлиять на развитие плода. Иммуноферментный анализ на антитела приходит в этом на помощь.

Результаты анализов при беременности расцениваются по-разному. Самым безопасным вариантом является положительный IgG и отрицательный IgM - беспокоиться не о чем, так как у женщины есть иммунитет против вируса, который передастся ребенку, и осложнений не возникнет. Риск невелик также и в том случае, если обнаружен положительный IgM - это свидетельствует о вторичной инфекции, с которой организм в состоянии бороться, и серьезных осложнений для плода не будет.

Если не обнаружены антитела ни одного из классов, беременной женщине следует быть очень осторожной. Важно соблюдать меры профилактики заражения цитомегаловирусом:

избегать половых контактов без использования средств контрацепции;
избегать обмена слюной с другими людьми - не целоваться, не пользоваться одной посудой, зубными щетками и т. п.;
соблюдать гигиену, в особенности при играх с детьми, которые, если они заражены цитомегаловирусом, почти всегда являются переносчиками вируса, так как их иммунитет еще не до конца сформирован;
наблюдаться у врача и сдавать анализы на IgM при любых проявлениях цитомегаловируса.

Важно помнить, что заразиться вирусом во время беременности гораздо проще из-за того, что при вынашивании плода иммунитет женщины естественным образом ослабляется. Это является механизмом защиты от отторжения эмбриона организмом. Как и другие латентные вирусы, старый цитомегаловирус может активизироваться на фоне беременности; это, однако, лишь в 2% случаев приводит к заражению плода.

Если результат на антитела IgM положителен, а на IgG - отрицателен, ситуация является наиболее опасной во время беременности. Вирус может проникнуть в организм плода и заразить его, после чего развитие инфекции может быть разным в зависимости от индивидуальных особенностей ребенка. Иногда болезнь проходит бессимптомно, и после рождения развивается постоянный иммунитет против ЦМВ; в 10% случаев осложнением являются различные патологии развития нервной или выделительной системы.

Особо опасным является заражение цитомегаловирусом во время беременности сроком менее 12 недель - малоразвитый плод не может сопротивляться болезни, что приводит к выкидышу в 15% случаев.

Анализ на антитела IgM помогает лишь определить наличие заболевания; риск для ребенка оценивается посредством дополнительных анализов. Исходя из ряда факторов разрабатывается соответствующая тактика ведения беременности, помогающая минимизировать вероятность развития осложнений и врожденных пороков у ребенка.

Положительный результат у ребенка

Эмбрион может заразиться цитомегаловирусом несколькими способами:

через сперму во время оплодотворения яйцеклетки;
через плаценту;
через околоплодную оболочку;
во время родов.

Если у матери имеются антитела IgG, то и у ребенка они будут примерно до 1 года - изначально они есть, поскольку во время беременности плод имеет общую кровеносную систему с матерью, затем поступают с грудным молоком. По мере прекращения грудного вскармливания иммунитет ослабляется, и ребенок становится подвержен заражению от взрослых.

Положительный IgM у новорожденного говорит о том, что ребенок был заражен после рождения, а у матери антител к инфекции нет. При подозрении на ЦВМ проводят не только иммуноферментный анализ, но и ПЦР.

Если собственной защиты организма ребенка недостаточно для борьбы с инфекцией, возможно развитие осложнений:

замедление физического развития;
желтуха;
гипертрофия внутренних органов;
различные воспаления (пневмония, гепатит);
поражения ЦНС - отсталость в интеллектуальном развитии, гидроцефалия, энцефалит, проблемы со слухом и зрением.

Таким образом, заняться лечением ребенка следует, если обнаружены антитела IgM при отсутствии иммуноглобулинов IgG, доставшихся от матери. В ином случае организм новорожденного с нормальным иммунитетом сам справится с инфекцией. Исключения - дети с серьезными онкологическими или иммунологическими заболеваниями, течение которых может повлиять на работу иммунитета.

Что делать при положительном результате?

Организм человека со здоровым иммунитетом способен самостоятельно справиться с инфекцией, поэтому при обнаружении иммунного ответа на заражение цитомегаловирусом можно ничего не предпринимать. Лечение никак не проявляющего себя вируса только приведет к ослаблению иммунитета. Медикаменты назначаются только в том случае, если возбудитель инфекции начал активно развиваться из-за недостаточной реакции организма.

Расшифровка результатов анализа IgM на цитомегаловирус

5 (100%) 5 votes

С учетом степени распространения инфекции врачи могут с уверенностью сказать, что у 70 % людей при проведении теста на цитомегаловирус igg антитела обнаружены, что это значит, сколько их содержится в биоматериале и в чём опасность вируса для детей, беременных женщин рассмотрим подробнее в данной статье.

Что такое цитомегаловирус?

Цитомегаловирус — герпес вирус с латентным течением при проникновении в организм. Инфицирование человека, как правило, происходит до 12 лет , взрослые не могут заразиться вирусом по причине выработки устойчивого иммунитета.

Люди живут и не догадываются о наличии igg в организме, поскольку действие начинается лишь при появления благоприятствующих условий, или сильном снижении иммунитете вследствие:

пересадки органов;
иммунодефицита, ВИЧ у больного;
проведенной хирургической операции или длительного приема , угнетающе воздействующих на иммунную систему.

Особую опасность цитомегаловирус представляет для пожилых людей, детей и беременных женщин в момент вынашивания плода.

Активизация антител igg повышает в разы риск возможного внутриутробного заражения плода вплоть до гибели. Кроме того малыш, может подхватить приобретенный цмв в период грудного вскармливания, что говорит о реакции иммунной системы на наличие и пребывание антител в организме свыше 3-ех недель и превышении нормы igg в 3-4 раза.

На что указывает положительный тест?

igg положительный анализ свидетельствует о том, что человек — носитель цитомегаловируса igg, а иммунитет выражает свою реакцию по отношению к ним, т.е. активно борется. На самом деле антитела к цитомегаловирусу — это обычная формула результата анализа на вирус.

Если ответ – положительный , значит, человек недавно переболел данным вирусом и к его выработке, как к возбудителю выработался устойчиво пожизненный иммунитет. Положительный результат анализа – благоприятный, если конечно человек не страдает иммунодефицитом или СПИДом.

Суть теста

Тест на цмв антитела — это наиболее точный метод исследования крови на поиск антител и наличие инфекции.

Каждый тип возбудителя реагирует на антитела по-своему в организме у взрослого человека их великое множество.

Практически каждый здоровый человек является носителем антител: a, м, d, e .

Это значит, что в крови присутствуют антитела к цитомегаловирусу в виде крупных белковых молекул, схожих с шариками со способностью к нейтрализации и уничтожению вирусных частиц любого типа или отдельных штаммов.

Организм активно борется с любым нашествием инфекции (особенно зимой) в период эпидемии , ОРЗ.

Человек же надёжно защищен от новой волны, благодаря устойчивой иммунной системе. igg положительный означает, что вирусная инфекция успешно была перенесена примерно 1,5 месяца назад, а вот, чтобы не или простудой повторно, людям не стоит забывать о соблюдении простых мер гигиены и профилактических процедур.

Как проводится исследование?

Тест на вирус – это лабораторное исследование крови на наличие или отсутствие штаммов цитомегаловируса. Для чего берется проба и лаборантом начинается поиск специфических антител к цитомегаловирусу igg в составе крови.

Считается, что степень выработки иммунной системы собственных специфических антител или иммуноглобулинов напрямую зависит от состояния иммунитета.

Дети и беременные женщины чаще страдают простудными заболеваниями и выявлением положительного iqq по причине несформированной иммунной системы, неспособности активно бороться с натиском вирусов.

У взрослых людей положительный анализ укажет на то, что организм ранее уже был поражен цитомегаловирусом, но при пребывании в клетках крови он безвреден, и человек-носитель даже не подозревает о присутствии вирусов. К сожалению, избавиться от них полностью невозможно, но ни какой угрозы здоровью нет и бежать срочно в аптеку за нет нужды.

Вирус опасен лишь после активизации, когда иммунная система пребывает в критически подавленном состоянии. В группу риска как и входят малыши до 1 года, беременные женщины и ВИЧ инфицированные. Именно повышение количественных показателей igg в крови укажет на степень активизации болезни на данный момент.

Пути передачи вируса

Всегда считалось, что основной путь передачи ЦМВ – половой. Сегодня доказано, что вирус передается через поцелуй, рукопожатия, общую посуду при попадании в кровь через мелкие трещины, порезы и ссадины на коже.

Именно таким бытовым путем заряжаются дети после посещения детсадов и школ, становятся носителями по причине неустойчивого иммунитета, находящегося еще на стадии формирования.

Дети начинают болеть простудой с появление всем известных симптомов.

В крови наблюдается авитаминоз, что свидетельствует о поражении вирусами иммунной системы, хотя у взрослых при ЦМВ симптомы практически отсутствуют.

Положительный igg при отклонении от нормы приводит к признакам обычной простуды у детей:

насморку;
болезненности в горле;
охриплости;
трудностям при глотании;
повышению температуры;
увеличению лимфоузлов.

Наблюдается так называемый мононуклеозный синдром или цитомегалия с длительностью от 7 дней и до 1,5 месяцев в виде обычной простуды.

К особенным признакам именно цмв в сопровождении с респираторной инфекцией стоит отнести развитие воспалительного процесса на слюнных железах или половых органах (в яичках и уретре мужчин или в матке или яичниках у женщин) в зависимости от места активизации вируса.

Цитомегаловирус имеет довольно длительный инкубационный период, за который иммунная система успевает выработать устойчивые антитела, дабы воспрепятствовать активизации вируса в дальнейшем.

Но с осторожностью стоит относиться к цитомегаловирус igg положительному при проведении тестирования беременных женщинам, когда вполне возможна передача инфекции плоду и развитию разного рода аномалий.

Положительный igg тест констатирует о первичном заражении именно в момент беременности и женщинам, конечно, придется пройти курс лечения, назначенный врачом.

Отсутствие лечения может привести к врожденной или приобретенной цмв у детей и с довольно разнообразной клиникой в зависимости от формы заражения вирусом.

При внутриутробном инфицировании либо прохождении через родовые пути малыш унаследует врожденную форму цитомегаловируса или приобретенную — после посещения малышей детских садов или школ в период эпидемии в момент скопления большого количества людей детей. Итак, симптомы у новорожденных при врожденной форме цмв:

отсутствие аппетита;
капризность, нервозность;
вялость;
повышение температуры;
запоры;
потемнение мочи;
осветление кала;
высыпания на коже по типу герпеса;
увеличение печени и селезенки в размерах.

При приобретенной форме цмв малыши переживают:

слабость;
недомогание;
вялость;
апатию;
повышение температуры тела;
нарушение сна;
лихорадочное состояние, озноб;
увеличение лимфоузлов и миндалин.

Иногда вирус протекает у детей совершенно незаметно. А вот если появились симптомы, то уже не избежать серьезных осложнений и развития: желтухи, воспалительного процесса в печени, петехии на коже, косоглазия, повышенной потливости в ночные часы.

При первых же подозрениях на недуг нужно обратиться к врачам, или вызвать скорую помощь, если температура поднялась до критических отметок. Больной подлежит госпитализации и постоянному контролю со стороны врачей во избежание развития серьезных осложнений.

Классы M и G, в чём отличия?

Антитела класса G считаются более замедленными в отличие от класса М и накапливаются в организме постепенно с целью поддержания иммунной системы защиты и борьбы с факторами — провокаторами в дальнейшем.
Антитела класса М – более быстрые антитела с моментальной выработкой до больших объемов, но с последующим исчезновением. Они могут быстро ослабить провоцирующее воздействие вирусов на иммунную систему, привести к гибели инфекции в момент вирусной атаки.

Вывод таков, что первичное заражение приводит к образованию igg антител в организме с последующим выделением иммуноглобулинов к ним. Антитела класса G в последствие уйдут, а останутся лишь антитела класса М, способные удержать болезнь и не дать ей прогрессировать.

Как переводится расшифровка?

На ИФА — основной показатель наличия показатель присутствия ЦМВ в крови. Расшифровка заключается в расчете количества антител и их видов для дальнейшего получения выводов о первичном или вторичном заражении организма инфекцией.

Положительный igg в крови –это ответная реакция иммунитета на уровень цитомегаловируса. Отрицательный же результат укажет на то, что контактов с инфекцией никогда в жизни человека не было.

Например, результат теста – G + и М — говорит о спящем состоянии антител, а группы G-+ и М+ плюс — значит показатели вируса не превышают норму и нет повода для беспокойства.

Данный тест крайне важен к проведению именно для женщин в период вынашивания малыша. А G – и М+ это уже признак развития первичного заболевания в острой фазе. При G+ G+ болезнь уже приобретает рецидивирующее течение, а иммунитет сильно подавлен.

Опасно состояние, когда выявляется положительный цитомегаловирус igm у беременных женщин. Значит, в организме протекает воспалительный процесс и симптомы: насморк высокая температура и увеличение на лицо.

После расшифровки анализа врач пропишет индекс активности и численности иммуноглобулинов в процентном соотношении. Итак:

при показателях ХГЧ меньше 5- 10% заражение произошло недавно и в первый раз в женском организме;
наличие антител в50- 60% говорит об активизации воспаления;
наличие антител более 60% свидетельствует о неопределенности ситуации и необходимости проведения теста повторно.

При желании забеременеть хорошо, если перед зачатием будет выявлен цитомегаловирус igg – положительный, а igm – отрицательный. Это значит, что первичного инфицирования плода уж точно не произойдет.

Если же iggи igm – положительные, то планирование беременности лучше отложить и пройти назначенное гинекологом лечение.

Осторожно стоит относиться к отрицательным igg и igm вирусам и не пренебрегать простыми мерами профилактики.

Это значит, что активизация вируса возможна в любой момент, поэтому нужно чаще мыть руки, избегать поцелуев, контактов с инфицированными посторонними людьми, в частности интимные связи стоит на время прекратить.

На самом деле организм должен самостоятельно справиться с вирусами. Лечение же медикаментами назначается в случае:

иммунодефицита у больных;
проведения пересадки органов либо курса химиотерапии, способной сильно подавить иммунитет искусственным путем.

Несмотря на то, что от вируса избавиться практически невозможно, при сильном иммунитете он никак не проявляет себя и долгое время пребывает в неактивном состоянии.

Каковы симптомы при обнаружении антител?

При обострении мононуклеоза (если вирус цмв все-же привел к осложнениям) у больных появляются симптомы по типу классической простуды или ангины:

заложен нос;
болит голова;
повышена температура.

Состояние иммунодефицита у новорожденных малышей при положительном igg может привести к:

желтухе;
развитию гепатита C;
расстройству пищеварения;
ретиниту;
пневмонии;
воспалительным процессам в ЖКТ;
снижению зрения;
заболеваниям нервной системы;
энцефалиту вплоть до летального исхода.

Осложнения

Например, затянувшаяся ангина с течением более 5 дней способна привести на фоне осложнений к умственным или физическим отклонениям у детей.

Особую опасность представляет герпесный вирус при заражении плода в момент беременности и зачастую приводит к выкидышам на ранних сроках или умственным отклонениям у малышей при рождении.

Именно поэтому женщинам при планировании беременности важно проходить тест на цмв, в частности принимать препараты по назначению врача:

Ацикловир, витамины в виде инъекции группы В, витаминно-минеральные комплексы для поддержания иммунитета;
Интерферон;
Виферон, Генферон как противовирусные средства.

С простудой можно бороться домашними методами:

, сделать масляную спиртовую настойку;
лук, чеснок добавлять в салаты;
серебряную воду пить;
заваривать и пить лекарственные сборы: полынь, эхинацея, зелень чеснока, радиола, фиалка.

Вирус igg положительный встречается у 90% взрослых. Это норма, но длительное выделение вируса в кровь может привести к подавлению иммунитета. Хотя иммуноглобулины класса G на самом деле являются надежными защитниками нашего организма от нашествия цитомегаловируса.

Положительный анализ свидетельствует о постоянной защите организма, при igg + можно жить спокойно.

Желательно, чтобы быт определен у женщин при желании зачать малыша в будущем, когда вероятность развития тяжелых пороков у плода минимальна – не более 9% , а активизация вируса при этом составляет не более 0 1%.

Cytomegalovirus, IgG

Антитела класса IgG к цитомегаловирусу – специфические иммуноглобулины, вырабатывающиеся в организме человека в период выраженных клинических проявлений цитомегаловирусной инфекции и являющиеся серологическим маркером этого заболевания, а также перенесенной в прошлом цитомегаловирусной инфекции.

Синонимы русские

Антитела класса IgG к цитомегаловирусу (ЦМВ).

Синонимы английские

Anti-CMV-IgG, CMV Antibody, IgG.

Метод исследования

Электрохемилюминесцентный иммуноанализ (ECLIA).

Единицы измерения

Ед/мл (единица на миллилитр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную, капиллярную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Цитомегаловирус (ЦМВ) относится к семейству вирусов герпеса. Так же, как и другие представители этой группы, он может сохраняться у человека всю жизнь. У здоровых людей с нормальным иммунитетом первичная инфекция протекает без осложнений (и часто бессимптомно). Однако цитомегаловирус опасен при беременности (для ребенка) и при иммунодефиците.

Цитомегаловирусом можно заразиться через различные биологические жидкости: слюну, мочу, сперму, кровь. Кроме того, он передается от матери к ребенку (во время беременности, родов или при кормлении).

Как правило, цитомегаловирусная инфекция протекает бессимптомно. Иногда заболевание напоминает инфекционный мононуклеоз: повышается температура, болит горло, увеличиваются лимфатические узлы. В дальнейшем вирус сохраняется внутри клеток в неактивном состоянии, но если организм окажется ослаблен, то он снова начнет размножаться.

Для женщины важно знать, была ли она заражена ЦМВ в прошлом, потому что именно это определяет, есть ли риск осложнений при беременности. Если раньше она уже была инфицирована, то риск минимален. Во время беременности может обостриться старая инфекция, однако такая форма обычно не вызывает тяжелых последствий.

Если у женщины еще не было ЦМВ, значит, она входит в группу риска и ей следует уделять особое внимание профилактике ЦМВ. Для ребенка опасна именно инфекция, которой мать заразилась первый раз во время беременности.

При первичной инфекции у беременной женщины вирус часто попадает и в организм ребенка. Это еще не означает, что он заболеет. Как правило, заражение ЦМВ протекает бессимптомно. Однако примерно в 10 % случаев оно приводит к врожденным патологиям: микроцефалии, церебральной кальцификации, сыпи и увеличению селезенки и печени. Это часто сопровождается снижением интеллекта и глухотой, возможен даже летальный исход.

Таким образом, для будущей матери важно знать, была ли она в прошлом заражена ЦМВ. Если да, то риск осложнений из-за возможного ЦМВ становится незначительным. Если же нет – нужно проявлять особую осторожность во время беременности:

избегать незащищенного секса,
не контактировать со слюной другого человека (не целоваться, не использовать общую посуду, зубные щетки и пр.),
соблюдать правила гигиены при играх с детьми (мыть руки, если на них попадает слюна или моча),
сдавать анализ на ЦМВ при признаках общего недомогания.

Кроме того, цитомегаловирус представляет опасность при ослаблении иммунной системы (например, из-за иммунодепрессантов или ВИЧ). При СПИДе ЦМВ протекает в тяжелой форме и является частой причиной смерти больных.

Основные симптомы цитомегаловирусной инфекции:

воспаление сетчатки (которое может приводить к слепоте),
колит (воспаление толстой кишки),
эзофагит (воспаление пищевода),
неврологические расстройства (энцефалит и др.).

Выработка антител – это один из способов борьбы с вирусной инфекцией. Существует несколько классов антител (IgG, IgM, IgA и др.).

Антитела класса G (IgG) присутствуют в крови в наибольшем количестве (по сравнению с другими типами иммуноглобулинов). При первичной инфекции их уровень возрастает в первые недели после заражения и затем может оставаться высоким годами.

Кроме количества, часто определяется еще и авидность IgG – прочность, с которой антитело связывается с антигеном. Чем выше авидность, тем прочнее и быстрее антитела связывают вирусные белки. Когда человек впервые заражается ЦМВ, его антитела IgG обладают низкой авидностью, потом (через три месяца) она становится высокой. По авидности IgG судят о том, как давно произошло первоначальное заражение ЦМВ.

Для чего используется исследование?

Чтобы установить, был ли человек в прошлом инфицирован ЦМВ.
Для диагностики цитомегаловирусной инфекции.
Чтобы установить возбудителя заболевания, которое похоже на цитомегаловирусную инфекцию.

Когда назначается исследование?

Во время беременности (или при ее планировании) – для оценки риска осложнений (проверочное исследование), при симптомах цитомегаловирусной инфекции, при нарушениях у плода по результатам УЗИ.
При симптомах цитомегаловирусной инфекции у людей с ослабленным иммунитетом.
При симптомах мононуклеоза (если тесты не выявили вирус Эпштейна – Барр).

Что означают результаты?

Референсные значения

Концентрация: 0 - 0,5 Ед/мл.

Результат: отрицательный.

Отрицательный результат при беременности

Женщина раньше не была инфицирована ЦМВ – есть риск приобрести первичную ЦМВ-инфекцию. Однако если с момента заражения прошло не больше 2-3 недель, то IgG могли еще не появиться. Чтобы исключить этот вариант, нужно сдать анализ повторно через 2 недели.

Положительный результат до беременности

Женщина уже была инфицирована ЦМВ в прошлом – риск осложнений минимален.

Положительный результат во время беременности

Нельзя сделать однозначный вывод. Возможно, ЦМВ попал в организм до беременности. Но не исключено, что женщина заразилась недавно, в начале беременности (за несколько недель до теста). Такой вариант представляет опасность для ребенка. Для точного диагноза нужны результаты других анализов (см. таблицу).

При попытке установить возбудителя неизвестного заболевания единичный тест на IgG дает мало информации. Нужно учитывать результаты всех анализов.

Результаты тестов в разных ситуациях

Первичная инфекция

Обострение давней инфекции

ЦМВ в латентном состоянии (человек был инфицирован в прошлом)

Человек не заражен ЦМВ

Результаты тестов

IgG: первые 1-2 недели отсутствуют, потом их количество увеличивается.

IgM: есть (высокий уровень).

Авидность IgG: низкая.

IgG: есть (количество увеличивается).

IgM: есть (невысокий уровень).

Авидность IgG: высокая.

IgG: присутствуют на постоянном уровне.

IgM: обычно нет.

Авидность IgG: высокая.

Важные замечания

Иногда нужно узнать, заражен ли цитомегаловирусом сам новорожденный ребенок. Однако анализ на IgG в данном случае неинформативен. IgG могут проникать через плацентарный барьер, поэтому, если антитела есть у матери, то они же будут присутствовать и у ребенка.
Что такое реинфекция? В природе существует несколько разновидностей ЦМВ, так что возможна ситуация, когда человек, уже инфицированный одним типом вируса, заражается еще раз другим.

Кто назначает исследование?

Врач общей практики, терапевт, инфекционист, гинеколог.

Литература

Adler S. P. Screening for cytomegalovirus during Pregnancy. Infect Dis Obstet Gynecol. 2011:1-9.
Goldman"s Cecil Medicine. 24 th ed. Goldman L, Schafer A.I., eds. Saunders Elsevier; 2011.
Lazzarotto T. et al. Why is cytomegalovirus the most frequent cause of congenital infection? Expert Rev Anti Infect Ther. 2011; 9(10): 841-843.