Лечение миндалин лазером. Принцип действия лазера. Нарушенный гормональный фон

При возникновении необходимости удаления миндалин всегда возникает много вариантов выполнения этого вмешательства. Грамотно подобранный и правильно выполненный способ удаления позволит избавиться от самой проблемы, а также устранить риски возникновения осложнений тонзиллита.

При возникшей необходимости оперативного лечения врачами зачастую назначается криодеструкция миндалин, которая сохраняет свою актуальность и популярность, так же как и лазерная деструкция миндалин. Эта процедура подразумевает лечение холодом, то есть миндалины попросту замораживаются. Помимо миндалин, криодеструкция может применяться и в других отраслях медицины – для лечения бородавок, родинок, полипов.

Как показывают отзывы людей, проводивших данную процедуру, эта методика является практически безболезненной и при этом помогает добиться незначительных кровопотерь. Она позволяет уничтожить хронический воспалительный очаг, а также избавиться от условий, которые способствуют появлению воспалительного процесса. То есть, происходит борьба с его причинами, проявлениями и возможными последствиями.

Каким образом воздействует холод и как достигается необходимая температура? Такие низкие цифры температурного режима достигаются за счет воздействия на ткани жидким азотом, под действием которого умирает большая часть патогенных микробов. Также, происходит отмирание тканей. При направленном использовании жидкого азота удаляются лишь те участки ткани, которые воспалены, при этом здоровая ткань не затрагивается, что является очень важным фактором, так как сама по себе миндалина является неотъемлемым звеном иммунитета. В ней происходит синтез лимфоцитов, что обеспечивает работу местного и клеточного иммунитета. Также, миндалина выступает неким барьером, которые помогает организму «не подцепить» бактериальные и вирусные агенты.

Каковы показания?

Среди показаний для проведения такой процедуры, как криотерапия небных миндалин, следует отметить:

Хронический тонзиллит. Эта патология крайне своеобразна, так как при тонзиллите миндалины уже не представляют защитный барьер, а наоборот, являются очагом хронической инфекции, что приводит к частым рецидивам различных воспалительных процессов во всем организме;
Частое возникновение острого тонзиллита. Достаточно опасный процесс, который может приводить к большому числу тяжелых осложнений, а также существует риск перехода острого тонзиллита в хронический;
Осложнения острого и хронического тонзиллитов. К ним можно отнести развитие тяжелых интоксикаций (при тяжелом течении основного заболевания, когда организм отравляется веществами, вырабатывающимися в процессе жизнедеятельности бактерий), кардиомиопатий, ревматических процессов.

Плюсы криостимуляции

Криотерапия имеет следующие преимущества:

Малая травматическая опасность, а также незначительная кровопотеря;
Полное устранение хронического воспалительного очага с последующей остановкой патологических процессов;
Сохранение здоровых лимфоидных тканей, а, следовательно, пролеченная миндалина сохраняет свои функции, а работа иммунитета остается не нарушенной;
Тонзиллит характеризуется тем, что может вызвать рубцовые деформации на миндалинах, а также деформация лакун и крипт, что способствует тому, что гнойное содержимое и остатки пищи хуже удаляются с их поверхности. Криотерапия горла помогает устранить рубцы на миндалинах и устьях лакун, что ведет за собой улучшение очищения этих образований. Микроциркуляция в тканях становится лучше, а значит, гланда начинает функционировать так, как нужно.

Бывают ли противопоказания?

Криотерапия миндалин жидким азотом имеет некоторые противопоказания, а именно:

Обострение хронических воспалительных процессов;
Заболевания сердечно-сосудистой системы в стадии декомпенсации;
Сахарный диабет средней и тяжелой степени тяжести;
Онкологические процессы и процессы, при которых снижается свертываемость крови.

Как готовиться к манипуляции и как она выполняется?

Криолечение тонзиллита является максимально эффективным и безопасным лишь при адекватной подготовке пациента к процедуре. Она включает в себя санацию полости рта – лечение сопутствующих патологий, к которым относятся кариозные зубы, наличие стоматита и других. После того, как было проведено прижигание миндалин, подобные процессы могут привести к инфицированию вылеченных участков.

Методика лечения криотерапией

Чтобы прижечь миндалины лазером, следует пройти несколько этапов:

Придание больному правильного сидячего положения;
С целью снижения порога болевых ощущений врач проводит местное обезболивание. Наиболее часто применяется раствор лидокаина для обработки поверхности миндалин. Иногда его выпускают в виде спрея, но, если его нет, больному из шприца как бы поливают миндалины, после чего просят закрыть рот и подержать раствор во рту некоторое время. Затем лидокаин или выплевывается, или проглатывается. Через 3-5 минут болевая чувствительность значительно снижается, что препятствует появлению выраженных болевых ощущений;
После проведения анестезии врач берет криодеструктор. Рабочая поверхность аппарата должна быть в контакте с тканью миндалин, и воздействовать на нее около одной минуты. При обширных поражениях необходимо выполнить несколько этапов криодеструкции, при этом часть миндалины удаляется лазером. ЛОР-врач будет воздействовать на пораженные участки миндалин по нескольку раз, при этом одно прикосновение не должно по длительности превышать 60 секунд.

Обычно, такая процедура абсолютно безболезненна, как и лечение тонзиллита лазером.

Реабилитация

Несмотря на малую травматичность метода, он все равно имеет период реабилитации, который в норме занимает до 14 дней. Отзывы пациентов говорят о том, что боль стихает примерно через неделю, а затем исчезает и вовсе. Отечность длится до 5 дней.

Через время после проведения криодеструкции или лечения лазером, на миндалинах появляется налет с неприятным запахом, который уйдет спустя неделю. Полное восстановление занимает около трех недель, за которыми следует осмотр лечащего врача с оценкой состояния слизистой оболочки ротовой полости и миндалин в частности. Если были выявлены другие очаги воспаления, процедуру следует повторить через месяц, возможно назначение лечения лазером.

Во время периода реабилитации пациент находится на щадящей диете с исключением грубой пищи, температура ее должна быть комнатная, запрещены пряные, острые и соленые блюда. Также необходимо ежедневно полоскать горло антисептическими растворами. Госпитализация больного не нужна, сразу после ее выполнения пациент может отправляться домой.

Прижигание миндалин - безболезненный способ удаления лимфаденоидных образований жидким азотом или нитратом серебра. Обработка пораженных воспалением тканей приводит к их некрозу и постепенному отторжению.

Бескровный метод удаления небных валиков используется в отоларингологии для лечения хронического тонзиллита, аденоидита, фарингита и т.д.

Суть метода заключается в обработке гипертрофированных или расплавленных воспалением гланд жидким азотом или азотно-серебряной солью. Операция осуществляется с помощью специального аппарата с металлической насадкой, которая обеспечивает узконаправленное действие активного вещества на очаги воспаления. Таким образом «умерщвлению» подвергаются непосредственно небные миндалины, что препятствует образованию обширных раневых поверхностей.

Прижигание нитратом серебра

Азотнокислое серебро (нитрат серебра) – неорганическая соль металла серебра, которая легко растворяется в воде. Ее используют в фармакологии для производства лекарственных препаратов, обладающих выраженными противовоспалительными, антимикробными и вяжущими свойствами.

Важно! Передозировка нитратом серебра приводит к развитию аргирии (необратимая пигментация кожи), которую можно ликвидировать только посредством дермабразии или лазерной терапии.

Раствор азотнокислого серебра широко применяется в тонзиллэктомии для безболезненного . Ионы серебра проникают в структуру мягких тканей, что способствует их разрушению. Обработка лимфаденоидных образований препаратом со временем приводит к отторжению омертвевших тканей, за счет чего устраняются очаги хронического воспаления.

Прижигание жидким азотом

Криодеструкция – бескровная операция, в ходе которой небные миндалины прижигаются жидким азотом. Воздействие на лимфаденоидные образования холодом относится к числу самых безболезненных и нетравматичных способов тонзиллэктомии. Во время процедуры газообразный азот, температура которого составляет -196 °C, глубоко проникает в ткани, что приводит к их заморозке.

Локальное воздействие сверхнизких температур обеспечивает некроз только обработанных азотом гланд. Через несколько дней после процедуры наблюдается отторжение тканей. Чтобы предупредить развитие септического воспаления пациенты должны время от времени орошать ротоглотку растворами, которые обладают антифлогистическим и противомикробным действием.

При отсутствии осложнений полная регенерация тканей наблюдается на 10-14 день после криодеструкции.

Показания и противопоказания

Прижигание гланд нитратом серебра или жидким азотом препятствует возникновению отсроченных кровотечений в слизистой ротоглотки. Во время процедуры мелкие и крупные капилляры сужаются, что предотвращает большие кровопотери. Благодаря постепенному отслаиванию омертвевших тканей мерцательный эпителий быстро регенерирует. За счет этого восстановление целостности слизистой ротоглотки происходит в течение 1-2 недель.

Несмотря на то, что криодеструкция является практически безболезненной, удаление гланд может привести к снижению местного иммунитета. По этой причине процедуру проводят только при наличии следующих показаний:

хроническая ангина;
гипертрофический тонзиллит;
паратонзиллярный абсцесс;
тонзилогенная кардиопатия;
патология небных миндалин.

Прижигание миндалин и гланд серебром или жидким азотом не рекомендуется совершать лицам, страдающим сахарным диабетом, сниженной свертываемостью крови, сердечно-сосудистыми патологиями и расстройствами психики.

Ход операции

Криодеструкцию нельзя отнести к числу стандартных хирургических операций, что обусловлено практическим отсутствием раневых поверхностей и кровопотерь после тонзиллэктомии.

Именно поэтому предоперационная подготовка заключается только в проведении санирующей процедуры по обеззараживанию слизистой ротоглотки и лечении кариозных зубов, которые являются рассадниками болезнетворных микробов.

Удаление небных миндалин жидким азотом проводится в несколько этапов:

местное обезболивание гланд «Лидокаином», которое способствует снижению чувствительности тканей;
полуминутное воздействие на лимфоидные образования криодеструктором в 3-4 подхода;
обеззараживание слизистой местным антисептиком в виде спрея или аэрозоля.

Через сутки на гландах появляется белый налет, который свидетельствует о некрозе, а не септическом воспалении тканей.

Боли в ротоглотке наблюдаются в течение 4-6 дней после проведения процедуры. Чтобы устранить дискомфортные ощущения и отечность, пациенту выписывают препараты противовоспалительного, болеутоляющего и противоотечного действия.

Преимущества и недостатки

Криодеструкция и обработка гланд нитратом серебра имеет ряд важных преимуществ, в сравнении с классическим методом удаления лимфоидных тканей. По этой причине тонзиллэктомию можно применять не только во взрослой, но и в детской терапии для лечения отоларингологических заболеваний и даже онкологии. К явным преимуществам прижигания миндалин можно отнести:

безболезненность – во время терапии болевые рецепторы обрабатываемых тканях отмирают, что препятствует возникновению дискомфортных ощущений;
бескровность – низкотемпературная обработка тканей стимулирует сужение кровеносных сосудов, что препятствует сильным кровопотерям;
эффективность – во время процедуры в очагах воспаления уничтожаются абсолютно все виды аэробных и анаэробных микробов;
непродолжительность терапии – на обработку каждой из миндалин уходит не более 2-3 минут.

При отслоении омертвевших тканей повышается риск развития активности болезнетворных агентов.

По этой причине в течение 10-14 дней после терапии ротовую полость нужно обеззараживать с помощью антисептиков.

Криодеструкция имеет свои недостатки, которые следует учитывать при выборе оптимального способа удаления гланд. Во время проведения процедуры глубина заморозки тканей может определяться только приблизительно, что не исключает необходимости в повторном проведении терапии. Кроме того, некротизированные ткани источают неприятный запах, который будет присутствовать до тех пор, пока они полностью не отслоятся.

Прижигание миндалин (абляция) - это современный метод лечения хронического тонзиллита, состоящий в частичном удалении (испарении) поврежденной ткани миндалин.

Прижигание миндалин (абляция) — это современный метод лечения хронического тонзиллита, состоящий в частичном удалении (испарении) поврежденной ткани миндалин.

Показания к прижиганию миндалин

Поверхность миндалины имеет углубления - лакуны, они нужны для увеличения площади «рабочей» поверхности. Аллергены и микробные агенты, попадая на слизистую оболочку, вызывают ответную иммунную реакцию организма. Хроническое воспаление приводит к образованию нефункциональной рубцовой ткани в миндалине, лакуны суживаются, нарушается их дренаж. Все это приводит к скоплению в лакунах казеозных пробок. Если показаний к полному удалению миндалин нет, то проводится консервативное лечение: промывание лакун миндалин, физиотерапия. Однако, вскоре лакуны миндалин вновь «засоряются» пробками и симптомы заболевания дают о себе знать. Для улучшения работы миндалины рекомендуется проводить прижигание (абляцию). Суть этой процедуры заключается в том, что поверхностный слой миндалины бескровно удаляется при помощи лазера или радиоволны. После такой процедуры в лакунах миндалин не скапливаются гнойные пробки, сокращается размер миндалины, поверхность их становится более ровная, уменьшается воспаление. Так удается добиться стойкой ремиссии заболевания.

Противопоказания

период острых инфекционных заболеваний
период менструации у женщин
выраженное обострение хронического тонзиллита, ангина

Методы прижигания миндалин

Метод	Что используется	Преимущества	Недостатки
Криотерапия	Жидкий азот. Под воздействием жидкого азота происходит сильное охлаждение ткани. Внутри клеток образуются кристаллы льда, разрушающие клеточную стенку.	Бескровный, безболезненный метод. Хорошо переносится пожилыми пациентами.	Для достижения стойкого эффекта требуется курс процедур.
Лазерная абляция	СО 2 -лазер, гольминиевый или волоконно-оптический лазер. Эффект основан на испарении жидкости (коагуляция) тканей за счет нагревания лазером.	Бескровный, безболезненный метод.	Нагревание окружающих миндалину тканей, образование слоя отмершей ткани, которая сходит в течение 5-7 дней. В течение 2-3 дней после процедуры дискомфортные ощущения в горле, похожие на простуду.
Радиоволновая абляция	Переменный высокочастотный ток (радиохирургические аппараты Surgitron, Curis). Эффект обеспечивается за счет нагревания ткани и испарением из нее жидкости.	Бескровный, безболезненный метод, хорошее заживление раны, щадящее действие на окружающие ткани. Процедура проводится однократно, возможно повторение через несколько лет.	Образование слоя отмершей ткани, которая сходит в течение 5-7 дней, на следующий день после процедуры дискомфортные ощущения в горле, похожие на простуду.

Как проходит абляция миндалин

Абляция миндалин любым из перечисленных способов проводится амбулаторно, нет необходимости ложиться в стационар. В нашей клинике используется полупроводниковый лазерный аппарат «Lami» и радиохирургический аппарат «Surgitron EMC».

Подготовка к абляции

Перед абляцией проводится курсовое промывание лакун миндалин с раствором антисептика (октенисепт, хлоргексидин, мирамистин) или бактериофага. Курс составляет от 5 до 10 процедур. Это необходимо для удаления застарелых казеозных масс и гнойного содержимого. Миндалина перед прижиганием должна быть очищена во избежание осложнений.

Анестезия

Процедура проводится под местной анестезией - миндалина орошается 10% раствором лидокаина, по краю миндалины делается несколько вколов раствора 2% лидокаина или ультракаина. Такая методика обезболивания обеспечивает комфортное для пациента проведение процедуры без каких-либо неприятных ощущений.

Как проходит операция

Под действием прибора происходит нагревание тканей и испарение из нее жидкости. На поверхности миндалины образуется белый налет, под которым в течение 5-7 дней происходит восстановление слизистой оболочки. Таким способом удается убрать спайки вокруг лакун и улучшить их естественный дренаж.

Стоимость операции по прижиганию миндалин

Стоимость радиоволновой абляции миндалин - от 16 500 руб.

Привет, дорогие друзья! Вам назначили прижигание гланд жидким азотом? Хотите попробовать, но боитесь, так как мало знаете о процедуре? Не беда, прочтите статью внимательно и все ваши сомнения исчезнут. Из статьи вы узнаете, что это за процедура, что дает, как ее проводят и многое другое.

Прижигание миндалин жидким азотом (криодеструкция) – современный метод криохирургии, позволяющий быстро и безболезненно вылечить хронический тонзиллит и подобные заболевания гланд.

С помощью процедуры можно убрать все очаги воспаления и сохранить здоровые ткани гланд, благодаря чему в организме останется защитный противоинфекционный барьер.

Как известно, наши гланды присутствуют в горле не просто так. Они первыми улавливают возбудителей инфекций и активизируют иммунную систему, после чего она начинает бороться с инфекцией.

Без гланд все инфекции сразу же будут проникать глубже и поражать жизненно важные системы, например, дыхательную.

Следовательно, гланды – это полезная лимфоидная ткань, которую нужно стараться сохранить.

Стандартная операция–тонзилэктомия предполагает полное удаление миндалин, а вышеописанная – частичное иссечение, удаление только деформированных патологически тканей без затрагивания здоровых, благодаря чему здоровые ткани гланд остаются и продолжают выполнять свои защитные функции.

Показания: с какого возраста можно делать, всем ли можно?

Криодеструкция – сравнительно безопасная процедура, поэтому ее назначают даже детям с 3-летнего возраста, правда, в упрощенном варианте – орошение глотки парами жидкого азота.

С 12-летнего возраста можно проводить полноценную криодеструкцию детям. При беременности процедура противопоказана, но сразу же после ее завершения данное противопоказание исчезает.

Стоимость, где делают криодеструкцию?

Ныне процедуру проводят во всех современных клиниках в Москве и других городах. Стоимость зависит от сложности, престижности клиники и региона. Как правило, цена одной процедуры составляет от 2500 рублей. Это дешево, особенно если сравнивать со стандартной операцией по полному удалению гланд.

Как проводят криодеструкцию?

В ходе мини-операции внешние покровы гланд обрабатываются жидким азотом с температурой -196°С. После такого воздействия лимфоидная ткань отмирает и отторгается организмом.

Для проведения операции применяется современное оборудование с различными насадками, которые позволяют доставить замораживающее вещество точно в цель и прижечь только патологически измененные лимфоидные ткани.

Окружающие ткани в ходе такой обработки не травмируются. Крови нет, болезненности тоже (проводится местная анестезия).

Достоинства криодеструкции

1. Прижигание миндалин жидким азотом – абсолютно безболезненная операция. Кроме местной анестезии, эффект обезболивания достигается за счет жидкого азота, который замораживает болевые рецепторы.
2. Абсолютно нет крови, благодаря чему нет риска осложнений в виде кровотечений. А все потому, что низкая температура замораживает и запаивает сосуды.
3. Длительность операции минимальная, как и длительность послеоперационного периода, о котором мы поговорим немного позже. Воздействие на одну гланду занимает максимум 2 минуты, а сама операция длится 15-20 минут.
4. Не придется ложиться в больницу. Так как операция бескровная и с минимальным риском осложнений, пациент после нее может сразу же идти домой.
5. Криодеструкция небных миндалин – универсальный метод, подходящий абсолютно всем, как взрослым, так и детям, даже самым маленьким.

Возможные негативные последствия

Таких последствий крайне мало, случаются они крайне редко, судя по отзывам. Из-за того, что глубину воздействия сложно контролировать, на гландах могут остаться необработанные участки, которые придется обрабатывать повторно, а значит, может потребоваться вторая процедура.

В течение реабилитационного периода замороженные ткани будут отмирать и отторгаться, создавая не совсем приятный аромат и ощущения в ротовой полости.

После процедуры горло может слегка побаливать несколько дней. Это нормальный эффект, так как лимфоидные ткани получают травмы.

Послеоперационная реабилитация: что можно и нельзя делать?

Период реабилитации, как правило, длится не более 1-2-х недель. За это время замороженные ткани отторгаются полностью, гланды заживают и восстанавливают свою функциональность. Во время реабилитации нужно соблюдать следующие рекомендации:

1. Придется соблюдать диету. В рационе не должно быть твердой, пряной, кислой еды. Кроме того, нельзя употреблять «быстрые закуски», алкогольную продукцию, энергетики. Еда и питье должны быть нейтральными по температуре.
2. А еще нужно избегать бань, саун, а также переохлаждения. Перегрев может спровоцировать осложнения, а переохлаждение – простуду из-за временной слабости иммунитета.
3. Обязательно несколько раз в сутки нужно полоскать горло и ротовую полость антисептическими растворами, которые порекомендует врач, чтобы убрать неприятный аромат и ускорить процесс заживления.
4. Первые 5-7 дней для ликвидации боли можно пить обезболивающие препараты – анальгетики, если потребуется, а еще врач может назначить антибиотики для предотвращения нагноения.

Теперь вам известно, что представляет собой прижигание миндалин жидким азотом. А какие противопоказания есть у процедуры? Все они перечислены ниже.

Основные противопоказания

Любые болезни в острой стадии или обострение хронических заболеваний (временные противопоказания);
Беременность;
Тяжелые патологии легких и сердца;
Сахарный диабет;
Онкологические патологии, особенно в области горла.

Ну вот и все, дорогие читатели. Если вы уже пробовали криодеструкцию, тогда обязательно оставьте отзыв на данном сайте, опишите свои ощущения и мнение о результатах. Чтобы не потерять статью, сохраните ее у себя на странице в социальных сетях.

Чтобы не пропустить новую интересную информацию, подпишитесь на обновления данного сайта. Крепкого здоровья вам и вашим близким! До новых встреч!