Мини-аборт (вакуум-аспирация) – действительно ли приставка «мини» делает процедуру безопасной? Боли после мини-аборта: причины, что делать

При аборте гормональный стресс для женщины настолько силен, что на восстановление после такого вмешательства уходит не один месяц. Нормальные месячные после аборта - подтверждение успешности процедуры и отсутствия осложнений. Поэтому то, какими должны быть выделения, сколько и когда они должны идти, следует знать женщине, решившейся на такой шаг.

Прерывание беременности подразумевает удаление эмбриона с плодным яйцом из полости матки. В зависимости от срока это может быть вакуум-аспирация (мини-аборт), обычный хирургический аборт или медикаментозный. Каждый имеет свои преимущества и недостатки, особенности восстановительного периода. Выбрать оптимальный способ прерывания может только врач после обследования, в том числе, после выполнения ультразвукового исследования полости матки.

Выделения в норме

Менструация - процесс отторжения поверхностного слоя эндометрия. Она происходит в случае, когда беременность не наступила. А прерывание беременности - инструментальное или медикаментозное изгнание плодного пузыря из полости матки, вместе с которым удаляется верхний слой эндометрия. По сути, прерывание беременности заменяет месячные и следующие критические дни должны наступить «по новому графику».

После удаления плодного яйца появляются кровянистые выделения. То, сколько идут месячные после аборта зависит от наличия или отсутствия сопутствующих патологий у женщины и осложнений вмешательства. В норме они продолжаются до пяти-семи дней, как обычные менструации. Но возможны и небольшие отклонения.

Отсрочка выделений. Сразу после проведения прерывания сгустков крови или даже мазни может не быть. Они могут появиться на вторые-третьи сутки после аборта.
Увеличение продолжительности. Выделения после процедуры могут быть продолжительнее обычных месячных, до семи-десяти дней.
Появление болей. Сокращения матки после прерывания более интенсивные, чем при обычных менструациях у девушки. Чем больше срок беременности, тем сильнее боли.

Следующие месячные после проведения прерывания должны наступить после 25-35 дней с момента удаления плодного яйца. По своим характеристикам они не должны отличаться от обычных менструаций у данной девушки. При возникновении отклонений следует обратиться к врачу для исключения осложнений.

Месячные после мини-аборта

Вакуум-аспирация проводится в течение 21 дня с момента задержки месячных. В это время срок беременности около пяти недель. Во время процедуры специальным аппаратом, помещенным в полость матки через цервикальный канал (шейку матки), проводится отсасывание плодного яйца. Это возможно благодаря тому, что к такому сроку оно еще не плотно фиксировано к стенкам матки. Поэтому накануне проведения вакуум-аспирации важно точно определить срок беременности, чтобы избежать в дальнейшем неприятных осложнений.

Вместе с плодным яйцом удаляется поверхностный слой эндометрия, поэтому обильные месячные после мини-аборта бывают крайне редко. Также можно ожидать следующего:

выделения сразу после манипуляции скудные, мажущие;
на вторые-третьи сутки кровянистые выделения несколько усиливаются;
продолжительность мазни не более пяти-семи дней;
следующие месячные ровно через 25-35 дней (приблизительно через месяц).

После хирургического

Хирургический аборт используют для прерывания беременности после пяти недель. При помощи специальных кюреток (напоминают металлические петли на ножке) проводят удаление плодного яйца с эмбрионом, а затем тщательно выскабливают стенки матки. Последнее действие необходимо, так как после пяти-шести недель плодный пузырь плотно фиксируется к стенкам матки, формируя хорион - будущее «детское место». Если провести выскабливание недосконально, будут развиваться осложнения, и месячный цикл после хирургического аборта будет нарушен.

После такого аборта можно наблюдать:

сразу после процедуры выделения обильные, со сгустками;
в течение последующих трех-пяти дней остается только небольшая мазня;
первые месячные после аборта приходят через 25-35 дней с момента вмешательства.

Если применялись таблетками

Медикаментозный аборт считается наиболее безопасным и щадящим для организма, что подтверждают и отзывы перенесших его женщин. Во многих странах его выполнение разрешено вплоть до 12 недель и более. В России в большинстве регионов прерывание беременности с помощью таблеток проводится только до срока пяти-шести недель.

Суть медикаментозного аборта заключается в создании особого гормонального фона, при котором у женщины происходит полный выкидыш. Для подобного прерывания беременности необходимо принимать лекарственные препараты в два этапа.

Вначале необходимо создать отслойку плодного яйца.
Затем - спровоцировать сокращения мышц матки для его изгнания.

Вместе с плодным яйцом уходит функциональная часть эндометрия, которая была необходима для его прикрепления. Месячные после медикаментозного аборта в норме должны носить следующий характер:

после первой порции таблеток выделений нет или небольшая мазня;
после второй порции таблеток в течение суток появляются обильные выделения;
от трех до семи дней они сохраняют характер обычных месячных;
новая менструация приходит через 25-35 дней от начала кровянистых выделений.

Что считать патологией

Вовремя выявленная патология - половина успешного лечения. Поэтому при возникновении сомнений в норме своего состояния следует обратиться к специалисту и дождаться ответа врача. Должны насторожить следующие выделения.

Очень обильные. Если в течение часа женщине приходится менять три-четыре прокладки «макси», следует обратиться к врачу. Обильные выделения чаще всего свидетельствуют о неполном опорожнении полости матки. Сильные месячные могут быть как через день после вакуумного, хирургического или медикаментозного аборта, так и через 20-30 дней.
Длительные мажущие. Скудные коричневые выделения на протяжении более 2 недель также свидетельствуют о патологии. Возможно, в полости матки сформировался плацентарный полип, но иногда это первый симптом пузырного заноса (злокачественная опухоль из тканей эмбриона с поражением стенок матки).
Периодические в течение месяца. Если выделения все не заканчиваются, а периодически появляются - то обильные, то мажущие, необходимо обратиться к врачу. Иногда подобные выделения женщины неправильно принимают за вторые месячные, которые начинаются сразу после аборта. На самом деле это патологическое кровотечение, которое может усилиться в любой момент.
С неприятным запахом. Болезненные и зловонные выделения свидетельствуют о присоединении инфекции. Происходит это чаще всего при наличии воспаления во влагалище или несоблюдении рекомендаций после прерывания.
Неоднозначного цвета. Если выделения после аборта приобретают желтый или гнойный цвет, необходимо обратиться к врачу. Это первое свидетельство развития воспаления.

Почему «критических дней» может не быть

Задержка следующих месячных после проведения аборта всегда настораживает женщину. Подобное может происходить ввиду функциональных нарушений и гормональных перестроек или по более объективным причинам.

Сбой месячных. Сразу после зачатия организм серьезно изменяет гормональный фон, что необходимо для удачного вынашивания. Резкое прерывание беременности может провоцировать сбои, степень выраженности которых зависит от возраста женщин, наличия гинекологических заболеваний, количества абортов в анамнезе. Вовремя начатое лечение поможет избежать серьезных осложнений, например, дисфункции яичников, функциональных кист яичников.

Если проблемы были раньше. Когда месячные еще до беременности были нерегулярными, рассчитать, когда они придут после прерывания достаточно сложно. Иногда это месяц, а в других случаях - два-три.
Плодное яйцо осталось в матке. Если во время прерывания беременности плодный пузырек не был эвакуирован, беременность будет развиваться дальше. Отсутствие месячных в течение месяца и положительный тест на беременность должны натолкнуть женщину на эту мысль. Но следует помнить, что слабая вторая полоска может быть и в норме на протяжении еще двух-трех недель после прерывания. Обусловлено это медленным выведением хорионического гонадотропина (ХГЧ, гормона беременности) из организма.
Новая беременность. Если после аборта не идут месячные, необходимо исключить новую беременность. В первый месяц после прерывания у женщины может произойти новое зачатие, если надлежащим образом не предохраняться от беременности. Разобраться в том, старое это плодное яйцо или новое поможет УЗИ, по которому можно определить срок.
Чрезмерное выскабливание стенок матки. Одним из негативных моментов хирургического аборта является то, что в попытке тщательно удалить плодное яйцо врач может чрезмерно выскоблить стенки матки. Для полного восстановления эндометрия может понадобиться несколько месяцев. Тест на беременность при этом будет отрицательным, других признаков также не будет (тошнота, слабость, снижение давления).

Что наблюдается при назначении противозачаточных

Часто в день выполнения вакуума или хирургического аборта врач рекомендует начать прием гормональных противозачаточных с целью предохранения от новой беременности.
В этом случае можно ожидать:

периодическую мазню до начала следующих месячных;
очень скудные новые менструации;
отсутствие критических дней в течение двух месяцев.

Как избежать осложнений

Для того чтобы убедиться в полном выполнении прерывания беременности, рекомендуется:

выполнить УЗИ матки сразу после процедуры и через десять дней;
сдать анализ крови на ХГЧ через десять дней;
выбрать надежный метод предохранения сразу после прерывания.

Если возникает подозрение на то, что менструация после аборта носит патологический характер, следует немедленно обратиться к специалисту. Особенно это актуально в следующих случаях:

если выделения долгие и обильные;
если более двух недель есть мазня;
если сохраняются другие признаки беременности;
при повышении температуры тела;
если месячных нет спустя 35-40 дней после аборта.

Прерывание беременности - серьезный урон здоровью женщины. Для того чтобы снизить величину ущерба и предохранить организм от осложнений, важно знать когда начинаются месячные после аборта в норме. И при подозрении на патологию следует немедленно обратиться к врачу для уточнения ситуации.

Распечатать

Вакуум-аспирация представляет гинекологическую процедуру, которую применяют для устранения нежелательной беременности на сроках от 6 до 7 акушерских недель. Считается, что именно этот метод прерывания беременности является самым безопасным для женщины, так как он малотравматичен и не требует длительного срока восстановления (по этой причине его еще называют мини-аборт). Но даже применение столь безопасного метода иногда протекает с осложнениями, о которых могут указывать выделения после вакуум аспирации . Какие из них являются нормой, а какие требуют немедленного обращения к врачу, вы сейчас и узнаете.

Общие сведения

Вакуум-аспирация – это тот же самый аборт, только проводится он с применением специального оборудования, которое работает по типу пылесоса. Его использование позволяет «высосать» плодное яйцо из матки, не оказывая сильного травматического действия на ее ткани. Однако незначительные повреждения эндометрия все-таки возникают, а потому появление небольшого кровотечения после вакуумного аборта является нормальным.

Как правило, подобные выделения наблюдаются не долго. В этот период могут отмечаться тянущие тупые боли в животе, что обуславливается сокращением гладкой мускулатуру матки и является совершенно естественным после прерывания беременности в независимости от выбранного метода.

При этом месячные после вакуум аспирации в первый день могут идти очень обильно, но потом их количество уменьшается и, как правило, спустя пару суток появляется мазня, которая свидетельствует о нормальном уровне свертываемости крови и успешном заживлении эндометрия.

Проведение мини-аборта не требует длительной госпитализации пациентки. Если все прошло нормально и без осложнений, ее могут выписывать уже спустя 1-2 часа после проведенной процедуры. Но при этом даются рекомендации, которым она должна следовать последующие 5-10 дней. Это:

Воздержание от половых связей.
Прием антибактериальных и противовоспалительных препаратов, позволяющих предупредить развитие воспаления и присоединения к нему бактериальной инфекции.
Смена гигиенических прокладок каждые 3-4 часа (перед этим нужно обязательно принимать душ).
Отказ от употребления спиртных напитков (они разжижают кровь и могут спровоцировать открытие маточного кровотечения).

Соблюдение этих элементарных правил позволит легко избежать осложнений после прерванной беременности и ускорить процесс восстановления организма.

Что является нормой?

Любую женщину, которая решилась прервать беременность, интересует вопрос о том, сколько идут выделения после вакуума и по каким признаком можно определить, что процедура прошла успешно? Выделения после вакуумного прерывания беременности длятся недолго, всего несколько суток. Однако, в зависимости от индивидуальных особенностей организма этот процесс может продлиться на 1-2 дня.

И если говорить о том, сколько идет менструация после проведенного мини-аборта, то следует отметить, что у некоторых пациенток скудные месячные после проведенной процедуры могут наблюдаться вообще около 7-10 дней. Как правило, происходит это в тех случаях, когда прерывание беременности происходит накануне наступления менструации.

Если же процедура происходила после того, как должна была пройти менструация, кровянистые выделения после чистки могут продолжаться несколько дней, потом прекратиться, а затем, спустя неделю, снова появиться. И говоря о том, почему так происходит, нужно сказать, что после прерывания беременности в организме резко прекращается выработка прогестерона, что, естественно, влияет на гормональный фон. И пока он не восстановится, месячные после вакуумного аборта будут наблюдаться еще, примерно, 5-7 дней.

Признаком успешного проведения мини-аборта являются коричневые выделения, идущие на 2-3 день после процедуры. Если же они не появляются и вместо них идет кровь в больших количествах (как в первый день), следует немедленно показаться врачу, так как это сигнализирует о развитии осложнений.

Как только организм восстановиться после процедуры и пройдут первые месячные , после них появляются бели, которые могут выделяться до наступления следующей менструации.

На самом деле не столь важно, сколько дней должны наблюдаться выделения после вакуумной аспирации. В этом деле наибольшую роль играет общее состояние пациентки и присутствие у нее симптомов, характерных для развития патологических процессов. Если женщина чувствует себя хорошо и выделения после вакуумного аборта наблюдаются около недели, это нормально. Но если же она стала замечать у себя сильные боли, повышение температуры, слабость и т.д., то это уже не должно оставаться без внимания. Потребуется как можно быстрее посетить врача и сделать УЗИ, чтобы убедиться в отсутствии серьезных осложнений.

На что нужно обратить внимание?

Если женщину почистили и избавили от нежелательной беременности, у нее нарушается менструальный цикл, а потому, пока гормональный фон не восстановиться, возникновение выделений после мини аборта в середине цикла тоже является нормальным.

Насторожить женщину должно:

Обильное выделение крови, свидетельствующее об открытии маточного кровотечения. Определить его просто – выделения настолько сильные, что приходится осуществлять замену гигиенических прокладок каждые 1-2 часа. Опасность кровотечения в том, что оно может стать причиной возникновения анемии и наступления гипоксии, при которой происходит гибель клеток организма. Отличительной чертой маточного кровотечения, помимо обильных выделений, является появление слабости и головокружения. Также возможно снижение артериального давления. Причиной открытия маточного кровотечения могут стать остаточные элементы эмбриона, который не был удален во время процедуры, или пренебрежение женщиной рекомендациям врача.
Отсутствие выделений после вакуум аспирации . Если нет выделений после проведенной процедуры, то это свидетельствует возникновение спазмов или образования в цервиксе тромба. В результате этого нарушается процесс выведения крови из матки, что становится причиной появления в ней застойных явлений, которые вызывают не только развитие воспаления, но и присоединения инфекции. Как правило, возникновение спазмов в матке или образование тромбов в цервиксе сопровождается сильными болями в животе и резким повышением температуры.
Появление специфического аромата. Если выделения приобретают резкий специфический аромат, это говорит о развитии бактериальной инфекции, которую нужно лечить незамедлительно. В противном случае она может стать причиной возникновения сепсиса или абсцесса. Эти состояния являются опасными, так как за пару часов могут привести к летальному исходу. При развитии бактериальных инфекций мазня длится в течение 10 дней и более, при этом практически всегда возникает слабость и повышается температура.
Неоднородность структуры. В случае, если после чистки пошли выделения, в которых имеются сгустки или комки, имеющие темный цвет, то это говорит о не полном изъятии плодного яйца из матки, что тоже является опасным, так как следствием этого являются сильные воспаления и процессы гниения в полости матки.

Эти признаки свидетельствуют о развитии патологических процессов и требуют немедленного обращения к врачу. Так как только своевременное выявление проблемы и ее адекватное лечение позволит избежать появления серьезных осложнений, которые могут угрожать не только здоровью женщины, но и ее жизни.

После проведенной вакуумной аспирации, женщине нужно обращать внимание и на цвет выделений. В норме они должны быть алого оттенка, а спустя несколько дней приобретать коричневатый цвет.

Если же этого не происходит и у нее идут выделения желтого или зеленоватого оттенка, то медлить ни в коем случае нельзя. Если есть возможность, следует в день их появления сразу же посетить врача и сдать анализы, так как приобретение выделениями таких цветов сигнализирует о развитии инфекций, требующих немедленного проведения курса антибактериальной терапии.

Инфекции могут быть получены разными способами. Например:

По халатности врачей, которые во время процедуры использовали плохо простерилизованные инструменты.
При вступлении в половой акт спустя 1-2 дня после мини-аборта (в этот период матка ослаблена и становится очень уязвимой перед инфекциями).
При несоблюдении правил личной гигиены.

Развитие инфекции в полости матки всегда сопровождается неприятными симптомами. Среди них:

Резкий запах.
Повышение температуры.
Зуд и жжение во влагалище.
Рези при мочеиспускании и т.д.

Важно не запустить развитие инфекции, иначе она примет хронический характер и избавиться от нее после этого будет проблематично.

Вакуумная аспирация – это тот же самый инструментальный аборт, только менее инвазивный. Но это вовсе не говорит о том, что риски возникновения после него осложнений намного ниже, чем, например, после выскабливания. Поэтому, после вакуумной аспирации женщине следует также очень с ответственностью относиться к своему самочувствию и уделять внимание каждым мелочам. И если вдруг у нее появляться признаки патологических состояний, ей нужно немедленно посетить врача. Промедления в этом случае могут стать причиной необратимых последствий.

Вакуумная аспирация – это наименее травматический способ прерывания беременности на ранних сроках. С помощью специального оборудования (принцип пылесоса) под высоким давлением из матки удаляют зародыш. Проводится процедура только на ранних сроках беременности (обычно, до 7 акушерских недель – это примерно 21 день задержки менструальных выделений). Еще эту процедуру называют мини-аборт, так как проводят ее не под общим наркозом и после нее редко бывают серьезные осложнения.

Особенности вакуумной чистки

Выделения после вакуумной чистки, как и после любой гинекологической операции – совершенно нормальное явление, однако, их характер нужно строго контролировать. Нормой являются коричневые выделения сразу после операции (длятся 1-4 дня), позже на 3-4 день появляются легкие кровянистые, но не обильные субстанции. Если появились активные кровотечения или выделения обладают резким неприятным запахом, температура тела поднялась, и вы испытываете боли в нижней части живота, то необходимо немедленно обратиться к врачу.

До проведения процедуры женщина проходит полное обследование, в том числе: обследование гинеколога, ряд анализов, УЗИ органов малого таза и консультация терапевта. В ходе операции в полость матки через цервикальный канал вводится небольших размеров зонд со специальной насадкой. Врач подключает зонд к аппарату, который создает в женском половом органе вакуум, т.е. отрицательное давление. Под его действием плодное яйцо, которое еще недостаточно хорошо прикрепилось к стенке матки, отделяется от нее и попадает в аспиратор. Матку почистили от плодного яйца, при этом не нанесли ей серьезного урона.

Процедура назначается при:

прерывании нежелательной беременности на ранних сроках;
невозможности дальнейшего нормального развития беременности (замирание, патологии плода, прочее);
задержки плодного яйца при проведении другого способа аборта или плаценты после родов;
самопроизвольном аборте;
диагностической необходимости (биопсия, эндометрия);
скоплении в матке жидкости (серозометра) или крови (гематометра).

Противопоказания:

поздний срок беременности;
воспалительные или инфекционные заболевания матки;
внематочная беременность;
ряд заболеваний пациентки;
недавнее (менее 6 месяцев назад) прерывание беременности, любым способом.

В общей сложности процедура занимает 10-15 минут. Восстановление же после нее 60-120 минут.

Причины возникновения выделений после вакуума

Необходимо разобраться, какие выделения являются нормальными. Первичные вагинальные течения коричневого цвета – это результат повреждения тканей матки. Период заживления зависит от индивидуальных особенностей организма, и длится от 1 до 4 дней. Начинаются такие выделения сразу после операции. После их окончания появляются новые, которые вполне можно принять за менструальные кровотечения, однако это ответ на гормональную перестройку организма. В состав влагалищных выделений входит кровь и слизь. Постепенно количественный состав изменяется в пользу слизи. Это связано с завершением стадии заживления поврежденных тканей.

Важно! После вакуумной аспирации редко бывают серьезные осложнения и, поэтому появление нетипичных влагалищных выделений, боли, повышения температуры свидетельствует о необходимости немедленно обратиться к врачу. Если нет выделений, то это тоже нехороший звоночек, возможно, свидетельствующий о гормональном сбое или других отклонениях.

В следующую после операции неделю необходимо исключить физические и эмоциональные нагрузки. Лучше провести это время дома, спокойно и избавив себя от домашней работы. Именно отсутствие должной послеоперационной реабилитации и становится причиной осложнений.

Менструальный цикл после мини-аборта

Аборт – это серьезный физиологический и гормональный стресс для организма, каким бы способом он не был проведен, поэтому и сбивается менструальный цикл. Невозможно спрогнозировать, сколько идут выделения, когда начнется новый цикл месячных и через какое время женский организм сможет восстановиться и войти в нормальный физиологический ритм.

Начало вторичных выделений после вакуум аспирации в гинекологии считаются началом женского цикла, однако не стоит рассчитывать, что следующие месячные начнутся через стандартное для вас время. Менструация может начаться раньше или опоздать.

После аборта пациентка должна провести 30-60 минут лежа на животе и под наблюдением врача. В этот период она может испытывать дискомфорт и болевые ощущения. Далее, подобные симптомы должны исчезнуть. Вследствие гормональной перестройки женщина может испытывать перепады настроения, подавленность, раздражительность и даже ухудшение общего самочувствия, дискомфорт в паховой области и молочных железах.

Если мини-аборт был сделан не по медицинским показаниям, а с целью прерывания беременности, то, наверняка, врач назначит противозачаточные средства на несколько менструальных циклов. Иногда также назначают антибиотик. Важно помнить, что после вакуумной аспирации организм женщины восстанавливается очень быстро и наступление следующей беременности возможно еще да начала первых после операции месячных.

Процедура вакуумной аспирации наименее опасна своими последствиями из всех абортируемых процедур, однако, и она может иметь последствия, которые стоит учитывать:

частичная задержка плодного яйца (неполное его удаление);
травма внутренней поверхности или шейки матки инструментами, что может привести к кровотечению;
занесение инфекции;
гормональные нарушения;
бесплодие.

Часто задаваемые вопросы

Почему назначают вакуум после родов? На самом деле, существует несколько возможных причин для назначения. Это и патология матки. Для выявления ее характера необходимо взять пробы внутренних тканей. К показаниям можно отнести и необходимость очистки, например, от плаценты, полости матки после плодоразрешения. И возможные осложнения при родах (серозометра, гематометра, пр.) Какова бы ни была причина назначения, стоит помнить, что отказываться или медлить с этой процедурой нельзя, ведь осложнения от причины назначения могут быть фатальны.

Может ли остаться в матке плодное яйцо после мини-аборта? Да, причем как полностью, так и частично. При частичном застывании плода в полости матки назначают эту процедуру повторно или делают более серьезную процедуру. Если плод полностью остался в матке, то, это свидетельствует о достаточно плотном прикреплении зародыша к стенке матки (возможно, что был неверно определен срок беременности). В этом случае назначают другой способ аборта.

Вакуум-аспирация (кликните для просмотра)

Какой используют наркоз при мини-аборте? Чаще всего пациентке дают обезболивающее и/или местный наркоз шейки матки. Однако, иногда используют и общий наркоз. При местном наркозе возможны тянущие ощущения. Однако выход из общего наркоза занимает больше времени, и он может принести свои последствия организму. Но в каждом конкретном случае решение принимается индивидуально.

Должны ли вагинальные выделения после чистки иметь какой-то запах? Выделения, безусловно, всегда имеют запах, однако, если они приобретают слишком яркий и неоправданный цвет или чересчур сильный, неприятный запах, то это звоночек, чтобы обратиться к врачу. Это может свидетельствовать о попадании в полость матки инфекции.

Важно! Как определить, что аборт прошел успешно? Спустя 2 недели пациентке необходимо явиться на прием, где ей проводят процедуру УЗИ, на которой проверяют отсутствие остатков плодового яйца в полости матки. Проводят повторный осмотр и именно в этот период возможно определить успешность операции.

Для многих словосочетание вакуумная аспирация является синонимом прерывания нежелательной беременности. Однако, эту процедуру проводят и при многих медицинских показаниях. Более того, не одна женщина была спасена от сепсиса матки и других осложнений именно вакуумом. Процедура имеет небольшой список противопоказаний и низкий уровень опасности последствий. Именно это делает ее одной из самых востребованных в среде акушеров и гинекологов.

Даже незначительная операция способна оказать влияние на характер менструации. Это касается и таких относительно щадящих оперативных вмешательств, как вакуум аспирация. Настоящие месячные после вакуум аспирации начинаются только на 30-40 день. Им предшествуют менструалоподобные выделения, прихода которых можно ожидать на 4-5 сутки после операции.

Очередной менструальный цикл начинается со дня хирургического вмешательства. Выделения, предшествующие нормальным месячным, говорят о том, что поврежденная маточная слизистая заживает. Если нет патологий, они присутствуют на протяжении 5-10 суток и имеют кровянистые вкрапления. Иногда в течение первых 2-3 дней наблюдается слабовыраженный болевой синдром., но с течением времени эти ощущения постепенно проходят.

Делать вакуум или нет, должна решать сама женщина исходя из своих моральных убеждений и рекомендаций врача. Это разрешенный метод избавления от нежелательной беременности. Оперативное вмешательство осуществляется в амбулаторных условиях, а продолжительность операции варьирует от 2 до 10 минут.

Нормальные выделения

Первая менструация после оперативного вмешательства обычно отличается меньшей интенсивностью. Это состояние не считается патологическим. Объясняется оно не до конца восстановленной работой яичников и недостаточным утолщением эндометрия.

У многих барышень месячные после вакуума приходят позже. Некоторым женщинам можно ожидать прихода “критических дней” раньше предполагаемого срока из-за стресса для организма, вызванного вмешательством.

Окончательное возвращение цикла к норме у женщин, успевших стать матерями, наблюдается в течение 3-4 месяцев. Для нерожавших барышень допустимо “опоздание” на полгода. После этого “критические дни” опять начинают приходить один раз в месяц регулярно.

Выделений нет

Иногда женщины жалуются на то, что, несмотря на дискомфорт внизу живота, нет. В этом случае можно заподозрить такие патологии:

стеноз маточной шейки;
тромбоз;
маточный загиб.

Кроме того, логично предположить новую беременность или наличие гормонального нарушения. Развитие стеноза маточной шейки в большей степени характерно для женщин, не успевших стать матерями. Вакуум аспирация предполагает увеличение цервикального канала. На этом фоне может наблюдаться уменьшение маточной шейки.

Патология приводит к тому, что “нужный” слой эндометрия отторгается, но возможности покинуть полость матки у выделений нет. С течением времени менструальный секрет накапливается, появляется сильный болевой синдром. На этом фоне легко развивается воспалительный процесс из-за размножения в выделениях микроорганизмов.

Из-за расширения вен, находящихся в репродуктивных органах, часто развивается тромбоз. Появившиеся кровяные сгустки являются препятствием для оттока выделений. При этом в нижней части живота присутствует болевой синдром. Если заболевание не лечить, в маточной полости развивается воспалительный процесс, аналогичный таковому при стенозе шейки.

Если орган изначально имел неправильное положение, оперативное вмешательство делает его отклонение еще сильнее, что препятствует свободному выходу менструальной крови. Накопившиеся выделения в полости матки вызывают воспаление и сильные боли.

По причине отказа от гормональных контрацептивов может наблюдаться новая беременность. Теоретически она может наступить уже в первом цикле после вакуум-аспирации.

Как рассчитать срок появления выделений

Многие женщины интересуются, как можно рассчитать срок появления новых “критических дней” после оперативного вмешательства. Сделать это достаточно просто.

Сперва женщина должна определить .
Следующим этапом является прибавление к ней длительности задержки.
После этого, ориентируясь на дату, когда была сделана операция, надо прибавить к ней получившуюся сумму.

Все зависит от продолжительности цикла. У большинства женщин длительность его составляет 28 суток. Учитывая возможную задержку в 7-10 дней, прихода первой после операции менструации следует ждать примерно через 35-38 дней после аспирации вакуумом.

Пора бить тревогу

К доктору нужно обращаться, когда имеют отличия от привычных выделений. Бить тревогу нужно в таких случаях:

Если женщине кажется, что месячные вот-вот начнутся, но в определенный день появляется только мазня, которая затем прекращается, следует насторожиться. На следующие сутки на гигиеническом средстве можно наблюдать каплю свежей крови. Еще через 24 часа менструация резко пропадает. Этот симптом предупреждает о наличии в области маточной шейки большого тромба.

Особо опасным считается появление выделений белесоватого или желтоватого оттенка. Если они сопровождаются резким “ароматом” и повышением температуры тела, речь может идти о начавшемся воспалительном процессе.

Наличие слизи и сгустков – признак незавершенной вакуум аспирации.

В этом случае женщине необходимо дополнительное обследование. При обнаружении на УЗИ остатков плодного яйца проводится новая операция.

Если выделения приобретают темно-красный или алый оттенок, речь может идти о . Когда гигиеническое средство наполняется кровью в течение 60 минут и такое состояние не пропадает на протяжении 3-5 часов, женщина должна незамедлительно посетить гинекологический кабинет.

После вакуума возможно скорое . Для этого женщина должна отказаться от табакокурения и алкоголя. Употребление шоколада и кофеина следует свести к минимуму. Пища должна быть здоровой, правильно приготовленной и легко усваиваться. От жирного и острого желательно отказаться совсем. Пить нужно свежевыжатые фруктовые и овощные соки, компоты и морсы. Сон должен быть продолжительным, полноценным. Стрессовых ситуаций и выполнения тяжелой физической работы необходимо по возможности избегать.

Напоследок

Любое хирургическое вмешательство, даже наиболее деликатное, не проходит бесследно. Чаще всего появляются тревожные симптомы, предупреждающие о неполадках в организме. Во избежание появления серьезных заболеваний женщина должна прислушиваться к себе и при необходимости как можно скорее обращаться за помощью.

Вакуумная аспирация – простой и эффективный метод получения содержимого полости матки с помощью специального аппарата, состоящего из набора аспирационных наконечников и вакуум-насоса, создающего в полости матки отрицательное давление, позволяющее аспирировать ее содержимое.

Наиболее распространен метод вакуумной аспирации для проведения мини-аборта — популярного названия метода прерывания беременности на ранних сроках, еще именуемого в медицине вакуум-экскохлеацией (лат. vacuum пустота; лат. ех- приставка, означающая отделение, извлечение + cochlear ложка). Данная операция прерывания беременности осуществляется путем отсасывания плодного яйца и децидуальной (отпадающей) оболочки из полости матки.

Название "вакуум-экскохлеация" берет свое начало с 1960 года, когда Э.И.Мелкс начал использовать для прерывания беременности аппарат, сконструированный им совместно с Л.В.Розу и названный вакуум-экскохлеатором. Этот аппарат состоял из электровакуумного насоса и цилиндрических маточных насадок с боковыми отверстиями и размельчающим устройством (шнек) внутри. Шнек приводился в движение электромотором. Маточная насадка была соединена с вакуум-резервуаром электронасоса резиновым шлангом.

В 1961 году А.В.Зубеев предложил специальный электрический вакуум-аппарат для искуственного прерывания беременности, который используют по настоящее время. Операция, проводимая с помощью этого аппарата, получила название "вакуум-аспирация".

С 1974 года международной некоммерческой организацией IPAS был предложен метод мануальной вакуумной аспирации (МВА), использующий ручной насос в виде специального шприца, создающего отрицательное давление, аналогично электрическому вакуум-аппарату.

"Хорошо оборудованные клиники должны отказываться от применения выскабливания и внедрять метод аспирации [для маточной эвакуации], выбирая мануальный или электрический способ создания вакуума в соответствии со своими возможностями."

Источник: Заключительный отчет
Конференции ВОЗ/МФАГ
Бразилия, Март 1997

Показания:

Биопсия эндометрия (бесплодие, аменорея, гиперплазия эндометрия, хроническая инфекция эндометрия, контроль при заместительной гормональной терапии)
Изучение биоценоза полости матки
Гематометра
Серозометра
Пузырный занос
Дисфункциональное маточное кровотечение
Остатки плацентарной ткани после родов или кесарева сечения
Неполный самопроизвольный выкидыш (начавшийся выкидыш, аборт в ходу, септический аборт)
Задержка элементов плодного яйца при ранее выполненной процедуре хирургического или медикаментозного аборта (неполный аборт)
Неразвивающаяся и патологическая беременность в сроке до 12 недель
Прерывание непланируемой беременности в первом триместре

Наконечники различного диаметра.

Вакуум-аппарат для кратковременной аспирации
в стационарных и амбулаторных условиях.

Двухклапанный аспиратор. Обеспечивает создание
вакуума до проведения процедуры.

Канюли различного диаметра c цветовой кодировкой
размеров. Для ориентации канюли снабжены метками
на расстоянии в 1 см. Первая метка расположена
на расстоянии 6 см от края.

Вакуум-аспирация содержимого полости матки может быть проведена с использованием:

электрического вакуум-аспиратора и специальных металлических наконечников различного диаметра (4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 12 мм)
устройства для мануальной вакуумной аспирации (МВА), состоящего из шприца-аспиратора объемом 60 см 2 , снабженного уникальным запорным клапаном, создающим вакуум до начала процедуры, и гибких пластиковых канюль различного диаметра (3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 12 мм).
Создание вакуума устройством МВА эквивалентно электрической вакуум-аспирации 609,6 – 660,4 мм рт. ст.

На сегодняшний день в России зарегистрированы и применяются двуклапанные шприцы МВА и МВА-Плюс. Отличие шприца МВА-Плюс заключается только в дополнительном способе стерилизации автоклавированием или обработкой паром.

Вакуум-аспирация содержимого полости матки считается щадящим методом забора материала и инструментального аборта, т.к. травматизация шейки матки, базального слоя эндометрия и миометрия при таком вмешательстве минимальна. Однако, в небольшом проценте случаев возможны следующие осложнения, непосредственно связанные с манипуляцией:

перфорация шейки и тела матки - наиболее вероятны при несоблюдении техники операции. При подозрении на перфорацию необходимо предпринять надлежащие меры для спасения жизни женщины
неполная аспирация содержимого полости матки - возникает при использовании слишком маленького наконечника или канюли, а также при преждевременном прекращении аспирации. Во время манипуляции необходимо тщаетльно следить за признаками опорожнения матки и внимательно исследовать удаленную ткань, особенно при прерывании беременности
воздушная эмболия - случается, когда поршень шприца продвигается вперед, пока канюля все еще находится в полости матки

При проведении аборта, лечении неполного выкидыша, двуклапанный шприц не должен применяться при размерах матки по бимануальному обследованию, соответствующих более 12 недель. Кроме того, шприцы и канюли не следует применять амбулаторно при наличии у женщины миомы матки или нарушения свертывания крови.

Подготовка к операции и методика ее проведения аналогичны таковым при выполнении медицинского аборта. Для измерения длины полости матки используют либо маточный зонд, либо канюлю, которая имеет точки: ближайшая к кончику канюли находится в 6 см от него, другие расставлены через 1 см.

При необходимости расширения цервикального канала лучше использовать расширители Гегара, но можно использовать и серию канюль возрастающего диаметра, однако вероятность повреждения шейки матки при использовании серии канюль для расширения более высока. У повторнобеременных женщин искусственный аборт в ранние сроки производят без расширения канала шейки матки. Расширение цервикального канала обычно требуется в том случае, когда шейка матки не пропускает канюлю (наконечник), соответствующую размеру матки. Облегчить введение можно, если вращать канюлю, оказывая на нее мягкое давление.

При проведении манипуляции с целью диагностики использовать наконечник (канюлю) диаметром 3, 4 мм. При этом необходимо следить, чтобы наконечник (канюля) был плотно охвачен шейкой матки, чтобы исключить попадание воздуха в шприц. При проведении аборта, удаления остатков плодного яйца, лучше использовать наконечник (канюлю) максимального диаметра, который можно ввести в полость матки.

Nota bene!
Вводимые в матку стерильные инструменты не должны касаться нестерильных поверхностей, в том числе стенок влагалища!

Кончик канюли (наконечника) располагайте ближе к внутреннему зеву. При аспирации по поводу аборта, остатков плодного яйца - осторожно перемещайте кончик канюли (наконечника) в полости матки в горизонтальной плоскости, совершая вращательные движения. Движения наконечника в полости матки при взятии биопсии позволяет получить материал со стенок матки в зависимости от расположения входного отверстия (среза) наконечника.

При манипуляции с использованием шприца важно не вывести отверстие канюли из цервикального канала, иначе вакуум в шприце будет потерян, а пока вакуум сохраняется, а канюля остается в полости матки важно обеспечить неподвижность ручек плунжера на кромке корпуса шприца. Если плунжер случайно проскользнет в шприц, аспирированная ткань и воздух будут введены обратно в полость матки, что может вызвать осложнение, вплоть до воздушной эмболии.

Вакуум-аспиратор создает в полости матки отрицательное давление (до 0.8-1 атм), позволяющее плодному яйцу легко отделиться от стенки матки независимо от его локализации. При этом происходит травматизация сосудов, вследствие чего возникает кровотечение; кровь вместе с плодным яйцом отсасывается из полости матки в банку-сборник или шприц-аспиратор.

Об окончании аспирации плодного яйца свидетельствует появление в канюле розовой пены без ткани и сокращение матки вокруг канюли. Аспирационная биопсия может быть завершена, как только будет получено достаточно ткани для гистологического исследования.

Более подробно об использовании шприца-аспиратора и канюль можно ознакомиться в брошюре "Эвакуация плодного яйца при помощи шприца-аспиратора Ipas MVA Plus™ и канюль Ipas EasyGrip®" .

Аспирированный материал после окончания манипуляции выдавливается из шприца в фиксирующий раствор и направляется на исследование. При прерывании беременности обязательно необходимо проверить аспирированную ткань на присутствие продуктов зачатия (ворсинок, плодных оболочек, после 9 недель - частей плода), чтобы убедиться в полном прекращении маточной беременности. Количество постабортных аспирационных масс обычно не превышает 160-170 мл и зависит от срока беременности. Перед отправкой в лабораторию постабортного аспирата из него необходимо удалить сгустки крови.

Отсутствие в аспирированном материале продуктов зачатия может свидетельствовать об эктопической (внематочной) беременности. Для уточнения диагноза после манипуляции необходимо провести УЗИ и определение хорионического гонадотропина.