Можно ли исправить косоглазие? Как лечить косоглазие у взрослых

Действенное средство для восстановления зрения без операций и врачей, рекомендованное нашими читателями!

Косоглазием называют видимую патологию двигательного аппарата глаз, выражающуюся в нарушении параллельности их зрительных осей и отклонении от совместной точки фиксации. Другие названия косоглазия — страбизм или гетеротропия. В результате страбизма может искажаться зрительное восприятие человеком окружающего мира, поэтому многих волнует, как избавиться от косоглазия и можно ли провести его коррекцию у взрослых.

Исправить можно. Для успешного и эффективного избавления от дефекта важна своевременная диагностика и лечение патологии, поскольку при косоглазии человек быстро теряет способность адекватно отражать действительность поражённым глазом и ориентироваться в пространстве. Кроме того, страдающие косоглазием, испытывают значительный физический и психологический дискомфорт, в результате возможно развитие нервного расстройства.

Причины развития патологии

Человек смотрит на мир с помощью двух глаз. Отдельные зрительные образа, получаемые каждым глазом, объединяются головным мозгом в единое объемное изображение. Такое зрение называют бинокулярным. возникает в результате согласованной работы всех мышц глаза, при помощи которых достигается синхронность их движения. Если зрительная патология отсутствует, изменение направления взгляда порождает одновременное движение глазных яблок в одном направлении.

При косоглазии нарушается параллельность зрительных осей, поэтому зафиксировать оба глаза на объекте становится затруднительно. Если глаза расположены симметрично, то получаемые ими изображения отображаются в центральной части каждого из них. Зрительный анализатор в кортикальном отделе совмещает изображение в бинокулярный единый зрительный образ. При гетеротропии слияния не происходит, а изображение, полученное поражённым глазом, исключается нервной системой в качестве защиты от двоения. В результате человек не получает адекватного отражения действительности — окружающий мир воспринимается им в искажённом виде.

Среди называют:

• травмы, полученные во время родов;
• наследственные факторы;
• недоношенность плода;
• аномалии рефракции;
• нервные и сосудистые патологии;
• инфекционные заболевания;
• травмы или опухоли головы;
• длительное нахождение в состоянии нервного стресса.

Страбизм сам по себе не проходит. Если в течении длительного времени отсутствует соответствующее лечение, может развиться амблиопия — состояние, при котором косящий глаз не участвует в процессе зрения. В результате — снижается острота зрения.

Симптоматика

Симптоматика недуга различается в зависимости от вида, а также формы недуга. По происхождению различают врождённое и приобретённое косоглазие. Первое развивается у новорожденных, второе — позже, под воздействием различных факторов.

Выделяют следующие виды страбизма:

• Кажущийся, или мнимый. Такой вид косоглазия можно наблюдать у младенцев в возрасте до 6 месяцев. Ощущение косого глаза возникает по причине возрастных особенностей — они не могут зафиксировать объекты, поэтому кажется, что глаза косят. Иногда кажущийся страбизм проявляется у людей с широкой переносицей. Такой вид косоглазия — норма.
• Скрытый. Возникает по причине того, что на одной стороне глазные мышцы сильнее, чем на другой. Если человек смотрит 2 глазами, то патология не видна, поскольку здоровый мышечный механизм компенсирует слабость другого. Однако при исключении одного глаза из зрительного процесса (закрытии его руками) наблюдается отклонение поражённого глаза в сторону. Часто такой вид страбизма выявляется только при наличии утомления глаз — астенопии. В таком случае проводится . Скрытая гетеротропия различается в зависимости от стороны, в которую отклоняется глаз: гиперфория (вверх), гипофория (вниз), экзофория (наружу), эзофория (внутрь).

• Истинный, при котором отклонение одного или обоих глаз хорошо видимо. Истинную гетеротропию делят на содружественную и паралитическую. При содружественном страбизме наблюдается отклонение в сторону одного или обоих глаз. При таком виде косоглазия могут быть такие признаки: аметропия, снижение зрения в поражённом глазу, косит то левый, то правый глаз по очереди. может быть сходящимся (направление глаза — к переносице), расходящимся (глаз отклоняется к виску), вертикальным (глаз скошен кверху или вниз), или смешанным. При паралитическом страбизме глаз страдает только один, нет объёмного зрения, периодически кружится голова. Такой вид косоглазия возникает в результате поражения мышц.

Часто пациентов волнует, можно ли исправить косоглазие? Для того, чтобы убрать косоглазие, необходимо определить причину развития патологии, вид и форму недуга, а также степень поражения глаза. Диагностируют косоглазие после осмотра и обследования специалиста — офтальмолога. Доктор опрашивает пациента и проверяет следующие показатели:

• остроту зрения;
• рефракцию глаза при узком и широком зрачке;
• двигательный объём;
• глазное дно;
• передний отрезок и проводящую среду;
• угол косоглазия и положение глаза.

Нередко косоглазие не замечают по причине нестабильности его проявления. Различают постоянный и непостоянный страбизм. Непостоянное косоглазие может наблюдаться периодически, часто в вечернее время.

Методы избавления от недуга

Распространено мнение, что косоглазие не нужно лечить — иногда оно проходит само. Это не совсем так. Нередки случаи, что страбизм проходит у младенцев до 6 месяцев. Если патология сохранилась, или развилась в более позднем возрасте — нецелесообразно ждать, что заболевание пройдет без соответствующего лечения.

По мере прогрессирования патологии зрительные функции поражённого глаза слабеют, острота зрения снижается, и пациент может видеть только здоровым глазом. Поэтому исправление косоглазия нужно начинать при первых симптомах заболевания. При лечении недуга наиболее эффективно использование комплексного подхода:

• Оптическая коррекция включает в себя подбор соответствующих виду косоглазия очков или линз.
• Аппаратные процедуры используются при лечении амблиопии.
• Развитие и закрепление бинокулярных и монокулярных функций глаза.
• Оперативное вмешательство — хирургическая операция.

Лечение косоглазия с помощью операции показано для усиления или ослабления мышечного аппарата глазного яблока. Чаще операция имеет целью достижение избавления от косметического дефекта. оперативное вмешательство восстанавливает редко.

Операция выполняется с учетом особенностей расположения и степени поражения мышц у пациента. Оперативное вмешательство по избавлению от косоглазия проводится в стационаре под местным обезболиванием. После операции в течение восстановительного периода больному назначаются препараты и аппаратные процедуры для восстановления зрения.

Лечебная гимнастика

Многих пациентов, страдающих зрительной патологией, волнует, как исправить косоглазие без операции? При регулярном выполнении упражнений, входящих в курс лечебной гимнастики для глаз, можно достигнуть хороших результатов в борьбе с косоглазием. Выполняя гимнастику, пациент должен достигнуть:

• полного расслабления мышц;
• фокусирования взгляда на одном объекте;
• совмещения 2 изображений.

Главная цель выполняемых упражнений — совмещение 2 картинок. Это свидетельствует о победе над недугом. Лечебная гимнастика включает в себя несколько упражнений, каждое из которых необходимо выполнить минимум 16 раз:

• Рука выставляется вперед. На указательном пальце вытянутой руки необходимо зафиксировать взгляд. Затем палец нужно медленно приближать к глазам и отводить обратно. Важно: взгляд от пальца во время упражнения не отрывается.
• Не меняя положение, нужно поднимать руку и опускать.
• Глаза отводят влево, затем направо. То же самое — вверх и вниз. Взглядом чертят восьмёрку. Упражнение выполняется с максимальным напряжением.
• Далее нужно следить за предметами в движении. Важно: упражнение выполняется только взглядом без поворотов головы.
• Затем нужно смотреть в окно в течение долгого времени. Взгляд необходимо направлять вдаль. После взгляд фокусируется на близких предметах.
• Встать нужно так, чтобы солнце было за спиной. Ладонью закрывается нормальный глаз. Головой поворачивают в сторону поражённого глаза. Косящим глазом нужно увидеть лучи солнца. Важно: целью гимнастики является лечение косоглазия, поэтому поворачиваться всем телом или головой, а тем более совершать резкие движения не нужно.
• Закрывается здоровый глаз. Если больной глаз — левый, то выдвигается левая нога, если правый — правая. Нужно дотянуться до носка ноги, затем поднять руку с левой или правой стороны. Показывать рукой нужно в ту сторону, куда следует посмотреть больным глазом.

Теннисный корт — отличное место для тренировки зрения. Нужно следить за мячом, постоянно двигая глазами в сторону его движения. Такой же эффект дадут наблюдения за игрой в баскетбол или волейбол, настольный теннис. Одинаково полезно для тренировки глаз будет как участие в игре, так и просто наблюдение за ней.

Существует несколько упражнений, которые можно выполнять периодически в течение дня. Они достаточно эффективны в борьбе с недугом: выполнение круговых движений по часовой стрелке; передвижение взгляда по вертикали и горизонтали; частое моргание без усилий; фиксирование взгляда на переносице.

Профилактические меры

Наиболее эффективные метод борьбы с недугом — своевременная диагностика косоглазия. Для раннего определения болезни необходимо:

• проведение офтальмологического осмотра детей в раннем возрасте, особенно относящихся к группе риска;
• обязательная диспансеризация раз в год;
• тщательное соблюдение гигиенических правил и норм для органов зрения;
• ношение очков и линз, назначенных офтальмологом.

По секрету

• Невероятно… Можно вылечить глаза без операций!
• Это раз.
• Без походов ко врачам!
• Это два.
• Меньше чем за месяц!
• Это три.

Перейдите по ссылке и узнайте как это делают наши подписчики!

5578 13.02.2019 6 мин.

Косоглазие – проблема, которая чаще всего встречается у детей дошкольного возраста. Не стоит думать, что это всего лишь косметический дефект. Нередко острота зрения косящего глаза бывает ниже нормы. При косоглазии отсутствует совместная работа глаз. Нарушение негативно сказывается на формировании характера ребёнка, а в будущем сужает круг выбора профессий, снижает трудоспособность. Конечно, нельзя сбрасывать со счетов и косметическую сторону проблемы, особенно для девочек. Косоглазие может доставлять человеку не меньшие проблемы, чем иные дефекты зрения.

Доказано, что человек, страдающий от косоглазия, в состоянии избавиться от этой проблемы, или, по меньшей мере, снизить степень её выраженности. Как исправить косоглазие?

Что это такое?

Содружественное расходящееся косоглазие

Все мы смотрим на мир двумя глазами, однако мозг объединяет два изображения в единый зрительный образ. Зрение двумя глазами, в результате которого наше сознание получает одно объёмное изображение, называется бинокулярным. Одно из первичных условий бинокулярного зрения – согласованная работа всех глазных мышц. У каждого глаза имеется шесть мышц, которые совместно обеспечивают синхронное движение глаз. При изменении направления взгляда оба глазных яблока совершают одновременные движения в одинаковом направлении. По имеет код Н49.

Косогла́зие (страби́зм) – нарушение параллельности зрительных осей, при котором затрудняется фиксация обоих глаз на объекте зрения.

При симметричном положении глаз изображения предметов попадают на центральные области каждого глаза. В кортикальных отделах зрительного анализатора происходит их слияние в единое бинокулярное изображение. При косоглазии не происходит слияния, и центральная нервная система, чтобы защититься от двоения, исключает изображение, получаемое косящим глазом.

Если такое состояние зрения продолжается длительное время, то развивается амблиопия (обратимое понижение зрения, при котором один из двух глаз частично или полностью не задействован в зрительном процессе).

Виды и формы косоглазия

Выделяются две формы косоглазия: содружественное и паралитическое.

Содружественное косоглазие

При данной разновидности патологии косит то левый, то правый глаз, при этом величина отклонения от прямого положения приблизительно одинаковая. Статистика показывает, что чаще всего такое косоглазие возникает у лиц с аметропией и анизометропией. При этом дальнозоркость преобладает в случаях сходящегося косоглазия, а близорукость сочетается с расходящимся видом косоглазия.

При данном нарушении косит один глаз. Основным признаком патологии является ограничение или отсутствие движений глаза в сторону действия поражённой мышцы, вследствие чего нарушается бинокулярное зрение, возникает двоение. Причины возникновения паралитического косоглазия могут быть обусловлены поражением нервов или нарушением морфологии и функции самих мышц.

Эти нарушения могут носить врождённый характер или наступить вследствие инфекционных заболеваний, травм, опухолей, сосудистых заболеваний.

Признаком паралитического косоглазия является также неравенство первичного угла косоглазия (косящего глаза) вторичному углу отклонения (здорового глаза).

Формы косоглазия

Помимо того, специалисты различают следующие формы косоглазия:

• сходящееся (глаз направлен к переносице);
• расходящееся (глаз направлен к виску);
• вертикальное (глаз косит вверх или вниз);
• смешанное.

Сходящееся косоглазие обычно развивается в раннем возрасте . Чаще всего данный вид косоглазия сочетается с .

Зачастую сопровождает врождённую или рано появившуюся близорукость. Причинами его появления , заболевания головного мозга, испуг, инфекционные заболевания.

Косоглазие может быть постоянным или появляться периодически. Встречаются и атипичные виды косоглазия, которые обусловлены анатомическими аномалиями развития (синдром Дауна, Брауна, ДVД – синдром и пр.)

Классифицируется по нескольким критериям:

• По времени возникновения: врождённое или приобретённое;
• По стабильности отклонения: постоянное или непостоянное.

Разновидности патологий при косоглазии

Причины косоглазия

Косоглазие, гетеротропия, стабизм

Причинами врождённого косоглазия могут быть:

• наследственность;
• родовая травма;
• недоношенность.

Приобретённое косоглазие, как правило, связано с заболеваниями центральной нервной системы . Также к причинам относят:

• нервные стрессы;
• ушибы головы;
• инфекционные болезни.

Симптомы

Содружественное косоглазие характеризуется такими симптомами:

• при фиксации неподвижного предмета один из глаз находится в состоянии отклонения в какую-либо сторону;
• может поочередно косить то левый, то правый глаз;
• отсутствует бинокулярное зрение;
• понижение зрения в отклонённом глазу;
• наличие аметропии.

При паралитическом косоглазии постоянно косит только один глаз. Основными симптомами такого косоглазия выступают:

• ограничение или отсутствие движений косого глаза в сторону действия поражённых мышц;
• вынужденное отклонение головы в сторону патологической мышцы;
• первичный угол отклонения меньше вторичного;
• наличие постоянного или периодического головокружения;
• отсутствие объёмного зрения.

Иногда косоглазие проявляется не сразу, а, например, ближе к вечеру, в период активности ребёнка. Дефект может проявляться периодически, и родители, как правило, думают, что ребёнок балуется, и порой не обращают на это внимание.

Косоглазие требует безотлагательной коррекции. От своевременности лечения зависят результаты.

Диагностика

Косоглазие у ребёнка или взрослого человека можно определить в процессе офтальмологического обследования врачом. Диагностика включает:

• проверку остроты зрения;
• определение при широких и узких зрачках;
• определение объёма движений, положения глаз и угла косоглазия;
• исследование объёмного зрения;
• обследование глазного дна, переднего отрезка и проводящих сред глаз.

В процессе обследования детей окулист сначала проводит опрос родителей с целью определения, когда и при каких обстоятельствах было замечено косоглазие, как оно проявилось: внезапно или на протяжении определённого времени. Врождённую патологию обычно связывают с травмами плода при родах или болезнями центральной нервной системы. Приобретённая форма связывается с аномалиями рефракции.

Лечение

При косоглазии способность нормально видеть обычно сохраняет только тот глаз, который осуществляет зрение. Глаз, косящий в сторону, видит со временем всё хуже и хуже, его зрительные функции подавляются. Поэтому лечение важно начинать как можно раньше.

Лечение косоглазия подразумевает комплексный подход и может включать в себя:

• оптическую коррекцию (очки, линзы);
• лечение при помощи аппаратных процедур;
• развитие бинокулярного зрения;
• закрепление достигнутых монокулярных и бинокулярных функций;
• хирургическое лечение.

К операции прибегают в основном для достижения косметического эффекта, так как сама по себе она редко восстанавливает бинокулярное зрение. Вид операции хирург определяет уже непосредственно на операционном столе, так как здесь необходимо учитывать особенности расположения мышц у конкретного человека. Оперируются один или сразу оба глаза. Оперативное вмешательство направлено на то, чтобы усилить или ослабить одну из мышц, которая двигает глазное яблоко.

Операция по исправлению косоглазия выполняется за один день под местной капельной анестезией. Восстановительный период занимает около недели, однако после такой хирургической операции врачи рекомендуют курс аппаратного лечения для оптимального восстановления зрительных функций.

Упражнения при косоглазии

В задачи (близорукости, дальнозоркости и других видах отклонений зрения) входит: полное расслабление глазных мышц, фокусировка взгляда на одной точке, совмещение двух картинок. Если на конечном этапе удалось добиться совмещения двух картинок, то можно говорить о победе над косоглазием.

Каждое из упражнений, которые приводятся ниже, следует повторять не менее 16 раз.

1. Выставьте руку вперёд и зафиксируйте взгляд на указательном пальце. Приближайте палец к глазам, не отрывая взгляда, и удаляйте его. То же самое повторяйте, опустив руку вниз и поднимая её наверх.
2. Отводите глаза максимально влево – вправо, затем вверх – вниз, прочерчивая взглядом восьмёрки.
3. Следите взглядом за движущимися предметами, например, за мячиком при игре в пинг-понг.
4. Смотрите долго вдаль, через окно . После чего сфокусируйте взгляд на близлежащих объектах.
5. Встаньте спиной к солнцу, закройте ладошкой здоровый глаз. Затем поворачивайте голову в сторону косящего глаза, пока тот не увидит солнечные лучи. Вернитесь в исходное положение и снова начните движение в одном ритме (не менее 10 раз). Не нужно поворачиваться всем корпусом или дёргать головой, ведь цель тренировки – лечение глаза, а не укрепление мышц туловища.
6. Если левый глаз косит к переносице, закройте здоровый правый глаз. Выдвиньте правую ногу вперёд и дотянитесь рукой до её носка. После этого в наклоне поднимите руку, будто показывая в небо с левой стороны от туловища.
7. Если левый глаз косит к виску, выдвиньте вперёд левую ногу и тянитесь правой рукой к носку левой ноги. Показывайте рукой туда, куда должен повернуться поражённый глаз. Если косит правый глаз, выставлять вперёд следует левую ногу. Наклоны необходимы для усиления движения крови в глазных яблоках.

Гимнастика при косоглазии

Необходимое условие получения эффекта от упражнений для глаз – их регулярное выполнение.

Осложнения

Косоглазие не может пройти само собой. Более того, при отсутствии лечения могут развиться серьёзные осложнения. Именно поэтому при появлении первых признаков косоглазия нужно сразу же обратиться к врачу-офтальмологу.

При косоглазии нарушается работа практически во всех отделах зрительного анализатора, поэтому лечение должно быть комплексным.

На косящем глазу постепенно происходит , то есть развивается амблиопия. Это, в свою очередь, приводит к ещё большему отклонению от нормы. Таким образом, запускается порочный круг.

Профилактика

Основной способ борьбы с косоглазием – ранняя диагностика. Требуются:

• обязательные ранние осмотры детей, более частые – у детей, входящих в группу риска (родители со зрительными нарушениями, родовой травматизм и прочее);
• ежегодная диспансеризация;
• соблюдение норм и .

Если ребёнку назначены очки, нужно обязательно их носить в рекомендуемом режиме и посещать офтальмолога каждые полгода, чтобы вовремя предупредить развитие косоглазия и амблиопии.

Видео

Выводы

Итак, и взрослых – это не только косметический дефект; это патология, ведущая к дальнейшему снижению зрения и развитию других заболеваний глаза. Если вы заметили, что ваш ребёнок иногда косит глазом (или обоими), обязательно поспешите к врачу. – это нарушение, которое можно исправить.

— это нарушение положения глаз, при котором выявляется отклонение одного или обоих глаз поочередно при взгляде прямо. При симметричном положении глаз изображения предметов попадают на центральные области каждого глаза. В кортикальных отделах зрительного анализатора происходит их слияние в единое бинокулярное изображение. При косоглазии слияния не происходит и центральная нервная система, чтобы защититься от двоения, исключает изображение, получаемое косящим глазом. При длительном существовании такого состояния развивается амблиопия (функциональное, обратимое понижение зрения, при котором один из двух глаз почти (или вообще) не задействован в зрительном процессе).

Причины возникновения косоглазия

Причины косоглазия очень разнообразны. Они могут быть как врожденного, так и приобретенного характера:

• наличие аметропии (дальнозоркости , близорукости , астигматизма) средней и высокой степеней;
• травмы;
• параличи и парезы;
• аномалии развития и прикрепления глазодвигательных мышц;
• заболевания центральной нервной системы;
• стрессы;
• инфекционные заболевания (корь, скарлатина, дифтерия, грипп и т. д);
• соматические заболевания;
• психические травмы (испуг);
• резкое снижение остроты зрения одного глаза.

Симптомы косоглазия

В норме зрение у человека должно быть бинокулярным. Бинокулярное зрение - это зрение двумя глазами с соединением в зрительном анализаторе (коре головного мозга) изображений, полученных каждым глазом, в единый образ. Бинокулярное зрение дает возможность стереоскопического зрения - позволяет видеть окружающий мир в трех измерениях, определять расстояние между предметами, воспринимать глубину, телесность окружающего мира. При косоглазии этого соединения в зрительном анализаторе не происходит и центральная нервная система, чтобы защититься от двоения, исключает изображение косящего глаза.

Виды косоглазия по происхождению

Специалисты выделяют две формы косоглазия: содружественное и паралитическое.

Содружественное косоглазие

При содружественном косоглазии косит то левый, то правый глаз, при этом величина отклонения от прямого положения примерно одинаковая. Практика показывает, что чаще косоглазие возникает у лиц с аметропией и анизометропией, среди которых превалирует дальнозоркость. Причем дальнозоркость преобладает в случаях сходящегося косоглазия, а близорукость сочетается с расходящимся видом косоглазия. Основной причиной содружественного косоглазия чаще всего является аметропия, и чем больше она выражена, тем большая ее роль в возникновении этой патологии.

К причинам содружественного косоглазия специалисты также относят:

• состояние зрительной системы, когда острота зрения одного глаза значительно ниже остроты зрения другого;
• заболевание зрительной системы, приводящее к слепоте или резкому снижению зрения;
• некоррегированные аметропии (гиперметропия, миопия, астигматизм);
• нарушения прозрачности преломляющих сред глаза;
• заболевания сетчатки, зрительного нерва;
• заболевания и повреждения центральной нервной системы;
• врожденные различия в анатомическом строении обоих глаз.

Содружественное косоглазие характеризуется следующими основными признаками:

• при фиксации неподвижного предмета один из глаз находится в состоянии отклонения в какую-либо сторону (к носу, к виску, вверху, внизу);
• может быть попеременное отклонение то одного, то другого глаза;
• угол отклонения (первичный) (чаще или постоянно) косящего глаза при включении его в акт зрения почти всегда равен углу отклонения (вторичный) парного глаза;
• подвижность глаза (поле взора) сохраняется в полном объеме во всех направлениях;
• отсутствует двоение перед глазами;
• отсутствует бинокулярное (объемное, стереоскопическое) зрение;
• возможно понижение зрения в косящем глазу;
• часто выявляются аметропии различного вида (дальнозоркость, близорукость, астигматизм) и различной величины (азиометропия).

Паралитическое косоглазие

При паралитическом косоглазии косит один глаз. Основным признаком этого вида косоглазия является ограничение или отсутствие движений глаза в сторону действия пораженной мышцы и, как следствие, - нарушение бинокулярного зрения, двоение. Причины возникновения этого вида косоглазия могут быть обусловлены поражением соответствующих нервов или нарушением морфологии и функции самих мышц. Эти изменения могут носить врожденный характер или наступить вследствие инфекционных заболеваний, травм, опухолей, сосудистых заболеваний.

Признаки паралитического косоглазия:

• ограничение или отсутствие подвижности глаза в сторону пораженной мышцы (мышц);
• первичный угол отклонения (девиации) меньше вторичного;
• отсутствие бинокулярного зрения, возможно, двоение;
• вынужденное отклонение головы в сторону измененной мышцы;
• головокружение.

Данный вид косоглазия может возникать у человека в любом возрасте. Он может быть также вызван повреждениями (травмами), токсикозами, отравлениями и т. п.

Кроме того, различаются следующие формы косоглазия:

• сходящееся (часто сочетается с дальнозоркостью), когда глаз направлен к переносице;
• расходящееся косоглазие (часто сочетается с близорукостью), когда глаз направлен к виску;
• вертикальное (в случае, если глаз косит вверх или вниз).

При сходящемся косоглазии зрительная ось одного из глаз отклонена к носу. Сходящееся косоглазие обычно развивается в раннем возрасте и сначала нередко бывает непостоянным. Чаще всего данный вид косоглазия присутствует при дальнозоркости средней и высокой степеней.

При расходящемся косоглазии зрительная ось отклонена в сторону виска. Расходящееся косоглазие зачастую наличествует при врожденной или рано появившейся близорукости. Причинами появления расходящегося косоглазия могут быть травмы, заболевания головного мозга, испуг, инфекционные заболевания.

Помимо этого бывают и другие сочетания разных положений. Косоглазие может быть постоянным или периодически появляющимся.

Атипичные виды косоглазия - встречаются редко, обусловлены анатомическими аномалиями развития (синдром Дуана, Брауна, LVL-синдром и т. д.)

Косоглазие различают по нескольким критериям:

По времени возникновения:

• врожденное;
• приобретенное.

По стабильности отклонения:

• постоянное;
• непостоянное.

По вовлеченности глаз:

• одностороннее (монолатеральное);
• перемежающееся (альтернирующее).

По происхождению:

• содружественное;
• паралитическое.

По виду отклонения:

• сходящееся (глаз направлен к переносице);
• расходящееся (глаз направлен к виску);
• вертикальное (отклонение глаза вверх или вниз);
• смешанное.

Диагностика косоглазия

Для того, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз «косоглазие», необходимо пройти тщательное обследование зрительной системы. В офтальмологической клинике «Эксимер» диагностика проводится при помощи комплекса современного компьютеризированного оборудования и позволяет составить полную картину о зрении пациента. Одним из критериев диагностики косоглазия является обследование с применением тестов на бинокулярное зрение.

Лечение косоглазия

При косоглазии обычно способность нормально видеть сохраняет только тот глаз, который осуществляет зрение. Глаз, отклоненный в сторону, видит со временем все хуже и хуже, его зрительные функции подавляются. Поэтому лечение косоглазия должно начинаться как можно раньше.

Лечение косоглазия может включать в себя:

• оптическую коррекцию (очки, мягкие контактные линзы);
• повышение остроты зрения обоих глаз (лечение амблиопии) при помощи аппаратных процедур ;
• ортоптическое и диплоптическое лечение (развитие бинокулярного зрения);
• закрепление достигнутых монокулярных и бинокулярных функций;
• хирургическое лечение.

Обычно к операции прибегают как к косметическому средству, так как сама по себе она редко восстанавливает бинокулярное зрение (когда два изображения, полученные глазами, мозг соединяет в одно). Вид операции определяется хирургом уже непосредственно на операционном столе, так как при такой операции необходимо учитывать особенности расположения мышц у конкретного человека. Иногда оперируются сразу оба глаза, при некоторых видах косоглазия оперируется только один глаз. Оперативное вмешательство направлено на то, чтобы усилить или ослабить одну из мышц, двигающих глазное яблоко.

Хирургическое лечение косоглазия выполняется в режиме «одного дня», под местной капельной анестезией. В этот же день пациент возвращается домой. Окончательное восстановление занимает около недели, однако после такой хирургической операции врачи настоятельно рекомендуют курс аппаратного лечения для оптимального восстановления зрительных функций.

Стоимость основных услуг

Услуга	Цена (руб.)	По карте
Лечение косоглазия
Хирургическое лечение косоглазия, 1 этап (один глаз) ?	45100 ₽	41800 ₽
Хирургическое лечение косоглазия, 1 этап (два глаза) ? Хирургическое лечении косоглазия применяется в тех случаях, когда консервативными методами не удается достигнуть симметричного положения глаз. Первый этап направлен на уменьшение угла косоглазия.

Этот офтальмологический дефект сильно ограничивает и снижает работоспособность. В юном возрасте косоглазие способствует появлению у молодых людей комплексов. Избавиться от проблемы помогает не только ношение специальных очков, но и выполнение упражнений. Об этом и поговорим.

Кратко о косоглазии

Оно бывает двух видов - приобретенным и врожденным. Причиной первого являются недуги нервной системы, стрессы, инфекционные заболевания, травмы головы. Врожденное косоглазие - следствие родовых травм, недоношенности, генетической предрасположенности. Косить может и один глаз, и оба. В первом случае офтальмологи ставят диагноз «паралитическое косоглазие», во втором - «содружественное». Такое нарушение зрения имеет несколько форм: вертикальную, расходящуюся и сходящуюся. При первой глаз смотрит только вверх-вниз. При сходящейся патологии он направлен в сторону носа, при расходящейся - к виску.

У новорожденных малышей ввиду недоразвитости зрительного аппарата косоглазие наблюдается часто. По мере взросления это проходит. Но если в 6 месяцев у малыша глазик явно косит, то надо идти к детскому глазному врачу. Также родители должны внимательно следить за возможным изменением состояния глаз после перенесенных ребятишками стрессов, испуга, травм головы, кори, скарлатины и дифтерии. Они могут стать факторами, провоцирующими развитие у детей косоглазия.

Занятия для детей

Выполнять упражнениям с детьми нужно в дневное время, при хорошем освещении и настроении. Заниматься надо в несколько приемов, чтобы не перенапрягать зрительный аппарат. Если занятие будет слишком длительным, то ребенок устанет. В следующий раз он просто не захочет тренироваться. В дошкольном возрасте на занятии обязательно должен присутствовать элемент игры, тогда оно будет более эффективным, и юные пациенты выздоравливают быстрее. А для этого надо использовать интересные для деток предметы - цветные шары, кубики, лото, картинки, домино, яркую мозаику.

1. Включите настольный светильник с лампочкой 60 Вт. На расстоянии 5-7 см перед ним закрепите яркий шар. Его диаметр должен составлять не более 1 см. Закройте ребенку здоровый глаз, усадите на расстоянии 40 см от светильника. Попросите смотреть на шар 25-30 секунд. Затем поочередно показывайте ребенку цветные картинки перед светильником.
2. Прикрепите интересную и яркую фигурку на небольшую палочку. Закройте здоровый глаз малыша. Дайте установку сидеть прямо и не поворачивать голову, а сами передвигайте фигурку, которая находится на расстоянии 40-50 см от глаз, из стороны в сторону. Движения не должны быть слишком быстрыми, но темп передвижения надо наращивать. Ребенок должен следить за фигуркой больным глазом. Затем фигурку приближают к лицу. При этом глаз должен сводиться к переносице. Такое упражнение повышает подвижность глазных мышц, позволяет добиваться слаженной работы правого и левого глаза.
3. Возьмите пластинку, проделайте в ней с десяток отверстий разной формы. Дайте ребенку задание протянуть сквозь них веревки или шнурки. Дети любят такие упражнения. А они, в свою очередь, заставляют глазки работать синхронно.
4. Предложите ребенку вытянуть руку и приближать ее указательный палец медленно к носу. Такое задание исправляет угол косоглазия.

Гимнастика для взрослых

Надо встать спиной к зеркалу. Здоровый глаз закрывается повязкой. Туловище необходимо поворачивать в сторону косящего глаза, пока оно не отразится в зеркале. Повторять такое упражнение необходимо 8-10 раз, затем после перерыва сделать еще один подход.

Отлично тренирует глазные мышцы наблюдение за мячиком во время игры в теннис. При этом пациент должен стоять сначала за спиной одного из игроков, а затем сбоку и посредине теннисного стола.

Хорошей тренировкой при косоглазии служит переведение взгляда с близлежащих предметов на дальние. Это удобно делать, стоя перед окном. Сначала надо смотреть на оконную раму, а затем уже на далекие объекты.

Родители должны уделять внимание профилактике косоглазия у своих чад. Тогда исправлять нарушения зрения не придется.

Косоглазие наблюдается у 2 из 100 детей. Необходимо знать, почему оно возникает, как его не допустить и как вылечить.

Чтобы увидеть, что у ребенка косоглазие, не нужно ходить к врачу. Другое дело, что родители не всегда знают, является ли оно болезнью, и если да, то можно ли его вылечить и как это сделать.

Почему косят глаза у детей: причины?

В медицине косоглазие называют страбизм. Внешне это заболевание выражается в несимметричности расположения роговиц относительно краев век и углов глаз. При этом нарушается параллельность зрительных осей, оба глаза не могут одновременно фиксироваться на предмете.

Данная проблема наблюдается у многих детей.

Косоглазие бывает:

• врожденным
• приобретенным (чаще, именно в раннем возрасте, у детей от 1 до 4 лет)

ВАЖНО: В грудном возрасте и раннем детстве зрительная система ребенка очень хрупкая, она продолжает формироваться. При этом нагрузка на нее колоссальная. Развивая ребенка с помощью книг, карточек, пазлов, конструкторов и, тем более, мультфильмов и компьютера, родители должны помнить, что глазки ребенка не должны перенапрягаться или уставать

Помимо чрезмерных нагрузок на глаза, причинами страбизма у детей являются:

• механические травмы глаз, черепа, головного мозга
• нарушения работы нервной системы
• общий паралич
• заболевания и патологии глазных мышц
• воспаления и инфекции сосудов, глаз, головного мозга
• не диагностированные или не компенсированные астигматизм, близорукость, дальнозоркость, другие нарушения зрения
• травмы, полученные ребенком при родах
• стрессы

Косоглазие симптомы

Зрение здорового человека бинокулярное. Это значит, что оба его глаза видят предмет одновременно, оба посылают сигналы о нем в зрительный анализатор в головном мозге, где они соединяются в одно целое.

Благодаря этому человек видит предмет в трех измерениях. Если у ребенка косоглазие, соединение сигнала от обоих глаз не происходит: нервная система исключает то, который послан косящим глазом.

Симптом косоглазия — видимое отклонение одного глаза.

Симптомами косоглазия у детей являются:

• видимое внешне отклонение одного глаза
• усталость глаз
• головная боль
• головокружения

ВАЖНО: Вопреки байке о том, что изображение у косоглазых людей двоится, это не так. Они видят, как здоровые люди, но только одним глазом

Виды страбизма

Классификация страбизма довольно сложная. Различают:

1. Вертикальное и горизонтальное косоглазие. При вертикальном глаз отклоняется вверх или вниз к веку. При горизонтальном – к переносице или виску. Оно встречается наиболее часто и подразделяется на отдельные виды, каждому из которых следует уделить внимание
2. Содружественное и паралитическое косоглазие. Аметропия (нарушение преломляющей способности глаза человека) чаще всего является причиной содружественного страбизма, при котором косят оба глаза поочередно. Когда ребенок пытается зафиксировать взгляд на неподвижном предмете, один из его глаз отклоняется к носу, виску, верхнему или нижнему веку. Угол отклонения у обоих глаз примерно равный. Подвижность обоих глаз сохранена

Паралитическое косоглазие

Причиной данного вида страбизма является патология либо повреждение глазодвигательных мышц, а также заболевания зрительного нерва. Из-за этого подвижность поврежденного глаза нарушена либо отсутствует полностью. Косит здоровый глаз.

Сходящееся косоглазие у детей

При сходящемся страбизме (эзотропии) один из глаз отклоняется к переносице. Часто он является спутником дальнозоркости.

ВАЖНО: Сходящийся страбизм может появится у маленького ребенка до 2 лет и через какое-то время пройти сам собой

Расходящееся косоглазие

При расходящемся страбизме (экзотропии) один из глаз отклоняется к виску. Часто он является спутником близорукости.

ВАЖНО: Наряду с перечисленными выше причинами косоглазия расходящееся также может быть вызвано испугом

К какому врачу обращаться по косоглазию?

Косоглазие лечит врач — офтальмолог.

Косоглазие диагностирует и корректирует врач – офтальмолог.

ВАЖНО: Не нужно слушать тех людей, которые говорят, что нет необходимости лечить косоглазие у ребенка, мол, оно пройдет само собой. Они категорически не правы. Также заблуждаются тем, кто считает, что страбизм не лечится, и нет смысла лечить ребенка. Современная медицина дает возможность привести в порядок зрительную систему малыша. Обнаружив косоглазие, визит к офтальмологу не нужно откладывать

Обнаружив у ребенка косоглазие на визуальном профилактическом осмотре, врач – офтальмолог подтверждает диагноз, определяя:

• остроту зрения глаз ребенка
• подвижность его глазных яблок
• отсутствие или наличие у него органических или функциональных повреждений зрительной системы

Для этого офтальмолог применяет аппаратные методики и проводит электрофизиологические исследования.

Как вылечить косоглазие у детей до года?

У ребенка с рождения до 4 месяцев глазодвигательные мышцы еще слабы, поэтому он может косить глазами. Физиологический страбизм у младенца не нуждается в лечении и, обычно, проходи к 5 месяцу жизни. Если же этого не произошло, глаза продолжают косить, малыша ставят на учет к офтальмологу.

ВАЖНО: Чем раньше начать коррекцию косоглазия, тем выше шансы на его успех. Если вылечить страбизм у ребенка до года, бинокулярное зрение у него сохранится

ВИДЕО: Лечение косоглазия у детей

Коррекция косоглазия. Программы лечения косоглазия

Программа по коррекции косоглазия у детей подбирается индивидуально в зависимости от:

• причины
• вида страбизма
• степени понижения зрения
• степени нарушения связи между глазами и мозгом
• состояния мышц

Лечение страбизма может быть консервативным и оперативным.

Консервативная терапия комплексная, в нее входя:

• определение причины развития страбизма
• определение вида страбизма
• оптическая коррекция с помощью очков и специальных контактных линз
• плеоптика – выключение из зрения здорового глаза
• ортоптика – коррекция косоглазия с помощью специальных приборов
• меры по развитию бинокулярного и стереоскопического зрения
• меры по повышению остроты зрения

В каких случаях делается операция на косоглазие?
По данным медицинской статистики, в хирургическом лечении косоглазия нуждаются 8 из 10 страдающих им детей.
Операцию проводи хируг-офальмолог. Именно он определяет методику оперативного вмешательства, дает рекомендации ребенку и его родителям.

ВАЖНО: Современные методы оперативного лечения страбизма позволяют минимально травмировать глазное яблоко, сохранить целостность нервно-сосудистого пучка. Малышам их делают под общим мягким наркозом, более старшим детям – под местным. Это – радиоволновая и лазерная хирургия

Профилактика косоглазия

Проводить профилактику косоглазия нужно уже у младенца первого месяца жизни:

1. Его кроватку необходимо поставить так, чтобы взрослые подходили к ней с разных сторон
2. Мобиле и игрушки должны висеть над кроваткой на расстоянии не меньше 60 см
3. Оба глаза ребенка должны нагружаться одинаково (ребенок должен лежать на разных бочках)

В старшем возрасте профилактика заключается в следующем:

1. Смотреть телевизор или быть за компьютером ребенок должен, начиная с 3 лет, не более 2 часов в день
2. Нельзя смотреть телевизор лежа или через голову
3. Шрифт в детских книгах должен быть крупным
4. Ребенок не должен подвергаться стрессам
5. Необходимо укреплять иммунитет ребенка

ВАЖНО: Ни в коем случае нельзя забывать о профилактических визитах к окулисту

ВИДЕО: Косоглазие. Лечение косоглазия у детей