Нарушение системы свертывания крови. Нарушение свертываемости крови: причины, симптомы, лечение

Гемостаз является биологической системой, которая отвечает за свертываемость и жидкое состояние «красной субстанции». Нарушения в налаженной работе этой структуры проявляются в замедленной реакции организма на происходящие кровопотери. Плохая коагуляция может стать причиной многих патологических процессов.

Как называется анализ на свертываемость крови

В качестве профилактики или выяснения причин развития какого-либо заболевания нередко назначаются лабораторные исследования. При этом большое внимание отводится показателям свертываемости биожидкости. Любые отклонения от нормы свидетельствуют о нарушениях гемостаза. Процесс свертывания «красной субстанции» наглядно иллюстрируется посредством проведения разных анализов:

По Сухареву. Данное исследование осуществляется через 3 часа после еды. Для проведения анализа берут капиллярную жидкость и наполняют ею специальную емкость. Затем с помощью секундомера вычисляют начало и завершение процесса коагуляции. Время свертывания крови в норме на первом этапе – 30-120 секунд, а по окончании анализа – 3-5 минут.
По Дуке. Анализ помогает определить свертываемость «красной субстанции» с помощью прокалывания мочки уха иглой. С момента начала исследования к ранке прикладывается фильтровальная бумага каждые 15-20 секунд. После того как на ней перестают оставаться следы биожидкости, процесс свертывания крови считается оконченным. Допустимая норма у женщин, как и у мужчин, варьируется от 1 до 3 минут.

Плохое свертывание крови

Вязкость биологической субстанции сказывается на ее возможности осуществлять трофическую функцию в организме. Внешнее либо внутреннее повреждение стенки сосуда служит пусковым механизмом дальнейшего быстрого процесса коагуляции. Плохая свертываемость крови препятствует нормальному обеспечению клеток питательными веществами и кислородом, что провоцирует развитие многих тяжелых заболеваний.

Симптомы

Плохие показатели коагуляции питательной жидкости представляют собой прямую угрозу для жизни пациента. В этой связи анализ на свертываемость биологической субстанции нужно сдавать перед любой процедурой, предполагающей даже минимальную кровопотерю. Коагулограмму необходимо проходить и перед приемом препаратов, которые разжижают биологическую жидкость. Больные с плохой свертываемостью крови могут наблюдать следующие признаки этого заболевания:

спонтанные кровотечения;
образование гематом даже от незначительных ушибов;
слабость, головокружение.

Причины

Снижение свертываемости биожидкости встречается не так часто, как повышение. Множество факторов оказывает влияние на возникновение опасно низкой степени коагуляции. Выяснить причины плохой свертываемости крови помогает комплексный подход к исследованию проблемы. Основными причинами пониженной реакции организма на излитие «красной субстанции» можно назвать следующие состояния человека:

Заболевания печени, усложняющие синтез многих факторов свертывания.
Острая потеря биожидкости; ведет к утрате ее форменных элементов.
Уменьшение массовой доли тромбоцитов.
Нехватка витамина К, участвующего в синтезе протромбина.
Гемофилия.
Последняя стадия ДВС-синдрома, возникающего на фоне сепсиса, абсцесса мягких тканей.

Что делать при плохой свертываемости крови

Если у вас наблюдаются симптомы пониженной свертываемости биожидкости, то следует, не откладывая, обратиться к врачу-гематологу. Специалист предложит вам пройти разные исследования, на основании которых он сделает выводы об этиологии болезни. Лечение плохой коагуляции часто имеет длительный характер. В зависимости от причин возникновения патологии применяются следующие медицинские препараты и народные средства:

Коагулянты не прямого действия, которые участвуют в свертывании крови.
Ингибиторы фибринолиза замедляют растворение тромбов, повышают гемостаз.
Коагулянты прямого действия помогают местно остановить излитие «красной субстанции».
Переливание плазмы биожидкости, позволяющее получить факторы свертывания крови.
Увеличить или уменьшить коагуляцию можно с помощью природных продуктов и средств. Например, отвар из скорлупы кедрового ореха помогает улучшить гемостаз. Средство хорошо укрепляет сосуды, но имеет противопоказания при высоком давлении.

Особенности лечения несвертываемости крови

В настоящее время повысить свертываемость крови можно с помощью приема разных препаратов. Большая роль отводится профилактике пониженной коагуляции, особенно в отношении лиц, подверженных этому заболеванию. Отдельную группу риска составляют беременные женщины и малолетние дети. Схема лечения таких пациентов несколько отличается от общепринятых мер.

При беременности

Период вынашивания ребенка активно влияет на свертываемость крови в материнском организме. Ослабленная иммунная система не подает нужных сигналов о каких-либо нарушениях и работает на износ, поэтому беременным так важно ежемесячно сдавать контрольные анализы. Снизить риски возникновения осложнений от плохой коагуляции можно правильным питанием и приемом «щадящих» препаратов.

У ребенка

Терапия нарушений коагуляции у детей происходит посредством лекарственных средств. В тяжелых случаях ребенок госпитализируется и подвергается внутривенному введению веществ, растворяющих тромбы, вплоть до улучшения состояния. Дальнейшее лечение маленького пациента включает назначение лекарств в форме таблеток: «Аспирина» или антикоагулянтов.

Видео о нарушении свертываемости крови

Кровь – важнейшая часть человеческого организма, ведь именно в ней содержатся вещества, жизненно важные для всех без исключения органов и тканей. Отклонения от нормы состояния или состава крови вызывает нарушение многих функций и приводит к заболеваниям. Чем опасна плохая свертываемость крови как называется болезнь, связанная с этим, и что можно сделать для нормализации состояния – вопросы, ответы на которые лучше знать заранее, чтобы не растеряться в экстренной ситуации.

Плохая свертываемость крови как называется болезнь

Плохая свертываемость крови, так же, как и ее сгущение не являются болезнью, это проявление заболеваний и состояний, которые определяют уменьшение в крови концентрации факторов свертывания. Болезни часто носят наследственный характер.

Гемофилия. Генетически обусловленное заболевание. Выделяют два вида – когда в крови отсутствует белок, ответственный за свертывание крови или когда есть дефицит плазмы Кристмаса.
Болезнь Виллебранда. Наследственный в большинстве случаев дефицит в крови пациентов специфического фактора Виллебранда. В результате не происходит образования кровяного сгустка, так как тромбоциты не приклеиваются к стенкам поврежденного сосуда, агрегации кровяных пластинок не происходит. Уменьшение в крови фактора Виллебранда также происходит в результате многократных переливаниях крови, при аортальном стенозе, ревматоидном артрите.

Это две болезни, основное проявление которых – повышенная кровоточивость. Также можно отметить состояния, связанные с количеством клеток крови, которые принимают участие в образовании кровяного сгустка – тромба на месте повреждения сосуда или нитей фибрина, фиксирующих его:

тромбоцитопения;
фибринопения.

Причины плохой свертываемости крови

Снижение свертывающей способности крови происходит при таких факторах:

заболеваниях печени, которая ответственна за выработку большинства факторов свертывания:
- онкологические – карцинома, метастазы в печень,
- инфекционные – гепатиты,
- уменьшающие количество функционирующей печеночной ткани – цирроз;
отравлениях, длительном применении антибиотиков, антикоагулянтов;
дефиците кальция, участвующего в формировании тромба, его участие необходимо, чтобы образовались тромбин и фибрин;
нехватке витамина К – образование многих факторов свертывания проходит при обязательном присутствии витамина К.
некоторых формах анемии, обильной кровопотере – утрата большого количества эритроцитов стимулирует костный мозг к их повышенному производству, в ущерб образованию тромбоцитов; при быстрой кровопотере организм не успевает восполнить количество тромбоцитов;
лейкозах – происходит нарушение образования тромбоцитов.

Симптомы пониженной свертываемости крови

Основное проявление – повышенная кровоточивость и невозможность остановить кровь обычными методами.

Также у больных возникают частые спонтанные кровотечения, от малейших ушибов образуются обширные синяки и гематомы, наблюдаются слабость и головокружения.

Плохая свертываемость крови: что делать

Если замечены симптомы пониженной свертываемости крови, следует посетить врача-гематолога, пройти тщательное обследование, чтобы определить причину патологии.

Основной метод, позволяющий контролировать состояние крови – биохимический анализ – коагулограмма. Все лечебные мероприятия проводят, периодически проводя тестирование.

Лечение излишнего разжижения крови должно проводиться обязательно под контролем врача, чтобы не перевести патологию в противоположное состояние и не бороться потом с повышенным тромбообразованием.

Из медикаментов обычно используют:

витамин К в виде инъекций;
аминокапроновую кислоту и другие средства, задерживающие растворение фибрина;
коагулянты прямого и непрямого действия;
препараты, стимулирующие выработку тромбоцитов — опрелвекин, гидроксимочевина.

Хорошее действие оказывает переливание плазмы крови, содержащей факторы свертываемости.

При лечении пониженной свертываемости крови большое значение имеет состав питания. Рекомендуется

повышенное содержание в рационе продуктов, содержащих витамин К: обогатить питание гречкой, бананами, манго, редисом, шелковицей, красным перцем, бобовыми, грецкими орехами;
ограничение или исключение напитков с кофеином;
крапива, тысячелистник, отвар скорлупы грецких орехов – народные средства, эффективные при кровоточивости.

Плохая свертываемость крови при беременности

В период беременности организм женщины испытывает немалые нагрузки, поэтому возможны состояния, которые способствуют снижению свертываемости крови. Чаще это происходит в случае

перегрузки иммунной системы;
вирусных заболеваний;
применения медикаментов, разрешенных антибиотиков;
авитаминоза;
повышенного содержания в пище витамина С.

Пониженная свертываемость крови может стать причиной серьезных осложнений – послеродовых кровотечений, преждевременного прерывания беременности.

Для профилактики развития патологии следует

полностью отказаться от курения (и пассивного тоже);
полноценно питаться, восполнять дефицит витаминов;
наладить питьевой режим, не употребляя лишней жидкости.

Наличие плохой свертываемости крови – повод обратить внимание на благополучие организма, провести необходимые мероприятия по оздоровлению, ввести ограничения в обычный уклад жизни. Тогда этот недуг окажется под надежным контролем и не сможет причинить большого вреда.

Кровь – уникальная биологическая жидкостью. Она состоит из плазмы, белых и красных кровяных телец, каждый их которых выполняет различные функции, необходимые для поддержания жизни и здоровья человека. Способность к свертываемости, обеспечивающая гемостаз – одно из важных ее свойств.

Есть ряд болезней, когда у пациента возникает патология – плохая свертываемость крови, причины которой определяют в медицинских учреждениях после проведения диагностических процедур. Почему такое состояние опасно? Чем оно может грозить? Как улучшить и нормализовать

Недостаток свертываемости крови, плохая коагуляция, как и противоположный процесс – гиперкоагуляция, не является самостоятельной болезнью. Такое явление означает, что у человека развивается заболевание, одним из проявлений которого стало изменение количества и свойств кровяных клеток – тромбоцитов.

Несвертываемость либо плохая скорость сворачивания крови может быть связана с наследуемыми (генетическими) болезнями или приобретаться в течение жизни. Плохая или низкая свертываемость имеет различные причины, требующие разного лечения. Все нарушения отмечаются кодами D65-69 по МКБ 10.

Гемофилией называется генетически обусловленная болезнь, которая развивается из-за дефицита в крови значимых ее компонентов – особых белка или плазмы, ответственных за процесс остановки организмом кровотечения. Другая наследственная патология носит название болезнь Виллебранда. У больного не образуется кровяной сгусток по причине отсутствия важного компонента – специфического фактора Виллебранда.

Такие нарушения не носят массовый характер, рождение младенца с патологией предсказуемо, требуется выполнять принцип – повышенный врачебный и родительский контроль жизни ребенка с болезнью.

Нарушение свертываемости крови у взрослого мужчины или мальчика из-за гемофилии провоцирует у него развитие сопутствующих болезней – регулярные кровоизлияния во внутренние органы и суставы, которые могут усиливать течение патологических процессов.

Вследствие пониженной свертываемости у больного возможны длительные и обильные кровотечения

Причины недостаточной свертываемости крови, не связанные с генетикой

Низкая нарушенная свертываемость ферментов крови имеет и причины, не связанные с генетикой, носящие излечимый характер в большинстве случаях. Врачи выделяют , способные понижать такую способность:

заболевания печени онкологического, инфекционного или воспалительного характера;
снижение иммунной защиты организма;
заболевания крови, при которых наблюдается изменения в количественном образовании тромбоцитов;
длительный прием лекарственных средств из групп антибиотиков или антикоагулянтов;
недостаток кальция, железа и витамина К, которые участвуют в механизме образования тромбов;
проживание в районах с плохой экологической обстановкой, работа с вредными веществами или опасными факторами труда;
некоторые аллергические реакции, которые могут происходить у больного.

Какие признаки помогают определить патологическое состояние?

Достаточным поводом для незамедлительного обращения за врачебной помощью является обнаружение таких признаков:

кровотечения сильного, длительного характера, которые происходят, когда кровеносный сосуд поврежден незначительно;
беспричинное появление синяков на теле;
регулярные кровотечения из носа, которые трудно остановить;
кровотечения при чистке зубов;
увеличение объема менструальной крови;
появление маточных кровотечений, не связанных с месячным циклом;
появление крови в кале – возникает как последствие кровоизлияний кишечника.

Подтвердить низкую сворачиваемость помогает тест, анализ сдают натощак, пробу берут из пальца.

Для каждого пациента врач назначит дополненную диагностику, которая позволит связать имеющийся симптом с определенной болезнью и назначить лечение, способное уменьшать его проявления или устранить каждый признак опасного состояния.

Самый простой способ заметить нарушение – осмотреть ротовую полость после гигиенических процедур

Патология в детском возрасте

Плохая свертываемость крови у ребенка, как и у взрослого может быть связана с наследственными факторами или приобретаться из-за болезней. Каждый новорожденный в первые часы жизни подвергается обследованию – у него берут кровь для определения показателей его здоровья, в том числе изучают ее способность свертываться.

Малыш может приобрести патологические изменения, при которых описываемый показатель изменится:

болезни сердца и кровеносных сосудов;
аутоиммунные болезни;
недостаток необходимых веществ и витаминов;
последствия переливания донорской крови, проведенное при операции в хирургии или по жизненным показаниям.

Доктор Комаровский Е. О. посвятил этой теме целый урок, видео которого можно легко найти на его официальном ресурсе.

Донорская кровь может стать причиной патологического состояния

Чем опасна патология во время беременности?

Плохая свертываемость крови при беременности – фактор повышенной опасности для женщины и плода. При планировании рождения ребенка требуется обратиться в консультацию и сдать необходимые анализы. В период ожидания у женщины быстро изменяется гормональный фон, происходит резкая коррекция работы кровеносной, иммунной системы.

Если у женщины понижена способности крови к свертыванию, возможны осложнения для плода и самой беременной:

опасность выкидыша;
преждевременные роды недоношенного младенца по причине отторжения плаценты;
послеродовые кровотечения, остановить которые поможет только хирургический способ лечения.

Беременная больная женщина должна снижать употребление воды, способной разжижать кровь и расширять сосуды.

Проверка свертываемости у здоровых беременных женщин проводится раз в триместр

Как можно повысить пониженную свертываемость крови?

Недостаточность способности крови к свертыванию можно поднять. Лечебный метод с использованием медикаментозного лечения, комплекса витаминов, микроэлементов, народных средств, изменения образа жизни и питания больного назначат в медучреждении. Разнопрофильная терапия улучшит состояние только в случае досконального соблюдения всех рекомендаций.

В случаях, когда диагностирована плохая свертываемость крови, что делать каждому пациенту в каждом выявленном случае, – советует только врач на основе детального исследование состояния его здоровья. Если пройти ускоренный месячный курс терапии, то можно значительно улучшить состояние. Самолечение недопустимо, может привести к непоправимым сбоям здоровья, имеет высокий риск летальности, особенно в пожилом возрасте.

Подробнее о процессах коагуляции можно узнать из видеоролика:

Еще:

Показания к назначению препаратов, повышающих свертываемость крови

Низкая свертываемость крови наблюдается (уменьшение количества тромбоцитов), приобретенных тромбоцитопатиях, недостаточности некоторых факторов свертывания, гипофибриногенемии. Они вызывают капиллярный тип кровоточивости, для которого характерны гематомы на коже и слизистых, мелкие высыпания, носовые кровотечения, вероятны кровоизлияния в головной мозг. При передозировке антикоагулянтов появляется гематомный тип кровоточивости: кровоизлияния в мышцы, суставы, под кожу, желудочные, почечные, кишечные кровотечения, продолжительные кровотечения при механических повреждениях.

Иммунные и инфекционные васкулиты (воспаление стенок сосудов) становятся причиной васкулитно-пурпурного типа кровоточивости: нефрит, кожные высыпания, кишечные кровотечения. Плохая свертываемость крови проявляется при ангиомах ( опухоль), установке артериовенозных шунтов, она проявляется ангиоматозным типом кровоточивости: обильными, повторяющимися, не меняющими локализацию, кровотечениями. Ухудшение свертываемости наблюдается на поздней ДВС-синдрома (нарушение свертываемость из-за массивного освобождения тромбопластических веществ из тканей), это состояние является следствием сепсиса, шока, эмболии околоплодными водами, преждевременной отслойки плаценты. Плохая свертываемость крови развивается при заболеваниях печени (в основном, из-за гепатитов), вследствие острых кровопотерь.

Кровоточивость десен или внезапно развивающиеся порезы и синяки могут свидетельствовать о наличии нарушения свертываемости крови. Некоторые патологии крови и сосудов могут привести к развитию такого серьезного состояния, как нарушение процесса свертываемости крови. Такие заболевания нуждаются в обязательной терапии, поскольку могут быть опасными не только для здоровья, но и для жизни.

Причины нарушения свертываемости крови

Такое опасное для жизни состояние, как нарушение свертываемости крови, может возникать в результате воздействия внешних факторов или передаваться по наследству. К наследственным патологиям относят заболевание Виллебранда и гемофилию. Данные заболевания чаще всего проявляются еще в детском возрасте кровоизлиянием в суставы. Гемофилия является по большей мере мужским заболеванием, тогда как болезнь Виллебранда может поражать как мужчин, так и женщин: при такой патологии появляются синяки (гематомы) по всему телу.

Нарушение свертываемости крови также может возникать в результате:

переливания крови;

употребления некоторых медикаментозных препаратов;

аутоиммунных заболеваний;

проблем со свертываемостью в небольших кровеносных сосудах;

заболеваний печени;

недостатка витамина К при наличии параллельного нарушения всасывания липидов.

Чем опасны нарушения свертывания крови

Кроме появления на теле множественных синяков, которые напоминают мелкую сыпь, патологии свертываемости крови могут стать причиной развития сильного кровотечения, которое довольно сложно остановить. Также о присутствии проблем со свертываемостью могут свидетельствовать кровоточивость десен и развитии обширных гематом даже в случае получения незначительного ушиба. Люди, страдающие от такого патологического состояния, подвергаются реальной опасности тромбообразования в сосудах и развития на их фоне инсультов и инфарктов.

Как узнать о наличии нарушения свертываемости крови?

Для того чтобы определить, в норме ли находится процесс коагуляции крови, нужно сдать одноименный анализ – коагулограмму, который подразумевает непосредственный забор крови у пациента и исследование полученного материала на специальном оборудовании. Свертываемость крови определяется в обязательном порядке, если пациенту планируют выполнять оперативное вмешательство, женщинам во время беременности и при других ситуациях, которые несут риск значительных потерь крови.

В процессе свертывания крови формируется особенный белок – фибрин. Это вещество помогает организму образовывать тромбы, сгущая кровь и является естественной реакцией организма на потерю крови. В случае нарушения данного процесса могут развиваться продолжительные, сложно купирующиеся кровотечения, или, наоборот, процесс гиперкоагуляции, когда процесс свертываемости крови происходит в ускоренном режиме и грозит массивным тромбообразованием.

Как сдавать коагулограмму

При посещении врача с целью определения свертываемости крови будет назначена коагулограмма. Данное лабораторное исследование нужно проводить натощак, забор крови производится из вены, поэтому можно обойтись без применения венозных жгутов и прочих неприятных моментов. Нужно постараться заранее успокоиться и особо не нервничать, максимально расслабиться, для того чтобы упростить процесс забора материала и специалисту, и самому себе. Также стоит помнить, что от соблюдения подготовки во многом зависит точность результата.

Перед сдачей анализа запрещено есть, от момента последнего приема пищи до момента сдачи крови должно пройти не менее чем 8 часов. Также не стоит пить с утра чай или сок, допускается употребление стакана обычной воды. Категорически не рекомендуется употреблять спиртное за двое суток до сдачи коагулограммы.

Что делать при наличии нарушений свертываемости крови

При обнаружении кровоподтеков и синяков, которые возникли без видимых причин, нужно немедленно обратиться к специалисту за консультацией. Если же началось кровотечение, то нужно принять такое положение, при котором участок с раной должен находиться выше остальных частей тела. Зону кровотечения нужно в обязательном порядке зажать с помощью тампона из бинта или марли. Также нужно немедленно вызвать скорую помощь.

При обнаружении проблем с коагуляцией крови специалист назначит соответствующую фармацевтическую терапию. Также больному будет назначена соответствующая диета, которая зависит от показателей исследования, соответственно придется добавить или исключить определенные продукты. К примеру, разжижающее воздействие на кровь оказывают чеснок, семечки подсолнечника, шоколад, кофе, лимоны, свекла. Противоположное (сгущающее) действие оказывают – кинза, гречка, шиповник, грецкие орехи.